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新醫(yī)改政策范文第1篇

[關鍵詞]新醫(yī)改政策 醫(yī)院財務管理 影響

醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分,貫穿了醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務的全過程,并且具有涉及面廣泛、靈敏度較高、綜合性較強的特點。因此,財務管理在醫(yī)院管理決策中起著關鍵作用。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和新醫(yī)改政策的出臺及推行,對醫(yī)院財務管理提出了新的要求?，F(xiàn)階段,面對不容樂觀的醫(yī)院財務現(xiàn)狀,明確新醫(yī)改政策對其財務管理的主要影響,進而完善醫(yī)院財務管理體制,提高資金的使用效率,降低醫(yī)院服務成本,走低耗、高效和優(yōu)質(zhì)的發(fā)展道路,已經(jīng)成為我們亟待解決的問題。

一、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院有關資金的籌集、使用、分配等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱,是醫(yī)院整個工作尤其是經(jīng)濟工作的核心環(huán)節(jié),關系著醫(yī)院的生存與發(fā)展。一直以來,我國醫(yī)院財務管理工作沒有受到應有的重視,其現(xiàn)狀不容樂觀,存在著許多問題,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

1、財務管理意識薄弱,對其不夠重視。多數(shù)醫(yī)院管理者的財務管理意識比較薄弱,對其不夠重視,這樣造成醫(yī)院的財務管理過于松散,沒有充分發(fā)揮財務管理的作用。另外,許多醫(yī)院的管理者是一線的專家學者,缺乏相應的管理知識,對醫(yī)院財務管理工作也缺乏足夠的認識和重視,對財務部門的職責也不夠明確,使得醫(yī)院財務管理只是形式上的擺設,嚴重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2、不重視預算編制,使其流于形式。預算是醫(yī)院編制的財務計劃,是財務管理的起點,也是對執(zhí)行財務活動進行約束的依據(jù)。醫(yī)院預算管理主要是根據(jù)醫(yī)院的相關職責、工作任務和發(fā)展計劃編制的年度財務收支計劃,對醫(yī)院各項財務活動進行統(tǒng)籌安排,是部門預算編制的基礎。目前,許多醫(yī)院對預算編制的重要性認識不足,認為預算管理只是財務部門的事,使得編制的預算缺乏科學性和可操作性,其預算在實際工作中沒有發(fā)揮應有的約束作用,造成財務預算流于形式,而更多地表現(xiàn)為簡單的計劃和控制,對財務活動沒有實際地導向性。

3、不科學的成本核算體系。醫(yī)院財務管理的核心是成本和費用的管理和控制,科學的成本核算體系,能使醫(yī)院合理地利用現(xiàn)有資源,降低消耗,獲得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。成本核算的目的主要是控制支出,并為財務決策提供有用信息,進而促進醫(yī)院降低成本,調(diào)高效益。目前,許多醫(yī)院的領導只重視醫(yī)院的收入,不重視成本耗費和成本核算程序,缺乏科學的成本核算體系,內(nèi)部激勵機制和約束機制也不健全,使醫(yī)院工作人員的成本效益觀念比較淡薄,造成醫(yī)院的財務工作不科學,財務信息不準確。

4、資產(chǎn)管理混亂。許多醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全,賬實不符的現(xiàn)象比較嚴重,往往存在這樣的情況:有的資產(chǎn)已經(jīng)入庫,卻沒有入賬;有的資產(chǎn)已經(jīng)報廢或已經(jīng)找不到實物,卻沒有進行相應的賬務處理;有的資產(chǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移不屬于醫(yī)院的財產(chǎn),卻沒有在賬上反應出來。不少醫(yī)院對固定資產(chǎn)少提折舊或者不提折舊,這樣投入的資產(chǎn)價值得不到相應的補償,資產(chǎn)保值增值的目標形同虛設。更為嚴重的是:有些醫(yī)院在引進先進設備時沒有進行精確的可行性分析,造成設備的使用效率比較低,造成設備資源的大量浪費。另外,有些醫(yī)院的物資消耗沒有定額管理,一般是直接列支,沒有設置物料消耗及使用情況的備查賬。可見,由于醫(yī)院資產(chǎn)管理的混亂,影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益,加重了患者負擔,阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

5、財務人員的素質(zhì)偏低。財務人員素質(zhì)是醫(yī)院財務管理工作的必要條件。由于許多醫(yī)院對財務管理不夠重視,因此對其財務人員的要求也不高,這造成了醫(yī)院財務人員的綜合素質(zhì)相對偏低,缺乏財務管理意識。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和新醫(yī)改政策的實施,許多醫(yī)院的財務人員的知識已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要,不能對現(xiàn)實情況做出良好的分析,進行必要財務分析并提供有用的信息。

二、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理產(chǎn)生的影響

目前,我國醫(yī)院財務管理不容樂觀,這是我們不得不面對的現(xiàn)實,但隨著醫(yī)改政策的實施和推行,醫(yī)院財務管理已經(jīng)滲透到醫(yī)院的各個領域和醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)中。新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理提出了新的要求,并在許多方面對其產(chǎn)生影響,主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1、財務管理觀念的影響。隨著醫(yī)療機構(gòu)改革的深化和新醫(yī)改政策的推行,將越來越多的醫(yī)院推向市場,面對激烈的市場競爭,醫(yī)院財務管理也逐漸受到重視,醫(yī)院必須通過提高財務管理水平,在正確處理好經(jīng)濟效益和社會效益關系的基礎上,促進自身的發(fā)展壯大。新醫(yī)改形勢下,醫(yī)院管理者及相關工作人員對財務管理工作有了新的認識,認識到在激烈的市場競爭下財務管理的重要性,認識到其對促進醫(yī)院發(fā)展的重要作用,進而改變了對財務管理的觀念。財務管理觀念轉(zhuǎn)變的首先是醫(yī)院的財務人員,財務人員作為財務管理的具體實施者,不僅要具有扎實的專業(yè)知識和先進的管理理念,還要具有將它們?nèi)诤显谝黄鸬哪芰?。對財務管理觀念的轉(zhuǎn)變和重視,有利于醫(yī)院適應市場經(jīng)濟激烈的競爭環(huán)境,適應時展的要求。

2、預算管理的影響。預算管理是財務管理的重要內(nèi)容。新醫(yī)改政策下,對醫(yī)院的預算管理產(chǎn)生了很大影響,為了實現(xiàn)醫(yī)院的既定目標,醫(yī)院應該進行全面預算管理,將預算作用于醫(yī)院的一切醫(yī)療活動領域,醫(yī)院總預算統(tǒng)領各個部門預算,改變醫(yī)院預算流于形式的現(xiàn)狀,充分發(fā)揮預算管理的作用,發(fā)揮對其約束作用。預算管理作用的發(fā)揮需要從多方面入手:管理層觀念的轉(zhuǎn)變和重視,預算管理部門的設置,預算管理的靈活性?？茖W的預算管理,便于醫(yī)院實現(xiàn)預算指標,提高經(jīng)濟效益。

3、籌資渠道的影響。目前醫(yī)院的資金主要有三個來源:政府的財政補助、藥品的差價收入和醫(yī)療服務收入,隨著政府政策的變化,醫(yī)院三個資金來源也發(fā)生了很大變化,醫(yī)院的資金來源受到很大威脅。在新醫(yī)改政策中規(guī)定要逐步取消藥品差價,使許多以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院面臨著籌集資金的巨大壓力。醫(yī)院要生存發(fā)展,籌集充足的資金是關鍵,醫(yī)院應拓寬籌資渠道,解決資金不足問題。新醫(yī)改政策提倡多元化辦醫(yī),給醫(yī)院帶來了發(fā)展的新機遇,醫(yī)院可以在充分利用政府扶持政策的基礎上,采取合理的籌資措施解決資金不足問題,如獲取政府低息貸款、采取融資租賃、醫(yī)院合并等方式。

4、收費結(jié)構(gòu)的影響。醫(yī)院的管理目標是在保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的最大化,在市場經(jīng)濟環(huán)境下,基本條件是能以收抵支,獲得正的收益。新醫(yī)改政策規(guī)定:我國將建立政府主導的多元化衛(wèi)生投入機制,逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重,減輕居民個人醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔,從而改變了醫(yī)院收費結(jié)構(gòu)。收費作為醫(yī)院成本核算的重要部分,新醫(yī)改政策對收費結(jié)構(gòu)的影響,進而影響了醫(yī)院成本核算。

5、資產(chǎn)管理的影響。資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務管理工作的重要環(huán)節(jié),同時也是醫(yī)院管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)。新醫(yī)改形勢下,醫(yī)院要生存和發(fā)展,醫(yī)院財務管理變得越來越重要,資產(chǎn)管理作為財務管理的一個重要方面,也應轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理觀念,加強對醫(yī)院資產(chǎn)的管理,設置資產(chǎn)的備查賬,及時對資產(chǎn)的業(yè)務活動做出相應處理,并逐步規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)管理相關規(guī)定。

另外,新醫(yī)改政策的實施,對醫(yī)院財務管理產(chǎn)生了多方面的影響,如醫(yī)院支出、醫(yī)院成本核算和醫(yī)院投資等方面都產(chǎn)生了影響。醫(yī)院應在熟悉新醫(yī)改政策的基礎上,了解新醫(yī)改對財務管理的影響,加強對醫(yī)院財務管理的建設。

新醫(yī)改給醫(yī)院發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn),但同時也對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求,并產(chǎn)生了多方面的影響。財務管理工作作為醫(yī)院管理的核心,應根據(jù)新醫(yī)改政策加強醫(yī)院財務管理工作,并適時做出調(diào)整,才能適應時展的需要,這需要醫(yī)院管理者和財務人員加強對財務管理的認識,轉(zhuǎn)變醫(yī)院財務管理觀念,提高醫(yī)院財務管理水平,促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的實現(xiàn)。

參考文獻:

[1]孟令秀.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理的挑戰(zhàn)及對策.財經(jīng)界,2009;10

[2]許曄.新形勢下醫(yī)院財務管理探析.財會通訊,2010;3

新醫(yī)改政策范文第2篇

關鍵詞：內(nèi)部審計 醫(yī)院 新醫(yī)改政策

自2009年我國頒布醫(yī)改政策以來，每年都會制定和印發(fā)有關醫(yī)改的政策或文件，由此可見，我國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的決心和重視程度。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的進一步深入，醫(yī)院內(nèi)部審計工作顯得尤為關鍵。對醫(yī)院內(nèi)部審計工作進行加強和改進已經(jīng)是一項迫在眉睫的任務，因此，本文結(jié)合新醫(yī)改的要求對如何有效加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作進行了簡要的分析。

一、醫(yī)院加強內(nèi)部審計的必要性

（一）醫(yī)院回歸公益性的必然要求

醫(yī)院通過加強內(nèi)部審計工作，針對醫(yī)院管理運行中存在的問題能夠做到及時地發(fā)現(xiàn)和糾正，尤其是那些對整個醫(yī)療系統(tǒng)具有危害的傾向性、苗頭性的問題。通過加強內(nèi)部審計工作還能夠增強其服務意識，使醫(yī)院的公益性質(zhì)得到維護間，進而為群眾提供價廉、方便、有效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）醫(yī)院運作效率提高的必然要求

醫(yī)院內(nèi)部審計工作是一種醫(yī)院組織內(nèi)部客觀、獨立的評價與監(jiān)督活動，它通過對醫(yī)院內(nèi)部控制及運營活動合法性、有效性及適當性進行監(jiān)督和審查，來確保組織目標的實現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部審計工作的實質(zhì)是以管理為基礎，實現(xiàn)社會效益、經(jīng)濟效益的最大化，因此，加強內(nèi)部審計工作是醫(yī)院運作效率提高的必然要求。

（三）內(nèi)部審計服務職能發(fā)揮的必然要求

在新醫(yī)改進程不斷推進的背景下，醫(yī)院必須重視醫(yī)務勞動價值和收入含金量，這就意味著內(nèi)部審計工作必然要滲透到提高效益、經(jīng)營管理改革等方面。醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員不僅要發(fā)揮監(jiān)督和審查的作用，而且還應該逐步擴展到醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)。不僅如此，內(nèi)部審計工作人員既要重視財經(jīng)紀律的維護和監(jiān)督，更要增強自身的服務意識，為管理層和決策從提供服務，為醫(yī)院內(nèi)部管理的加強提供保障。

二、新醫(yī)改形勢下加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作的策略

（一）轉(zhuǎn)變思想，增強認識

提高對醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的認識主要包含兩個層面，一是內(nèi)部審計工作人員綜合能力的提高，二是醫(yī)院管理層對內(nèi)部審計工作重要性認識的提高。首先，醫(yī)院內(nèi)部管理層應該加強對內(nèi)部審計機構(gòu)和內(nèi)部審計工作的了解和認識，肯定內(nèi)部審計工作在健全風險管理機制、協(xié)調(diào)組織建立以及評價內(nèi)部控制等方面所見發(fā)揮的作用。其次，內(nèi)部審計人員應該認識到自己并非是醫(yī)院的“警察”，而是醫(yī)院的貢獻者，自己的價值也不是發(fā)現(xiàn)了多少問題，而是自己發(fā)現(xiàn)問題后所提出的建議被采納實施。

（二）完善內(nèi)部審計組織架構(gòu)

醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的職能要想得到行駛，作用想要得到發(fā)揮，必然離不開內(nèi)部組織機構(gòu)的建立和完善。此外，還需要配置專業(yè)的審計人員，并保證審計隊伍的穩(wěn)定性和整體素質(zhì)，使內(nèi)部審計的服務、管理、評級和監(jiān)督功能得到有效地發(fā)揮，促使醫(yī)院運營管理中內(nèi)部審計工作的價值的真正實現(xiàn)。

（三）提高審計人員的綜合素質(zhì)

審計人員的引進方面：首先，應該優(yōu)先選用業(yè)務經(jīng)驗豐富的工作人員，從根本上確保審計人員的整體素質(zhì)，特別是引進一些對投資管理、工程建設、醫(yī)療設備等方面都比較熟悉的綜合型人才。其次，制定嚴格的考核制度，從而督促審計人員不斷學習，不斷更新自己的知識，提高自身的素質(zhì)，進而為內(nèi)部審計工作的效率和質(zhì)量的提升提供保障。在審計人員的培養(yǎng)方面：首先，通過加強對審計人員的業(yè)務培訓，使他們會計和審計、信息和計算機、經(jīng)濟管理、法律等方面的專業(yè)知識得到不斷地增漲。其次，還可以通過社會中介結(jié)構(gòu)對內(nèi)部審計人員進行培訓，使他們的觀察能力、分析解決問題的能力、判斷能力、組織協(xié)調(diào)能力得到有效的鍛煉和提高。再次，醫(yī)院還應該加強對內(nèi)部審計人員的職業(yè)道德教育和政治思想教育，確保其道德品質(zhì)的提升。

（四）加強計算機信息技術的運用

在科技高速發(fā)展、知識日新月異的今天，計算機已經(jīng)成為了人們生產(chǎn)生活中的一部分。要想實現(xiàn)內(nèi)部審計工作質(zhì)量的監(jiān)督的效率，就必須加強計算機信息技術的應用，利用計算機信息技術構(gòu)建一套完善的信息接收、傳遞、處理、反饋的信息系統(tǒng)，從而促進醫(yī)院內(nèi)部控制機制的完善。此外，醫(yī)院還可以借助計算機信息技術構(gòu)建涵蓋所有業(yè)務活動的基礎數(shù)據(jù)模型，并根據(jù)相關數(shù)據(jù)對審計資源配置以及風險評估體系的優(yōu)化，從而使審計工作的質(zhì)量和效率得到有效的提高。

（五）逐步實現(xiàn)內(nèi)部審計全覆蓋

現(xiàn)階段，醫(yī)院在很多方面的相關制度還存在著很多漏洞，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計部門也只是名義上存在的，而實際上醫(yī)院內(nèi)部審計人員無法做到對醫(yī)院經(jīng)濟整體的運營狀況做到全面的了解和掌握，這也就是說內(nèi)部審計人員無法對醫(yī)院經(jīng)濟整體運營作出準確、客觀、科學的評價。因此，醫(yī)院應該加強內(nèi)部審計模式的轉(zhuǎn)變，同時，對內(nèi)部審計職能進行進一步拓展，積極參與醫(yī)院重大經(jīng)濟活動的決策和監(jiān)督，逐步實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部設計全覆蓋。

三、結(jié)束語

總而言之，加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作是醫(yī)院回歸公益性、提高運作效率提高、發(fā)揮內(nèi)部審計服務職能的必然要求。新醫(yī)改的進行為教醫(yī)院內(nèi)部審計工作的進行和加強提供了方向和機遇。醫(yī)院應該轉(zhuǎn)變管理層和內(nèi)部審計人員的思想，增強他們的認識，不斷完善內(nèi)部審計組織架構(gòu)，提高審計人員的綜合素質(zhì)，注重對計算機信息技術的應用，從而逐步實現(xiàn)內(nèi)部審計的全覆蓋，進而為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供有力的保障。

參考文獻：

[1]甘培艷，余中蘭，王改霞.新形勢下加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作的思考[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（34）：100-101

新醫(yī)改政策范文第3篇

關鍵詞：新醫(yī)改 財務管理 影響 對策

隨著新醫(yī)改政策的實施和推行，醫(yī)院經(jīng)營管理也面臨著新的挑戰(zhàn)，以前傳統(tǒng)的財務管理手段和管理理念已受到挑戰(zhàn)和沖擊，財務管理工作也需要順應新醫(yī)改政策的發(fā)展，以社會效益為最高準則，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益。本文試從新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理的新要求、面臨的突出問題、策略等進行研究。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理的新要求

國務院辦公廳關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知，其中指出：改革補償機制；完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制；優(yōu)化內(nèi)部運行管理；完善考核；完善監(jiān)管機制。

以上新醫(yī)改內(nèi)容，都涉及到醫(yī)院財務管理，對醫(yī)院的預算管理、成本核算、資產(chǎn)管理、績效管理等都提出了新的要求。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理工作存在問題的表現(xiàn)

（一）預算管理不全面

許多醫(yī)院財務預算沒有提升為全面預算管理行為，認為預算編制和管理是財務部門負責的事，編制預算時僅強調(diào)編制收入與支出預算，在預算管理方面都還是陳舊的管理體系，粗放型的管理模式。

（二）成本核算不科學、理念薄弱

一是有的醫(yī)院開展成本核算，從事成本管理的領導、核算部門負責人等意識較強，而其他人員由于成本核算宣傳教育不夠、考核體系不完善，人員素質(zhì)等因素導致成本核算理念薄弱。二是實際核算中往往不是嚴格意義上的全成本核算，由于公立醫(yī)院成本核算基礎條件參差不齊，軟硬件條件還未具備，加上公用部份分攤、管理成本分攤等成本核算存在難點，僅對部分責任成本項目進行核算。三是成本信息準確性不高，部分成本分配粗糙，無法為醫(yī)療服務價格政策及單病種付費制度等提供有說服力的基礎數(shù)據(jù)。

（三）資產(chǎn)管理及核算存在諸多問題

一是許多醫(yī)院管理體制不順、機制不健全，引起固定資產(chǎn)管理不完善；二是存在資產(chǎn)賬卡不健全、賬目記錄和物品使用記錄登記不及時，導致賬賬、賬卡、賬實不符；三是一些重大項目和大型設備購置沒有進行精確的可行性分析，導致資產(chǎn)使用效率低，醫(yī)療資源浪費；四是有些醫(yī)院基建工程在辦理竣工決算后才反映，導致醫(yī)院少計資產(chǎn)和負債，造成會計信息不完整。

（四）績效管理不完善

一是許多醫(yī)院實行績效工資主要是對業(yè)務量進行考核， 對醫(yī)生的工資所得與其醫(yī)療經(jīng)濟收入直接掛鉤，忽視了醫(yī)療質(zhì)量和社會效益，加重了醫(yī)院亂收費現(xiàn)象。二是醫(yī)院績效管理參與不夠，一般只是由相關部門根據(jù)上級有關文件制定績效計劃，然后以院內(nèi)文件的形式下發(fā)到科室，造成職工認同度不高，致使績效計劃難以得到有效落實。三是醫(yī)院績效管理考核應用不足，醫(yī)院在制定考核方案時，不注意與員工聘用、晉升、評優(yōu)獎勵等工作聯(lián)系在一起，容易形成考核流于形式的現(xiàn)象。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院完善財務管理的策略選擇

（一）實施全面預算，加強預算管理

1、醫(yī)院領導轉(zhuǎn)變觀念，重視預算

醫(yī)院領導層對預算管理應轉(zhuǎn)變觀念，重視預算，分管院長作為第一責任人對醫(yī)院總體預算負責，各科科主任對本科室預算負責，有利于提高各部門對預算的貫徹執(zhí)行，有利于對醫(yī)院整個醫(yī)療、科研、教學過程進行監(jiān)控，提高醫(yī)院管理與決策水平，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2、實施全面預算，加強預算管理

為配合新醫(yī)改政策，新《醫(yī)院財務制度》明確了“醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”。醫(yī)院應成立專門的預算管理機構(gòu)，實施全面預算?？傤A算統(tǒng)領各個部門的預算，通過預算管理，明確醫(yī)院運行目標，把目標層層分解、細化、落實，確保預算編制的全面性、完整性和嚴肅性。

3、預算的執(zhí)行施行責任追究制度

明確預算執(zhí)行主體的責任，嚴格執(zhí)行責任追究制度，形成預算執(zhí)行的監(jiān)督與反饋機制，發(fā)揮預算應有的約束作用，促使醫(yī)院合理、規(guī)范的編制預算。

（二）建立和完善成本核算體系，加強成本管理

1、建立健全成本管理組織體系

成本管理工作是醫(yī)院管理全方位和全過程的工作，涉及醫(yī)院的所有科室和人員，科室間的協(xié)調(diào)配合及各科室工作職責的確定、各種業(yè)務流程的規(guī)范、各種原始數(shù)據(jù)的取得和計量等，需要醫(yī)院最高管理者的統(tǒng)一組織來具體實施。醫(yī)院應當成立成本管理領導小組，建立健全成本管理組織體系，密切合作、協(xié)調(diào)一致，共同完成醫(yī)院的成本管理工作和任務。

2、推行目標成本管理

新醫(yī)改政策下，推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，醫(yī)院應根據(jù)實際情況，制定臨床、醫(yī)療科室等責任單位的消費定額和目標成本，開展醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算，醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，對目標成本形成過程中的耗費進行控制，以達到降低成本、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效率，使有限的醫(yī)療資源能夠更好的為人民健康服務。

3、減少醫(yī)保費用成本支出

隨著新醫(yī)改政策醫(yī)療保障制度改革的深入，我國將進入全民醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合，以下簡稱“農(nóng)、醫(yī)?！保r代，農(nóng)、醫(yī)保收入占公立醫(yī)院收入來源的份額越來越大，加強農(nóng)、醫(yī)保管理，適應醫(yī)保支付方式改革的形勢，減少農(nóng)、醫(yī)保費用成本支出是新時期醫(yī)院成本管理的重要部份。

（三）加強資產(chǎn)管理

1、完善資產(chǎn)管理制度

為配合新醫(yī)改政策，新《醫(yī)院財務制度》明確了：“醫(yī)院應設置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ耍褂貌块T應指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度”。為確保在實際工作中將固定資產(chǎn)管理落到實處，應制定醫(yī)院資產(chǎn)具體管理辦法，明確職責和操作規(guī)范，做到各部門協(xié)調(diào)配合、層層負責、責任到人，獎懲分明。

2、建立健全資產(chǎn)賬簿

醫(yī)院應建立健全“三賬一卡制度”，財務部門負責總賬和一級明細分類賬，資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。為保證賬賬、賬卡、賬實相符，固定資產(chǎn)管理部門應定期與財務部門核對，單位應定期組織開展資產(chǎn)清產(chǎn)工作，查明有無丟失、 毀損或未列入帳的固定資產(chǎn)，對賬實不符的情況作出書面說明并整改。

3、提高資產(chǎn)使用效率。

為提高資產(chǎn)使用效率，醫(yī)院應加強效益分析，建立資產(chǎn)共亨，公用制度，信息互通，充分利用現(xiàn)有資源，合理調(diào)劑使用和再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，充分發(fā)揮其有效價值，使醫(yī)療資源得到最有效的配置和利用。

（四）加強績效管理

1、制定科學合理的績效管理模式

醫(yī)院領導層對績效管理的高度重視，是醫(yī)院實現(xiàn)績效管理目標的重要保障。醫(yī)院在制定績效方案時，應廣泛聽取群眾意見，制定科學合理的績效管理模式。通過廣泛宣傳和介紹，使績效管理整個過程透明、公開、程序規(guī)范。將醫(yī)院的績效目標和指標層層分解到臨床科室，進而落實到醫(yī)護人員個人，使全院人員共同參與和關注績效的整個過程，促進績效管理目標的實現(xiàn)。

2、建立績效評價體系

將醫(yī)院內(nèi)部評價和外部評價相結(jié)合，突出醫(yī)院的社會功能，制定切實有效的績效評價指標體系，有助于醫(yī)院引入市場競爭機制，強化經(jīng)營意識，增強醫(yī)院的綜合競爭力；有利于對醫(yī)院的整體業(yè)績進行客觀、公正的考核，實施科學管理，促進兩個效益不斷提高。

3、建立科學的績效分配體系

醫(yī)院應建立以績效考核分配為核心，以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進為重心的考核分配體系，科學量化績效分配考核評價標準，與員工聘用、晉升、評優(yōu)獎勵、效率指標等掛鉤，合理拉開分配檔次，有利于調(diào)動職工的積極性和責任感，是加強醫(yī)院績效管理，提升醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的重要途徑。

參考文獻：

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[2]陳獻東.“新醫(yī)改”形勢下加強公立醫(yī)院成本管理的實踐與思考[J].清華醫(yī)療管理學術會議論文集，2012，245-254

[3]孫旭鋒.關于醫(yī)改對醫(yī)院財務管理影響的分析[J].科技向?qū)В?011，11，383

新醫(yī)改政策范文第4篇

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務管理；會計核算

為促進醫(yī)療事業(yè)更好更健康發(fā)展，我國實施了新醫(yī)改政策，對醫(yī)療體制改革的方向給予了詳細指明，對醫(yī)療事業(yè)未來發(fā)展給予了明確規(guī)劃。醫(yī)院需要按照新醫(yī)改政策要求，快速改革醫(yī)院財務管理和會計核算，完善財務管理制度，健全會計核算體系，使醫(yī)院財務管理全面符合新醫(yī)改規(guī)定，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定基礎，推動財務管理和會計核算的規(guī)范化、高效化。

一、當前醫(yī)院財務管理和會計核算存在的不足

新醫(yī)改政策下，衛(wèi)生機制呈現(xiàn)多元，居民醫(yī)院費用負擔逐漸減輕，對醫(yī)藥行業(yè)給予了更大的規(guī)范要求，醫(yī)院需要針對在財務管理和成本核算方面存在的不足，認真思考，逐項落實，整改增強。

（一）財務管理體系不夠健全

相比于其他企事業(yè)單位，醫(yī)院不僅面對較大資產(chǎn)數(shù)額，且涉及種類多，有財政支持、醫(yī)藥、設備、建筑設施、日常收入等，五花八門，管理形式多樣[1]。從醫(yī)院財務管理角度來講，需要一套契合醫(yī)院實際和完善的財務管理體系以及專門財務管理部門，才能滿足內(nèi)部財務會計管控需求，確保財務管理與會計核算順利進行，發(fā)揮出財務管理效能作用。隨著新醫(yī)改政策的實施，我國醫(yī)院目前摸索出來的財務管理體系，難以達到財務管理期望值，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部財務控制體系有待完善。部分醫(yī)院存在經(jīng)費審批與支出未能嚴格把關，出現(xiàn)多頭審批，重復開支，對資金票據(jù)沒有有效監(jiān)督制約措施；醫(yī)院預算管理沒有實質(zhì)施行，預算制訂有較大主觀隨意性，經(jīng)費安排投向、投量不夠清晰，資金流向重點不明確；部分甚至沒有專門審計機構(gòu)，內(nèi)部稽查控制匱乏，財務管理遠滯后于醫(yī)院改革需求，且財務求新求變動力薄弱，財務管理作用不明顯，運營效率不理想[2]。

（二）會計核算方式不夠科學系統(tǒng)

在醫(yī)院原先會計制度下，成本核算方式單一，成本科目設置不夠科學、規(guī)范，未明確劃分成本和費用，也沒有清晰界定成本范圍，成本核算不全面以及沒有形成科學的會計核算方法與成本分配，使得在具體會計成本核算過程中口徑不一，標準不明，過于籠統(tǒng)，核算效率低下[3]。醫(yī)院在會計核算上整體上呈現(xiàn)出的標準缺乏統(tǒng)一，核算方法不夠科學，隨意性較強，對醫(yī)院財務管理產(chǎn)生諸多不利影響。新醫(yī)改政策下，醫(yī)院將逐步往公益性事業(yè)單位方向轉(zhuǎn)型，政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入增強，迫切需要改革現(xiàn)行會計核算方式，推動醫(yī)院會計核算高效化、科學化、系統(tǒng)化，以切實滿足醫(yī)院財務核算工作需求[4]。

（三）財務網(wǎng)絡化應用水平不高

當前社會已進入網(wǎng)絡信息化時代，各行各業(yè)在信息技術應用上的程度越來越高。然而醫(yī)院財務管理對此卻存在較大的欠缺，網(wǎng)絡化應用水平較低。尤其在公立醫(yī)院當中，醫(yī)院領導對財務管理的重視程度稍顯不夠，使之在應用網(wǎng)絡信息技術時，只是引進了財務軟件替代以往人工記賬，并未實施全醫(yī)院財務網(wǎng)絡化信息管理，財務管理信息共享程度低，會計核算仍需要處理大量紙制憑證，核算工作效率未能有效提升。

二、新醫(yī)改政策下加強醫(yī)院財務管理和會計核算的有效策略

（一）加強管理，構(gòu)建科學的財務控制系統(tǒng)

在新醫(yī)改政策下，要有效提升財務管理與會計核算工作質(zhì)量和效率，必須充分理解領悟新醫(yī)改要求，構(gòu)建科學的財務會計控制系統(tǒng)，使醫(yī)院財務的各項管理工作開展有科學合理的遵照依據(jù)。一方面，醫(yī)院要賦予財務管理部門相應的管理權(quán)限，將醫(yī)院固定資產(chǎn)、政府財政投入、日常營業(yè)收入等納入財務統(tǒng)一集中管理，為財務建立系統(tǒng)全面的控制體系奠定執(zhí)行基礎。另一方面，要進一步轉(zhuǎn)變管理思想，盡量削弱傳統(tǒng)管理體系與方式對于財務管理的不利影響和阻撓，同時要加強對醫(yī)院轉(zhuǎn)型特點及管理的了解掌屋，為構(gòu)建完善、高效的符合醫(yī)院管理目標的財務管理體系作好鋪墊。第三，要充分溝通，切實完善各項財務管理制度，使財務管理工作能夠有效實施、財務管理效率不斷提升。除此之外，還需做好五方面的管理：

一是健全收費財務管理。新醫(yī)改方案提出的多元衛(wèi)生資源投入機制，需要醫(yī)院既能正常運轉(zhuǎn)，又要提高經(jīng)濟社會效益，要確保該目標的順利實施，對于醫(yī)院財務管理來講，第一要務則是加強收費結(jié)構(gòu)的財務管理，使醫(yī)院財務管理活泛起來，形成良性循環(huán)[5]。

二是實施全面預算管理，要根據(jù)年初制度的醫(yī)院管理經(jīng)營計劃，切實做好各項費用的支出管控和應收管理，將醫(yī)院財務管理目標分解至各科室、部門，形成聯(lián)動機制，避免預算管理衍化成“空中樓閣”。

三是增強醫(yī)保資金管理。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)保資金將是醫(yī)院的主要收入來源，因此需要不斷細化、強化醫(yī)保財務管理制度，對醫(yī)保患者在政策框架下實行不同級別針對性區(qū)分管理，做好醫(yī)保資金帳及時核對，持續(xù)提升醫(yī)保資金回籠速度。

四是加大資產(chǎn)財務管理。醫(yī)院財務管理人員要借鑒先進企業(yè)對固定資產(chǎn)和非固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，完善資產(chǎn)評估方法，明確醫(yī)院資產(chǎn)概念、組成和分類，以清晰的醫(yī)院資產(chǎn)標準、方法及流程的增加，做到資產(chǎn)的保值與增值。

五是要規(guī)范票據(jù)管理和審批制度。通過調(diào)度資金合理安排、票據(jù)有序管理控制、費用審批簡單明了，不斷提高資金使用效率，助力醫(yī)院經(jīng)營目標順利實現(xiàn)。

（二）持續(xù)優(yōu)化，形成高效的醫(yī)院會計核算

在新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理中，定期的醫(yī)療服務成本深刻關系到醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，直接影響到醫(yī)改工作推進。會計核算作為財務管理工作的重點內(nèi)容，需要建立高效、科學的會計核算方式，為醫(yī)院財務管理工作開展提供執(zhí)行依據(jù)，確保醫(yī)院財務會計核算工作有效落實。一是做好分級成本核算方式，按照各科室、項目類別、門診、住院部等經(jīng)濟體單獨、分別核算，實行財務管理指標、成本計劃、管理收益、經(jīng)濟責任的逐項掛鉤核算，達到合理控制各項成本，改善輔助項目支出，醫(yī)院資源優(yōu)化配置的目的，切實增強醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益。二是完善會計核算流程，通過探究醫(yī)院成本核算管理和控制規(guī)律，制定醫(yī)院財務會計核算流程圖，詳細載明醫(yī)院收入開支、經(jīng)費收支的流程內(nèi)容，設計好各項核算憑證，做到成本核算有序銜接，高效推進。

（三）更新觀念，打造先進的信息管理平臺

應用網(wǎng)絡信息技術系統(tǒng)管理財務是一種較現(xiàn)代的管理方式，對實現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范、高效的醫(yī)院財務管理效果明顯，能夠顯著提升醫(yī)院財務管理效率。財務信息化管理平臺，能夠?qū)崟r收集、整理、分析醫(yī)院財務信息與數(shù)據(jù)，能夠有效監(jiān)督醫(yī)院資產(chǎn)、資產(chǎn)使用狀況，能夠及時了解財務管理狀況、指標差異和動態(tài)預警，切實提升財務參與醫(yī)院經(jīng)營管理的應用能力和效率，幫助醫(yī)院優(yōu)化管理、科學決策提供科學全面的數(shù)據(jù)參考。醫(yī)院要更新觀念，與時俱進，切實打造先進的財務信息管理平臺，推廣網(wǎng)絡在醫(yī)院的應用范圍，為提升財務管理和會計核算的深度質(zhì)量提供技術工具支撐。同時，醫(yī)院要做好財務管理人員對計算機信息技術的學習掌握，熟悉管理平臺使用方法，強化網(wǎng)絡安全管理，定期核查財務管理軟件數(shù)據(jù)的準確性，最大程度避免因軟件帶來的管理損失，確保醫(yī)院財務系統(tǒng)使用的安全可靠。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策下，醫(yī)院的經(jīng)營管理方式較以往都會有一定的轉(zhuǎn)型調(diào)整，在財務管理與會計核算上將表現(xiàn)得更加明顯。醫(yī)院要針對當前在財務管理上存在的不足，積極轉(zhuǎn)變管理觀念，加強新醫(yī)改財務要求的理解掌握，通過加強財務管理人員業(yè)務能力，完善財務控制系統(tǒng)和會計核算，利用先進的信息管理平臺，全方位、深度提高醫(yī)院財務管理水平，使醫(yī)院更具發(fā)展競爭力，經(jīng)濟社會效益更強，民眾更加滿意。

參考文獻：

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新醫(yī)改政策范文第5篇

[關鍵詞]新醫(yī)改；大學生醫(yī)保；全民參保

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.38.062

1 引 言

醫(yī)保制度是關系到公民生命安全和國家經(jīng)濟穩(wěn)定的民生大計，國家衛(wèi)生醫(yī)療體系正式將大學生醫(yī)保納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系之中，不僅規(guī)范了大學生醫(yī)保體系，而且也從根本上杜絕了各地區(qū)之間的大學生醫(yī)療亂象，保障了學生的生命健康權(quán)益。不過在實行新醫(yī)改政策的過程中，仍然存在這樣那樣的問題需要相關機構(gòu)協(xié)調(diào)配合解決。

2 我國大學生醫(yī)保制度的政策背景分析

首先，在大學生醫(yī)保建設階段，國家衛(wèi)生部于1953年頒布了《關于公費醫(yī)療的幾項規(guī)定》。由于當時經(jīng)濟條件的限制，針對在校學生的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設處在萌芽階段，還談不上有健全的制度存在。從1989年開始，國家針對公辦普通高校出臺了《公費醫(yī)療管理辦法》，明確規(guī)定：“國家正式核準設置的普通高等學校（不含軍事院校）計劃內(nèi)招收的普通本?？圃谛W生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生）和經(jīng)批準因病休學一年保留學籍的學生，以及高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者納入到公費醫(yī)保中來?！?/p>

其次，從20世紀90年代初期開始，大學生醫(yī)保制度進入探索階段。在該階段，隨著在校生規(guī)模擴大，之前的公費醫(yī)療體系顯現(xiàn)出不足。國家針對這一問題規(guī)定“學生繳存和國家繳存相結(jié)合的辦法來解決當前公費醫(yī)療不足的問題”。各普通高校在國家醫(yī)改政策的推動下，將商業(yè)保險與公費醫(yī)保結(jié)合起來，大大減輕了公費醫(yī)療體系建設性不足的壓力，在一定程度上解決了當時公費醫(yī)療資源匱乏、機制僵化的難題。

最后，從2008年至今，大學生醫(yī)保制度進入改革階段。在2008年10月，國家出臺了《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點范圍的指導意見》，正式“將大學生醫(yī)保制度統(tǒng)一納入到居民城鎮(zhèn)醫(yī)療體系中。也就是說，普通高校要秉持自愿的原則，鼓勵學生自愿加入到城鎮(zhèn)醫(yī)療體系中來”。

大學生醫(yī)保制度的建設是隨著社會政治、經(jīng)濟制度的不斷轉(zhuǎn)型和發(fā)展而發(fā)展起來的。公費醫(yī)療體系的從無到有，從有到無的過程，一方面說明社會經(jīng)濟形勢發(fā)展到了新的階段，而且更為重要的是市場經(jīng)濟發(fā)展日益成熟，促使大學生醫(yī)療體系建設更趨合理。

3 當前我國大學生醫(yī)?，F(xiàn)狀及問題

3.1 大學生參保理念有待改進

在國家制定新醫(yī)改政策以來，在校大學生參保意識普遍不高。一方面，是因為政府及地方高校對學生的參保宣傳力度不夠，很多學生對參保的條件、程序了解不夠，這阻礙了部分人自愿參保的意愿；另一方面，是因為很多學生認為參保的必要性不足。在新醫(yī)改政策實施的幾年中，大學生參保的比例逐年上升，但是高校與高校之間、地方與地方之間仍然存在著較大的差異。東部沿海地區(qū)高校的參保人數(shù)員高于西部內(nèi)陸地區(qū)的學生的參保比例。從這個角度也可以看出，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的水平，影響了學生的參保意識。

3.2 難以保障學生的醫(yī)療需求

從現(xiàn)實角度來講，現(xiàn)在的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療體系繳存系數(shù)是100元起，往往針對住院費用或者一些花費較大數(shù)額的病癥予以報銷一定的比例。由于在校生正處在身體機能發(fā)展的高峰期，在這一時期，大部分學生平時僅僅患一些普通的疾病例如感冒，花費也大都在200元以下。而這種情形下，大學生很難在平時的“小病”治療中得到真正的實惠。對于部分家庭困難的學生來講，平時的醫(yī)療費用占到日常支出的一大部分，但是城鎮(zhèn)醫(yī)療由于制度設計上的缺陷，很多學生得不到真正的實惠。難以保障學生的醫(yī)療需求，這也在一定程度上降低了學生的醫(yī)保熱情。

3.3 缺乏穩(wěn)定的醫(yī)?；I資機制

在新醫(yī)改政策的運行中，穩(wěn)定的、良好的籌資機制是醫(yī)改政策健康運行的先決條件之一。由于受國家醫(yī)?；I資機制缺乏的影響，很多地方?jīng)]有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源來支持新醫(yī)改政策的實施。從表象來看，這一機制的缺乏反映在醫(yī)改政策中就是報銷比例不高。在大學生中間，一旦出現(xiàn)重大疾病，往往個人負擔較重。解決這一問題更為實際的做法就是學?；蛏鐣柚?。近些年來，出現(xiàn)重大疾病的比例呈現(xiàn)升高態(tài)勢，進一步加重了資金短缺的現(xiàn)狀。這在一定程度上對國家及地方的籌資機制來講是種嚴峻的考驗。

3.4 醫(yī)保制度結(jié)構(gòu)略單一

現(xiàn)階段，我國城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的特點是覆蓋廣、水平低。大學生醫(yī)保制度的發(fā)展是城鎮(zhèn)醫(yī)療體系發(fā)展到現(xiàn)階段的一個縮影。在大學生群體中，越來越多的學生受各種利好政策的影響，參保比例逐步提高，但是由于醫(yī)保制度的不合理性，使得在校學生得到的實惠非常有限。比如說，城鎮(zhèn)醫(yī)療體系主要針對住院治療和特殊病種的救治，而在校學生處在生理機能的高峰期，較多的醫(yī)療費用是門診費用，而這部分費用由于額度低，不在城鎮(zhèn)醫(yī)保的保費項目之列，自然很多學生不能完全享受大醫(yī)療帶來的實惠。這種保險制度設計的單一性，使得在校學生對于城鎮(zhèn)醫(yī)保制度的參保熱情大打折扣。

3.5 與其他醫(yī)療險種銜接不當

很多學生由于已經(jīng)參保新農(nóng)合或者別的商業(yè)保險，與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有所重疊。從另一個角度來講，學生在學校參保的險種往往在走出校門后便不在保險的保護范圍之內(nèi)。如何將居民保險與其他商業(yè)險、新農(nóng)合等進行合理的銜接，這也是國家及地方醫(yī)療機構(gòu)面臨的一大難題。

4 促進大學生醫(yī)保險制度建設的有效對策

4.1 多渠道宣傳，提高在校學生參保意識

在我國，由于新的醫(yī)改政策還處于適應性階段，學生對于參保的意義了解程度不夠，致使很多學生對于參保缺乏必要的積極性。學校和政府之間應該加強互動協(xié)作，在一些定點醫(yī)院、網(wǎng)站、戶外展示欄等張貼城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的宣傳頁，提高學生的參保意識。在這一過程中，要對于學生的參保流程、注意事項、報銷流程、定點醫(yī)院等進行詳細的講解，并且還要針對經(jīng)濟困難學生的特殊政策也要提高宣傳力度，提高這部分學生的參保積極性。

4.2 完善醫(yī)保層次，提高報銷比例

目前，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系只是針對特定病種及住院費用進行一定比例的報銷。由于在校學生多數(shù)情形是在門診治療，費用一般來講不足幾百元，往往達不到醫(yī)保的額度要求。國家衛(wèi)生機構(gòu)要針對在校學生的消費特點做出自己的改變，可以適當降低報銷門檻，完善醫(yī)保層次。學?？梢约訌娕c慈善基金、公益基金的合作，對一些困難學生實施經(jīng)濟資助，這不僅解決了城鎮(zhèn)醫(yī)療資源有限的難題，而且也解決了部分學生的后顧之憂。再就是可以在學校專門成立醫(yī)?；鸸芾頇C構(gòu)，由學生自愿參加，目的是給予部分有經(jīng)濟困難的學生以資助。總之，將目前的大學生醫(yī)保制度向著多層次性方向發(fā)展，能部分解決城鎮(zhèn)醫(yī)保所不能解決的現(xiàn)實問題。

4.3 明確政府責任，完善籌資機制

在現(xiàn)有的醫(yī)保體系中，政府承擔著制度設立、資金管理及效果監(jiān)督的作用。第一，政府要認識到高校發(fā)展對于社會經(jīng)濟發(fā)展的重要意義，為在校學生提供醫(yī)保存在著積極的社會意義。這樣不僅能夠解決學生的后顧之憂，而且也在一定程度上保障了學校的穩(wěn)定發(fā)展。第二，城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的建設、運行都需要大量的資金，這就需要政府進一步完善籌資機制，為醫(yī)療體系的穩(wěn)定發(fā)展提供后續(xù)保障。第三，政府要對資金使用情況進行監(jiān)管，也就是進行績效管理。醫(yī)療體系的運行放在整個社會范圍中，資金流動量非常大，加強資金監(jiān)管可以有效提高資金使用的針對性，減少浪費。

4.4 鼓勵社會參與，加強商業(yè)機構(gòu)之間合作

現(xiàn)階段，我國的城鎮(zhèn)醫(yī)療體系還停留在“寬覆蓋、低水平”的時期。由于城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的種種不適應性，降低了參保意愿，也為今后的學生學習及社會發(fā)展帶來隱患。如何解決當前的這一現(xiàn)狀，提高在校學生的生命安全保障，是現(xiàn)階段需要各方考慮的問題。商業(yè)保險近些年來變得越發(fā)成熟，學校可以加強與社會商業(yè)保險公司的合作，使商業(yè)保險公司開發(fā)一些適合當下學生投保的險種，并加強商業(yè)保險的宣傳力度。這些商業(yè)保險和城鎮(zhèn)醫(yī)保之間做到優(yōu)勢互補，共同發(fā)揮各自的優(yōu)勢，進一步完善在校學生的醫(yī)保體系。

4.5 加大資金投入，提高定點醫(yī)院數(shù)量

目前，各地區(qū)高校之間的定點醫(yī)院數(shù)量及質(zhì)量參差不齊，阻礙了在校學生的醫(yī)療體系的良性發(fā)展。由于新醫(yī)改還處于建設初期，對于在校學生的報銷險種及比例還沒有針對性的參考。筆者認為，可以有意識地在學校周圍增加定點醫(yī)療單位，增設準入門檻和準出門檻，提高學生就醫(yī)選擇的多樣性。在這一過程中，學校還可以增設可以報銷的定點藥店，進一步降低學生平時的治療費用，減輕學生的經(jīng)濟負擔。國家還有針對性地提高各地區(qū)醫(yī)院之間的統(tǒng)籌性，因為學生不僅活動在校園內(nèi)，比如學生在尋找工作、考研的過程中，可能去往其他城市，這階段發(fā)生的醫(yī)療費用應該如何報銷，這需要各地區(qū)醫(yī)院的統(tǒng)籌協(xié)作。

5 結(jié) 論

現(xiàn)階段，大學生醫(yī)保制度處在轉(zhuǎn)型階段，如何完善和解決當前醫(yī)保制度設計上的缺陷和問題，是有效提高大學生醫(yī)保水平的關鍵。雖然在大學生醫(yī)保制度的建設中存在著諸多問題，但我們不能全盤否認這種醫(yī)療體系的社會價值。在改善的過程中，可以采取創(chuàng)新醫(yī)保機制、促進商業(yè)合作、加強定點醫(yī)院之間的統(tǒng)籌協(xié)作等方式來解決當前存在的問題。

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