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護(hù)理安全匯報范文第1篇

關(guān)鍵詞：人力資源與社會保障系統(tǒng)；信息化建設(shè)；數(shù)據(jù)安全；維護(hù)管理

自從有了網(wǎng)絡(luò)開始，網(wǎng)絡(luò)安全就備受大家的關(guān)注，來自于各方面對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)帶來較大的威脅的因素較多，有外在因素、內(nèi)部因素、人員因素等。為了能夠有效的保護(hù)好人力資源與社會保障系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的安全，需要設(shè)置防火墻及防毒軟件等來對外界的威脅進(jìn)行有效防范，同時還要采取有效的措施來防范網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的安全威脅，特別是各基層終端接入點是網(wǎng)絡(luò)安全的薄弱環(huán)節(jié)，需要做好安全設(shè)計，確保社保網(wǎng)內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的安全能夠得到有效的保障。

1人力資源與社會保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全措施

1.1訪問控制

對于人力資源與社會保障系統(tǒng)，其網(wǎng)絡(luò)只有同部終端設(shè)備才能接入，并具備相應(yīng)的訪問權(quán)限。而且所接入的終端還要進(jìn)行安全檢查和認(rèn)證，對于一些不全格的終端，需要進(jìn)行升級及修復(fù)，在安檢認(rèn)證合格后才能接入社保網(wǎng)絡(luò)。對于終端操作人員需要嚴(yán)格控制其身份驗證及訪問，只有擁有訪問許可的人員才能通過身份難，對于賬號、MAC及第三方認(rèn)證系統(tǒng)的認(rèn)證都予以支持，同時還要設(shè)置IP/MAC及帳號綁定功能。這樣對終端接入進(jìn)行嚴(yán)格控制后，連接網(wǎng)絡(luò)的只有系統(tǒng)認(rèn)可的終端及人員，有效的保證了訪問的安全。

1.2終端安全檢查

由于基層終端設(shè)備容易受到病毒、黑客及木馬等的入侵，安全隱患十分嚴(yán)重，因此需要嚴(yán)格控制接入終端的安全檢查，只有在檢查合格后的終端才可以接入網(wǎng)絡(luò)。在具體檢查工作中，需要對終端設(shè)備病毒軟件安裝及更新情況進(jìn)行檢查，以此來有效控制病毒對基層終端所帶來的威脅；對終端互聯(lián)網(wǎng)瀏覽器、操作系統(tǒng)軟件及辦公軟件進(jìn)行檢查，確保能夠及時更新及安裝漏洞補丁，有效的對系統(tǒng)及應(yīng)用程序受到木馬及病毒的攻擊進(jìn)行防范，通過更新補丁及時彌補系統(tǒng)存的安全缺陷，做好提前防范工作；檢查終端的密碼和賬號信息，對于啟用保護(hù)的終端，還要對屏幕保護(hù)啟動時間進(jìn)行檢查，并能夠?qū)χ付ǚ秶鷥?nèi)沒有登記的賬戶進(jìn)行確定，從而為管理閑置賬戶帶來更多的便利；能夠?qū)K端軟件信息進(jìn)行檢查，為了能夠有效的防范風(fēng)險，終端一旦安裝了違規(guī)軟件，則會限制其接入網(wǎng)絡(luò)。利用終端安檢，及時發(fā)現(xiàn)終端的各種安全隱患，并將其消除，保證各接入網(wǎng)絡(luò)的基層終端的安全性。

1.3用戶行為管理

由于基層接入終端較為分散，這就需要制定統(tǒng)一的安全策略，加強(qiáng)對終端用戶的行為管理，有效的防止用戶非法操作。針對終端分散的特點，需要支持遠(yuǎn)程管理功能，管理員要對遠(yuǎn)程終端享有完全控制和監(jiān)控的權(quán)限，這樣能夠為運維管理提供更多的便利。通過對本地硬盤指定文件類型地蠔刪除、編輯和復(fù)制等操作，同時將日志進(jìn)行上傳，確保原始數(shù)據(jù)不會被篡改。同時管理人員還需要具備統(tǒng)一各類軟件的功能，這樣能夠靈活部署新業(yè)務(wù)終端軟件，并對現(xiàn)有軟件進(jìn)行升級。另外，還要具備將用戶終端文件遠(yuǎn)程備份的功能，通過對核心文件進(jìn)行有效備份，能夠有效的防范意外損壞的發(fā)生。對用戶行為進(jìn)行強(qiáng)化管理，能夠有效的保證遠(yuǎn)程及數(shù)據(jù)的安全。

1.4遠(yuǎn)程集中管理

基層終端有部署分散、日常操作人員的單位復(fù)雜的特點，對終端的安全管理應(yīng)具備遠(yuǎn)程集中管理的特性。終端管理軟件應(yīng)具有防卸載、強(qiáng)制升級、對所有終端進(jìn)行安全策略下發(fā)和調(diào)整等功能，終端與服務(wù)器端通信、管理界面的訪問應(yīng)支持?jǐn)?shù)據(jù)加密傳輸，防止被惡意攔截、破解。

1.5選擇可靠備份線路

社保工程需要24小時不間斷提供服務(wù)，應(yīng)設(shè)計成本較低的方案，以為各節(jié)點提供備份線路。目前，移動網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，3G技術(shù)成為成本低、部署靈活的最佳線路選擇。但目前，普通的ADSL設(shè)備不支持3G備份線路。因此，考慮成本及管理方便的方面，應(yīng)采用同時支持ADSL與3G線路的接入設(shè)備，并且設(shè)備可將ADSL作為主線路，3G為備份線路。

1.6終端設(shè)備集成管理

目前，各個基層站點大都采用ADSL設(shè)備+PC終端的組合方式。這種方式帶來的非法終端接入風(fēng)險在前面已經(jīng)進(jìn)行了分析，不再贅述。以外，這種部署方式還會帶來設(shè)備管理不便等問題。為此，應(yīng)采用一體化設(shè)備，將終端機(jī)與ADSL進(jìn)行集成，最大程度減少人為造成的鏈路中斷等問題。

2加強(qiáng)人力資源與社會保障系統(tǒng)的維護(hù)和管理

2.1維護(hù)好系統(tǒng)運行環(huán)境，及時對軟件更新

應(yīng)該做好設(shè)備等硬件設(shè)施的維護(hù)工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的故障隱患，保證其能夠正常運行。對于微機(jī)操作人員，需要做好上崗培訓(xùn)工作，能夠及時對計算機(jī)運行中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行處理。做好軟件的維護(hù)和相關(guān)備份工作，在工作過程中，還要建立工作日記制度，對于設(shè)備管出現(xiàn)的故障及維護(hù)修理情況要及時進(jìn)行登記，檢查機(jī)房和操作臺，保證機(jī)器正常運行，確保社保系統(tǒng)應(yīng)用軟件在系統(tǒng)設(shè)置、運行維護(hù)、技術(shù)管理和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)性能上都能夠達(dá)到最優(yōu)化。同時還要為各部門及各操作員分配相應(yīng)的軟件操作權(quán)限，并針對工作崗位及職能變動情況來及時進(jìn)行調(diào)整，保證社保軟件數(shù)據(jù)庫的安全性和完整性，及時對數(shù)據(jù)庫存在的無用數(shù)據(jù)進(jìn)行清理，對社保軟件及數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)運行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，確保整個系統(tǒng)運行的高效性和穩(wěn)定性。

2.2做好數(shù)據(jù)庫管理

熟悉和掌握ORACLE數(shù)據(jù)庫的體系結(jié)構(gòu)，及時對數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)進(jìn)行安裝和升級，嚴(yán)格按要求啟動和關(guān)閉數(shù)據(jù)庫，認(rèn)真做好管理和監(jiān)控數(shù)據(jù)庫用戶，依法合理管理好數(shù)據(jù)庫特權(quán)、存儲空間，嚴(yán)格按要求建立數(shù)據(jù)庫、備份和恢復(fù)數(shù)據(jù)庫。

2.3做好網(wǎng)絡(luò)管理

加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)的運行安全管理，制定完善的安全管理制度，工作人員要嚴(yán)格按照安全制度操作。辦公網(wǎng)絡(luò)只可用于與工作有關(guān)的事項處理，嚴(yán)禁從事與工作無關(guān)的活動。為確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全穩(wěn)定運行，需要加強(qiáng)日常的維護(hù)管理，定期進(jìn)行軟硬件的檢測、升級和維護(hù)，及時更新系統(tǒng)。對于特殊機(jī)器的使用應(yīng)該進(jìn)行完整的記錄，最大限度的確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。

3結(jié)束語

人力資源與社會保障信息網(wǎng)絡(luò)作為為公眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要平臺，需要做好該系統(tǒng)的安全和維護(hù)工作，確保為社會公眾提供高效、嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確及及時的社會保障服務(wù)。

作者:曲國強(qiáng) 單位:大興安嶺地區(qū)行署人力資源和社會保障局

參考文獻(xiàn):

[1]桑卓.人力資源和社會保障信息化建設(shè)數(shù)據(jù)安全研究[J].電子技術(shù)與軟件工程,2014,10,10.

護(hù)理安全匯報范文第2篇

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-266-01

PBL( problembased leaning ) 即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法, 該法于1969 年由美國教授Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng), 是一種以問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 以學(xué)生自主學(xué)習(xí)加小組討論為主、教師指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法[1]。今年，我校在教學(xué)改革中，老師將PBL教學(xué)模式引入了社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，改變了傳統(tǒng)的老師滿堂灌的教學(xué)模式，讓同學(xué)們帶著問題學(xué)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。本人也參與了此教學(xué)過程，體會頗深，現(xiàn)報告如下。

1 對象及方法

1.1 對象 湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院08級224名護(hù)理本科生。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備 《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的第三章節(jié)共有八個學(xué)時，前四個學(xué)時采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過老師授課，讓同學(xué)們了解社區(qū)護(hù)理常用的模式以及如何運用護(hù)理程序的五個步驟找出社區(qū)中存在的健康問題，做出社區(qū)健康診斷，并提出相應(yīng)的措施。后四個學(xué)時采用PBL教學(xué)模式，師生共同學(xué)習(xí)PBL教學(xué)模式的相關(guān)知識和實施方法。

1.2.2 人員分配 以每班學(xué)習(xí)委員為主要負(fù)責(zé)人，將各自班級人員分成6個小組，每個小組6-8個人，其中一名為小組長，主要負(fù)責(zé)任務(wù)分配及成果總結(jié)。

1.2.3 任務(wù)分配 查閱資料，確定調(diào)查內(nèi)容并將其分配給各個小組。社區(qū)資料分為社區(qū)地理環(huán)境和人為環(huán)境特征、社區(qū)人口群體特征、社會系統(tǒng)特征三個方面，每個大方面里面又包含幾個小點，例如：物理環(huán)境、衛(wèi)生保健、教育、交通和安全、信息傳遞、政府、經(jīng)濟(jì)、娛樂等。小組長將這些小點合理地分給每個成員，每個成員分到2個左右小點，分工明確、小組合作。

1.2.4 社區(qū)評估 每班分兩批前往社區(qū)，每個成員根據(jù)分配到的任務(wù)，有針對性地向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員了解相關(guān)情況，并積極在社區(qū)進(jìn)行實地評估，獲得一手資料。

1.2.5 小組匯報 各成員根據(jù)獲得的資料提出問題和解決辦法，在小組內(nèi)以個人匯報的形式開展討論，小組內(nèi)成員可以對其他匯報者的內(nèi)容進(jìn)行點評和補充，由一個同學(xué)記錄并整理，將各個成員的意見及建議整合成一份完整的實驗報告。

1.2.6 團(tuán)隊匯報 各團(tuán)隊在小組匯報的基礎(chǔ)上，采用訪談、播報、說課、表演等多種形式將自己的成果向其他小組進(jìn)行匯報。各組代表和其他團(tuán)隊代表對匯報小組進(jìn)行評分。最后老師對各小組匯報進(jìn)行點評，表揚匯報中的精彩環(huán)節(jié)同時指出不足之處。

2 結(jié)果

對參與本教學(xué)方法08級224名護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，運用統(tǒng)計學(xué)方法將調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，有73.53%的同學(xué)對PBL教學(xué)方法持認(rèn)可態(tài)度， 63.47%的同學(xué)覺得這樣的新型學(xué)習(xí)促進(jìn)了課堂教學(xué)的多樣化，激發(fā)了同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

3 PBL教學(xué)參與體會

3.1 有助于學(xué)生掌握更全面的知識 在傳統(tǒng)的教學(xué)中一般都是以老師為中心，采用灌輸式教學(xué)，因為時間有限，教師只能將有些知識簡單地傳授給學(xué)生，學(xué)生是被動的，學(xué)習(xí)積極性不高，知識點掌握不牢固，且很快就會遺忘。而PBL則是在現(xiàn)場環(huán)境或模擬環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)。使學(xué)生變?yōu)橹鲃?，學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識能以實踐的方式牢牢保存在記憶中[2]。

3.2 有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì) PBL 教學(xué)法是一種合作式的學(xué)習(xí)，是激勵學(xué)生在小組工作中合作學(xué)習(xí)以尋求解決實際問題的方法[3]。PBL教學(xué)方法給了學(xué)生更多探索以及與同學(xué)接觸和合作的機(jī)會。在這個教學(xué)過程中，無論是小組討論還是團(tuán)隊匯報，都加強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊合作和互相分享學(xué)習(xí)成果的理念，培養(yǎng)了人際交往、語言表達(dá)和組織溝通能力，同時也增強(qiáng)了信心，提高了綜合素質(zhì)。

3.3 有助于挖掘?qū)W生各方面的潛能 PBL教學(xué)是以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目的，強(qiáng)調(diào)知識的運用能力和學(xué)習(xí)的能動作用[4]。學(xué)生也不只是聽者，更多的是以探索者、研究者的身份參與學(xué)習(xí)過程。通過查閱文獻(xiàn)、獨立思考、多角度思維、討論分析等各種方法發(fā)現(xiàn)自我，在掌握知識的同時挖掘自己的潛能。PBL教學(xué)法使教學(xué)以學(xué)生為主，使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情始終維持較高水平且課堂活躍的氣氛對培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力有促進(jìn)作用[5]。但是學(xué)生都已習(xí)慣傳統(tǒng)的教學(xué)模式，要完全適應(yīng)PBL教學(xué)模式需要一個磨合期。在這期間老師的鼓勵和引導(dǎo)相當(dāng)重要，只有讓同學(xué)在思想上接受這種教學(xué)方法才能真正發(fā)揮PBL教學(xué)的優(yōu)勢作用。但因為種種原因，PBL教學(xué)法不宜完全替代傳統(tǒng)教學(xué)法，而應(yīng)該讓兩者互溶其中，有效運用到教學(xué)過程中去。

總之，PBL是目前國際上流行的教學(xué)法[6]，在社區(qū)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用也受到了大部分學(xué)生的肯定，希望在以后的教學(xué)過程中有選擇性地運用PBL教學(xué)模式，取長補短，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績，為培養(yǎng)未來優(yōu)秀的護(hù)理人員打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡榮,姜小鷹,楊雪珍. PBL在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理教育, 2005, 19( 2) : 265- 267.

[2] 許霞，李自亨，張囡囡. PBL教學(xué)模式在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能教學(xué)中的探索［J］.2010，10（7）：1371-1373.

[3] 宋潔，張淑香，杜靜.急救護(hù)理學(xué)實驗課程教學(xué)方法改革探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（15):12- 13.

[4] 胡民勤.PBL教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用與思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16（3）：157-158.

護(hù)理安全匯報范文第3篇

關(guān)鍵詞：信息交流；質(zhì)量控制；床頭交接班

臨床護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)是床頭交接班工作，其對于臨床護(hù)理工作的安全和質(zhì)量具有舉足輕重的作用[1]。由于床頭交接班中年輕護(hù)理人員能力不足， 會致使住院患者重要信息在交接班時流失，引發(fā)安全隱患[2]。溝通不良包括信息不足、交流障礙、信息模糊或不明確、信息沒有及時有效溝通，來源于個人、人際和系統(tǒng)等環(huán)節(jié)[3]。SBAR即現(xiàn)狀（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）的首字母縮寫，它們分別代表目前發(fā)生什么、什么緣由引起的、我覺得根源是什么、對于這個問題我們應(yīng)該如何去解決的一種溝通程序[4]。它是一種標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式以證據(jù)為基礎(chǔ)的，保證信息在緊急情況下的準(zhǔn)確傳遞[5]。在美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中目前廣泛使用SBAR溝通模式作為醫(yī)療溝通的標(biāo)準(zhǔn)方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素[6]。為確保患者安全，我科自2015年1月引入SBAR溝通模型用于床頭交接班標(biāo)準(zhǔn)溝通模式，取得良好效果，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 建立個體化SBAR溝通模型：為了讓SBAR 溝通模式在繁忙的工作中被護(hù)士逐步適應(yīng)，提供一個臨床思維模式給護(hù)士并使其內(nèi)化成習(xí)慣行為，通過設(shè)計一個客觀勾選的表格。根據(jù)科室特點并結(jié)合SBAR有關(guān)工作表及指南[5]設(shè)計：改良S、B、A、R4個維度的內(nèi)容。S（現(xiàn)狀）：即患者的姓名、床號、陽性體征及不適主訴；B（背景）：即患者的主訴依據(jù)及現(xiàn)病史，目前治療；A（評估）：即匯報者對患者現(xiàn)存問題的初步判斷；R（建議）：即推薦措施，包括已采取的護(hù)理措施的有效性，及建議采取的措施。

1.2 SBAR溝通模式的實施及管理

1.2.1人員入選及培訓(xùn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：在腫瘤內(nèi)科工作一年以上，自愿參加本研究。入選護(hù)士共15名，年齡（30±2.45）歲，其中護(hù)士5名，護(hù)師7名，主管護(hù)師2名，副主任護(hù)師1名；大專7名，本科8名。培訓(xùn)方法分3個階段，第一階段：理論培訓(xùn)進(jìn)行2 w，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、授課，SBAR溝通模式宣傳其應(yīng)用意義及優(yōu)勢；第二階段：溝通表的使用培訓(xùn)進(jìn)行1 w；第3階段：采取現(xiàn)場模擬、情景演練、個案分析等方式指導(dǎo)進(jìn)行為期2 w的模擬演練；第4階段：以文件、書面告知、科室張貼海報、組織座談會等形式對科室醫(yī)生進(jìn)行為期1 w的宣傳，告知如鼓勵尊重護(hù)士給予的建議，耐心傾聽護(hù)士對病情的匯報等希望配合之處。

1.2.2實踐能力測評 測評時間：培訓(xùn)實施1.5個月后， 對15名護(hù)士進(jìn)行SBAR溝通模式的應(yīng)用和掌握情況測評，并由護(hù)士長負(fù)責(zé)。方法：隨機(jī)選擇科室危重患者交接班、個案分析、組織情景模擬時，給予測評自制的SBAR溝通模式調(diào)查表。內(nèi)容：根據(jù)個案或模擬情景，對接班護(hù)士和醫(yī)生說出4個SBAR模塊的內(nèi)容，建議是否合理有針對性， 是否體現(xiàn)病情變化，測評信息傳遞是否準(zhǔn)確、及時。4個模塊各占1/4，測評總分為100分，合格者為達(dá)95分及以上。結(jié)果：15名護(hù)士中80%達(dá)標(biāo)，余20%再次培訓(xùn)1 w后，繼續(xù)上面的評測方式，結(jié)果為均合格。

1.2.3模式的應(yīng)用流程 在科室在測評通過后，即開展SBAR溝通模式。①護(hù)理評估新人院患者，將患者信息在溝通表上以打勾形式記錄，并向醫(yī)生按記錄順序匯報信息以及提出意見。其次，在床旁交接班時危重患者與化療患者應(yīng)用該模式。②在危重患者病情變化及化療患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時與醫(yī)生及接班護(hù)士應(yīng)用該模式溝通。需要注意的是，對需及時搶救的危重患者表格僅作為參考，為避免耽誤診治，可不用完整記錄。主要采取交接及直接匯報為主，輔以電話交流間接的溝通形式。

1.2.4質(zhì)量的控制 為保證措施落實的有效及長期性，在該模式應(yīng)用期間，護(hù)士長在落實措施后1個月，進(jìn)行測評為期1w。測評內(nèi)容：第1部分，在每日交接班后，是否按照SBAR模式溝通由護(hù)士長對接班護(hù)士進(jìn)行詢問并了解交接班的內(nèi)容。第2部分，是否按該模式實施由責(zé)任組長（護(hù)士長指定）負(fù)責(zé)檢查護(hù)士交接班。測評目標(biāo)為達(dá)90%以上的落實率則合格。測評結(jié)果：第1部分落實率是90.4%，其中S為98.0%，B為94.1%，A為86.3%，R為83.2%。第2部分落實率為86.2%，其中S為96.0%，B為90.4%，A為 82.3%，R為76.1%。第3部分落實率為82.1%；其中S為 92.0%，B為85.0%，A為80.1%，R為71.3%。對于落實模式的質(zhì)量情況，第2及第3部分未達(dá)標(biāo)，護(hù)士長可通過與護(hù)士訪談?wù){(diào)查其原因。調(diào)查表明：①患者夜間多是病情危重. 相對來說人力資源很短缺，護(hù)士來不及匯報。②個別護(hù)士工作積極性缺乏，不主動應(yīng)用該模式。改進(jìn)措施：①對低年護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其自信心。②組織專科培訓(xùn)，強(qiáng)化情景演練。③在夜間工作量繁忙r段增加幫班，保證人力資源充足。④對于認(rèn)真執(zhí)行該模式的護(hù)士給予一定的績效獎勵，對多次不自覺遵守該模式的護(hù)士給予批評。以上措施實施1個月后再次應(yīng)用相同方法測評，3部分內(nèi)容的 落實率均達(dá)標(biāo)（>90%），A及R的落實率較前有明顯提高。以后護(hù)士長每季度以同樣方式組織測評1次。

1.3評價方法 測評護(hù)理質(zhì)量：以我院護(hù)理部制訂的患者護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用模式后科室不安全事件發(fā)生率及患者和醫(yī)生對護(hù)士滿意度作為評價依據(jù)。

2結(jié)果

應(yīng)用SBAR溝通模式后，收益顯著，科室分級護(hù)理質(zhì)量每月均分由2014年的92分上升到2015年的96分，最高99分；不良事件發(fā)生率由2014年的10起下降到2015年的1起?？剖颐考径葷M意度調(diào)查表顯示，醫(yī)生對護(hù)士工作的滿意度從89%提升到96%。每季度的住院患者滿意度調(diào)查顯示，患者對護(hù)士的滿意度從93%提升到98%。

3討論

3.1 SBAR-床頭交接班溝通模式保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量 臨床護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)是床頭交接班工作，其對于臨床護(hù)理工作的安全和質(zhì)量具有舉足輕重的作用[7]。在床頭交接班的傳統(tǒng)管理中，各科室的交接班框架流程只是一個概略性的，沒有能夠明確指出的具體指導(dǎo)內(nèi)容（如何突出?？铺攸c的），或忽視對患者的整體身心評估而僅僅突出?？铺貑蔚模瑳]有一個理論模型來指導(dǎo)床頭交接班工作。SBAR溝通模式有系統(tǒng)的病情匯報流程，即遵循現(xiàn)狀-背景-評估-建議的步驟進(jìn)行交接班[8]，增加護(hù)士對病情及潛在因素的整體性評估，幫助護(hù)士確定患者的主要問題并收集相關(guān)的資料，進(jìn)行分析歸納，然后快速完整地傳遞給接班者，使接班者快速了解患者完整的信息，及時處理有待解決的問題，保證患者得到及時安全的醫(yī)療服務(wù)。同時提高護(hù)士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的問題。并做出快速的反應(yīng)和分析。通過SBAR的學(xué)習(xí).護(hù)士也認(rèn)識到準(zhǔn)確、完整的信息溝通對于安全醫(yī)療的意義。

3.2 SBAR床頭交接班溝通方式使護(hù)士評判性思維及溝通能力得到提升 溝通能力是護(hù)士四大核心能力之一[9]。根據(jù)SBAR的步驟，護(hù)士必須及時掌握患者病情變化的相關(guān)信息并進(jìn)行分析、歸納，這對護(hù)士的評判性思維能力有較高的要求。在落實過程中，"A"和"R"對護(hù)士來說最具有挑戰(zhàn)性，難度也最大，尤其是低年資護(hù)士更為顯著。針對此問題，引導(dǎo)她們根據(jù)SBAR報告程序逐項收集，分析相關(guān)的患者信息，進(jìn)而提升了臨床思維能力。目前SBAR溝通方式已納入腫瘤科新護(hù)士崗前培訓(xùn)項目內(nèi)容，得到了新護(hù)士的一致認(rèn)可和歡迎。

3.3 SBAR床頭交接班溝通模式提升護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧 護(hù)際間交班溝通協(xié)調(diào)，專業(yè)知識、交接流程規(guī)范，提升了護(hù)士的工作效率，增強(qiáng)了護(hù)士之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，同時，患者對護(hù)士的信任感上升，護(hù)士工作得到患者及家屬的認(rèn)可，進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)水平

綜上所述，SBAR溝通模式能夠建立一條溝通快速通道，保證信息完整、準(zhǔn)確、清楚地傳遞。用于床頭交接班可以有效減少因溝通不良引起的醫(yī)療護(hù)理差錯，提高護(hù)士的臨床評判能力，提高患者和醫(yī)生對護(hù)士專業(yè)的認(rèn)可度，有助于團(tuán)隊文化的建立，進(jìn)而提高醫(yī)療護(hù)理安全。然而，SBAR溝通模式的開展要得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，目前臨床護(hù)理人力資源大多不足，如何保障人力資源，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員運用該模式的積極性是值得考慮的。

參考文獻(xiàn)：

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[3]Leonard M.Graham S，Bonacum D.The human factor： the critical importanee of effective teamwork and communication in providing safe care[J].Qual saf Health Care.2004.13（suppl 1）：85-90.

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[5]John ST.SBAR communication standardization in arizona [EB/OL]. [2010-05-19].http：///patient_safety/documents/SBARtoolkit 001.pdf.

[6]Velji K.Effectiveness of an adapted SBAR communication tool for a rehabilitation setting[J].Healthcare Qnalitedy，2008.11：72-79.

[7]Y麗莉，盧曉莉，賈麗華.SBAR溝通模式在急診年輕護(hù)士規(guī)范化交班培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2013，12（6）：25-27.

護(hù)理安全匯報范文第4篇

2019年，在縣委、縣政府的關(guān)心下、在縣衛(wèi)健委的大力支持下，新組建的院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大職工勵精圖治、爬坡上坎，攻堅克難，負(fù)重拼搏。在轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作作風(fēng)、改善就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、培育?？颇芰ㄔO(shè)等方面成績斐然。這些成績的取得，中層干部發(fā)揮了重要作用。為了進(jìn)一步理清科室管理工作思路，提煉科室工作亮點，強(qiáng)化中層干部能力建設(shè)和廉政建設(shè)，按照衛(wèi)健委要求部署，經(jīng)院支委會會議決定召開中層干部述職述廉會。具體安排如下：

一、舉辦時間

2020年1月15號下午2：00點（星期三）

二、地點

服務(wù)中心二樓會議室

三、 述職述廉人員

1.業(yè)務(wù)科室：婦產(chǎn)科、兒科、兒?？?、中醫(yī)科、功能科、檢驗科科主任及中醫(yī)科、藥房負(fù)責(zé)人

2.行后職能科室：黨政綜合辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、財務(wù)科、群體保健部、安全保衛(wèi)科、收費室科室負(fù)責(zé)人

四、參會人員

院班子、中層干部、全體行后人員、業(yè)務(wù)科室除值班人員全部參加。

五、述職述廉形式及時間要求

采用PPT形式進(jìn)行述職述廉，時間控制在5--8分鐘。

六、述職述廉內(nèi)容要求

1.業(yè)務(wù)科室：（1）本年度工作開展情況：在業(yè)務(wù)開展、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室管理、醫(yī)療安全防控、醫(yī)療質(zhì)量提高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)能力建設(shè)等方面進(jìn)行總結(jié)，要有數(shù)據(jù)有實例有圖片。（2）工作中的亮點，專科特色方面進(jìn)行提煉總結(jié)。（3）存在的不足及原因分析。（4）來年工作思路及謀劃。

2.行后職能科室：（1）圍繞本年度如何為臨床業(yè)務(wù)科室做好保障服務(wù)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，信息支撐，提升保障水平等方面進(jìn)行總結(jié)。有實例，有數(shù)據(jù)，有圖片。（2）工作中不足及原因分析（3）下一步工作打算。

七、述職述廉順序確定

分類抽簽，按抽簽號數(shù)確定匯報次序。

八、主持、點評、評委、評分及結(jié)果運用

主持：XXX

點評：逐一點評和集中點評。

曾國峰：述職完畢進(jìn)行綜合點評。

師明媚點評：婦產(chǎn)科、功能科、醫(yī)務(wù)科、收費室。

張曉梅點評：兒科、護(hù)理部、總務(wù)科、安全保衛(wèi)科。

黃宗宣點評：兒?？啤⒅嗅t(yī)科、黨政綜合辦。

唐勤熔點評：檢驗科、財務(wù)科、群體保健部、藥房。

評委：

業(yè)務(wù)科室：XXX、XXX 隨機(jī)抽取行后科室人員5名。

行后科室：XXX、XXX隨機(jī)抽取業(yè)務(wù)科室人員5名

評分及結(jié)果運用：采取百分制進(jìn)行評分，評分規(guī)則及標(biāo)準(zhǔn)見附件，本次評分占年度評先評優(yōu)綜合考評分的百分之五十。

九：會議前期工作安排、具體分工

黨政綜合辦作為本次會議牽頭科室，其它科室積極配合。具體安排：

1、黨政綜合辦：會議通知、收集參會人員回執(zhí)、PPT收集、評分統(tǒng)分表制作打印、會場準(zhǔn)備（會標(biāo)、投影儀音響、桌牌、會議桌、座次表）

2、醫(yī)務(wù)科：統(tǒng)分、計分（兩名）

3、財務(wù)科：計時（一名）

4、總務(wù)科：負(fù)責(zé)抽簽排序，飲用水、計時器準(zhǔn)備。

十：相關(guān)要求：

1.各科室要高度重視本次述職述廉會，充分認(rèn)識到是對我們一年辛勤工作的回顧展示和肯定，充分做好會前工作梳理，積極思考，認(rèn)真準(zhǔn)備，充分展現(xiàn)工作實績。

2.各業(yè)務(wù)科室會前一日將當(dāng)日的值班表報黨政綜合辦，以便核實參會人員。

3.為保證匯報質(zhì)量，各匯報人要精心準(zhǔn)備材料，醫(yī)院給以PPT制作200元補助，PPT電子件于1月9日前交黃莉玲處。

4.院班子成員對所負(fù)責(zé)點評科室匯報人的材料進(jìn)行前期審核

附：評分細(xì)則及規(guī)則

XXX婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

2020年1月3日

附件：

評分規(guī)則

項目

評分標(biāo)準(zhǔn)

得分

儀容儀表 10分

第一印象

要求著正裝、發(fā)飾整潔（女同志化淡妝）。5分

站姿或坐姿端正。2分

匯報過程中神情動作自然。3分

語言表達(dá) 及時間要求 20分

語音8分

普通話匯報5分

發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、吐字清晰。3分

語速 5分

語速適當(dāng)。3分 匯報流暢有適時停頓。2分

表情2分

表情自然、自信微笑有目光交流。 2分

時間要求5分

規(guī)定時間（5-8分鐘）內(nèi)匯報完則為滿分，每超時一分鐘扣1分，扣完為止。

PPT制作及演示20分

科室特色 5分

具有新穎性，特點鮮明。5分

排版 5分

整體風(fēng)格（包括模板設(shè)計、版式安排、色彩搭配等）合理美觀。5分

文字 3分

文稿中段落主次分明、文字清晰，字體設(shè)計恰當(dāng)。3分

表現(xiàn)工具 5分

作品使用了數(shù)據(jù)、圖片、實例、表格、音頻、視頻等表現(xiàn)工具。5分

演示 2分

整個文稿演示流暢，運行穩(wěn)定，無故障。2分

匯報內(nèi)容50分

工作開展基本情況20分

內(nèi)容闡述全面、完整，條理清晰，內(nèi)容與章節(jié)相關(guān)有連貫性。20分

工作成效提煉總結(jié)10分

亮點、特色、特點突出。10分

不足及原因分析 10分

總結(jié)不足認(rèn)識到位實事求是，分析到位。 10分

來年工作思路及謀劃10分

來年工作計劃安排詳細(xì)，思路清晰具體，切合實際。對科室發(fā)展建設(shè)與管理有實質(zhì)性的提升。 10分

總分

100分

護(hù)理安全匯報范文第5篇

2020年，護(hù)理工作圍繞醫(yī)院黨委的的中心工作，借助“組團(tuán)式”援疆的優(yōu)勢，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全，積極推進(jìn)各項護(hù)理工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。

一、完成工作情況：

（一）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、根據(jù)第一師醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，組織“病房管理”、“患者護(hù)理”等8項內(nèi)容專項檢查共24次，下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量通報》12期，完成護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報12次。

2、組織召開護(hù)理質(zhì)量委員會議4次，護(hù)士長例會12次，護(hù)士長夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會13次。

3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點部門工作匯報會8次。

4、根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等，動態(tài)評價護(hù)士的工作負(fù)荷，合理配置和調(diào)整護(hù)士人力，全年護(hù)士調(diào)配65人次。

5、根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理制度，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況對《護(hù)理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進(jìn)行了修訂。

6、上報護(hù)理不良事件285例，每月召開護(hù)理不良事件分析會，選取典型不良事件在護(hù)士長例會分享。

7、配合供應(yīng)室對我院口腔器械的清洗流程進(jìn)行現(xiàn)狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理專家?guī)椭拢_展了?？瀑|(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ鳌ｉ_展了院外護(hù)理會診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護(hù)。

8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。

9、完成護(hù)理電子病歷的改進(jìn)升級，生命體征、護(hù)理記錄表單進(jìn)行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗結(jié)果，提高了護(hù)理人員的書寫效率。

（二）規(guī)范在職護(hù)士培訓(xùn)工作，實施分層培訓(xùn)。

1、接收實習(xí)生105人，理論培訓(xùn)10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；

2、招聘新護(hù)士68人，理論培訓(xùn) 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護(hù)士操作培訓(xùn)2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、組織在職護(hù)士理論培訓(xùn)18次，培訓(xùn)2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護(hù)士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作”培訓(xùn)、考核，考試合格率98%；

4、組織31位教育護(hù)士培訓(xùn)6次；操作考試1次，考試合格率100%；

5、舉辦“臨床?？谱o(hù)士角色作用及?？谱o(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”二期， 參加學(xué)習(xí)1174人。

6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護(hù)理人員能力提升”培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)學(xué)員69人。

7、我院派出13名護(hù)理骨干中長期援建阿拉爾醫(yī)院，11名?？谱o(hù)士柔性援建。同時接受阿拉爾院區(qū)17名護(hù)理人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

8、安排疆內(nèi)外進(jìn)修7人；外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報會4次，有7位外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員匯報了學(xué)習(xí)收獲。

9、護(hù)理?？菩〗M初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護(hù)理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會診87次。

（三）倡導(dǎo)護(hù)理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)

1、參加師市總工會、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。

2、紀(jì)念“5•12”國際護(hù)士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)病區(qū)9個、“最具專業(yè)護(hù)士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護(hù)齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護(hù)理人員。

3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進(jìn)行循環(huán)展播。

4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護(hù)士長和15位教育護(hù)士參與此項活動。培訓(xùn)分享1次。

5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評選出12部優(yōu)秀作品，在我院微信平臺上進(jìn)行分享。

6、認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》，完成護(hù)士延續(xù)注冊142人、首次注冊34人、護(hù)士變更注冊6人；完成全院632名護(hù)士學(xué)分審核工作。

7、制定了護(hù)理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護(hù)士進(jìn)行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護(hù)理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。

二、取得的成效

1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：注冊護(hù)士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護(hù)理平均分92.97分；應(yīng)急及?？谱o(hù)理能力平均分98.18；護(hù)理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護(hù)士滿意度47.91+9.23。

2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。

3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護(hù)14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護(hù)理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護(hù)1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作計劃

1、持續(xù)監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進(jìn)項目。增加“身份識別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調(diào)動一線護(hù)理人員參與質(zhì)量改進(jìn)的積極性。

3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法，加強(qiáng)教育護(hù)士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，調(diào)動在職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。

4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等?？祁I(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際專科護(hù)理問題、?？萍夹g(shù)難題，并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療?？崎T診。

5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實現(xiàn)電子護(hù)理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進(jìn)行移動護(hù)理工作站的試點。

6、特殊護(hù)理單元完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，開展了專科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測、技能培訓(xùn)、修訂?？浦贫鹊裙ぷ鳌?/p>

7、以患者的滿意與需求為導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。每月審閱《服務(wù)質(zhì)量分析報表》，與相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)存在的問題的整改工作，督導(dǎo)科室對患者意見建議的整改工作；