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關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;醫(yī)療廢物處理;管理及對(duì)策
注:與對(duì)照組相比,*P
3討論
醫(yī)務(wù)人員和管理人員對(duì)廢物的管理方面認(rèn)識(shí)不足,沒有認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行廢物的處理過程,做的不規(guī)范,沒有按照處理的章程進(jìn)行分類和處理。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物和生活垃圾沒有合理的分類,對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的內(nèi)容認(rèn)識(shí)不到位,環(huán)保和法律意識(shí)淡薄[4]。
每天醫(yī)院內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物,如處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致感染,對(duì)環(huán)境造成一定的污染,威脅著人們的健康安全。在對(duì)醫(yī)療廢物的處理中,對(duì)不同類的醫(yī)療廢物進(jìn)行及時(shí)的分類和處理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定來處理醫(yī)療廢物,對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員加以培訓(xùn)。醫(yī)療廢物的管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分,落實(shí)每一項(xiàng)的管理之中,要對(duì)人們的健康負(fù)責(zé),打造一個(gè)無污染的健康環(huán)境,增強(qiáng)全替人員的法律意識(shí),做到有法可依。結(jié)合實(shí)際情況制定安全有效的方案。結(jié)果顯示:在使用不同管理方法下護(hù)理人員在處理廢物時(shí)對(duì)使用手套和口罩的方面上,使用常規(guī)管理組每次佩戴(52.00%)發(fā)生率上明顯低于使用改善后采用新管理方法組每次佩戴(92.00%)的發(fā)生率。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P
采用管理方法和實(shí)施對(duì)策后,對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類更加有秩,減少了院內(nèi)的交叉感染,醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識(shí)增強(qiáng),應(yīng)得到廣泛的運(yùn)用[6]。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 血糖監(jiān)測(cè);床邊醫(yī)療感染性廢物;健康教育
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)12(b)-0141-02
[Abstract] Objective To keep the hospitalization environment clean and comfortable and reduce the hospital infection. Methods 97 cases of patients with diabetes were randomly divided into two groups, the control group with 41 cases were given the routine blood sugar monitoring, insulin subcutaneously and venous transfusion health education, while the intervention group added the medical infection waste classification and risk knowledge education on the basis of the control group, and the medical waste bod was placed bedside the bed, and yellow disposable bag was placed in the box, and the bedside medical infection waste placement of patients was examined at 7 am and 2 pm per day, and the accurate rate of contaminated cotton swab of the two groups was compared. Results The difference in the accurate rate between the intervention group and the control group had obvious significance(80.35% vs 14.63%)(P
[Key words] Blood sugar monitoring; Medical infectious waste beside the bed; Health education
血糖O測(cè)是糖尿病教育和管理方案的一部分,為醫(yī)護(hù)人員及患者了解病情,觀察血糖變化,調(diào)整治療方案提供了依據(jù)[1]。輸液是臨床治療的主要方法之一,但是用過的輸液貼、棉簽大部分未按照醫(yī)院感染規(guī)定回收,據(jù)報(bào)道,99.02%輸液貼被患者或陪護(hù)投放入生活垃圾桶或隨手扔掉[2]。醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[3]。醫(yī)療垃圾共分為5大類,包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。其中,被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布等一次性敷料屬于感染性醫(yī)療廢物, 為了給患者提供安全、舒適的住院環(huán)境,消除安全隱患;按照衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》[4]以及醫(yī)院感染控制管理科的要求,該科于2010年開始使用自制的紙盒對(duì)床邊醫(yī)療感染性廢物進(jìn)行管理。2016年為了提高患者床邊醫(yī)療感染性廢物投放的正確率,該科對(duì)患者床邊醫(yī)療感染性廢物管理流程進(jìn)行了改進(jìn),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年6月―2016年7月期間在該院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者97例,其中男性57例,女性39例,年齡8~83歲,平均年齡(59.23±14.01)歲,其中
1.2 方法
1.2.1 開展前期調(diào)研工作 針對(duì)該科住院的糖尿病患者進(jìn)行了垃圾投放現(xiàn)況調(diào)研,自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,主要調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)療垃圾的投放和其危害的認(rèn)識(shí)。該次共調(diào)查了138例患者,結(jié)果顯示100.00%的患者認(rèn)為醫(yī)療感染性廢物和生活垃圾不能放在一起回收處理,88.25%的患者表示會(huì)一直將醫(yī)療感染性廢物和生活垃圾分開投放?;颊邔⑨t(yī)療感染性和生活垃圾混放的原因:①設(shè)施不全,標(biāo)識(shí)不醒目(占72.20%);②不知道如何分分類投放(占11.11%);③不知道醫(yī)療垃圾危害 (占5.50%)。
1.2.2 管理方法 對(duì)照組常規(guī)血糖監(jiān)測(cè),輸液治療時(shí)進(jìn)行健康教育,告知患者將被血液、體液、分泌物污染的棉簽、輸液膠貼投入指定回收盒。干預(yù)組在常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)及健康教育的基礎(chǔ)上增加醫(yī)療感染性廢物回收管理教育。①提高醫(yī)護(hù)人員和保潔人員對(duì)床邊醫(yī)療感染性廢物回收重要性的認(rèn)識(shí):護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)病區(qū)組長(zhǎng)和組員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看、親身感受,發(fā)現(xiàn)病房患者投放在床邊生活垃圾桶或隨手扔在地上、床上、床邊桌上的棉簽和輸液膠貼很多,大約40%的回收盒里沒有棉簽或很少。組織分析、討論管理方案,建立護(hù)士長(zhǎng)-感控護(hù)士-責(zé)任護(hù)士三級(jí)管理制度[6],強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)床邊醫(yī)療感染性廢物回收意識(shí),并進(jìn)行嚴(yán)格要求和管理。②培訓(xùn):感控護(hù)士組織病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、保潔工人學(xué)習(xí)垃圾分類回收處理知識(shí),醫(yī)療廢物處理流程相關(guān)規(guī)章制度,病區(qū)床邊醫(yī)療感染性廢物回收的實(shí)施流程并質(zhì)控,負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。③實(shí)施床邊醫(yī)療感染性廢物回收:于病床邊放置醫(yī)療感染性廢物回收專用盒,里面放黃色垃圾袋,標(biāo)明床號(hào)、回收物品的詳細(xì)名稱,標(biāo)示醒目,更便于不能下床活動(dòng)的患者投放。每日晨間護(hù)理時(shí)更換垃圾袋,垃圾盒用清水擦拭保持清潔,1次/d發(fā)現(xiàn)回收盒被血漬污染時(shí)及時(shí)給予500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。④健康教育:責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者實(shí)施床邊健康教育,采用文字、圖片、視頻等生動(dòng)形象便于記憶的方法方式,告知患者醫(yī)療感染性廢物的危害和投放地點(diǎn),提高患者的積極性和依從性[7]。
1.3 觀察方法
糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)為三餐前、三餐后2 h、睡前及凌晨3:00(被污染的棉簽共8只),兩組患者均觀察6 d,分別于每日7:00(被污染棉簽5只)和14:00(被污染棉簽3只)檢查患者床邊被污染棉簽的投放情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
兩組不同時(shí)段床邊醫(yī)療感染性廢物規(guī)范投放比較 見表1,結(jié)果顯示兩組不同時(shí)段醫(yī)療感染性廢物規(guī)范投放正_率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
加強(qiáng)對(duì)患者垃圾分類投放健康教育,床邊放置醫(yī)療感染性垃圾專用盒,能提高患者垃圾分類投放的正確率,提高患者環(huán)境安全。近年來,醫(yī)院通過加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),有效監(jiān)管、定期考核等方式,使醫(yī)療廢物處理流程嚴(yán)格按照有關(guān)條例、法規(guī)執(zhí)行,處于良好的運(yùn)行狀態(tài),取得了很好的效果,也積累了很多經(jīng)驗(yàn)。臨床一線醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物處置人員對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范處置和科學(xué)管理更加關(guān)注和重視[8]。但是對(duì)患者醫(yī)療垃圾投放的教育和管理方面存在不足,患者沒有意識(shí)到醫(yī)療感染性廢物必須和生活垃圾分開投放的重要性。
該次調(diào)查收集的數(shù)據(jù)顯示患者醫(yī)療感染性廢物投放的正確率達(dá)到80.35%,在今后的工作將對(duì)容易發(fā)生投放錯(cuò)誤的時(shí)間點(diǎn)凌晨3:00,高危人群如記憶力、視力下降,依從性差的患者探索更有針對(duì)性的措施,進(jìn)一步提高住院糖尿病患者醫(yī)療感染性廢物投放的正確率,提高住院環(huán)境安全。
[參考文獻(xiàn)]
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【摘要】目的自查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題,探索醫(yī)院感染管理的方法。方法對(duì)本院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)自查及省級(jí)督查時(shí)醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進(jìn)行分析,提出相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果在醫(yī)院感染管理知識(shí)的掌握與應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制、醫(yī)療廢物處理、一次性無菌物品管理等方面存在一些問題。結(jié)論以醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī),本著持續(xù)改進(jìn)的原則,進(jìn)一步完善和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用,改善醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,確保病人及健康人群的安全。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理年;醫(yī)院感染管理;持續(xù)改進(jìn)
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2011)06-0462-01
我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,開設(shè)病床700余張,二個(gè)院區(qū),18個(gè)病區(qū),10余個(gè)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門。通過自查與整改,醫(yī)院感染管理工作取得了明顯的成效。本著持續(xù)改進(jìn)的原則,將院內(nèi)自查、省級(jí)督查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進(jìn)行認(rèn)真分析和思考,提出相應(yīng)對(duì)策,以便探索醫(yī)院感染管理的有效方法,不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,努力提升醫(yī)院管理的整體水平。
1 存在的主要問題
1.1 對(duì)醫(yī)院感染管理工作認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)務(wù)人員在控制醫(yī)院感染如何從自身做起、在診療活動(dòng)中自覺執(zhí)行醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范、如何以高度的責(zé)任心來對(duì)待醫(yī)院感染管理工作等方面認(rèn)識(shí)不足。
1.1.1 醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染從自我做起認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)務(wù)人員直接或間接地要與病人、病源微生物接觸,很大程度上成為醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)、工作的瑣碎與忙碌,尤其是搶救病人時(shí)更易淡化或勿略醫(yī)院感染管理所要求的診間洗手、規(guī)范洗手、垃圾分類、消毒隔離、自我防護(hù)等。
1.1.2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染必須落實(shí)在診療活動(dòng)中的認(rèn)識(shí)不足??刂漆t(yī)院感染是通過診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)的,不太重視診治病人前后手的衛(wèi)生、操作過程中的無菌技術(shù)、使用后醫(yī)用垃圾的即時(shí)、規(guī)范處理等。
1.1.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染是對(duì)病人負(fù)責(zé)的認(rèn)識(shí)不足。主要精力用在研究病人的診療方案和操作技術(shù),忽視了按醫(yī)院感染管理規(guī)范指導(dǎo)臨床診療工作,如病人出現(xiàn)感染時(shí),憑經(jīng)驗(yàn)使用抗生素,忽視了在使用抗生素前進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),選擇敏感抗生素,
1.2 醫(yī)院感染管理知識(shí)的掌握與應(yīng)用存在的問題。
1.2.1 基礎(chǔ)概念模糊:消毒與滅菌概念不清、混淆。需要醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),部分醫(yī)務(wù)人員在什么情況下選擇消毒,什么情況下必須達(dá)到滅菌存在概念上的模糊、混淆。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員并未意識(shí)到病人的血液、體液及被污染的物品均具有傳染性,表現(xiàn)在操作時(shí)不戴手套、口罩、護(hù)眼用具等,未能做到立即洗手等。醫(yī)務(wù)人員中普遍存在對(duì)五類醫(yī)療廢物的特征不清楚。醫(yī)院在為病人診治疾病的過程中會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物,醫(yī)務(wù)人員最先接觸醫(yī)療廢物,及時(shí)按要求處理醫(yī)療廢物,對(duì)控制醫(yī)院感染有著十分重要的意義,在臨床工作中,部分醫(yī)務(wù)人員不能及時(shí)按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范的處理,增加了其他工作人員暴露的危險(xiǎn)。
1.2.2 不嚴(yán)執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)技術(shù)規(guī)范。 在醫(yī)院感染管理工作中消毒工作設(shè)及的面最廣,存在的最大問題是對(duì)地面、桌面、椅子等環(huán)境消毒時(shí),消毒液的配制不能嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,表現(xiàn)在取消毒液時(shí)不使用量杯,難以保證有效濃度;無菌技術(shù)也是設(shè)及面較廣的一項(xiàng)操作,少部分醫(yī)務(wù)人員不能遵循無菌技術(shù)操作原則,表現(xiàn)在進(jìn)行無菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越無菌區(qū)、無菌容器開啟后超過24小時(shí),繼續(xù)使用。
1.2.3 醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄 胃鏡、供應(yīng)室、口腔科等崗位,因其工作的特殊性配置相應(yīng)的防護(hù)用具,工作人員嫌麻煩處理胃鏡時(shí)不穿防護(hù)裙;口腔科工作人員在給病人鉆牙時(shí)不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外;戴手套進(jìn)行某此操作后,不按規(guī)范洗手;供應(yīng)室工作人員在處理物品時(shí),不按要求使用防護(hù)用具。
1.4 一次性無菌物品管理欠規(guī)范。一次性無菌物品按一般消耗材料貯存、發(fā)放,使用后的一次廢棄物在運(yùn)輸、處置的過程中,時(shí)有與生活垃圾混裝的現(xiàn)象。
2 對(duì)策
2.1 健全組織機(jī)構(gòu),完善制度職責(zé),責(zé)任到人。由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理主任委員,醫(yī)療、檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)人員組成醫(yī)院感染委員會(huì),下設(shè)28個(gè)醫(yī)院感染管理小組。制訂醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、職責(zé)、醫(yī)院感染突發(fā)事件緊急預(yù)案及相關(guān)的預(yù)防控制措施等50余項(xiàng),使醫(yī)院感染管理工作有章可循。定期分析醫(yī)院感染管理方面存在的問題,總結(jié)、推廣各科醫(yī)院感染管理方面的經(jīng)驗(yàn),引導(dǎo)全院職工重視醫(yī)院感染管理工作。
2.2 組織培訓(xùn)、更新提高醫(yī)院感染管理知識(shí)。結(jié)合本院醫(yī)務(wù)人員存在的問題,有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化知識(shí)。通過培訓(xùn)、自學(xué)、集中考試等形式,有效提高了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理的意識(shí)。
2.3 督導(dǎo)落實(shí),指導(dǎo)各科做好醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求,結(jié)合本院工作實(shí)際,制訂了醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則,貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的制度、職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。設(shè)計(jì)不同的表格,指導(dǎo)執(zhí)行、考核。
2.3.1 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識(shí)。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下,結(jié)合各科工作特點(diǎn)、制訂學(xué)習(xí)重點(diǎn),在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上指導(dǎo)工作實(shí)踐。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染培訓(xùn);醫(yī)院感染管理;管理作用
1培訓(xùn)方法
1.1加強(qiáng)宣傳
轉(zhuǎn)變觀念 由于院感管理是一個(gè)新型綜合性學(xué)科,內(nèi)容多、涉及面廣,大家對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠深入。院感管理科利用院周會(huì)及各科晨會(huì)時(shí)間,分別向全院干部職工介紹院感發(fā)展史、宣傳相關(guān)法律、法規(guī)并剖析發(fā)生在國(guó)內(nèi)的多例院感暴發(fā)事件,讓全院干部職工從思想上認(rèn)識(shí)到院感工作的重要性和責(zé)任之大。
1.2開展多層次、多樣化的專題培訓(xùn)
根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范化的要求并結(jié)合我院實(shí)際情況,擬定每年培訓(xùn)考試計(jì)劃并納入醫(yī)院繼續(xù)教育考核中。
1.2.1行政管理人員
院感管理科及時(shí)匯報(bào)上級(jí)會(huì)議精神及新頒布的相關(guān)法律、法規(guī)和工作要求,使行政管理人員了解院感管理的現(xiàn)狀,并能參與醫(yī)院感染的管理。
1.2.2感染管理成員
專職人員每年多次參加省市級(jí)院感培訓(xùn)班以利提高自身業(yè)務(wù)水平和管理能力。每季召開院感管理委員會(huì),分析院感管理現(xiàn)狀,對(duì)院感管理的新知識(shí)學(xué)習(xí)并交流工作體會(huì)。
1.2.3醫(yī)務(wù)人員
中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式和治療習(xí)慣存在院感防控薄弱環(huán)節(jié)。因此培訓(xùn)力求面面俱全、由淺入深。培訓(xùn)內(nèi)容從醫(yī)院感染的概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)等基本知識(shí),到無菌操作及消毒隔離知識(shí)、職業(yè)防護(hù)、抗菌藥物合理應(yīng)用原則、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控、醫(yī)療廢物管理等;現(xiàn)場(chǎng)演練洗手、無菌操作、穿脫隔離衣、各種標(biāo)本的采集方法及針灸、拔火罐、穴位注射等傳統(tǒng)中醫(yī)治療的操作規(guī)程。
1.2.4后勤人員
由于后勤人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)嚴(yán)重缺乏,因此上崗前培訓(xùn)手衛(wèi)生知識(shí)、清潔、消毒的基本知識(shí)、消毒劑的配比及使用方法、醫(yī)療廢物的分類處置及個(gè)人防護(hù)。定期對(duì)不同崗位進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
1.2.5新上崗人員
對(duì)新上崗人員包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核,內(nèi)容包括:醫(yī)院感染的基本概論、診斷、監(jiān)測(cè)和常規(guī)院感的預(yù)防和控制,無菌操作和消毒隔離、醫(yī)療廢物處理原則、職業(yè)防護(hù)等。
2培訓(xùn)形式多樣化
2.1對(duì)全院各科室發(fā)放了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)資料,內(nèi)容有:醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、管理制度規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員人手各一冊(cè)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和消毒隔離基本知識(shí)。
2.2在診療區(qū)水池旁均貼“六步洗手流程圖”,在各治療室污染區(qū)均張貼“醫(yī)療廢物分類及收集方法”。在醫(yī)院宣傳櫥窗定期張貼院感防控常識(shí)。
2.3由醫(yī)教科組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座,讓專科資深醫(yī)師和專職人員分別講解:傳染病的防治、抗感染藥物管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理方案、醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)等有關(guān)規(guī)章制度并組織考試。
2.4各科室每月必須有院感知識(shí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并記錄,作為科室臺(tái)賬保存?zhèn)洳椤?/p>
2.5每月定期和不定期對(duì)全院各科室進(jìn)行質(zhì)控并匯總分析,分批次向臨床科室反饋質(zhì)控信息,對(duì)存在問題進(jìn)行針對(duì)性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和所涉及院感管理相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)的再培訓(xùn)。
在加強(qiáng)全市145所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)的同時(shí),以中級(jí)以上職稱醫(yī)生下鄉(xiāng)開展診療活動(dòng)、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)、規(guī)范診療服務(wù)行為為重點(diǎn),組織動(dòng)員城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展“千名(次)醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)”,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病診治、急診急救、婦產(chǎn)科處理能力和整體服務(wù)水平,使農(nóng)民就近直接得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),最大限度地解決“看病難、看病貴”問題。
二、總體目標(biāo)
與省衛(wèi)生廳“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”結(jié)合起來,利用20*年1年的時(shí)間,選派1000名中級(jí)以上醫(yī)生分期分批到全市145所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療活動(dòng)。通過千名醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),使農(nóng)民看病難問題有所緩解,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療行為得到有效規(guī)范,醫(yī)療護(hù)理核心制度得到有效落實(shí),管理水平和技術(shù)水平得到有效提升。
三、活動(dòng)內(nèi)容
1、醫(yī)師派駐單位要選派主治醫(yī)師以上的醫(yī)生到指定受援醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診、坐診、指導(dǎo)診療活動(dòng);
2、到村里巡診、培訓(xùn)、指導(dǎo)村醫(yī);
3、協(xié)助受援醫(yī)院建立、健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織、制度;
4、指導(dǎo)和幫助受援醫(yī)院規(guī)范各種醫(yī)療文書書寫;
5、指導(dǎo)和規(guī)范受援醫(yī)院各種醫(yī)療核心制度的落實(shí);
6、指導(dǎo)和規(guī)范受援醫(yī)院消毒、隔離、醫(yī)療廢物處理等醫(yī)院感染控制工作;
7、力所能及地?zé)o償向受援醫(yī)院援助必要的醫(yī)療設(shè)備,幫助受援醫(yī)院加強(qiáng)急診急救和婦產(chǎn)科建設(shè)。
四、活動(dòng)方式及時(shí)間
各醫(yī)師派駐單位按本方案確定的任務(wù),重點(diǎn)選派內(nèi)科、外科、婦科、兒科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療活動(dòng)。向受援醫(yī)院每次派駐至少1名醫(yī)師,每人不少于1個(gè)月;也可在相鄰受援醫(yī)院組成醫(yī)療組對(duì)相關(guān)受援醫(yī)院逐一進(jìn)行巡診。
送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)從3月份開始到12月份結(jié)束,期間要保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)生不斷檔。
五、主要措施
(一)建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。千名醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)是20*年度市政府向市民承諾的十六件實(shí)事之一。此項(xiàng)活動(dòng)由市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門共同組織實(shí)施。為加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),市衛(wèi)生局成立由局長(zhǎng)李子明同志任組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)吳獻(xiàn)奇同志任副組長(zhǎng),醫(yī)政科、規(guī)財(cái)科及有關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)師派駐單位也要分別成立“千名(次)醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)工作的組織落實(shí)。市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定全市“千名(次)醫(yī)師送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)”實(shí)施方案,明確二級(jí)以上醫(yī)院的送醫(yī)下鄉(xiāng)任務(wù);對(duì)市區(qū)內(nèi)各醫(yī)師派駐單位活動(dòng)完成情況進(jìn)行監(jiān)管。同時(shí)對(duì)各縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門就此項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查。各縣(市)衛(wèi)生行政部門實(shí)行屬地化管理,負(fù)責(zé)組織監(jiān)管本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)師下鄉(xiāng)工作;同時(shí)責(zé)成所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排好下鄉(xiāng)醫(yī)師的住宿和用餐問題。所需費(fèi)用由市縣兩級(jí)財(cái)政及派出單位共同承擔(dān)。市直單位的費(fèi)用由市財(cái)政予以補(bǔ)貼,各縣(市)區(qū)醫(yī)師派出單位發(fā)生的費(fèi)用由各縣(市)財(cái)政予以補(bǔ)貼。
(二)制定方案,明確目標(biāo)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)師派駐單位要根據(jù)本方案確定的總體要求,結(jié)合本地、本單位具體情況,統(tǒng)籌安排并制定切實(shí)可行的方案,明確任務(wù)和目標(biāo)。做到既保證送醫(yī)下鄉(xiāng)工作的順利開展,又不影響醫(yī)師派駐單位醫(yī)療工作的正常進(jìn)行,確保送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)取得實(shí)效。各醫(yī)師派駐單位要排出工作日程表,明確每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)月下鄉(xiāng)的醫(yī)生,保證按照要求的人員數(shù)量及時(shí)送醫(yī)下鄉(xiāng)。
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