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定點醫(yī)療機構(gòu)申請書范文第1篇

    第二條  異地就醫(yī)的參保人包括：從本市轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的人員、因公出差和探親人員、常駐外地工作人員和異地安置的退休人員。

    第三條  常駐外地工作的在職參保人和異地安置的退休參保人，必須由其用人單位單獨填報花名冊，并報其姓名、姓別、年齡、家庭住址等基本情況統(tǒng)一報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后，這些參保人可選定當?shù)匾凰?a href="http://www.83352.cn/haowen/89777.html" target="_blank">定點醫(yī)院作為本人的就診醫(yī)院，在非定點醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付（急診住院的除外）。

    第四條  參保人符合下列條件之一的，可轉(zhuǎn)往外地就診：

    （一）經(jīng)本地三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或定點的?？漆t(yī)療機構(gòu)多次檢查會診仍未確診的疑難病癥患者；

    （二）本地無條件檢查或無條件治療的危重病人。

    第五條  轉(zhuǎn)往外地就診的辦理程序：先由病人家屬填寫《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請書》，經(jīng)本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診科室主任初審，到本院醫(yī)療保險管理部門審核登記，由參保人所在單位簽署意見后，再報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批。

    第六條  參保人員轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療機構(gòu)必須是當?shù)鼗踞t(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)，并只能按病情選擇其中的一所醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診時間一般不超過30天，最長為3個月，超過3個月的應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診延期手續(xù)。

    第七條  參保人因本地無條件診斷而轉(zhuǎn)出的，診斷明確后，凡本地定點醫(yī)療機構(gòu)有條件治療的，必須回到本地治療。

    第八條  轉(zhuǎn)往外地就診人員的醫(yī)療費用，先由參保人或用人單位墊付。參保人在轉(zhuǎn)入醫(yī)院的門診檢查和住院醫(yī)療費用，待醫(yī)療終結(jié)后由用人單位持門診病歷、診斷證明、醫(yī)療清單、出院小結(jié)和發(fā)票等資料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。

    第九條  因出公差和探親人員因病住院必須在當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，其住院醫(yī)療費用待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位持門診病歷，診斷證明、醫(yī)療清單、出院小結(jié)和發(fā)票等資料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)，

    第十條  常駐外地工作的參保人和異地安置的退休參保人，其住院發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位持門診病歷診斷證明、醫(yī)療清單、出院小結(jié)和發(fā)票等資料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。

定點醫(yī)療機構(gòu)申請書范文第2篇

一、補助資金適用范圍和對象

1.補助對象

項目執(zhí)行期內(nèi)，在持有經(jīng)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證”及“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的本縣農(nóng)村戶口的孕產(chǎn)婦;城鎮(zhèn)戶口的特困戶、下崗女職工、待業(yè)女工孕產(chǎn)婦持相關(guān)部門頒發(fā)的有關(guān)證明、證件，經(jīng)縣項目辦審批后可進入項目管理。

有下列情形之一的不予救助：

(1)孕婦在未取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)許可的機構(gòu)中住院分娩的。

(2)住院時不能提供孕產(chǎn)婦保健手冊，拒絕接受孕期保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)前檢查少于5次的。

(3)違反計劃生育政策的孕產(chǎn)婦。

2.補助項目

(1)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)(含會陰切開與縫合術(shù));難產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)(含胎頭吸引、產(chǎn)鉗、臀位助產(chǎn)，臀位牽引術(shù));剖宮產(chǎn)的住院醫(yī)藥費。

(2)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩并發(fā)癥的救治費。

(3)貧特困孕產(chǎn)婦住院的交通費、生活補助費，交通費補助范圍原則上限于建設(shè)等45個村委會的部分自然村中比較貧困的孕產(chǎn)婦(具體的自然村見附表8)，生活補助費補助范圍原則上限于西山、建設(shè)、立坪、團結(jié)、勝利、文開、豐樂、溫坡、永新、黃花坪、新坪、柴壩、大樹、紙廠、牛桂丹、起勝、臘坪、大松坪、福和、福田、龍門、白草、莊上23個扶貧開發(fā)重點扶持村的特困孕產(chǎn)婦。

二、項目覆蓋范圍及執(zhí)行期

項目覆蓋全縣所有鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村(居)委會。項目執(zhí)行期為2009年6月10日至2010年6月9日止。

三、補助資金管理

(一)縣項目辦負責農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和新農(nóng)合補助的協(xié)調(diào)使用和資金的管理，對定點醫(yī)療機構(gòu)采用資金預(yù)付制管理，輪轉(zhuǎn)使用，孕產(chǎn)婦補助資金由縣項目辦先墊付一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1—3萬元，中心衛(wèi)生院3—5萬元，縣醫(yī)院、縣婦幼保健院各5萬元，由單位申請，縣項目辦審批，12月底和項目到期清零。正常補助由定點醫(yī)療機構(gòu)每月到縣項目辦報銷一次;發(fā)生并發(fā)癥的患者每季度到縣項目辦報銷一次;發(fā)生交通費、生活補助費的到項目結(jié)束時一次到縣項目辦核銷。為確保資金正常運轉(zhuǎn)，各單位要建立資金管理專賬、獨立核算，做到專款專用，嚴禁挪用。

(二)住院分娩的費用，縣項目辦根據(jù)省項目辦提出的“按農(nóng)村孕產(chǎn)婦人數(shù)平均400元/人安排，在孕婦間調(diào)劑使用，并對特別貧困的孕產(chǎn)婦給予交通、生活補助”的要求，對貧困人口多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予適當傾斜。住院分娩費用按補助資金的使用、限價及補償標準執(zhí)行，交通費、生活費補助由各定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)核定的費用，酌情對比較貧困的孕產(chǎn)婦給予一次性補助，超支不補，結(jié)余滾入下一項目周期使用(見表5、表6)。補助程序采用本人或家屬提出申請，醫(yī)療機構(gòu)科室負責人加注意見，單位負責人審批發(fā)放(轉(zhuǎn)出縣外的由轉(zhuǎn)出單位加注意見，縣項目辦審批，縣保健院支付)，實行三聯(lián)單報銷。

(三)助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩用藥按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》(云衛(wèi)發(fā)〔20*〕671號)執(zhí)行，嚴禁超范圍用藥。

(四)列入項目補助的孕產(chǎn)婦不能安排在單人間或溫馨病房，如孕產(chǎn)婦要求住單人間或溫馨病房所發(fā)生的床位費和特需服務(wù)費用由個人承擔，不納入項目補助;危重癥孕產(chǎn)婦的icu病房監(jiān)護費(但不能發(fā)生普通病房費)和特護費納入項目補助。

四、補助資金的使用、限價及補償標準

農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助資金與新農(nóng)合資金統(tǒng)籌使用，在我縣新農(nóng)合限價范圍內(nèi)和新農(nóng)合資金補助的基礎(chǔ)上，實行全額補助，超限價范圍和新農(nóng)合用藥目錄的由定點醫(yī)療機構(gòu)自行負責，不得向住院孕產(chǎn)婦收取。發(fā)生嚴重并發(fā)癥(如產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等)的救治費用，超目錄范圍用藥，由救治醫(yī)療機構(gòu)提出申請，縣項目辦組織專家評審(專家由縣項目辦評審時抽調(diào))，評審?fù)ㄟ^后，縣項目辦審批符合的，新農(nóng)合報銷以外的部分，費用在15000元以內(nèi)的(含15000元)，在降消項目中給予全額補助，超過部分由個人承擔;不符合的由救治單位承擔。評審材料需由收治單位提交申請書和全病歷原件(評審后歸還原單位)、日處方清單，評審每季度進行一次。

項目到期后，如項目經(jīng)費結(jié)余，縣項目辦可根據(jù)經(jīng)費結(jié)余情況，補足定點醫(yī)療機構(gòu)降消項目限價和新農(nóng)合限價差部分;如補足經(jīng)費不足則根據(jù)經(jīng)費結(jié)余情況和各定點醫(yī)療機構(gòu)收治孕產(chǎn)婦情況酌情補助。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)時，原則上剖宮產(chǎn)比例不能超過5%，并須在有條件的衛(wèi)生院實施;在縣級醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)的比例不能超過20%。各醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴格執(zhí)行剖宮產(chǎn)指針和項目方案要求的剖宮產(chǎn)率。

幾種特殊情況的補助標準：

(1)邊遠山區(qū)農(nóng)村(指西山鄉(xiāng)、煉鐵鄉(xiāng)、喬后鎮(zhèn)、茈碧湖鎮(zhèn)的部分自然村，具體自然村由衛(wèi)生院確定)孕產(chǎn)婦在周邊鄰近縣市縣級醫(yī)療保健機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的，按縣內(nèi)同級別醫(yī)療保健機構(gòu)標準執(zhí)行，由本鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責補助。

(2)危重孕產(chǎn)婦經(jīng)縣項目辦批準轉(zhuǎn)縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的補助，由縣婦幼保健院負責，符合補助的費用在新農(nóng)合的報銷基礎(chǔ)上，給予全額補助。其轉(zhuǎn)診程序危急孕產(chǎn)婦可采取先轉(zhuǎn)診后補辦審批手續(xù)，一般孕產(chǎn)婦應(yīng)先審批后轉(zhuǎn)診，審批表用新農(nóng)合審批表復(fù)印件。

(3)未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦順產(chǎn)補助300元，難產(chǎn)補助500元，剖宮產(chǎn)補助800元，貧特困孕產(chǎn)婦依次增加100元，由縣婦幼保健院負責。

(4)貧特困孕產(chǎn)婦確定標準

人均年純收入在668-926元的，為貧困孕產(chǎn)婦;

人均年純收入在668元以下的，為特困孕產(chǎn)婦。

五、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助運作程序

(一)村醫(yī)發(fā)現(xiàn)孕情，填寫村級孕產(chǎn)婦情況登記臺帳，建立圍產(chǎn)保健手冊，動員孕婦到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進行產(chǎn)前檢查，宣傳有關(guān)知識和政策，動員分娩時住院分娩，幫助辦理補助卡和住院手續(xù)。

(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及其他定點助產(chǎn)機構(gòu)負責核實對象，登記補助對象情況，完善圍產(chǎn)保健手冊，并造冊、匯總、按戶籍或居住地報縣項目辦，并辦理發(fā)放住院分娩補助卡，同時向村醫(yī)進行反饋。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及其他助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)要設(shè)立醒目公示欄，公示農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、標準及限價政策。

(三)縣項目辦做好以下工作

1.印制云南省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡(附表1)。并統(tǒng)一編號、登記發(fā)放，并實行一人一號一卡管理。

2.規(guī)定醫(yī)療保健機構(gòu)在接受孕產(chǎn)婦住院分娩時，須驗證住院分娩補助卡和居民身份證;對持卡孕產(chǎn)婦住院分娩所發(fā)生的費用先行墊支，并填寫由孕產(chǎn)婦本人或家屬簽名的云南省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費三聯(lián)單(附表2)、身份證復(fù)印件報縣項目辦報帳。三聯(lián)單第一聯(lián)交產(chǎn)婦保存，第二、三聯(lián)由醫(yī)療保健機構(gòu)留作報賬憑據(jù)。

3.審核后將經(jīng)費回補提供至農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，并返回第二聯(lián)單;保管好所有原始材料和單據(jù)備查。

定點醫(yī)療機構(gòu)申請書范文第3篇

第二條縣（區(qū)）級政府要加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，將醫(yī)療救助所需經(jīng)費納入本級財政預(yù)算，保障城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作。

第三條縣（區(qū)）級民政部門主管城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，負責審批和發(fā)放醫(yī)療救助資金。

財政部門應(yīng)當做好醫(yī)療救助資金的籌集、核拔和監(jiān)管工作。衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、人力資源和社會保障等部門按照各自職責，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)工作。

第四條實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應(yīng)當遵循以下原則：

（一）屬地管理與大病救助的原則；

（二）與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合的原則;

（三）國家救助與社會幫扶相結(jié)合的原則；

（四）突出重點、統(tǒng)籌兼顧、分類施救的原則；

（五）公平、公正、公開、透明的原則。

第五條鼓勵和支持慈善機構(gòu)等社會力量以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

第六條醫(yī)療救助對象是指持有當?shù)貞艨冢蚧贾卮蠹膊≡斐韶搨^重，基本生活出現(xiàn)暫時困難的家庭。其主要包括：

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對象；

（二）農(nóng)村五保對象；

（三）經(jīng)縣（區(qū)）民政部門認定的其他對象。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象應(yīng)當積極參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

第七條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行以住院救助為主，門診救助、參保參合救助和其它救助為輔的救助方式。

（一）住院救助。對醫(yī)療救助對象的住院治療費用，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后，個人負擔仍然較重的，按個人負擔部分的30%-60%比例，給予一定數(shù)額的住院救助資金。具體比例由縣區(qū)自行確定。

1、對城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象患病住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，按各縣（區(qū)）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的報銷比例報銷后，扣除參加各種商業(yè)保險賠付的保險金、社會各界幫扶給予的救助金、醫(yī)療單位減免的費用后，個人負擔部分按100%的比例給予救助。

2、對城鄉(xiāng)救助對象患病住院治療，按各縣（區(qū)）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的報銷比例報銷后，扣除參加各種商業(yè)保險賠付的保險金、社會各界幫扶給予的救助金、醫(yī)療單位減免的費用后，救助對象需自付的醫(yī)療費用，按30%-60%的比例予以救助，累計救助金額每人每年不超過20000元。

3、對患有癌癥（惡性腫瘤）、腦中風、急性心肌梗塞（急性心臟病發(fā)作）、冠狀動脈繞道手術(shù)、慢性腎衰竭（尿毒癥）、重大器官移植手術(shù)、嚴重燒傷、敗血病、暴發(fā)性肝炎、股骨頭壞死等重大疾?。ㄒ韵潞喎Q十種重大疾?。┑某青l(xiāng)醫(yī)療救助對象，按30%-60%的比例予以救助，累計救助金額每人每年不超過30000元。

（二）門診救助。對醫(yī)療救助對象的門診治療費用給予一定數(shù)額的資金救助。其中，對城市低保家庭中無生活來源，無勞動能力，無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民、農(nóng)村五保對象等重點救助對象，每年給予一定數(shù)額的門診救助資金。具體數(shù)額由縣（區(qū)）人民政府自行制定。

（三）參保參合醫(yī)療救助。對城鄉(xiāng)低保一、二類和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人負擔部分，給予全額補助。

第八條醫(yī)療救助對象在住院和門診治療期間，應(yīng)當享受經(jīng)濟困難床和相關(guān)優(yōu)惠政策。

第九條醫(yī)療救助申請人持村（居）民委會證明、攜帶戶口薄、身份證、低保證（五保證）、診斷書、費用治療明細單和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷單證明材料，到其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出申請醫(yī)療救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責審核資料的真實性，對符合救助條件的并簽署審核意見，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，報縣（區(qū)）民政部門審核?？h（區(qū)）民政部門應(yīng)在20個工作日內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報送的醫(yī)療救助對象有關(guān)材料，進行復(fù)審、核審，簽署審批意見。對不符合醫(yī)療救助條件的，簽注理由后退回申請人。

第十條縣（區(qū)）民政部門應(yīng)堅持醫(yī)療救助審核、審批公示制度，接受社會監(jiān)督，做到公開、公平、公正。

第十一條縣（區(qū)）民政部門應(yīng)建立健全醫(yī)療救助對象檔案，一戶一檔，做到醫(yī)療救助對象申請書、審批表、診斷書、醫(yī)療費發(fā)票等資料齊全，規(guī)范化管理。

第十二條醫(yī)療救助實行定點醫(yī)療救助制度。定點醫(yī)療機構(gòu)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)相一致。

第十三條提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當在規(guī)定范圍內(nèi)，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供服務(wù)。

第十四條醫(yī)療救助資金按以下渠道籌集：

（一）省級下?lián)艹青l(xiāng)醫(yī)療救助補助資金；

（二）縣（區(qū)）人民政府財政補助資金每年按照當?shù)爻青l(xiāng)人口人均不低于1元的標準列支；

（三）縣（區(qū)）福利彩票公益金中提取1%；

（四）社會捐贈、慈善機構(gòu)資助金。

第十五條醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)通過多種方式定期向社會公布，接受社會監(jiān)督。

第十六條對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個人應(yīng)當及時追回，情節(jié)嚴重的依法追究法律責任。

第十七條醫(yī)療救助醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中，有弄虛作假、等行為的，由衛(wèi)生部門嚴肅處理，情節(jié)嚴重的，依法追究當事人的法律責任。

第十八條醫(yī)療救助專項資金要堅持?？顚Ｓ?、量入為出、收支平衡的原則。

第十九條對截留、侵占、挪用城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的責任人，由所在單位或主管機關(guān)嚴肅處理，造成損失的，應(yīng)予賠償，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責任。

第二十條本辦法由民政、衛(wèi)生、財政、勞動和社會保障部門共同負責實施，各縣區(qū)應(yīng)成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，民政、衛(wèi)生、財政、勞動和社會保障等部門負責同志參加的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)小組，及時研究解決城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作中的重大問題。

第二十一條原《市農(nóng)村醫(yī)療救助管理實施辦法》同時廢止。

定點醫(yī)療機構(gòu)申請書范文第4篇

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直各有關(guān)單位：

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開展以來，縣委、縣政府科學(xué)籌劃，相關(guān)部門嚴密組織，并建立了醫(yī)療救助相關(guān)制度，醫(yī)療救助工作全面展開并取得了初步成效。為貫徹落實省民政廳、財政廳、衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（晉民字128號）文件精神，進一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加快醫(yī)療救助工作步伐，促進醫(yī)療救助工作深入健康發(fā)展，實現(xiàn)“管理規(guī)范，救助效果明顯，能夠為困難群眾提供方便、快捷服務(wù)的醫(yī)療救助”的目標，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、擴大救助范圍，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的可及性

在確保農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保和不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象納入醫(yī)療救助范圍并得到及時有效救助的基礎(chǔ)上，逐步把因醫(yī)療費用支出較大、影響家庭基本生活的其他特殊困難家庭人員納入救助范圍。取消救助病種限制，針對不同對象的醫(yī)療需求，分別開展不同形式的救助，以住院救助為主，同時兼顧其它救助方式。科學(xué)制定醫(yī)療救助方案，研究制定分類或分段設(shè)置救助比例和封頂線等辦法，逐步提高救助對象經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保障制度補償后需自付的基本醫(yī)療費用的救助比例。

結(jié)合我縣實際，目前重點救助有以下幾類患病對象：

1、農(nóng)村五保對象（持有五保供養(yǎng)證的人員）；

2、城鎮(zhèn)“三無”人員（無贍、撫養(yǎng)人，無勞動能力、無任何收入來源的人員，包括有家無業(yè)精神病重癥患者）；

3、城鄉(xiāng)低保對象（持有城鄉(xiāng)低保證的人員）；

4、重點優(yōu)撫對象（持有重點優(yōu)撫對象撫恤補助證件的殘疾軍人、“三屬”、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參軍參戰(zhàn)人員及不享受公費醫(yī)療待遇）；

5、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)無業(yè)特殊困難居民；

6、因患大病經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合補償后，個人負擔部分仍較高的困難家庭病患者。

具體救助標準如下：

1、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”對象、有家無業(yè)精神病重癥患者，救助標準為個人負擔部分的95%以上。

2、1—6級殘疾軍人救助標準為個人負擔部分的90%以上。

3、7—10級殘疾軍人、“三屬”、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人救助標準為個人負擔部分的70%以上。

4、其它重點優(yōu)撫對象救助標準為個人負擔部分的50%以上。

5、城鄉(xiāng)低保對象救助標準為個人負擔部分的50%--80%。

6、患有惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、嚴重心臟病、肝硬化、肝腹水等重大疾病的困難群眾救助標準為個人負擔部分的50%--90%。

7、其他貧困和特殊困難對象的救助標準為個人負擔部分的20%--50%。

8、同等情況下，獨生子女戶和雙女絕育戶按20%上浮比例予以救助，但救助標準不高于80%，救助時需提供(來源：文秘站）獨生子女證或絕育證明。

上述1、2、3類對象不設(shè)救助線和救助封頂線；4、5、6類對象救助線為6000元，年救助封頂線為30000元；7、8類對象救助線為10000元，年救助封頂線為30000元。

二、開展多種形式救助，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的針對性

1、住院救助。申請對象經(jīng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷以及優(yōu)撫對象醫(yī)療補助后，扣除社會互助幫困等因素外，對個人實際承擔的醫(yī)療費用（包括醫(yī)療保險的起付費用）實行救助。

2、資助“參合”、“參保”救，！助。對農(nóng)村五保、農(nóng)村低保對象，縣民政部門按照有關(guān)規(guī)定，資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；對符合條件的城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需家庭繳費部分，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定給予補助。

3、大病關(guān)懷救助。農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保對象身患惡性腫瘤、尿毒癥、重癥肝炎等重大疾病，病情處于晚期，經(jīng)縣分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，可給予一次性的大病關(guān)懷救助，救助標準原則上不超過3000元。（原則上經(jīng)住院救助后不再享受大病關(guān)懷救助）

4、臨時醫(yī)療救助。經(jīng)住院救助之后，個人醫(yī)療費用負擔仍巨大，嚴重影響家庭基本生活的農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保和不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象，以及縣民政部門認定的因醫(yī)療費用支出較大，影響家庭基本生活的特殊困難家庭人員，可申請臨時醫(yī)療救助。救助標準300—1000元。

同時，積極探索對農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保對象中患慢性病需長期院外治療或藥物維持的救助對象以及特殊病種患者的門診醫(yī)療救助及其它形式的救助。對農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保對象殊困難人員積極推行醫(yī)前、醫(yī)中救助，經(jīng)縣分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，可按一定比例預(yù)付醫(yī)療救助資金，保證困難群眾及時住院治療。

三、簡化救助程序，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的時效性

民政部門要本著為民、利民、便民原則，努力做到及時受理、即時救助。盡量縮短審批周期，切實緩解困難群眾就醫(yī)難問題；醫(yī)后救助盡量采取一季一審的辦法，審批時間原則上安排在季中。

1、住院救助程序。醫(yī)療救助對象向戶口所在地村（居）委會提出申請，填寫《農(nóng)村（城鎮(zhèn)）醫(yī)療救助申請審批表》，并報送有關(guān)資料（詳細資料清單附后）。由村（居）委審查確認，法人代表簽注意見、簽名并加蓋公章，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員或居委會負責人于每季度末十五日前統(tǒng)一上報縣民政局?？h民政局五日內(nèi)對不符合條件的書面說明理由退回，對存在疑議的提請分管局長及時入戶核查。十日內(nèi)業(yè)務(wù)股室將審查后的資料進行統(tǒng)一匯總，并會同分管局長拿出初步救助意見，十五日內(nèi)由分管局長組織財政、衛(wèi)生、人力資源和社會保障等部門相關(guān)人員召開專題會議，對救 助資料進行綜合審查評議，拿出具體救助意見，對不符合救助條件的，由業(yè)務(wù)股室根據(jù)集體審查意見書面通知申請人，并詳細說明理由。之后，民政局業(yè)務(wù)股室作出預(yù)算報告和匯總表及其花名冊，經(jīng)局長審查簽字后，送財政局進行社會化發(fā)放。用于住院救助的資金不低于當年醫(yī)療救助資金支出總額的60%。

2、臨時醫(yī)療救助和大病關(guān)懷救助程序。個人申請、村（居）委會審查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（城管委）審核、縣分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、縣民政部門向財政部門申請資金、進行救助。用于臨時救助的資金應(yīng)在當年醫(yī)療救助資金支出總額的10%以內(nèi)。

3、醫(yī)前、醫(yī)中救助程序。醫(yī)療救助對象向戶口所在地村（居）委會提出申請，并遞交農(nóng)村五?；虺青l(xiāng)低保相關(guān)證明和定點醫(yī)院醫(yī)療診斷證明。由村（居）委會專管人員入戶審查，法人代表簽注意見、簽名并加蓋公章；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（城管委）審核、簽注意見、簽名并加蓋公章；縣分管領(lǐng)導(dǎo)簽字；縣民政部門向財政部門申請資金、進行救助。

4、門診救助程序。與醫(yī)前、醫(yī)中救助程序相同，但在提供農(nóng)村五?；虺青l(xiāng)低保相關(guān)證明的前提下還需提供患有慢性病需長期院外治療或藥物維持的證明。用于門診救助的資金應(yīng)在當年醫(yī)療救助資金支出總額的15%以內(nèi)。

四、加大投入力度，嚴格城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的管理

隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的深入開展、城鄉(xiāng)一體化進程的加速推進，財政部門要根據(jù)醫(yī)療救助人數(shù)的增加、新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平的提高，逐年增加資金投入，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平的穩(wěn)步提高提供資金保障。要嚴格按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，足額將困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補助資金列入年度預(yù)算。

財政部門和民政部門要嚴格按照省財政廳、民政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)財政部、民政部〈關(guān)于印發(fā)“農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法”的通知〉的通知》（晉財社29號）和財政部、民政部《關(guān)于加強城市醫(yī)療救助基金管理的意見》（財社39號）的有關(guān)要求，強化對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的管理?？h級財政部門在社會保障基金財政專戶中分別建立城市、農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳，用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)?？h級民政部門分別設(shè)立城市、農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳，用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。建立完善“民政管事、財政管錢”的相互制約、相互監(jiān)督機制，減少救助資金的發(fā)放環(huán)節(jié)，提高效益，實現(xiàn)直接支付和社會化發(fā)放，確保救助資金及時足額發(fā)放到救助對象手中。

五、落實部門職責，加強部門協(xié)作

民政部門是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的主管部門，負責全縣醫(yī)療救助政策的制定、綜合協(xié)調(diào)、組織實施工作，抓好各項救助政策的落實。要嚴格救助信息的登記、統(tǒng)計和救助對象的檔案管理，及時將救助信息錄入城鄉(xiāng)社會救助信息系統(tǒng)，按季報告救助工作的進展情況，及時上報救助政策的調(diào)整變動和救助資金年度預(yù)算及資金投入情況，要充分認識統(tǒng)計報告工作的重要性和嚴肅性，不虛報、不瞞報，嚴格責任追究，確保統(tǒng)計報告數(shù)據(jù)的真實，為各級掌握救助情況、分析救助形勢、完善救助政策提供可靠的依據(jù)；財政部門負責醫(yī)療救助資金的籌集和管理，根據(jù)民政部門提出的支付計劃，及時復(fù)核、下?lián)芫戎Y金，根據(jù)需要合理安排一定的工作經(jīng)費，探索政府購買服務(wù)的經(jīng)費保障模式，建立與救助對象和業(yè)務(wù)量掛鉤的工作經(jīng)費保障機制；衛(wèi)生部門負責對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，杜絕服務(wù)不規(guī)范和過渡醫(yī)療等現(xiàn)象的發(fā)生，配合民政部門做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接工作；定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店要為救助對象提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)購藥條件，引導(dǎo)救助對象合理就醫(yī)；人力資源和社會保障部門負責做好困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)管理工作；電視臺等新聞媒體要廣泛宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高群眾的知曉率和輿論監(jiān)督的力度。

六、資金發(fā)放

民政局制作相應(yīng)的匯總表和花名冊一式四份，由民政局、財政局、基層政府和指定金融機構(gòu)各執(zhí)一份，醫(yī)療救助資金在每季審批后的二十個工作日內(nèi)下?lián)艿街付ń鹑跈C構(gòu)，由金融機構(gòu)，申請救助人憑有效身份證件簽字領(lǐng)取。

附：__縣農(nóng)村(城鎮(zhèn))醫(yī)療救助申報資料

一、填寫“__縣農(nóng)村（城鎮(zhèn)）醫(yī)療救助對象申請審批表”

二、提供農(nóng)村（城鎮(zhèn)）醫(yī)療救助申請書，申請內(nèi)容包括：

1、家庭成員包括對患者有贍、撫、扶養(yǎng)義務(wù)關(guān)系的所有人員基本情況（姓名、性別、年齡、職業(yè)、收入等）

2、病患者患病情況和前后治療過程

3、家庭困難原因和困難情況

三、農(nóng)村醫(yī)療救助對象提供經(jīng)縣衛(wèi)生部門審核后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷憑證。城鎮(zhèn)醫(yī)療救助對象提供城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務(wù)管理中心出具的相關(guān)證明。

四、提供患者身份證復(fù)印件及戶主、患者戶口簿復(fù)印件

定點醫(yī)療機構(gòu)申請書范文第5篇

第二條敬老院是農(nóng)村集體福利事業(yè)單位，實行政府主導(dǎo)、財政補助、社會參與的運行機制。敬老院以鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為主，提倡企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、個人興辦和資助敬老院，提倡個人認助五保老人。

第三條敬老院應(yīng)當堅持依靠集體，依靠社會，依靠群眾，民主管理，文明辦院，敬老養(yǎng)老的辦院方針。

第四條敬老院所需的修繕費用、管理人員工資、社會勞動保險、五保人員醫(yī)療費用由縣財政實行定補，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責敬老院正常運轉(zhuǎn)經(jīng)費（包括水、電、燃料），村組負責收繳五保人員土地轉(zhuǎn)包費用，其余不足部分通過發(fā)展院辦經(jīng)濟和組織社會捐贈進行籌集。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加強對敬老院工作的領(lǐng)導(dǎo)，把敬老院事業(yè)列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。縣民政局負責業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作監(jiān)督。其他縣級有關(guān)部門、企事業(yè)單位、社會各界應(yīng)各盡其責，支持敬老院建設(shè)和發(fā)展。

第二章供養(yǎng)對象

第六條敬老院以供養(yǎng)五保對象為主，兼顧供養(yǎng)社會托老對象。

敬老院應(yīng)優(yōu)先接收孤老優(yōu)撫對象入院供養(yǎng)。有條件的敬老院可以向社會開放，吸收社會休養(yǎng)人員自費代養(yǎng)。

對精神病患者、傳染病人等不宜集中供養(yǎng)的五保老人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會、敬老院、五保老人、被委托人五方共同簽訂供養(yǎng)協(xié)議，實行居家養(yǎng)老，供養(yǎng)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按協(xié)議發(fā)放，并不定期檢查寄養(yǎng)人員的供養(yǎng)情況。

第七條五保對象入敬老院須由本人提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準，由本人和敬老院雙方簽訂入院協(xié)議，實行集中供養(yǎng)。

第八條敬老院實行入院自愿、出院自由。五保對象本人要求出院，由本人提出書面申請，經(jīng)敬老院同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準。經(jīng)批準出院的五保對象，由村民委員會負責辦理出院手續(xù)，領(lǐng)回原居住地并妥善安排其生活。

第九條敬老院收養(yǎng)自費人員，服務(wù)項目和收費標準按照物價部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行。

第十條敬老院供養(yǎng)的各類人員（以下統(tǒng)稱供養(yǎng)人員）應(yīng)遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，愛護公共財物，文明禮貌，團結(jié)互助。

第三章設(shè)施建設(shè)

第十一條敬老院的選址應(yīng)符合城鎮(zhèn)規(guī)劃要求，環(huán)境較好，交通便利。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)根據(jù)敬老院規(guī)模大小和供養(yǎng)人員多少提供適量的可耕種土地，供敬老院開展以改善農(nóng)村五保供養(yǎng)對象生活條件為目的的農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)。

（一）新建敬老院的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)必須嚴格執(zhí)行《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》，改建敬老院的各種設(shè)施要基本符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》，確保房屋質(zhì)量安全。敬老院規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、竣工必須進行預(yù)防性衛(wèi)生審查，符合衛(wèi)生要求。

（二）敬老院的建筑設(shè)計和外墻裝飾應(yīng)與老年人心理及周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)；門、走道、出入口的設(shè)計必須做到方便老年人；裝修中不得使用有害、有毒和易碎、易燃的裝飾材料，地面用材適合老人活動，配備消防器材，制訂消防措施，消除火災(zāi)隱患。

（三）內(nèi)部設(shè)施除必要床位和生活用品外，還應(yīng)根據(jù)敬老院規(guī)模大小提供醫(yī)療、學(xué)習、娛樂、健身等配套設(shè)施。

第四章院務(wù)管理

第十二條實行院長負責制，院長負責全面工作。其主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)五保供養(yǎng)和敬老院工作的方針、政策和法規(guī)；

（二）組織制定院內(nèi)的各項規(guī)章制度和敬老院發(fā)展規(guī)劃；

（三）組織發(fā)展院辦經(jīng)濟，增強敬老院自身發(fā)展的活力，不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平；

（四）督促工作人員履行職責，建立崗位責任制，實行目標管理，維護供養(yǎng)人員的合法權(quán)益不受侵犯。

第十三條設(shè)立院務(wù)管理委員會。其職責是：貫徹落實辦院方針、原則，審議院內(nèi)重要事宜，檢查、監(jiān)督院長和工作人員的工作。

院務(wù)管理委員會成員由敬老院全體人員民主選舉產(chǎn)生，成員中供養(yǎng)人員所占比例不得少于二分之一。

第十四條建立健全工作制度、管理制度，做到管人管事制度化；建立供養(yǎng)人員參與管理、自我服務(wù)、自我約束的組織機制。

第十五條建立入院供養(yǎng)人員檔案，包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證和戶口簿復(fù)印件及后事處理聯(lián)系人等有關(guān)資料并長期保存。

第十六條搞好環(huán)境綠化和清潔衛(wèi)生，保持美觀清潔的院容院貌。

第十七條伙食團必須達到食品衛(wèi)生量化分級管理C級以上標準，取得衛(wèi)生許可證。從業(yè)人員應(yīng)具有健康合格證，定期進行健康檢查。供養(yǎng)人員的飲食應(yīng)講究營養(yǎng)、衛(wèi)生，注意調(diào)劑飯菜花樣，尊重供養(yǎng)人員的飲食習慣。

第十八條堅持預(yù)防為主的方針，加強安全管理，適時組織供養(yǎng)人員進行安全教育，嚴格遵守安全規(guī)定，防止事故發(fā)生。

第十九條供養(yǎng)對象在30人以上的敬老院要設(shè)立醫(yī)務(wù)室，條件不具備的要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等醫(yī)療機構(gòu)實行定點聯(lián)掛，定期對供養(yǎng)人員進行健康檢查，建立健康檔案。供養(yǎng)人員生病后，敬老院應(yīng)及時將其送到定點醫(yī)院（衛(wèi)生院）治療（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的醫(yī)院或衛(wèi)生院為五保人員的定點醫(yī)院）；五保對象去世后，敬老院負責從簡料理后事。

第二十條適當組織供養(yǎng)人員進行學(xué)習，因地制宜開展適合供養(yǎng)人員特點的文體和康復(fù)活動。

第五章生產(chǎn)經(jīng)營和財產(chǎn)管理

第二十一條敬老院的土地、房產(chǎn)、設(shè)備和其他財產(chǎn)歸敬老院管理和使用，任何單位和個人不得侵占。未經(jīng)縣人民政府批準，敬老院的房屋、土地、設(shè)備和其他財產(chǎn)不得用作任何抵押，不得改變用途。

第二十二條建立健全財務(wù)管理制度。敬老院經(jīng)費、物資、伙食、生產(chǎn)經(jīng)營賬目要定期公布，接受供養(yǎng)人員和社會有關(guān)方面的監(jiān)督。院長變動時，應(yīng)進行審計；財會人員離職時，必須清查賬目，按規(guī)定辦理移交手續(xù)。

第二十三條五保供養(yǎng)協(xié)議書中已登記的五保對象的個人財產(chǎn)，本人可以繼續(xù)使用。五保對象死亡后，其遺產(chǎn)按照五保供養(yǎng)協(xié)議處理。

第二十四條應(yīng)因地制宜采取多種形式開展生產(chǎn)經(jīng)營活動，大力發(fā)展院辦經(jīng)濟。原則上一級敬老院每年院辦經(jīng)濟收入不低于3萬元，二級敬老院不低于2萬元，三級敬老院不低于1萬元，規(guī)模較小的敬老院不低于0.5萬元。生產(chǎn)經(jīng)營收入依法歸敬老院集體所有，用于院內(nèi)擴大再生產(chǎn)和改善供養(yǎng)人員的生活條件，任何單位和個人不得侵占、挪用。

第二十五條鼓勵供養(yǎng)人員參加力所能及的生產(chǎn)勞動和經(jīng)營活動，并根據(jù)生產(chǎn)和經(jīng)營效益給予適當獎勵。

第二十六條生產(chǎn)經(jīng)營活動應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣級有關(guān)部門對敬老院的生產(chǎn)經(jīng)營活動應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以優(yōu)先和優(yōu)惠。

第六章人員管理

第二十七條敬老院的工作人員原則上根據(jù)敬老院供養(yǎng)對象人數(shù)按20∶1的比例進行配備，并經(jīng)健康體檢合格，辦理《健康合格證》后方可上崗。

第二十八條敬老院院長及工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府聘用，聘期3年，工資和福利待遇按聘用協(xié)議落實。縣民政局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府給各敬老院下達院辦經(jīng)濟任務(wù)，每年負責對敬老院工作人員進行考核，對考核不合格的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府予以辭退。

第二十九條縣民政局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府制訂完善工作人員選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎懲等相關(guān)管理制度。敬老院應(yīng)加強工作人員職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高工作人員的管理和服務(wù)水平。

第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對工作認真負責、熱心為供養(yǎng)人員服務(wù)的工作人員應(yīng)給予獎勵；對工作不稱職的予以辭退；對工作失職、造成嚴重后果的依法追究責任。

第七章扶助政策

第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關(guān)部門要按規(guī)定落實對敬老院的有關(guān)減免和優(yōu)惠政策，在水、電、氣、廣播電視、通訊等方面盡可能為敬老院提供方便。

第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關(guān)部門應(yīng)將敬老院五保對象全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村特困醫(yī)療救助體系，提供必要的醫(yī)療服務(wù)。