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1資料與方法

1.1一般資料

以本院60例待產(chǎn)婦為研究對(duì)象,對(duì)照組與研究組各為30例,其中,對(duì)照組年齡21~33歲,平均(29±1.5)歲,研究組年齡22~31歲,平均(27±1.5)歲。所有患者均屬于初產(chǎn)婦,患者年齡、身體狀況、孕期等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

為待產(chǎn)婦提供普通產(chǎn)房,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,護(hù)理人員詳細(xì)介紹本院待產(chǎn)婦住院的經(jīng)過,告之待產(chǎn)前相關(guān)注意事項(xiàng),日?；顒?dòng)或飲食需遵照醫(yī)囑,積極配合醫(yī)護(hù)人員能降低分娩的痛苦。

1.2.2研究組

①構(gòu)建家庭化的產(chǎn)房,盡可能的滿足產(chǎn)婦對(duì)日常生活的需求。例如：產(chǎn)房中放置電視機(jī)、電冰箱、微波爐等家用電器,同時(shí)安置24h熱水設(shè)備,令產(chǎn)婦感覺人性化服務(wù)。允許產(chǎn)婦將各種新生兒貼圖粘貼于產(chǎn)房的墻壁上,滿足其精神需求。②關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。因初產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生緊張、恐懼心理,護(hù)理人員尤為重視產(chǎn)婦的心理輔導(dǎo),護(hù)理人員給予必要的安慰及鼓勵(lì),告之維持良好的心理狀態(tài)對(duì)分娩具有重要意義,能降低分娩時(shí)的痛苦程度,提高自然分娩率,確保母嬰安全。③為提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知度,為其開展知識(shí)講座。要求產(chǎn)婦家屬與其一同參加,有利于彼此間增進(jìn)感情。講座內(nèi)容包含初產(chǎn)婦分娩過程以及新生兒護(hù)理事項(xiàng),不僅提高初產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知度,同時(shí)也使其對(duì)新生兒有了一定認(rèn)識(shí)。講座上,醫(yī)師詳細(xì)回答產(chǎn)婦提出的問題,消除產(chǎn)婦心中的疑惑。④產(chǎn)婦分娩中,護(hù)理人員嚴(yán)密觀察其身體狀況,同時(shí)應(yīng)對(duì)分娩過程中的突發(fā)狀況準(zhǔn)備藥物或儀器、設(shè)備。產(chǎn)婦分娩過程中情緒波動(dòng)異常,護(hù)理人員貼心的鼓勵(lì)能使其增強(qiáng)信心,可利用肢體語言與其拉近距離,視為朋友,告之醫(yī)師具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn),且本院自然分娩成功率極其高,能促進(jìn)其積極面對(duì)分娩,克服分娩過程中產(chǎn)生的痛苦。⑤產(chǎn)后,護(hù)理人員引導(dǎo)產(chǎn)婦飲食,因其在分娩過程中消耗大量能量,產(chǎn)后及時(shí)補(bǔ)充身體營養(yǎng)尤為重要。以高蛋白質(zhì)、高纖維、高礦物質(zhì)的食物為主,為其身體提供營養(yǎng)支持有效縮短離床參與活動(dòng)的時(shí)間,因離床適當(dāng)活動(dòng)對(duì)身體恢復(fù)具有促進(jìn)作用。⑥正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),詳細(xì)講解乳頭、乳房脹痛原因,并引導(dǎo)如何能保持充足的乳汁。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的心理狀況,同時(shí)了解其對(duì)護(hù)理的滿意程度以及母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理技能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)選擇［n(%)］表示,兩組比較進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組,證實(shí)了對(duì)待產(chǎn)婦采用家庭化護(hù)理模式能有效改善其心理狀況,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。研究組自然分娩率高于對(duì)照組,證實(shí)了對(duì)待產(chǎn)婦采用家庭化護(hù)理模式能提高自然分娩率,兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.2護(hù)理分析

研究組自然分娩為26例,自然分娩率為86.66%,剖宮產(chǎn)率為13.34%,而對(duì)照組則為63.33%、36.67%,同時(shí)研究組患者滿意程度高達(dá)92.21%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

3討論

產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩時(shí),承受不同程度的痛苦,為降低其分娩時(shí)的痛苦程度,對(duì)其實(shí)施護(hù)理能有效干預(yù),并獲取令人滿意的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)界中“以人為本”的理念逐漸普及開來,對(duì)入院接受待產(chǎn)的孕婦實(shí)施不同路徑的護(hù)理模式具有現(xiàn)實(shí)意義。本院在產(chǎn)科中實(shí)施護(hù)理不僅能提高產(chǎn)婦的自然分娩率,且也有利于提高醫(yī)院的聲譽(yù),對(duì)本院今后的醫(yī)療發(fā)展具有促進(jìn)作用。本院對(duì)60例入院接受待產(chǎn)的孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理或家庭化護(hù)理,均取得了護(hù)理效果,但研究證實(shí)家庭護(hù)理模式更優(yōu)。家庭護(hù)理模式基本過程可分為幾步進(jìn)行：①護(hù)理人員堅(jiān)持“以人為本”提供人性化的護(hù)理,經(jīng)孕婦允許之下,護(hù)理人員定期與其家屬進(jìn)行交流,探討有效消除孕婦消極情緒的方法,同時(shí)建議孕婦的家屬發(fā)揮主觀能動(dòng)性給予其必要的家庭支持能促進(jìn)其增強(qiáng)信心。②為降低孕婦對(duì)新環(huán)境的陌生感,本院為其構(gòu)建了家庭化的待產(chǎn)環(huán)境,日常家用電器一應(yīng)俱全,滿足孕婦對(duì)正常生活狀態(tài)的需求,有效改善其因陌生環(huán)境產(chǎn)生緊張的情緒。③為使產(chǎn)婦做好分娩準(zhǔn)備,護(hù)理人員采用視頻播放的形式加強(qiáng)其對(duì)分娩的認(rèn)知度,選取產(chǎn)婦分娩教育知識(shí)的視頻對(duì)產(chǎn)婦的視覺、心理進(jìn)行沖擊,提高其對(duì)分娩的認(rèn)知度。因其屬于初產(chǎn)婦,對(duì)于其提出的任何疑惑,護(hù)理人員應(yīng)耐心詳解,有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。④家庭化護(hù)理模式還包括孕婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理技能,使其真正感受人性化的護(hù)理服務(wù)。因初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí),對(duì)其進(jìn)行正確指導(dǎo)尤為必要,引導(dǎo)其如何保持充足的乳汁以確保新生兒能獲取最高效的喂養(yǎng),同時(shí)詳解乳房脹痛的原因,降低其緊張、恐懼心理。不斷加強(qiáng)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能,指導(dǎo)其為新生兒換衣服、換尿片以及沐浴,同時(shí)觀察新生兒哭鬧狀況,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒并發(fā)癥奠定基礎(chǔ)。常規(guī)下,新生兒容易并發(fā)黃疸,指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒哭鬧或身體局部不適能判斷其是否已患黃疸,為黃疸的消退爭取時(shí)機(jī)。建議產(chǎn)婦家屬參與新生兒護(hù)理,能增進(jìn)家庭和睦。⑤此外,因產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩,身體消耗能量巨大,適當(dāng)?shù)膮⑴c戶外活動(dòng)能加快其身體恢復(fù)進(jìn)度。例如,在家人的陪同下進(jìn)行散步,于清晨或傍晚時(shí)段攜手散步,不僅有利于產(chǎn)婦身體機(jī)能的恢復(fù),且有利于增進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬的感情,具有現(xiàn)實(shí)意義。綜上所述,本院對(duì)60例待產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理或家庭化護(hù)理,護(hù)理過程中均獲取了效果,但經(jīng)比較,研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組,產(chǎn)婦的自然分娩率高達(dá)86.66%。因此,本院提倡各醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施家庭化護(hù)理模式干預(yù)。

作者：黃麗娟賴崢菲潘粵健蘇小雯單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院