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一、財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用
1.收入及工作量指標(biāo)對財(cái)務(wù)管理決策的影響
收入指標(biāo)主要包括每百元固定資產(chǎn)收入和人均收入,前者體現(xiàn)了每百元固定資產(chǎn)所代表的實(shí)際價(jià)值,從中可以總結(jié)出醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用效益,加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理;后者指的是醫(yī)院員工的人均收入,通過分析可以評定員工個(gè)人對醫(yī)院發(fā)展的貢獻(xiàn),反映出員工的個(gè)人業(yè)務(wù)價(jià)值,從而為優(yōu)秀員工的選拔和員工潛能的發(fā)掘提供重要參考依據(jù)。工作量指標(biāo)可以通過人均住院床日反映出來,通過對這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和比較來評定住院部員工的工作能力,并且可以直接根據(jù)工作量的多少?zèng)Q定每個(gè)員工的獎(jiǎng)金數(shù)額??傊ㄟ^分析這些有效指標(biāo),可以提高醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)管理能力,增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
2.現(xiàn)金流量指標(biāo)對財(cái)務(wù)管理決策的影響
在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,不能只注重醫(yī)院收益的多少,還需要控制好現(xiàn)金流量?,F(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細(xì)微差別,主要由醫(yī)院的內(nèi)部和外部活動(dòng)所決定。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)和外部的融資活動(dòng)都會(huì)形成大量的現(xiàn)金流量,前者通過醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)服務(wù)往來實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動(dòng),反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益;后者則反映出醫(yī)院的籌資策略,為醫(yī)院的長期經(jīng)營提供幫助。在財(cái)務(wù)分析中工作中,財(cái)務(wù)人員要重點(diǎn)分析這些每年都在變化的經(jīng)營活動(dòng),根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營策略控制調(diào)節(jié)現(xiàn)金流量,使其盡量其處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),以促進(jìn)醫(yī)院的長期發(fā)展。
3.負(fù)債及償債指標(biāo)對財(cái)務(wù)管理決策的影響
統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的總資產(chǎn)中通過借債而取得的資產(chǎn)量,可以得到醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長期經(jīng)營,因此要根據(jù)醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內(nèi)。資產(chǎn)負(fù)債率過高會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),說明醫(yī)院的償債能力不強(qiáng),發(fā)展能力正在減弱,應(yīng)加引起管理者的重視因此要嚴(yán)格控制;資產(chǎn)負(fù)債率過低會(huì)使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮,會(huì)削弱醫(yī)院的盈利能力,影響醫(yī)院的長期經(jīng)營,這時(shí)醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍。一般情況下,資產(chǎn)負(fù)債比率應(yīng)該控制在65%左右,一旦資產(chǎn)負(fù)債比率超過80%,管理人員就要提高警惕,即刻采取有效的解決方案,防止情況惡化。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中應(yīng)注意的幾個(gè)問題
1.財(cái)務(wù)報(bào)表取代財(cái)務(wù)分析
財(cái)務(wù)報(bào)表分析是財(cái)務(wù)分析的重要組成部分,但全部內(nèi)容,然而在現(xiàn)實(shí)操作中,很多人產(chǎn)生了錯(cuò)誤的觀念,簡單地將財(cái)務(wù)報(bào)表分析與財(cái)務(wù)分析等同。財(cái)務(wù)報(bào)表為財(cái)務(wù)分析提供了很多數(shù)據(jù)資料,醫(yī)院的相關(guān)管理人員可以根據(jù)這些財(cái)務(wù)信息了解醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)活動(dòng),掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,并根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支盈利狀況調(diào)配資金,做出有利于醫(yī)院長期經(jīng)營的管理策。此外,財(cái)務(wù)分析不僅要考慮報(bào)表的內(nèi)容,也要結(jié)合市場現(xiàn)狀、統(tǒng)計(jì)結(jié)果等相關(guān)信息,更全面地分析財(cái)務(wù)狀況的背后原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)進(jìn)一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)質(zhì)量和經(jīng)營結(jié)果做出更準(zhǔn)確地評價(jià),預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展能力。因此,在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作時(shí),要全面盤點(diǎn)清楚醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)、財(cái)產(chǎn)物資等內(nèi)容,對各項(xiàng)資產(chǎn)檢查評估,做到實(shí)際與報(bào)表相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析工作的實(shí)質(zhì)作用。
2.財(cái)務(wù)分析是對個(gè)體的分析
醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營離不開經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的支持,任何宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢變化都可能給醫(yī)院的經(jīng)營帶來沖擊,醫(yī)療行業(yè)作為國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分,近年來醫(yī)療體制不斷深化改革,為患者提供了更多的資金補(bǔ)助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會(huì)問題,也促進(jìn)了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展,為醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長和員工收入的提高提供了機(jī)會(huì),而這些又與我國GDP的增長率密切相關(guān),故而對于國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展亦有所助益。因此財(cái)務(wù)分析不能只針對于醫(yī)院個(gè)體,而要把眼界放寬,全面考慮到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對醫(yī)院發(fā)展的影響,財(cái)務(wù)人員應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注國家的經(jīng)濟(jì)政策,提出順應(yīng)時(shí)展的經(jīng)營目標(biāo)和管理方案,努力提高醫(yī)院的競爭力,以面對復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)市場。
3.財(cái)務(wù)分析是對結(jié)果的分析
在現(xiàn)實(shí)的財(cái)務(wù)分析工作中,財(cái)務(wù)人員常常只注重結(jié)果,忽視對過程的分析,造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對財(cái)務(wù)分析的作用認(rèn)識(shí)不充分。醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對過去業(yè)務(wù)工作的總結(jié),可以反映出一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營成果,但是其更重要的作用是可以預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展?fàn)顩r,為未來的管理策略的實(shí)施提供有效的幫助。例如,當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)狀況時(shí),管理者可以通過財(cái)務(wù)分析,找出狀況背后的真正原因,從而總結(jié)經(jīng)驗(yàn),實(shí)施有效的改革措施,防止情況的進(jìn)一步惡化。財(cái)務(wù)分析是對過程的分析,因此財(cái)務(wù)人員要在日常工作中多收集一些相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料,注意資金流動(dòng)變化,關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展趨勢,以便于總結(jié)出哪一項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有發(fā)展前景,哪一項(xiàng)需要深化改革,從而對整體的財(cái)務(wù)結(jié)果做出詳細(xì)解釋。
三、正確發(fā)揮財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用
1.加強(qiáng)研究資金流通
完善財(cái)務(wù)報(bào)表財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括對資金流通的研究,但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個(gè)方面的內(nèi)容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數(shù)量,才可以實(shí)現(xiàn)對資金的合理運(yùn)用,統(tǒng)籌整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展方向。另外,要盡量完善財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容,對內(nèi)容進(jìn)行分類,多添加一些備注內(nèi)容。例如,在醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表中,可以標(biāo)注哪個(gè)科室出了什么問題,哪位病人產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛,方便使用者快速了解報(bào)表詳情,做出合理的總結(jié)和分析。圖文并茂也是一種很好的形式,利用圖表可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,也可以清晰的顯示出其變化趨勢??傊?,財(cái)務(wù)報(bào)表所記錄的數(shù)據(jù)要具體可靠,形式也要根據(jù)實(shí)際需要靈活多變,這樣才能發(fā)揮其實(shí)質(zhì)作用。
2.穩(wěn)固風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測及評估系統(tǒng)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要具備一定的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測能力,可以通過財(cái)務(wù)報(bào)表和自己收集的一些相關(guān)數(shù)據(jù)資料對醫(yī)院下一階段的經(jīng)營情況進(jìn)行預(yù)測,這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展,也是對就診病人的負(fù)責(zé),保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財(cái)務(wù)人員要注意經(jīng)濟(jì)市場形勢的變化,時(shí)刻關(guān)注面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素,為醫(yī)院避免一定的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也要健全醫(yī)院評估系統(tǒng),提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
3.提高內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
很多財(cái)務(wù)管理的失誤都是由財(cái)務(wù)人員的失職造成的,因此提高內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)十分必要。在招聘財(cái)務(wù)人員的時(shí)候,要注意公平公正,選拔優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員。不僅要進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓(xùn),使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)流程,積累一定的經(jīng)驗(yàn),降低工作失誤率,避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請相關(guān)專家對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行工作上的指導(dǎo),幫助解決實(shí)際問題,提高專業(yè)能力。
四、結(jié)語
綜上所述,財(cái)務(wù)分析工作在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中具有承上啟下的重要作用,財(cái)務(wù)人員要加強(qiáng)對收入、工作量、現(xiàn)金流量等指標(biāo)的重視,做好資金流通分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測工作,提高自身的綜合素質(zhì),履行工作職責(zé),從而發(fā)揮財(cái)務(wù)分析的積極作用,促進(jìn)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。
作者:杜麗梅單位:云南省曲靖市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科
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