循證護理
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循證護理范文第1篇
循證護理是最近幾年逐漸的發(fā)展起來的一種新的護理理念，主要表現(xiàn)在明確客觀的概念上來完成工作?，F(xiàn)在，循證護理咋我國正得到了越來越為廣泛的應(yīng)用，在兒科治療領(lǐng)域應(yīng)用更為廣泛。所以分析循證護理在兒科臨床中的應(yīng)用有著十分重要的意義。本文回顧和分析了我市某醫(yī)院收治的68例兒科患者，隨機的分為對照組和實驗組，其中實驗組采用循證護理，分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
本文回顧和分析了從2014年12月至2016年3月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼兒的年齡范圍為0.5歲至5.5歲之間；有26例患者腹瀉，有27例患者為急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性腎小球腎炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者為泌尿系統(tǒng)感染。將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，兩組患者在性別、年齡、患者類型等方面均不存在著顯著性差異（p>0.05），在臨床中具有統(tǒng)計和分析的意義。
1.2護理方法
對照組患兒采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用循證護理的方式來進行護理。實驗組患兒的具體的護理方法如下所示：（1）加強對護理人員的護理培訓。護理人員要增強自身的醫(yī)護素質(zhì)，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)會直接的影響到患兒的身體康復，所以要加強對醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力的培訓。醫(yī)護人員要能夠結(jié)合自身所學的理論知識，并善于總結(jié)護理時的經(jīng)驗來分析問題和解決問題，并要針對每個患兒的實際情況，制定出有針對性的護理措施與方法。（2）緩解患兒焦慮情緒?；純涸谶M行治療時，常常會出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象，醫(yī)護人員要協(xié)助患兒消除焦慮的情緒。醫(yī)護人員要鼓勵患兒家長在其身邊陪伴治療，家長本身也可以給患兒提供一些連續(xù)、固定的護理，例如可以給患兒提供一些玩具、物品、實物等感官護理。對于年齡較小的幼兒，醫(yī)護人員可以通過輕撫、擁抱等來表達自己的善意。這些都有助于患者內(nèi)心焦慮情緒的消除。（3）患兒疼痛護理?；純和鶎μ弁炊紩兄^激的反應(yīng)，尤其是侵入性治療前，要采取一定的方法來緩解患兒內(nèi)心的焦慮情緒。在患兒治療過程中，通過鼓勵、講故事、玩游戲等方式來分散患兒內(nèi)心焦慮的內(nèi)心，緩解侵入性治療給患兒帶來的疼痛感，對于許多不愿意配合治療的患兒，醫(yī)護人員要與其進行溝通以及心理疏導，增強患兒接受治療的配合度。
1.3觀察指標分析
觀察分析兩組患者的護理糾紛率、護理差錯率、家屬的滿意率以及積極行為的參與幾率。
2實驗結(jié)果分析
通過分析表1可知，在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p<0.05）。
3討論
患兒在接受治療的過程中，反抗的現(xiàn)象比較常見，患兒在接受治療時往往會出現(xiàn)抑郁、懷疑的心里，另外患兒的家長也比較容易出現(xiàn)焦慮、緊張的現(xiàn)象，這不利于患兒疾病的康復，所以對患兒的及時治療具有著十分重要的意義。循證護理有助于患者情緒調(diào)控，另外還能夠幫助提高患兒的質(zhì)量質(zhì)量，這在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
作者:嚴曉春 單位:嘉定區(qū)中心醫(yī)院
參考文獻:
[1]王美先.循證護理在兒科病房整體護理模式中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2014,45(03):378-379.
循證護理范文第2篇
在藥物治療中要建立良好的護患關(guān)系，正確指導患者避免產(chǎn)生用藥依賴，才能達到最好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】藥物治療 護理
循證護理（evidence based nursing，EBN）是以解決臨床問題為出發(fā)點，提出一整套在臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有問題最好證據(jù).評價和綜合分析所得證據(jù)及正確應(yīng)用結(jié)果，以指導護理實踐的理論和方法。循證護理是指將法學的思想融入護理理念中，認為“證據(jù)”在進行護理干預是十分重要，任何一個護理方案的提出，都要有相應(yīng)的依據(jù)和證據(jù)來說明 。
藥物治療是指用一切有治療或預防作用的物質(zhì)治療機體疾病，使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，保持身體健康，是臨床最常用的一種治療手段。其目的就是減輕癥狀及維持正常的生理功能。護士既是藥物治療方案的執(zhí)行者，同時又是患者用藥安全的監(jiān)護者，還承擔著患者藥療方案的知情告知義務(wù)[1]。因此，護理人員在患者藥物治療的循證護理中尤為重要。
1 方法
1.1明確治療對象 應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行確定，并非每個患者者都需要同樣的藥物、同樣的劑量、同樣的療程進行治療。使用藥物的種類、數(shù)量都應(yīng)由嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不能由患者自己來確定。單一藥物能達到治療效果的，決不能再使用其它藥物，必免增加藥物的副作用。
1.2嚴格執(zhí)行治療方案 對于需要進行藥物治療的患者，應(yīng)根據(jù)治療對象的身體健康狀況，必要的理化檢查結(jié)果確定藥物治療的時間、方法及劑量，在治療中避免患者擅自停藥及隨意加減藥量。
1.3成立循證護理小組：由護士長帶頭，對責任組長及資深護士進行有關(guān)循證護理知識的培訓.通過學習使小組成員掌握循證的有效方法。
1.4提出問題：小組成員及時發(fā)現(xiàn)問題，把對患者健康影響最大的問題作為研究題目。
1.5尋找循證支持：應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索及查閱相關(guān)文獻，并對資料進行分析以確定其可靠性、真實性及臨床實用性。
2 循證過程 找出傳統(tǒng)給藥中存在的問題：（1）護士的藥物相關(guān)知識欠缺，尤其是對新藥的知識掌握不夠，對口服藥物治療不夠重視。（2）服藥時間安排不科學，未按藥物的時間治療學安排給藥。（3）擺藥、給藥方法及流程欠規(guī)范。如擺藥：先由一人統(tǒng)一擺好藥物后，再由第二人核對，多種藥物混在一起，造成難以正確識別，為差錯的發(fā)生留下了隱患：宜餐前、餐時、餐后分別服用的藥物擺放于同一藥杯內(nèi).造成發(fā)藥時患者一次服下，未按要求分開服用；含服藥物與口服藥物擺放在同一藥杯內(nèi)，造成應(yīng)含服的藥物未按要求含服；擺藥時未注意藥物的有效期。
再如給藥方法及流程：給藥前未仔細評估患者的病情及用藥后的反應(yīng)；未重視藥物之間的相互作用以及其他的相關(guān)因素對藥物療效的影響；服藥指導及健康宣教欠缺。
3 循證護理實施
加強藥理知識培訓，強化口服給藥質(zhì)量管理（1）請醫(yī)生給予有關(guān)藥理學知識、新特藥物使用的培訓，使每個護士都能掌握藥物的藥理作用、半衰期、代謝過程、配伍禁忌、與飲食的關(guān)系等內(nèi)容。（2）安排護士專人負責藥品管理，收集各種藥物使用說明及相關(guān)資料，利用早交班時間反復組織學習.以強化護士對藥物相關(guān)知識的掌握。（3）加強新藥通用名的學習，了解藥物的結(jié)構(gòu)和組成，掌握緩釋片、控釋片的特點及注意事項。（4）在口服藥物醫(yī)囑執(zhí)行方面建立必要的制度，充分利用時間治療學，時間生物學、時間護理學安排個體化服藥方案，使臨床用藥更加安全、合理。
4 循證護理措施
4.1嚴格規(guī)章制度，遵守給藥原則 護理人員在藥物治療中首先要遵醫(yī)囑執(zhí)行，在用藥過程中嚴格執(zhí)行三查八對，即擺藥時查；服藥、注射處置前查；服藥、注射處置后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間和有效期?；颊哂幸蓡枙r應(yīng)耐心解答，詳細介紹藥物作用、副作用，明確征得病人同意后方可應(yīng)用。
4.2加強業(yè)務(wù)學習，掌握用藥方法 不同的給藥方法各有其相應(yīng)的操作規(guī)程及要求。因此，護理人員要不斷加強醫(yī)學理論知識的學習，對各種不同給藥方法制訂流程化。每一次操作前詳細閱讀藥物說明書，掌握配伍禁忌。易過敏藥物，給藥前仔細詢問有無過敏史，做過敏試驗陰性者，核對無誤后方可使，注意觀察有無過敏反應(yīng)。對新藥的使用，護理人員要嚴格履行告知義務(wù)，密切觀察患者生命體征的變化，做好詳細記錄，為患者的生命安全負責。
4.3整體觀念，強調(diào)以人為本 護士的服務(wù)對象，是只有一次生命的人。在藥物治療中就遵循“仁人之心關(guān)愛病人，濟世之術(shù)服務(wù)病人”的原則，注重患者情緒、思想和感覺，調(diào)動患者的主觀能動性，讓患者建立對護士的信任，以最佳的狀態(tài)接受治療。觀察患者對藥物治療的依賴程度與情緒反應(yīng)，隨時給予指導及解釋，根據(jù)不同情況給予相應(yīng)的指導與幫助。
4.4學習法律法規(guī)，避免安全隱患 藥物治療與病人的健康息息相關(guān)，護理人員必須認真學習相應(yīng)的法律知識，以保護病人并自我保護。在執(zhí)行藥物治療時每一個環(huán)節(jié)必須全神貫注，不能有半點疏忽。把對患者負責的情感換成自身內(nèi)在的品質(zhì)，視病人的生存為自己的生存。用知識保證質(zhì)量，用質(zhì)量保證患者的用藥安全。
5 體會
循證護理是一種工作方法，將遵循最佳論據(jù)的新思想、新理念引入到醫(yī)學護理學領(lǐng)域，其實質(zhì)是在客觀、明確、運用最新的論據(jù)的基礎(chǔ)上開展護理工作，力求擺脫以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理觀念，向以最佳證據(jù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代護理的方向發(fā)展，這也是循證護理核心。
藥物治療是人類文化的一部分，人類使用藥物治療的歷史幾乎與人類的本身的歷史一樣長久。在藥物治療中護理人員要向病人解釋并得到病人的理解，建立良好的護患關(guān)系可增加患者對治療的依從性，從而減輕病情，促使患者早日康復。我科針對目前藥物治療的現(xiàn)狀和問題，運用循證護理這一新興護理學的方法，制定了有效的護理措施，規(guī)范了給藥的流程與管理，從而達到提高藥物療效和降低不良反應(yīng)的目的，同時極大地提高了給藥的護理質(zhì)量，提高了患者的服藥健康宣教率和滿意率，減少了用藥護理缺陷的發(fā)生。
參考文獻：
[1] 崔炎.護理學基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：295
[2] 蔡紅.循證護理對臨床護理的挑戰(zhàn)及進展[J].護理與研究，2004，18（6）：945-955.
[3] 葉慧.新型醫(yī)用抗菌敷料-銀離子[M].中國醫(yī)療信息，2003，9（2）：40-41.
[4] 蔣琪霞、劉云、 王桂玲等. 負壓傷口治療技術(shù)在臨床應(yīng)用的新進展[J]. 護理雜志，2007，10（16）：50-51.
[5] Morykwas M J、Argenta L C、Shelton B E、et al . Vacuum2assis2ted closure ： a new met hod for wound cont rol and t reatment ： ani2mal studies and basic foundation [ J ].Ann Plast Surg ， 1997 ，38（6） ：553-562.
循證護理范文第3篇
關(guān)鍵詞：兒科護理；循證護理；應(yīng)用分析
循證護理主要是指護理人員在實施計劃護理的過程中，明確地將護理科研和臨床經(jīng)驗以及患者的需求相結(jié)合來獲取證據(jù)，以此作為臨床護理決策的依據(jù)[1]。同時也是觀念循證護理和循證醫(yī)學所必需的環(huán)節(jié)[2]。隨著循證醫(yī)學地快速發(fā)展和進步，逐漸產(chǎn)生了一種新的觀念循證護理和新臨床護理模式，其的主要核心內(nèi)容顯示護理人員在進行臨床實際護理的過程中，不能只憑一些過時且不完善的理論知識和臨床經(jīng)驗來處理問題，需要按照科學的醫(yī)學原則，并根據(jù)患者的實際情況來進行護理。經(jīng)過長期不懈地努力，使得我國循證護理得到了發(fā)展。為了探討循證護理在臨床實踐的應(yīng)用情況，提高我院護理人員的循證護理能力，我院將循證護理在臨床護理中運用，取得了顯著成效，以下是詳細報道。
1資料與方法
1.1一般資料 此次研究的住院患者，均為我院在2011年5月～2013年7月期間所收治。在住院部隨機選擇2個病區(qū)進行研究，其中1個病區(qū)的患者為此次研究的試驗組，另外1個病區(qū)的患者為此次研究的對照組。在試驗組中，護理人員有86例，年齡18～39歲，平均為（27.0±2.5）歲；對照組中，護理人員為82例，年齡18～36歲，平均為（26.5±2.0）歲。對照組：對患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理；試驗組：在對照組護理的基礎(chǔ)上，對患者實施循證護理。對兩組人員的年齡等一般資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法 對照組：對患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，主要是護理的對象為：危重病情患者和大手術(shù)以及手術(shù)患者。試驗組：在對照組傳統(tǒng)的常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患者實施循證護理，主要對護理的方法和出現(xiàn)的問題以及相關(guān)知識進行循證，詳細如下：
1.2.1基礎(chǔ)培訓 由我院的管理人員或者經(jīng)驗豐富且專業(yè)知識扎實的人員對護理人員進行必要的循證護理知識培訓。主要培訓的內(nèi)容為[3，4]：循證醫(yī)學的原則和循證醫(yī)學的實踐程序（循證觀察、詢證問題、應(yīng)用實證、循證支持）以及集循證醫(yī)學的優(yōu)點。
1.2.2組建管理組 成立護理管理組，主要是由2名主管護士和護士長而組成，然而從我院選擇2名具有很強的英文閱讀能力和外文檢索能力的護理人員。由這些人員組成循證護理領(lǐng)導小組。
1.2.3搜集循證問題 由試驗組的護理人員針對在護理過程中所出現(xiàn)的疑難問題提出相關(guān)的循證問題，然后由管理小組人員進行收集并分析。對所提出的循證問題進行創(chuàng)新性的分析，能夠有效地提高護理人員的護理質(zhì)量，可以采用循證護理的方法對其進行論證[5]。
1.2.4循證支持 由循證護理的管理組成員對所收集的循證問題進行分工，然后將循證問題的相關(guān)護理方法和相關(guān)的知識讓護理人員進行相關(guān)的文獻的查找和檢索，并尋求證實。
1.2.5制定最為合理的護理方案 由于試驗組的護理人員對所有成員檢索出的證據(jù)進行整合和厭倦，同時根據(jù)患者的實際病情進行評審，進而獲取到最佳的實證效果，以此來制定最合理的護理方案。
1.3統(tǒng)計學方法 對試驗組和對照組采取不記名的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的主要內(nèi)容為根據(jù)我院護理標準進行設(shè)計。采用SPAA19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。采用χ2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P
2結(jié)果
經(jīng)過對兩組護理人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在實際的臨床護理工作中，采用循證護理能夠有效地提高護理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。見表1。
3討論
循證護理主要是受到現(xiàn)代循證醫(yī)學的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新的臨床護理觀念[6]。近年來，隨著護理學科的快速發(fā)展，逐漸轉(zhuǎn)變到以患者為服務(wù)中心[7]。使用批判式的思維模式來探討最佳的護理方式，以便對護理質(zhì)量進行持續(xù)改進，進而到達最佳的服務(wù)。
在臨床護理決策上，需要將臨床經(jīng)驗和科學論證進行有機結(jié)合，同時還需要與患者進行結(jié)合，以便能夠獲取到實證，其的主要基本要素為[8～10]：護理人員的基本技能和臨床經(jīng)驗等。比如需要將患者的價值觀和研究成果以及臨床實際情況等進行有機結(jié)合，這三者缺一不可。在循證護理中，主要是強調(diào)護理人員的臨床實踐能力和護理中所產(chǎn)生的一些問題為主要入手點。將護理人員的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識以及相關(guān)的科研成果與患者的需求進行有機結(jié)合，避免護理人員在護理工作中出現(xiàn)主觀性和盲目性。
在臨床護理中，循證護理能夠充分地提高護理人員的工作積極性，同時還能夠提高護理人員發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，促進護理人員之間的相互交流和配合以及討論，增強團隊之間的凝聚力。此外，還可以提高護理人員對工作的趣味性和成就感，讓護理人員在工作中更加地主動，全心投入到工作中，進而讓護理工作更加的輕松愉快[11～16]。
但是，在循證護理的發(fā)展過程中，也曾遇到了許多的困難和問題。有的部分對護理科研不重視，同時護理人員的學歷還相對比較低，由于這些問題的存在都會影響到循證護理的發(fā)展和應(yīng)用。所以，要想更好地讓循證護理發(fā)展，就需要各部門對護理工作進行全面的支持。
總之，循證護理能夠有效地推動護理學科的發(fā)展和進步，雖然循證護理還處于一個初級的階段。但是，近年來，隨著護理教育系統(tǒng)的不斷規(guī)范化和系統(tǒng)化，同時護理人員的學歷和科研能力也在不斷加強，循證護理在臨床中的應(yīng)用也得到了快速的發(fā)展和推廣，進而能夠為患者提高更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參考文獻：
[1]徐麗華，趙婷婷，唐珊珊.國際兒科護理發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].中國護理管理，2012，08（9）：5-8.
[2]裴煒娜.循證護理在兒科臨床護理中的應(yīng)用及效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，07（17）：782-783.
[3]朱曉紅.循證護理模式在改善兒科患兒態(tài)度及依從性中的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，03（4）：127-128.
[4]黎娟，彭燕麗.循證護理在兒科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，16（22）：171-172+174.
[5] 呂志芳. 循證護理在患兒靜脈穿刺中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2010，09（12） ：46-47
[6] 林秀蘭，張小吉. 循證護理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究，2011，08（03） ：21-22
[7] 郭玉玲，李秀芹，徐海波，等. 循證護理在蛛網(wǎng)膜下腔再出血中的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2010.08（11） ：133-134.
[8] 張蕾，肖莉，蔣昊，等. 循證護理對兒童口腔正畸治療依從性及口腔健康狀況的影響[J]. 齊魯護理雜志，2011.17（12） ：06-07.
[9] 李慧卿，廖先梅，葉偉標.循證護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 齊魯護理雜志， 2013，19（02） ：35-36.
[10] 王虹. 循證護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J]. 河南外科學雜志，2012，18（02）：149-150.
[11]毛婷，朱念瓊.循證護理教育國內(nèi)現(xiàn)狀及展望[J].當代護士（學術(shù)版），2007.3（08）：56-57.
[12]葉華，姜憲輝，李筠波.循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學（學術(shù)版），2008，19（20）：99-101.
[13]王菊吾，嚴林娟，錢君，等.護士對患者實施關(guān)懷照護的效果研究[J].中華護理雜志；2005.10（08）：59-60.
[14]陳滿燕，許建紅，吳麗君.循證護理在胸腔閉式引流瓶更換時間方面的應(yīng)用[J].浙江實用醫(yī)學；2011.20（03）：78-79.
循證護理范文第4篇
資料與方法
我科對所有臨產(chǎn)病人應(yīng)用循證的方法對三產(chǎn)程進行預見性護理。循證問題在三產(chǎn)程中宮縮陣痛是臨床常見的護理問題，由于產(chǎn)婦痛閾不同，宮縮強度、頻率不同，可造成產(chǎn)程的長短不同，同時護士對每一位產(chǎn)婦的宮縮陣痛強度的發(fā)生發(fā)展往往難以預見，屬護理工作中的難點問題。
循證的方法
在查房前，由一名護士將本科目前臨產(chǎn)的產(chǎn)婦宮縮陣痛護理情況進行整體評估(臨床經(jīng)驗部分)，同時護士長以“宮縮陣痛”為關(guān)鍵詞進行網(wǎng)上檢索，并對宮縮陣痛相關(guān)資料進行循證，找出有關(guān)宮縮陣痛護理的最新進展或最新文獻(科研實證部分)，以上即是對科研實證和臨床經(jīng)驗整理歸納的過程。為將科研實證、臨床經(jīng)驗和產(chǎn)婦需求有機結(jié)合，必須將三方面的情況在查房中進行如實報告，由參加查房的護士通過討論確定可采用的方法。查房討論結(jié)果，大多是產(chǎn)婦開始出現(xiàn)陣痛后再視其陣痛情況給予相應(yīng)處理，而由循證得到的資料發(fā)現(xiàn)，宮縮陣痛強弱是可以通過評判性思維來進行評估的，在準確判斷其陣痛程度的基礎(chǔ)上，預防性地制定相應(yīng)護理措施。陣痛與產(chǎn)婦的文化教養(yǎng)、體質(zhì)強弱、胎位正常與否有明顯的相關(guān)性。評判性思維在作出決策和實施前，首先想到評估并進行積極思考，其知識具有高度的組織性和結(jié)構(gòu)性，有大量的實踐知識，能分析產(chǎn)婦身上所體現(xiàn)出來的一些細微變化，并能根據(jù)產(chǎn)程需要調(diào)整措施，尋找改進方法。如對三產(chǎn)程的護理需經(jīng)常比較宮縮的強弱、持續(xù)時間、間歇時間，若產(chǎn)程進展緩慢，即對產(chǎn)婦進行更全面細致的評估，考慮是否存在以下問題：①患者疲乏，②宮縮乏力，③宮縮不協(xié)調(diào)，④胎位或產(chǎn)道異常，等。同時采取干預措施，如：鼓勵產(chǎn)婦進食，休息，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥使之放松休息；應(yīng)用藥物或手法刺激加強宮縮；手法糾正胎位或改為剖宮產(chǎn)。在采取一系列有效措施后，再對產(chǎn)婦進行評估，尤其注意產(chǎn)程進展以確立產(chǎn)婦的問題是否得到解決，從而使高效、優(yōu)質(zhì)的護理得到充分體現(xiàn)。
循證的觀察
護士通過不斷的觀察和應(yīng)用，對循證依據(jù)進行驗證，認為采用評判性思維對產(chǎn)婦宮縮陣痛進行預見性護理，能有效控制產(chǎn)程于正常范圍內(nèi)，減少急產(chǎn)、滯產(chǎn)的發(fā)生，護理效果顯著，可推廣應(yīng)用。
循證的效果及體會
提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量：通過循證護士在掌握盡可能多的依據(jù)的前提下，從產(chǎn)婦實際出發(fā)，采取利大于弊的護理措施[2]，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到提高。
改變了護理人員思維的行為定勢：由于護士個人專業(yè)知識水平的局限性，常造成專業(yè)思維的局限。應(yīng)用循證護理進行系統(tǒng)回顧、資料分析與評價，并結(jié)合專家經(jīng)驗，產(chǎn)婦意見，拿出最有效的護理方案，循證護理改變了產(chǎn)科護理憑經(jīng)驗、直覺的習慣及行為，提高了護理的科學性、有效性。
提高了產(chǎn)科護理水平：通過對產(chǎn)科宮縮陣痛的集中總結(jié)回顧及相關(guān)護理信息的收集、傳遞，使護士在短時間內(nèi)吸收大量產(chǎn)科護理知識，提高了專業(yè)護理水平。
參考文獻
循證護理范文第5篇
關(guān)鍵詞：院前急救：循證護理
循證護理是20世紀90年代受循證醫(yī)學影響而產(chǎn)生的護理方法，是提高護理實踐科學性和有效性的方法，又稱實證護理，其意義為慎重、準確、明智地應(yīng)用當前所獲得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗考慮患者的價值、愿望和實際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護理方案。我科于2015年4月起試將循證護理方法應(yīng)用于院前急救患者急救護理中，以解決患者的實際問題，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2016年1月～3月院前急救患者100例作為循證護理組（實驗組）；隨機選擇2015年1月-3月院前急救患者100例作為常規(guī)護理組（對照組）。對照組男50例，女50例，年齡20-75歲，平均年齡47.5歲。觀察組男50例，女50例，年齡7-81歲，平均年齡44歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 兩組均給予常規(guī)急救護理，在此基礎(chǔ)上實驗組加用循證護理干預方案。通過查閱相關(guān)資料，應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文章，尋找循證問題和循證支持，并應(yīng)用于院前急救護理中。
2.循證護理實踐
2.1提出循證問題 急救信息不準確。
2.1.1查閱文獻，找出相關(guān)的問題：接聽電話記錄病情不確切，未對病情、地址電話等敘述清楚；呼救者情緒緊張而說不清楚，表達不清就掛斷電話；非醫(yī)務(wù)人員接聽電話；使用當?shù)氐姆窖裕粚е箩t(yī)護人員對患者病情判斷不準確，記錄地址不準確，導致院前急救到達現(xiàn)場的時間延長，影響對急診患者的有效時救治，延誤病情。
2.1.2實施干預：加強對院前急救人員嚴格培訓，建立健全的急救呼叫出診登記本，接聽出診電話由具有3年以上護士負責，按要求詳細詢問，準確記錄，安裝來電顯示及錄音電話。按要求將患者姓名、年齡、呼救時間、呼救電話、呼救地點、基本病情癥狀、調(diào)度人員填在出診單上。詢問地址時一定要問清楚對方方位，詢問附近有何醒目標志物，向司機交代清楚。醫(yī)生接出診單后，及時與呼救者進一步聯(lián)系。
2.2提出循證問題 醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)不熟練。
2.2.1查閱文獻，找出相關(guān)的問題：護士急救技術(shù)不熟練，緊急情況下未能快速有效建立靜脈通道，對搶救儀器不能熟練操作，非?？漆t(yī)生出診，對患者處理不當。
2.2.2實施干預：加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓，豐富的多學科知識，提高現(xiàn)場應(yīng)急能力。定期進行業(yè)務(wù)培訓制定學習計劃，定期進行現(xiàn)場急救模擬訓練，將常用的急救操作流程規(guī)范化，各種常見疾病的緊急處理措施的掌握，熟練各項搶救器械及監(jiān)護儀器設(shè)備的性能、使用方法和操作技術(shù)等。掌握急救藥物的劑型、劑量、作用、不良反應(yīng)和觀察要點等。
2.3提出循證問題 法制觀念模糊，醫(yī)務(wù)人員責任心低。
2.3.1查閱文獻，找出相關(guān)的問題：部分醫(yī)護人員出診慢，院前救護設(shè)施缺陷：急救器材維修不良，處于非應(yīng)急狀態(tài)，出診攜帶急救用品不全，急救后物品、器材不能及時補充、復位；到現(xiàn)場才發(fā)現(xiàn)搶救物資不足，或急救儀器處于非應(yīng)急狀態(tài)。轉(zhuǎn)運中觀察患者不仔細，延誤搶救時機。
2.3.2實施干預：醫(yī)護人員通過學習培養(yǎng)和提高自身法律意識，用法律武器維護自身合法權(quán)益，維護患者的合法權(quán)利，尊重患者的知情權(quán)，轉(zhuǎn)運前醫(yī)師對轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的危險性、轉(zhuǎn)歸等向家屬交代清楚并簽字為證，使其有心理準備，以防醫(yī)療糾紛發(fā)生。制訂院前搶救護理記錄單，醫(yī)生護士認真記錄。轉(zhuǎn)運途中醫(yī)務(wù)人員必須陪伴在患者身邊，嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)問題及時做好處理，并在護理記錄單上做好記錄。遇有法律糾紛應(yīng)主動報警，錄音錄像，并及時向醫(yī)院匯報。
2.4提出循證問題醫(yī)院保障不到位。
2.4.1查閱文獻，找出相關(guān)的問題：因急救電話故障延誤出診時間；救護車出故障，導致出診不及時，按規(guī)定接到出診電話后立即通知司機、醫(yī)師、護士在3 min內(nèi)出診，由于個別醫(yī)護人員及司機急救意識不強，往往因一人原因就會導致出車時間延誤。
2.4.2實施干預：加強救護車的管理，指定司機組長負責救護車維修保養(yǎng)工作，其他司機各自分管一輛救護車，做到勤檢查，勤發(fā)現(xiàn)。實行崗位責任制，使急救工作系統(tǒng)化、規(guī)范化。經(jīng)常組織模擬演練和現(xiàn)場救護，不斷提高救護技能。加強急診護理人員職業(yè)道德、強化人員急救意識，制定嚴格的出診制度，定時組織全科人員學習。嚴格執(zhí)行交接班制度，以保證急救物品充足、性能良好，確保出診急救物品處于應(yīng)急備用狀態(tài)。使用后及時補充；急救設(shè)備必須隨時處于完好狀態(tài)。每班出診護士負責檢查救護車上的各種儀器、設(shè)備、藥品是否處于最佳狀態(tài)。班班交接并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告相關(guān)負責人，及時處理。
