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我實習的單位是__*市中醫(yī)醫(yī)院,這是目前我市規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,a市紅十字會醫(yī)院,a市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復、科研、教學和技術(shù)指導中心。經(jīng)過在日照的見習,我在a實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)推拿朱氏一指禪三“Ⅰ”帶教
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0217-01
作為中醫(yī)推拿學三大流派之一的一指禪推拿,在骨傷科疾患、內(nèi)、婦、五官科等各科中廣泛運用。其中,華東醫(yī)院推拿科的“朱氏一指禪推拿”,被列入上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、全國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目。多年來,華東醫(yī)院推拿科成立了中醫(yī)推拿教研室,承擔了上海中醫(yī)藥大學和復旦大學等院校推拿學專業(yè)的臨床帶教工作。
在中醫(yī)推拿臨床帶教工作中,結(jié)合推拿學科的特色,我們總結(jié)了三“Ⅰ”特點,重視其在同學們學習過程中的應(yīng)用。
三“Ⅰ”即為三個英文單詞的首字母大寫的簡稱,即“interest”(興趣)“individual”(個體)“industrious”(勤奮)。具體而言,在帶教過程中,我們重視其特點,盡可能讓同學們學到更多的推拿專業(yè)知識。
1興趣(interest)
愛因斯坦曾說:“興趣是最好的老師?!迸d趣是推動學習的內(nèi)在力量,是同學們學習的強大動力。北宋教育家程頤曰:“教人未見其趣,必不樂學?!币虼耍⒁馀囵B(yǎng)同學們的學習興趣。
每當一批新同學到科室時,除了交代實習的注意事項和教學大綱要求外,主要是介紹了推拿科的歷史和朱氏一指禪推拿的特點。特別是朱氏一指禪推拿手法柔和,剛?cè)嵯酀奶攸c,同學們很難一下子把握,有的同學稍一用力,則手法顯得生硬,柔和性不足。這時我們要求他們手法先做到“形似”,進而逐步體會到“神似”。
由于學習興趣大體上可以分為直接學習興趣與間接學習興趣兩種。前者是由所學材料或?qū)W習活動——學習過程本身直接引起的。因此,首先注意培養(yǎng)其直接學習的興趣。
在教材上,主要是科室朱鼎成主任編著的兩本,一是《推拿名家朱春霆先生學術(shù)經(jīng)驗集》,二是《海派中醫(yī)》。在學習的過程中,對于學術(shù)經(jīng)驗方面,主要是側(cè)重介紹一指禪推拿的特點和其在教學大綱上常見疾病的治療方法應(yīng)用。
由于一指禪推法在手法學習過程中較難掌握,同學們普遍感覺難以操作。但一指禪推法具有“手法柔和,剛?cè)嵯酀?;取穴準確,以指代針;注重練功”的特點,因此,學習好一指禪推法對于掌握其他手法的發(fā)力技巧很有益處。
對一指禪推法操作來說,醫(yī)者必須思想集中,兩目凝視,舌抵上腭,鼻息調(diào)勻,氣沉丹田,將全身功力運至拇指之尖。爾后,輕緩慢慢地落指于施治的穴位上,和患者息息相通,融為一體。其次,要求醫(yī)者百節(jié)放松,百脈開通,四肢八骸無一僵硬,達到柔和的境地,強調(diào)自然著力于指端,不要刻意向下按壓和使用蠻力。1
因此我們在帶教之中主要是結(jié)合一指禪推拿的特點,激發(fā)同學們的學習興趣。這里,主要是克服他們學習方面畏難的思想。
由于一指禪推拿的吸定和熟練需要長時間的練習,在學習的過程中,同學們普遍感到困難,這種畏難的負面情緒不利他們興趣、自信和自身潛能的發(fā)揮。通過帶教老師的手法操作,使他們體會到掌握一指禪推法并非高不可攀,理解和掌握正確的動作操作要領(lǐng)是十分重要的,并及時在具體疾病治療中給以展示。
另一方面,間接學習興趣具有明顯的自覺性,是由學習活動的結(jié)果引起的。當一個人意識到學習的社會意義或與自己的關(guān)系時,學習興趣就隨之產(chǎn)生。在培養(yǎng)同學們的間接學習興趣方面,主要是結(jié)合《海派中醫(yī)》上各位名中醫(yī)治病的案例和他們成為大醫(yī)家的典范,這里有朱氏一指禪推拿,也有石氏傷科等中醫(yī)大家,這些名醫(yī)大家成功的典范和其社會意義,深深地激勵著同學們,提高他們學習的熱情。
2個體(individual)
個體就是每個學生的個體差異。由于推拿專業(yè)的手法操作,每個學生的生理條件,如手掌和手指的大小、長短、臂力等方面不同,因此在強化手法訓練時就要因個體指導。
《靈樞官能篇》曰:“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰咒病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其師無名。故曰:得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使試按龜,置免于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,復生如故也?!痹谂R床推拿帶教中根據(jù)上述《內(nèi)經(jīng)》的原則,我們十分注意因人施教,提高他們的手法技巧。
由于一指禪推法的操作要領(lǐng)是:沉肩、垂肘、懸腕、指實掌虛。用拇指指端螺紋面或偏峰著力,并以腕關(guān)節(jié)左右擺動,帶動拇指關(guān)節(jié)行伸屈活動,速度每分鐘在120~160次左右。在帶教時,根據(jù)每個學生拇指粗細,長短的不同,一般要求拇指著力,其余四指不接觸被推的穴位,但也根據(jù)每個學生個體不同靈活變化,同時在一指禪推法時拇指間關(guān)節(jié)可屈伸或否。
在練習時著重強化他們的米袋功,指導他們在米袋上訓練,要求他們應(yīng)用意念,即在心里默念動作要領(lǐng),并讓他們仔細體會肢體放松與用力之間的關(guān)系。既做到肢體放松,又能持久,從而為其他手法操作打下扎實基礎(chǔ),正如一指禪推法的“萬法歸一”。
操作時可根據(jù)需要,隨腕關(guān)節(jié)的擺動使拇指端緩慢地沿經(jīng)絡(luò)移動,緊推慢移,壓力、頻率及擺動幅度要均勻,使力量持續(xù)地作用于經(jīng)絡(luò)穴位,做到推穴位而走經(jīng)絡(luò)。在人體操作時先在背腰部用拇指指端螺紋面推,在腹部訓練“朱氏一指禪推摩法”。
3勤奮(industrious)
狄更斯曾說:“我決不相信,任何先天的或后天的才能,可以無需堅定的長期苦干的品質(zhì)而得到成功的?!睘榱吮M快提高他們的手法技巧,以一指禪推法為突破口,“授之于漁”,使他們體會到推拿手法訓練所用的方法,因勢利導地要求他們勤奮學習,刻苦訓練。
在手法訓練同時要求同學們結(jié)合臨床實踐。孔子曰:“其身正,不令而行。”《學記》說:“善歌者使人繼其聲,善教者使人繼其志?!痹谂R床上以一些教學大綱要求的典型病例為契機,以推拿名家朱春霆學術(shù)思想為指導,用一指禪推拿法治療常見病種如失眠、腰痛、落枕一療程,并隨時注意患者的病情變化而調(diào)整手法力量的輕重和選取經(jīng)絡(luò)穴位,使他們耳聞目染,體會到只有嫻熟的手法技巧才能扎實提高臨床療效,并看到自己手法和帶教老師的差距,只有刻苦訓練,才有可能迎頭趕上,青勝于藍。
在科室學習結(jié)束時,注意對同學們考核,“一份付出,一份成績。”除了在患者身上在帶教老師指導下手法實際操作外,要求同學們在老師身上操作,根據(jù)是否柔和,均勻,有力,深透等手法要求考核,注意不僅手法要求形似,更要求神似。
中醫(yī)推拿專業(yè)帶教對于推拿醫(yī)生的培養(yǎng)十分重要,不積圭步無以致千里,在中醫(yī)推拿專業(yè)帶教過程中,雖然總結(jié)了三“Ⅰ”特點,但教學工作是一項艱巨的任務(wù),還有很多工作在以后的帶教中需要進一步完善。
關(guān)鍵詞:針灸;門診;教學;創(chuàng)業(yè)能力
黨的十七大提出“提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國家”和“促進以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”的發(fā)展戰(zhàn)略,而大學生是最具創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)潛力的群體之一。在高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力,積極鼓勵其自主創(chuàng)業(yè),是不可或缺的。針灸門診是中醫(yī)學、針灸學相關(guān)專業(yè)學生的主要實習、實訓基地之一,在培養(yǎng)學生的專業(yè)技能、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面起著至關(guān)重要的作用。門診為培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)能力創(chuàng)造了良好的條件和機會,使其最終實現(xiàn)獨立自主創(chuàng)業(yè),立足并服務(wù)于社會[1]。教學實踐中,我們注重從多角度培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)能力,讓學生在門診見習、實習期間,即能打下基礎(chǔ),現(xiàn)總結(jié)如下。
一、專業(yè)知識和技能的訓練
扎實的專業(yè)知識和精確可靠的專業(yè)技能是針灸療效的基礎(chǔ)。完備的基礎(chǔ)知識、全面的診治能力、精準的針灸操作是每一個針灸醫(yī)生都必須具備的素質(zhì)。
(一)基礎(chǔ)知識強化訓練醫(yī)學生以其特有的就業(yè)前景及醫(yī)生的行業(yè)特性決定了其必須具備扎實的功底,對于基礎(chǔ)知識的掌握必須牢靠,并且能靈活運用到實踐操作中去。在臨床中,除了針灸技術(shù)操作,還要運用到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、西醫(yī)診斷學、影像學等知識。在實習過程中,通過定期的考查以及不定期的抽查,并將考查結(jié)果按比例計入實習成績中,可促使學生更加積極主動地去溫習各科基礎(chǔ)知識。帶教老師在臨床中結(jié)合病例講解,能夠加深學生的理解,幫助他們更迅速地掌握。
(二)針灸臨床診治訓練針灸臨床診療過程中所運用的診治方法,既包括中醫(yī)臨床上的四診及各種辨證方法,又有針灸臨床自身獨特的方法,即在經(jīng)絡(luò)學說指導下的經(jīng)絡(luò)辨證,辨經(jīng)選穴的施治規(guī)律更是針灸臨床的特色所在。醫(yī)生在帶教過程中,有選擇性地讓學生先獨立接診病人,收集臨床資料,做出辨證和診斷,提出治療原則和具體治療方法,并完成治療之后的療效觀察,隨訪總結(jié)等過程,熟悉整個診治的流程,最后將診治流程記錄在試診單上,作為實習成績評定的依據(jù)之一,再讓帶教老師檢查,指出模擬診治過程中的錯誤,真正做到讓學生親自參與診療過程,并發(fā)現(xiàn)自己與老師診治方法流程的差異,發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,從而全方面提高診治能力。
(三)針灸臨床操作訓練針灸臨床的基本操作包括刺法與灸法。刺法灸法學是針灸學的重要組成部分,是針灸臨床治療疾病必須掌握的基本技能。刺灸法是包括了幾十種不同針具及其刺激方法、刺激強度、刺激部位的針灸治療技術(shù)。臨床運用的每一種刺灸技術(shù),都有各自的操作步驟與實施過程。應(yīng)用得正確與否,不僅直接影響其安全性和治療作用,而且與療效水平相關(guān)。學生在課程中已經(jīng)基本掌握相關(guān)技術(shù)的操作要領(lǐng),但實際操作能力尚有欠缺。在實習中,學生先觀察帶教老師的操作流程,待熟悉流程并得到帶教老師的認可后,在征得患者的同意后,由帶教老師指導進行針灸操作,以熟悉并掌握各種針具的操作以及儀器的使用[2]。
二、溝通管理能力的訓練
在創(chuàng)業(yè)過程中,學生擔任著醫(yī)生和管理者的“雙重角色”。一個診所的良好運營,在技術(shù)過硬的基礎(chǔ)上,還需要管理者擁有良好的協(xié)調(diào)管理能力。
(一)患者的溝通和管理如何方便患者迅速熟悉流程,盡快就醫(yī),是接診重要的第一步?;颊邚膾焯枴蟮?、排隊、候診到最終的就診,每個環(huán)節(jié)不僅需要清晰指示,遇到不熟悉的環(huán)節(jié),也需要診所醫(yī)護人員的指引和幫助。就診時,學生應(yīng)學習問病查體時語言的運用,在一定時間內(nèi),引導患者較為全面地、高效地陳述病史、病情,同時梳理患者的敘述,提煉關(guān)鍵信息。若患者無法自主描述(如幼童、老人等),還應(yīng)與家屬充分溝通。首次針刺的患者,可能會有針刺后疼痛或其他注意事項的疑惑,學生應(yīng)提前做好相關(guān)方面的學習和準備,耐心解答,包括針刺前向患者解釋起效時間、療程安排等。此外,學生需學習臨床常見疾病的防治方法,為患者提供全方位的醫(yī)學指導,例如患者出現(xiàn)中風先兆,可以運用穴位預(yù)防疾病進一步進展;患者查體血脂偏高,可以運用中醫(yī)藥方案干預(yù);治療期間,應(yīng)保持飲食清淡,起居有時,避免攝入發(fā)物等。針刺過程中,若患者出現(xiàn)暈針等緊急情況,應(yīng)沉著應(yīng)對,安撫患者,做好基本搶救措施,及時求助專業(yè)人員。
(二)醫(yī)護人員的溝通和交流臨床工作的順利進行是醫(yī)護人員共同協(xié)作的結(jié)果,因此彼此間的溝通和交流也十分重要。在科室內(nèi),醫(yī)生和護士的分工有別,醫(yī)生主要負責病人就診和治療,護士除了輔助醫(yī)生接診病人外,還需要兼顧診室的消毒、針具、罐具等針灸用品的準備以及其他設(shè)備的使用。在醫(yī)生和護士之間的配合以外,醫(yī)生與醫(yī)生之間的溝通、學習,還有護士之間的工作配合也很重要。醫(yī)生之間對于特殊的、有意義的病例可以相互討論,分享治療經(jīng)驗;護士之間對于不同治療手段的也有不同分工合作。此外,不同科室之間的交流和溝通對臨床問題的正常進行也很必要。例如與供應(yīng)室的護士、檢驗科的技師、康復科的技師、其他科室的醫(yī)生以及住院部的醫(yī)護、醫(yī)技人員等等。因此,學生不僅需要學習如何處理科室內(nèi)交流問題,也應(yīng)熟悉醫(yī)院各科室、各部門間工作流程。
(三)后勤管理的熟悉確切可靠的后勤基礎(chǔ)是臨床的保障?,F(xiàn)代化醫(yī)學中,電腦的使用已經(jīng)非常普遍,其中主要為醫(yī)院系統(tǒng)的操作。為了防止相互感染,床單、枕套、工作服等需要常換洗消毒。針灸診室內(nèi)使用電器較多,例如電針儀、TDP燈等,若用電不注意安全,會導致觸電、灼傷等不良后果。此外,患者就診前后的后勤保障也需要注意,例如停車、餐飲,以及為了行動不便的患者聯(lián)系護工、準備輪椅等。在實習和見習過程中,除了學習科室內(nèi)的人際交流,學生應(yīng)當熟悉以上常見后勤工作,明白運作流程、相關(guān)規(guī)定等。
三、社交能力的訓練
創(chuàng)業(yè)是一個眾人拾柴火焰高的過程,必定離不開他人的幫助,而學生在實習過程中所接觸、認識的人都會是未來創(chuàng)業(yè)中潛在的“人脈資源”。其中主要包括三個方面:師長、同輩和病人。實習中能接觸到眾多具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,以及各種各樣的病人,還可以與同輩互相學習,以上人際交往對未來的創(chuàng)業(yè)均有重要幫助。
(一)師長師者,所以傳道授業(yè)解惑也。在門診實習和見習過程中,學生可以通過請教師長來解決專業(yè)知識上的疑問。臨床上每一位老師均有豐富的經(jīng)驗,通過臨床指導,可以使學生學習專業(yè)知識,提高專業(yè)技能,啟迪思維。特別是在課題和項目方面,老師可以結(jié)合臨床,給學生提供思路和指導意見[3]。此外,對于學生的個人發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃,老師同樣會給予建議和意見。
(二)同輩從見習、實習到以后的工作中,身邊總會有來往的同伴,相互督促,共同成長。在臨床學習上,遇到問題,互相幫助和提高;在日常生活中,遇到挫折,互相安慰和激勵。與同輩們和平相處,對生活和工作都會有所裨益。同時,盡量認識更多同道,例如醫(yī)護醫(yī)技、行政、人力資源管理人員以及圖書館、實驗室相關(guān)人員等,不同職業(yè)崗位的同道都可以啟發(fā)思維,從不同角度給予幫助。大學畢業(yè)后,大家的發(fā)展道路各不相同,有人在三甲醫(yī)院工作,有人服務(wù)于基層醫(yī)院,還有人在私有醫(yī)院或個體診所里發(fā)光發(fā)熱。這些同道的不同經(jīng)歷都可以提供借鑒,參考他們的生活狀態(tài),來規(guī)劃自己的事業(yè)發(fā)展。
(三)病人醫(yī)生在整個職業(yè)生涯中會遇到無數(shù)的病人,在治病的過程中,兩者不僅是醫(yī)患雙方,彼此也相互交流和溝通,甚至可以成為朋友?;颊呖梢云鸬叫麄髯饔?,一個成功的案例會吸引更多的人前來就診,從而形成廣泛的患者群。患者還可以起到聯(lián)系作用,例如某病例不在自己擅長的范圍內(nèi),而患者提及某地某院的其他醫(yī)生對于這類疾病有專長,就可以前去學習經(jīng)驗,拓展思路。最重要的一點,患者是醫(yī)生的一面鏡子,他們的癥狀改變與醫(yī)生的醫(yī)術(shù)密切相關(guān)。如果病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),醫(yī)生需要總結(jié)經(jīng)驗;如果惡化,則必須查明原因,向他人請教學習,提高自己的業(yè)務(wù)能力。
四、發(fā)展方向的初步評估
針灸推拿學專業(yè)學生有著巨大的創(chuàng)業(yè)空間,在原來的主要從事針灸推拿臨床、科研、教學工作以外,還可以從事與醫(yī)療、保健、養(yǎng)老等有關(guān)的領(lǐng)域,甚至是在外國的康復相關(guān)診所[4]。學生盡早評估自身實力,選擇發(fā)展目標,在未來創(chuàng)業(yè)過程中可以更早地做出完善的發(fā)展規(guī)劃,提高創(chuàng)業(yè)成功率。
(一)深入了解針灸優(yōu)勢針灸作為一種外治療法,在內(nèi)、外、婦、兒、五官科等各科中都有其事宜治療的疾病,從古到今隨著針灸臨床實踐的不斷深化,針灸治療的病癥也在不斷擴大,尤其是疼痛類、功能失調(diào)性疾病更為適宜[5]。學生在見習、實習中,通過長時間的觀察,基本了解針灸的作用特點和針對的優(yōu)勢病種,以及各類針法的療效差異。除立足自己的實習點外,學生還需要加強與在其他醫(yī)院實習同學的交流,各取所長,豐富自身認知。
(二)緊跟學術(shù)發(fā)展現(xiàn)今,隨著人們對自然和人體認知水平的不斷提高,針灸學科在現(xiàn)代醫(yī)學理念和科學技術(shù)的推動下?lián)纹鹆司薮蟮陌l(fā)展空間。從20世紀50年代針刺麻醉的成功開始,針灸學的發(fā)展日新月異。學生在見習、實習過程中,不僅要緊貼臨床,也要留心學科發(fā)展動向,增強文獻閱讀,開闊視野,積極關(guān)注各大學術(shù)會議,了解學科的最新發(fā)展動態(tài)。
(三)結(jié)合自身特點針灸包含了眾多的治療方法,也涉及了眾多的疾病種類,每個學生都會有自己感興趣的并且有所擅長的方向。而每個地域人文氣候的不同,也會出現(xiàn)不同的高發(fā)病種。學生應(yīng)當仔細了解自身特長,并結(jié)合相應(yīng)地域的發(fā)病情況,總結(jié)出契合自身的發(fā)展規(guī)劃,為未來的創(chuàng)業(yè)做出充足的準備。例如經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),辦公室白領(lǐng)長時間維持一個工作姿勢,常出現(xiàn)頸腰部不適,那么可以專攻這個方向,針對這些人群打造適合的診療方案,創(chuàng)造自己的品牌。
大家下午好!
很高興站在這里向大家介紹我自己。我叫王剴,是河北大學護理學院07級普通本科班的一名學生,于20xx年9月進入河北大學醫(yī)學部學習,在三年的校園生活中,我一直努力學習,在班中成績優(yōu)秀,并且通過了大學英語四級考試和計算機一級考試,在掌握了專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,利用課余時間選學了推拿、營養(yǎng)學等課程。除了努力學習外,還積極參加學校組織的各種文化娛樂活動,曾經(jīng)擔任20xx-20xx學年河北大學護理學院團總支辦公室部長一職,并在任期內(nèi)獲得“優(yōu)秀團干部”稱號。因為本人酷愛相聲,曾加入河北大學醫(yī)學部相聲社,并擔任社長一職,多次參加學校組織的各種文化活動,受到相關(guān)老師及同學的認可和好評。
在結(jié)束了三年的校園生活后,我于去年7月份進入河北大學附屬醫(yī)院實習,先后在消化內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤外科、重癥監(jiān)護室、兒科等共計十余個科室工作學習,在各科帶教老師的精心關(guān)懷和教導下,我由一名初出校園的大學生一步步成長為一名真正的醫(yī)務(wù)工作者。近十個月的實習生活是艱辛和勞苦的,但我堅定信心做一名護理人員,因為這份工作也是偉大而光榮的,正是因為我們的存在,才讓生病的機體得以康復,脆弱的心靈得以慰藉,寶貴的生命得以延續(xù)。
我希望能進入河北大學附屬醫(yī)院工作,一旦加入這個大家庭,我定將努力學習,踏踏實實工作。將自己的心血奉獻給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),我會讓自己變得更加優(yōu)秀,為了我自己,也為了醫(yī)院長遠的建設(shè)和發(fā)展,更為了能見到患者康復時臉上浮現(xiàn)出的開心和幸福的笑容。
大家晚上好!
我叫xxx,xx歲,主治醫(yī)師,本科學歷,我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位,主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力:首先,我認為自己具備擔任該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個人品質(zhì)。一是我的敬業(yè)精神比較強,工作認真負責,勤勤懇懇,任勞任怨,干一行,愛一行,專一行。這是干好工作的基礎(chǔ)。二是我的思想比較解放,接受新事物比較快,愛學習,勤思考,工作中注意發(fā)揮主觀能動性,超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩(wěn)妥,處世嚴謹,原則性較強,能夠嚴格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨,能夠與人團結(jié)共事,具有較強的協(xié)調(diào)能力。第二,我認為自己具備擔任此職務(wù)所必須的知識和能力。一是我專業(yè)知識全面扎實,對常見病、多發(fā)病、疑難病能進行中西醫(yī)診治,能對急危重癥進行有效搶救。二是有擔任急診科負責人的經(jīng)歷,有一定的管理經(jīng)驗。
我的成長離不開領(lǐng)導和同志們的辛勤和汗水,是他們的幫助和支持,使我從一個不諳世事的實習醫(yī)生成長為中心的一名中層領(lǐng)導;是他們的諄諄教導,使我逐步樹立起“以德為先,以誠待人,尊重領(lǐng)導,團結(jié)同志,以工作為重,不計較個人得失”的做人理念;而三年的從軍經(jīng)歷更使我受益終身,造就和培養(yǎng)了我堅韌頑強,不怕吃苦的性格和工作作風。
在政治上要求進步,堅持黨的領(lǐng)導,學習dxp理論、“三個代表”重要思想,認真領(lǐng)會黨的十七大精神,關(guān)心時事政治。不斷提高自己的政治素質(zhì)和道德水平,增強對全面落實科學發(fā)展觀和建設(shè)社會主義和諧社會的認識,不斷提高自己的政治思想素質(zhì),不斷提高自己的政治把握能力、參政議政能力、組織協(xié)調(diào)能力和合作共事能力。2009年9月20日至10月19日在某市委黨校學習一月,政治理論水平有了很大提高。
在醫(yī)德上以病人為中心,關(guān)心病人的疾苦,對病人耐心安慰、解釋,按病人的需要檢查、治療,不過度檢查、治療,盡可能解決老百姓“看病貴”問題。
如果我是門診部主任,我初步設(shè)想以下工作思路:
1、實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變,堅持“上為醫(yī)院和領(lǐng)導分憂,下為同事和病人服務(wù)”的原則,由原來的“領(lǐng)導交辦,辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦,怎么辦好”的方式轉(zhuǎn)變,對工作超前計劃,周密安排,保證各項工作落到實處。
2、按照“一切為了病人,一切以病人為中心”的服務(wù)理念,給病人愛心,關(guān)心和責任心,組織和帶領(lǐng)門診部一班人,改進方法,苦煉內(nèi)功,努力提升服務(wù)水平。
3、在設(shè)立名醫(yī)堂后,門診醫(yī)生要不定期的跟師學習,繼承老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗。盡快使中青年醫(yī)生挑起大梁,使中醫(yī)院能可持續(xù)性發(fā)展,中醫(yī)后繼有人。
4、空出的二樓門診科室,可以分成心血管科(兼高血壓門診)、內(nèi)科1、風濕免疫科(兼內(nèi)科2)、消化科(兼內(nèi)科3)、中醫(yī)婦科、神經(jīng)內(nèi)科(兼肝病門診)等科室,一個診室可以掛兩個牌子。醫(yī)生按對應(yīng)的科室坐診,不跨科坐診。廁所旁的現(xiàn)在韓院長診室可以作為門診部辦公室,作為開會學習用。建議口腔科正常全天上班,以慢慢積累病人。
5、加強科室之間會診、協(xié)作,??撇?瓶?,不截留病人。
6、加強導診力度,免費為病人測血壓,并引導病人到相關(guān)的科室就診,樹立良好的窗口形象。
7、利用下午空閑時間傳達會議內(nèi)容,定期進行業(yè)務(wù)學習,更新知識,交流學習心得,進行疑難病歷討論。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育培訓、與本專業(yè)有關(guān)的年會,掌握最新醫(yī)學動態(tài)。
8、大力支持針灸理療康復特色??平ㄔO(shè),對常見病制定一些協(xié)定中藥方,建議開展針灸減肥、耳穴療法、小兒推拿等新項目。如耳穴對膽結(jié)石、失眠等病的治療。
9、規(guī)范門診病歷和處方的書寫,定期檢查。發(fā)現(xiàn)錯誤、不規(guī)范,促其改正。
10、門診出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,幫助協(xié)調(diào)解決。
11、和門診各科室經(jīng)常溝通,出點子,促使科室發(fā)展。
12、借鑒外院經(jīng)驗建議門診部作為醫(yī)院職能科室,協(xié)調(diào)好各臨床科室的門診工作。
13、秉承“以人為本”的管理理念,營造人人想干事,人人能干事,人人能干成事的良好工作、學習環(huán)境,打造團結(jié)型、務(wù)實性、奉獻型、創(chuàng)新型門診部。
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