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關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn);檔案;標(biāo)準(zhǔn)化管理;建議
眾所周知,醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)五大社會(huì)保障險(xiǎn)種之一,具有覆蓋范圍廣、涉及人員多的特點(diǎn),面對(duì)眾多的人群,要想加大保障的方便快捷,必須通過(guò)建立檔案進(jìn)行管理。然而在具體的實(shí)施過(guò)程中,由于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案涉及的內(nèi)容繁多等因素,一直很難在管理上得到人們的滿意,因此推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理迫在眉睫。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的內(nèi)容
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是在醫(yī)保的征集繳納、基金管理以及相關(guān)業(yè)務(wù)運(yùn)行的過(guò)程中逐步發(fā)展而來(lái)的,主要反映醫(yī)療保險(xiǎn)的工作活動(dòng)情況,具有重要的利用和參考價(jià)值。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案內(nèi)容繁雜,主要包括三個(gè)方面:參保人、零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。其中參保人方面涉及人員基本信息資料、醫(yī)保關(guān)系結(jié)轉(zhuǎn)和個(gè)人賬戶金額明細(xì)等內(nèi)容。零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面涉及資格認(rèn)證資料、費(fèi)用清單以及服務(wù)協(xié)議、結(jié)算憑證等內(nèi)容。而醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方面則涉及參保單位的基本信息、基金支付檔案以及基金繳納等內(nèi)容。
二、當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀
隨著醫(yī)保管理內(nèi)容的逐步增多,醫(yī)保檔案管理逐步出現(xiàn)了一些弊端,這些內(nèi)容的長(zhǎng)期不解決,將會(huì)直接制約管理的標(biāo)準(zhǔn)化。文章通過(guò)總結(jié)研究,主要將問(wèn)題概括為以下幾個(gè)方面。1.傳統(tǒng)的管理方式難以滿足現(xiàn)實(shí)發(fā)展的需要隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,各個(gè)領(lǐng)域的檔案管理已經(jīng)逐漸進(jìn)入信息化時(shí)代,只要通過(guò)電腦將信息輸入到網(wǎng)上,就可以實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)共享,自動(dòng)管理。而在過(guò)去傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理中,管理人員要想查找某個(gè)人員的信息,就必須大量的進(jìn)行翻閱,兩者相比,傳統(tǒng)的檔案管理方法顯然不再適應(yīng)當(dāng)前快節(jié)奏社會(huì)發(fā)展的需要。2.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度不健全,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一由于醫(yī)療保險(xiǎn)涉及內(nèi)容廣,并且存在內(nèi)容上的交集,加之并沒(méi)有健全的管理制度作為引導(dǎo),所以經(jīng)常出現(xiàn)同一檔案分屬于不同部門(mén)的現(xiàn)象。另外面對(duì)復(fù)雜多樣的管理類別,醫(yī)保檔案信息在分類編碼上還存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題,并沒(méi)有做到標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一,因此使得檔案管理一直停滯不前。3.管理人員素質(zhì)有待提高在當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中,管理人員素質(zhì)低下,缺乏積極性也是制約標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要因素。由于醫(yī)保檔案管理工作本身繁瑣復(fù)雜,枯燥無(wú)味,所以很容易使管理人員出現(xiàn)厭煩心理,加之很多管理人員認(rèn)為檔案管理只是簡(jiǎn)單的記錄查找,并沒(méi)有技術(shù)含量,所以在管理中重視程度并不高,這種認(rèn)識(shí)的不足是素質(zhì)的集中體現(xiàn),難以勝任本職工作。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理的措施
結(jié)合上文論述的當(dāng)前醫(yī)保檔案管理中存在的不足,文章主要給出以下建議。1.加快信息化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)保檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理,首先要加快信息化建設(shè)的步伐。相關(guān)部門(mén)要加大資金投入,逐步建立網(wǎng)絡(luò)化的檔案管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)檔案信息的共建共享,同時(shí)建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)管理標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行實(shí)時(shí)的網(wǎng)絡(luò)維護(hù),保證信息化建設(shè)的安全、方便與快捷。2.逐步健全醫(yī)保檔案管理制度為保證醫(yī)保檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化,各地區(qū)要加快制定相關(guān)規(guī)章制度,做好醫(yī)保檔案管理的職責(zé)分工,統(tǒng)一科室,逐步規(guī)范人員的管理。同時(shí)逐步完善醫(yī)保檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),制定標(biāo)準(zhǔn)化流程,健全管理體系。3.提高管理人員的素質(zhì)水平和業(yè)務(wù)能力醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理與優(yōu)秀的人才是分不開(kāi)的,所以相關(guān)部門(mén)要加大管理人員的培訓(xùn),使其掌握一定的檔案管理學(xué)、文書(shū)學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)熱愛(ài)工作,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高責(zé)任感。同時(shí)面對(duì)管理的信息化,管理人員還要加快普及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí),以便更好的進(jìn)行檔案管理,實(shí)現(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)化。綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理在醫(yī)保制度中至關(guān)重要,因此相關(guān)部門(mén)要加大研究力度,從加快信息化建設(shè)、健全管理制度、提高人員素質(zhì)等多方面著手,保證醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理,為醫(yī)保制度的發(fā)展貢獻(xiàn)力量,進(jìn)而推進(jìn)社會(huì)保障的不斷發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]劉敏華.如何提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理水平和服務(wù)能力[J].黑龍江檔案,2013
暫行辦法
日前,為規(guī)范全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和人力資源和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》精神,福建省結(jié)合實(shí)際出臺(tái)了《福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》,自2013年10月18日起施行。
《辦法》規(guī)定,福建省城鎮(zhèn)參保人員,若因第三人的侵權(quán)行為造成非工傷保險(xiǎn)范疇的傷病,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān),但由于第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,可由參保人員在醫(yī)療終結(jié)后,向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng),提交導(dǎo)致疾病證明、第三人不支付證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保人員或第三人追償。
參保人員發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,不納入《辦法》的實(shí)施范圍。
(小 林)
福建省人社廳調(diào)研組赴漳州調(diào)研社會(huì)保障卡
建設(shè)情況
8月下旬,福建省人社廳勞動(dòng)保障信息中心和福建省醫(yī)保中心組成的調(diào)研組由信息中心李念超主任帶隊(duì),對(duì)漳州長(zhǎng)泰縣社??òl(fā)放緩慢等情況開(kāi)展調(diào)研,省醫(yī)保中心康建設(shè)副主任參加了調(diào)研工作。漳州市人社局朱云龍副局長(zhǎng)、市醫(yī)保中心陳坤福主任、市勞動(dòng)保障信息中心洪永福副主任陪同調(diào)研。
調(diào)研座談會(huì)分兩場(chǎng)進(jìn)行,一場(chǎng)座談會(huì)于22日下午在長(zhǎng)泰縣人社局召開(kāi),長(zhǎng)泰縣人社局、縣醫(yī)保中心、縣新農(nóng)合管理中心、中國(guó)銀行長(zhǎng)泰支行領(lǐng)導(dǎo)和具體經(jīng)辦社保卡的人員參加了調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上,參會(huì)人員就社??òl(fā)放緩慢問(wèn)題展開(kāi)討論,深入分析了社??òl(fā)放緩慢的原因、明確各部門(mén)的任務(wù)和分工、落實(shí)各環(huán)節(jié)責(zé)任單位和整改措施,以確保社??ūM快發(fā)放到位。第二場(chǎng)座談會(huì)于23日上午在漳州市社保大樓五樓會(huì)議室召開(kāi),漳州市勞動(dòng)保障信息中心、醫(yī)保中心、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心、機(jī)關(guān)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心、就業(yè)培訓(xùn)中心的各主任和信息科長(zhǎng)參加了會(huì)議。會(huì)議繼續(xù)就解決社??òl(fā)放進(jìn)度問(wèn)題進(jìn)行了研究和部署,同時(shí)李念超主任還介紹了今后我省金保工程二期建設(shè)的總體思路,提出構(gòu)建信息化建設(shè)的“六個(gè)平臺(tái)”――社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)平臺(tái)、全省統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)、全省統(tǒng)一的網(wǎng)上辦事平臺(tái)、社??ǚ?wù)平臺(tái)、安全保障平臺(tái)和設(shè)備交換平臺(tái),通過(guò)平臺(tái)建設(shè)為社會(huì)保障事業(yè)提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持和保障。
李念超主任在調(diào)研中強(qiáng)調(diào),關(guān)注民生、保障民生是人社部門(mén)的職責(zé)所在。推進(jìn)社會(huì)保障信息化建設(shè),是提高保障服務(wù)能力的重要舉措,是最終實(shí)現(xiàn)便民、利民、惠民的重要途徑,相關(guān)單位一定要高度重視,要從大局出發(fā),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保社會(huì)保障卡發(fā)放相關(guān)工作順利推進(jìn)??到ㄔO(shè)同志在調(diào)研中指出社會(huì)保障卡建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程,相關(guān)各部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)推進(jìn),明確任務(wù)和分工,落實(shí)措施和責(zé)任,想方設(shè)法盡快把社會(huì)保障卡發(fā)放到參保群眾手上,要為群眾解決最為迫切、最為實(shí)際的問(wèn)題。
(漳州市醫(yī)保中心)
泉州、福州等地建立城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度
今年以來(lái),泉州、福州等地扎實(shí)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作,將城鎮(zhèn)居民參保人員大病高額醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍,切實(shí)減輕了參?;颊叩呢?fù)擔(dān),進(jìn)一步提高了醫(yī)療保障的水平和質(zhì)量。
根據(jù)泉州市《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》規(guī)定,泉州市自2013年1月1日起實(shí)施城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民參保人員發(fā)生的自付高額醫(yī)療費(fèi)用扣除基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入即進(jìn)入大病保險(xiǎn)。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)以內(nèi)的,補(bǔ)助比例為50%;5~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的,補(bǔ)助比例為60%;10~15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元),補(bǔ)助比例為70%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)累計(jì)獲得大病保險(xiǎn)最高支付限額為15萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬兄С?,不向參保人員另行收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。
根據(jù)福州市《關(guān)于建立我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的通知》規(guī)定,2013年1月1日起福州市建立城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度。在一個(gè)參保年度內(nèi),福州市城鎮(zhèn)居民參保人員因患大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)上一年度統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分,10萬(wàn)元以內(nèi),給予大病補(bǔ)償,補(bǔ)償比例為50%,參保人員個(gè)人無(wú)需另外繳費(fèi)即可享受城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)待遇,保費(fèi)全部從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬兄С?。
(福州市、泉州市醫(yī)保中心)
漳州市啟動(dòng)廈漳泉社??ㄍ墙Y(jié)算體系
繼廈門(mén)和泉州之后,7月中旬漳州市正式啟動(dòng)實(shí)施廈漳泉社??ㄍ墙Y(jié)算體系,依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),漳州市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保人員可直接持社會(huì)保障卡在廈門(mén)和泉州就醫(yī)購(gòu)藥實(shí)時(shí)結(jié)算,無(wú)需辦理任何其他手續(xù),也不影響原有醫(yī)保待遇享受。社??ā巴腔苯Y(jié)算給廈漳泉三地參保人員,特別是給經(jīng)常往返于三地的人員帶來(lái)了較大的便利,這也標(biāo)志著廈漳泉基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)“同城化”的初步形成。
(漳州市醫(yī)保中心)
廈門(mén)市:首批45家鄉(xiāng)村衛(wèi)生所正式納入醫(yī)保
服務(wù)體系
日前,廈門(mén)市社保中心與來(lái)自島外四區(qū)的20家基層衛(wèi)生院簽訂了《鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化醫(yī)保服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》。自此,廈門(mén)市鄉(xiāng)村衛(wèi)生所納入醫(yī)保服務(wù)正式拉開(kāi)序幕。
自基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來(lái),廈門(mén)市一直致力于減輕參保人員負(fù)擔(dān),并努力緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,逐步摸索并建立出一套保障基本、覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展、管理服務(wù)一體化的全民醫(yī)保體系,并被人力資源和社會(huì)保障部譽(yù)為“廈門(mén)模式”,率先全國(guó)開(kāi)啟了全民醫(yī)保的序幕。與此同時(shí),通過(guò)建立由各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的立體化提升,使得基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可輕松享受“家門(mén)口”的醫(yī)保服務(wù)。2010年,廈門(mén)市建立起城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高了農(nóng)村居民的醫(yī)保待遇水平。為了方便農(nóng)村居民在家門(mén)口的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也能刷社保卡就醫(yī),廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局多次聯(lián)合財(cái)政局、衛(wèi)生局等相關(guān)部門(mén)對(duì)全市200多家鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行指導(dǎo)驗(yàn)收,確定了首批45家鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所通過(guò)寬帶實(shí)現(xiàn)了與社保信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接,納入醫(yī)保服務(wù)體系,農(nóng)村居民憑社??ㄏ笤诖筢t(yī)院一樣方便的就醫(yī)并實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的人員、業(yè)務(wù)、藥械、信息機(jī)績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生所主要承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,實(shí)行零差額銷售。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生所擔(dān)負(fù)著農(nóng)民群眾健康保障的重要責(zé)任,不僅為農(nóng)民群眾就近看病取藥提供方便,更因鄉(xiāng)村醫(yī)生“土生土長(zhǎng)”的地域性特征,更適合農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。因此,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所納入醫(yī)保服務(wù)體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。據(jù)了解,首批45家鄉(xiāng)村衛(wèi)生所將于國(guó)慶期間開(kāi)通醫(yī)保連線,屆時(shí)農(nóng)村居民也可以同其他城鎮(zhèn)居民一樣,持社??ǖ叫l(wèi)生所看病就醫(yī),享受?chē)?guó)家基本藥物優(yōu)惠的政策。
(林 微)
福安市全力推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳
福安市醫(yī)保中心不斷創(chuàng)新工作方法,深挖擴(kuò)面資源,有序推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。一是深入企業(yè)加大宣傳力度。多次深入永輝超市、宴情酒樓、遠(yuǎn)東華美電機(jī)有限公司等企業(yè)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,發(fā)放宣傳材料,努力使各單位認(rèn)識(shí)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性和重要性。二是召開(kāi)企業(yè)員工座談會(huì)。與東方康寧超市等企業(yè)員工召開(kāi)座談會(huì),解讀醫(yī)療保險(xiǎn)政策。三是多次與勞動(dòng)監(jiān)察聯(lián)手到企業(yè)督促按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的要求為員工參保。2013年1~9月,非公企業(yè)擴(kuò)面72家,職工1428人,征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)428.37萬(wàn)元。
(福安市醫(yī)保中心)
尤溪縣擴(kuò)大門(mén)診特殊病種 提高補(bǔ)償限額
2013年度的尤溪縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種擴(kuò)大到27種,補(bǔ)償比例和年度限額作了調(diào)整,參保人員待遇水平進(jìn)一步提高。
2013年起,終末期腎病補(bǔ)償不設(shè)年度封頂,16個(gè)病種補(bǔ)償比例調(diào)整為80%,11個(gè)病種補(bǔ)償比例調(diào)整為70%,年度封頂調(diào)整按惡性腫瘤和器官移植抗排斥調(diào)整為3萬(wàn)元;重性精神病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥和兒童聽(tīng)力障礙調(diào)整為2萬(wàn)元;慢性心功能不全和肝硬化補(bǔ)償限額調(diào)整為1萬(wàn)元;糖尿病、結(jié)核病、不孕不育癥、慢性腎炎、慢性阻塞性肺病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦卒、帕金森氏病和肌無(wú)力為5000元;高血壓、支氣管哮喘、肝炎和強(qiáng)直性脊柱炎年調(diào)整為3000元;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為2500元,胃或十二指腸潰瘍?yōu)?000元。
參保人在相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)主治以上醫(yī)師出具疾病診斷證明書(shū)并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)審核蓋章后,憑申報(bào)材料即可向縣醫(yī)保中心申請(qǐng)確認(rèn)。門(mén)診特殊病種經(jīng)確認(rèn)登記后,參保人病種用藥符合補(bǔ)償范圍規(guī)定的可按政策比例補(bǔ)償,且費(fèi)用計(jì)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍。
截至9月中旬,尤溪縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種已累計(jì)補(bǔ)償13460人次,補(bǔ)償437.94萬(wàn)元。門(mén)診特殊病種補(bǔ)償政策的調(diào)整,提高了參保人員的保障水平,減輕了醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),切實(shí)讓參保人員得到實(shí)惠,進(jìn)一步發(fā)揮了醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),互助互濟(jì)功能。
(尤溪縣醫(yī)保中心 魏觀)
漳平市醫(yī)保中心對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行暗訪
加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理,不斷提高定點(diǎn)藥店的服務(wù)質(zhì)量,更好地為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的服務(wù),是醫(yī)保中心的工作目標(biāo)。
一、落實(shí)數(shù)據(jù)備份制度和信息系統(tǒng)運(yùn)行的日志檔案制度情況。
我中心自成立以來(lái),充分認(rèn)識(shí)到確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的重要性,建立了比較完備的信息系統(tǒng)日常管理制度,指派專業(yè)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理工作。
為確保網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)安全,我中心做到每日數(shù)據(jù)及系統(tǒng)運(yùn)行日志不同時(shí)段多次備份并將備份數(shù)據(jù)刻錄光盤(pán)妥善保管;協(xié)同醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)公司對(duì)應(yīng)用軟件進(jìn)行日常維護(hù)和完善工作;建立專業(yè)機(jī)房,專人管理;監(jiān)督本中心工作人員以及定點(diǎn)醫(yī)院、藥店操作員嚴(yán)格維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的信息安全,禁止用系統(tǒng)內(nèi)設(shè)備上互聯(lián)網(wǎng),禁止非本單位工作人員上機(jī),禁止移動(dòng)信息存儲(chǔ)器亂接入等現(xiàn)象的發(fā)生。
通過(guò)自查,我中心在信息系統(tǒng)日常維護(hù)及管理工作上仍存在如下問(wèn)題:一、由于定點(diǎn)醫(yī)院、藥店數(shù)量眾多,操作人員的安全意識(shí)參差不齊,管理難度較大,所以在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的安全操作和維護(hù)信息安全工作上存在一定的隱患;二、中心部分工作人員安全意識(shí)不強(qiáng),不能?chē)?yán)格按照規(guī)定做到所有移動(dòng)信息存儲(chǔ)器先殺毒再接入,給醫(yī)保信息系統(tǒng)造成安全隱患;三、機(jī)房物理安全仍存在安全隱患,由于機(jī)房空調(diào)年久失修,已不能保證服務(wù)器等設(shè)備的安全運(yùn)行環(huán)境;機(jī)房人員管理權(quán)限不明確。
針對(duì)以上問(wèn)題,我中心應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)本中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員及操作員的安全管理和教育,要求其嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)管理制度進(jìn)行日常安全防范工作,確保數(shù)據(jù)安全;盡快改善機(jī)房的物理環(huán)境,明確機(jī)房的管理權(quán)限,做到權(quán)責(zé)分明。
二、重要部位的鐵門(mén)、鐵窗、鐵柜等物理防范措施及防范火災(zāi)各項(xiàng)措施落實(shí)情況。
我中心已安裝防盜門(mén)、防盜窗,資料文件都使用鐵柜保存,具備基本消防設(shè)施。存在問(wèn)題:一、由于辦公條件、辦公設(shè)施有限,單位沒(méi)有專職值班人員,周末、節(jié)假日值班制度落實(shí)不到位;二、暫無(wú)滅火器等專用消防設(shè)施,辦公樓下是餐廳,存在消防隱患。
關(guān)鍵詞:健康管理;中醫(yī)“治未病”;醫(yī)保支付
一、健康管理的內(nèi)涵及意義
健康管理是一種新的疾病干預(yù)模式,從疾病治療向事前預(yù)防、事中治療、事后康復(fù)的全過(guò)程管理轉(zhuǎn)變,采用多種形式的激勵(lì)手段,鼓勵(lì)醫(yī)患雙方主動(dòng)采取疾病防控措施,從源頭上遏制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。據(jù)估算,每投入1元用于健康管理,就可以節(jié)省約4.5元的醫(yī)療費(fèi)用支出。這說(shuō)明在健康管理方面投資可以起到良好的節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的效果。同時(shí),如果能夠在基層對(duì)慢性病進(jìn)行有效的管理,可以避免慢性病患者涌向大醫(yī)院從而產(chǎn)生額外的檢查及藥品費(fèi)用,也有利于降低成本。因此健康管理模式出現(xiàn)后,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生了重大影響,國(guó)外許多保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都投入一定數(shù)量的資金用于健康管理,并使之成為醫(yī)療服務(wù)體系中重要的組成部分。雖然我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立較晚,但從醫(yī)?;鹬袆潛芤欢ū壤慕?jīng)費(fèi)用于健康管理,是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度探索的方向。我國(guó)多地也已開(kāi)展對(duì)醫(yī)保介入健康管理的探索:2006年,鎮(zhèn)江市對(duì)參保人員實(shí)行規(guī)范的門(mén)診慢性病管理,這是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始關(guān)注健康管理的最早探索;2008年,青島市將社區(qū)糖尿病患者的初級(jí)體檢、健康教育、醫(yī)藥費(fèi)等納入醫(yī)保支付范圍;2009年,北京市將“知己健康管理”納入醫(yī)保支付范圍;2011年,太倉(cāng)市醫(yī)保部門(mén)支持配合人保健康公司,把“健康保障+健康管理”的理念引入了大病保險(xiǎn);2015年,天津市將符合規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。以上探索為我國(guó)醫(yī)保介入健康管理積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不過(guò)我國(guó)醫(yī)保介入健康管理的制度建設(shè)仍然任重道遠(yuǎn)。
二、將健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付的必要性
(一)順應(yīng)國(guó)家政策的引導(dǎo)
我國(guó)政府高度重視健康管理的作用,出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)政策?!秶?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》提出要“疾病防治重心前移,堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合”。2013年,《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出“為參保人提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)等服務(wù),并在此基礎(chǔ)上探索健康管理組織等新型組織形式?!?014年,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》明確提出:“鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù),提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護(hù)、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù),降低健康風(fēng)險(xiǎn),減少疾病損失”。健康管理服務(wù)的發(fā)展離不開(kāi)相關(guān)政策的支持,而醫(yī)療保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療與健康服務(wù)資金供給的政策安排,相應(yīng)的支付政策能很大程度上促進(jìn)健康管理服務(wù)體系的構(gòu)建和發(fā)展。
(二)符合醫(yī)療保險(xiǎn)改革的要求
自1998年我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)改革是我國(guó)醫(yī)療改革成效最為顯著的領(lǐng)域之一。在我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的背景下,創(chuàng)新完善醫(yī)保管理制度成為下一階段醫(yī)療保險(xiǎn)改革的重要任務(wù)?,F(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金以支付疾病住院治療為主,如果醫(yī)?;鹬С纸】倒芾矸?wù),既可以盤(pán)活基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源,又可以提高基金使用效率。從世界主要國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立和發(fā)展歷史中可以看出,為了適應(yīng)不斷發(fā)展變化的環(huán)境,從單一的醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展到預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理等全方位的健康保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的必然趨勢(shì)。因此將健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付符合醫(yī)療保險(xiǎn)改革的要求,可以促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的變革。
(三)滿足群眾現(xiàn)實(shí)的需求
積極對(duì)“未病”者提供健康管理服務(wù),可以提高人民群眾的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明,將健康管理服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)是群眾的現(xiàn)實(shí)需求。在對(duì)南京市某社區(qū)600名老年人的調(diào)查中,561名擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人中有539人希望醫(yī)保支付健康管理服務(wù)。在對(duì)上海市403名社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查中,認(rèn)為相關(guān)健康管理服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該納入醫(yī)保的占50.2%。上海市閘北區(qū)是2011年衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的高血壓患者中醫(yī)健康管理試點(diǎn)地區(qū),閘北區(qū)在高血壓患者人群中實(shí)施中醫(yī)健康管理并積累了一定的經(jīng)驗(yàn),但也發(fā)現(xiàn)尚未與醫(yī)保制度銜接不利于高血壓中醫(yī)健康管理工作的開(kāi)展及推廣。因此,將健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付是急切的現(xiàn)實(shí)需求。
三、中醫(yī)“治未病”的健康管理價(jià)值
在我國(guó),“治未病”是一種歷史悠久的健康管理理念和方法,“治未病”不僅是我國(guó)中醫(yī)學(xué)思想寶庫(kù)的瑰寶,也是健康管理的具體實(shí)踐。兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在黃帝內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上提出:“古人善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲起之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。同時(shí),中醫(yī)“治未病”根據(jù)五臟調(diào)節(jié)、四時(shí)養(yǎng)生、體質(zhì)調(diào)理的中醫(yī)理論和藥物與非藥物療法的臨床實(shí)踐,在提高健康水平、避免疾病發(fā)生和減少疾病傷害等方面有諸多行之有效的方法。加快構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系,核心就是探索深化“治未病”健康工程。中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)“未病先防、既病防變、瘥病防復(fù)”,這與現(xiàn)代健康管理“事前預(yù)防、事中治療、事后康復(fù)”的做法完全一致。時(shí)至今日,國(guó)外仍然在對(duì)健康管理的技術(shù)進(jìn)行探索,而我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中早已有成熟的理論和方法,無(wú)論在理論還是技術(shù)層面都是對(duì)健康管理學(xué)科的重要貢獻(xiàn)。然而在制度層面,我國(guó)的健康管理與國(guó)外還有較大差距。因此在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)健康管理進(jìn)行探索的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)重視中醫(yī)“治未病”這一寶貴財(cái)富,發(fā)揮理論和技術(shù)層面的優(yōu)勢(shì),構(gòu)建具有中國(guó)特色的健康管理制度。
四、健康管理服務(wù)的醫(yī)保支付政策思考
(一)醫(yī)保支付應(yīng)從社區(qū)健康管理服務(wù)起步將中醫(yī)“治未病”健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付體系,應(yīng)當(dāng)從社區(qū)起步。這是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著健康管理的職能,是中醫(yī)“治未病”的第一線。近年來(lái),為了加強(qiáng)基層衛(wèi)生力量,我國(guó)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)投入了大量資金,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)擁有了一定的醫(yī)療條件和能力開(kāi)展健康管理,同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也負(fù)責(zé)居民健康檔案的建立和保管,居民健康檔案中就包含中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)容,方便開(kāi)展中醫(yī)“治未病”服務(wù)。最關(guān)鍵的是,社區(qū)就診便利、成本低廉,能夠降低總體醫(yī)療費(fèi)用支出,便于醫(yī)保介入。因此應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)“治未病”項(xiàng)目列入社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的范圍,并且由醫(yī)療保險(xiǎn)提供保障,以便讓社區(qū)居民享受中醫(yī)“治未病”服務(wù),同時(shí)又達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。
(二)利用個(gè)人賬戶支持健康管理服務(wù)
一直以來(lái),我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶使用情況的監(jiān)管是一個(gè)比較大的問(wèn)題,部分參保人員個(gè)人賬戶資金積累較多,存在與定點(diǎn)零售藥店合謀違規(guī)使用個(gè)人賬戶的資金“購(gòu)買(mǎi)”生活用品等情況,既造成了醫(yī)保資金的流失,還無(wú)助于參保人員健康水平的提高。將中醫(yī)“治未病”納入個(gè)人賬戶支付范圍,可以使被動(dòng)管理變?yōu)橹鲃?dòng)引導(dǎo),引導(dǎo)參保人員將個(gè)人賬戶用于中醫(yī)“治未病”服務(wù),從而使參保者對(duì)自身健康負(fù)責(zé),加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防從而能夠最終起到節(jié)約醫(yī)?;鸬淖饔?。同時(shí)也方便患者在康復(fù)階段通過(guò)個(gè)人賬戶繼續(xù)使用中醫(yī)“治未病”服務(wù),避免病情出現(xiàn)急劇惡化,同樣也有利于患者和醫(yī)?;?。
(三)采用參考價(jià)格法制定個(gè)人賬戶支付標(biāo)準(zhǔn)
在目前我國(guó)的醫(yī)保管理制度中,為一個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目制定支付標(biāo)準(zhǔn)之前,先要制定這個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格。而對(duì)于中醫(yī)“治未病”這種健康管理服務(wù)而言,其價(jià)格制定較為困難。為了避免陷入這一困境,可以借鑒德國(guó)的參考價(jià)格體系。參考價(jià)格體系原本含義是指在藥理學(xué)或治療學(xué)上具有相等作用的一些藥品中,選擇其中最低價(jià)或平均價(jià)作為參考標(biāo)準(zhǔn),確定該價(jià)格作為該類藥品的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),如果患者所選用的藥品價(jià)格超出了這個(gè)參考價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn),其差額將由患者支付。通過(guò)綜合中醫(yī)“治未病”健康管理項(xiàng)目的收益、醫(yī)?;鸬某惺苣芰?、醫(yī)保政策的導(dǎo)向等因素為中醫(yī)“治未病”項(xiàng)目制定相應(yīng)的參考價(jià)格,作為支付標(biāo)準(zhǔn)。參考價(jià)格體系既能夠支持參保人員享受中醫(yī)“治未病”的服務(wù),又能控制支付成本,同時(shí)把中醫(yī)“治未病”健康管理服務(wù)價(jià)格的形成交還給市場(chǎng),而醫(yī)保又可以發(fā)揮重要的導(dǎo)向作用。
(四)將按人頭預(yù)付作為醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付方式
美國(guó)健康管理模式成功的基礎(chǔ)在于按人頭預(yù)付的補(bǔ)償模式,這是因?yàn)榘慈祟^預(yù)付方式的激勵(lì)機(jī)制與醫(yī)療體系的健康管理功能相吻合。一方面,人頭預(yù)付方式可以激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防行為,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用中醫(yī)“治未病”等適宜、高效、廉價(jià)的健康管理服務(wù)項(xiàng)目,無(wú)病時(shí)主動(dòng)預(yù)防、小病時(shí)積極診治、治愈后跟進(jìn)康復(fù),能夠降低醫(yī)療費(fèi)用支出。另一方面,在按人頭預(yù)付的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獲得的醫(yī)保資金與在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的參保人員數(shù)量掛鉤。為了吸引居民在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)積極采取措施,通過(guò)提高中醫(yī)“治未病”健康管理的效果,而不是推諉病人的方式降低成本,真正實(shí)現(xiàn)健康管理的目標(biāo)。因此醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)當(dāng)采用按人頭預(yù)付的方式,促使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)重視提供中醫(yī)“治未病”健康管理服務(wù),并且運(yùn)用各種手段來(lái)監(jiān)管服務(wù)提供者的行為,確保服務(wù)的質(zhì)量。
(五)充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新作用
總結(jié)報(bào)告是會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)會(huì)議召開(kāi)的情況和會(huì)議所取得的成果進(jìn)行總結(jié)的陳述性文件。寫(xiě)總結(jié)報(bào)告時(shí)應(yīng)注意明確目的,突出重點(diǎn),切不可面面俱到;要鼓舞人心,富有號(hào)召力。下面就讓小編帶你去看看藥店年終工作總結(jié)報(bào)告范文5篇,希望對(duì)你有所幫助吧
藥店總結(jié)報(bào)告1回首201__年我深感到責(zé)任的重大,多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn),讓我明白了這樣一個(gè)道理:對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來(lái)說(shuō),一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識(shí)做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。
具體歸納為以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營(yíng)方針,同時(shí)將公司的經(jīng)營(yíng)策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工,起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作,團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性,了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在,并發(fā)揮其特長(zhǎng),做到量才適用。
增強(qiáng)本店的凝聚力,使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。
3、通過(guò)各種渠道了解同行業(yè)信息,了解顧客的購(gòu)物心理,做到知己知彼,心中有數(shù),有理放矢,使我們的工作更具針對(duì)性,從而避免因此而帶來(lái)的不必要的損失。
4、以身作則,做員工的表帥。
不斷的向員工灌輸企業(yè)文化,教育員工有全局意識(shí),做事情要從公司整體利益出發(fā)。
5、靠周到而細(xì)致的服務(wù)去吸引顧客。
發(fā)揮所有員工的主動(dòng)性和創(chuàng)作性,使員工從被動(dòng)的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個(gè)良好的購(gòu)物環(huán)境,為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績(jī),帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每天的清潔工作,為顧客營(yíng)造一個(gè)舒心的購(gòu)物環(huán)境;其次,積極主動(dòng)的為顧客服務(wù),盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語(yǔ),使顧客滿意的離開(kāi)本店。
6、處理好部門(mén)間的合作、上下級(jí)之間的工作協(xié)作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問(wèn)題,并以積極的態(tài)度去解決。
現(xiàn)在,門(mén)店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化,管理手段的提升,對(duì)店長(zhǎng)提出了新的工作要求,熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營(yíng)運(yùn)指標(biāo)。新的一年開(kāi)始了,成績(jī)只能代表過(guò)去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們藥店。
面對(duì)明年的工作,我深感責(zé)任重大。要隨時(shí)保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫:
1.加強(qiáng)日常管理,特別是抓好基礎(chǔ)工作的管理;
2.對(duì)內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度,全面提高員工的整體素質(zhì);
3.樹(shù)立對(duì)公司高度忠誠(chéng),愛(ài)崗敬業(yè),顧全大局,一切為公司著想,為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。
4.加強(qiáng)和各部門(mén)的團(tuán)結(jié)協(xié)作,創(chuàng)造最良好、無(wú)間的工作環(huán)境,去掉不和-諧的音符,發(fā)揮員工的工作熱情,逐步成為一個(gè)秀的團(tuán)隊(duì)。
藥店總結(jié)報(bào)告2本人于________年____月____日來(lái)到____分店上班,于____月____日正式轉(zhuǎn)正。自從我在藥店工作以來(lái),在各店長(zhǎng)和各位同事的關(guān)懷幫助下,在工作中,不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗(yàn),這一年來(lái)業(yè)務(wù)水平不斷提高。
在藥店工作期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
藥品是用來(lái)防病治病,康復(fù)醫(yī)療的,作為藥店工作人員,銷售藥品的最后把關(guān)者,我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí),禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢,并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑,不隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過(guò)知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí),如下:
一、掌握了中藥材的鑒別方法,常用的有基源鑒別法,性狀、顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例:如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分,以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如川木通、雞血藤等;藥用為本草植物莖藤的,如天仙藤;藥作為莖枝的,如鬼見(jiàn)羽;藥用為莖髓部的,如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹(shù)脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn).雙子葉植物根莖外表常有木栓層,維管束環(huán)狀排列,木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢?jiàn)內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布,無(wú)髓部,如黃精、玉竹等。另外,還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹(shù)脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
二、實(shí)踐了中藥的炮制、加工等技術(shù),例如:通過(guò)炮制可以增強(qiáng)藥療效,改變或緩和藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效:如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增強(qiáng)治陽(yáng)萎的功效;膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒,蜜炙后有補(bǔ)中益氣;生蒲黃活血化瘀,炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性或副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用,如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性;商陸、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨,誠(chéng)信守法,干好本職工作,為中藥學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
藥店總結(jié)報(bào)告3很榮幸我們09醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)管理的全體學(xué)生于2010年來(lái)到______市______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司來(lái)實(shí)習(xí),有幸的成為了該公司的實(shí)習(xí)生,回顧這二個(gè)星期的實(shí)習(xí),我們?cè)诘觊L(zhǎng)和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴(yán)格要求自己,按照店長(zhǎng)的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對(duì)店長(zhǎng)和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司給了我們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。通過(guò)這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí),明白了理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門(mén),有采購(gòu)部,防損部,營(yíng)運(yùn)部,行政部,財(cái)務(wù)部,信息服務(wù)部,人事部。而營(yíng)運(yùn)部其下又分為各個(gè)連鎖分店,而分店主要由店長(zhǎng),營(yíng)業(yè)員和收銀員,理貨員組成?,F(xiàn)將二個(gè)星期的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一:實(shí)習(xí)的時(shí)間和人數(shù)的安排
首先在不打亂正常的營(yíng)運(yùn)工作的情況下,總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習(xí)和工作,實(shí)習(xí)時(shí)間從2010.11.24至201012.07。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時(shí)間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境,同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí),去討論。
二:實(shí)習(xí)階段的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)
在剛剛開(kāi)始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境,慢慢的融入了這個(gè)集體里,在店長(zhǎng)的關(guān)懷下,真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平,以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識(shí)藥,了解藥的分類,用途和拿藥。雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時(shí)按類別來(lái)的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),外用,非處方藥,計(jì)生,醫(yī)藥器材,其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門(mén)技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候,對(duì)不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時(shí)候,藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項(xiàng),同時(shí)也要尊重患者的主觀意見(jiàn)。不同得藥陳列的位置,環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤(rùn)高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真,負(fù)責(zé),細(xì)心,處理好每一次的營(yíng)業(yè),了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。
三:加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)
通過(guò)這二個(gè)星期的學(xué)習(xí),不僅學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí),能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學(xué)習(xí),書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí),更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中,服務(wù)大眾。而且我們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章,不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學(xué)習(xí),認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧,還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同,醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人士,所以在拿藥和取藥的時(shí)候,要小心,慎重,對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。
四:存在的問(wèn)題
由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責(zé)不一樣,所以在實(shí)習(xí)期間會(huì)存在一些問(wèn)題。首先營(yíng)業(yè)員是與人說(shuō)話和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語(yǔ)氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時(shí)候一些顧客買(mǎi)藥時(shí)說(shuō)的是非普通話帶點(diǎn)口音,一定要注意力集中,不能漏聽(tīng)和防止聽(tīng)錯(cuò)。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類,遇見(jiàn)過(guò)期,損壞的藥品要統(tǒng)一記下,上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生,臟的話要及時(shí)打掃,保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。
五:建議
通過(guò)這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)和工作,使我們大致的了解了______醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識(shí),是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識(shí)。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議:
一:在一些較大的醫(yī)藥賣(mài)場(chǎng)配置保安,防止藥品被偷盜現(xiàn)象。
二:在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時(shí),要及時(shí)換掉及補(bǔ)充。
三:要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生
四:領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通,了解店員的想法
藥店總結(jié)報(bào)告4自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深深的認(rèn)識(shí)到,精醫(yī)術(shù),懂人文、有理想、有創(chuàng)新是新時(shí)期下的醫(yī)務(wù)人員所具備的素質(zhì)。下面我簡(jiǎn)單的對(duì)這個(gè)月的工作作個(gè)總結(jié)。
一、在思想方面。作為一名藥學(xué)專業(yè)的人員,我深深的認(rèn)識(shí)到只學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們。零售藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以在對(duì)顧客銷售藥時(shí),要盡可能多的向顧客說(shuō)明藥品的用途和性能,對(duì)每一位顧客要負(fù)責(zé)。從瑞泰店轉(zhuǎn)到中山店,無(wú)論在哪家藥房我都嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,以老員工為模范,需心求教,認(rèn)真工作,大大的擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。在近兩個(gè)月來(lái)的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我已經(jīng)由第一個(gè)月的盲目被動(dòng)轉(zhuǎn)化了積極主動(dòng),找到了方向,找到了一套屬于自己的思維方式。我也充分的認(rèn)識(shí)到“遇到問(wèn)題總找別人的原因等于__”的真理。當(dāng)遇到困難暫時(shí)無(wú)法解決時(shí),必然會(huì)有一個(gè)新的想法在你腦中浮現(xiàn),從而很好的解決眼前的困難。
二、在學(xué)習(xí)方面?!皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人”。雖然藥房的員工都不是從教育事業(yè)的,但是“三人行,必有我?guī)熝?”他們?cè)谒幏康匿N售方式正在我腦中淺移默化,我也“擇善而從之,其不善者而改之。”在中山店期間,我認(rèn)真審視了第一個(gè)月的實(shí)習(xí)情況,改善了學(xué)習(xí)方法,制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,從而達(dá)到了意想不到的效果。藥品的重要性,那是勿庸置疑的。那貨架上滿目琳瑯的藥品,就像一個(gè)個(gè)漢字,只有掌握得越多越牢,才能寫(xiě)出好的句子,短文。而那聯(lián)合用藥就像成語(yǔ),只有理解了它真正的含義,才能作出絕倫的篇章。藥品也像文武百官,各有各的作用,各盡其職,只有用對(duì)了人,才能達(dá)到需要的效果。
三、在銷售方面。我也漸漸在向顧客銷售一些簡(jiǎn)單的藥品了。銷售是ZUI鍛煉與人處事、說(shuō)話的。在接待患者時(shí),由于很多患者購(gòu)買(mǎi)所需藥品時(shí)需咨詢,所以,向患者介紹藥品時(shí),要很熟練,以提高顧客對(duì)藥房的信任度。
四、在生活方面。通過(guò)近兩個(gè)月的生活,我已經(jīng)適應(yīng)了這里的生活環(huán)境。與室友相處融洽,遇到困難時(shí)互相幫助,不分彼此。但是在吃的方面不是很習(xí)慣,領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)吃素好,我也明白吃素很好。但是我們正是長(zhǎng)身體的時(shí)候,正直壯年,需要大量的營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充每天所消耗的能量。我們不像你們,我們長(zhǎng)得瘦,沒(méi)有資本吃素。希望生活能得到相應(yīng)的改善。領(lǐng)導(dǎo)也說(shuō)要知足常樂(lè),但是我覺(jué)得知足常樂(lè)不好,知足長(zhǎng)樂(lè)沒(méi)上進(jìn),時(shí)代不同了,不可同日而語(yǔ)。
藥店總結(jié)報(bào)告5________年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。