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摘要:從近幾年的招生形勢來看,全國高中畢業(yè)生選擇學(xué)習(xí)護理專業(yè)的學(xué)生越來越多,給臨床護理教學(xué)無形中增加了壓力。同時,隨著社會的發(fā)展,時代的進步,大家對護理工作的要求也越來越高,給臨床護理教學(xué)帶來了挑戰(zhàn)。為了提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量,滿足人民的需求,各教學(xué)醫(yī)院都在積極探討教學(xué)管理新思路,新對策。
關(guān)鍵詞:臨床護理;教學(xué)管理;模式
臨床護理教學(xué)是護理學(xué)生將所學(xué)的理論知識聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié),是護理學(xué)生由校門跨入社會的第一步,是使護生獲得專業(yè)護士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。同時也為今后醫(yī)院護理工作良性發(fā)展提供人才儲備。我院自2002年以來,與教學(xué)醫(yī)院探索多層次臨床護理教學(xué)方法,總結(jié)經(jīng)驗,摸索出一套臨床護理教學(xué)管理新思路?,F(xiàn)介紹如下:
一、結(jié)合實際,制定臨床教學(xué)管理目標和管理制度
我院培養(yǎng)的學(xué)生是全日制大專生,與本科生、中專生存在差異,臨床教學(xué)管理目標應(yīng)結(jié)合學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院實際制定,使學(xué)生既能將理論與實踐相結(jié)合,將知識向能力轉(zhuǎn)化,同時也極大地增強自信和學(xué)習(xí)的興趣。
為進一步做好帶教工作,保證臨床教學(xué)質(zhì)量,需制定和完善臨床護理教學(xué)管理制度,嚴格實施護理部、大科護士長、科護士長、帶教老師四級教學(xué)管理制度。護生進入臨床實習(xí)前,先由護理部教學(xué)主管對每位實習(xí)生進行實習(xí)實習(xí)生守則講解,要求所有學(xué)生簽名認可并督促其嚴格執(zhí)行。另外擇優(yōu)選擇一名實習(xí)小組長,配合臨床帶教老師的管理工作。
二、選擇和培訓(xùn)臨床帶教老師
(一)目前,因醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)的任務(wù)重、壓力大,臨床帶教老師沒有經(jīng)過篩選,直接由護士長論資排輩來決定,這樣給護理工作質(zhì)量和安全管理帶來隱患。帶教老師是護生的啟蒙者和指導(dǎo)者,其自身素質(zhì)往往對護生產(chǎn)生深刻的影響。因此,在護理實際工作中,要加強護理帶教老師的選拔和培訓(xùn)。帶教老師除了具有扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗外,還要具備教師資格,以及良好的職業(yè)道德素質(zhì)。每科選一名大專及以上學(xué)歷,護師及以上職稱,熱愛護理專業(yè)、責(zé)任心強、熱愛教學(xué)、工作5年以上的臨床護理工作者擔(dān)任臨床總帶教老師。
(二)護理部每年選派科室優(yōu)秀骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修,參觀考察,并定期舉辦帶教老師培訓(xùn)班,請各專業(yè)的教師授課,組織臨床護理科研、護理教育和護理技術(shù)等培訓(xùn)項目,對帶教老師不定期進行考核、評比,優(yōu)秀教師給予獎勵并作經(jīng)驗介紹。
三、加強護生崗前訓(xùn)練,促使盡快轉(zhuǎn)化角色
(一)入科室前,進行基礎(chǔ)護理技術(shù)崗前訓(xùn)練入科前,首先由護理部負責(zé)對護生進行為期一周的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容是醫(yī)院較常見的,使用頻率較高的基礎(chǔ)護理操作技能,規(guī)范操作標準,緩解護生膽怯的心理。
(二)加強法律及安全意識隨著患者自我保護意識不斷增強,為了避免不必要的糾紛,在入科前,集中為護生進行一次臨床護理工作存在安全隱患的講解,讓護生有一個初步的認識,并時刻提醒自己,在護理工作中始終要做到有細心、耐心、愛心、責(zé)任心。當然,臨床帶教老師也應(yīng)通過嚴格教學(xué)和規(guī)范制度,增強學(xué)生的法律意識,提高自我保護意識。
(三)適應(yīng)新環(huán)境和角色,建立融洽的師生關(guān)系和良好的護患關(guān)系臨床帶教老師要有奉獻精神,主動與護生交流,介紹病區(qū)環(huán)境,科室常見病、多發(fā)病的護理,把自己的經(jīng)驗體會傳授給護生。而護生在臨床學(xué)習(xí)期間,應(yīng)虛心學(xué)習(xí),努力為今后的工作打下基礎(chǔ)。 另外,帶教老師在平時的教學(xué)中,要求護生主動與患者交流,教會溝通技巧,并做好健康教育,從而建立良好的護患關(guān)系。為今后的學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練爭取更多的機會。
四、開展靈活多樣的教學(xué)活動
(一)大講座與小講座相結(jié)合護生進入臨床學(xué)習(xí),不僅僅實踐技能得到提高,同時理論知識也得到升華。而這些知識來源于臨床老師的教誨。護理部定期舉辦一次大型的知識講座,同時科室在小范圍內(nèi)開展講座,“大”與“小”的結(jié)合,拓展護理學(xué)生知識面,有利于資格證書的取得。
(二)護理教學(xué)查房。
1.護理技能查房。
觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)?频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式,參加的人員為護士和護生,達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
2.臨床案例教學(xué)。
由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學(xué)目標。運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護生掌握運用護理程序的思維方法,提高其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。
3.臨床帶教查房。
由帶教老師負責(zé)組織,護士與護生參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論,根據(jù)護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點,按照《護理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點評、病例討論以及優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等。
4.床邊授課,理論與實踐相結(jié)合。
在臨床教學(xué)過程中,每天利用晨間查房的時間對典型病例的護理及相關(guān)理論知識對護生進行提問,加深護生對疾病及相關(guān)知識的理解。形成人人關(guān)心臨床教學(xué),重視臨床教學(xué)的良好氛圍。
五、注重臨床教學(xué)評價,持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量
(一)臨床教學(xué)質(zhì)量評價。
1. 對教學(xué)工作的評價定期檢查帶教老師的教案、計劃、授課方法、授課內(nèi)容等,了解帶教老師的教學(xué)情況。每2月分別召開護生與帶教老師座談會,通過相互反饋信息,評價是否教學(xué)相長。對表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予獎勵,對不合格的教師要求其學(xué)習(xí),不斷地改進教學(xué)工作的方法。
2. 對護生能力的評價定期開展理論和實踐技能比賽,了解護生的學(xué)習(xí)情況。另外,通過工作人員和患者測評護生的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度,及運用知識的能力。結(jié)合以上成績綜合評價后記錄護生的學(xué)習(xí)效果。
(二)建立臨床教學(xué)質(zhì)量管理臨床教學(xué)由護理部分管教學(xué)的老師全權(quán)負責(zé),督促并落實各科室護士長嚴格要求帶教老師按照計劃保質(zhì)保量地完成。同時加強日常檢查監(jiān)督,保障臨床帶教質(zhì)量。
參考文獻:
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[2]王虹,范植蓉.規(guī)范臨床護理教學(xué)管理提高帶教質(zhì)量.護理教育,2003,9(12):968-969.
護理是一門講究應(yīng)用的學(xué)科,比較注重實踐應(yīng)用,其中臨床護理是護理教學(xué)當中重要組成部分。護理教學(xué)是實習(xí)護士將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要過程,一直是醫(yī)護人員較為重視的問題臨,對于促進學(xué)生對于課堂理論、知識和技能的理解,從而進一步提高學(xué)生護理綜合素質(zhì),使其成長為應(yīng)用能力較強的應(yīng)用型人才具有良好作用。然而,當前護理教學(xué)管理當中存在的問題越來越受到大家的關(guān)注,首先,帶教老師水平參差不齊,很多高職院校帶教老師通常是用富有經(jīng)驗的護士作為帶教老師,雖然實踐經(jīng)驗豐富,但是教學(xué)管理和理論水平欠佳,不能達到很好的教學(xué)管理效果,很難適應(yīng)新時期高職護理教學(xué)管理要求。其次,原有高職護理教學(xué)管理實習(xí)護士分配過程不是十分恰當,通常只是簡單按照實習(xí)護士所學(xué)專業(yè)分配到不同科室,沒有進行針對分配,在實習(xí)過程中很難對實習(xí)護士實習(xí)針對性培養(yǎng),使得實習(xí)效果欠佳。最后,傳統(tǒng)一對一教學(xué)模式存在很大缺陷,每個帶教老師在面對問題時會根據(jù)自身實踐經(jīng)驗選擇不同則重點,導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)過程受到影響,很難全面了解和學(xué)習(xí)。因此,高職護理專業(yè)教學(xué)管理應(yīng)遵循護理學(xué)科發(fā)展大潮流,總結(jié)以往豐富教學(xué)和實踐經(jīng)驗,變革創(chuàng)新,構(gòu)建了一套規(guī)范化臨床護理教學(xué)管理模式,使護理實習(xí)教學(xué)工作步入正規(guī)化、制度化、科學(xué)化發(fā)展軌道,加強高職護理教學(xué)師資力量,,努力培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的護理教學(xué)師資隊伍。實踐當中注重崗前培訓(xùn)等工作。
2高職護理教學(xué)管理之教學(xué)階段
首先,高職護理專業(yè)教學(xué)管理應(yīng)完善其管理組織機構(gòu)。高職院校與醫(yī)院相結(jié)合,優(yōu)勢互補,一方面利用高職院校理論培養(yǎng)優(yōu)勢和醫(yī)院實踐經(jīng)驗豐富等優(yōu)勢,逐步建立學(xué)校和醫(yī)院相結(jié)合的臨床護理管理機構(gòu)。從而在學(xué)校和醫(yī)院之間構(gòu)建護理部、臨床護理教研室、臨床科室的三級護理教學(xué)管理體系。人員上構(gòu)成以護理部主任、教學(xué)助理員、實習(xí)督導(dǎo)專家、科室護士長、教學(xué)組長、帶教教員等多級護理管理機制。同時,完善臨床護理管理制度、實綱和手冊等相關(guān)管理文件,努力實現(xiàn)護理教學(xué)的全方位管理。其次,加強高職護理教學(xué)師資力量。高職院校應(yīng)聘請一批理論教學(xué)和臨床實踐都有豐富經(jīng)驗的教師參與到日常教學(xué)工作當中來,帶動原有教師隊伍建設(shè),努力培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的護理教學(xué)師資隊伍。對于教師隊伍建設(shè)也應(yīng)該緊跟醫(yī)學(xué)教育發(fā)展步伐,努力探索和把握護理教學(xué)管理當中的新的特點和方法,建立教師隊伍長期培訓(xùn)機制。在實際操作當中,對部分教師采取集中培訓(xùn)、崗位鍛煉等多種模式相結(jié)合,從而達到教學(xué)理論、方法、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)心理等多方面的提高。定期對于教師教學(xué)水平和實踐指導(dǎo)能力進行考核,敦促教師提高教學(xué)水平,發(fā)揮主觀能動性,積極思考,大膽創(chuàng)新和實踐教學(xué)方法。還有就是,高職護理教學(xué)過程應(yīng)積極豐富教學(xué)管理內(nèi)涵。帶教老師是護生從事臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中,師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的心理和行為,選好教學(xué)老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證,定期邀請護士長、教學(xué)專家等舉行專題講座,將職業(yè)道德、安全防范、醫(yī)患關(guān)系、健康知識、學(xué)科前沿發(fā)展等作為講座內(nèi)容,提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng),也拓寬了護生的知識面。最后,教學(xué)過程注重護理禮儀、愛崗敬業(yè)教育,加強心理素質(zhì)培訓(xùn)和語言溝通能力培養(yǎng),使實習(xí)學(xué)生能充分掌握一些與病人溝通交流的技巧。培養(yǎng)學(xué)生愛傷觀念,護理學(xué)生對患者要有同情心、要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛患者,是做一個合格護士的必備人文素質(zhì)。著重培養(yǎng)護理學(xué)生團隊合作意識,嚴格要求、嚴格訓(xùn)練每一位護理學(xué)生,強調(diào)每一項完整的護理操作都不是一個人能獨立完成的,在學(xué)生的實習(xí)過程中,應(yīng)給予強化團隊意識的培養(yǎng)。
3高職護理教學(xué)管理之實習(xí)階段
首先,根據(jù)學(xué)生臨床實習(xí)時,對新鮮事務(wù)好奇心高、積極性高等特點,合理安排崗前培訓(xùn),將醫(yī)院基本信息、護理工作制度、臨床護理工作技巧、相關(guān)禮儀、法律知識等讓學(xué)生在上崗之前熟悉自己崗位信息,更好地適應(yīng)實習(xí)工作。同時安排經(jīng)驗豐富的護理工作人員為新的學(xué)生進行專題講座,講解典型事例,引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實習(xí),正確面對護理學(xué)科發(fā)展趨勢和病人對護理工作的要求,順利實現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護生的角色過渡。其次,根據(jù)不同專業(yè)和科室特點,針對性進行人文知識教學(xué),合理安排護理實習(xí)生進行大班教學(xué),重點講解一些典型病例、個案等進行講解分析,通過課堂講解、學(xué)生提問、分組討論和集中講評等諸多方式,拓展學(xué)生眼界,為護生的終身發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。最后,在實習(xí)過程當中根據(jù)??频奶攸c,積極開展特色教學(xué)。如門診部可以將服務(wù)意識、分診方法等作為??铺厣?,引導(dǎo)實習(xí)生加強自身服務(wù)意識培養(yǎng)等工作。如急診科課根據(jù)急診收治多樣化、病情多樣化等特點,積極組織場景教學(xué),模擬實際工作當救治過程中出現(xiàn)的護理問題和相關(guān)措施,指導(dǎo)學(xué)生進行有效護理等工作。
4結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校教學(xué)改革教學(xué)管理
【中圖分類號】G717 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)17-0179-02
職業(yè)教育是中國教育體系的重要部分。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的形勢下,中職衛(wèi)校迎來了前所未有的發(fā)展機遇。中職衛(wèi)生專業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標應(yīng)鎖定在培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、職業(yè)適應(yīng)力強的面向醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)(生產(chǎn))第一線的實用型、技能型醫(yī)藥衛(wèi)生人才上。這一目標對中職衛(wèi)校的教育教學(xué)發(fā)展提出了更高的要求。
學(xué)校管理畢竟有別于企業(yè)及醫(yī)院管理,教育理念是首位,其次才是行政管理。梧州市衛(wèi)生學(xué)校有80多年的歷史,曾經(jīng)輝煌過,也有過痛苦的解體經(jīng)歷?,F(xiàn)在區(qū)內(nèi)多所市級衛(wèi)校已成為“國家重點中等衛(wèi)生學(xué)校”,而梧州市衛(wèi)生學(xué)校至今還只是“市級重點職業(yè)學(xué)?!薄?dǎo)致學(xué)校發(fā)展速度緩慢除了客觀原因之外,更主要的是人為因素。筆者結(jié)合近年來梧州市衛(wèi)生學(xué)校在教學(xué)改革及教學(xué)管理中發(fā)現(xiàn)的問題進行整理,并提出解決對策。
一 梧州市衛(wèi)生學(xué)校教育教學(xué)發(fā)展中存在的問題
1.觀念保守,缺乏改革創(chuàng)新精神
學(xué)校長期以來缺乏科學(xué)的教育教學(xué)理念及辦學(xué)方向作主導(dǎo),以致工作層面只停留在常規(guī)的日常事務(wù)上。不求創(chuàng)新突破,但求正常運轉(zhuǎn),很多事情的處理只是按照慣例,并不考慮是否合理。外出參觀學(xué)習(xí)不少,過后動作不大,缺乏改進的決心和力度,未能擺脫“圍城”意識。只滿足于自己前進一小步,不知別人已前進了一大步。
2.工作重心和方向出現(xiàn)偏差
平時大、小會議均強調(diào)以教學(xué)為中心,但在教師待遇與培養(yǎng),教學(xué)實驗設(shè)施的自主投入、教學(xué)校本研究方面顯得力度不足。口號大、實干少,未能形成一個教與學(xué)的良好氛圍,最終必然影響學(xué)校教育教學(xué)的質(zhì)量。
3.教師隊伍整體素質(zhì)不高
學(xué)校教師隊伍現(xiàn)狀不容樂觀,對師資隊伍建設(shè)不夠重視,梯隊結(jié)構(gòu)不合理,突出表現(xiàn)在“結(jié)構(gòu)失衡”(年齡、職稱、知識結(jié)構(gòu)失衡)。由于招生規(guī)模的擴大,師生比嚴重超標。因此,學(xué)校引進了較多新老師,其中,剛從學(xué)校畢業(yè)又走進學(xué)校工作的年輕教師比例過大,幾乎沒有臨床經(jīng)驗,教學(xué)基本功、師德水平還有待提高。再加上現(xiàn)在學(xué)校教師隊伍處于退休的高峰期,“出多進少”,又得不到有關(guān)部門編制上的支持,對學(xué)校教育教學(xué)發(fā)展更是雪上加霜。
二 針對存在的問題應(yīng)采取的對策
1.樹立正確的教育理念
樹立“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,以提高質(zhì)量為重點”的職教理念,培養(yǎng)“高素質(zhì)勞動者和技能型人才”。突出職業(yè)道德教育(敬業(yè)精神、誠信和職業(yè)道德規(guī)范教育)和職業(yè)技能培養(yǎng),全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)(德智體美)和綜合職業(yè)能力。文化和專業(yè)理論知識強調(diào)“必需、夠用”,符合中職生的特點和就業(yè)的需求,強調(diào)“寬口徑、重實用”,緊密聯(lián)系工作崗位實際需要和執(zhí)業(yè)資格考試,使學(xué)生具有繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。
2.構(gòu)建與培養(yǎng)符合衛(wèi)生職業(yè)教育要求的師資隊伍
教師的素質(zhì)意味著學(xué)生的素質(zhì),是教育成敗的關(guān)鍵。學(xué)校教育工作中主要以加強教師職業(yè)道德素質(zhì)為突破口,以提高教師教學(xué)能力為核心,以培養(yǎng)中青年骨干教師為工作重點;加大對新教師的培養(yǎng)力度并力爭從臨床一線引進護理骨干人才擔(dān)任臨床護理教學(xué)工作。
第一,校外培訓(xùn)。近年來,學(xué)校有目的、有計劃地委派青年教師到高等醫(yī)學(xué)院校及綜合醫(yī)院進修學(xué)習(xí),強化教師的教學(xué)及臨床技能;定期參加教育部組織的,針對中職學(xué)校教師的國家級及省級培訓(xùn)。培養(yǎng)指標盡量向一線教師傾斜,并要求參加培訓(xùn)的教師將培訓(xùn)結(jié)果在校內(nèi)匯報及推廣,促使全校教師共同學(xué)習(xí)和提高,促使專業(yè)知識及教學(xué)水平再上一個臺階。
第二,校本培訓(xùn)和研究。校本培訓(xùn)是學(xué)校教師培訓(xùn)的長效機制和主要手段。一方面,加強新教師常規(guī)教學(xué)工作的崗前培訓(xùn)及師德教育,安排有經(jīng)驗的教師進行“一對一”指導(dǎo)。定期開展以“練師能”為目的的“青年教師業(yè)務(wù)技能比賽”。包括:課堂教學(xué)、板書設(shè)計、教案書寫、多媒體課件制作、護理操作技能比賽等。通過“練師能”活動,旨在為青年教師提高教學(xué)基本功、做好教書育人工作提供一個展示自我、相互交流、學(xué)習(xí)提高的平臺。另一方面,加強在崗教師的繼續(xù)教育與培養(yǎng),尤其是教育理論、學(xué)生管理及臨床技能的培養(yǎng)與提高,鼓勵教師撰寫論文及進行教改立項。組織教師進行有針對性的主題教研活動,如文化基礎(chǔ)教研組的“圍繞學(xué)生職業(yè)能力的形成如何進行課改”;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組的“如何激發(fā)新生的學(xué)習(xí)興趣,使教學(xué)更通俗、更直觀”;護理教研組的“加強課堂教學(xué)的組織管理,優(yōu)化護理教學(xué)”;臨床教研組的“教學(xué)中如何突出專業(yè)特點”等等。
3.加強教學(xué)管理和教學(xué)規(guī)范化
必須堅持在常規(guī)工作中抓規(guī)范,在規(guī)范管理中抓改革創(chuàng)新。一切圍繞“如何提高教育教學(xué)質(zhì)量”這個核心。
第一,做好常規(guī)教學(xué)工作。教學(xué)管理部門平時要在規(guī)范的教學(xué)和教務(wù)管理中注意收集、整理、積累材料。如每周例行教學(xué)巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時向教學(xué)人員反饋;定期召開“學(xué)生代表座談會”,促進“教”與“學(xué)”的交流;定期檢查實習(xí),重視實習(xí)單位的反饋,并積極改進;嚴格執(zhí)行考核制度,充分發(fā)揮考試的手段和導(dǎo)向作用,把考試的壓力變成學(xué)生學(xué)習(xí)的動力;加強實驗室的管理和建設(shè),實驗課的課堂管理要作為教師教學(xué)能力的一項重要指標。
第二,教學(xué)管理制度化。教學(xué)管理與教學(xué)質(zhì)控工作要有章可循。根據(jù)教育教學(xué)理念及學(xué)校的實際情況,要進一步完善教學(xué)管理制度,制訂和執(zhí)行好《梧州市衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)事故與差錯認定及處理辦法》及《梧州市衛(wèi)生學(xué)校專職教師教學(xué)工作量化考核標準》。規(guī)范教學(xué)管理相關(guān)人員的兼課制度,避免因行政人員脫離一線教學(xué),不了解教材、教學(xué)與學(xué)生的實際情況,而導(dǎo)致教學(xué)管理出現(xiàn)偏差的情況。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】臨床護理;教學(xué)管理;教學(xué)質(zhì)量
【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)02-0474-01
臨床護理教學(xué)是護理教育的重要組成部分,是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段,臨床教學(xué)質(zhì)量的高低,直接影響著護理人才的素質(zhì)和護理教育的質(zhì)量。為培養(yǎng)適應(yīng)新時期醫(yī)院需要的高素質(zhì)護理人才,我院不斷進行探索,在臨床護理教學(xué)中開展規(guī)范化管理,護理教學(xué)質(zhì)量不斷提高,收到了良好效果。現(xiàn)報告如下。
1 健全醫(yī)院三級臨床護理教學(xué)管理體系,是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的前提
由于我院接受的護生層次多且數(shù)量較大,要完成臨床教學(xué)計劃,保證教學(xué)質(zhì)量,必須加強管理。建全教學(xué)管理體系是取得高水平教學(xué)質(zhì)量的前提,因此,我院成立了三級臨床護理教學(xué)管理體系:①一級管理組織--由護理部主任、分管教學(xué)的副主任及教學(xué)干事組成,主要職責(zé)是根據(jù)學(xué)校的實綱,制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標準,定期檢查、指導(dǎo)、征求意見,及時解決教學(xué)中的問題。②二級管理組織--由總護士長和帶教總輔導(dǎo)組成,負責(zé)本科室實習(xí)計劃的制定和管理。③三級管理組織--由各科室護士長和帶教老師組成,按實習(xí)計劃帶教,并保證實習(xí)計劃的落實。從而使臨床教學(xué)層層有人管。
2 師資隊伍的培養(yǎng)與建設(shè),是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的保證
2.1 嚴格選拔帶教老師 帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者,他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[1]。要求帶教老師具有良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、較強的及溝通能力。經(jīng)科護士長、護士長、帶教總輔導(dǎo)考核合格后方能擔(dān)任臨床帶教老師,并簽訂臨床帶教老師責(zé)任狀。
2.2 加強師資培訓(xùn) 隨著護理教育的進步,對臨床帶教老師的要求越來越高,帶教老師不但要有過硬的專業(yè)技能,還要有良好的教學(xué)方法。因此,要分層次進行師資培訓(xùn)。我們每年舉辦臨床護理師資培訓(xùn)班,重點培訓(xùn)帶教老師的素質(zhì)、護理教育理論、實習(xí)生的護理安全管理,請優(yōu)秀老師交流經(jīng)驗,探討教學(xué)計劃的制定與落實、教學(xué)方法等問題,規(guī)范基護與專科操作,更新護理觀念,提高帶教老師的理論、操作水平和帶教管理能力。
2.3 建立臨床帶教老師激勵機制 根據(jù)激勵理論,一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。通過給予臨床帶教老師情感和物質(zhì)激勵,可以調(diào)動帶教老師的積極性[2]。建立帶教激勵制度,如實施帶教老師優(yōu)勝劣汰,實習(xí)結(jié)束后評選優(yōu)秀帶教老師,并進行全院表彰;評選結(jié)果與帶教老師的年度考核、晉級、評先直接掛鉤,充分調(diào)動臨床帶教老師的積極性,保證教學(xué)質(zhì)量。
3 抓好實習(xí)生的培養(yǎng)與管理,是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的根本
3.1 崗前培訓(xùn) 護生進入臨床科室之前均要進行崗前培訓(xùn)。崗前教育可使護生了解醫(yī)院護理工作概況,明確實習(xí)目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。培訓(xùn)主要內(nèi)容為:醫(yī)院概況,現(xiàn)代護士的素質(zhì),護士禮儀與行為規(guī)范,護理安全管理,有關(guān)護理管理制度等。認真組織護生學(xué)習(xí)并簽實習(xí)生責(zé)任狀。通過崗前教育增強護生的責(zé)任意識,文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識及以病人為中心的觀念。
3.2因材施教,合理制定實習(xí)計劃及量化指標
3.2.1針對不同層次的護生制定實習(xí)計劃和量化指標 把培養(yǎng)護生良好職業(yè)道德、樹立以病人為中心的觀念、為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù),作為制定實習(xí)計劃和量化指標的指導(dǎo)思想,并落實在臨床教學(xué)各個環(huán)節(jié)中。
3.2.2強調(diào)備好三本 要求學(xué)生備好三本:筆記本、心得本、實習(xí)手冊。把每天在科室所學(xué)、所感都記錄下來。一方面可培養(yǎng)他們獨立學(xué)習(xí)的能力,更好地將理論與實踐相結(jié)合,另一方面老師通過查看筆記與周記也可了解她們的思想動態(tài),及時給予正確的引導(dǎo),及時解決現(xiàn)存的問題。
3.2.3培養(yǎng)護生的溝通能力:老師先教授護生健康教育的方法,要求護生運用所掌握的健康教育知識每天至少進行個體健康教育1次,每月至少進行1次群體健康教育并評估,使其學(xué)會了與病人如何進行有效的交流,鞏固了理論知識。
3.2.4不斷強化安全意識,把安全教育貫穿于實習(xí)始終。每一次大科輪轉(zhuǎn)實習(xí)生集中時,都將臨床護理安全問題擺在首位,采取實例教育,不斷強化其安全意識,要求帶教老師和護生發(fā)生差錯應(yīng)及時報告科護士長與護理部,不得隱瞞,并及時分析、解決、總結(jié),確保了臨床實習(xí)的安全。護生無一例差錯事故發(fā)生。
3.3注重動手能力的培養(yǎng) 為提高護生基護操作能力,在實習(xí)前三個月每周給護生演示并練習(xí)一項基護操作,讓其在實習(xí)初期就能掌握基護的規(guī)范化操作,有利于護生后期實習(xí)的需要。
3.4采用多種教學(xué)方法,增加學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果
3.4.1臨床護理查房 每次查房老師都精心挑選病例,認真準備相關(guān)內(nèi)容,并要求護生積極參與。護理查房要求每位實習(xí)護生親自看病人,翻閱病歷,了解病人情況 。并采取了多樣的查房方式:①問題導(dǎo)向式;②案例分析式;③情景模擬式;④英文查房。
3.4.2 論文指導(dǎo) 采用老師與護生“一對一”的模式指導(dǎo)本科生論文寫作。各位指導(dǎo)老師均是在正式期刊上發(fā)表兩篇以上論文,并多次參加省或醫(yī)院的科研項目。同時我們還開設(shè)了論文撰寫與統(tǒng)計學(xué)知識專題講座,使護生更好的掌握了論文撰寫的注意事項,增強了護生科研意識與寫作能力。
3.5組織多樣教學(xué)活動,提高護生綜合素質(zhì)
3.5.1以開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”為契機,制定護生生活護理記錄單,培養(yǎng)護生的服務(wù)意識及能力,并評選 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星”。
3.5.2護理部每月組織專題講座,使護生學(xué)到了更多的知識。
3.5.3師生健康教育演示賽 每年開展師生健康教育演示賽,護生運用所掌握的臨床知識,編寫健康教育劇本,師生同堂表演。演示賽讓護生學(xué)有所用,在輕松愉快的氛圍中掌握許多專業(yè)知識,同時也增進了師生之間的溝通與凝聚力。
4 健全考核制度,是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的保障
有效的考核制度可以鞭策護生更好地學(xué)習(xí),幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)??己税ǎ豪碚摽己撕妥o理技術(shù)考核。每周由帶教老師考核理論知識及操作技能,使護生及時掌握所學(xué)知識;每次出科前由帶教總輔導(dǎo)進行出科理論和操作考試,并進行綜合考評,讓老師們了解護生對知識的掌握程度,有助于我們進一步改進教學(xué)工作;護生實習(xí)完后進行綜合理論考核和臨床綜合技能的考核。
5 重視教與學(xué)的反饋,是提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的手段
教育活動是教師與學(xué)生雙向活動的過程,教學(xué)質(zhì)量的高低有賴于教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用的協(xié)調(diào)發(fā)揮。認真征求師生意見,及時反饋與總結(jié)。對反饋的內(nèi)容進行分析,及時反饋到科室,對存在問題及時采取對策。認真總結(jié)對臨床教學(xué)的意見,調(diào)動師生之間教與學(xué)的積極性,以便進一步改進教學(xué)方法,力爭取得教與學(xué)的最佳效果,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
通過加強組織管理,各級人員嚴格的層層的質(zhì)控,保證了教學(xué)計劃的落實,加強了帶教老師的責(zé)任感,促進了老師自身素質(zhì)的提高,加強了護生學(xué)習(xí)的自覺性,促進了教學(xué)管理工作目標化和規(guī)范化,提高了教學(xué)質(zhì)量[3],培養(yǎng)的護生深受用人單位好評。
參考文獻:
[1] 李雁斌 .規(guī)范化臨床護理教學(xué)管理模式探討[J].齊魯護理雜志,2010,16(19):106-107.
Abstract: For improving the quality of clinical teaching, we applied PDCA management model to clinical teaching and divided it into four phases, namely teaching plan stage, stage of clinical teaching, teaching check assessment and teaching summary stages. It standardized teaching management, made the teaching and learning have rules to follow, constantly monitored quality and quantity, so as to improve the quality of teaching. At the same time, the new problems were discovered and the new plans were made, and the clinical teaching was advanced under the PDCA mode.
關(guān)鍵詞: PDCA;教學(xué)質(zhì)量;臨床應(yīng)用
Key words: PDCA;quality of education;clinical application
中圖分類號:G42 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)19-0260-01
0 引言
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程的重要組成部分[1],是醫(yī)學(xué)理論與實踐技能的結(jié)合,同時培養(yǎng)實習(xí)生獨立工作能力[2],是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化的重要醫(yī)學(xué)教育過程。帶教老師的水平與臨床教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān),但完善、合理、有效的教學(xué)管理模式,能進一步規(guī)范教學(xué)管理行為,提高帶教老師教學(xué)能力,提升教學(xué)質(zhì)量。2012年,我院共接受6所醫(yī)學(xué)院校70名??啤⒈究粕鸀槠?0個月的臨床實習(xí),女32人,男38人,年齡19~22歲。對不同層次的學(xué)生實行PDCA循環(huán)管理模式,將臨床教學(xué)工作分為四個階段,即教學(xué)計劃階段、臨床帶教階段、教學(xué)檢查評估階段及總結(jié)處理階段,收到較好效果,報告如下。
1 教學(xué)計劃階段(Plan)
①成立醫(yī)療、護理教學(xué)管理組織機構(gòu)及教學(xué)督導(dǎo)組,做到目標明確,人人有章可循。建立兼職教師管理制度,我院有較高素質(zhì)的院內(nèi)兼職教師104人,不斷加強青年教師教學(xué)能力的培養(yǎng)。②根據(jù)醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱及實習(xí)要求,結(jié)合我院實際情況,由科教科和各教研室主任實行院科兩級管理共同商討制定實習(xí)生輪轉(zhuǎn)計劃和教學(xué)計劃,內(nèi)容包括入科當日科室制度教育、每周教學(xué)查房、每兩周病例討論及教學(xué)小講座、出科前1~2天出科考核(理論考試、操作技能)。
2 臨床帶教階段(Do)
①科教科組織集中進行崗前培訓(xùn),為期5天,安排職能管理人員宣講醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)管理制度規(guī)定;院內(nèi)專家講授醫(yī)院特色專業(yè)和技術(shù)。促使學(xué)生對醫(yī)療、護理常規(guī)及醫(yī)院情況有大致了解,以便盡快調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài),適應(yīng)新環(huán)境。②專人帶教,遵循由淺入深、由簡到繁,循序漸進的原則;切實有效完成教學(xué)計劃,重點提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性,養(yǎng)成臨床貫穿思維,鍛煉表達能力;切實貫徹精講多練,夯實“三基?!?/p>
3 教學(xué)檢查評估階段(Check)
①教學(xué)督導(dǎo)組成員包括醫(yī)教部主任、科教科科長和資深教學(xué)專家,對實習(xí)檢查工作形成實行院科兩級管理。②醫(yī)教部和科教科負責(zé)教學(xué)的組織和管理,每個月不定時下臨床檢查帶教情況;各教研室(組)主任負責(zé)教學(xué)計劃的落實,教學(xué)督導(dǎo)組每兩周定時到科室檢查教學(xué)活動開展及資料歸檔情況,并形成書面材料。
4 教學(xué)總結(jié)處理階段(Action)
①是PDCA的總結(jié)階段,同時又貫穿于前三個階段,對成功的經(jīng)驗加以推廣和標準化、常態(tài)化;對出現(xiàn)的問題及時進行評價、整改,避免失敗教訓(xùn)的重現(xiàn)。②各教研室(組)對于院科兩級教學(xué)督導(dǎo)檢查結(jié)果認真分析、整改,指導(dǎo)下一步教學(xué)工作的完成。③科教科每季度召開師生座談會,收集督導(dǎo)組和師生測評意見,匯總信息,及時雙向反饋[3],把成功的經(jīng)驗和存在的問題當作推動下一循環(huán)的動力和依據(jù),并循環(huán)反復(fù),不斷提高教學(xué)質(zhì)量,完善教學(xué)管理的各個環(huán)節(jié)。
5 小結(jié)
PDCA循環(huán)是個大環(huán)套小環(huán),一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán),是一個有機整體。我院根據(jù)PDCA管理模式特點, 構(gòu)建自上而下循環(huán)反復(fù)、全過程、持續(xù)改進、具有敏感性的教學(xué)質(zhì)量運行機制[4],對臨床實習(xí)進行全過程精細化管理。切實有效地規(guī)范教學(xué)管理行為,理順教學(xué)關(guān)系,使教與學(xué)有章可循、質(zhì)與量持續(xù)監(jiān)控,提高臨床教學(xué)質(zhì)量,取得良好效果,有利于為醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)德高尚,自主性強,知識面廣,富有貫穿思維的實用型人才。
參考文獻:
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護理學(xué) 護理 護理滿意度調(diào)查分析 護理工作意見 護理科研論文 護理實訓(xùn)報告 護理帶教 護理工作總結(jié) 護理就業(yè)論文 護理信息 紀律教育問題 新時代教育價值觀