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定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；定點醫(yī)療機構(gòu)；財務(wù)管理

國家實施醫(yī)療保險制度，目的是建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制，根據(jù)財政、企業(yè)和職工、城鄉(xiāng)居民個人的承受能力，保障職工或城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度?？刂漆t(yī)療費用的不合理增長，遏制醫(yī)療資源的不當(dāng)浪費，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然需求，醫(yī)療保險制度最根本的目的是為了滿足人們的基本醫(yī)療需求。當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷改革，進一步擴大了醫(yī)保的覆蓋面，參保人數(shù)也隨之增多，如何對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行科學(xué)管理，控制醫(yī)療費用的增長速度，實現(xiàn)“收支平衡，稍有結(jié)余”的醫(yī)?；鹉繕?，是大多數(shù)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)所面臨的共同問題。因此，對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理現(xiàn)狀進行分析和研究，具有十分重要的現(xiàn)實性意義。

一、醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

我國醫(yī)療保險基金的支出是通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)對參保病人提供醫(yī)療服務(wù)的方式實現(xiàn)的。但當(dāng)前由于醫(yī)療機構(gòu)的補償機制和自身利益的驅(qū)動不足，導(dǎo)致很多定點醫(yī)院在為參保的入院病人提供醫(yī)療服務(wù)時，不能自覺嚴格地執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)保政策。部分定點醫(yī)療保險機構(gòu)對病人的住院費用結(jié)算時存在差誤，為了套取更多的統(tǒng)籌基金，私自將住院次數(shù)分解；一些醫(yī)療機構(gòu)對本醫(yī)院的住院標準把握不到位，或是因為人為因素，為不符合住院標準的患者也辦理了住院手續(xù)，大大加重了醫(yī)療保險基金的負擔(dān)；一些醫(yī)療機構(gòu)未設(shè)置嚴格的用藥制度，為了謀取更大的利潤，本來可以使用價格優(yōu)惠、效果較好的普通類或國產(chǎn)藥品，卻私自為參?；颊哌x用價格昂貴的珍貴藥材或是進口藥品，加劇了參保患者的經(jīng)濟負擔(dān)。此外，很多定點醫(yī)療機構(gòu)存在嚴重的濫檢查現(xiàn)象，對參保的住院病人，不論是哪種病因，都必須進行一次全面的綜合性檢查，致使住院費用大大增加，還有些患者為了報銷醫(yī)藥費，時常會出現(xiàn)冒名頂替的情況，這些客觀因素在很大程度上增加了醫(yī)療保險管理的難度。

二、醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理出現(xiàn)問題的原因探析

1.過度追求經(jīng)濟利益。很多定點醫(yī)療機構(gòu)為了增加本醫(yī)院的經(jīng)濟收入，過度謀求最大化的經(jīng)濟利潤。此外，由于醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度存在弊端，導(dǎo)致很多醫(yī)護人員的工資及獎金直接與本醫(yī)院的經(jīng)濟收入相掛鉤，致使很多醫(yī)護人員沒有從參保病人的利益出發(fā)，而是誤導(dǎo)消費，不僅損害了參保人員的合理醫(yī)療需求，也在很大程度上加劇了參?；颊叩慕?jīng)濟負擔(dān)，這種現(xiàn)象在當(dāng)前人均定額費用標準償付的醫(yī)療保險報銷中普遍存在。2.醫(yī)療服務(wù)市場具有壟斷性。導(dǎo)致醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理存在問題的另一個重要的因素就是醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性。醫(yī)院是醫(yī)保的醫(yī)療服務(wù)的直接提供者，與其他服務(wù)行業(yè)相比，醫(yī)療服務(wù)具有自身的獨特性，其實質(zhì)就是一種壟斷性的服務(wù)，對于絕大多數(shù)的參保患者而言，他們自身根本無法對醫(yī)生制定的診治方法和醫(yī)療質(zhì)量進行判斷，對他們而言，并不清楚自己需要進行那些檢查、采取何種治療方法，只能完全聽從于醫(yī)務(wù)人員。正是這種特殊的醫(yī)療服務(wù)，致使醫(yī)院對參保人員的醫(yī)療服務(wù)需求采取有意識的人為誘導(dǎo)，從而增加治療費用，最終謀取更大的經(jīng)濟利益。3.參保人員自身原因。一方面，對于大多數(shù)的參保人員來說，對當(dāng)前國家出臺的相關(guān)醫(yī)保政策及用藥范圍等規(guī)定并不完全了解，對醫(yī)院缺少有效的群眾性監(jiān)督和社會監(jiān)督，從而為一些誤導(dǎo)消費的情況提供了便利。另一方面，參保人員入院后因為從心理上害怕得罪醫(yī)生和護士會影響自己的治療，因此，很多患者會一味地聽從醫(yī)生和護士的各項安排，這又無形中“縱容”了醫(yī)護人員，導(dǎo)致上述各種問題的出現(xiàn)。

三、提高醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的對策

1.加強宣傳和學(xué)習(xí)，確保財務(wù)管理人員深入了解《醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議》。一是明確相關(guān)責(zé)任人掌握協(xié)議的內(nèi)容。為了更好地履行該協(xié)議，定點醫(yī)院的各職能部門必須明確具體的責(zé)任人，深入學(xué)習(xí)協(xié)議的各條款內(nèi)容，這樣才能減少各種違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。協(xié)議中明確規(guī)定當(dāng)定點醫(yī)院對入院參保人員使用的藥品高于國家或省級價格部門的定價；冒名頂替者或是不符合住院標準所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用；不能提供真實的病歷、發(fā)票或是與參保病人的病情不相關(guān)的其它醫(yī)療費用；未經(jīng)價格主管部門的批準而收費的項目等情況，均不屬于醫(yī)保報銷的范圍。因此，醫(yī)院各科室在具體工作中，必須了解和掌握這些內(nèi)容，按照協(xié)議條款開展各項醫(yī)療服務(wù)。二是指定專門人員負責(zé)保險相關(guān)事宜。隨著醫(yī)療保險的覆蓋面逐步擴大，參保人員數(shù)量明顯增加，定點醫(yī)院醫(yī)療保險患者的門診及住院率隨之升高，大大加重了相關(guān)的工作量。針對這一現(xiàn)實情況，醫(yī)療保險定點醫(yī)院必須積極建立和完善相關(guān)的工作機制，設(shè)置相應(yīng)的部門，配備專業(yè)人員及先進設(shè)備，財務(wù)部門應(yīng)指定專門的人員負責(zé)醫(yī)療保險參?；颊叩淖≡旱怯?，進行相關(guān)醫(yī)療費用的結(jié)算等工作。2.積極創(chuàng)新財務(wù)工作方法，加強與相關(guān)部門及患者的聯(lián)系。醫(yī)療保險定點醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時，所涉及的內(nèi)容更加復(fù)雜，難度也較大。醫(yī)保定點醫(yī)院的會計核算與非定點醫(yī)院相比，不僅要建立具體的收支明細科目，確保各項收支有憑據(jù)，在記賬方式上應(yīng)采用復(fù)式記賬法，對醫(yī)院發(fā)生的各項醫(yī)療保險費用要在相互聯(lián)系的賬上做雙重記錄。這種記賬方式，一來可以明確了解醫(yī)院各項醫(yī)療保險賬款的往來業(yè)務(wù)；二來通過賬戶記錄，可以將醫(yī)院醫(yī)療保險經(jīng)濟活動的過程和結(jié)果完整系統(tǒng)的呈現(xiàn)出來。目前，我國醫(yī)療保險制度正在加快改革，給醫(yī)療保險定點醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了新要求和新挑戰(zhàn)，因此，醫(yī)院財務(wù)管理部門必須充分認識到新形勢下財務(wù)管理工作面臨的新問題，并積極創(chuàng)新傳統(tǒng)的財務(wù)管理方法，有針對性的采取解決措施。此外，還應(yīng)從醫(yī)院的實際出發(fā)，妥善處理好與各相關(guān)部門和服務(wù)對象的關(guān)系，最大程度的取得他們的理解、配合與支持，進一步提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的水平和效率。3.提高思想認識，健全財務(wù)管理制度。醫(yī)療保險定點醫(yī)院的管理者和醫(yī)護人員應(yīng)提高思想認識，充分意識到醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性。此外，完善的財務(wù)制度是財務(wù)工作的基礎(chǔ)性保障，應(yīng)根據(jù)實際情況，進一步完善醫(yī)院的各項財務(wù)管理制度，用明確的制度遏制各種違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)院管理者及財務(wù)工作人員應(yīng)充分認識到性環(huán)境下財務(wù)管理工作所面臨的新問題和新內(nèi)容，并將其科學(xué)合理的進行完善和細化，將財務(wù)規(guī)章制度的約束和防范作用充分發(fā)揮出來，確保財務(wù)管理工作的順利開展。綜上所述，當(dāng)前我國醫(yī)療保險定點醫(yī)院的財務(wù)管理工作面臨著很多問題，應(yīng)進一步完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度，不斷創(chuàng)新財務(wù)管理方法，保證財務(wù)管理工作健康有序地開展。

參考文獻：

[1]韋健.醫(yī)院藥品管理與成本核算存在問題及對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2013,32(7):94-95.

[2]賈愛華.芻議如何避免定點醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)風(fēng)險[J].全國商情(理論研究),2014,07:88.

定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】新農(nóng)合；基金；財務(wù)管理

儀隴縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）工作自2006年1月開展以來，在防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面收到了良好的社會效果。為了確保新農(nóng)合制度順利運行，基金安全，加強財務(wù)管理，強化內(nèi)部控制，結(jié)合工作實際，探討新農(nóng)合基金管理現(xiàn)狀及對策，為新農(nóng)合制度健康有序發(fā)展貢獻一份力量。

一、新農(nóng)合基金財務(wù)管理的現(xiàn)狀

1.管理水平不斷提高

（1）財務(wù)管理合規(guī)

目前，儀隴縣的新農(nóng)合工作在縣委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立了新農(nóng)合監(jiān)督管理委員會，定期研究新農(nóng)合工作，成立了縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱“縣農(nóng)合辦”）負責(zé)日常工作。全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)都內(nèi)設(shè)了新農(nóng)合辦公室，縣級醫(yī)院在財務(wù)科落實了專業(yè)會計核算，統(tǒng)一實施新農(nóng)合財務(wù)制度和會計制度，建立健全了相關(guān)的內(nèi)部控制制度，審核、會計和出納各施其職，新農(nóng)合基金封閉運行，管錢的不用錢，用錢的不見錢。

（2）會計核算規(guī)范

目前，各地的定點醫(yī)療機構(gòu)的會計核算相對比較規(guī)范，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行縣衛(wèi)生局核算中心統(tǒng)一核算，縣級醫(yī)院由財務(wù)科專賬專人核算，縣合管中心基金管理股負責(zé)財務(wù)管理，統(tǒng)一收支核算，監(jiān)督和指導(dǎo)全縣新農(nóng)合財務(wù)管理工作。

2.當(dāng)前存在的問題

經(jīng)過8年的發(fā)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗，新農(nóng)合的財務(wù)管理水平在不斷提高，同時也出現(xiàn)了不少新問題。

（1）會計信息部份失真

目前，儀隴縣按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》核算新農(nóng)合基金，執(zhí)行收付實現(xiàn)制的會計原則，導(dǎo)致會計報表信息部份失真。一是中央財政補助資金按照“當(dāng)年預(yù)撥，次年據(jù)實結(jié)算”撥付資金，導(dǎo)致結(jié)算資金要在次年賬面上反映；二是新農(nóng)合個人繳費時間是上年的10月至當(dāng)年的2月，導(dǎo)致個人繳費收入有一部份在上一年的賬面上反映；三是定點醫(yī)療機構(gòu)的報賬款，經(jīng)我中心審核后財政集中撥付在次月，導(dǎo)致支出反映在次月（年）的賬面上。

（2）基層信息化建設(shè)滯后

全縣101家定點醫(yī)療機構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院占72家，基層的工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，電腦操作水平有限，因缺少培訓(xùn)經(jīng)費而沒有得到很好的培訓(xùn)，所以，計算機軟件應(yīng)用不成熟或軟件擱置未用，也導(dǎo)致信息化資源的浪費，信息化不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（3）新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)體制不順

由于各定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)是其內(nèi)設(shè)機構(gòu)，加之經(jīng)辦人員由其指派和領(lǐng)導(dǎo)，縣農(nóng)合辦僅僅是業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作建議。發(fā)現(xiàn)問題，縣上除扣減撥款之外，沒有其他更多手段控制。

（4）監(jiān)管機制有待完善

由于人手少，縣農(nóng)合辦對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度不夠，沒有定期進行監(jiān)督和檢查，對資金監(jiān)管不到位。

部份地方還未開設(shè)新農(nóng)合專用賬戶，報銷款還是以現(xiàn)金的形式發(fā)放，存在資金安全隱患。

部份定點醫(yī)療機構(gòu)審核把關(guān)不嚴，存在不合理用藥、不合理檢查、不合理治療的現(xiàn)象，虛報冒領(lǐng)時有發(fā)生，套取騙取新農(nóng)合基金沒有杜絕。

二、對新農(nóng)合基金財務(wù)管理的建議

1.鑒于新農(nóng)合基金會計信息部份失真的現(xiàn)狀，建議從國家的層面上出臺《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理條例》，做到有法可依，盡快修訂《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》，引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，確保會計信息真實準確。新農(nóng)合基金會計核算應(yīng)用權(quán)責(zé)發(fā)生制的比較優(yōu)勢：一是年初預(yù)算有據(jù)可依。權(quán)責(zé)發(fā)生制，俗稱為“應(yīng)計制”。由于以“應(yīng)計制”作為記賬依據(jù)，權(quán)責(zé)發(fā)生了收付在一定時期內(nèi)始終會實現(xiàn)的。因此，以當(dāng)年參合人數(shù)和國家規(guī)定的人均籌資標準計算當(dāng)年收入，根據(jù)“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則，預(yù)測支出，依據(jù)科學(xué)，數(shù)據(jù)準確。同時，使預(yù)算編制中的隨意性和人為操控基金收支的基礎(chǔ)喪失。二是政府財政配套資金政策性強。各級財政補助標準是由中央和省兩級政府制定，市（縣）級政府無此項權(quán)力，在現(xiàn)行收付實現(xiàn)制原則條件下，市（縣）財政落實本級財政配套資金有較大的彈性空間，而權(quán)責(zé)發(fā)生制則“應(yīng)收、應(yīng)付”一目了然，使得地方各級政府必須不打折扣地落實本級財政補助。三是年終結(jié)余真實準確。由于權(quán)責(zé)發(fā)生制強化了時間上的歸屬關(guān)系，更加符合新農(nóng)合基金運行目標和管理要求，可以有效防止基金收支大起大落，人為操控收支變?yōu)椴豢赡?，年終結(jié)余符合實際，便于績效考評。

2.完善新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，針對出現(xiàn)的新問題和新情況時時在線升級；加大技術(shù)設(shè)備的投入，早日實現(xiàn)門診、住院即時結(jié)報，實現(xiàn)醫(yī)療、藥品費用的規(guī)范管理，提高工作效率和規(guī)范報銷流程。實現(xiàn)基金會計核算電算化，是會計核算工作現(xiàn)代化、標準化、規(guī)范化的要求，提高財務(wù)管理的質(zhì)量和效率的重要手段。通過電算化管理，可以及時而且準確地處理會計信息，填制的會計憑證規(guī)范，自動記賬，減輕會計的工作量，有效避免了編號錯漏、金額不符、涂改和挖補以及漏登、重登等可能出現(xiàn)的錯誤。

3.加強新農(nóng)合基金管理工作人員隊伍建設(shè)。儀隴縣要做好新農(nóng)合管理軟件的培訓(xùn)、安裝、調(diào)試等工作，加快會計核算電算化的進程，加強崗位培訓(xùn)，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作。探索新農(nóng)合經(jīng)辦人員實施雙重管理，條塊結(jié)合，以條為主，必要時調(diào)整為縣合管辦派駐各定點醫(yī)療機構(gòu)，并定期全縣輪換。

4.完善監(jiān)管機制，加強新農(nóng)合基金的監(jiān)督檢查工作。要規(guī)范審核流程，采取網(wǎng)絡(luò)實時審核與費用清單事后審核相結(jié)合，電話回訪和現(xiàn)場查看相結(jié)合，對病歷、處方、收費的真實性、合法性、合理性進行綜合審核，并定期或不定期復(fù)查。嚴格收費票據(jù)審核，必須使用財政部或地稅監(jiān)制的機打票據(jù)原件報銷。建立健全稽查制度，通過電話、信函、現(xiàn)場調(diào)查等多種方式，對參合患者異地就醫(yī)或大額醫(yī)療費用進行跟蹤核查。

建立新農(nóng)合信息互通網(wǎng)絡(luò)平臺，借助網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)對基金動態(tài)監(jiān)測。通過網(wǎng)絡(luò)平臺可以隨時監(jiān)測每個病人的就醫(yī)、用藥、收費等情況，可以及時發(fā)現(xiàn)并盡快矯正定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為，陽光操作，確保參合患者的合法權(quán)益不受侵害。

對定點醫(yī)療機構(gòu)定期考核評價，將日均費用、例均費用及其增長幅度、例均天數(shù)，病床使用率、基藥使用比例、政策補償比、住院占總診療人次比重等指標作為重要考核內(nèi)容。獎罰分明，對先進單位可采用精神和物質(zhì)獎勵相結(jié)合；對考核不合格者，可采取警告、通報批評、扣減撥款、暫?；蛉∠c資格等措施。對醫(yī)務(wù)人員采用虛增住院天數(shù)、檢查次數(shù)、體檢人次，無指針住院，掛床住院，偽造醫(yī)療文書等行為套取新農(nóng)合基金的，深入分析，及時追根求源，嚴肅查處。涉及違法犯罪騙取新農(nóng)合基金的，及時向公安機關(guān)報案，嚴厲打擊，絕不手軟，確保基金安全。

5.加強基金管理。嚴肅財經(jīng)紀律，結(jié)合實際，做好專項資金的使用管理；及時登記現(xiàn)金日記賬，盤點庫存現(xiàn)金，備用金不超標，按規(guī)定及時繳存銀行，做到日清月結(jié)；按規(guī)定登記銀行日記賬，及時與銀行核對，逐筆列示未達賬，編制銀行余額調(diào)節(jié)表；規(guī)范支票和印章管理，財務(wù)公章和私章分別專人管理，實施重要票據(jù)領(lǐng)用登記和使用銷號制度；會計人員依法獨立履行會計核算職責(zé)，強化會計監(jiān)督職能；為確保發(fā)放的報銷款資金安全和及時到位，要在全縣推廣銀行轉(zhuǎn)賬方式支付，盡可能減少現(xiàn)金支付。

參考文獻：

[1]王曉潔.新農(nóng)合基金財務(wù)管理的現(xiàn)狀及其對策.經(jīng)濟與管理

[2]徐林麗.關(guān)于新農(nóng)合財務(wù)管理的思考.浙江財稅與會計

定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度范文第3篇

按照時間安排，審計組一行12人分兩個審計小組，于2010年3月2日到4月30日歷時60天，完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理情況專項的現(xiàn)場審計。為保證此次專項審計取得較好的成效，降低審計風(fēng)險，審計人員采取隨機抽樣方式確定了被審計的新農(nóng)合報銷機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)，并深入農(nóng)戶家庭現(xiàn)場進行了審計。對區(qū)、縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的審計方法和內(nèi)容是通過查閱新農(nóng)合會計賬簿、憑證、統(tǒng)計報表、銀行對賬單和其他相關(guān)資料，核對參合農(nóng)民人數(shù)與繳費情況是否相符；是否建立了基金管理規(guī)章制度；基金是否做到了封閉運行；基金核算是否符合新農(nóng)合基金會計制度的規(guī)定；基金管理是否按照新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率必須達到85%，有無結(jié)余資金過多或嚴重超支以及其他違反基金管理原則的問題。基金支付是否按照新農(nóng)合制度規(guī)定的項目和標準執(zhí)行，有無支付手續(xù)不完備、不能及時撥付醫(yī)療機構(gòu)等問題，經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費是否擠占新農(nóng)合基金。對縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的審計方法和過程。采用抽選方法，對于選定的區(qū)縣，抽樣審計一個縣級定點醫(yī)院、兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過聽取匯報、實地查看、查閱會計資料、統(tǒng)計報表、核實報銷單據(jù)、查閱住院病人病歷、核對住院病人出院結(jié)算清單、現(xiàn)金監(jiān)盤等方式，重點審計定點醫(yī)院是否實行了新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)報，報銷是否實行微機化管理，是否對醫(yī)療費用和補償費用等按規(guī)定進行公示。檢查核對新農(nóng)合藥物目錄的執(zhí)行情況，隨機抽查10名住院病人病歷、出院結(jié)算清單等資料，看其檢查治療項目收費是否按標準收費，用藥行為是否規(guī)范。抽查一定數(shù)量的報銷憑證，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格按照規(guī)定及時為參合患者補償資金；報銷手續(xù)是否完備；有無為非參合人員補償以及超范圍補償?shù)葐栴}。查看會計賬簿，檢查定點醫(yī)院對新農(nóng)合基金的核算是否符合規(guī)定；是否收有憑證、富有依據(jù)，有無發(fā)生規(guī)定以外的收支業(yè)務(wù)，有無存在擠占、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)問題。對村衛(wèi)生室的審計內(nèi)容和過程，通過走村入戶，實地查看村醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)，抽查門診病人登記簿、處方及報銷憑證等資料，重點審計了村衛(wèi)生室是否完成標準化建設(shè)并經(jīng)驗收達標，藥品是否由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購供應(yīng)，參合農(nóng)民就診發(fā)生的醫(yī)療費用和補償費用是否按規(guī)定進行公示。抽取一定數(shù)量的處方、報銷憑證，檢查其新農(nóng)合藥物目錄執(zhí)行是否符合規(guī)定；是否存在亂收費、大處方等問題，為參合農(nóng)民報銷是否準確及時，有無不按規(guī)定比例補償，或為非參合人員補償以及超范圍補償?shù)冗`反新農(nóng)合制度的問題。

二、審計結(jié)果

審計結(jié)果表明，2009年我市新農(nóng)合基金管理規(guī)范，運行良好。新農(nóng)合基金的管理和使用做到了專戶儲存、?？顚Ｓ茫忾]運行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室對合作醫(yī)療基金的使用情況每月公示一次，對在衛(wèi)生院就醫(yī)者，門診實行即診即報，住院結(jié)算后報銷，在村衛(wèi)生室就診者，到衛(wèi)生室報銷窗口隨到隨報或村衛(wèi)生室匯總代為報銷；在縣區(qū)以上醫(yī)院住院者，到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦理報銷。為進一步簡化報銷程序，部分縣區(qū)取消了縣區(qū)內(nèi)住院轉(zhuǎn)診和參合農(nóng)民到外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例限制，參合農(nóng)民可直接到縣區(qū)級醫(yī)院住院并及時報銷。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，各縣（市）區(qū)按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，確定的2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例和封頂線比上年有所提高。新農(nóng)合參合率提高到98.75%，高于全省平均水平；參合農(nóng)民人均籌資額達到100元，農(nóng)民受益率明顯提高，達到122.72%，較去年增長21.72%；其中住院補償比達31.58%，較去年提高了9個百分點，高于國家、省廳較去年提高5個百分點的要求，受到參合農(nóng)民的歡迎。

三、審計發(fā)現(xiàn)

此次審計發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)相關(guān)單位對新農(nóng)合基金管理使用比較規(guī)范，沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)問題。但還是有少數(shù)縣和基層衛(wèi)生院在基金管理和使用中存在一些問題。財務(wù)基礎(chǔ)管理不規(guī)范，部分被審計單位未按《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》的規(guī)定要求設(shè)置賬簿；有的賬簿記錄不規(guī)范；會計不相容職務(wù)劃分不嚴格；報銷簽字審批程序不完善；票據(jù)使用混亂，庫存現(xiàn)金余額較大，資金安全存在很大隱患?；鸸芾碇贫葓?zhí)行不嚴格，部分單位沒有嚴格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》中關(guān)于現(xiàn)金使用、收費票據(jù)、支出戶余額的管理規(guī)定；未對基金賬戶實行銀行財政專用賬戶封閉式管理，開設(shè)個人賬戶存取現(xiàn)金，未按規(guī)定將收繳的資金存入財政專戶；購買銀行支票費用在新農(nóng)合賬戶中列支，利息收入未上繳財政專戶。更為嚴重的是，在審計中發(fā)現(xiàn)部分單位存在虛列門診醫(yī)療費用，以門診發(fā)票換取住院發(fā)票，套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象，造成超支數(shù)額較大。某縣衛(wèi)生局財務(wù)報表顯示當(dāng)年結(jié)余為－1181萬元，主要原因是報銷比例由上一年的50%提高到70%，但以門診醫(yī)療費發(fā)票換取住院發(fā)票，按住院比例報銷醫(yī)療費用，使門診及住院病人不能分清，還有虛列門診費用，每人開門診發(fā)票100元，報銷30元，套取新農(nóng)合基金，造成新農(nóng)合基金結(jié)余超支數(shù)額較大。新農(nóng)合政策沒有嚴格掌握，病人住院標準掌握不嚴格。抽查住院報銷發(fā)票和費用清單，發(fā)現(xiàn)存在將門診病人作為住院病人治療的現(xiàn)象。由于計算機程序原因，病人出院結(jié)算時間滯后，病人實際住院天數(shù)不準確。村衛(wèi)生室計算門診人次不準確，有的按醫(yī)療項目分解計算，有的為降低人均費用，隨意增加門診人次。有個別村衛(wèi)生室報銷審核不嚴格，按家庭人口數(shù)綜合報銷金額,治療費歸入藥費金額報銷，有的治療費未在收據(jù)上體現(xiàn)。有的單位基金報銷補償審核不嚴格，超目錄報銷藥品較多，多種不應(yīng)報銷的一次性衛(wèi)生材料、自定收費項目在報銷時未剔除，如抽血費、測血壓、術(shù)后護理、體檢費等。內(nèi)部控制制度薄弱，有的單位沒有建立復(fù)核制度，造成賬表金額不相符，有的將不應(yīng)計入新農(nóng)合支出的款項填入報表累計支出數(shù)，現(xiàn)金管理環(huán)節(jié)流程未按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，憑借條領(lǐng)取的現(xiàn)金過多，造成現(xiàn)金庫存余額過大，有的將現(xiàn)金存入個人存折，違反了財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

四、審計意見和建議

根據(jù)國家、省、市關(guān)于新農(nóng)合管理的政策要求，新農(nóng)合會計和財務(wù)制度的核算要求，審計小組對發(fā)現(xiàn)的問題產(chǎn)生的原因進行了分析，認為其產(chǎn)生的原因是多方面的，涉及管理體制、管理手段、人員素質(zhì)、工作管理流程等方面，這些問題不利于新農(nóng)合工作今后的順利發(fā)展。為進一步規(guī)范和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，規(guī)范今后的管理工作，建議采取以下整改措施。一是嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)會計制度。要加強基金收支預(yù)算管理，按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險，提高使用效率。要規(guī)范票據(jù)管理、現(xiàn)金管理和資金劃撥流程。要健全新農(nóng)合基金的內(nèi)部審計和督導(dǎo)檢查制度。財政、衛(wèi)生部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要定期與開戶銀行對賬，保證賬賬相符、賬款相符。要重視發(fā)揮審計作用，定期開展新農(nóng)合審計工作，強化外部監(jiān)管。二是進一步加強新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，統(tǒng)一新農(nóng)合信息平臺。實現(xiàn)新農(nóng)合管理平臺與各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，將符合條件的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入新農(nóng)合信息系統(tǒng)，對參合人員就醫(yī)信息實行在線全過程管理，使參合人員得到及時便捷的醫(yī)藥費用補償服務(wù)。三是強化新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)和經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)管理水平。加強對新農(nóng)合經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，提高其政策水平和業(yè)務(wù)能力，推行縣級合管辦向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐稽查人員或異地交叉任職的辦法，建立新農(nóng)合基金內(nèi)控制度，防范基金風(fēng)險，不斷提高參合群眾受益水平。四是根據(jù)新農(nóng)合籌資情況，進一步規(guī)范基金支出管理。要進一步充實加強管理機構(gòu)和管理人員，嚴格執(zhí)行病人收治住院的相應(yīng)標準，及時辦理出院病人的出院手續(xù)。要按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化的要求，對會計賬簿設(shè)置、會計科目運用、會計原始憑證的填制、會計檔案的裝訂和整理等進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題要認真進行整改。

五、案例分析

定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度范文第4篇

一、繼續(xù)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建設(shè)全面小康社會具有重要意義。各市、縣（市、區(qū)）政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，把完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺在重要位置，認真組織力量，開展調(diào)查研究，科學(xué)合理調(diào)整方案。實行科學(xué)、民主決策，新方案實施前要征求省衛(wèi)生行政主管部門的意見。加強對合作醫(yī)療資金籌集、使用的審核和監(jiān)管，每年組織實施專項審計調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)問題要及時整改。

二、加大政府投入，提高籌資水平

（一）建立穩(wěn)定可靠、合理增長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制，加大政府扶持力度，提高個人繳費水平。從2007年起，各縣（市、區(qū)）的籌資標準不低于60元，并根據(jù)政府財力和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民承受能力，逐步提高籌資標準。

（二）中央財政給予我省各縣（市）以及農(nóng)業(yè)戶籍人口比例高于70%的市轄區(qū)（除寧波市外），每個參合農(nóng)民每年2元的補助，按實際情況直接補助給各地。

（三）從2007年起，除寧波市外，省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、海島及其他財政實行“兩保兩掛”地區(qū)的實際參合農(nóng)民的補助標準，從每人每年10元，提高到每人每年20元；對經(jīng)濟發(fā)達縣（市、區(qū)）的實際參合農(nóng)民的補助標準，從每人每年3元，提高到每人每年6元；對其他縣(市、區(qū))的實際參合農(nóng)民的補助標準，從每人每年5元，提高到每人每年10元。

（四）各縣（市、區(qū)）應(yīng)根據(jù)省定籌資標準的要求，相應(yīng)增加政府資金投入力度。同時，積極引導(dǎo)農(nóng)民在下一個籌資年度適當(dāng)增加個人出資額度。要堅持合作醫(yī)療互助共濟的性質(zhì)，堅持農(nóng)民個人出資的原則。

（五）農(nóng)村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群體，其合作醫(yī)療個人出資部分由當(dāng)?shù)卣撠?zé)解決，做到困難群體應(yīng)保盡保。

三、完善合作醫(yī)療補償方案

（一）擴大合作醫(yī)療的受益面。實行“住院統(tǒng)籌為主、兼顧門診統(tǒng)籌”的補償模式。在實行大病住院統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，全面推行門診費用報銷制度。用于門診統(tǒng)籌的資金占合作醫(yī)療基金總額的比例原則上不低于15%。門診費用報銷主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實行，報銷費用不低于當(dāng)次門診費用的10%，實行當(dāng)場實時結(jié)報，并逐步實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)管理。同時，積極探索總額預(yù)付與按工作量計算相結(jié)合的付費方式。

（二）提高合作醫(yī)療的補償水平。基金年結(jié)余率應(yīng)控制在10%以內(nèi)。降低住院補償起付線，一般為同級醫(yī)療機構(gòu)門診次均費用的2—3倍。提高住院補償封頂線，可達當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的4倍左右。適當(dāng)減少住院補償?shù)姆侄?，并根?jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥費用的實際情況，降低高額費用段的補償比例，實行分段報銷比例先遞增后遞減的補償方案。補償比例的設(shè)置要向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，起付線和個人自負比例應(yīng)隨著醫(yī)療機構(gòu)等級的提高而相應(yīng)提高，引導(dǎo)農(nóng)民和醫(yī)療機構(gòu)避免“小病大看”。

（三）補償方案的調(diào)整應(yīng)從新的年度開始，以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。各市衛(wèi)生行政主管部門要加強對所轄縣（市、區(qū)）的工作指導(dǎo)，做到統(tǒng)籌兼顧，避免鄰縣之間補償方案差別過大。鼓勵有條件的地區(qū)提高合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次，探索試行市級統(tǒng)籌。

四、加強合作醫(yī)療管理能力建設(shè)

（一）加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。各地要本著精簡、效能的原則，根據(jù)服務(wù)人口和工作量，合理配備工作人員和工作經(jīng)費，并加強人員培訓(xùn)，形成相對穩(wěn)定、較高素質(zhì)的管理經(jīng)辦隊伍，不斷提高管理能力。各級衛(wèi)生行政主管部門要切實承擔(dān)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理的責(zé)任，加強對經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，保障參合農(nóng)民的權(quán)益。同時，要加快信息化建設(shè)進程。到2007年底，全省所有縣（市、區(qū)）都應(yīng)實行合作醫(yī)療信息化管理，實現(xiàn)本縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診當(dāng)場報銷。省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、海島及其他財政實行“兩保兩掛”地區(qū)的合作醫(yī)療信息化建設(shè)，給予專項經(jīng)費補助，以進一步推動全省合作醫(yī)療信息化工作，各地要確保?？顚Ｓ?。尚未實行信息化管理的縣（市、區(qū)），要根據(jù)規(guī)定的時限倒計時制定工作計劃，落實必要的經(jīng)費和場所，配備相應(yīng)的技術(shù)人員，使用全省統(tǒng)一的管理軟件。已建立信息化管理系統(tǒng)的縣（市、區(qū)），要按照有關(guān)標準和要求逐步規(guī)范完善。

（二）繼續(xù)探索以政府購買服務(wù)的方式，多種形式經(jīng)辦合作醫(yī)療。對于商業(yè)保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），地方政府要切實履行公共管理和公共服務(wù)職能，搭建好合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺，主動掌握本地農(nóng)民健康狀況、參合情況和費用結(jié)報等信息資源。合作醫(yī)療有關(guān)數(shù)據(jù)和農(nóng)民健康檔案等信息資源不得用于有損農(nóng)民利益的商業(yè)目的。

（三）加強合作醫(yī)療基金管理。要嚴格執(zhí)行《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度（試行）》和《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法（試行）》，基金預(yù)算年度應(yīng)與會計年度一致，基金支出戶應(yīng)設(shè)立在合作醫(yī)療管理委員會認定的國有商業(yè)銀行，合作醫(yī)療基金和利息必須全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補助，不得以任何理由挪用、擠占。委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村收繳的個人繳費，要按照財務(wù)規(guī)定，及時足額送存財政專戶或經(jīng)辦機構(gòu)收入戶。各級財政、衛(wèi)生、審計等部門要加強對合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理和審計。

五、加強合作醫(yī)療費用控制

（一）建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制，實行動態(tài)管理。進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，實行“報銷款由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付，管理部門審核后撥付”的支付方式。積極探索“總量控制、總額預(yù)付、按人頭付費、次均費用限額”等費用控制方式。建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標體系，把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況等納入對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核范圍，考核結(jié)果要與定點資格和費用撥付掛鉤。

充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，加強數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，及時掌握各級各類醫(yī)療機構(gòu)的費用變化，提高對醫(yī)療費用的監(jiān)管能力?？h及縣以下定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度應(yīng)低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的增長幅度。目錄外的自費醫(yī)藥費用占總醫(yī)藥費用的比例原則上不得超過15％，確因疾病需要使用自費藥品、進行自費檢查的，要事先征得患者或其家屬同意后方可使用。

（二）積極發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對農(nóng)民健康的促進作用。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院的報銷比例要高于縣級以上醫(yī)療機構(gòu)，逐步建立完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與縣級以上醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，積極試行農(nóng)村“社區(qū)首診制”，引導(dǎo)參合農(nóng)民“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”。要鼓勵農(nóng)民接受中醫(yī)藥服務(wù)，將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)納入合作醫(yī)療報銷范圍，并適當(dāng)提高報銷比例。

六、做好參合農(nóng)民的健康體檢工作

（一）確保體檢工作質(zhì)量。各地要進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，落實農(nóng)民健康體檢的人力、財力和物力等各項保障措施。通過集中體檢、下村巡回體檢和農(nóng)民自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢等多種方式，因地制宜，創(chuàng)造性地開展工作。要結(jié)合城市醫(yī)生支援農(nóng)村制度，加大縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持力度，通過人才培訓(xùn)、設(shè)備援助、下鄉(xiāng)巡回服務(wù)等方式，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務(wù)，保證體檢質(zhì)量。

定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療；社會保障；結(jié)算方式

農(nóng)村合作醫(yī)療是具有中國特色的為廣大農(nóng)村居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的形式之一，是社會保障體系的重要組成部分，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)常發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重要意義。這種形式曾被世界銀行專家譽為“衛(wèi)生革命”，有效地促進了“中國衛(wèi)生狀況的顯著改善和居民期望壽命的顯著增加”。但毋庸質(zhì)疑，農(nóng)村合作醫(yī)療是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，是隨著農(nóng)民健康保障問題日益凸顯后，所采取的一項新的醫(yī)療改革制度。在這種情況下，如何建立新的會計準則以適應(yīng)市場經(jīng)濟機制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成為迫切的現(xiàn)實課題。當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）已經(jīng)在全國鋪開，“新農(nóng)合”的醫(yī)療制度理所當(dāng)然地經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理提出了更高的要求。

一、對傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式提出了嚴峻挑戰(zhàn)

1.醫(yī)藥費結(jié)算方式更加復(fù)雜，醫(yī)院面臨風(fēng)險更大

新農(nóng)合實行個人帳戶與統(tǒng)籌帳戶相結(jié)合的方式，對個人帳戶的結(jié)算醫(yī)院要直接面對每個參保人員，面對統(tǒng)籌帳戶，醫(yī)院要與各縣（市區(qū)）的新農(nóng)合中心進行結(jié)算，這比過去的結(jié)算方式要復(fù)雜得多，此個，新農(nóng)合的運作方式目前還處于初試階段，醫(yī)院財務(wù)管理如果缺乏強有力的監(jiān)督措施，就很容易出現(xiàn)漏洞，使醫(yī)院遭受損失。

2.不同統(tǒng)籌地區(qū)的各種管理方式容易產(chǎn)生財務(wù)管理的脫節(jié)

大多數(shù)的醫(yī)院承擔(dān)著兩個或兩個以上統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險服務(wù)，由于統(tǒng)籌的地區(qū)不同，管理方式也各異，有電腦管理、半自動化管理、手工操作、刷卡、記臺帳等等，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)的搜集、歸納、整理的程序和流程各異，如銜接、處理不當(dāng)，很容易造成相互脫節(jié)。

3.醫(yī)療收費面臨多方監(jiān)督

實施新農(nóng)合后，監(jiān)督醫(yī)療收費的不單是物價部分，醫(yī)保部門及參保人也都參與醫(yī)療收費的監(jiān)督，這就對醫(yī)療收費的規(guī)范化管理提出了更高的要求。

4.醫(yī)院資金被占用的現(xiàn)金越來越突出

由于多種政策因素的影響，醫(yī)院資金很能可能出現(xiàn)短缺勤，例如：醫(yī)院在新農(nóng)合管理機構(gòu)結(jié)算病人費用之前，病人的醫(yī)療費用是由醫(yī)院先墊支，后與新農(nóng)合管理機構(gòu)進行結(jié)算；此外，衛(wèi)生部、財政部“關(guān)于印發(fā)醫(yī)院藥品收支兩條線管理塹行辦法的通知”中有關(guān)對醫(yī)院藥品收支節(jié)余資金實行收繳、考核、返還的管理辦法，也會造成醫(yī)院資金被占用的現(xiàn)象。

二、面對新的財務(wù)管理要求要采取的對策

1.努力提高自身素質(zhì)，實現(xiàn)財務(wù)管理手段的現(xiàn)代化

在新的形勢下，醫(yī)院要重視對財務(wù)人員的培養(yǎng)，積極提供機會和條件開展業(yè)務(wù)交流，學(xué)習(xí)同行的先進方法，不斷提高財務(wù)答員的素質(zhì)，使財務(wù)人員能高效、快捷、及時地運用新的適合“新農(nóng)合”要求的財務(wù)法規(guī)和工作方法為醫(yī)院各職能部門服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策；同時會計人員要加強自身的會計理論和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《會計法》等各種法規(guī)和會計制度。通過不斷更新會計專業(yè)知識提高財務(wù)人員全面掌握會計科目處理和核算技能的能力和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，并將其應(yīng)用于醫(yī)院的實際管理中，為醫(yī)院的生存和發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

2.由匯財型會計向管理型會計轉(zhuǎn)換

當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)工作仍停留在事后記帳、算帳上，未能發(fā)揮會計的預(yù)測、決策、控制、監(jiān)督等職能，這種滯后的管理方式會使醫(yī)院喪失良好商機。因此，財務(wù)工作不僅需要如實記錄、反映經(jīng)濟業(yè)務(wù)、及時、準完整地提供會計資料，而且要寫出編報說明和財務(wù)分析，及時反映單位的償債能力、變現(xiàn)能力以及醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額的構(gòu)成情況和現(xiàn)金流量的主要來源與去向，不斷反饋醫(yī)院資金運行情況，對異常情況進行說明，并提出自己的建議為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。

3.加強醫(yī)院業(yè)務(wù)收支管理，全面開展成本核算和成本控制

隨著新農(nóng)合制度的完善，醫(yī)療費定價要以社會平均成本為標準，醫(yī)院的醫(yī)療成本如果低于社會平均成本，就會有效益，反之，將在激烈的竟爭中被淘汰。因此財務(wù)人員必須樹立資金成本觀念，加強經(jīng)濟核算和效益分析，把提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重點轉(zhuǎn)變?yōu)榻档透鞣N消耗、控制各項支出、挖掘自身的潛力上來。

(1)增強醫(yī)院資金的積累，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的主要渠道是通芝醫(yī)療服務(wù)來實現(xiàn)的，為此財務(wù)管理應(yīng)規(guī)范收費行為，提高醫(yī)療服務(wù)收費的透明度，讓患者放心，從而增強醫(yī)院的市場競爭力。

(2)在注重醫(yī)療收入的同時，必須嚴格控制醫(yī)療支出出。在醫(yī)院資金使用過程中，應(yīng)遵循有關(guān)財務(wù)制度，嚴格審批制度，防止資金的流失。要嚴格財務(wù)管理，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?。只人把支出控制到最低限度，相對來說，才能使用醫(yī)院發(fā)展資金得到最大的積累。

(3)必須加強醫(yī)院債權(quán)債務(wù)的管理工作，及時清理往來帳。財務(wù)部門應(yīng)充分運用計算機網(wǎng)絡(luò)，對病人實行每天報帳制度，減少醫(yī)療欠費的發(fā)生。