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一、建立完善醫(yī)院經(jīng)營成本管理指標(biāo)

醫(yī)院經(jīng)營成本指標(biāo)是確定醫(yī)院經(jīng)濟管理效益的重要指標(biāo)，是指醫(yī)院在日常管理運營過程中所付出的成本，解釋了醫(yī)院對于現(xiàn)有資源的利用效率。對于醫(yī)院來講成本控制的重點內(nèi)容是材料消耗，這需要醫(yī)院在日常管理中強化對醫(yī)藥材料的動態(tài)化管理，依據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)情況和實際消耗情況制定各個科室的消耗定額，并通過財務(wù)部門來進行定額管控。還需要結(jié)合庫存，進行庫存原材料管理，在保證原材料供應(yīng)滿足需求的情況下，盡量減少庫存積壓，避免資金過度占用。在材料采購中積極引進招標(biāo)管理，降低采購價格和采購成本。在保障醫(yī)藥供應(yīng)的條件下，提高醫(yī)藥的資金周轉(zhuǎn)率，降低庫存量，減少采購的次數(shù)，并結(jié)合以往采購經(jīng)驗和自身實際需求確定藥品主供應(yīng)商，合理編制采購預(yù)算計劃，控制藥品的購置、儲存、調(diào)配成本，減少不合理費用的發(fā)生，提升經(jīng)濟效益，優(yōu)化資源配置。同時還需要提升工作管理效率，強化職能管理，降低運營成本，提升管理績效。醫(yī)院經(jīng)營成本指標(biāo)的合理確定，能夠幫助醫(yī)院管理者積極挖掘內(nèi)部潛力，改善管理水平，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。對于醫(yī)院來講，業(yè)務(wù)范圍越來越廣，業(yè)務(wù)量越來越大，相應(yīng)的成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與日俱增，不僅如此，醫(yī)院的成本核算還涉及著多種多樣的、較為復(fù)雜的評價模型和測算指標(biāo)，因此為了保證成本核算的真實準確有必要完善醫(yī)院成本核算的流程和數(shù)據(jù)。并實現(xiàn)多個系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有效整合，將醫(yī)院收入系統(tǒng)、成本系統(tǒng)以及物資系統(tǒng)、人事系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)指標(biāo)進行關(guān)聯(lián)整合，并以此完成成本核算數(shù)據(jù)的整理、收集、轉(zhuǎn)換、匯總，提高信息的準確性、及時性、共享性、便捷性，切實提升醫(yī)院成本管理管理的效率和效益。對于醫(yī)院來講，其成本核算是的是醫(yī)院面對外部激烈的市場競爭環(huán)境，通過提升醫(yī)院自身資源的使用效率和使用效益，完善各項成本控制指標(biāo)。醫(yī)院全成本核算也是一種資源合理配置的管理方式，管理的重點是提升醫(yī)院管理效率，降低醫(yī)院管理成本，增強醫(yī)院管理效益，也是對醫(yī)院內(nèi)部組織的重新整合和安排。

二、科學(xué)設(shè)置醫(yī)院的績效考核指標(biāo)

對于醫(yī)院來講，實施績效管理是其科學(xué)化管理的重要內(nèi)容，科學(xué)有效的績效管理對于提升醫(yī)院管理效率和效益，提高醫(yī)院的競爭實力具有重要意義。一般而言，醫(yī)院績效管理包含了多個方面的內(nèi)容，如績效計劃、績效反饋、績效考評、績效實施和管理、績效改進等。與此同時，醫(yī)院實施績效考核管理還應(yīng)當(dāng)堅持在考核過程中醫(yī)院跟科室兩級負責(zé)，兩級管理。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身以前年度的績效考核目標(biāo)的完成情況，科學(xué)設(shè)置醫(yī)院的整體績效考核管理目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院科室劃分和管理實際將績效考核管理目標(biāo)進行細化，具體到每一個相關(guān)科室部門，強化具體科室對于細化考核指標(biāo)的管理權(quán)限，充分發(fā)揮各個科室的自主權(quán)和積極性。各個科室的負責(zé)人負責(zé)本科室的績效考核管理，在醫(yī)院總的績效考核目標(biāo)下結(jié)合自身科室管理實際做好本科室的全成本核算經(jīng)濟模式績效考核相關(guān)工作，并進行考核評價。作為一項系統(tǒng)性工程，醫(yī)院要想建立完善自身的績效考核體系需要首先強化對自身管理體系的構(gòu)建，這主要是由于績效考核的系統(tǒng)性，績效考核會涉及到醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，涉及到的科室及部門較多，也關(guān)系著職工的切身利益，同時也會涉及到科室及部門之間的關(guān)聯(lián)協(xié)調(diào)。正是基于此，有必要完善績效考核組織管理，從領(lǐng)導(dǎo)到職工，從后勤到具體科室，形成自上而下、相互配合的完整績效考核管理鏈條。

三、科學(xué)設(shè)置醫(yī)院就診病人費用指標(biāo)及相關(guān)財務(wù)指標(biāo)

對于醫(yī)院經(jīng)濟管理來講，醫(yī)院病人費用相關(guān)指標(biāo)的設(shè)置，可以從客觀上有效反映醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，依照醫(yī)院病人費用相關(guān)指標(biāo)，科學(xué)判斷出醫(yī)院的發(fā)展水平以及未來的發(fā)展?jié)摿Γ瑢︶t(yī)院未來的發(fā)展道路進行科學(xué)規(guī)劃。具體來講，醫(yī)院病人費用指標(biāo)包含了多個方面的內(nèi)容，如門診平均藥品費用、門診平均費用、病人日藥品費用以及住院病人日均費用等，這些相關(guān)的醫(yī)院病人費用指標(biāo)可以為醫(yī)院管理者進行科學(xué)合理的管理決策提供必要的信息支持，有效平衡醫(yī)院利潤跟社會承受力之間的平衡關(guān)系。醫(yī)院在利用這些指標(biāo)進行經(jīng)濟管理決策時，應(yīng)當(dāng)尤其重視其中的醫(yī)藥費用指標(biāo)，這主要是因為醫(yī)院的醫(yī)藥費用指標(biāo)越高，則表明了醫(yī)院在日常運營過程中對于藥品的依賴性就越大，醫(yī)院自身的獲利能力也就越小，不利于醫(yī)院未來的長期健康持續(xù)發(fā)展。對于醫(yī)院的日常管理來講，償付能力具有重要的意義，分析研究醫(yī)院經(jīng)營償付能力指標(biāo)，可以對醫(yī)院未來時期內(nèi)的發(fā)展?fàn)顩r進行科學(xué)分析。一般情況下，該指標(biāo)主要包含了下面幾個財務(wù)指標(biāo)：流動比率、速動比率、資產(chǎn)負債率等，這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)院管理者強化對醫(yī)院的管控，及時化解醫(yī)院日常管理中可能的財務(wù)風(fēng)險，實時跟蹤醫(yī)院的償債能力，確保醫(yī)院未來時期內(nèi)順利發(fā)展。

總之，在市場經(jīng)濟下，醫(yī)院實施經(jīng)濟管理考核指標(biāo)，是醫(yī)院發(fā)展形勢的需要，可以強化醫(yī)院管理者對于醫(yī)院經(jīng)濟管理的關(guān)注，強化醫(yī)院經(jīng)濟管理，依靠績效考核、成本管理，設(shè)置科學(xué)合理的經(jīng)濟管理考核指標(biāo)，可以提高資源的利用效率，優(yōu)化配置人力、物力、財力，增強醫(yī)院決策的科學(xué)性，對于醫(yī)院未來時期內(nèi)的健康持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

作者：蘇兵華單位：招遠市人民醫(yī)院