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醫(yī)院財務(wù)運營管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：財務(wù)分析 醫(yī)院 運營管理 應(yīng)用

一、背景情況

醫(yī)療專家治院是我國公立醫(yī)院管理的基本模式。醫(yī)療專業(yè)型專家管理醫(yī)院有著精通醫(yī)療、熟知醫(yī)院業(yè)務(wù)等多方面的強大優(yōu)勢。但在財務(wù)管理乃至經(jīng)濟運行方面需要得到相應(yīng)的支持、協(xié)助。Y市人民醫(yī)院自1999年1月起，堅持開展財務(wù)分析活動至今已走過17個年頭。從清倉查庫、核實資產(chǎn)，摸清“家底”，學(xué)習(xí)政策，調(diào)查研究，建章立制，開展分析活動，查找問題，提出改進意見、措施，落實整改，促進發(fā)展，做了大量的探索和實踐工作；分析的形式和內(nèi)容從最初簡單的表格分析到綜合性分析，從小范圍討論會到經(jīng)濟工作研討會不斷豐富和提升；匯報的人員從當(dāng)初的財務(wù)負責(zé)人到現(xiàn)在的財務(wù)科工作人員、醫(yī)務(wù)科、人力資源科、院辦公室、醫(yī)學(xué)工程科、藥學(xué)部、后勤管理科負責(zé)人等，參與分析匯報的部門、人員越來越多；閱讀分析報告和聽取分析匯報的人員從最早的部分院領(lǐng)導(dǎo)到后來的黨政班子全體成員、工會干部、預(yù)算委員會成員、職能部門負責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心管理人員80多人；17年的歷練與沉淀，筆者所在醫(yī)院財務(wù)分析工作走過了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進步的過程，從單純的財務(wù)分析發(fā)展到全院性經(jīng)濟分析的更高階段。分析活動的深度、廣度以及對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的貢獻等方面得到了與會專家、同事的認可和積極參與；得到了歷任院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和肯定；得到了市衛(wèi)生局、市財政局領(lǐng)導(dǎo)和國內(nèi)知名醫(yī)院管理專家的高度評價和認可；取到了助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的積極作用，發(fā)揮了參謀助手職能。

二、基本做法

1.筆者所在醫(yī)院財務(wù)分析活動起步早，在實踐中不斷探索實踐，補充完善，把財務(wù)分析工作提升為開展經(jīng)濟分析工作，并形成相應(yīng)的制度

筆者所在醫(yī)院于1999年起堅持開展財務(wù)分析活動，從每月開展簡單的財務(wù)分析、編制《主要財務(wù)指標(biāo)完成情況表》向院領(lǐng)導(dǎo)匯報基本情況指標(biāo)情況開始，逐步增加分析內(nèi)容，召開小范圍財務(wù)分析會，開展財務(wù)分析活動，于2003年制定了《醫(yī)院財務(wù)分析制度》；經(jīng)過不斷的探索和實踐，以2006年正式召開首次經(jīng)濟工作會為標(biāo)志，開展財務(wù)分析逐步發(fā)展到了開展經(jīng)濟分析。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年的努力探索和不斷完善、創(chuàng)新，先后于2012年、2016年再次修訂完善《財務(wù)分析制度》。

2.緊跟醫(yī)院改革發(fā)展及管理需要，持續(xù)完善經(jīng)濟分析的指標(biāo)體系和內(nèi)容，實現(xiàn)了從財務(wù)管理走向經(jīng)濟管理、促進業(yè)務(wù)管理的重大突破

以財務(wù)分析指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，結(jié)合“醫(yī)院管理年”、“等級醫(yī)院評審”、“大型醫(yī)院巡查”、“公立醫(yī)院改革”等醫(yī)院管理及改革發(fā)展的需要，不斷調(diào)整豐富經(jīng)濟分析的指標(biāo)體系，補充增加分析的重點內(nèi)容，但不局限于制度規(guī)范的指標(biāo)分析。目前，分析的指標(biāo)及內(nèi)容涵蓋醫(yī)院資產(chǎn)負債情況、業(yè)務(wù)收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本管理情況、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動情況、醫(yī)保管理情況、衛(wèi)生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費用水平等內(nèi)容，形成了“以財務(wù)為基礎(chǔ)、以經(jīng)濟管理為主要內(nèi)容”的經(jīng)濟分析指標(biāo)體系，實現(xiàn)了從財務(wù)管理走向經(jīng)濟管理、促進業(yè)務(wù)管理的重大突破。

3.定期開展財務(wù)分析，并持續(xù)改進完善，使財務(wù)分析形成常態(tài)化

筆者所在醫(yī)院第一份財務(wù)分析表――《主要財務(wù)指標(biāo)完成情況表》編制于1999年1月。17年以來，共計編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標(biāo)不斷增加和細化，從最初的18個指標(biāo)增加到現(xiàn)在的151個，分析的內(nèi)容從不斷拓展、豐富，針對性逐年增強，從簡單的與上年同期做比較分析，增加了執(zhí)行預(yù)算、同行業(yè)對比、國家相關(guān)政策等分析。通過常態(tài)化的財務(wù)分析活動及時為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室管理者提供大量詳實、可靠的財務(wù)信息，使財務(wù)部門由核算、反映、監(jiān)督的職能逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理活動，發(fā)揮管理會計職能作用。

4.以科室成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，深入科室調(diào)研、分析，指導(dǎo)科室日常經(jīng)營管理，做到“算管結(jié)合、算為管用”

財務(wù)的本質(zhì)是以貨幣作為標(biāo)尺測量業(yè)務(wù)，客觀反映業(yè)務(wù)事實。筆者所在醫(yī)院財務(wù)科逐步轉(zhuǎn)變觀念，從成本核算入手、總結(jié)分析大量的財務(wù)數(shù)據(jù)，更是以財務(wù)分析指標(biāo)體系為晴雨表，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)突出或異常的科室追蹤深入分析，走出辦公室，到臨床醫(yī)技科室調(diào)研學(xué)習(xí)，或以醫(yī)院行政查房機會，加強科室交流溝通，緊密聯(lián)系臨床業(yè)務(wù)，掌握科室層面的經(jīng)濟管理第一手資料，使財務(wù)分析與實際業(yè)務(wù)相輔相成，推動科室管理，如神內(nèi)一二科、普外一科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室在與財務(wù)科互動交流后科室運營管理趨于良好，甚至科主任被邀請至全院做科室管理經(jīng)驗分享。所謂眾人拾柴火焰高，以臨床各科室管理的進步來推動全院經(jīng)濟運營管理水平的提升。

5.充分調(diào)研、精心準(zhǔn)備，召開高規(guī)格、高質(zhì)量的經(jīng)濟工作研討會，匯集決策層、管理層、執(zhí)行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫(yī)院改革發(fā)展大計，把財務(wù)、經(jīng)濟分析活動引向深入

從2006年召開首屆經(jīng)濟工作會至今整十年，筆者所在醫(yī)院的基本做法具體如下。

（1）會前充分調(diào)研學(xué)習(xí)，精心策劃準(zhǔn)備。首先由總會計師在大約三周前根據(jù)當(dāng)前的形勢、醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)及中心工作、管理難點要點等擬寫分析活動計劃，提請院長審核同意后召開財務(wù)及相關(guān)職能部門負責(zé)人會議，組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件，討論分析議題、材料獲取途徑、統(tǒng)計口徑等，安排布置任務(wù)，做到分工明確，目標(biāo)任務(wù)清晰。大約一周后，召開第二次討論會，聽取所有材料準(zhǔn)備人員的情況匯報，進一步細化要求，明確需要補充或核實的內(nèi)容指標(biāo)等，安排制作PPT等匯報材料。第二周后要求材料準(zhǔn)備人員提交PPT等匯報材料，逐一進行審核、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，查缺補漏，避免相互矛盾、抵觸，甚至違背醫(yī)院管理要求、政策法規(guī)的觀點和內(nèi)容出現(xiàn)。第三周后按計劃召開經(jīng)濟工作研討會。會前，由總會計師將材料準(zhǔn)備情況、分析會上可能提出的焦點問題、敏感問題等向院長做重點匯報，確定分析的深度或策略、引導(dǎo)的方向、注意事項等。

（2）采取循序漸進的方式和策略開好分析匯報會和討論會。會議的前半段為分析匯報會，首先要組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策、法規(guī)或內(nèi)部規(guī)章，了解形勢、統(tǒng)一思想認識，集中智慧和精力；從宏觀分析入手，以國家、省、市的相關(guān)要求或落實情況匯報為鋪墊，以財務(wù)分析為基礎(chǔ)，再具體分析匯報本次分析會安排的重點內(nèi)容、計劃解決的突出問題。做到由淺入深、從面到點，客觀揭示存在問題或困難，提出改進意見、措施供與會專家、骨干討論。后半段為與會人員交流發(fā)言討論會，動員大家針對分析匯報中提出的問題或討論提綱充分發(fā)言、獻計獻策，為解決問題、促進發(fā)展貢獻智慧。注重聽取不同的意見建議，為達到凝集力量，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。

（3）由院長（主要領(lǐng)導(dǎo)）總結(jié)布置工作，安排整改落實。由記錄人員把與會人員較為成熟的發(fā)言意見及院長安排布置的工作整理交總會計師審核，提出整改任務(wù)分解建議，由院長批示執(zhí)行。

（4）向全院干部職工傳達經(jīng)濟分析會的主要內(nèi)容，動員大家當(dāng)家理財，提高醫(yī)院運營管理水平。由財務(wù)負責(zé)人及其他匯報人員把經(jīng)濟分析會的主要內(nèi)容在中層干部會議上進行匯報，同時，公布全院各科室的成本核算、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等信息，匯報材料上傳OA系統(tǒng)，供全院干部職工查閱、學(xué)習(xí)。通過中層干部向職工傳達醫(yī)院的管理要求及改進舉措，動員干部職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，共同當(dāng)家理財，齊心協(xié)力完成改革任務(wù)，共享改革發(fā)展成果。

三、主要成效及亮點

1.院領(lǐng)導(dǎo)重視程度高，中層干部參與性強

不論是常規(guī)財務(wù)分析還是綜合性的經(jīng)濟分析活動，都得到院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。特別是每年召開兩次的經(jīng)濟分析會，每一次分析會院長、書記及其他黨政領(lǐng)導(dǎo)班子全過程認真聽取匯報和與會人員的發(fā)言，特別關(guān)注不同意見建議，站在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度及時總結(jié)與會人員意見建議，引導(dǎo)與會人員以主任翁的姿態(tài)參與醫(yī)院經(jīng)濟管理，為提升醫(yī)院運營效率做出貢獻，并及時做出下一步工作安排布置；中層干部積極性也很高，主任們都很珍惜參加經(jīng)濟分析會的機會，并以此為榮。

2.定期財務(wù)分析報告及時高效，經(jīng)濟工作會規(guī)格、質(zhì)量高

堅持17年的定期財務(wù)分析為院領(lǐng)導(dǎo)提供及時有效的財務(wù)管理信息，為醫(yī)院經(jīng)濟決策提供翔實的信息支撐。參加經(jīng)濟分析會的人員是院長書記及全體班子成員、工會干部、預(yù)算委員會成員、職能部門負責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心人員，分析討論的內(nèi)容事關(guān)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、準(zhǔn)備的材料豐富、翔實，可見會議的規(guī)格質(zhì)量之高。

3.財務(wù)經(jīng)濟分析不斷深入人心，當(dāng)家理財意識不斷增強，營造了積極的財務(wù)工作氛圍

17年的財務(wù)、經(jīng)濟分析活動，既宣傳了國家有關(guān)財經(jīng)方針政策，及時匯報溝通了醫(yī)院的財務(wù)、經(jīng)濟工作狀況，使院領(lǐng)導(dǎo)和干部職工了解財務(wù)工作，知曉國家財經(jīng)法規(guī)，從而支持財務(wù)工作、重視經(jīng)濟管理，確立了財務(wù)工作在醫(yī)院管理中的地位和作用。增強了共同理財當(dāng)家意識，營造積極的財務(wù)工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產(chǎn)管理、科室經(jīng)營管理等意識，科主任及護士長在科室經(jīng)營管理中時刻向財務(wù)科咨詢，或主動邀請財務(wù)人員下科室進行調(diào)研交流，做到了以財務(wù)促進科室管理，以科室管理促進醫(yī)院的共同發(fā)展。

4.財務(wù)經(jīng)濟分析有深度、有廣度，改進措施能落實，起到了持續(xù)提升醫(yī)院運營效益的助推作用

（1）不論是常規(guī)的財務(wù)分析還是綜合經(jīng)濟分析會議都緊密結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、質(zhì)量與安全、精細化管理發(fā)展戰(zhàn)略、所處外部環(huán)境及政策要求進行專項專題分析匯報，橫向、縱向?qū)Ρ确治觯⒔Y(jié)合數(shù)據(jù)深挖實際業(yè)務(wù)活動，找管理差距及優(yōu)勢，并提出管理建議。分析活動針對性強，重點突出，敢于揭示問題、面對困難，能提出解決問題的措施辦法，對于醫(yī)院運營管理中被掩蓋的問題，經(jīng)過分析對數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)的深挖，揭示出其虧損的事實，便于管理者及時調(diào)整管理措施。

（2）財務(wù)經(jīng)濟分析活動涉及醫(yī)院的方方面面，分析內(nèi)容廣，參與面廣。涉及臨床經(jīng)濟業(yè)務(wù)、醫(yī)保、物價、衛(wèi)生材料、設(shè)備、藥品管理、成本管控、績效管理、預(yù)算、資產(chǎn)管理等多方面內(nèi)容。隨財務(wù)分析范圍及內(nèi)容的擴展，匯報人員不再局限于財務(wù)科，各行政職能科室主任、藥學(xué)部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報，以各領(lǐng)域?qū)I(yè)人員進行專題分析匯報，使財務(wù)分析活動更專業(yè)、全面，更貼合各領(lǐng)域的實際情況。

（3）分析活動提出的改進意見措施能落在實處。每次年度及半年度的財務(wù)分析會后提交詳細的意見分解方案，從院級層面下發(fā)整改任務(wù)分解方案，指定牽頭院領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任科室并限期整改，整改落實情況在下一次分析會上進行通報，使財務(wù)分析活動中發(fā)現(xiàn)的各項問題能逐一落實解決，真正起到助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的作用。

5.鍛煉了財務(wù)隊伍，培養(yǎng)了年輕的經(jīng)濟管理人才

每一次分析活動使財務(wù)人員都有新提高、新認識，也為財務(wù)人員提供了發(fā)揮專業(yè)技能、創(chuàng)造管理價值的平臺。如此高標(biāo)準(zhǔn)的財務(wù)經(jīng)濟分析活動鍛煉了財會隊伍，培養(yǎng)了一批愛學(xué)習(xí)、會思考、善分析、懂管理的年輕骨干。

四、下一步的思路及打算

從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，下一步打算從以下兩方面進一步開展工作。

第一，進一步加強能力培養(yǎng)，打造具有專業(yè)水平、胸中有大局、眼中有目標(biāo)、手中有工具的復(fù)合型人才，財務(wù)人員的能力建設(shè)要從“會計核算”、“財務(wù)管理”向醫(yī)院的“風(fēng)險控制”和“價值創(chuàng)造”轉(zhuǎn)變，才能不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求。

第二，借助信息系統(tǒng)提高財務(wù)分析效率。2016年醫(yī)院引進綜合運營管理信息系統(tǒng)（HERP），逐步實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的模式，并將十多年財務(wù)分析思路植入系統(tǒng)，財務(wù)分析有了綜合管理信息系統(tǒng)的支持，數(shù)據(jù)聯(lián)動性更強，分析效率更高。

（李雙云為本文通訊作者）

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醫(yī)院財務(wù)運營管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：HERP 精細化管理 醫(yī)院財務(wù)管理體系

中圖分類號：F233

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）03-110-02

隨著新醫(yī)改的不斷深化，在新的補償機制、藥品管理機制下，無論是政府還是醫(yī)院都需要醫(yī)院的精細化管理。醫(yī)院如何在有限的資金來源和多元化辦醫(yī)的競爭格局下，應(yīng)用更好的管理模式和手段為自身謀求新的發(fā)展空間。目前，財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的精細化綜合運營管理模式成為了現(xiàn)代大型三級醫(yī)院管理的必然發(fā)展趨勢。

一、傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

在傳統(tǒng)的財務(wù)系統(tǒng)中，醫(yī)院通常存在著多個分布在不同部門的子系統(tǒng)，如門診收費系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、材料管理系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)等。醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)、物資、經(jīng)濟等是相對封閉、獨立存在的系統(tǒng)，彼此間缺乏聯(lián)系，由各自部門進行內(nèi)部核算。由于信息更替不及時，資源數(shù)據(jù)無法共享，形成信息孤島，造成相同的數(shù)據(jù)在不同的部門進行重復(fù)抄錄，降低工作人員的數(shù)據(jù)處理效率，加大了不必要的任務(wù)量。

目前，醫(yī)院普遍現(xiàn)狀是各實物管理科室由該科室的會計人員核算，財務(wù)部門對實物部門會計人員不能進行有效管理和工作安排，致使各部門之間業(yè)務(wù)無法全面統(tǒng)籌安排，更無法對日常業(yè)務(wù)進行監(jiān)督檢查，造成業(yè)務(wù)脫節(jié)，形不成完整的會計核算體系。

二、HERP項目建設(shè)所能解決的問題

1.提升運營管理水平。通過HERP的建設(shè)，對醫(yī)院的人、財、物管理進行一體化整合，為醫(yī)院構(gòu)建一套以會計為核心，預(yù)算為主線，物流、固定資產(chǎn)、人力資源和成本核算為基礎(chǔ)，績效薪酬為杠桿的醫(yī)院運營管理體系。同時，為管理者提供對人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵的決策理論和方法，實現(xiàn)醫(yī)院運營管理中“物流、資金流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一，全面提升醫(yī)院運營管理水平。

2.提高財務(wù)工作效率。財務(wù)信息整合后，可有效提高相關(guān)工作人員的工作效率，做到數(shù)據(jù)資源共享，在節(jié)省工作時間，降低工作量的同時提高了準(zhǔn)確度。數(shù)據(jù)共享后，使院內(nèi)的工作人員了解到資產(chǎn)的動態(tài)和去向，管理者可依據(jù)數(shù)據(jù)制定出符合醫(yī)院現(xiàn)狀，可持續(xù)的制度體系。在整合系統(tǒng)信息的過程中，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行再次的核算、比對，可促進工作人員發(fā)現(xiàn)相關(guān)的漏洞，并進行彌補，從而提高工作效率及水平。

3.節(jié)約醫(yī)院運營成本。根據(jù)醫(yī)院核算的特點，醫(yī)院的藥品、物資、總務(wù)、基建等均設(shè)有會計崗位，醫(yī)院應(yīng)將所有會計崗位并入財務(wù)部門進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)推動財務(wù)管理的規(guī)范化，不斷積累運營數(shù)據(jù)、規(guī)范業(yè)務(wù)流程、避免運營風(fēng)險、整合管理資源、節(jié)約運營成本。

三、HERP項目建設(shè)的步驟

1.實施的準(zhǔn)備階段。首先，應(yīng)對醫(yī)院目前的實際情況進行調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，確認實施范圍與標(biāo)準(zhǔn)實施步驟，形成項目實施方案，并搭建系統(tǒng)的實施環(huán)境。

2.基礎(chǔ)應(yīng)用階段。在此階段，通過對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的準(zhǔn)備，各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)資產(chǎn)的鋪地，搭建基礎(chǔ)平臺系統(tǒng)。各個子系統(tǒng)包括會計核算、成本核算、物流管理、固定資產(chǎn)管理、人力資源管理、預(yù)算管理等應(yīng)進入基礎(chǔ)應(yīng)用階段。

3.接口開發(fā)與應(yīng)用提高階段。通過對原有系統(tǒng)調(diào)試，實現(xiàn)HIS、會計、成本核算、預(yù)算、物流、固定資產(chǎn)系統(tǒng)之間業(yè)務(wù)整合和數(shù)據(jù)調(diào)試，使各系統(tǒng)之間業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)連通、聯(lián)動、準(zhǔn)確。

4.驗收檢查與持續(xù)提升階段。此階段主要為，檢查項目實施過程中的執(zhí)行進度，檢查軟件功能的完整性，檢查驗證軟件中各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

四、HERP管理體系建設(shè)的風(fēng)險及控制

1.業(yè)務(wù)層面風(fēng)險及控制。業(yè)務(wù)層面的風(fēng)險主要是數(shù)據(jù)采集。表現(xiàn)在以下幾個方面：一是未能充分考慮到數(shù)據(jù)采集的難度，一部分數(shù)據(jù)無法獲取，導(dǎo)致無法實現(xiàn)系統(tǒng)的設(shè)計目標(biāo)；二是醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的變化或數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的變化，導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集端應(yīng)用軟件無法適應(yīng)，需要大量的維護工作量。主要的防范方法：對相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息化現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)模式進行細致的調(diào)研，制訂不同的數(shù)據(jù)采集策略。另外，合理設(shè)計采集數(shù)據(jù)和分析信息時效性的管理機制，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)和管理指標(biāo)項內(nèi)容的真實可用。

2.管理層面風(fēng)險及控制。

（1）組織風(fēng)險。組織風(fēng)險主要有：院方領(lǐng)導(dǎo)的支持不夠，對項目缺乏足夠的重視和關(guān)注，關(guān)鍵問題得不到及時決策和解決；或者是缺乏明確的項目組織和問題處理機制。主要的防范方法：在項目的啟動規(guī)劃過程中，建立完善的項目組織結(jié)構(gòu)和良好的溝通機制保障項目的順利實施。

（2）需求風(fēng)險。需求風(fēng)險主要有：對醫(yī)院的需求調(diào)研不細致，或用戶方重視程度不高產(chǎn)生的需求不明確的風(fēng)險；業(yè)務(wù)人員和技術(shù)人員的知識背景不同，容易產(chǎn)生需求理解和表述的偏差，不能夠有效溝通。主要的防范方法：加強調(diào)研工作重要性的認識，以制度規(guī)范調(diào)研成果的確認和審核機制。同時，制訂細致的調(diào)研工作計劃，并由院方合理地規(guī)劃調(diào)研安排，合理地調(diào)配資源，保障調(diào)研工作的深入，院方應(yīng)強勢推動和協(xié)調(diào)。

（3）實施風(fēng)險。實施風(fēng)險主要有：項目參與各方缺乏溝通，各自為戰(zhàn)，得不到原醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)商有力的配合支持，不能有效形成合力，導(dǎo)致項目延期等。主要防范方法：在項目推廣前以及推廣過程中，加大各方面的協(xié)調(diào)工作，以保障項目的進度。在各個階段制訂明確的階段計劃，并按照質(zhì)量保證計劃的要求，監(jiān)督項目的實施過程。同時，定期召開項目例會，通過會議上的溝通，及時保證各方的工作思路統(tǒng)一。

五、HERP項目建設(shè)后續(xù)達到的效果

醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)是由多系統(tǒng)集成的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，提供了完整的醫(yī)療活動支持平臺及多種數(shù)據(jù)接口，它將醫(yī)院的所有部門及相關(guān)業(yè)務(wù)納入其網(wǎng)絡(luò)中，全院信息共享，使醫(yī)院形成統(tǒng)一整體。

此系統(tǒng)的實施可以達到的效果：一是強化運營業(yè)務(wù)中的財務(wù)監(jiān)管作用，發(fā)揮二級會計監(jiān)管作用，發(fā)揮財務(wù)報表分析對運營決策的支持；二是建立物流管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與會計核算系統(tǒng)的信息聯(lián)動機制，使物資消耗、固定資產(chǎn)的實務(wù)賬與會計核算系統(tǒng)的財務(wù)賬能夠自動核對，為財務(wù)監(jiān)管作用的強化提供工具支撐；三是醫(yī)院的會計核算、成本管理、預(yù)算管理互相支撐，為醫(yī)院精細化管理奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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醫(yī)院財務(wù)運營管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);財務(wù)管理信息化;公立醫(yī)院

中圖分類號：F23 文獻標(biāo)識碼：A

收錄日期：2015年10月8日

一、醫(yī)院財務(wù)信息化現(xiàn)狀

醫(yī)院信息化起步于會計電算化，目前基本上仍處于財務(wù)核算系統(tǒng)建設(shè)階段，距離醫(yī)院經(jīng)濟運營管理系統(tǒng)還有很大差距，隨著運營財務(wù)管理職能的不斷深入，現(xiàn)有的財務(wù)信息系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院經(jīng)營管理的需要。醫(yī)院信息化之所以逐漸與提供醫(yī)院運營管理水平之間形成相互制約，一方面因為醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)資金需要由醫(yī)院自籌，如果醫(yī)院運營管理水平低，經(jīng)濟效益差，財務(wù)信息化建設(shè)就會因缺乏資金無法開展;另一方面醫(yī)院運營管理需要財務(wù)信息化在科學(xué)決策方面提供支持，財務(wù)信息化建設(shè)發(fā)展滯后會阻礙醫(yī)院運營管理水平的提升，對醫(yī)院運營管理施加反作用。

2013年4月至12月，衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心為了解我國公立醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對湖北省、山西省、安徽省、浙江省和上海市等地區(qū)的30家公立醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)情況進行了調(diào)研。調(diào)研從四個方面分析，現(xiàn)狀如下：

（一）制度方面。在被調(diào)研的醫(yī)院信息化管理制度建設(shè)和整體規(guī)劃方面，有62%的醫(yī)院有財務(wù)信息化管理制度，但存在有制度而執(zhí)行力不力的情況。有29%的醫(yī)院有財務(wù)信息化建設(shè)整體規(guī)劃，并按照規(guī)劃開展建設(shè)工作，其余醫(yī)院只是在業(yè)務(wù)需求增加時由相關(guān)業(yè)務(wù)部門自行聯(lián)系軟件公司開發(fā)新的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

（二）硬件方面。被調(diào)研醫(yī)院的財務(wù)部門都沒有建設(shè)財務(wù)專用機房。有81%的醫(yī)院有財務(wù)專用服務(wù)器，這些服務(wù)器由醫(yī)院機房統(tǒng)一管理維護，有19%的醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)運行在置于財務(wù)部門的PC機上。有38%的醫(yī)院通過數(shù)據(jù)庫備份、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測防護系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)管理軟件、上網(wǎng)行為管理設(shè)備等信息安全措施保障財務(wù)信息系統(tǒng)的安全運行。

（三）軟件方面。隨著醫(yī)院自身業(yè)務(wù)需求不斷增加，各醫(yī)院主要圍繞HIS系統(tǒng)的功能拓展開展了一系列的信息化建設(shè)工作來推進醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的精細化運營管理工作。為了提高財務(wù)對業(yè)務(wù)的實時監(jiān)控，有14%的醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)，實現(xiàn)采購支出與物資流向管控，提升業(yè)務(wù)流程運作效率，減低流程管控成本。

由于各醫(yī)院的信息化水平高低不一，與財務(wù)管理信息化建設(shè)相關(guān)的七大類系統(tǒng)包括會計核算、預(yù)算管理、成本核算、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效管理和人力資源管理，公立醫(yī)院建設(shè)的比例分別為100%、19%、52%、48%、29%、24%和19%。其中，醫(yī)院普遍重視且首先開展建設(shè)工作的信息系統(tǒng)主要是：會計核算、成本核算和物流管理三個系統(tǒng)。在財務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)互聯(lián)方面，有33%的醫(yī)院實現(xiàn)了財務(wù)信息系統(tǒng)與包括HIS在內(nèi)的其他信息系統(tǒng)間接口互聯(lián)，其余醫(yī)院未能建立有效互聯(lián)，數(shù)據(jù)交換仍需手工導(dǎo)入。

（四）人力資源方面。在醫(yī)院財務(wù)信息化人力資源保障方面，有10%的醫(yī)院信息中心擁有軟件研發(fā)團隊，自主研發(fā)醫(yī)院主要的信息系統(tǒng)，其余醫(yī)院系統(tǒng)開發(fā)商依賴于軟件公司。所有醫(yī)院的財務(wù)部門都沒有配置專職信息技術(shù)團隊，系統(tǒng)維護大多由業(yè)務(wù)人員兼職承擔(dān)。

醫(yī)院以往的財務(wù)管理局限于簡單的經(jīng)費收支管理，沒有系統(tǒng)的上升為財務(wù)分析、預(yù)測、決策的管理高度，很重要的一點原因就是沒有集成的現(xiàn)代化信息處理技術(shù)，無法系統(tǒng)的搜集、歸納和分析財務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，管理水平差。而大數(shù)據(jù)時代下，面對龐大的財務(wù)數(shù)據(jù)及相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)的處理方式和手段已經(jīng)無法滿足需要，醫(yī)院不得不面臨著現(xiàn)代化管理手段的更新?lián)Q代，這為醫(yī)院財務(wù)管理的硬件設(shè)施帶來了機遇。

二、大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)管理信息化中的應(yīng)用展望

隨著醫(yī)療體制改革的深化，醫(yī)院的經(jīng)濟活動發(fā)生了日新月異的變化，衛(wèi)生改革政策對醫(yī)院管理提出了新的要求，為了適應(yīng)新的變化，醫(yī)院需要不斷變革和持續(xù)發(fā)展，這就要求財務(wù)部門能夠提供更加及時、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的財務(wù)數(shù)據(jù)信息決策支持。大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)讓財務(wù)信息化建設(shè)完善提供了技術(shù)支持。

大數(shù)據(jù)概念在2001年Gartner一份研究報告中首次出現(xiàn)，主要由4V組成：數(shù)據(jù)大量性、計算高速性、信息多樣性和挖掘價值性。大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務(wù)信息化中未來可以實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的實時變化、信息挖掘和過程監(jiān)管，對于提高當(dāng)前醫(yī)院整體運營工作效率、預(yù)算管理、成本管理、績效管理、重視資金的時間價值與運營風(fēng)險具有極強的現(xiàn)實意義和應(yīng)用價值。

從醫(yī)院信息化發(fā)展來看，醫(yī)院各部門信息相對獨立，存在“信息孤島”。大數(shù)據(jù)云計算可以對醫(yī)院日常財務(wù)工作進行整合，將財務(wù)、決策管理、辦公、采購等不同部門的工作進行整合，促進了各部門之間的信息實時交互，通過信息技術(shù)手段，對容量巨大、類型繁多、價值密度低的海量數(shù)據(jù)加以挖掘、整合和分析，可以有效增進醫(yī)院財務(wù)信息化管理效益，提升醫(yī)院財務(wù)信息化管理決策水平，促進醫(yī)院財務(wù)信息化管理創(chuàng)新。

（一）有效增進醫(yī)院財務(wù)信息化管理效益。通過加強醫(yī)療業(yè)務(wù)海量數(shù)據(jù)的收集和挖掘，更清晰地發(fā)現(xiàn)隱藏在背后的本質(zhì)性、內(nèi)源性問題，為加強和改進醫(yī)院財務(wù)信息化管理明晰變革方向，提供數(shù)據(jù)支撐。這有利于加快建立健全數(shù)據(jù)驅(qū)動、數(shù)據(jù)支持的醫(yī)院財務(wù)信息化管理模式，進一步完善醫(yī)院財務(wù)信息化管理體系，轉(zhuǎn)變管理方式。

（二）提升醫(yī)院財務(wù)信息化管理決策水平。拓寬數(shù)據(jù)收集渠道，廣泛收集衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、病種數(shù)據(jù)和環(huán)境數(shù)據(jù)等各類信息，運用科學(xué)創(chuàng)新的分析方法，將其與醫(yī)院財務(wù)信息化管理數(shù)據(jù)進行嵌套分析、交叉對比，可以研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)信息化運行與發(fā)展相互之間的深層次規(guī)律，及時把握宏觀經(jīng)濟走向和管理發(fā)展趨勢，從而做到準(zhǔn)確判斷、科學(xué)決策，更好地發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)信息化管理工作服務(wù)于醫(yī)療轉(zhuǎn)型升級的作用。

（三）促進醫(yī)院衛(wèi)生信息化管理創(chuàng)新。通過挖掘分析隱藏在數(shù)據(jù)背后影響衛(wèi)生經(jīng)濟活動的因素，有利于創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)信息化管理的方式方法。通過整合衛(wèi)生經(jīng)濟業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源，穩(wěn)妥推進衛(wèi)生經(jīng)濟數(shù)據(jù)公開，可有效提升醫(yī)院財務(wù)信息化管理工作的開放透明程度與效率。未來在大數(shù)據(jù)技術(shù)深度運用后，可以將同層次大范圍的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息集中整合，實現(xiàn)廣域的經(jīng)濟指標(biāo)流、資金流和業(yè)務(wù)流相結(jié)合的流程控制，推動衛(wèi)生行業(yè)體制機制創(chuàng)新。

三、建立醫(yī)院財務(wù)信息化管理制度

大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院財務(wù)信息化數(shù)據(jù)挖掘工作是一項有序的、動態(tài)的、可持續(xù)發(fā)展的系統(tǒng)工程，必須建立良好的運行機制，以促進各個環(huán)節(jié)正規(guī)有序，實現(xiàn)資源整合，做好頂層設(shè)計。

（一）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化制度。統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范，定義元數(shù)據(jù)，目標(biāo)是消滅“信息孤島”，實現(xiàn)信息時代的“車同軌、書同文”建立面向不同應(yīng)用主題、覆蓋衛(wèi)生經(jīng)濟管理各個環(huán)節(jié)、不斷動態(tài)更新的醫(yī)院財務(wù)信息化數(shù)據(jù)挖掘標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為實現(xiàn)各級各類醫(yī)療信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息互通、資源共享奠定基礎(chǔ)。

（二）數(shù)據(jù)收集制度。不同于物質(zhì)性資源的排他性，數(shù)據(jù)資源更容易實現(xiàn)共享，使用的人越多，價值越大。要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)加強數(shù)據(jù)收集，明確數(shù)據(jù)收集范圍，完善數(shù)據(jù)銜接機制，強化數(shù)據(jù)收集手段。

（三）數(shù)據(jù)分析應(yīng)用制度。大數(shù)據(jù)時代要具備更高的戰(zhàn)略眼光，創(chuàng)造性地運用新技術(shù)，讓“數(shù)據(jù)說話”，更多、更快、更好地從數(shù)據(jù)中挖掘知識，用挖掘出的知識促進管理。

四、結(jié)束語

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革正在探索中大步前進著，同時也面臨著一系列困難和阻力，仍有很多問題有待解決。但隨著國家的發(fā)展，實現(xiàn)信息共享，提高醫(yī)院工作效率是未來的發(fā)展趨勢。醫(yī)院只有把握大數(shù)據(jù)的時代特征，才能更好地提高財務(wù)管理水平，提升資金使用效率。

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醫(yī)院財務(wù)運營管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；財務(wù)風(fēng)險；應(yīng)對措施

新時代背景下，社會的發(fā)展和科技的進步，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，使得醫(yī)院這類具有特殊公益性質(zhì)的社會單位，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂杏再|(zhì)的特殊類企業(yè)。這使得傳統(tǒng)模式下的t療體制和醫(yī)院財務(wù)管理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的需求，對此，應(yīng)對現(xiàn)今的醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生體制、以及醫(yī)院財務(wù)管理等方面，做出全面的剖析和研究，以滿足醫(yī)院運行的體制為基礎(chǔ)、以符合醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展為前提，針對醫(yī)院財務(wù)管理中存在的諸多問題與不足，明確分析可能由此而產(chǎn)生出的財務(wù)風(fēng)險，并采取妥善的措施和方法予以有效解決。唯有如此，才能使醫(yī)院財務(wù)管理在模式上符合醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要，也才能使醫(yī)院在快速且穩(wěn)步發(fā)展中，使財務(wù)管理方面的風(fēng)險予以消除。因此，對于“醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策”的研究，就具有極大的現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題及不足

（一）醫(yī)院財務(wù)管理理念陳舊

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院涉及到如下兩種運營模式。

其一為公立醫(yī)院。我國公立醫(yī)院具有資金相對雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進、專業(yè)醫(yī)師與醫(yī)學(xué)專家豐富等特點。且公立醫(yī)院享受國家醫(yī)療政策補貼，由國家專項撥款建立。從此方面看，公立醫(yī)院較之私營醫(yī)院優(yōu)勢明顯。并且，在百姓心中，公立醫(yī)院為國家所有醫(yī)院，對其信任度遠超于私立醫(yī)院。但正因為如此，公立醫(yī)院無須擔(dān)心或憂慮自身的運營或生存情況，即使出現(xiàn)負債問題，也會由國家背負，這也使得公立醫(yī)院的財務(wù)管理，在管理觀念上較為陳舊，既無須考慮自負盈虧問題，又不用為財政虧空所擔(dān)憂。

其二為私營或合資醫(yī)院。此類醫(yī)院的管理者，同時也是經(jīng)營者和投資者，不僅要把握醫(yī)院的整體運營情況，更要采用醫(yī)療手段積極創(chuàng)收，以此來確保醫(yī)院的快速發(fā)展和穩(wěn)定運營。因此，此類醫(yī)院中，經(jīng)營與管理被有機結(jié)合起來，這也是此類醫(yī)院得以生存和發(fā)展的根本。但在此類醫(yī)院中，由于投資者兼顧多重身份，不僅涉及到醫(yī)院的經(jīng)營，更要負責(zé)醫(yī)院的管理，此種局面導(dǎo)致了此類私營醫(yī)院中家族化管理現(xiàn)象較為嚴(yán)重，這既會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理的混亂，又使針對財務(wù)的監(jiān)管工作難以開展，且力度不足。故此，我國各類運營模式的醫(yī)院，均存在財務(wù)管理上的問題與弊端，仍需深入探討。

（二）缺少財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制

新形勢下，為確保醫(yī)院運行的穩(wěn)定，眾多醫(yī)院都應(yīng)建立起自身的財務(wù)預(yù)警機制。同時，作為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制組成部分之一，其能夠?qū)⑨t(yī)院所涉及到的所有財務(wù)信息有效收集，并隨之構(gòu)建出相應(yīng)的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)。同時，隨著醫(yī)院財務(wù)預(yù)警機制的建立，通過對醫(yī)院中眾多財務(wù)信息進行必要的追蹤和全過程的監(jiān)控，能夠?qū)︶t(yī)院的各類財務(wù)活動（如盈利情況、資本運作情況、營運狀態(tài)等）進行有效分析與判斷，從而在醫(yī)院的各類財務(wù)活動中，做出正確的指導(dǎo)性決策。此外，在醫(yī)院各類財務(wù)活動中，若存在風(fēng)險較大，或盈利前景欠佳等情況，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制也會及時的發(fā)出預(yù)警信號，以確保財務(wù)風(fēng)險得以避免或?qū)L(fēng)險控制到最低。然而，現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)管理中，大多均缺少財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，這對于自負盈虧性質(zhì)的醫(yī)院而言，無異于使其資本運作風(fēng)險增大。

（三）缺乏完善的醫(yī)院財務(wù)管理預(yù)算機制

現(xiàn)階段的醫(yī)院，均可看做獨立運營的醫(yī)療服務(wù)企業(yè)。而對于企業(yè)來講，對自身財務(wù)進行預(yù)算工作，是極其必要的。在醫(yī)院財務(wù)工作中所進行的預(yù)算，要以醫(yī)院未來發(fā)展階段為結(jié)點，制定出相應(yīng)的月度預(yù)算、季度預(yù)算以及年度預(yù)算等。通過預(yù)算情況，財務(wù)部門可針對醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，做出財務(wù)上的盈利與支出控制。雖在現(xiàn)階段，眾多醫(yī)院均能夠針對自身運營和發(fā)展規(guī)劃，制定出相應(yīng)的財務(wù)預(yù)算，但所制定的財務(wù)預(yù)算卻缺乏科學(xué)性與合理性。部分醫(yī)院的部門或科室，為確保自身利益的達成，往往會刻意虛報預(yù)算金額，并額外增加預(yù)算項目。這不僅會額外增加醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的支出金額，更會使財務(wù)管理工作難于開展，形成混亂局面。而有些醫(yī)院的部門或科室更是與醫(yī)療藥品或醫(yī)療器械廠商勾結(jié)，為獲取私利，肆意虛報藥品或器械價格。此種現(xiàn)象既使財務(wù)預(yù)算飆升，又普遍存在于現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)管理工作中。

（四）缺乏健全的醫(yī)院財務(wù)管理制度

對于醫(yī)院的運營管理而言，應(yīng)充分結(jié)合財務(wù)管理工作，制定出與財務(wù)管理相匹配的制度，唯有將運營管理與財務(wù)管理有機結(jié)合，才能促使醫(yī)院得以快速、穩(wěn)步的發(fā)展。但現(xiàn)階段，部分醫(yī)院雖能夠做到將運營管理與財務(wù)管理相結(jié)合，但財務(wù)管理制度卻缺乏完善性，且并無相關(guān)的管理制度對財務(wù)管理工作進行約束與規(guī)范，這不僅不利于醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展，更使其難于執(zhí)行。同時，由于缺乏健全的醫(yī)院財務(wù)管理制度，也導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理工作亂象橫生，虛假報賬現(xiàn)象頻發(fā)。

二、醫(yī)院財務(wù)管理問題所帶來的財務(wù)風(fēng)險

首先，醫(yī)院財務(wù)管理問題映射出其財務(wù)制度的漏洞較多。很多醫(yī)院的投資者兼顧管理者，具有人事的任免權(quán)，而財務(wù)管理工作中，由缺乏明確的管理制度制約管理者權(quán)利，此種一言堂現(xiàn)象，使得財務(wù)管理制度如同虛設(shè)，必將為醫(yī)院的資本運作造成嚴(yán)重風(fēng)險。其次。缺少準(zhǔn)確的財務(wù)預(yù)算，導(dǎo)致醫(yī)院的資本運作混亂，出現(xiàn)支出極高，且與收入嚴(yán)重不符的現(xiàn)象，難以達到收支平衡，使醫(yī)院所面臨的生存風(fēng)險極大提升。最后，醫(yī)院財務(wù)管理制度缺乏完善性。若醫(yī)院財務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，將會導(dǎo)致眾多財務(wù)人員為一己私利而侵吞醫(yī)院財產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生，此種由財務(wù)人員而生成的財務(wù)風(fēng)險也將極大影響醫(yī)院的正常運營與發(fā)展。

三、醫(yī)院財務(wù)管理問題的改善對策與解決措施

（一）完善醫(yī)院財務(wù)管理機制，提升財務(wù)管理風(fēng)險意識

隨著市場經(jīng)濟與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入與完善，使醫(yī)院逐步進入激烈的市場競爭行列。這不僅需要醫(yī)院的投資者與管理者，具備敏銳的市場嗅覺，為醫(yī)院的盈利創(chuàng)造出適合的市場環(huán)境，更需要其具備防患于未然的風(fēng)險管控意識，為醫(yī)院的良好生存與發(fā)展，奠定堅實的基礎(chǔ)。同時，更要在醫(yī)院中建立并完善相關(guān)的財務(wù)管理機制，并將醫(yī)院的務(wù)管理與運營管理進行有機的結(jié)合，以此在保障財務(wù)管理工作規(guī)范的基礎(chǔ)上，切實提升醫(yī)院的經(jīng)濟收益。此外，還應(yīng)逐步加強對財務(wù)工作的監(jiān)管，使財務(wù)工作在一定層面上保持透明度，唯有如此，才能使醫(yī)院得以穩(wěn)步前行。

（二）精確化定位與科學(xué)化資本運作

醫(yī)院管理者應(yīng)針對各部門及科室的實際情況、醫(yī)院自身在醫(yī)療行業(yè)中所處的位置、以及醫(yī)院的財務(wù)現(xiàn)狀等，做出細致且精確的分析，從而做好醫(yī)院自身的行業(yè)定位和社會定位。并應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)部進行資源整合，以滿足醫(yī)療市場需求為基礎(chǔ)，明確出醫(yī)院未來發(fā)展的方向，并制定出相應(yīng)的發(fā)展規(guī)劃。同時，要依據(jù)醫(yī)院財務(wù)工作中所得到的實際預(yù)算情況，對醫(yī)院自身做科學(xué)化的資本運作。唯有如此，才能確保醫(yī)院在激烈的市場競爭中，立于不敗之地。

（三）強化醫(yī)院財務(wù)預(yù)算與成本管理工作

新形勢下，為確保醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作的順利開展，并確保其具有較強的時效性，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部引進預(yù)算管理體系，并采用成本核算的標(biāo)準(zhǔn)方法，且應(yīng)將財務(wù)預(yù)算設(shè)定為日常財務(wù)管理工作之內(nèi)。通過實際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本的對比，明確出財務(wù)預(yù)算中的不詳、不實等問題。同時，加強醫(yī)院內(nèi)部各部門與科室之間的溝通與合作，有效控制與核實各個部門及科室所呈報的財務(wù)預(yù)算報表，在標(biāo)準(zhǔn)化對比中，剔除虛報金額。此外，醫(yī)院財務(wù)部門在進行醫(yī)院成本核算時，可通過作業(yè)成本法有效控制成本，并加大節(jié)約消費力度，使醫(yī)院的成本能夠與支出持平，并在經(jīng)濟收益和社會效益的獲取上，體現(xiàn)出財務(wù)預(yù)算和成本控制的價值。

（四）提升醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)人員是財務(wù)管理工作中重要的組成部分，且由于財務(wù)人員自身能力與意識問題而導(dǎo)致的財務(wù)管理問題比比皆是。對此，應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)人員進行專業(yè)化財務(wù)知識與技能的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)結(jié)束后進行崗位考核，考核通過者上崗。對于多次考核均未通過的財務(wù)人員，應(yīng)在醫(yī)院財務(wù)隊伍中剔除。同時，還應(yīng)對財務(wù)人員及管理人員進行財務(wù)風(fēng)險意識教育，使其法律意識和財務(wù)風(fēng)險意識得到有效提升，也促使財務(wù)人員的綜合素質(zhì)得到有效提高。這對于醫(yī)院財務(wù)管理工作，具有極其重要的作用。

醫(yī)院財務(wù)運營管理范文第5篇

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；行政后勤職能科室；績效考核；管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000

[中圖分類號]R197.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）16-0-01

0 引 言

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院績效改革要想獲取整體性的突破，就需創(chuàng)新行政后勤職能部門績效考核的方式。公立醫(yī)院應(yīng)該針對醫(yī)院實際情況，明確績效考核設(shè)計思路，切實做好績效考核工作。另外，公立醫(yī)院也需要將行政后勤職能部門分為3個主要的級別，分別是“服務(wù)保障”“技術(shù)管理”和“戰(zhàn)略運營管理”，按照其不同的屬性以及類別部門的工作重點，構(gòu)建評價考核績效的體系。

1 公立醫(yī)院職能部門綜合績效考核的設(shè)計思路

公立醫(yī)院職能部門的綜合績效考核主要依靠量化指標(biāo)，在滿足醫(yī)院戰(zhàn)略需求的基礎(chǔ)上，設(shè)計績效考核內(nèi)容和形式，確定績效考核的對象，提高臨床服務(wù)的效率及質(zhì)量，提高患者就醫(yī)滿意度。

1.1 績效考核內(nèi)容和形式的設(shè)計

結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院可通過分析考核的對象，來確定考核的形式及內(nèi)容。在設(shè)計有關(guān)考核行政職能部門績效的內(nèi)容時，需要結(jié)合個人發(fā)展、科室發(fā)展以及醫(yī)院的發(fā)展進行綜合考慮。因此，在思路上需要把握醫(yī)院崗位工作及戰(zhàn)略目標(biāo)的主要特點。在實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的過程中，倘若醫(yī)院正處于發(fā)展擴張期，其考核指標(biāo)就可以合理超前，適當(dāng)考慮創(chuàng)新管理指標(biāo)以及效率指標(biāo)；倘若醫(yī)院正處于發(fā)展穩(wěn)定期，那么考核指標(biāo)就適當(dāng)保守，適當(dāng)考慮工作業(yè)績及質(zhì)量等。在個人發(fā)展方面需要考慮其創(chuàng)新以及學(xué)習(xí)的能力，在科室發(fā)展方面需要考慮科室的整體工作效率。另外，由于醫(yī)療機構(gòu)普遍關(guān)注臨床服務(wù)的效率以及質(zhì)量，所以還應(yīng)該考慮以結(jié)果為導(dǎo)向的考核為主，還是以行為過程考核為主。終末期考核是指通過臨床滿意度以及評價業(yè)務(wù)指標(biāo)來實施以結(jié)果為導(dǎo)向的考核，在形式方面也會更多地采納以結(jié)果為導(dǎo)向的考核。

1.2 績效考核的對象設(shè)計

在開展工作之前，首先應(yīng)該分析績效考核的對象。服務(wù)保障類科室主要為后勤服務(wù)管理科、保衛(wèi)部、設(shè)備科、基建科、總務(wù)科及工會；技術(shù)管理類科室主要為信息網(wǎng)絡(luò)部、醫(yī)?？啤⒃焊锌?、護理部及醫(yī)教部；運營管理類科室主要含有拓展宣傳部、監(jiān)審部、運營管理部、財務(wù)部、人力資源部、醫(yī)院辦公室及黨委辦公室。

通過分類考核對象的工作內(nèi)容，將同類科室的相同點歸納為：“戰(zhàn)略運營管理”科室，其主要的工作目的就是運營管理以及完成醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)，全面執(zhí)行各項院部以及黨委的指令性任務(wù)，其工作特點主要是監(jiān)督、協(xié)調(diào)運營管理，執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)指示；“技術(shù)管理”科室，其主要工作內(nèi)容就是負責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、把握醫(yī)療政策法規(guī)、掌握臨床業(yè)務(wù)開展情況、指導(dǎo)臨床規(guī)范診療等；“服務(wù)保障”科室，其主要工作內(nèi)容就是協(xié)助戰(zhàn)略運營管理類科室完成醫(yī)院后勤保障以及滿足臨床科室需求，為行政以及臨床工作提供更加舒適以及便捷的環(huán)境。

2 績效考核體系的構(gòu)建

2.1 考核體系構(gòu)建的主要內(nèi)容

在構(gòu)建公立醫(yī)院考核體系前，有關(guān)人員需要參考常用的評價指標(biāo)，從實用性以及權(quán)威性進行考慮。在《醫(yī)院管理評價指南》中有明確界定經(jīng)濟運行狀態(tài)、工作效率以及社會效益。在開展實際工作的過程中，需要結(jié)合考核對象類別，通過借鑒以及查閱文獻、國內(nèi)外先進醫(yī)療機構(gòu)以及企業(yè)部門的考核指標(biāo)，將指標(biāo)分成4部分：滿意度指標(biāo)、創(chuàng)新及學(xué)習(xí)指標(biāo)（可持續(xù)發(fā)展能力）、效率指標(biāo)（工作業(yè)績）與職能完成指標(biāo)（科室管理能力）。

2.2 對指標(biāo)體系進行量化考核

由人力資源部、黨紀(jì)辦以及院辦共同組建行政管理績效考核小組，在每月底根據(jù)職能部門完成指標(biāo)情況對小組進行考核。根據(jù)百分制對每個考核項目打分，單項基礎(chǔ)主要分成60分及100分，而扣分形式的基礎(chǔ)分就是100分，加分形式的基礎(chǔ)分就是60分，對科室滿意度情況采取隨機抽查的方式進行考核。

在建立這樣的考核體系時，需要職工代表參與訪談會議，將前期考核科室執(zhí)行模擬考核的實際情況報告上去，這樣上級才能夠深入了解參與考核人員以及被考核科室對職能部門績效考核后工作狀態(tài)的滿意情況，也能夠減少執(zhí)行考核過程中出現(xiàn)的問題。另外，前期和每個層面的職工進行交流，獲得更多科室人員以及職能部門的支持和認可，有助于提高工作效率，提高員工的創(chuàng)新意識及執(zhí)行力，將職能部門的價值充分地體現(xiàn)出來。

3 結(jié) 語

在構(gòu)建公立醫(yī)院職能部門綜合績效考核體系的過程中，不僅完善考核體系的內(nèi)容，同時還對指標(biāo)體系進行了量化考核。在改革公立醫(yī)院績效的過程中，可獲得整體性的突破，改變行政后勤職能部門以“衙門機構(gòu)”“官本位”自居的思想觀念，利用有效的績效考核方式提高行政后勤人員的工作質(zhì)量及效率。

主要參考文獻

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