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一、公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理模式改革的必然性分析

(一)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理目標(biāo)定位問題

會(huì)計(jì)管理工作應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)背景進(jìn)行科學(xué)的制定。但是當(dāng)前我國許多公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)目標(biāo)在定位使用者的范圍方面不夠明確，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)管理規(guī)定不夠全面。使會(huì)計(jì)使用者得不到醫(yī)院運(yùn)行情況的實(shí)際信息，沒有辦法準(zhǔn)確判斷醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的質(zhì)量。

(二)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度實(shí)施問題

原有的會(huì)計(jì)管理制度并不健全，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的需要，一些建立了比較完善的會(huì)計(jì)管理制度的公立醫(yī)院，對(duì)會(huì)計(jì)管理制度卻不重視，沒有切實(shí)的運(yùn)用，執(zhí)行力度不夠，使會(huì)計(jì)管理制度得不到有效的實(shí)施。

(三)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員素質(zhì)問題

我國公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員雖然也有專門招收財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人才，但是在實(shí)際工作中，部分會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)技能水平并不能達(dá)到工作的標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)在工作過程中出現(xiàn)一些失誤，影響數(shù)據(jù)的真實(shí)性，從而給醫(yī)院帶來不必要的損失。因此，加強(qiáng)人力資源管理，提高會(huì)計(jì)管理人員的整體素質(zhì)，是當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)管理改革的重要工作。

二、公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理新模式構(gòu)建

(一)政府宏觀調(diào)控

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，在會(huì)計(jì)管理模式問題上，應(yīng)該以政府的管理改革模式為參照，以服務(wù)模式為主，充分發(fā)揮在社會(huì)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。要求公立醫(yī)院充分協(xié)助政府工作，創(chuàng)建公正、透明的醫(yī)藥交易市場，根據(jù)政府下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)范進(jìn)行會(huì)計(jì)管理工作，實(shí)現(xiàn)以政府宏觀主導(dǎo)的公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理模式。

(二)會(huì)計(jì)服務(wù)公司化

隨著時(shí)代的變遷，單一的會(huì)計(jì)管理模式已經(jīng)不能符合時(shí)代的要求，需要建立一些服務(wù)公司來分擔(dān)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的負(fù)擔(dān)。公立醫(yī)院可以通過跟會(huì)計(jì)服務(wù)公司簽訂相關(guān)協(xié)議，建立協(xié)作關(guān)系，將會(huì)計(jì)管理工作托管給公司，節(jié)約精力和時(shí)間，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)服務(wù)公司化的管理模式。

(三)自律型管理模式

行業(yè)協(xié)會(huì)制定相關(guān)法律法規(guī)，并建立行業(yè)管理協(xié)會(huì)，形成一定的自律管理體系，與公立醫(yī)院合作，共同建立自律管理平臺(tái)，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的誠信度，增強(qiáng)信息的可信度和高效及時(shí)性。建立行業(yè)的信息共享平臺(tái)，互相監(jiān)督，共同發(fā)展，提高公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作水平。

三、公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理新模式實(shí)施的重要保證

(一)提高管理人員素質(zhì)

必須建立規(guī)范的財(cái)務(wù)人員引進(jìn)制度，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理部門應(yīng)注意人員招聘的合理性。嚴(yán)格考察會(huì)計(jì)管理部門人員的從業(yè)資格，要求從業(yè)人員考取上崗證，并積極參加專業(yè)技術(shù)職稱考試。對(duì)于在職的會(huì)計(jì)管理人員，要定期安排培訓(xùn)，要求工作人員對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)具備一定熟練程度的同時(shí)，還要適當(dāng)補(bǔ)充一些醫(yī)院相關(guān)的知識(shí)。注重業(yè)績考核管理，完善激勵(lì)約束機(jī)制，將績效考核和薪酬掛鉤。按時(shí)安排考核，檢驗(yàn)會(huì)計(jì)管理人員的技能水平，并對(duì)成績優(yōu)秀和日常工作中表現(xiàn)突出的人員給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并加強(qiáng)對(duì)這類人員的培養(yǎng)，為醫(yī)院提供更多具備熟練技能、職業(yè)素養(yǎng)高的會(huì)計(jì)管理人員。

(二)健全相關(guān)法律法規(guī)

相關(guān)部門要制定能夠保證醫(yī)院會(huì)計(jì)管理新模式有效進(jìn)行的規(guī)章制度，做到與新時(shí)代特征相符，并且能夠滿足我國現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的需要，完善健全法律法規(guī)，并保證嚴(yán)格執(zhí)行，切實(shí)的將有關(guān)法律落實(shí)下去，以保證公立醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

(三)加強(qiáng)研究創(chuàng)新

公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理新模式在實(shí)施過程中，依然需要不斷的改進(jìn)，會(huì)計(jì)管理人員需要在日常工作中根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新的管理模式進(jìn)行深入研究，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，加強(qiáng)改進(jìn)和完善。充分吸收新的會(huì)計(jì)管理理念，并將這些理念實(shí)踐運(yùn)用到工作中，爭取實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)管理工作中的新突破，使會(huì)計(jì)管理模式更加具備科學(xué)性、系統(tǒng)性。

四、結(jié)束語

我國醫(yī)療事業(yè)的正處于積極改革，不斷發(fā)展的道路上，公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理新模式的構(gòu)建和實(shí)施，是現(xiàn)階段公立醫(yī)院改革中至關(guān)重要的工作內(nèi)容。為了保證會(huì)計(jì)管理新模式的科學(xué)合理，管理人員還需要不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)，提高管理技能，并不斷的學(xué)習(xí)進(jìn)步，研究創(chuàng)新，在實(shí)踐過程中對(duì)會(huì)計(jì)管理新模式進(jìn)行不斷的改進(jìn)創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作水平，推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的大力發(fā)展，為人民創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境。

作者：張加鴻 單位：山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院