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“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是加快科學(xué)發(fā)展、建設(shè)美麗泉城，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，根據(jù)《市衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》的要求制定本方案：

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)《市衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念；堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑；堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針；努力實(shí)現(xiàn)從打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變、從試點(diǎn)探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變。著力在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制以及公立醫(yī)院改革等三個(gè)方面取得重點(diǎn)突破。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的公益性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制的運(yùn)行效率，加快形成群眾“病有所醫(yī)”的制度保障，不斷提高群眾健康水平，共享改革發(fā)展成果。

二、主要任務(wù)及分工

（一）加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1.鞏固完善新農(nóng)合制度，提高基本醫(yī)療保障水平?！笆濉逼陂g，繼續(xù)確保農(nóng)民應(yīng)參盡參，重點(diǎn)做好農(nóng)民工和貧困農(nóng)民的參合工作。年，新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元；到年，達(dá)到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平力爭(zhēng)達(dá)到80元以上，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民醫(yī)療需求相適應(yīng)的籌資機(jī)制。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。通過(guò)調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案、診療項(xiàng)目和藥品目錄，擴(kuò)大保障范圍，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到15萬(wàn)元以上，門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍，使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到50%左右，并適當(dāng)提高支付比例。（農(nóng)合辦、規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）

2.完善新農(nóng)合管理體制。按照建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制要求，積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持，探索整合新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能和經(jīng)辦資源，不斷完善管理方法，努力避免重復(fù)參合（保）。加強(qiáng)市級(jí)新農(nóng)合管理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，充實(shí)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍，規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工，逐步對(duì)鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)推行縣級(jí)統(tǒng)一垂直管理，明確界定職責(zé)。進(jìn)一步落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人自主權(quán)，提高經(jīng)辦能力和效率。創(chuàng)新新農(nóng)合經(jīng)辦的體制機(jī)制和服務(wù)模式，制定出臺(tái)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)，在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合醫(yī)療保障服務(wù)。（農(nóng)合辦、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

3.提高新農(nóng)合管理服務(wù)能力。加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，依托市級(jí)衛(wèi)生信息資源綜合平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間、各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通。積極探索在農(nóng)民工集中的地區(qū)實(shí)現(xiàn)就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)新農(nóng)合與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保障制度間信息資源的共享。（農(nóng)合辦、規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理。完善新農(nóng)合基金管理監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。將新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余控制在當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余控制在當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%以內(nèi)。嚴(yán)厲打擊和查處各種違規(guī)套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違紀(jì)行為，保障新農(nóng)合基金安全。（農(nóng)合辦）

5.改革完善新農(nóng)合支付制度。結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施，在全市范圍內(nèi)積極推行按病種、按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種形式的支付方式改革，增強(qiáng)新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束作用。建立新農(nóng)合對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制，制訂基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制情況列入新農(nóng)合對(duì)醫(yī)院的分級(jí)管理評(píng)價(jià)體系。發(fā)揮好新農(nóng)合支付政策向基層傾斜的作用，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)參合農(nóng)民小病到基層就診，促進(jìn)形成分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步將新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。積極推動(dòng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判機(jī)制。充分發(fā)揮新農(nóng)合的引導(dǎo)作用，探索建立醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成對(duì)醫(yī)療行為內(nèi)控和外控相結(jié)合的調(diào)控機(jī)制，為群眾提供適宜、可承受的醫(yī)療服務(wù)。（農(nóng)合辦負(fù)責(zé)）

6.探索建立重大疾病保障機(jī)制。在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上，通過(guò)有效制度安排，充分發(fā)揮新農(nóng)合、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和公益慈善等多種補(bǔ)充保障模式的協(xié)同互補(bǔ)作用，切實(shí)解決重大疾病患者的因病致貧、因病返貧問(wèn)題。探索建立重大疾病保障機(jī)制，對(duì)患有兒童白血病等20類重大疾病參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后的自付部分再給予補(bǔ)償。不斷擴(kuò)大重大疾病基金的籌資規(guī)模和重大疾病保障種類，增強(qiáng)保障能力。在提高新農(nóng)合最高支付限額基礎(chǔ)上，做好新農(nóng)合和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策銜接。積極探索利用新農(nóng)合基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，形成重大疾病多重保障機(jī)制，有效提高重大疾病保障水平。（農(nóng)合辦負(fù)責(zé)）

（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

1.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事管理、收入分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門，通過(guò)開(kāi)展調(diào)研督查、出臺(tái)文件等辦法，努力消除實(shí)際工作中存在的與《關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（濟(jì)政辦發(fā)〔〕27號(hào)）文件精神不一致的規(guī)定和做法，切實(shí)落實(shí)該文件關(guān)于崗位設(shè)置、競(jìng)聘上崗、人員招錄、藥品采購(gòu)和補(bǔ)償機(jī)制等相關(guān)規(guī)定。健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益服務(wù)質(zhì)量和效率的考核，考核結(jié)果與確定財(cái)政預(yù)算，負(fù)責(zé)人聘用、獎(jiǎng)懲和單位績(jī)效工資總量核定掛鉤。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，積極探索實(shí)施績(jī)效工資的有效形式，有條件的地區(qū)可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占40%以上。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（組織人事處、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

2.擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策，推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，在省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度的基礎(chǔ)上，逐步將其他符合省規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，且已承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國(guó)有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，同步落實(shí)政府購(gòu)買服務(wù)等相關(guān)支持政策；對(duì)其他非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)采取購(gòu)買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。繼續(xù)推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物工作，出臺(tái)基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵(lì)政策，把二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況納入年度目標(biāo)考核、醫(yī)院評(píng)審、大型醫(yī)院巡查等工作的重要內(nèi)容，不斷提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例。（基藥處、醫(yī)政處、中醫(yī)局、規(guī)財(cái)處、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)基本藥物供應(yīng)保障管理。繼續(xù)堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，規(guī)范開(kāi)展采購(gòu)工作。做好基本藥物供應(yīng)保障調(diào)研工作，及時(shí)向省級(jí)藥品招標(biāo)機(jī)構(gòu)反饋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥需求。探索建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制，做好短缺傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物的供應(yīng)保障工作。（基藥處負(fù)責(zé)）

4.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照填平補(bǔ)齊原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到98%以上。原則上，每個(gè)街道辦事處設(shè)置一所實(shí)施基本藥物制度并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，到年，全面建立起公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制。對(duì)服務(wù)尚未覆蓋所有行政村及未達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室進(jìn)行補(bǔ)充規(guī)劃建設(shè)，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過(guò)定向培養(yǎng)、學(xué)歷提升、崗位培訓(xùn)等方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（農(nóng)衛(wèi)處、社區(qū)處、規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）

5.積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，出臺(tái)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策，通過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特設(shè)崗位等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，到年，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)有執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生1500名以上，每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3名全科醫(yī)生。開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。積極推進(jìn)加強(qiáng)簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，大力推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)等方式，開(kāi)展巡回醫(yī)療，推動(dòng)服務(wù)重心下沉，服務(wù)內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量占門診總量的比例。（科外處、社區(qū)處、農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)）

6.促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。加強(qiáng)政策研究，加大協(xié)調(diào)力度，針對(duì)衛(wèi)生人才實(shí)際，進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施和文件制度規(guī)定，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。建立城鄉(xiāng)之間長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，探索縣（市、區(qū)）域人才統(tǒng)籌調(diào)配和柔性流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)人才資源向基層流動(dòng)。通過(guò)優(yōu)先聘用、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。鼓勵(lì)開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)項(xiàng)目，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才流動(dòng)。實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，充實(shí)基層人才隊(duì)伍。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師以上職稱前到農(nóng)村或社區(qū)服務(wù)累計(jì)1年以上的政策。鼓勵(lì)大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，落實(shí)津貼補(bǔ)貼政策或給予必要補(bǔ)助。（組織人事處、農(nóng)衛(wèi)處、社區(qū)處負(fù)責(zé)）

（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

1.推動(dòng)各級(jí)政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任。堅(jiān)持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，進(jìn)一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。積極推動(dòng)各級(jí)政府落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。（醫(yī)政處、中醫(yī)局、規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）

2.推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)性收費(fèi)、藥品收入加成和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低檢查價(jià)格。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑補(bǔ)償。配合有關(guān)部門提高診療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（醫(yī)政處、中醫(yī)局、規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）

3.健全醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)約束控制機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為的監(jiān)管。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)保支付方式改革，通過(guò)開(kāi)展臨床路徑管理、單病種費(fèi)用控制等措施，主動(dòng)控制成本；定期與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求；嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)考核。制定包括次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等指標(biāo)的醫(yī)療控費(fèi)考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的考核，將考核結(jié)果納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審的重要指標(biāo)，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。借鑒基本藥物集中采購(gòu)模式，開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。（醫(yī)政處、中醫(yī)局、基藥處、法監(jiān)處負(fù)責(zé)）

4.推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，新設(shè)立的公立醫(yī)院不再明確行政級(jí)別。合理確定公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和編制員額，并根據(jù)服務(wù)功能定位和事業(yè)發(fā)展需要，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，加強(qiáng)公共衛(wèi)生職能科室建設(shè)。（組織人事處負(fù)責(zé)）

5.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索建立理事會(huì)、管委會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會(huì)與院長(zhǎng)職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修改等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果作為確定財(cái)政預(yù)算，院長(zhǎng)聘用、獎(jiǎng)懲和單位績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或授權(quán)理事會(huì)確定。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤；完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度，嚴(yán)格控制非業(yè)務(wù)支出，加強(qiáng)費(fèi)用核算和成本控制。（醫(yī)政處、中醫(yī)局負(fù)責(zé)）

6.提升醫(yī)院管理服務(wù)水平。大力推行臨床路徑，開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，推廣中醫(yī)中藥，實(shí)施臨床藥師制度，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查結(jié)果互認(rèn)，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。以醫(yī)院管理和電子病歷為核心，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院疾病控制職責(zé)，規(guī)范開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)及健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等預(yù)防保健服務(wù)，促進(jìn)防治結(jié)合。全面推行便民惠民措施，大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)節(jié)假日門急診服務(wù)管理，開(kāi)展“先診療、后結(jié)算”和志愿者服務(wù)。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間。發(fā)展面向縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。（醫(yī)政處、中醫(yī)局負(fù)責(zé)）

7.以縣級(jí)公立醫(yī)院為重點(diǎn)，拓展深化城市公立醫(yī)院改革?！笆濉逼陂g要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置。年首選在章丘市和平陰縣開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)及相關(guān)配套政策。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事管理、收入分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革；開(kāi)展“試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)幫扶工程”，鞏固深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，加大三級(jí)醫(yī)院對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院的幫扶力度，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)學(xué)科為核心的能力建設(shè)，經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)。按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，拓展深化試點(diǎn)內(nèi)容，創(chuàng)新體制機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，盡快形成改革的基本模式并逐步推廣。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組；鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非盈利性質(zhì)；改制過(guò)程中要加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，維護(hù)好職工合法權(quán)益。（醫(yī)政處、中醫(yī)局負(fù)責(zé)）

（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

1.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。協(xié)調(diào)財(cái)政部門逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，年達(dá)到40元以上，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全項(xiàng)目管理體系，完善管理制度，實(shí)施精細(xì)化管理，提高項(xiàng)目執(zhí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村工作，年底前各縣（市）區(qū)在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都要設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)，在每個(gè)行政村派設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，逐步建立縣（市）區(qū)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（社區(qū)）的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃，將健康教育納入國(guó)民教育體系。建立市居民健康素養(yǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)健康教育基地建設(shè)，加強(qiáng)控?zé)熃】到逃c宣傳。倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。到年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到80%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到50%以上。（社區(qū)處、農(nóng)衛(wèi)處、法監(jiān)處、愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)）

按照國(guó)家實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的總體部署，繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃，艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病防治，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村孕前和孕早期婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村適齡婦女“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)檢查和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)。完善口腔衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以齲病和牙周病為防治重點(diǎn)，做好牙防工作。繼續(xù)按規(guī)定落實(shí)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在100%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫接種率保持在90%以上，疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率進(jìn)一步降低，維持無(wú)脊灰狀態(tài)，努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。完善慢病防控體系和防控機(jī)制，擴(kuò)大慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)覆蓋面，以示范區(qū)創(chuàng)建和減鹽防控高血壓項(xiàng)目、腦卒中防治項(xiàng)目為抓手，提高慢病綜合防治水平。建立完善精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制，規(guī)范實(shí)施重性精神疾病管理，積極開(kāi)展精神衛(wèi)生健康促進(jìn)，營(yíng)造良好的社會(huì)支持環(huán)境。切實(shí)加大重大傳染病和地方病防控力度，加強(qiáng)霍亂、乙肝、艾滋病等重大傳染病防控。重大及新發(fā)傳染病的首發(fā)、危重、死亡病例和暴發(fā)疫情的流調(diào)與處置率達(dá)100%，努力實(shí)現(xiàn)不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行的目標(biāo)。（疾控處、婦幼處、醫(yī)政處負(fù)責(zé)）

完善疾病防控、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應(yīng)急救治、精神疾病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等能力建設(shè)。提高疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機(jī)制，規(guī)范二級(jí)以上醫(yī)院公共衛(wèi)生職能科室設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控管理專兼職人員培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合。大力實(shí)施“健康.幸?！毙袆?dòng)，組織開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，大力推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，全市農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率每年提高3個(gè)百分點(diǎn)，到“十二五”末達(dá)到90%以上。做好農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展病媒生物防制達(dá)標(biāo)行動(dòng)，努力從根本上改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。積極開(kāi)展健康教育，努力培養(yǎng)全民健康生活方式。扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建工作，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市新突破。加強(qiáng)對(duì)已命名的省市級(jí)衛(wèi)生單位、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)管理工作。積極推進(jìn)健康·全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作，大力開(kāi)展健康示范社區(qū)（村）、健康示范單位、健康示范餐廳和健康促進(jìn)示范學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步提高全民健康知識(shí)知曉率和健康行為的形成率。加強(qiáng)流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。嚴(yán)格開(kāi)展績(jī)效考核和效果評(píng)估，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并全額安排。（疾控處、婦幼處、法監(jiān)處、應(yīng)急辦、食安處、愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)）

2.推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。按照《市醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃》，積極推進(jìn)全市醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本，原則上不再新建公立醫(yī)院。積極整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源，建立區(qū)域集中檢查檢驗(yàn)中心，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)服務(wù)對(duì)社會(huì)開(kāi)放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。每個(gè)縣重點(diǎn)辦好1至2所縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局結(jié)構(gòu)，完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)條件，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，提高兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理和康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（規(guī)財(cái)處、醫(yī)政處、中醫(yī)局負(fù)責(zé)）

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制應(yīng)急和醫(yī)療服務(wù)中的有效作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到年，力爭(zhēng)建成2所三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，5所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，設(shè)立中醫(yī)病房且不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位的5%，三級(jí)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)門診3個(gè)以上，二級(jí)醫(yī)院2個(gè)以上。實(shí)施“市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，97%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床醫(yī)師；村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥為主的鄉(xiāng)醫(yī)或能中會(huì)西的鄉(xiāng)醫(yī)。加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)，建成2個(gè)國(guó)家級(jí)、13個(gè)省級(jí)、12個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科專病。鼓勵(lì)有資質(zhì)的名老中醫(yī)和藥品零售企業(yè)提供中醫(yī)及坐堂服務(wù)。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，加強(qiáng)中藥資源保護(hù)，研究開(kāi)發(fā)和合理利用。（中醫(yī)局負(fù)責(zé)）

3.促進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局。新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本，制定出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策，清理修改相關(guān)政策文件，放寬準(zhǔn)入，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員依法開(kāi)辦私人診所。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策，對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源。年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。（醫(yī)政處負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用。加快建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。以駐濟(jì)高等院校為平臺(tái)，加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等急需緊缺專門人才、高層次人才培養(yǎng)。繼續(xù)加強(qiáng)基層在崗人員培訓(xùn)，重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性、實(shí)用性較強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生普通中專學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師過(guò)渡。通過(guò)定向培養(yǎng)、學(xué)歷提升、崗位培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。（科外處、組織人事處、醫(yī)政處、中醫(yī)局負(fù)責(zé)）

5.加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。在全市范圍內(nèi)建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合管理、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。到年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。盡快建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接。利用“云計(jì)算”等先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通、信息共享，促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（辦公室、規(guī)財(cái)處負(fù)責(zé)）

6.強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。積極推動(dòng)制定基本醫(yī)保、基本藥物制度、全科醫(yī)生制度、公立醫(yī)院管理等方面的地方性法規(guī)和政府規(guī)章，逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生地方法規(guī)體系。建立我市科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，進(jìn)一步完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)。（法監(jiān)處、監(jiān)察室、醫(yī)政處、中醫(yī)局、基藥處負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件），領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)改辦，張繼勇兼任辦公室主任，崔蕾任副主任，朱謙、孫燕為成員，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的綜合協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實(shí)。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、局直各單位要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作和中心任務(wù)來(lái)抓，建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)。局機(jī)關(guān)各處室要依據(jù)責(zé)任分工認(rèn)真組織實(shí)施，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求加強(qiáng)對(duì)各縣（市）區(qū)業(yè)務(wù)工作的督導(dǎo)。要進(jìn)一步建立健全責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制，責(zé)任落實(shí)到崗位、到人員，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生部門作為醫(yī)改工作重要的組織者、推動(dòng)者、實(shí)踐者，要從大局出發(fā)，主動(dòng)工作，積極作為，帶頭建立完善符合當(dāng)?shù)厍闆r、充分發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)、調(diào)動(dòng)部門積極性的工作機(jī)制。主動(dòng)經(jīng)常向相關(guān)部門通報(bào)工作情況，實(shí)事求是地反映問(wèn)題，取得理解支持，努力把相關(guān)部門的積極性凝聚到推進(jìn)醫(yī)改工作的共同目標(biāo)中來(lái)。

（三）加強(qiáng)分類指導(dǎo)。各縣（市）區(qū)、各單位要在國(guó)家和省、市確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革原則下，根據(jù)實(shí)際情況，因地制宜制定具體實(shí)施方案，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。鼓勵(lì)基層大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)。要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)推廣基層單位的成功經(jīng)驗(yàn)。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。要定期組織對(duì)各項(xiàng)醫(yī)改工作的實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，考核內(nèi)容包括各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施計(jì)劃、進(jìn)度，以及任務(wù)指標(biāo)完成情況等，定期通報(bào)醫(yī)改重點(diǎn)工作的進(jìn)展情況，將考核結(jié)果納入對(duì)縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、局直單位、局機(jī)關(guān)處室的工作考核，以保障改革任務(wù)的順利完成。

（五）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。要組織多種形式的醫(yī)改培訓(xùn)工作，提高各級(jí)衛(wèi)生管理人員的政策水平和能力素質(zhì)，保障改革任務(wù)順利完成。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的宣傳引導(dǎo)，深入總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，展示改革成效。及時(shí)醫(yī)改進(jìn)展情況信息，主動(dòng)接受新聞媒體監(jiān)督，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。