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1.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的影響
固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行了新的定義,固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。具體而言,新的醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則擴(kuò)大了固定資產(chǎn)的確認(rèn)范圍,專用設(shè)備的價(jià)格上調(diào)至1500元,而一般設(shè)備則上調(diào)至 1000元,醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。另外,將專用設(shè)備價(jià)格低于 800元、固定資產(chǎn)價(jià)格低于 500元的資產(chǎn)都劃歸倉庫儲(chǔ)備物資直接管理,規(guī)范了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到進(jìn)一步提高之后,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不再包含價(jià)值較低、數(shù)量較多的額外固定資產(chǎn),方便了資產(chǎn)管理,降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的成本,也對(duì)固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性及科學(xué)性提出更高的要求,使資產(chǎn)管理水平得到進(jìn)一步提升。
無形資產(chǎn)的核算方法更加具體。醫(yī)院無形資產(chǎn)內(nèi)容十分豐富,范圍很廣,種類很多,新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度列舉了如下幾種:一是專利,包括醫(yī)院與職工共同享有的職務(wù)發(fā)明專利和醫(yī)院人獨(dú)有的發(fā)明專利;二是專有技術(shù),醫(yī)院的專有技術(shù)包括了醫(yī)療、藥劑、醫(yī)技等部門不同的專有技術(shù),形成了每個(gè)醫(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù);三是版權(quán),包括醫(yī)技論文、論著、管理制度、計(jì)算機(jī)軟件等;四是土地使用權(quán)。即醫(yī)院所在地的土地使用權(quán);五是由醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理方法等眾因等形成的在醫(yī)療行業(yè)中的聲譽(yù)地位,患者對(duì)醫(yī)院的忠誠度、滿意度,是決定醫(yī)療市場分配的關(guān)鍵因素;六是其他極利資產(chǎn)如冠名權(quán),一些特殊診療工作的權(quán)利,政府榮譽(yù)命名所享有的特殊優(yōu)惠政策等。除了新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度無形資產(chǎn)范圍外,實(shí)際上,從廣義者,醫(yī)院文化、醫(yī)院長期形成的社會(huì)醫(yī)療關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)均屬于醫(yī)院無形資產(chǎn)范疇。
明確了固定資產(chǎn)的基本屬性。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則明確了固定資產(chǎn)的基本屬性,從而可以通過有效使用年限科學(xué)地折舊罔定資產(chǎn),并借助分?jǐn)傊贫却_定陰定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)格,以充分保證其其實(shí)價(jià)值。醫(yī)院固定資產(chǎn)的效益利用是資產(chǎn)管理的長久問題,如何科學(xué)有效地提高固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值,通過計(jì)提折舊對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的資源結(jié)算,在醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中都進(jìn)行了新的規(guī)范。醫(yī)院固定資產(chǎn)往往具有一定的使用壽命,通過采用科學(xué)的方法進(jìn)行計(jì)提折舊,就能夠保證對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的準(zhǔn)確核算,更方便對(duì)固定資產(chǎn)的綜合管理,進(jìn)一步提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。
2.當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題
第一,會(huì)計(jì)賬與實(shí)物資產(chǎn)難以核對(duì)。傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一性,會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬的聯(lián)系不夠緊密,難以對(duì)會(huì)計(jì)賬及資產(chǎn)賬進(jìn)行統(tǒng)一核對(duì)。當(dāng)前的醫(yī)院資產(chǎn)管理中,財(cái)務(wù)部門與倉庫管理部門缺乏實(shí)時(shí)的信息交流,倉庫的資產(chǎn)出入庫情況難以及時(shí)反映給會(huì)計(jì)人員,財(cái)務(wù)部門只能通過倉庫單方面提供的票據(jù)核算醫(yī)院資產(chǎn)的購、領(lǐng)、存情況,而沒有參與監(jiān)督資產(chǎn)的在用科室的使用情況,醫(yī)院資產(chǎn)的使用情況,若倉庫管理人員出現(xiàn)錯(cuò)打、漏打等情況,盡管賬賬相符,但是賬實(shí)肯定不符。加之綜合核算體系的缺失,會(huì)計(jì)部門難以對(duì)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)賬與會(huì)計(jì)賬進(jìn)行了準(zhǔn)確的核對(duì),從而會(huì)計(jì)部門所出示的資產(chǎn)核算報(bào)告難以體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值,極大增加了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度。
第二,資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)。醫(yī)院資產(chǎn)管理是一項(xiàng)設(shè)計(jì)內(nèi)容廣泛、綜合管理難度較大的財(cái)務(wù)工作,一方面需要財(cái)務(wù)人員具有較強(qiáng)的資產(chǎn)管理意識(shí),另一方面還需要資產(chǎn)管理人員具備較高的專業(yè)管理技術(shù)及資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前我國資產(chǎn)管理部門工作人員的綜合素質(zhì)有待提高,一是資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng),沒有認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要性;二是尚未形成嚴(yán)格的資產(chǎn)管理責(zé)任制度,對(duì)管理人員缺乏有效的監(jiān)督,尚未建立科學(xué)的考核制度及獎(jiǎng)懲制度,資產(chǎn)管理人員的積極性有待提高;三是資產(chǎn)管理人員的專業(yè)素質(zhì)普遍不高,難以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)對(duì)資產(chǎn)管理的要求。
第三,資產(chǎn)管理制度有待完善。當(dāng)前,我國許多醫(yī)院開展了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè),積極引入信息化管理平臺(tái),醫(yī)院的整體管理水平得到極大的提升,但是作為財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)之一的資產(chǎn)管理制度建設(shè)卻較為落后,資產(chǎn)管理制度有待完善,資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制尚不健全。資產(chǎn)管理人員在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核算及分配時(shí),缺乏具體的管理監(jiān)督制度對(duì)其加以約束,對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)狀況也缺少定期的清查,資產(chǎn)使用賬目棍亂,資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。
3.新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施
第一,提高資產(chǎn)管理意識(shí)。在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷提高資產(chǎn)管理意識(shí),充分意識(shí)到資產(chǎn)在醫(yī)院日常經(jīng)營及長遠(yuǎn)發(fā)展中的重要作用,重視資產(chǎn)管理工作,嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求來進(jìn)行資產(chǎn)的核算與管理;醫(yī)院其他部門的相關(guān)人員應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)部門的資產(chǎn)管理工作,通過全院人員的共同努力來提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量與效率。另外,醫(yī)院還應(yīng)建立完善的人員考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制,定期進(jìn)行資產(chǎn)管理水平專業(yè)培訓(xùn),并通過獎(jiǎng)懲機(jī)制提高資產(chǎn)管理人員的工作積極性。
第二,建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度??茖W(xué)的資產(chǎn)管理制度是提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的制度要求,也是醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化管理制度的基礎(chǔ)工作。首先,必須建立完善的醫(yī)院資產(chǎn)核算,通過對(duì)醫(yī)院各類資產(chǎn)項(xiàng)目的核算來反應(yīng)醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值,并以此為基礎(chǔ)控制醫(yī)院預(yù)算,合理分配采購指標(biāo),避免設(shè)備閑置的情況發(fā)生;其次,提供資產(chǎn)成本分?jǐn)偟慕鉀Q方案,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部科室之間的溝通與協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作;另外,建立嚴(yán)格的醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的合理配置及優(yōu)化,不斷提高資產(chǎn)使用率,以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,推動(dòng)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
第三,做好醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)賬工作。資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的基本對(duì)象,也是整個(gè)資產(chǎn)管理體系的重心。資產(chǎn)管理人員必須做好資產(chǎn)對(duì)賬工作,針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性較高的特點(diǎn),可以考慮引入信息化管理技術(shù),建立財(cái)務(wù)部門與倉庫資產(chǎn)出入庫情況的實(shí)時(shí)信息交流,保證會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬相符,資產(chǎn)賬與實(shí)物相符,提高會(huì)計(jì)賬目的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)與庫房應(yīng)使用統(tǒng)一的資產(chǎn)核算軟件,定期對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)進(jìn)行核查及匯總,避免賬實(shí)不符的情況出現(xiàn)。
關(guān)鍵詞:新制度;資產(chǎn)管理;探討
中圖分類號(hào):F2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2012)23-0144-02
醫(yī)院國有資產(chǎn)量大、專業(yè)設(shè)備多、種類繁雜,因此對(duì)資產(chǎn)管理提出了更高的要求。醫(yī)院必須以低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的效益,加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)的管理,最大的發(fā)揮資產(chǎn)效益,既要維護(hù)醫(yī)院的公益性、又要確保國有資產(chǎn)的保值增值。
1新制度在資產(chǎn)管理方面的變化
(1)固定資產(chǎn)計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的變化。新財(cái)務(wù)制度提高了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),一般設(shè)備單位價(jià)值由500元上升到1000元以上,專業(yè)設(shè)備價(jià)值由800元上升到1500元以上才納入固定資產(chǎn)管理范疇。計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的上調(diào),將導(dǎo)致過去在固定資產(chǎn)清冊(cè)中管理的未達(dá)到現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)物資產(chǎn)將納入到庫存物資的管理范疇。
(2)固定資產(chǎn)的后續(xù)計(jì)量的變化。新制度采用折舊制度,取消修購基金和固定基金,增設(shè)累計(jì)折舊,增加凈資產(chǎn)類科目“待沖基金”。累計(jì)折舊科目的運(yùn)用,從根本上解決了舊制度中會(huì)計(jì)核算的缺陷,使醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過程中逐漸損耗的那部分價(jià)值得以反映,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠更加真實(shí)、準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的價(jià)值,使醫(yī)院固定資產(chǎn)核算和監(jiān)督更加完善。
(3)流動(dòng)資產(chǎn)備抵科目的變化。新制度調(diào)整了壞賬準(zhǔn)備的提取范圍、提取方法和提取比例。原制度中,醫(yī)院年末對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”和“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”科目余額按3%—5%的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。新制度改變了計(jì)提科目——把“其他應(yīng)收款”納入計(jì)提范圍,以更好地規(guī)避經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),將“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”科目排除在提取范圍之外,防止了不必要的重復(fù)計(jì)提;增加了兩種提取方法,即賬齡分析法和個(gè)別認(rèn)定法,使壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提更加規(guī)范合理;改變了提取比率——由計(jì)提科目余額3%—5%改變?yōu)槔塾?jì)計(jì)提額不超過計(jì)提科目余額的2%-4%,充分考慮到醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)的影響程度。
(4)無形資產(chǎn)攤銷時(shí)間的改變。在原制度中,開辦費(fèi)從醫(yī)院開業(yè)的下一個(gè)月起,按照不短于五年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。新制度則規(guī)定開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用。新制度對(duì)于法律沒有規(guī)定保護(hù)期、合同(申請(qǐng))沒有明確受益期的無形資產(chǎn),財(cái)務(wù)制度規(guī)定其攤銷期不少于10年,會(huì)計(jì)制度不超過10年,兩者之間存在矛盾,本文建議按10年攤銷。
(5)明確了應(yīng)用軟件的核算屬性。新制度規(guī)定,對(duì)于購入的應(yīng)用軟件,如果其構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分,應(yīng)當(dāng)將該軟件價(jià)值包括在所屬硬件價(jià)值中,一并作為固定資產(chǎn)核算;如果其不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分,應(yīng)當(dāng)將該軟件作為無形資產(chǎn)核算。在舊制度中并無相關(guān)規(guī)定,這樣的變化體現(xiàn)了新制度在資產(chǎn)管理方面劃分的精確,提升了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。
2新舊制度銜接中的關(guān)鍵點(diǎn)
(1)對(duì)本單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、盤點(diǎn)和核實(shí)。在施行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度時(shí),必須準(zhǔn)確核算醫(yī)院應(yīng)計(jì)提的固定資產(chǎn)累計(jì)折舊。應(yīng)從以下兩個(gè)方面著手:①確定固定資產(chǎn)提取折舊的范圍,一是從空間上確定哪些固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)提取折舊,哪些固定資產(chǎn)不應(yīng)當(dāng)提取折舊,比如:以經(jīng)營租賃方式租入的固定資產(chǎn)、按使用年限已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)等;二是從時(shí)間上確定應(yīng)提取折舊的固定資產(chǎn)從什么時(shí)間開始提取折舊,什么時(shí)間停止提取折舊。②對(duì)本單位固定資產(chǎn)的原價(jià)、形成的資金來源、已使用年限、尚可使用年限進(jìn)行核查,為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、追溯確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。按以上分類和折舊方法計(jì)算各在用固定資產(chǎn)累計(jì)折舊賬戶的累計(jì)余額,做好固定資產(chǎn)新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作。醫(yī)院可以將核查結(jié)果匯總編表,作為新舊銜接時(shí)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、追溯確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。在新制度執(zhí)行時(shí),資產(chǎn)負(fù)債表中的固定資產(chǎn)原價(jià)科目登記原有固定資產(chǎn)的賬面原值,將按上述方法計(jì)算的累計(jì)折舊作為固定資產(chǎn)的備抵賬戶進(jìn)行登記,這樣就可以準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值,為財(cái)務(wù)報(bào)告的使用者評(píng)估資產(chǎn)質(zhì)量、分析資產(chǎn)負(fù)債水平提供客觀準(zhǔn)確的依據(jù)。
(2)對(duì)本單位的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、盤點(diǎn)和核實(shí),對(duì)于清查出的賬齡超過3年、確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款、藥品及庫存物資盤盈、盤虧、毀損,以及應(yīng)確認(rèn)而未確認(rèn)的資產(chǎn)、負(fù)債,應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后,按原制度規(guī)定處理完畢。
(3)關(guān)注確認(rèn)記賬標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)變化的科目。如未達(dá)到現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)務(wù)資產(chǎn),應(yīng)按新制度規(guī)定的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原賬中轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)進(jìn)行清理,轉(zhuǎn)出低于新制度確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的未領(lǐng)用的物品和已領(lǐng)用的物品,轉(zhuǎn)出正在清理的固定資產(chǎn)。如壞賬準(zhǔn)備科目的范圍和標(biāo)準(zhǔn)的變更,應(yīng)嚴(yán)格按照新制度的規(guī)定重新計(jì)算壞賬準(zhǔn)備并調(diào)整新舊賬之間的差異。對(duì)于清查出的賬齡超過3年、確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款,應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后予以核銷。
(4)升級(jí)醫(yī)院的資產(chǎn)管理軟件。如我院的原有的資產(chǎn)管理系統(tǒng),每月計(jì)提修購基金是按照雙倍余額遞減法計(jì)提,按照新制度的規(guī)定,應(yīng)改為平均年限法或工作量法計(jì)提。另外,新制度要求,固定資產(chǎn)購置時(shí)的資金來源不同,在計(jì)提折舊時(shí)對(duì)應(yīng)的科目也不同,這就需要資產(chǎn)管理軟件作出準(zhǔn)確的判斷。要解決這些問題,就需要升級(jí)固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),使其適應(yīng)新制度的要求,既確保賬實(shí)相符,滿足資產(chǎn)管理的要求,又能夠準(zhǔn)備反映醫(yī)院的資產(chǎn)信息,評(píng)價(jià)資產(chǎn)使用效益。
3探討新制度下醫(yī)院資產(chǎn)管理的方案設(shè)計(jì)
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨著資產(chǎn)數(shù)量龐大、醫(yī)用設(shè)備單位價(jià)值高、使用管理部門多而雜的現(xiàn)狀,稍不注意就容易造成資產(chǎn)不準(zhǔn)確。比如:(1)新建大樓、融資租賃設(shè)備已經(jīng)交付使用,但竣工結(jié)算遲遲不能辦理,財(cái)務(wù)人員以估價(jià)入賬不準(zhǔn)確、無法與財(cái)政局資產(chǎn)軟件賬保持一致為由,長期掛“在建工程”科目,造成固定資產(chǎn)賬實(shí)不符;(2)對(duì)已有舊房屋的二次裝修改造費(fèi)用的入賬標(biāo)準(zhǔn),各省市規(guī)定不一,有的甚至未作出明確規(guī)定,醫(yī)院只能依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加固定資產(chǎn)價(jià)值,造成同樣金額的裝修改造費(fèi)用,部分醫(yī)院資本化,部分醫(yī)院費(fèi)用化;(3)資產(chǎn)使用部門(特別是職能部門)在搬遷或調(diào)換時(shí),沒有及時(shí)辦理資產(chǎn)交接手續(xù),造成資產(chǎn)不清、無人管理,甚至出現(xiàn)資產(chǎn)流失的情況。對(duì)此,本文結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際提出以下辦法供參考。
(1)建立固定資產(chǎn)管理制度,明確責(zé)任、規(guī)范程序。固定資產(chǎn)管理中心統(tǒng)籌負(fù)責(zé)管理全院的固定資產(chǎn),負(fù)責(zé)制定相關(guān)固定資產(chǎn)管理規(guī)定、貫徹落實(shí)固定資產(chǎn)管理辦法、監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)管理工作、每年年末組織對(duì)全院固定資產(chǎn)清查、不定期對(duì)貴重儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用情況進(jìn)行抽查。按照誰使用誰負(fù)責(zé)、誰保管誰負(fù)責(zé)的原則,實(shí)物在哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,就追究哪個(gè)環(huán)節(jié)所在科室的責(zé)任。規(guī)范固定資產(chǎn)報(bào)廢程序,經(jīng)財(cái)政局批準(zhǔn)報(bào)廢的資產(chǎn),必須由財(cái)務(wù)科、審計(jì)科會(huì)同資產(chǎn)管理部門處理,各科室不得私自處理。
(2)培養(yǎng)高素質(zhì)管理人員。固定資產(chǎn)核算和管理人員首先要通過學(xué)習(xí)來提高業(yè)務(wù)水平,努力提高自身的職業(yè)判斷能力,在遵循“實(shí)質(zhì)重于形式”的原則下,綜合運(yùn)用會(huì)計(jì)判斷的方法、正確運(yùn)用會(huì)計(jì)處理的方式、對(duì)不確定事項(xiàng)多采用相關(guān)人員集中討論的手段,規(guī)范會(huì)計(jì)信息的業(yè)務(wù)處理,提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在不同醫(yī)院間橫向可比性,這也是新制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中真正發(fā)揮作用的根本途徑。比如,固定資產(chǎn)的后繼支出的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。按財(cái)務(wù)制度規(guī)定:對(duì)固定資產(chǎn)金額大、收益期限長,且在性能、質(zhì)量等方面都有較大改進(jìn)的,確認(rèn)為資本性支出,借記“在建工程”,貸記“銀行存款”等。那么,財(cái)務(wù)人員往往只能從金額大小進(jìn)行確認(rèn),對(duì)于性能、質(zhì)量的重大改進(jìn),則需要設(shè)備管理和使用部門的共同確認(rèn)。對(duì)于維護(hù)固定資產(chǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)和使用,若進(jìn)行的維護(hù)和修理充分發(fā)揮了其使用效能,則要分清日常維修和大修理支出,對(duì)日常支出直接計(jì)入,對(duì)于更換CT球管等大型支出,既不能資本化,增加固定資產(chǎn)的價(jià)值,又不能一次性費(fèi)用化,影響當(dāng)月收支的配比性,可以采用預(yù)提或待攤費(fèi)用核算,借記“預(yù)提費(fèi)用”或“待攤費(fèi)用”,貸記“銀行存款”等。
(3)實(shí)行固定資產(chǎn)移動(dòng)化管理。醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值在醫(yī)院固定資產(chǎn)中所占的比率越來越大,必須重視醫(yī)療設(shè)備管理部門現(xiàn)代化管理水平的提高。管理水平提高的重要手段是計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)該重視對(duì)信息化的投入與利用,改變以往紙質(zhì)管理、計(jì)算機(jī)單機(jī)管理的模式,向網(wǎng)絡(luò)化管理、移動(dòng)化便攜管理方向發(fā)展。固定資產(chǎn)移動(dòng)化管理是在固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中使用條形碼作為載體,使之成為可移動(dòng)的模塊,設(shè)備購買入庫時(shí),給予其編號(hào)唯一的條形碼,通過對(duì)條形碼的采集,把固定資產(chǎn)管理方式從某一固定地點(diǎn)延伸到醫(yī)院各個(gè)角落,使資產(chǎn)管理可以在任一設(shè)備使用所在地、設(shè)備暫存地、設(shè)備報(bào)廢堆集現(xiàn)場進(jìn)行。采用這種方式,能有效解決固定資產(chǎn)管理中各個(gè)環(huán)節(jié)脫節(jié)情況,克服了傳統(tǒng)資產(chǎn)管理模式下數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、盤點(diǎn)耗時(shí)費(fèi)力的問題,確保了資產(chǎn)管理部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠,運(yùn)用固定資產(chǎn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)控制的方法,提高了資產(chǎn)管理工作的效率。
參考文獻(xiàn)
[1]國家財(cái)政部,國家衛(wèi)生部.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度[M].北京:中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,2011.
(一)會(huì)計(jì)科目設(shè)置
新會(huì)計(jì)制度增加了“累計(jì)折舊”與“固定資產(chǎn)清理”兩大會(huì)計(jì)科目。增加了上述兩項(xiàng)會(huì)計(jì)科目有以下好處:一是會(huì)計(jì)報(bào)表中呈現(xiàn)出來的固定資產(chǎn)從原值形式變?yōu)閮糁敌问?,在?duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)可以清楚地掌握固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)信息,以避免虛增資產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生;二是在舊的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)制度下,固定資產(chǎn)清理往往因未得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)而導(dǎo)致不能實(shí)施有效地會(huì)計(jì)核算。
(二)固定資產(chǎn)定義
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定:固定資產(chǎn)指的是實(shí)際價(jià)值在1000元以上,使用期限在1年以上的,能在使用過程中基礎(chǔ)保持原有物資形態(tài)的資產(chǎn)。在舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中,對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值的要求是不低于500元。新的固定資產(chǎn)的定義,順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展,提高了固定資產(chǎn)的管理的效率。另外,新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還規(guī)定了軟件的會(huì)計(jì)核算方法,這解決了軟件會(huì)計(jì)核算方法長期沒有相關(guān)依據(jù)的問題。
(三)固定資產(chǎn)的明細(xì)核算
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,固定資產(chǎn)的明細(xì)核算較舊會(huì)計(jì)制度更加周詳了。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確規(guī)范了固定資產(chǎn)的記錄規(guī)范,如要對(duì)固定資產(chǎn)的價(jià)值、流向、質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行全面、詳細(xì)的記錄。因而,使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細(xì)更加準(zhǔn)確、全面,提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。
二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題
(一)會(huì)計(jì)賬目與實(shí)際不符
醫(yī)院的“設(shè)備科”和“總務(wù)科”一般掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。早期醫(yī)院成立這兩個(gè)科室的目的是通過分工,提高固定資產(chǎn)的管理效率,避免固定資產(chǎn)管理中存在的徇私舞弊等現(xiàn)象,但是在實(shí)際的運(yùn)行中,這兩個(gè)科室并沒有完全發(fā)揮好固定資產(chǎn)的管理作用。主要是這兩個(gè)科室的分工、責(zé)任并不明確,在固定資產(chǎn)管理中存在效率低下以及人為因素干擾等問題。在這種情況下,固定資產(chǎn)的清查工作無法按照規(guī)定進(jìn)行,也就無法提供準(zhǔn)確的固定資產(chǎn)信息,從而造成了會(huì)計(jì)賬目與實(shí)際不符的問題。
(二)固定資產(chǎn)購置不科學(xué)
許多醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時(shí)存在盲目購置的問題。在現(xiàn)代社會(huì),醫(yī)療科技不斷發(fā)展,各種醫(yī)療設(shè)備層出不窮,醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代頻率有了顯著的提高。很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)的購置時(shí),盲目購置“先進(jìn)”的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院在購置醫(yī)療設(shè)備時(shí),一是要考慮醫(yī)院的醫(yī)療整體水平,二是要切實(shí)考慮醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。盲目的購置醫(yī)療設(shè)備容易導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的閑置,或是因?yàn)閮r(jià)值過高,無法及時(shí)收回成本等問題。
(三)固定資產(chǎn)流失
醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)管理存在的賬實(shí)不符的情況,為固定資產(chǎn)的流失慢下來伏筆。由于固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)移或者過渡時(shí)存在不規(guī)范的情況,導(dǎo)致固定資產(chǎn)的流向無法進(jìn)行有效地監(jiān)控,直到最后固定資產(chǎn)無法追蹤。另外,醫(yī)院的有一部分固定資產(chǎn)是和醫(yī)院人員緊密相聯(lián)系的,一旦醫(yī)務(wù)人員發(fā)生人事調(diào)動(dòng),固定資產(chǎn)也容易隨之流動(dòng),這也造成了部分固定資產(chǎn)的流失。
(四)會(huì)計(jì)核算方法落后,會(huì)計(jì)報(bào)表質(zhì)量較差
在舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算時(shí),并未將固定資產(chǎn)的折舊充分考慮在內(nèi),使得固定資產(chǎn)在會(huì)計(jì)報(bào)表中的價(jià)值沒有任何變化,這明顯不符合固定資產(chǎn)的使用屬性,無法真實(shí)、準(zhǔn)確地反映固定資產(chǎn)的狀況,也就無法為醫(yī)院決策提供有效地信息。
三、基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下提高固定資產(chǎn)管理水平的方法
(一)成立專門的固定資產(chǎn)管理部門
針對(duì)醫(yī)院“設(shè)備科”和“總務(wù)科”掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作中存在的問題,可以成立專門的固定資產(chǎn)管理部門,以避免多頭管理產(chǎn)生的權(quán)責(zé)不分、推諉、扯皮、關(guān)系復(fù)雜等現(xiàn)象。專門的固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)配備專門的固定資產(chǎn)管理人員,并由這些人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作,包括固定資產(chǎn)的采購、售后、報(bào)廢等全過程。
(二)科學(xué)購置固定資產(chǎn)
固定資產(chǎn)的購置應(yīng)當(dāng)由專門的固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行,而且在決定購置前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的調(diào)研。調(diào)研的內(nèi)容包括固定資產(chǎn)購置的必要性、可行性、經(jīng)濟(jì)性等。通常情況下, 固定資產(chǎn)的購置由醫(yī)療設(shè)備使用部門提出申請(qǐng),專門的固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行分析,并提出購置報(bào)告交由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層研究決定。購置固定資產(chǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)確保整個(gè)過程的公開透明,嚴(yán)厲杜絕假公濟(jì)私、徇私舞弊、暗箱操作、收受回扣等現(xiàn)象,實(shí)時(shí)監(jiān)控固定資產(chǎn)購置資金的流向,保證固定資產(chǎn)購置價(jià)格的合理。
(三)落實(shí)新會(huì)計(jì)制度,提高會(huì)計(jì)報(bào)表質(zhì)量
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表全面反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng),是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的重要數(shù)據(jù)來源。會(huì)計(jì)報(bào)表質(zhì)量低下嚴(yán)重的損害了固定資產(chǎn)管理中會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全力落實(shí)新會(huì)計(jì)制度,將舊會(huì)計(jì)制度中不合理的規(guī)定拋開,提升固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的方法,只有這樣,才能提高會(huì)計(jì)報(bào)表的質(zhì)量,也就促進(jìn)固定資產(chǎn)管理水平的提高。
(四)構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理制度
一是加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常管理,將固定資產(chǎn)的采購、使用、維護(hù)、借出、報(bào)廢等過程進(jìn)行全過程管理,并對(duì)具體的管理流程進(jìn)行規(guī)定;二是建立責(zé)任制度,明確固定資產(chǎn)管理過程中各相關(guān)科室的責(zé)任和義務(wù),并將固定資產(chǎn)的管理納入到考核中來;三是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合原有的考核機(jī)制建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制,鼓勵(lì)并督促醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)責(zé)任人員提高固定資產(chǎn)管理的自覺性和主動(dòng)性,從制度上確保固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性,以達(dá)到提高固定資產(chǎn)管理水平的目的。
【關(guān)鍵詞】新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 固定資產(chǎn)的管理
醫(yī)院進(jìn)行各種科研、教學(xué)及醫(yī)療活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)就是固定資產(chǎn),它也是醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)得以發(fā)展及保障人們身體健康的主要條件。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,固定資產(chǎn)的種類、資產(chǎn)價(jià)值及投資規(guī)模都在不斷增加,如何對(duì)其進(jìn)行有效地管理成為醫(yī)院管理人員廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院中的運(yùn)用,使固定資產(chǎn)的管理理念發(fā)生了變化,對(duì)固定資產(chǎn)的控制、管理和核算都提出了更高的要求。
一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院管理固定資產(chǎn)活動(dòng)中存在的問題
(1)盲目性的添加。該問題是管理固定資產(chǎn)過程中的一大難題。受科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的影響,醫(yī)療設(shè)備的更新速率也在不斷提升,與此同時(shí)新的醫(yī)療設(shè)備也在相繼投入到各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域中。但目前醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)是否需要購進(jìn)新醫(yī)療設(shè)備的問題,特別是當(dāng)醫(yī)院有很大比例的固定資產(chǎn)屬于盲目添加時(shí),相關(guān)人員就更加無法做出正確的選擇。雖然醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)能夠很大程度上提高醫(yī)院整體的醫(yī)療水平,也能為患者提供更多服務(wù),但我們不得不承認(rèn),未經(jīng)合理思考及認(rèn)真審查就購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來更多的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),必然會(huì)使醫(yī)院的固定資產(chǎn)出現(xiàn)管理不便及利用率低等問題。
(2)沒有很強(qiáng)的監(jiān)管固定資產(chǎn)的意識(shí)。人們經(jīng)濟(jì)水平的快速提升及醫(yī)療意識(shí)的不斷提高,使得人們對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的要求越來越高,這些要求雖然能夠提升和促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展,但也影響了醫(yī)院相關(guān)人員采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)的態(tài)度。為了能夠符合社會(huì)發(fā)展的要求,近些年來,很多醫(yī)院都相繼更新了醫(yī)療設(shè)備,并添加了很多的硬件設(shè)施。不可否認(rèn)這些設(shè)備的出現(xiàn)的確大大提高了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平和服務(wù)效率,但對(duì)它們進(jìn)行管理時(shí),卻存在很多問題。最后導(dǎo)致雖然醫(yī)院已將這些設(shè)備投入使用,但卻沒有有效地監(jiān)管和看護(hù),無人問津現(xiàn)象常常出現(xiàn),久而久之必然會(huì)給醫(yī)院帶來資金負(fù)擔(dān)。
(3)固定資產(chǎn)的流失。醫(yī)院的固定資產(chǎn)出現(xiàn)流失的主要原因?yàn)椋嘿Y產(chǎn)在過渡和轉(zhuǎn)移過程中沒有規(guī)范的手續(xù)。目前受醫(yī)院會(huì)計(jì)賬目和實(shí)際情況不相符現(xiàn)象的影響,使得很多固定資產(chǎn)在進(jìn)行轉(zhuǎn)移和過渡時(shí)缺少一定的證據(jù),從而使資產(chǎn)的看護(hù)和監(jiān)管工作不到位,最后導(dǎo)致資產(chǎn)不知所蹤。另外,醫(yī)院有時(shí)的人員調(diào)動(dòng)或事物轉(zhuǎn)移也會(huì)造成固定資產(chǎn)的流失。
(4)財(cái)務(wù)賬目和實(shí)際情況不相符。通常管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的工作由醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備科和總務(wù)科來進(jìn)行。最初設(shè)立這兩部門的主要目的為:使它們能夠共同協(xié)作,分工管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。但在實(shí)際工作中卻出現(xiàn)了很多問題。由于醫(yī)院目前并沒有對(duì)固定資產(chǎn)設(shè)立專門的管理部門,所以導(dǎo)致存在很多分工不明確及責(zé)任無法落實(shí)的問題,再加上這兩部門無法及時(shí)和醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行溝通,導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無法及時(shí)獲取最新的財(cái)務(wù)信息,從而使財(cái)務(wù)賬目和實(shí)際情況間存在較大差距,而管理工作由于沒有足夠的會(huì)計(jì)信息作為依據(jù)開展起來也比較困難。
二、幾點(diǎn)措施
(1)為固定資產(chǎn)的管理工作成立專門的機(jī)構(gòu)。目前我國大多數(shù)的醫(yī)院采取多頭管理的方式對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理,實(shí)際上就是由醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備部分來對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類核算和管理,而其它設(shè)備則由醫(yī)院內(nèi)部的后勤部門來管理,但這種管理機(jī)制比較落后,存在很多問題,例如:在核算管理中容易出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施能夠根據(jù)醫(yī)院中資金的來源,明確規(guī)定固定資產(chǎn)的核算、清理等工作。但醫(yī)院必須成立用于管理固定資產(chǎn)的專門機(jī)構(gòu),使固定資產(chǎn)能夠得到統(tǒng)一地管理和核算,只有這樣才能使醫(yī)院各個(gè)部門明確各自的職責(zé)。
(2)建立完善的資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)將預(yù)算管理、資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行結(jié)合,將醫(yī)院的價(jià)值管理和實(shí)物管理進(jìn)行聯(lián)系從而建立完善的管理固定資產(chǎn)制度,根據(jù)目前管理工作中的問題,進(jìn)一步改善醫(yī)院的日常維護(hù)、捐贈(zèng)管理、清查核對(duì)、檔案管理、盤點(diǎn)報(bào)廢及考核獎(jiǎng)懲等制度,從而保障管理固定資產(chǎn)的工作能夠有章可循,更加規(guī)范,另外,還應(yīng)加大管控醫(yī)院資產(chǎn)管理的相關(guān)制度。
(3)完善醫(yī)院的資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算工作?,F(xiàn)在醫(yī)院新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度能夠很大程度上彌補(bǔ)核算固定資產(chǎn)工作中出現(xiàn)的不足,尤其是折舊制度的引入,能夠細(xì)化會(huì)計(jì)核算的同時(shí),還能使固定資產(chǎn)以賬面價(jià)值、賬面余額及凈值的方式反映出來。醫(yī)院以新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ),清理、追溯和盤點(diǎn)固定資產(chǎn),從而使醫(yī)院固定資產(chǎn)的相關(guān)核算體系得以完善。在實(shí)行新制度的過程中,醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)做好以下兩點(diǎn):一是對(duì)固定資產(chǎn)的來源進(jìn)行追溯和調(diào)整,補(bǔ)提資產(chǎn)的累計(jì)折舊,明確醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入、自由資金、捐贈(zèng)資金及科教項(xiàng)目收入的構(gòu)成,并將待沖基金作為醫(yī)院教科項(xiàng)目和財(cái)政補(bǔ)助資金的固定資產(chǎn)。根據(jù)設(shè)備的類別,以新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中的固定資產(chǎn)的折舊年限表為依據(jù),科學(xué)合理的明確醫(yī)院資產(chǎn)的折舊年限,并對(duì)累計(jì)折舊進(jìn)行補(bǔ)提。
(4)促進(jìn)電子信息化技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。相關(guān)人員應(yīng)提高網(wǎng)絡(luò)資源的利用率,從而使醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠擁有自己的信息網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬本信息實(shí)現(xiàn)電子化后,就會(huì)為日后的管理工作提供更多便利,主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn):一是條碼管理的引進(jìn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員及資產(chǎn)管理人員可以根據(jù)資產(chǎn)的規(guī)格、單價(jià)、類別、型號(hào)等信息,建立完善的固定資產(chǎn)檔案,并以資產(chǎn)的規(guī)格和性質(zhì)為基礎(chǔ)對(duì)設(shè)備進(jìn)行編號(hào),主要采取一物一碼的方式,給各個(gè)設(shè)備添加條碼標(biāo)簽。這樣能夠?yàn)橘Y金日常的出庫入庫、定期盤點(diǎn)及日常查詢等工作提供便利。通過管理設(shè)備的編號(hào)和系統(tǒng)條碼,將醫(yī)院各個(gè)部門利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接起來,能夠很好地解決目前固定資產(chǎn)存在的數(shù)據(jù)分散問題。
總之,現(xiàn)在的新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度已經(jīng)給管理、核算固定資產(chǎn)的工作帶來更多要求,它主要以權(quán)責(zé)發(fā)生制為原則,主要目的在于準(zhǔn)確反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值,明確醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債能力。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:新財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院 資產(chǎn)管理 完善
一、引言
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是其進(jìn)行醫(yī)療以及服務(wù)工作的重要前提,也是醫(yī)院所有事項(xiàng)綜合管理的核心和關(guān)鍵點(diǎn)。而資產(chǎn)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重,它關(guān)乎著我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,對(duì)我國的GDP情況以及國民生活質(zhì)量、健康狀況、患者就醫(yī)情況都有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。由此可見,在新的制度下,醫(yī)院財(cái)務(wù)新準(zhǔn)則的知識(shí)是醫(yī)院所有會(huì)計(jì)相關(guān)工作者都需要努力學(xué)習(xí)和掌握的,它可以為我國醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展提供有良好的會(huì)計(jì)環(huán)境保障。
二、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)方面的影響
在頒布了新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之后,我國在2012年又頒布了專門面向我國醫(yī)院的新醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則。醫(yī)院的新財(cái)務(wù)準(zhǔn)則是我國醫(yī)院會(huì)計(jì)領(lǐng)域?qū)嵤┴?cái)務(wù)管理完善和改革的起始點(diǎn),醫(yī)院新準(zhǔn)則的頒布對(duì)我國醫(yī)院財(cái)務(wù)的深入研究具有非常重要的意義,也對(duì)我國醫(yī)院整體管理的質(zhì)量水平、內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理等進(jìn)行了更科學(xué)的規(guī)范,同時(shí)提高了我國醫(yī)院的綜合發(fā)展質(zhì)量,以及醫(yī)院財(cái)務(wù)的透明度和準(zhǔn)確度。使得我國醫(yī)院財(cái)務(wù)越來越面向了全球化,越來越與全球會(huì)計(jì)準(zhǔn)則趨同,獲得飛速的發(fā)展。與我國2012年之前的舊醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則相對(duì)比,新的醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則有了一些新的特征,對(duì)我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理有了一定的影響。作者將這些影響總結(jié)為如下幾個(gè)方面:
(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到一定的補(bǔ)充和規(guī)范
醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度從制度上擴(kuò)大了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),一般設(shè)備的價(jià)格上浮到1000元,專用設(shè)備的價(jià)格升到1500元,通過標(biāo)準(zhǔn)上的制度變化來確立固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。按照原制度要求,將固定資產(chǎn)低于500元,專用設(shè)備低于800元,都直接劃分到倉庫儲(chǔ)備物資上,而固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到進(jìn)一步提高后,一方面方便固定資產(chǎn)的管理,不再計(jì)算單位價(jià)值過低、數(shù)量較多的固定資產(chǎn),另一方面還能節(jié)約醫(yī)院在管理上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(二)無形資產(chǎn)的核算屬性更加具體
醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度引進(jìn)了許多現(xiàn)代化設(shè)備硬件和軟件,都是一種無形財(cái)富,需要經(jīng)過經(jīng)濟(jì)上的衡量確認(rèn)其價(jià)值。以前,醫(yī)院并沒有這樣的核算體系,更無明確的相關(guān)規(guī)定,滋生了很多問題。而明確應(yīng)用軟件的核算屬性后,能方便資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)和匯總,對(duì)整個(gè)醫(yī)院的資產(chǎn)有一個(gè)系統(tǒng)化的管理體系。
(三)計(jì)提折舊的固定資產(chǎn),要保證其真實(shí)價(jià)值
醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度明確了固定資產(chǎn)的基本屬性,并合理地通過有效使用的年限來折舊固定資產(chǎn)。實(shí)際上,為了方便更快地了解資產(chǎn)的分配和效益問題,固定資產(chǎn)計(jì)提折舊是比較有效的資源結(jié)算。因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)有一定的使用壽命,通過行之有效的方式進(jìn)行計(jì)提折舊,就能從系統(tǒng)上保證資產(chǎn)的核算,通過分?jǐn)傊贫葋泶_認(rèn)固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)格。
三、完善新制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理策略建議
(一)做好資產(chǎn)在新舊制度轉(zhuǎn)變的銜接工作
2012年,醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度得到廣泛的推廣。在進(jìn)行新舊銜接程序上,制度上的管理不能一拖再拖,特別上繁復(fù)的資產(chǎn)清查,必須做好預(yù)測準(zhǔn)備工作。醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度為了保證全方面了解內(nèi)部的資產(chǎn)情況,需要大規(guī)模地清算固定資產(chǎn),不過這需要保證對(duì)醫(yī)院所有的固定資產(chǎn)有一個(gè)數(shù)量上的了解。同時(shí),新財(cái)務(wù)制度具有很大的管理優(yōu)勢,不僅將固定資產(chǎn)的體制進(jìn)行詳細(xì)的劃分,還提升了醫(yī)院的管理核算水平,要求不再使用范圍內(nèi)的固定資產(chǎn)也應(yīng)該制表管理。
(二)完善醫(yī)院資產(chǎn)的管理信息系統(tǒng)
醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度會(huì)有利于固定資產(chǎn)管理上的管理,其核算方面也會(huì)隨之變化,所以作為工具的固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)軟件,更必須與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行轉(zhuǎn)變。比如,固定資產(chǎn)計(jì)提折舊時(shí)新出現(xiàn)的業(yè)務(wù)內(nèi)容,原有的系統(tǒng)軟件并沒有這一方面的信息庫,因此必須從多方面來進(jìn)行設(shè)置,確保核算結(jié)果的精準(zhǔn)性。同時(shí),系統(tǒng)軟件還得有一定的鑒別能力,正確衡量固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。醫(yī)院的新財(cái)務(wù)制度是一個(gè)新事物,必須從多方面來解決這些不穩(wěn)定因素,這就需要構(gòu)建我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),并將系統(tǒng)進(jìn)行更新和完善。
(三)科學(xué)合理地定量各科室的消耗性支出
誠然,我國的醫(yī)療系統(tǒng)的后勤物資管理十分復(fù)雜,不僅內(nèi)容條目眾多,而且還必須有明確的預(yù)決算。因此,需要制定明確的各科室消耗性支出,保證對(duì)醫(yī)院的物資情況有一個(gè)全面的了解。從內(nèi)容上來說,必須對(duì)消耗性支出有一個(gè)系統(tǒng)化的評(píng)估體系,加強(qiáng)對(duì)科室人員的管理,同時(shí)在醫(yī)院建立全面的綜合績效管理體系;另一方面,消耗性支出是一個(gè)時(shí)間跨度較大的概念,還得結(jié)合近年的消耗指標(biāo)情況進(jìn)行分析,確認(rèn)是否有消耗增長的情形,最終得到全面的評(píng)估結(jié)果。
四、結(jié)束語
本文基于我國市場經(jīng)濟(jì)體制的背景環(huán)境,結(jié)合2012年新的醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則與會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,將新醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則的頒布對(duì)我國醫(yī)院的資產(chǎn)管理有何影響進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。通過對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)新準(zhǔn)則影響的剖析與調(diào)研,最后對(duì)如何完善新制度下我國醫(yī)院資產(chǎn)管理提出策略建議,旨在提升我國醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下的資產(chǎn)管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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