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一、工作思路

今年，按照“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，市、縣（區(qū)）公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)，在建立長效機(jī)制上狠下功夫，進(jìn)一步完善便民惠民服務(wù)措施，突出工作重點，加強(qiáng)組織力量，狠抓工作落實，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，在推進(jìn)中完善，在完善中提升，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，逐步建立具有特色的公立醫(yī)院服務(wù)體系。

二、主要任務(wù)

（一）開展重大體制機(jī)制綜合改革試點

1.推進(jìn)管辦分開，完善公立醫(yī)院管理體制

（1）建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。市政府成立公立醫(yī)院管理委員會，分管衛(wèi)生副市長任主任，市級相關(guān)部門為成員單位，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，履行政府出資人職責(zé)。

（2）切實加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。依法加強(qiáng)市、縣衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，按照分級管理的原則，均由市、縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)區(qū)域規(guī)劃實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管；推廣市臨床實驗室質(zhì)控中心開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)室間質(zhì)控的經(jīng)驗，以市、縣醫(yī)學(xué)會為依托，充分發(fā)揮各專業(yè)學(xué)會技術(shù)優(yōu)勢，建立完善市、縣醫(yī)療質(zhì)量與安全控制評價體系，加大醫(yī)療市場專業(yè)監(jiān)管工作力度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全；健全社會評價體系，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用，全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開，自覺接受社會監(jiān)督。

2.推進(jìn)政事分開，探索公立醫(yī)院法人治理機(jī)制

（1）探索公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。建立由政府有關(guān)部門代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對象代表、專家學(xué)者組成的理事會形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會、院長及醫(yī)院管理層、職工代表大會等職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機(jī)制。

（2）理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。理事會負(fù)責(zé)公立醫(yī)院重大問題、重要干部、重大項目投資、大額資金使用等決策；落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，強(qiáng)化經(jīng)營管理責(zé)任，按照國家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)院人員聘用和內(nèi)部收入分配；醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營實行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推行院務(wù)公開，接受社會各界監(jiān)督。

（3）探索公立醫(yī)院院長任用制度改革，在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，健全院長收入分配激勵機(jī)制和約束機(jī)制。

3.推進(jìn)醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

（1）完善醫(yī)保支付方式。在隴縣試行總額預(yù)付制度改革的基礎(chǔ)上，將試點范圍擴(kuò)大至縣，并逐步擴(kuò)大試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；各縣區(qū)要按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善單病種付費制度，合理提高報銷比例，每個縣區(qū)在原有基礎(chǔ)上要增加10個以上病種。通過改革醫(yī)保付費方式，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺調(diào)整結(jié)構(gòu)，合理控制費用。

（2）理順醫(yī)療服務(wù)價格。市物價局要深入調(diào)研，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，逐步降低藥品價格、大型設(shè)備檢查治療價格、高值醫(yī)用耗材價格，降低藥品加價率，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，形成科學(xué)的價格體系。

（3）在縣級公立醫(yī)院探索藥事服務(wù)費試點。在縣級公立醫(yī)院試點設(shè)立藥事服務(wù)費，藥事服務(wù)費全部納入基本醫(yī)療保險全部予以報銷，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（4）擴(kuò)大基本藥物覆蓋范圍。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度基礎(chǔ)上，鼓勵縣級及以上公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，其中縣級公立醫(yī)院基本藥物使用比例達(dá)到50%以上，各類醫(yī)保對基本藥物報銷比例高于非基本藥物10%以上，進(jìn)一步降低群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

4.推進(jìn)營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度

（1）鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，研究制訂相關(guān)工作細(xì)則，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，進(jìn)一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

（2）建立健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，依法依規(guī)加強(qiáng)對不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營和服務(wù)行為；研究出臺不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換程序，引導(dǎo)不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序轉(zhuǎn)換。

（3）適時對全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面核查，合理確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)。

（二）推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展

1.優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，方便群眾就近就醫(yī)

（1）抓好《市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（-年）》執(zhí)行，通過規(guī)劃的科學(xué)制定和有效實施，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源科學(xué)布局、梯次配置、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，逐步形成定位明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，滿足城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)需求。

（2）市區(qū)不斷完善以大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的城市兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。老城區(qū)公立醫(yī)院以整合為主，原則不再建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生配套網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。隨著市區(qū)東擴(kuò)、南移、北上，在新建城區(qū)布點新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要。政府要為社會力量辦醫(yī)創(chuàng)造條件，在政策上予以鼓勵，引導(dǎo)社會力量舉辦二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快多元化辦醫(yī)格局的形成。今后，政府原則上不再投資舉辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則由社會資本投資新建。

（3）縣域堅持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層流動，全面支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)?？h級政府重點辦好縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院，對部分縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及婦幼保健院發(fā)展空間狹小的，可按照縣域整體發(fā)展規(guī)劃實行整體遷建，徹底改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。

（4）推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村；發(fā)揮太白山中草藥優(yōu)勢，加強(qiáng)區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，鞏固和提升扶風(fēng)縣、全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果，支持鳳翔、隴縣創(chuàng)建國家達(dá)標(biāo)縣，其他縣區(qū)也要積極創(chuàng)建省級、國家級中醫(yī)達(dá)標(biāo)縣和先進(jìn)縣，努力創(chuàng)建國家中醫(yī)藥工作先進(jìn)市。

2.優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院，讓更多的群眾在縣域內(nèi)看好病

（1）加快縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，各縣區(qū)政府要抓緊抓好中、省下達(dá)的縣級公立醫(yī)院建設(shè)項目，加大本級財政投入力度，年內(nèi)各縣區(qū)所有縣級公立醫(yī)院均要達(dá)到二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

（2）突出抓好縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力提升。按照二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，圍繞學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)兩個核心，抓住城市三級醫(yī)院團(tuán)隊式幫扶和對口支援縣級公立醫(yī)院機(jī)遇，通過新項目培育、新技術(shù)引進(jìn)、新領(lǐng)域拓展等方式，加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)；大力實施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，通過分層次培養(yǎng)、分類培訓(xùn)、分階段輪訓(xùn)等多種方式，為縣級公立醫(yī)院培養(yǎng)所需人才，夯實縣級公立醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。

（3）加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。各縣區(qū)政府要按照《省人民政府辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的指導(dǎo)意見》（陜政辦發(fā)〔〕120號）要求，加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革步伐。

3.建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制

按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，繼續(xù)實施“三級幫扶、四級聯(lián)動”協(xié)作機(jī)制，通過對口支援、團(tuán)隊式幫扶、縣鎮(zhèn)一體化管理、集團(tuán)化發(fā)展等多種形式，形成長期穩(wěn)定、具有內(nèi)在利益紐帶的分工協(xié)作關(guān)系，有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多群眾在縣域內(nèi)看好病。

（1）按照“三統(tǒng)一、三不變”的原則，即“人員統(tǒng)一管理、財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理（獨立核算）、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理”和“機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、職能和任務(wù)不變、財政投入供給機(jī)制不變”的原則，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理一體化改革試點，積極探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展模式。

（2）在完善市中醫(yī)醫(yī)院團(tuán)隊式幫扶太白縣醫(yī)院基礎(chǔ)上，進(jìn)一步密切協(xié)作關(guān)系，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院對太白縣醫(yī)院一體化管理，太白縣醫(yī)院要選擇縣域內(nèi)一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行一體化管理，形成市、縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）一體化發(fā)展模式。

（3）各縣區(qū)二級甲等醫(yī)院均要選擇1所鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照“三統(tǒng)一、三不變”的原則，實行縣鎮(zhèn)一體化改革試點。

（4）鞏固和提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化發(fā)展模式。①規(guī)范提高。各縣區(qū)政府要以中、省、市相關(guān)意見為指導(dǎo)，積極借鑒、成功經(jīng)驗，以縣區(qū)為單位，結(jié)合本縣區(qū)實際，通過加強(qiáng)“統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施和統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)考核”等制度建設(shè)，不斷規(guī)范和提升全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理水平。②授權(quán)管理。各縣區(qū)要進(jìn)一步解放思想，將村衛(wèi)生室項目資金兌現(xiàn)、公共衛(wèi)生服務(wù)考核、村衛(wèi)生室監(jiān)管與獎懲評優(yōu)等方面授權(quán)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能作用，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有制度依據(jù)管理、有實際權(quán)利管理、有積極性管理，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提供管理體制保障。要通過科學(xué)、規(guī)范的統(tǒng)一管理，逐步達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理一體化、資質(zhì)合法化、考核制度化、服務(wù)規(guī)范化等“五化”標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同發(fā)展，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。③轉(zhuǎn)變方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量為骨干，以村衛(wèi)生室為平臺，鄉(xiāng)村兩級聯(lián)動，定期開展進(jìn)村巡診、義診、健康咨詢與宣傳等活動，做到資源下沉、技術(shù)進(jìn)村、醫(yī)生到戶、服務(wù)到人，切實履行好群眾健康守門人職責(zé)。④加強(qiáng)考核。各縣區(qū)要以保障好群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，切實加強(qiáng)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的考核，將村衛(wèi)生室履職情況考核結(jié)果納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室評價作為村衛(wèi)生室考核的重要內(nèi)容，通過捆綁式考核，有效促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

（5）推行市級大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展，年內(nèi)組建兩個醫(yī)療集團(tuán)，以市中心醫(yī)院為龍頭，按照松散型管理模式，與一所縣級公立醫(yī)院、兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建一個醫(yī)療集團(tuán)，以市婦幼保健院為首，按照緊密型管理模式，與兩個分院、兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建一個醫(yī)療集團(tuán)，有效實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化，努力讓城鄉(xiāng)居民就近看好病。

（6）引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。

（三）全面推行惠民便民服務(wù)措施

1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。在全市二級及以上公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，對社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治，到年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善三級醫(yī)院急診設(shè)施和條件。簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務(wù)信息，提供預(yù)約掛號、叫號、報告單打印等服務(wù)。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全市三級醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。

4.繼續(xù)開展“視病人為親人，向患者送溫暖”活動，讓患者就醫(yī)更溫馨。

5.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在全市縣級及以上公立醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，完善并落實專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

（四）充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

1.完善公立醫(yī)院人事分配制度改革。對市級公立醫(yī)院人事分配制度改革進(jìn)行完善和提升，以工作數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心指標(biāo)，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)，向臨床一線傾斜，充分調(diào)動一切積極因素，全身心保障群眾身體健康；在縣級公立醫(yī)院全面深化人事分配制度改革，全員聘任，競聘上崗，實行崗位績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

2.營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。

3.促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，制訂規(guī)范性文件，逐步擴(kuò)大試點范圍，放寬適用人員條件，增加多點執(zhí)業(yè)的地點數(shù)量。鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

4.弘揚崇高的職業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。

（五）持續(xù)提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力

1.加強(qiáng)重點?？坪蛯W(xué)科帶頭人隊伍建設(shè)。年建成一批國家級、省級、市級臨床重點?？?，發(fā)揮重點?？戚椛鋷幼饔茫⒅貙W(xué)科帶頭人培養(yǎng)，帶動全市醫(yī)療服務(wù)能力提升。

2.持續(xù)開展住院醫(yī)師培養(yǎng)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實臨床醫(yī)師；按照每人財政補(bǔ)助2萬元標(biāo)準(zhǔn)，為每縣（區(qū)）縣級公立醫(yī)院培訓(xùn)骨干專業(yè)技術(shù)人員10名，強(qiáng)根固本，夯實公立醫(yī)院人才基礎(chǔ)。

3.充分發(fā)揮幫扶協(xié)作機(jī)制作用。全市對口支援和團(tuán)隊式幫扶的縣級公立醫(yī)院年內(nèi)每所縣級醫(yī)院至少安排5名骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

4.強(qiáng)化高精尖人才培養(yǎng)。市政府設(shè)立優(yōu)秀人才培養(yǎng)專項經(jīng)費，每年選派10-15名縣級及以上公立醫(yī)院優(yōu)秀管理人才和學(xué)科帶頭人到省內(nèi)外、國內(nèi)外學(xué)習(xí)提高，提升市域整體醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)

將信息化建設(shè)作為公立醫(yī)院改革試點的樞紐工程來抓，在實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化、合理降低醫(yī)療費用、提高服務(wù)質(zhì)量及有效監(jiān)管等方面努力實現(xiàn)新突破。

1.按照衛(wèi)生部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，依托市中心醫(yī)院，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，市屬公立醫(yī)院上半年全面完成HIS、PACS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以居民電子健康檔案為主，上半年全面完成系統(tǒng)完善和信息錄入工作，年內(nèi)實現(xiàn)城市大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通、資源共享。

2.縣級綜合醫(yī)院在年底前全面完成以電子病歷為主的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，有條件的縣區(qū)建立與完善HIS、PACS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，逐步與市級衛(wèi)生信息平臺對接。

3.選擇、隴縣、太白縣試點縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)建設(shè)，逐步開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù)項目，實現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動作用。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照國務(wù)院要求，今年年底前要形成公立醫(yī)院改革的基本路子，作為國家試點城市，我市承擔(dān)著為全國公立醫(yī)院改革試水探路的艱巨任務(wù)，國務(wù)院醫(yī)改辦、衛(wèi)生部已向我市派駐了專項工作聯(lián)絡(luò)員，并通過網(wǎng)絡(luò)和報表實時監(jiān)測和指導(dǎo)我市該項工作。各縣區(qū)政府、市級有關(guān)部門要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。根據(jù)中、省要求，各縣區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志為本縣區(qū)公立醫(yī)院改革的第一責(zé)任人，要抓緊制定工作計劃，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查。市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點的牽頭單位，要加強(qiáng)全市改革試點工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實施和檢查指導(dǎo)，市編辦、發(fā)改委、財政局、人社局、中醫(yī)藥局等部門要按職責(zé)分工密切配合，加強(qiáng)對各縣區(qū)工作的指導(dǎo)和督促檢查。

（二）強(qiáng)化支持保障。市衛(wèi)生局、財政局要研究建立公立醫(yī)院補(bǔ)償和考核長效機(jī)制，加大政府投入，認(rèn)真落實公立醫(yī)院財政補(bǔ)助政策，特別對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入等予以補(bǔ)助與支持；按照省政府要求，各縣區(qū)政府負(fù)擔(dān)縣級綜合醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員基本工資的比例不低于70%，縣中醫(yī)院、婦幼保健院實行全額預(yù)算管理，養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會保障繳費，應(yīng)由單位繳納部分由同級財政予以補(bǔ)助；市編辦要合理確定公立醫(yī)院人員編制，按照省政府要求，縣級公立醫(yī)院編制原則上按床位與編制1∶1.5的比例核定，根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務(wù)人員編制，研究解決護(hù)士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問題；市物價局要深入調(diào)研，適當(dāng)提高技術(shù)服務(wù)和中醫(yī)藥飲片價格，合理降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，建立科學(xué)的價格形成機(jī)制；其他各有關(guān)部門要深入開展調(diào)查研究，密切跟蹤工作進(jìn)展，積極制定完善有關(guān)配套政策。

（三）積極宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)政府、市級有關(guān)部門要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的宣傳動員工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會理解、配合和支持改革，為公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。