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新醫(yī)學(xué)模式范文第1篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)學(xué)職業(yè)人格 人文素質(zhì)教育

一些國(guó)內(nèi)外專家指出21世紀(jì)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且還要強(qiáng)調(diào)政治立場(chǎng)堅(jiān)定、職業(yè)理想遠(yuǎn)大、價(jià)值取向健康、精神狀態(tài)昂揚(yáng)向上健全的綜合職業(yè)素質(zhì)，因此，醫(yī)學(xué)生教育必須將人格教育滲透到職業(yè)指導(dǎo)與職業(yè)規(guī)劃中。

1.新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)職業(yè)人格

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，其職業(yè)的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質(zhì)，既要有扎實(shí)、精湛的專業(yè)知識(shí)和技能，又要有廣博、良好的人文科學(xué)素養(yǎng)，同時(shí)還要具備高尚的道德品質(zhì)和健全的心理素質(zhì)。

1.1正確的職業(yè)觀念

樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)觀念是醫(yī)學(xué)職業(yè)人格的核心，它對(duì)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展起著重要的導(dǎo)向作用，它有利于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)平等觀和職業(yè)榮譽(yù)觀，以自己是一名“白衣天使”而感到自豪；有利于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)義利觀和職業(yè)價(jià)值觀，能夠抵得住金錢(qián)和其它利益的誘惑；有利于醫(yī)學(xué)生確立正確的職業(yè)理想，在工作中嚴(yán)格要求、精益求精，全心全意為病人服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；有利于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，具備高尚的職業(yè)道德情操。因此，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生的職業(yè)觀念教育，使醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定專業(yè)理想，明確職業(yè)權(quán)利和職業(yè)義務(wù)，形成正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)觀念[1]。

1.2 過(guò)硬的職業(yè)技能

醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)救死扶傷、保護(hù)人民生命健康的事業(yè)，它要求醫(yī)務(wù)人員不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)還要有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、協(xié)調(diào)溝通能力和創(chuàng)新能力。首先醫(yī)學(xué)生要具備高超的醫(yī)療技能，能根據(jù)病人的軀體、心理變化進(jìn)行綜合分析，掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，具有符合維護(hù)人類身心健康的倫理價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)和醫(yī)學(xué)倫理思維能力；具備良好的協(xié)調(diào)溝通能力，在與患者、患者家屬和同事之間都需要建立良好的溝通關(guān)系。另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，以能動(dòng)的創(chuàng)新思維推動(dòng)學(xué)習(xí)、工作，要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于標(biāo)新立異。因此，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、全面的職業(yè)能力，為更好地從事醫(yī)學(xué)職業(yè)打下基礎(chǔ)。

1.3良好的職業(yè)性格

醫(yī)學(xué)以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個(gè)富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)，也是一門(mén)實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性很強(qiáng)的行業(yè)，醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)要求醫(yī)務(wù)人員必須具有細(xì)心、耐心、熱心、誠(chéng)心、愛(ài)心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫(yī)療服務(wù)工作。另外，還要具備強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，關(guān)注公眾健康，真正將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)民眾健康作為自己的職責(zé)使命，全心全意為病人服務(wù)。因此，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)，教育學(xué)生不斷分析、評(píng)估自己的性格，找出自身與醫(yī)學(xué)專業(yè)不相適應(yīng)的性格缺陷，從而揚(yáng)長(zhǎng)避短，不斷完善，形成與醫(yī)學(xué)職業(yè)特征相適應(yīng)的職業(yè)性格[2]。

1.4 穩(wěn)定的職業(yè)心理

穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)職業(yè)心理是要求醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)工作有著執(zhí)著的追求和熱愛(ài)，能夠以健康的心態(tài)對(duì)待工作中的各種困難。醫(yī)學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀形成的重要時(shí)期，容易受一些不良風(fēng)氣的影響，部分醫(yī)學(xué)生功利主義、自我中心思想相對(duì)較強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)作精神能力相對(duì)缺乏，有的甚至行為孤僻，個(gè)別醫(yī)學(xué)生甚至存在嚴(yán)重精神障礙，這不僅影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，還會(huì)影響學(xué)生穩(wěn)定醫(yī)學(xué)職業(yè)心理的形成。因此，應(yīng)重視加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生穩(wěn)定職業(yè)心理的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生具備良好的心理素質(zhì)，具備較強(qiáng)的心理承受力和心理應(yīng)對(duì)能力，具有健康的醫(yī)學(xué)職業(yè)心理。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格培養(yǎng)的途徑

為了適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生提出的新要求，近年來(lái)學(xué)校教學(xué)改革的重點(diǎn)聚焦在醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格的教育培養(yǎng)上，探索多種多樣的教育內(nèi)容和教學(xué)方式，注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和道德品格的形成，培養(yǎng)健全的職業(yè)人格。

2.1樹(shù)立正確的職業(yè)觀念

把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)職業(yè)教育全過(guò)程，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義情懷、民族自信心和民族自豪感。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)平等觀和職業(yè)榮譽(yù)觀，樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，確立正確的職業(yè)理想。學(xué)校舉行了“熱點(diǎn)問(wèn)題面對(duì)面”大討論活動(dòng)，內(nèi)容包括新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題、醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想，醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系問(wèn)題等，這些討論有效地吸引學(xué)生參與，使學(xué)生更關(guān)注社會(huì)的發(fā)展與職業(yè)要求，使思想和意識(shí)得到提高和升華。

2.2 培養(yǎng)過(guò)硬的職業(yè)技能

學(xué)校從第一課堂、第二課堂和第三課堂三個(gè)方面入手加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)技能，首先學(xué)校十分重視第一課堂的教學(xué)，提高教師教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法；其次提高第二課堂的實(shí)踐教學(xué)效果，在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課階段，有計(jì)劃的組織學(xué)生參觀學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)、提高臨床見(jiàn)習(xí)效果，讓學(xué)生廣泛接觸醫(yī)院和病人；再者開(kāi)展第三課堂的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)校組織醫(yī)學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)生三下鄉(xiāng)、參與社會(huì)調(diào)查、義務(wù)健康宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生接觸社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和使命感，使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)的大舞臺(tái)上充分鍛煉自己，培養(yǎng)過(guò)硬的職業(yè)技能。

2.3 培養(yǎng)良好的職業(yè)性格

醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)充滿人文關(guān)懷的事業(yè)，學(xué)校轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。針對(duì)醫(yī)學(xué)生人文基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，學(xué)校組織開(kāi)展加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的一系列活動(dòng)，如“名家名作欣賞”活動(dòng)，通過(guò)閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品，提高醫(yī)學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)；組織學(xué)生開(kāi)展“我的中國(guó)夢(mèng)”主題討論，聘請(qǐng)知名教授與學(xué)生共同探討如何規(guī)劃醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)夢(mèng)想；另外，學(xué)校圍繞醫(yī)學(xué)專業(yè)，根據(jù)學(xué)生的興趣和愛(ài)好，成立各種社團(tuán)和協(xié)會(huì)，開(kāi)展各種思想性、專業(yè)性、趣味性的活動(dòng)，使學(xué)生在豐富多彩、健康向上的活動(dòng)中潛移默化的接受教育，鍛煉能力，陶冶情操，培養(yǎng)健康職業(yè)性格。

2.4 培養(yǎng)健全的職業(yè)心理

健康的心理和完善的人格，在很大程度上影響著醫(yī)學(xué)生未來(lái)工作的狀態(tài)，因此強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生心理健康教育成為我們工作的重點(diǎn)。學(xué)校舉辦了一系列大學(xué)生心理健康主題宣傳活動(dòng)，每年新生入校，學(xué)校將面向大一學(xué)生開(kāi)展心理普測(cè)工作，并建立學(xué)生心理電子檔案；心理健康教育中心還將對(duì)全校的普測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，并將資料及時(shí)反饋給輔導(dǎo)員，對(duì)于心理方面有問(wèn)題的學(xué)生會(huì)有專業(yè)老師對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)；5.25是全國(guó)性大學(xué)生心理健康日，組織同學(xué)們積極參與心理知識(shí)搶答、心理測(cè)試等活動(dòng)，并與資深心理專家進(jìn)行了面對(duì)面的交流。學(xué)校積極營(yíng)造促進(jìn)學(xué)生心理健康的良好氛圍，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)：

新醫(yī)學(xué)模式范文第2篇

一、積極心理學(xué)的內(nèi)涵。

近些年，積極心理學(xué)的研究在美國(guó)心理學(xué)界持續(xù)升溫。積極心理學(xué)以開(kāi)放、正向的角度，探討人心理中美好、積極的元素。這一概念首先是由Seligman和Csikzentmihalyi兩位心理學(xué)家提出，以《積極心理學(xué)導(dǎo)論》的出版為誕生標(biāo)志。積極心理學(xué)主要是通過(guò)積極的體驗(yàn)，積極的個(gè)人特質(zhì)，積極的社會(huì)環(huán)境這幾個(gè)方面來(lái)尋找到人類有效地發(fā)揮自己功能的本質(zhì)，盡管面臨許多困難，但大多數(shù)人仍然設(shè)法使自己過(guò)一種有尊嚴(yán)、有目的、有意義的生活。積極心理學(xué)中注重強(qiáng)調(diào)積極的情緒體驗(yàn)，完善人積極的性格特質(zhì)，提升人的幸福感都是通過(guò)積極樂(lè)觀的層面來(lái)探討人的心理，發(fā)揮人自身正向能量的過(guò)程。通過(guò)積極心理學(xué)理論的引導(dǎo)，可以觸發(fā)人積極地對(duì)待困難和處理困擾，以樂(lè)觀幸福心態(tài)感受生活，讓積極心理學(xué)成為人生的調(diào)節(jié)與緩沖器。

二、積極心理學(xué)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)意義。

在目前的整體社會(huì)環(huán)境下，醫(yī)生是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，時(shí)刻面臨著醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧等負(fù)性事件，使心身一直處于高緊張和應(yīng)激狀態(tài)。原本一個(gè)高尚的職業(yè)，用自己的辛苦及專業(yè)知識(shí)換來(lái)他人的健康及生命，現(xiàn)在因?yàn)榉N種外界因素及不可控制的因素，讓醫(yī)生的付出不被承認(rèn)，遭受言語(yǔ)攻擊承受巨大心理壓力，甚至生命威脅，讓整個(gè)群體缺乏安全感。醫(yī)生自我保護(hù)下的懸壺濟(jì)世，患者的不信任與猜疑造就了醫(yī)患之間精神壁壘難以跨越，而醫(yī)患矛盾愈演愈烈。因此，醫(yī)生群體接受積極心理學(xué)的職業(yè)培訓(xùn)，探討醫(yī)生的幸福感、滿意感、快樂(lè)感以及培養(yǎng)其自立、自信、自尊、自強(qiáng)的品質(zhì)，樹(shù)立樂(lè)觀生活態(tài)度，使其成為具有責(zé)任感積極正向的妙手仁心，而這一系列性格特質(zhì)的完善對(duì)打破醫(yī)患隔閡，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系有重要意義。

積極心理學(xué)理念引導(dǎo)下，醫(yī)患之間不再是單純的醫(yī)學(xué)知識(shí)交流，更多的是一種人際互動(dòng)，仁心與善良的表達(dá)。醫(yī)生是托付生命和健康的人，也是患者對(duì)抗疾病勇氣的來(lái)源，不論是實(shí)事求是的說(shuō)明病情，還是耐心細(xì)致的交代醫(yī)囑，都是醫(yī)生用自身知識(shí)與病人共同對(duì)抗疾病，積極發(fā)揮正能量的過(guò)程。

新醫(yī)學(xué)模式范文第3篇

    醫(yī)學(xué)模式是人們對(duì)待或處理疾病和健康問(wèn)題的態(tài)度或方式。在其演變過(guò)程中有兩個(gè)經(jīng)典的模式,生物醫(yī)學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)在于,奠定了試驗(yàn)研究的基礎(chǔ),推動(dòng)了特異性診斷及療法的發(fā)展,指導(dǎo)了醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐,有效地控制了急性傳染病和寄生蟲(chóng)病,保障了人類健康水平。然而其缺點(diǎn)在于忽視了人的社會(huì)性,對(duì)心理因素、社會(huì)因素對(duì)健康的影響重視不夠。為此生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式就顯得更加人性化了。相比之下其優(yōu)點(diǎn)在于,解放了醫(yī)學(xué)思維模式,用綜合的思維方式處理問(wèn)題,醫(yī)學(xué)研究的思路得以擴(kuò)大,社會(huì)、心理預(yù)防的應(yīng)用讓疾病預(yù)防提高到新的層次,為中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新活力。由于疾病譜和死因譜的變化,人類對(duì)健康需求的迫切,醫(yī)學(xué)及其相關(guān)學(xué)科相互滲透,影響健康的因素多元化,使得生物-心理-社會(huì)模式顯得更加適合當(dāng)今的時(shí)展。

    【正文】

    1989年WHO深化健康的概念,認(rèn)為健康由四個(gè)層次的涵義組成:第一,沒(méi)有軀體疾病,即傳統(tǒng)意義上的健康;第二,沒(méi)有主觀不適感,即自我感覺(jué)良好,無(wú)不良情緒困擾和行為問(wèn)題的心理健康;第三,社會(huì)適應(yīng)良好,即能勝任正常的工作和學(xué)習(xí),與人和睦相處,與周?chē)鐣?huì)環(huán)境和諧融洽;第四,道德品質(zhì)良好,有正確的道德觀念,恰當(dāng)?shù)牡赖虑楦泻托袨椤哪撤N意義上講,道德仍屬于心理、精神層面的,可歸屬于心理健康的范疇[1]。醫(yī)學(xué)模式在健康概念轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上也發(fā)生了改變,1977年恩格爾提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,即醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想,就是把醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象看作是一個(gè)系統(tǒng)整體,并從整體出發(fā)研究各要素組成系統(tǒng)的方式。系統(tǒng)思想的考慮方法是“由上而下”、“由總而細(xì)”。它不只著眼于個(gè)別的元素、部件的優(yōu)良與否,而是要求巧妙地利用元素之間的聯(lián)系,來(lái)大力提高整體的水平。醫(yī)學(xué)研究的任務(wù)就是從整體聯(lián)系的觀點(diǎn)出發(fā),既要揭示系統(tǒng)、子系統(tǒng),以及各級(jí)要素、各級(jí)層次之間的縱向聯(lián)系;又要提示系統(tǒng)與系統(tǒng)、子系統(tǒng)與子系統(tǒng)、要素與要素之間的橫向聯(lián)系。除了微生物、各種物理化學(xué)因子外,社會(huì)生活中種種事件,如與他人關(guān)系不融洽,工作上不稱心,經(jīng)濟(jì)上困難,都有可能影響健康,引起疾病。所以研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸時(shí),既要重視生理因素,又不要忽視反映社會(huì)因素的心理因素的影響,把人的自然屬性和社會(huì)屬性結(jié)合起來(lái)進(jìn)行考察,只有這樣才能揭示生命活力的本質(zhì),探明人類和疾病作斗爭(zhēng)的規(guī)律性[2]。

    一.生理因素方面

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是科學(xué)知識(shí)很發(fā)達(dá),而各種科學(xué)性的檢查及治療方法都是日新月異地在改變與發(fā)達(dá)。

    在藥理方面,胰島素應(yīng)用于臨床已有80多年的歷史,是治療糖尿病最重要的藥物,對(duì)非糖尿病性高血糖尤其危重癥的搶救亦極為重要。越來(lái)越多的證據(jù)表明,作為體內(nèi)最重要的促合成激素,胰島素不僅僅能降低高血糖,而且能改善代謝失調(diào)、炎癥應(yīng)答、免疫功能及出凝血狀態(tài),并促進(jìn)創(chuàng)面愈合等。胰島素在外科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到重視,例如危重病、創(chuàng)傷外科、感染外科等等[3]。

    在醫(yī)技中,磁共振成像可提供病變組織在形態(tài)學(xué)改變和生理功能方面的信息,已成為進(jìn)行疾病診斷和鑒別診斷的重要工具,亦是介入技術(shù)導(dǎo)引的手段。由于MRI具有無(wú)創(chuàng)性和信息容量多等點(diǎn),使其能在生物學(xué)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)作深入的研究 [4]。光學(xué)相干斷層成像由于其良好的圖像分辨率,能更為精確地分辨粥樣斑塊的細(xì)節(jié)特征,成為識(shí)別易損斑塊,判斷支架貼壁情況及支架內(nèi)再狹窄和血栓形成的一種新手段,在急性冠脈綜合征診斷和指導(dǎo)治療中有巨大的應(yīng)用價(jià)值[5]。

    對(duì)疾病認(rèn)識(shí),傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,原發(fā)性再生障礙性貧血是一組化學(xué)、物理、生物因素或不明原因所致的骨髓造血功能衰竭綜合征。近年,隨著對(duì)骨髓造血功能衰竭癥基礎(chǔ)和臨床研究的深入,發(fā)現(xiàn)有些骨髓造血功能衰竭是由于造血干細(xì)胞質(zhì)異常所致[6]。1型糖尿病除了位于人白細(xì)胞抗原基因區(qū)的IDDM1和位于人胰島素基因區(qū)的IDDM2被公認(rèn)為是T1DM的主效基因外,不斷有新的潛在致病基因被發(fā)現(xiàn)。幾個(gè)參與自身免疫反應(yīng)的重要因子的編碼基因如維生素D受體、白細(xì)胞介素6、白細(xì)胞介素12B、PTPN22、SUMO4以及Tbet相繼在一些人群研究中被發(fā)現(xiàn)與T1DM相關(guān)[7]。

    以上這些只是臨床上眾多突破中的鳳毛麟角,社會(huì)在進(jìn)步,科技在創(chuàng)新,臨床的各種檢查及治療方法也都是日新月異地在改變與發(fā)達(dá),為人類的健康做著貢獻(xiàn)。但在這個(gè)多因素的社會(huì)里,健康的影響因素縱橫交錯(cuò),要想達(dá)到人人享有健康,我們醫(yī)務(wù)工作人員的任務(wù)還是很艱巨的,除了疾病本身的治療外,我們還要做好“上工治未病”,努力控制心理、社會(huì)、環(huán)境等其他因素對(duì)人類身體健康的影響。

    二.心理因素方面

    中醫(yī)學(xué)里有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)。其致病的特點(diǎn):⑴直接傷及內(nèi)臟:心、肝、脾功能失調(diào)為多見(jiàn);⑵影響臟腑氣機(jī):怒則氣上、喜則氣緩、悲(憂)則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié);⑶影響病情轉(zhuǎn)歸[8]。

    藏醫(yī)學(xué)中《四部醫(yī)典》指出:“常顯憔悴不安心煩躁”,“傷于寒涼胃疲加哭泣,悲哀又使憂心語(yǔ)叨叨”。即是說(shuō)“怒傷肝、悲勝怒、喜傷心、恐勝喜、思傷脾、怒勝思”,勢(shì)必造成人體七情內(nèi)傷致病,或早衰,或精神耗散而早逝?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明情緒、態(tài)度和處理問(wèn)題的方式均強(qiáng)烈地作用于免疫系統(tǒng)[9]。

    在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),各種科學(xué)性的檢查及治療方法日新月異地改變與發(fā)達(dá)的情況下,很容易過(guò)分地只注重軀體層次的檢查與治療,而忽略病人的心理與感覺(jué)的層次,包括家屬的心情與人際關(guān)系上的反應(yīng)。而生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)是,病人與家屬是整體性的存在,當(dāng)一個(gè)人患了病時(shí),不單是要考慮有病變的器官或部位,還得考慮一個(gè)整體的人在軀體與心理各方面是如何去反應(yīng)、接受和面對(duì)。再者,不僅是生病的患者個(gè)人本身,還得注意有關(guān)聯(lián)的家屬是如何一起來(lái)面對(duì)與應(yīng)付疾病。因此,是要全體性的,全盤(pán)性的考慮。

    心與身是整體的兩面,隨時(shí)都是雙雙發(fā)生反應(yīng),無(wú)法分開(kāi)。不能給予不同程度的看法來(lái)對(duì)待。哪種疾患都要依心身的觀點(diǎn)去處理與醫(yī)療,并沒(méi)有哪些疾患是特別要考慮心理的層次,而有些疾患就都不需要考慮。所有的疾病都牽涉到軀體與心理的兩個(gè)層次,需時(shí)時(shí)加以注意,并且從兩個(gè)方向同時(shí)去著手進(jìn)行處理。許多醫(yī)療工作要靠精神科與專于軀體治療的別的科聯(lián)合一起而來(lái)醫(yī)護(hù)病人,以便能發(fā)揮各個(gè)的特長(zhǎng)而做適當(dāng)?shù)呢暙I(xiàn) [10]。

    三.社會(huì)因素方面

    人們逐漸認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生不僅僅與生物因素有關(guān),而且還與社會(huì)變革、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、飲食起居等變化有關(guān)。人類疾病的構(gòu)成由以急性傳染病為主,向以慢性非傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變。對(duì)付疾病的三大法寶:預(yù)防接種、殺菌滅蟲(chóng)、抗菌藥物到社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)。

    社會(huì)因素對(duì)個(gè)體和群體健康、疾病的作用及其規(guī)律,制定各種社會(huì)措施,保護(hù)和增進(jìn)人們的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量?？梢?jiàn)疾病不單純是生物因素引起的生物學(xué)現(xiàn)象,而且還是一種社會(huì)現(xiàn)象:不同社會(huì)有不同的疾病模式。而且隨著科學(xué)研究方法的進(jìn)步,人類發(fā)現(xiàn)引起這些疾病的因素是復(fù)雜多樣。例如,吸煙可引起慢性支氣管炎,患者終因肺原性心臟病而死亡;吸煙也可引起肺癌等20多種癌癥,還可增加高血壓病、胃潰瘍等病的風(fēng)險(xiǎn),這稱為單因多果;同樣,肺癌可因吸煙引起,可因工廠、汽車(chē)廢氣污染引起,也可因吸入鎳蒸氣、氫氣(有放射性)引起,這概稱多因單果。而且這些因素常與人們的社會(huì)行為緊密聯(lián)系。

    在19世紀(jì),一批社會(huì)醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者目睹了工業(yè)化過(guò)程給人類帶來(lái)與傳染病、職業(yè)病、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生等有關(guān)的一系列健康問(wèn)題,開(kāi)始認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)、健康和社會(huì)有著非常緊密的聯(lián)系。防治心血管疾病和惡性腫瘤,要靠各行各業(yè)各部門(mén)的協(xié)作行動(dòng)才能成功,這包括給人們提供體育鍛煉和休息場(chǎng)所,豐富的業(yè)余生活,積極的休息和低膽固醇、低鹽、低糖的食品。日本采取行為醫(yī)學(xué)措施,20年內(nèi)使胃癌死亡率下降30%。全球每年有1400萬(wàn)15歲以下兒童(絕大多數(shù)在發(fā)展中國(guó)家)死于六種可預(yù)防的傳染病。這些地區(qū)的人不是不懂預(yù)防措施,而是社會(huì)因素妨礙預(yù)防措施的實(shí)施。故國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn):社會(huì)突破是決定性的,只有政府承擔(dān)衛(wèi)生保健責(zé)任、動(dòng)員社區(qū)群眾參與、健全基層保健網(wǎng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)、制定立法和開(kāi)展健康教育,才能解決防治這些傳染病的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明,隨著社會(huì)現(xiàn)代化的加速,社會(huì)因素對(duì)健康的作用愈益明顯,甚至起決定性作用 [11]。

新醫(yī)學(xué)模式范文第4篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式相關(guān)研究

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0448-01

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，國(guó)內(nèi)很多知名醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，這為我國(guó)未來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。現(xiàn)代社會(huì)是信息化程度較高的社會(huì)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面也要緊跟時(shí)代步伐建立起自己的信息服務(wù)模式，為人們提供康復(fù)信息的相關(guān)需求，就目前情況來(lái)看，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的信息服務(wù)已得到了一定的發(fā)展。

1我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式所面臨的主要挑戰(zhàn)

1.1用戶對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息的需求逐漸增多。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到了較快的發(fā)展，人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)信息的要求也越來(lái)越高，現(xiàn)在社會(huì)的信息化程度較高，人們可以從多種渠道獲得所需要的信息，所以要實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式的根本性跨越就要結(jié)合人們的需求來(lái)解決人們遇到的各種問(wèn)題。首先應(yīng)通過(guò)問(wèn)題形成一個(gè)有效的解決方案，然后根據(jù)這個(gè)方案中的專業(yè)性知識(shí)給人們提供有效的服務(wù)，這對(duì)信息服務(wù)研究人員提出了更高的要求，他們除了要具備一定的專業(yè)知識(shí)以及服務(wù)意識(shí)外，提供的信息還要系統(tǒng)、新穎、及時(shí)、能切實(shí)解決用戶遇到的問(wèn)題，所以說(shuō)這是未來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式建立所面臨的一大挑戰(zhàn)。

1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的時(shí)間與空間更加靈活。傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)都是在固定的時(shí)間與固定的場(chǎng)所進(jìn)行，工作內(nèi)容相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較容易，信息服務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度也較低，但隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)外溝通、交流的途徑也不斷加強(qiáng)，原有的服務(wù)模式也不再能夠滿足用戶的需要。所以說(shuō)，為方面用戶對(duì)信息的隨時(shí)查找應(yīng)開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道，也就是說(shuō)，信息服務(wù)模式要從傳統(tǒng)的物理空間的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)計(jì)算機(jī)體現(xiàn)的虛擬的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，這種服務(wù)模式不但可以方便用戶的查找，還不受服務(wù)時(shí)間的限制，但是，服務(wù)人員面對(duì)的用戶資源變得更加復(fù)雜，需要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)。

1.3康復(fù)醫(yī)學(xué)的信息服務(wù)內(nèi)容也更加復(fù)雜。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們的信息需求不斷增大，所以說(shuō)康復(fù)醫(yī)學(xué)提供的信息服務(wù)也要進(jìn)行緊跟時(shí)代的步伐不斷發(fā)展與創(chuàng)新。首先，傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)信息已不能夠滿足人們的需求，人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的信息需求逐漸由傳統(tǒng)的信息資源的外部特征轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)性康復(fù)知識(shí)的重組與整合型服務(wù)，但是就目前情況來(lái)看，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)大多還存留在為人們提供基礎(chǔ)信息的層面上，還未對(duì)專業(yè)性的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行挖掘以及重組，所以說(shuō)，建立未來(lái)符合用戶需求的康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式一定要注重對(duì)專業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)涵的挖掘與整理，就目前情況來(lái)看，這還是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

2康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式未來(lái)的發(fā)展動(dòng)向

2.1根據(jù)用戶需求建立動(dòng)態(tài)服務(wù)體系?，F(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)以人為本的社會(huì)，尤其是醫(yī)學(xué)行業(yè)，它的研究與發(fā)展主要是為人們的健康服務(wù)的，所以說(shuō)，要發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的信息服務(wù)模式除了要進(jìn)行專業(yè)性知識(shí)的挖掘，還要對(duì)用戶的需求有一個(gè)全面的了解，這樣才能有針對(duì)性的提供信息服務(wù)。所以說(shuō)，康復(fù)醫(yī)學(xué)建立信息服務(wù)模式之前應(yīng)通過(guò)網(wǎng)上調(diào)查、座談交流以及用戶反饋等途徑切實(shí)了解用戶的需求信息，然后通過(guò)跟蹤服務(wù)及時(shí)調(diào)整信息服務(wù)內(nèi)容，使康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)更加人性化、更具靈活性以及動(dòng)態(tài)性。

2.2加大康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的科研力度。康復(fù)醫(yī)學(xué)的科研人員要對(duì)用戶的需求進(jìn)行及時(shí)的了解，通過(guò)收集到的康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的新書(shū)介紹、會(huì)議線索、最新進(jìn)展以及發(fā)展動(dòng)態(tài)等專業(yè)性信息進(jìn)行及時(shí)的整體與分析，并通過(guò)專業(yè)性的信息檢索服務(wù)對(duì)原有的服務(wù)信息進(jìn)行及時(shí)的更新，滿足用戶對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)信息的了解需求。還有就是，康復(fù)醫(yī)學(xué)信息科研人員要通過(guò)讀者培訓(xùn)以及座談會(huì)等形式向用戶介紹新型康復(fù)醫(yī)學(xué)信息的具體內(nèi)容以及使用方法，以便用戶更好地利用各種康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)信息?？蒲腥藛T也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與用戶進(jìn)行直接的交流，這樣可以更好地了解到用戶的需求，同時(shí)也方便科研人員把最新康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)信息傳達(dá)給用戶，科研人員要注意對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的各種信息進(jìn)行定期的更新與維護(hù)，這樣才能夠在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地。

2.3要不斷挖掘開(kāi)發(fā)康復(fù)醫(yī)學(xué)館藏文獻(xiàn)，使之得到更好的運(yùn)用?，F(xiàn)代人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)性知識(shí)的需求不斷增加，傳統(tǒng)的基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)應(yīng)逐漸向深層次內(nèi)涵性的服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。我國(guó)在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面有很多的館藏文獻(xiàn)，其中有許多專業(yè)性的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是，由于開(kāi)發(fā)館藏文獻(xiàn)需要得到大量的人力以及財(cái)力的支持，所以很多館藏文獻(xiàn)并未得到實(shí)質(zhì)性的應(yīng)用。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，紙質(zhì)圖書(shū)不再是滿足人們閱讀需求的唯一途徑，所以，相關(guān)管理人員可以把館藏圖書(shū)通過(guò)電子數(shù)據(jù)信息的形式傳達(dá)給用戶，通過(guò)手機(jī)發(fā)送或者電子信箱的形式把康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)知識(shí)定期傳達(dá)給用戶，使其通過(guò)信息查找的方式對(duì)最新的專業(yè)性館藏文獻(xiàn)中的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)有一個(gè)全面的了解。這樣不但可以方便用戶掌握最新的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還可以有效督促康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科研部門(mén)積極加大研發(fā)力度來(lái)不斷滿足用戶的需求，加快我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究步伐。

3結(jié)語(yǔ)

康復(fù)醫(yī)學(xué)的信息服務(wù)主要是通過(guò)信息服務(wù)向人們傳達(dá)專業(yè)性的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使人們通過(guò)專業(yè)性的服務(wù)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有一個(gè)全面的了解，隨著社會(huì)的發(fā)展，各種信息的更新速度不斷加快，要應(yīng)對(duì)同行業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)就必須要加大科研力度以便更好地為人們服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]施琪嘉.康復(fù)醫(yī)學(xué)新型服務(wù)模式的建立[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008（10）

[2]李寧，丁晶宏，孫啟良.歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)我國(guó)健康保健工作的啟示[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009（12）

[3]周士枋.關(guān)鍵在于人才[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011（01）

新醫(yī)學(xué)模式范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）16-0124-02

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康或疾病之間關(guān)系的學(xué)科，其關(guān)注心理社會(huì)因素在健康和疾病中的作用，重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有關(guān)健康和疾病的心理或行為問(wèn)題[1]。在人類死亡譜的改變、生活節(jié)奏的提高等多種動(dòng)因作用下，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從原來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，提出在有條件的醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程。我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況和醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要，吸取了心理學(xué)科中所有與健康相關(guān)的內(nèi)容，目前幾乎所有醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程。

隨著對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的關(guān)注度大大提高，學(xué)生也普遍認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素與健康和疾病的關(guān)系，及病人心理、醫(yī)患關(guān)系學(xué)習(xí)的重要性，所以選修本課程的學(xué)生人數(shù)非常多。大班教學(xué)成為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要授課模式，在這種大背景下，如何科學(xué)組織教學(xué)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量，多年來(lái)一直是本課程授課教師研究和探討的課題。

一、大班授課模式存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)心理學(xué)涵蓋生理心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)、心理障礙等方面的內(nèi)容，掌握這些知識(shí)，對(duì)于健康促進(jìn)，疾病的病因探索、診斷、治療和預(yù)防具有重要的意義。但目前大多數(shù)高校將其設(shè)置為限制性選修課（考查課），課時(shí)數(shù)通常在36學(xué)時(shí)之內(nèi)[2，3]，因?yàn)檎n時(shí)有限，很難兼顧心理學(xué)基本知識(shí)和臨床案例，也不能引起學(xué)生足夠的重視。醫(yī)學(xué)學(xué)科體系龐大、內(nèi)容復(fù)雜，醫(yī)學(xué)生課程繁重，課堂學(xué)習(xí)所接受的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他院校學(xué)生。所以存在很多學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)比較重視考試課，很多學(xué)生雖然對(duì)心理學(xué)感興趣，但不能分配足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公選課，全是以大班形式授課，而傳統(tǒng)的大班教學(xué)從方法到考核上，都存在許多不容忽視的問(wèn)題。大班教學(xué)中，教師主要用講授法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生與教師之間的互動(dòng)減少，學(xué)生個(gè)性差異和獨(dú)特性極易被忽視，學(xué)生往往缺乏內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)積極性較差，并且極少關(guān)注課程內(nèi)容，也很少提問(wèn)，注意力不集中。大班教學(xué)導(dǎo)致學(xué)生與學(xué)生之間、師生之間互不相識(shí)，容易課堂紀(jì)律松散，學(xué)生上課遲到、早退、高缺席率等，甚至沒(méi)有被教師注意到。另外，大教室固定的桌椅，使得學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)參與多樣化的教學(xué)組織形式，課堂參與非常少[4]。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)大班授課現(xiàn)狀調(diào)查顯示[5]，大班授課中，學(xué)生對(duì)師生、生生互動(dòng)很不滿意，“差”項(xiàng)選擇都在80%以上，對(duì)課堂紀(jì)律、師生關(guān)系的滿意度也不高。

在課程考核中，大班教學(xué)往往采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)考核方式，很難保證評(píng)價(jià)的恰當(dāng)性，也難以全面衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更無(wú)從談起。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程大班授課的教學(xué)方法的改革在目前以學(xué)生為中心的教學(xué)理念下是緊迫且必要的。

二、特朗普制在醫(yī)學(xué)心理學(xué)大班教學(xué)中的應(yīng)用探索

1.特朗普制教學(xué)模式。在20世紀(jì)50年代出現(xiàn)于美國(guó)，由教育學(xué)教授勞伊德?特朗普創(chuàng)立。其做法是把大班上課、小班討論、個(gè)人自學(xué)結(jié)合在一起，以靈活的時(shí)間單位代替固定統(tǒng)一的上課時(shí)間。大班集體教學(xué)由優(yōu)秀教師采用現(xiàn)代化教學(xué)手段給幾個(gè)平行班統(tǒng)一上課，隨后的小班課研究討論大班課上的教材，由15～20人組成一個(gè)小班，然后由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立自學(xué)、研習(xí)、作業(yè)。教學(xué)時(shí)間分配為：大班上課40%，小班研究占20%，個(gè)人自學(xué)占40%，所以又稱“靈活的課程表”。

2.在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中的具體應(yīng)用。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程可在目前大班授課的現(xiàn)實(shí)條件下，根據(jù)我校的具體情況靈活進(jìn)行調(diào)整、靈活使用。具體方法探索如下：（1）大班上課：教師根據(jù)大綱和教學(xué)目標(biāo)的要求，講授醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本概念、基本理論和重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容。（2）分組討論：根據(jù)課堂學(xué)生人數(shù)，15～20人為一個(gè)小組，各組分派不同學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)研究。如尋找典型心身疾病案例、心理障礙案例、病人異常心理案例并進(jìn)行小組討論和分析，或者是課程中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的探索。小組成員可以利用多種信息資源，如圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、見(jiàn)習(xí)等機(jī)會(huì)接觸的病人、請(qǐng)教專家等途徑獲得答案，然后再進(jìn)行討論，以小組為單位總結(jié)，以PPT匯報(bào)研究?jī)?nèi)容和成果，并進(jìn)行發(fā)言，最后教師根據(jù)學(xué)生的案例及實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)和指導(dǎo)。（3）個(gè)人獨(dú)立研究：可以是知識(shí)點(diǎn)研究小論文撰寫(xiě)，個(gè)人心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)模式分析，找尋現(xiàn)實(shí)生活中相關(guān)的心理案例，心理咨詢實(shí)踐等形式。個(gè)人在此環(huán)節(jié)遇到問(wèn)題時(shí)，可向小組成員求助或向教師求助，教師及時(shí)給予引導(dǎo)，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。（4）基于特朗普制教學(xué)的考核評(píng)價(jià)：①大班上課內(nèi)容的考核成績(jī)占期評(píng)總分的50%，以傳統(tǒng)的試卷形式進(jìn)行。②分組討論的考核成績(jī)占期評(píng)總分的20%，以小組的總結(jié)發(fā)言加小組學(xué)習(xí)的資料（組內(nèi)學(xué)習(xí)討論的記錄，使用的文章，資料，圖片等）的形式，給予該組成員分值。③個(gè)人作業(yè)的考核成績(jī)占期評(píng)總分的30%，根據(jù)觀察學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程及小組交流情況，從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)表達(dá)能力、分析和解決問(wèn)題的能力、參與程度及團(tuán)隊(duì)協(xié)作、學(xué)生個(gè)人作業(yè)或個(gè)人研究報(bào)告的質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合考量，給予分值。

三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)

采用特朗普制的大班上課、分組討論、個(gè)人自學(xué)結(jié)合，有一定比例知識(shí)是來(lái)源于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，所以如何提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，也是靈活教學(xué)方式的重要內(nèi)容之一。隨著教育理念的轉(zhuǎn)變和科技的發(fā)展，現(xiàn)代教學(xué)以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，即從“教師將知識(shí)傳授給學(xué)生”向“讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造知識(shí)”轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念在教學(xué)方法上倡導(dǎo)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校近年來(lái)采用先進(jìn)的教學(xué)模式如翻轉(zhuǎn)課堂、公開(kāi)課等，受到了世界范圍內(nèi)的一致好評(píng)[6]。

1.創(chuàng)建具體的學(xué)習(xí)任務(wù)。在分組討論分派不同學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)程中，需要進(jìn)行具體化的學(xué)習(xí)任務(wù)布置，如課程中的某些重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，病人過(guò)度焦慮的干預(yù)方法等，只有問(wèn)題落到具體實(shí)處，讓學(xué)生明白此問(wèn)題的解決是有實(shí)際效用的，才能讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)具有方向性和針對(duì)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.利用好網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。隨著科技的發(fā)展，基于web的現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式得到越來(lái)越廣泛的推廣應(yīng)用，有研究者進(jìn)行了探討與實(shí)踐[7]，安排學(xué)生觀看視頻課程后，根據(jù)每一集課程內(nèi)容提煉出相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，對(duì)鞏固概念、理解和掌握所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)有較好的效果。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中，既提高了學(xué)生解決問(wèn)題的能力，又培養(yǎng)了其自主學(xué)習(xí)的能力。

我校建立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程中心，在基于課程中心的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，有本課程的教學(xué)大綱、各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)和我校各位醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師不同章節(jié)的授課視頻，在自主學(xué)習(xí)部分，學(xué)生可以根據(jù)課程目標(biāo)和自己任務(wù)需求，選擇網(wǎng)絡(luò)視頻進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)或反復(fù)學(xué)習(xí)，基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在課堂授課中就能有更多的時(shí)間分配給小組討論、教師點(diǎn)評(píng)、師生互動(dòng)方面。

通過(guò)課程中心師生互動(dòng)欄、留言板、微信群和教研室課程微信公眾號(hào)，搭建師生之間、學(xué)生之間互動(dòng)交流的平臺(tái)，讓學(xué)生將自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到問(wèn)題能及時(shí)和教師探討，教師也可以通過(guò)平臺(tái)解答因平時(shí)工作繁忙而無(wú)暇給予學(xué)生及時(shí)反饋的問(wèn)題，做到個(gè)性化輔導(dǎo)，也為學(xué)生提供自由、民主的自主學(xué)習(xí)氛圍。

四、討論

1.特朗普教學(xué)的介入時(shí)機(jī)。分組教學(xué)不宜太早進(jìn)行，可選擇在醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本理論和重點(diǎn)難點(diǎn)的學(xué)習(xí)后進(jìn)行，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程有了基本的了解，建立起對(duì)專業(yè)教師的“信任”和“認(rèn)可”，能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和學(xué)習(xí)積極性，在分組學(xué)習(xí)時(shí)課堂氣氛更為活躍，并且能避免學(xué)生因?yàn)樘珀P(guān)注于小組成績(jī)而忽略基本理論的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將討論主題以討論提綱或要點(diǎn)的形式在討論前下發(fā)給學(xué)生，討論提綱或要點(diǎn)應(yīng)具有指導(dǎo)性，能夠?yàn)閷W(xué)生提供明確的討論思路，避免討論過(guò)程流于形式或偏離方向，并告知學(xué)生獲取知識(shí)的手段和方法。

2.小組數(shù)量及人數(shù)應(yīng)適中。如果課堂人數(shù)過(guò)多，可適當(dāng)增加小組數(shù)量，控制在15人左右為宜，以保證每名學(xué)生都能夠在小組學(xué)習(xí)及案例搜集分析中有發(fā)揮和表達(dá)的機(jī)會(huì)，增加參與感和組員間的互動(dòng)頻率，培養(yǎng)合作精神，充分調(diào)動(dòng)起自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。

靈活的教學(xué)方式，不僅能全面衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)大班背景下學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)的自主性，鍛煉學(xué)生的研究能力，也能對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行全面有效的評(píng)價(jià)，有助于學(xué)生在目前大班的授課背景下，將醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門(mén)課程學(xué)深、學(xué)透、學(xué)活，并提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

參考文獻(xiàn)：

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