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醫(yī)院感染管理工作范文第1篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)院感染 管理 體會

建立健全管理組織，明確管理職責(zé)，完善管理制度

在2001年省衛(wèi)生廳印發(fā)了《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》后，我院就針對醫(yī)院感染管理問題，依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》成立了醫(yī)院感染管理委員會，院長任委員會主任，同時建立了臨床科室醫(yī)院感染管理小組，每個小組成員由科主任、科護(hù)士長、兼職監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士各1名組成。建立健全了院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理專職人員、科室監(jiān)控小組三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

制定一系列規(guī)章制度，包括院科兩級培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理專職人員工作制度、醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核獎懲制度等，使各級管理工作有章可循。

任用專職人員

任用愛崗敬業(yè)、專業(yè)知識過硬的專職人員，是搞好醫(yī)院感染管理工作的重要因素。專職人員應(yīng)具備如下素質(zhì)。

具有扎實(shí)的工作作風(fēng)：熱愛本職工作，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，認(rèn)真按規(guī)章制度辦事。實(shí)事求是、一絲不茍，嚴(yán)格把好監(jiān)測、檢查、反饋關(guān)，為院領(lǐng)導(dǎo)提供預(yù)防控制醫(yī)院感染的可靠資料。

具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和熟練的監(jiān)測技術(shù)：專職工作人員不僅要掌握本專業(yè)中的理論知識，還要熟練掌握本工作范圍內(nèi)技術(shù)操作要求，甚至應(yīng)掌握診斷、檢驗(yàn)、護(hù)理技術(shù)操作等相關(guān)專業(yè)知識。只有有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能指導(dǎo)實(shí)踐。只有較強(qiáng)的工作能力，才能不斷提高工作成效。在實(shí)際工作中，專職人員既應(yīng)具備熟練的感染病例監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況的檢查能力，還應(yīng)做到“會看、會想、會做”。會看：有敏銳的觀察力，能對照上級部門制定的規(guī)范，看出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，看出問題的實(shí)質(zhì)、關(guān)鍵所在。會想：有活躍、靈敏的反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)問題，及時想辦法、訂措施、堵漏洞。會做：實(shí)施想到的，改正不足的，變想法為實(shí)踐，身體力行，主動進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測和隨時監(jiān)測，搞好協(xié)調(diào)，及時總結(jié)、匯報給院領(lǐng)導(dǎo)，反饋給科室。

具有宣傳講解意識，當(dāng)好宣傳員，提高全員防感染意識。專職人員要注重宣傳講解工作，經(jīng)常利用各種形式給全院各科有關(guān)工作人員講解醫(yī)院感染管理知識，保證醫(yī)院感染得到有效預(yù)防和控制。

發(fā)揮監(jiān)控員的管理作用

各項(xiàng)規(guī)章制度、各種消毒、滅菌技術(shù)和隔離制度的落實(shí)都是通過科室每個工作人員來實(shí)現(xiàn)的，只有充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理措施正確實(shí)施。監(jiān)控員具體工作內(nèi)容如下。

每月填報一張科室感染病例報告表，醫(yī)護(hù)兩人都簽名。對本科室發(fā)生的醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查、分析，查找感染原因，提出并實(shí)施控制感染措施，發(fā)現(xiàn)感染苗頭及時采取消毒隔離措施，并上報科主任和院感專職人員。

醫(yī)院感染管理工作范文第2篇

醫(yī)院感染管理工作關(guān)系到醫(yī)患人員的健康，醫(yī)院感染控制的成效在一定程度上反映一個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。做好這項(xiàng)工作不只是醫(yī)院感染管理專職人員的職責(zé)，更重要的是全體醫(yī)務(wù)人員甚至包括醫(yī)院其他工作人員的大力配合與支持。我們試圖通過調(diào)查來了解臨床工作人員對感染管理工作的認(rèn)知情況、管理意識和服務(wù)需求等，找出醫(yī)院感染管理工作的薄弱環(huán)節(jié)和需求方向，進(jìn)一步認(rèn)識和計劃今后的工作重點(diǎn)和可開展工作項(xiàng)目，以針對性地改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作，不斷提高醫(yī)院感染控制水平，進(jìn)一步服務(wù)好臨床。

1 對象與方法

1.1 對象：醫(yī)院各科室醫(yī)技人員，共發(fā)放調(diào)查表158份，回收調(diào)查表154份，其中有效表格152份，有效回收率96.20%。

1.2 調(diào)查方法：本調(diào)查采用自行設(shè)計問卷，調(diào)查內(nèi)容主要分為5個方面：（1）對感染管理工作重要性的認(rèn)識；（2）對感染管理相關(guān)知識了解的情況；（3）醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)的作用調(diào)查；（4）對感染管理各種必要工作的認(rèn)識情況；（5）了解臨床對感染管理工作的服務(wù)需求。調(diào)查問卷由我們親自發(fā)放，采用統(tǒng)一解釋語，調(diào)查時要求被調(diào)查者獨(dú)立回答每個問題，不得相互影響。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：本調(diào)查為無記名調(diào)查，因此部分被調(diào)查人員的自身信息提供不全，導(dǎo)致不同分類的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不一。調(diào)查對象職稱情況：初級職稱83人，占61.94%，中級職稱42人，占31.34%，高級職稱9人，占6.72%。調(diào)查對象職業(yè)情況：醫(yī)師36人，占31.58%，護(hù)理人員66人，占57.89%，技師5人，占4.39%，麻醉師7人，占6.14%。調(diào)查對象部門分類情況：共16個科室、7個部門的臨床醫(yī)技人員，共計152人。

2.2 對感染管理工作重要性的認(rèn)識情況：按照不同職稱人員來看，充分認(rèn)識到感染管理工作重要性的初級職稱人員83人，占100%，中級職稱人員40人，占95.24%，高級職稱人員9人，占100%，總認(rèn)識率98.51%。按照不同職業(yè)，充分認(rèn)識到感染管理工作重要性的醫(yī)師36人、護(hù)理人員66人、技師5人、麻醉師7人，合計114人，總認(rèn)識率100%。按照調(diào)查對象部門分類，共16個科室、7個部門的臨床醫(yī)技人員，共計150人認(rèn)識到感染管理工作重要性，總認(rèn)識率98.48%。

2.3 對感染管理相關(guān)知識了解情況：見表1。

2.4 對醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)的作用認(rèn)同情況：見表2。

2.5 對感染管理各種工作的認(rèn)同：見表3。

2.6 臨床對感染管理工作的服務(wù)需求：見表4。

2.7 不同人員對醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測和管理科室的認(rèn)同：見表5。

3 討論

3.1 不同職業(yè)、不同職稱、不同部門的工作人員，基本上都達(dá)成了對感染管理工作重要性的一致認(rèn)可，絕大多數(shù)醫(yī)技人員都認(rèn)為感染管理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中不可缺少的重要部分。但部分醫(yī)技人員對各種感染管理相關(guān)知識了解的情況也不盡相同。前瞻性調(diào)查的認(rèn)同比率在醫(yī)技人員中均為最低，說明有相當(dāng)比例的醫(yī)技人員對感染管理工作方法缺乏足夠的了解，盡管感染管理科每日都在進(jìn)行著感染管理工作的前瞻性調(diào)查，但并沒有讓醫(yī)技人員對這項(xiàng)具有重要意義的感染管理工作方法形成足夠的認(rèn)識。其中，在不同職業(yè)中，技師的認(rèn)同比率為最低，其次為臨床醫(yī)師；而在不同職稱中，其認(rèn)同比率隨著職稱的升高而升高；在不同部門中，則是內(nèi)科和門急診醫(yī)技人員認(rèn)同比率為最低。

3.2 醫(yī)院感染在醫(yī)師和麻醉醫(yī)師中知曉率最高，應(yīng)與其工作中直接接觸較多有關(guān)；在不同職稱中，其認(rèn)同比率也是隨著職稱的升高而升高。

對《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的掌握，醫(yī)護(hù)人員知曉率較高，應(yīng)與我院感染管理科在多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和檢查中強(qiáng)調(diào)有關(guān)，而門急診醫(yī)技人員知曉率明顯較低，知曉率較低的技師人群也主要分布在門診，應(yīng)與門診醫(yī)療廢物處理工作人員較集中，檢查較少有關(guān)，值得我們注意。輸液、輸血反應(yīng)登記報告制度直接與護(hù)理工作密切相關(guān)，主要由護(hù)理人員操作和報告，因此護(hù)理人員的知曉率明顯高于醫(yī)師，符合其職業(yè)特點(diǎn)?！犊咕幬锖侠硎褂玫囊?guī)定》知曉率恰恰與輸液、輸血反應(yīng)登記報告制度相反，由于醫(yī)師為直接使用者，因此醫(yī)師、麻醉師的知曉率明顯高于護(hù)理人員和技師。但I(xiàn)CU、門急診的工作人員知曉率明顯低于其它部門，是一種不合理的現(xiàn)象，將是我們今后宣傳教育的重點(diǎn)部門。

從調(diào)查中可以看出，技師人員、中級職稱、門急診的工作人員是不同分類人群中的薄弱環(huán)節(jié)，對各種感染管理相關(guān)法律法規(guī)的知曉率均偏低，是今后感管工作宣傳教育的重點(diǎn)人群。

3.3 醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)的作用總體認(rèn)同率偏低：不同人群對不同網(wǎng)絡(luò)人員的認(rèn)同率有所差異，對感染管理網(wǎng)絡(luò)員的作用，醫(yī)師和技師的認(rèn)同率顯著低于護(hù)理人員和麻醉師，分析原因?yàn)獒t(yī)師和技師與各科室感染管理網(wǎng)絡(luò)員（大部分為各科護(hù)士長）在感染管理宣教工作上直接接觸較少，與感管信息員（大部分為各科科主任或直接為臨床醫(yī)師）接觸較多；而在臨床實(shí)際工作中，其與感染管理網(wǎng)絡(luò)員所具體分管的感染管理工作細(xì)節(jié)上接觸較多，容易影響對其工作的滿意率。

對感管信息員的作用，技師和麻醉師的認(rèn)同率較低，而醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同率較高；不同部門中，ICU、手術(shù)室、門急診等部門的認(rèn)同率較低，由于這幾個部門的工作人員中技師和麻醉師占據(jù)比例較多，因此部門的認(rèn)同率與職業(yè)的認(rèn)同率數(shù)據(jù)相吻合，其原因應(yīng)與不同部門感管信息員的工作責(zé)任心、重視程度的不同有關(guān)，說明應(yīng)加強(qiáng)這些認(rèn)同率較低的部門中感管信息員的作用。

對感染管理科的作用，醫(yī)師和技師的認(rèn)同率較低，職稱越高認(rèn)同率越低，門急診的認(rèn)同率較低，說明在我院感染管理工作的指導(dǎo)方向偏重于護(hù)理人員、低職稱人員的工作，偏重于常規(guī)性、簡單化的感管工作，對高職稱人員、一定難度的感染管理工作指導(dǎo)較少，應(yīng)與我院感染管理工作一直由護(hù)理人員擔(dān)任，眼光較為狹窄有關(guān)，這也是感管科今后工作需要努力和改進(jìn)的方向。

從調(diào)查中可以看出，醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)的作用總體認(rèn)同率較低，說明醫(yī)院感管網(wǎng)絡(luò)的作用距醫(yī)技人員的預(yù)期相差較遠(yuǎn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的作用。

3.4 在不同職業(yè)和不同職稱中，技師職業(yè)和中級職稱的醫(yī)技人員對感染管理各種必要工作的意義認(rèn)識情況普遍較差，這也與我們前面的調(diào)查結(jié)果相吻合，由于這兩類醫(yī)技人員多處于醫(yī)院二線部門或崗位，對各種感染管理信息不敏感，直接接觸各項(xiàng)感染管理工作檢查的機(jī)會較一線醫(yī)護(hù)人員少得多，因此調(diào)查結(jié)果再次說明技師職業(yè)和中級職稱的醫(yī)技人員確實(shí)是醫(yī)院感染管理工作的薄弱環(huán)節(jié)和人群，他們將是醫(yī)院感染管理工作今后的重點(diǎn)人群；對感染管理知識每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的必要性、《院感簡訊》編制的必要性等，醫(yī)師認(rèn)同較低，說明感染管理知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和《院感簡訊》的影響范圍較小，對醫(yī)師臨床工作的實(shí)際指導(dǎo)意義不夠，需要我們感染管理專職人員不斷充實(shí)自我，長遠(yuǎn)眼光，改進(jìn)工作，提高感染管理工作對臨床工作的實(shí)際指導(dǎo)意義；另外，同前面調(diào)查結(jié)果一樣，數(shù)據(jù)說明，在不同部門中，門急診醫(yī)技人員也是重點(diǎn)部門和重點(diǎn)人群。

調(diào)查中， 大多數(shù)的醫(yī)技人員認(rèn)為保潔人員的感染管理知識培訓(xùn)有待進(jìn)一步規(guī)范化，也與保潔人員流動性較大的特點(diǎn)有關(guān)，需要針對這一特點(diǎn)進(jìn)一步做好感染管理知識培訓(xùn)；編制《感染管理應(yīng)知應(yīng)會》是我們感管科的一項(xiàng)工作打算，希望能對醫(yī)技人員的臨床工作提供幫助，通過調(diào)查，我們堅(jiān)定了決心，編制《感染管理應(yīng)知應(yīng)會》應(yīng)該是符合臨床實(shí)際工作需要的；調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有不到一半的醫(yī)技人員有興趣纂寫感染管理專業(yè)論文，但有大半的醫(yī)技人員傾向于感染管理工作有必要進(jìn)入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)這一觀點(diǎn)，應(yīng)是我科今后走向網(wǎng)絡(luò)化管理的方向。

醫(yī)技人員認(rèn)為醫(yī)院內(nèi)應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)測和管理的科室基本順序相同，依次為手術(shù)室、ICU、內(nèi)鏡室、口腔科、急診室、家庭病床科，各科室也因?yàn)檎驹诟髯钥剖业牧錾?，對所在科室或接觸較多的科室有一些不同意見，但總體看法基本相同。

3.5 我院部分科室人員較少:例如ICU、社區(qū)等，高級職稱醫(yī)技人員、技師、麻醉師參與調(diào)查人數(shù)也較少，可能導(dǎo)致部分樣本不能完全代表總體看法；但通過這次調(diào)查，還是能在數(shù)據(jù)中找出一些規(guī)律，得出一些結(jié)論，了解到我院感染管理工作的薄弱環(huán)節(jié)和臨床需求，對今后的工作重點(diǎn)和可開展工作項(xiàng)目有了進(jìn)一步的認(rèn)識和計劃，為今后的感染管理工作指出了方向。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐維新.醫(yī)院感染管理手冊［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2002.2.

醫(yī)院感染管理工作范文第3篇

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

五、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

醫(yī)院感染管理工作范文第4篇

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)；感染管理；防護(hù)處理

醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源型感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行預(yù)防、診斷和控制活動。生化檢驗(yàn)工作人員直接接觸帶有不同種類病原微生物的標(biāo)本，集醫(yī)院內(nèi)幾乎所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物等之大全，是醫(yī)院內(nèi)一個重要的潛在的生物傳染源，因此，醫(yī)院檢驗(yàn)科的感染管理工作十分重要。

1醫(yī)院生化檢驗(yàn)工作中感染管理的現(xiàn)狀和問題

1.1管理者在思想上、制度上不重視隨著醫(yī)院內(nèi)感染造成醫(yī)院重大損失事件的時有發(fā)生，醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，但往往側(cè)重于臨床一線科室的醫(yī)護(hù)人員和患者的感染防護(hù)，對檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室的重視程度往往不夠，監(jiān)控力度不強(qiáng)，檢驗(yàn)科人員很少參與醫(yī)院感染方面的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科內(nèi)預(yù)防感染的措施及制度不健全，對突發(fā)事件如血液及體液的飛濺污染，個別醫(yī)院檢驗(yàn)科為節(jié)省耗材不使用真空采血管而造成離心機(jī)開蓋時氣溶膠擴(kuò)散污染等缺乏明確的制度約束。硬件上往往檢驗(yàn)科房屋緊張，更談不上布局的合理，有的甚至不能區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，有的甚至工作區(qū)與生活區(qū)同在一個區(qū)間。

1.2檢驗(yàn)人員在技術(shù)操作上醫(yī)院感染觀念淡薄多年來一直認(rèn)為檢驗(yàn)科是一個醫(yī)技科室，只注重檢驗(yàn)設(shè)備的添置和更新，忽略了與檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)水平相適應(yīng)的消毒、隔離、無菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，由于檢驗(yàn)工作的性質(zhì)，許多檢驗(yàn)人員上午忙著被動地應(yīng)付工作，對醫(yī)院感染不重視，為操作簡便，不嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程和規(guī)章制度辦事，忽略了自身防護(hù)與患者的保護(hù)，造成如工作時不戴口罩和帽子;不戴手套;或戴著手套接打電話;在污染區(qū)、半污染區(qū)進(jìn)食、飲水、吸煙等。

1.3不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定和檢驗(yàn)科預(yù)防感染的規(guī)章制度現(xiàn)今醫(yī)療體制下減少支出增加收入的因素，導(dǎo)致個別醫(yī)院手套的限量使用，感染性醫(yī)療廢物不能堅(jiān)持高壓滅菌，止血帶不能堅(jiān)持一人一帶一消毒，或消毒液濃度不達(dá)標(biāo)，紫外燈老化不能達(dá)到消毒效果，隨著我國新型醫(yī)療體制改革方案的出臺，這些現(xiàn)象有望得到杜絕。

2加強(qiáng)醫(yī)院生化檢驗(yàn)工作中的感染管理

2.1加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)健全完善檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理制度和預(yù)防感染制度，定期進(jìn)行崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等國家、省、市各級文件，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識和檢驗(yàn)科規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，定期組織考試，醫(yī)院成立監(jiān)督檢查小組，監(jiān)督執(zhí)行。

2.2 提高自身防護(hù)意識對檢驗(yàn)人員加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的宣傳、培訓(xùn)和教育，樹立自我防護(hù)意識。在工作區(qū)嚴(yán)禁擺放個人物品，嚴(yán)禁將食物、書籍、報紙等與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品帶入工作區(qū)。檢驗(yàn)人員接觸的所有標(biāo)本必須全按陽性標(biāo)本采取防護(hù)措施。工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護(hù)眼鏡，認(rèn)真執(zhí)行六步洗手法。工作結(jié)束后，嚴(yán)格執(zhí)行手消毒。建立檢驗(yàn)人員健康檔案，定期體檢。

3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

3.1 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清潔衛(wèi)生每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒?？諝庀居米贤饩€燈照射1h/d，各物體表面在每天上班前和工作結(jié)束后用含氯洗滌劑擦拭消毒。做好登記，醫(yī)院感染管理辦公室定期檢查登記是否完全，84消毒液的濃度是否合適。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;對每位病人操作前洗手或手消毒。采血小枕上覆蓋的衛(wèi)生紙巾，每采血一人后換一張。無菌棉簽、棉球、紗布等開啟后使用時間為4h，未用完的重新消毒滅菌。

3.3 檢驗(yàn)樣本及廢棄物的處理檢驗(yàn)科的樣本包括血液樣本、體液樣本、分泌物樣本、排泄物樣本等，檢測樣本來自于病人，多帶有大量的病毒或病菌，是極其危險的傳染源。應(yīng)將其高壓滅菌后裝入黃色醫(yī)用垃圾袋中，由衛(wèi)生員集中回收送固定焚燒點(diǎn)焚燒處理，并做好登記，檢驗(yàn)的廢棄物包括試劑的外包裝、試劑瓶、酶標(biāo)板、加樣頭、細(xì)菌鑒定藥敏板等，試劑的外包裝按生活垃圾處理，使用完的試劑瓶根據(jù)試劑進(jìn)行分類先進(jìn)行酸或堿處理，然后浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min后焚燒處理。酶標(biāo)板，加樣頭浸泡于按要求配制的84消毒液中，浸泡30min后再由各科衛(wèi)生員毀形焚燒處理，細(xì)菌室所用的棉簽、一次性接種環(huán)、培養(yǎng)基、生化鑒定管、細(xì)菌鑒定藥敏板等要進(jìn)行高壓滅菌后，再由各科衛(wèi)生員焚燒處理。

3.4 檢驗(yàn)設(shè)備的消毒清洗定期對微量加樣器、試管架、顯微鏡等檢驗(yàn)用具及計算機(jī)鍵盤、鼠標(biāo)、電話等辦公用品用消毒液擦拭消毒。水浴箱定期更換水，冰箱定期用75%的酒精擦拭內(nèi)表面消毒，一般情況下一周一次。

3.5 使用后的一次性醫(yī)療用品的處理為了確保一次性醫(yī)療用品使用后不流入社會造成醫(yī)源性污染，必須先進(jìn)行消毒毀形和無害化處理，有操作人員將使用后的一次性注射器針頭與注射器分開，針?biāo)ㄈサ艋钊?，分類浸泡于盛有按要求配制?4消毒液硬質(zhì)帶蓋容器中，浸泡30min后，再由各科衛(wèi)生員負(fù)責(zé)，進(jìn)行毀形焚燒處理并做好記錄，月底上報醫(yī)院感染管理辦公室，定期檢查核對領(lǐng)取與毀形的針管數(shù)量是否一致，一次性采血針、針頭、玻片等使用后放到專用銳器盒中，進(jìn)行焚燒處理。

3.6 檢驗(yàn)科有條件的話最好安裝LIS系統(tǒng)，檢驗(yàn)報告單采用終端打印電腦打印報告單，使檢驗(yàn)申請單和報告單分開，解決檢驗(yàn)報告單消毒的問題。如無條件打印，則檢驗(yàn)報告單提倡用微波爐消毒。

醫(yī)院感染管理工作范文第5篇

預(yù)防院內(nèi)感染，涉及面廣，其基本手段是消毒、滅菌、隔離、空氣保持新鮮。護(hù)理人員每天要進(jìn)行大量的技術(shù)操作，處理物品及污染物，護(hù)理病情各異的病人，與醫(yī)院內(nèi)感染密切相關(guān)。如不強(qiáng)化護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒、隔離制度。就易造成院內(nèi)感染。

護(hù)士長

護(hù)士長在醫(yī)院內(nèi)感染管理中的作用。各種規(guī)章制度的宣傳、落實(shí)、監(jiān)督，要依靠護(hù)士長來執(zhí)行。并帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員落實(shí)感染控制的各項(xiàng)工作。

護(hù)理人員

護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防措施涉及每個護(hù)士。消毒、滅菌、隔離等技術(shù)均有護(hù)工承擔(dān)。通過護(hù)士的操作落實(shí)到病人身上。大多數(shù)工作人員會自覺地執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。但有的護(hù)士則因工作忙而簡化無菌操作程序。對此，必須讓他們熟練掌握院內(nèi)感染的知識，認(rèn)識清楚院內(nèi)感染的嚴(yán)重性及必要性。明察暗訪，及時發(fā)現(xiàn)、糾正他們不規(guī)范的行為。特別是手術(shù)室護(hù)士，從洗手、消毒到提供各項(xiàng)無菌物品均要有無菌觀念。這一環(huán)節(jié)必須提高他們的自覺性，因?yàn)樗麄兊娜笔в袝r很難被發(fā)覺。

高壓滅菌人員

要讓高壓消毒滅菌人員掌握高壓滅菌鍋的使用、操作。對消毒的時間、壓力大小應(yīng)了如指掌，消毒器械合理放置等。對它們進(jìn)行專門的培訓(xùn)，講授消毒、滅菌和滅菌技術(shù)方面的知識。并有科室負(fù)責(zé)人對消毒人員的工作進(jìn)行每月檢查。通過考核，確保醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)。

清潔工、陪護(hù)人員

清潔工和陪護(hù)人員在病房直接從事生活護(hù)理和保潔工作。與病人的接觸十分密切，但又缺乏基本醫(yī)學(xué)知識。要對他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)內(nèi)的感染知識的教育，否則很可能成為醫(yī)院內(nèi)感染的中間媒介。比如，醫(yī)療垃圾、生活垃圾的合理處理合理配置，拖得用的消毒液。護(hù)理人員對病人的生活護(hù)理，要做到保持病人的口腔衛(wèi)生，身體洗擦，衣物的整潔，床上用品的清潔進(jìn)，食品的適宜溫度、新鮮、衛(wèi)生等。護(hù)士長對以上工作均要在日常工作中做到認(rèn)真抓，落到實(shí)處，不能走過場。

對病人的排泄物必須及時處置。如病人的痰液及時擦凈，對尿床病人及時換床單。對大便失禁者，及時保持的干凈干燥，并對排泄物及污染的物品，按醫(yī)療垃圾及時處理。

對高危區(qū)域的管理

高危區(qū)域是最易發(fā)生院內(nèi)感染的特殊區(qū)域，如手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、傳染病房、口腔科、內(nèi)鏡室、搶救室等部門，這些部門醫(yī)院內(nèi)感染的幾率更高。針對這些部門護(hù)理管理這一特殊區(qū)域，提出了更高的要求。如制定控制感染的目標(biāo)，預(yù)防對策與措施，經(jīng)常考試護(hù)理人員對醫(yī)院感染理論知識的掌握和無菌技術(shù)的操作。定期對容器、手、物品表面消毒器械及無菌物品的抽查采樣，進(jìn)行微生物監(jiān)測。查看高危器材、高危物品的保管，使用情況，查看高危病人的感染情況。

對氣管切開的病人，內(nèi)導(dǎo)管必須定期消毒。如有痰液及時吸干凈，幫助病人翻身、拍背，保持傷口敷料干凈整潔。