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摘要:公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要組成部分，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制管理體系是否健全、制度是否完善、流程是否規(guī)范，這將會(huì)公立醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療服務(wù)功能作用的發(fā)揮產(chǎn)生直接的影響。文章結(jié)合當(dāng)前的新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理進(jìn)行了研究、分析，針對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理存在的突出問(wèn)題，重點(diǎn)從內(nèi)部監(jiān)督管理、內(nèi)部控制管理意識(shí)、建立完善的信息化管理體系、注重提升財(cái)務(wù)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)等方面提出了加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理水平、效率的具體對(duì)策，這對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有積極的作用。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);管理;內(nèi)控

長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院屬于特殊的“事業(yè)單位”，是介于私營(yíng)企業(yè)與公有資本的一種比較特殊的“醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)”。隨著我國(guó)新醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院市場(chǎng)化改革的進(jìn)程不斷加快，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也發(fā)生了顯著的變化，再加上“集采”政策的實(shí)行、落地，公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式也在悄然發(fā)生變化，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理模式已經(jīng)難以完全適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求，如何創(chuàng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理方式、增強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的針對(duì)性，已經(jīng)成為公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中必須要重點(diǎn)思考的問(wèn)題之一。基于此，文章結(jié)合我院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的實(shí)際情況，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問(wèn)題進(jìn)行探討，以期提出相應(yīng)的改進(jìn)、應(yīng)對(duì)策略，為促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平提升提供有益的參考。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理現(xiàn)狀分析

(一)公立醫(yī)院采購(gòu)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的基本情況

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要組成部分，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制管理體系是否健全、制度是否完善、流程是否規(guī)范以及是否與公立醫(yī)院發(fā)展相符，這將會(huì)對(duì)公立醫(yī)院正常的運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)功能作用的發(fā)揮乃至于區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生管理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)造成直接的影響。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，各級(jí)公立醫(yī)院被賦予了更大的管理的主動(dòng)權(quán)，人、財(cái)、物“單位化”的發(fā)展趨勢(shì)比較明顯，這在提升公立醫(yī)院管理的效率、水平方面起到了積極的作用。為規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職能作用，從中央到地方政府、從主管部門(mén)到具體的執(zhí)行部門(mén)，采取了一系列的措施來(lái)提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理質(zhì)量、水平。比如，會(huì)計(jì)政策不斷優(yōu)化與完善、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度可執(zhí)行性逐漸增強(qiáng)、公立醫(yī)院越來(lái)越重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作以及外部監(jiān)督越來(lái)越到位。可以說(shuō)，無(wú)論是從宏觀層面上還是從微觀層面來(lái)看，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理逐漸趨于規(guī)范、合理，從而為促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)功能作用的發(fā)揮、公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從調(diào)查情況來(lái)看，仍然存在著諸多問(wèn)題，某種程度上來(lái)說(shuō)，要促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，就必須要揭示目前存在的突出問(wèn)題，并結(jié)合公立醫(yī)院管理的實(shí)際情況來(lái)制定相應(yīng)的改進(jìn)、應(yīng)對(duì)策略。

(二)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的主要問(wèn)題

調(diào)查結(jié)果顯示，受到傳統(tǒng)的管理理念、特殊的服務(wù)功能作用等主客觀因素的影響，部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理仍然存在著諸多的問(wèn)題，這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)內(nèi)部控制管理意識(shí)不強(qiáng)，受到管理體制、社會(huì)服務(wù)功能作用等因素的影響，部分公立醫(yī)院決策者、管理者以及具體的財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員還沒(méi)有從根本上意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部控制管理方面的重要作用，仍然將“財(cái)務(wù)工作”與“醫(yī)院內(nèi)部管理”相割裂，未能夠正確認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益關(guān)聯(lián)的緊密性，仍然單純地將業(yè)務(wù)工作作為公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理意識(shí)被邊緣化，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理效用不夠明顯。(2)從業(yè)人員綜合素質(zhì)有待提高。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作涉及多個(gè)部門(mén)，需要與諸如采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、物流、審計(jì)等各個(gè)部門(mén)合作，而且要滿足新醫(yī)改的條件，還要求從業(yè)人員必須要熟悉相關(guān)的法律法規(guī)、政策，避免因?yàn)椴少?gòu)出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致整個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理出現(xiàn)差錯(cuò)。然而，從調(diào)查情況來(lái)看，菏澤地區(qū)部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)從業(yè)人員綜合素質(zhì)不高。比如，專業(yè)技能水平不高、工作流程不熟悉、單純地起著“記賬”的作用等，從而導(dǎo)致在面臨較大的資金決策或者需要通過(guò)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析來(lái)為管理者提供決策服務(wù)時(shí)，出現(xiàn)了應(yīng)對(duì)能力較差的情況。久而久之，這就極有可能會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的健康發(fā)展造成不利的影響。(3)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的信息化程度不高。調(diào)查結(jié)果顯示，菏澤地區(qū)區(qū)(市)級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的信息化建設(shè)取得了階段性成果，但諸如街道、鎮(zhèn)級(jí)的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化管理程度仍然停留在較低的層面上，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的信息化程度不高，基本上采取的是單機(jī)操作的管理方式，即使部分醫(yī)院也應(yīng)用了ERP管理系統(tǒng)，但也未能夠?qū)⒇?cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理系統(tǒng)對(duì)接到ERP管理系統(tǒng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理滯后于公立醫(yī)院發(fā)展需求的情況。久而久之，這可能就會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的健康發(fā)展造成不利的影響。(4)公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理“流于形式”。絕大多數(shù)公立醫(yī)院都按照法律法規(guī)要求制定了相應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理規(guī)章制度，內(nèi)容也比較全面，指標(biāo)相對(duì)也比較細(xì)化，但卻普遍存在著內(nèi)部控制監(jiān)督管理機(jī)制不夠健全甚至于“流于形式”的情況，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理制度落實(shí)不到位的情況。久而久之，這必然會(huì)出現(xiàn)更大的“漏洞”，違法違規(guī)行為可能就會(huì)出現(xiàn)，這與監(jiān)督管理未能夠真正地獨(dú)立于財(cái)務(wù)管理部門(mén)有著直接的關(guān)系。某種程度上來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理體制機(jī)制的完善，關(guān)鍵還是要抓落實(shí)，固然需要相應(yīng)的管理規(guī)章、制度作為保障，但如果監(jiān)督管理部門(mén)不能單獨(dú)分離或者說(shuō)僅僅局限于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)內(nèi)部來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，效果實(shí)難理想。綜上所述，部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理確實(shí)存在著某些問(wèn)題。短期內(nèi)，這些問(wèn)題可能不會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生顯著的影響;但長(zhǎng)期來(lái)看，不僅會(huì)影響到公立醫(yī)院服務(wù)功能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，甚至于還會(huì)對(duì)公立醫(yī)院自身的健康、穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生影響。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的具體策略

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理是公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容，尤其是“集采”政策的實(shí)施，公立醫(yī)院治病救人的“收益”會(huì)有所下降。在這一背景下，必須要采取有效措施來(lái)加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理。實(shí)踐中，應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面來(lái)采取措施:

(一)增強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理意識(shí)

在營(yíng)造良好的內(nèi)部控制管理環(huán)境市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，公立醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的組成部分，其運(yùn)營(yíng)管理必須要符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求、遵循市場(chǎng)機(jī)制。公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，必須要以新醫(yī)改的理念作為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理意識(shí)，營(yíng)造優(yōu)越的內(nèi)部控制管理環(huán)境，調(diào)動(dòng)全醫(yī)院各個(gè)科室、全員參與醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的積極性、主動(dòng)性。以山東菏澤市為例，與省內(nèi)其他省市相比，菏澤市地處山東省西部，經(jīng)濟(jì)實(shí)力與東部沿海地區(qū)無(wú)法相提并論，在這種情況下，要最大限度地發(fā)揮出公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)功能作用，很重要的一個(gè)方面就是必須增強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理意識(shí)，從整個(gè)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)開(kāi)展以及內(nèi)部管理等各個(gè)方面營(yíng)造優(yōu)越的內(nèi)部環(huán)境，從諸如藥品藥械采購(gòu)、物流配送、倉(cāng)儲(chǔ)、進(jìn)出庫(kù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都采取針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)效性強(qiáng)的措施，從而使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理貫穿于整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的全過(guò)程、全方位。當(dāng)然，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理意識(shí)的增強(qiáng)，關(guān)鍵還是必須要增強(qiáng)公立醫(yī)院決策者、高層管理者、財(cái)務(wù)管理部門(mén)工作人員以及審計(jì)部門(mén)工作人員等的財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)，針對(duì)公立醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況、國(guó)家新醫(yī)改政策的實(shí)施，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理制度，建立符合新形勢(shì)下公立醫(yī)院發(fā)展需求的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系;同時(shí)，針對(duì)新醫(yī)改以及帶量采購(gòu)政策的實(shí)施，各大公立醫(yī)院還必須要建立完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與評(píng)估制度，明確各個(gè)職能部門(mén)的分工，達(dá)到有效防范各種潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目的，切實(shí)夯實(shí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的基礎(chǔ)。

(二)注重提升財(cái)務(wù)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)

本質(zhì)上看，無(wú)論是增強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的意識(shí)，還是實(shí)施信息化管理，最終必須要由具體的人來(lái)操作。因此，要加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的水平，首先就必須要注重提升財(cái)務(wù)部門(mén)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。實(shí)踐中，要重點(diǎn)抓好兩個(gè)方面:一是要注重財(cái)務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)培育，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平如何，將會(huì)對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)工作的結(jié)果產(chǎn)生決定性的影響，通過(guò)采取集中培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式來(lái)增強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，有助于增強(qiáng)這些工作人員的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，從而為提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的水平提供有力的思想保障;二是要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)從業(yè)人員的技能培訓(xùn)，財(cái)務(wù)部門(mén)從業(yè)人員的財(cái)務(wù)工作能力水平、技能水平的高低會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理結(jié)果產(chǎn)生直接的影響。比如，如果工作人員財(cái)務(wù)核算方法選擇不當(dāng)或者是工作效率比較低，最終可能就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法按時(shí)完成財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作甚至于出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況，而這必將會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。采取定期培訓(xùn)與外出專業(yè)輪訓(xùn)的方式來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，引導(dǎo)他們掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技能、熟悉運(yùn)用現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，不僅能夠提升工作效率，而且對(duì)提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理水平也具有重要的意義。

(三)建立完善的信息化管理體系

公立醫(yī)院的公益性和效益性，決定了其財(cái)務(wù)管理的規(guī)范、透明、快捷、精準(zhǔn)性。就此而言，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理，既是現(xiàn)代醫(yī)院的必由之路，更是醫(yī)院成本核算、績(jī)效分析、財(cái)務(wù)狀況等經(jīng)濟(jì)管理的可靠保障。目前，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理活動(dòng)的開(kāi)展，必須建立完善的信息化管理系統(tǒng)。引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，不僅有助于提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的效率、質(zhì)量，關(guān)鍵還能通過(guò)與整個(gè)醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)(比如，采購(gòu)系統(tǒng)、倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)等)進(jìn)行對(duì)接達(dá)到對(duì)醫(yī)院財(cái)、物等實(shí)時(shí)管控的目的，比如，藥品藥械的采購(gòu)預(yù)算、藥品銷(xiāo)售收入等都可以通過(guò)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)管理。就目前菏澤地區(qū)大部分的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的信息化程度、水平來(lái)看，要充分發(fā)揮信息化管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)、增強(qiáng)信息化管理系統(tǒng)的合理性及科學(xué)性，應(yīng)將計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息化技術(shù)應(yīng)用于公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理中，運(yùn)用諸如先進(jìn)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析方法、可視化工具等來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，增強(qiáng)供需的匹配性，從而為醫(yī)院管理者進(jìn)行決策提供動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)資料支撐，這對(duì)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全流程、全方位的“銜接”具有積極的作用。另外，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理活動(dòng)的開(kāi)展，還必須要善于運(yùn)用大數(shù)據(jù)發(fā)展的成果，從海量的大數(shù)據(jù)中篩選出對(duì)公立醫(yī)院自身財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理有價(jià)值的“信息源”，并將這些信息與公立醫(yī)院的智能化管理系統(tǒng)相融合，這對(duì)全面提升菏澤地區(qū)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的質(zhì)量與水平具有積極的作用。

(四)完善公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理體制機(jī)制

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不僅需要規(guī)范的管理制度、科學(xué)的管理體系作為保障，還必須要建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制。實(shí)踐中，應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面來(lái)采取措施:一是建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，綜合考慮公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能的特殊性，針對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的實(shí)際情況，重點(diǎn)從單獨(dú)設(shè)置內(nèi)部監(jiān)督管理部門(mén)、安排專業(yè)人員從事監(jiān)督管理等方面采取措施，監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行復(fù)核、審查，確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與公立醫(yī)院職能作用發(fā)揮以及醫(yī)院發(fā)展相符;二是強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的全過(guò)程管理，菏澤地區(qū)公立醫(yī)院在落實(shí)國(guó)家新醫(yī)改政策當(dāng)面大多已經(jīng)采取了切實(shí)可行的政策，但在具體細(xì)節(jié)、要求落實(shí)方面還存在不足，要從源頭上解決這些問(wèn)題，就必須要從實(shí)施全流程監(jiān)督管理以及從事前、事中提前介入等環(huán)節(jié)采取措施，將監(jiān)督管理貫穿于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的全過(guò)程;三是充分發(fā)揮監(jiān)督管理的“邊督邊改”的作用，監(jiān)督管理的提前介入、全過(guò)程管理的作用不僅僅體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題方面，更重要的是要在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的同時(shí)及時(shí)整改，將潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)威脅消滅在萌芽狀態(tài)，從而為促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，菏澤地區(qū)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的開(kāi)展，除了要重點(diǎn)圍繞以上幾個(gè)方面采取措施之外，還必須要充分考慮區(qū)域特點(diǎn)、醫(yī)院自身的實(shí)際情況，不能照搬照移，而是要以相關(guān)的理論作為指導(dǎo)，充分考慮國(guó)家政策、制度的要求，在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的控制改進(jìn)對(duì)策。

三、結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理與醫(yī)院管理各個(gè)方面密切相關(guān)，要在實(shí)踐中提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的水平，必須要進(jìn)一步剖析導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的深層次原因，并結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)改、集采政策以及國(guó)家主管部門(mén)的要求來(lái)不斷地進(jìn)行改進(jìn)、完善，并將大數(shù)據(jù)有目的地、有選擇性地應(yīng)用于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理過(guò)程中，以為全面提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的質(zhì)量與效率提供可靠的保障。

參考文獻(xiàn):

［1］李敏．公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理分析［J］．財(cái)經(jīng)界，2021(23):109－110．

［2］龍靜．醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策探析［J］．財(cái)經(jīng)界，2021(23):151－152．

作者:苗培 單位:巨野縣人民醫(yī)院