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醫(yī)院管理報告范文第1篇

一、強化服務意識，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調(diào)查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“區(qū)婦女病普查”工作，關(guān)愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式B超檢查。4、宮頸檢查：數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。

二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業(yè)不正之風，將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實現(xiàn)“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務。

1、成立組織機構(gòu)，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關(guān)部門負責人組成的專項治理工作領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，并打印下發(fā)到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結(jié)合;利用各種方式，有計劃地對相關(guān)人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

四、從一點一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外，針對自身二級醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創(chuàng)收的基礎，同時我們積極發(fā)動周邊企事業(yè)單位來我院進行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價廉”的王牌，真正做到了雙方

互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務、誠信，讓對方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機關(guān)主動要求來我院進行健康體檢。年我院除圓滿完成了區(qū)高考體檢、兵檢的任務外，還進行了其他各項體檢為次，總收入約為元，占醫(yī)院總收入的%。

展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要務，進一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻。

醫(yī)院管理報告范文第2篇

一、       根據(jù)傳染病防治法和本院工作實際制定本制度。

二、       各科發(fā)現(xiàn)傳染病都要及時報告疫情。

三、       下述科室為疫情報告重點科室：傳染科、內(nèi)科、急癥科、小兒科、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科、外二科（泌尿外科）。

四、       報告范圍：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

乙類傳染?。翰《拘愿窝住魅拘苑堑湫头窝?、人感染高致病性禽流感（按甲類傳染病處理）、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布**瓦菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。

丙類傳染病：血吸蟲病、絲蟲兵、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結(jié)膜炎。除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

五、報告時限：甲類傳染病應盡快報告，城市在6小時內(nèi)告。乙類和丙類傳染病12小時內(nèi)報告。

五、       疫情報告接受單位：本院預防保健科。

六、       報告方式：書面報告要求填寫全面，字跡清楚，工作單位和發(fā)病地址詳細，發(fā)病日期和確診日期準確，保健科專職人員負責網(wǎng)上直報，同時并通過電話直報疾控中心。

七、       各科應設專人負責疫情報告工作，負責疫情收集整理資料管理工作，所需表卡向預防保健科領(lǐng)取。

八、       建立疫情核對制度，科內(nèi)每月核對一次，預防保健科每月核對一次，并有核對記錄。

九、       各科室對疫情報告作為指令性任務完成，列入季度崗位目標責任考核內(nèi)容，對于發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和少見的乙類傳染病加艾滋病等，及工作認真、報告及時，表卡全面、專人負責給予表揚和獎勵。

醫(yī)院管理報告范文第3篇

1參訪醫(yī)院概況

本次交流考察共參觀訪問了四所醫(yī)院，每到一所醫(yī)院均有重點地參觀醫(yī)院若干科室，同時與醫(yī)院管理人員進行雙向交流。

1.1財團法人振興復健醫(yī)學中心

振興復健醫(yī)學中心位于臺北市北投區(qū)振興街45號，創(chuàng)辦于1967年，當時是為了拯救因小兒麻痹而成為殘障的兒童的醫(yī)療救援與康復機構(gòu)。到了20世紀90年代,由于醫(yī)療科技快速的發(fā)展，以及生活環(huán)境質(zhì)量改善，小兒麻痹疾病的傳染逐漸被有效控制，因小兒麻痹致殘的人數(shù)日漸減少，振興復健醫(yī)學中心開始在院區(qū)籌建一所14層樓的綜合醫(yī)院，并于1990年正式啟用。至此，振興復健醫(yī)學中心由單純的康復醫(yī)療機構(gòu)向綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。經(jīng)過不斷的努力，目前已成功地從過去以復健為主的慈善醫(yī)學中心，轉(zhuǎn)型為各科齊備、經(jīng)濟效益良好的綜合醫(yī)院。

該院現(xiàn)任院長為臺灣著名的眼科專家劉榮宏醫(yī)師。十幾年以來，該院不斷添購先進醫(yī)療設備，聘任優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)護人員和管理人才，以病人為本，最大程度的提供人性化的醫(yī)療服務；加強醫(yī)院制度管理，建立卓越的內(nèi)部管理流程；增強市場競爭意識，不斷增加市場份額。

1.2臺北榮民總醫(yī)院

臺北榮民總醫(yī)院成立于1958年，建筑面積511364平方米。目前日均門診約1萬人次，擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5364名，其中醫(yī)師961、護理人員2238名，技術(shù)人員1126名、行政人員407名、技工工友632名。

該院于1971年籌建陽明醫(yī)學院，現(xiàn)已改制為大學，在培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才同時，接受各公、私立醫(yī)學醫(yī)事院校學生來院實習、見習及進修，舉辦各類講習班。1997年1月建置臺灣最早的榮陽數(shù)字化醫(yī)學圖書館。近年來該院致力于神經(jīng)復及再生、人腦科學及認知功能研究、功能性腦神經(jīng)造影、腦神經(jīng)信息、干細胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā)，均有重大的成果。

榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標準作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會，以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務效能，該院開發(fā)自動語音辨識預約掛號系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識系統(tǒng)、雙語藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書；開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能柜臺、設立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務；成立各種質(zhì)量管理委員會，負責監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量；推動建立臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益；舉辦策略發(fā)展共識研究會、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓練課程、成立質(zhì)量改善行動小組，定期舉辦患者問卷調(diào)查等措施；設立財團法人惠眾醫(yī)療基金會幫助貧困患者，組織龐大志工團隊在全院各區(qū)為患者服務。40多年來，榮總秉持“視病猶親、追求卓越”，的服務理念，致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務品質(zhì)提升，提供患者身、心、靈全方位的醫(yī)療照護、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務，遂行醫(yī)療服務、教學訓練、醫(yī)學研究三大任務的發(fā)展與成長，提升以品質(zhì)、效能為主的核心競爭力。

1.3長庚紀念醫(yī)院

長庚紀念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年，現(xiàn)有員工約8600名，其中各級醫(yī)師約1800名（其中主治醫(yī)師820名）?？偞参粩?shù)近3900張，全年度門診患者約320萬人次、急診患者約24萬人次、住院患者約126萬人次。長庚醫(yī)院27年來快速成長，制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理，使該院在臺灣醫(yī)療界異軍突起。

長庚紀念醫(yī)院的經(jīng)營上一直本著以人為本，以病患為優(yōu)先的原則服務，凡事講求如何而能收費更低，服務更好，以此獲得患者的信賴，成為患者樂于就醫(yī)的醫(yī)院。長庚醫(yī)院是臺灣效益最好的醫(yī)院之一。

1.4彰濱秀傳健康園區(qū)

彰濱秀傳健康園區(qū)是秀傳醫(yī)療體系的組成部分。作為全臺最大私人醫(yī)療體系之一的秀傳,近年來已在彰濱、竹工、臺北等地興建秀傳分院，同時經(jīng)營臺南市立醫(yī)院和高雄縣立岡工醫(yī)院，并和加拿大、美國、日本等國醫(yī)院締結(jié)姊妹醫(yī)院，不斷提升醫(yī)藥品質(zhì)。秀傳醫(yī)療體系已經(jīng)走過30年的歷程，從黃明和外科醫(yī)院至目前具相當規(guī)模的秀傳醫(yī)療體系，黃明和院長始終堅持永續(xù)經(jīng)營，照拂醫(yī)療貧瘠地區(qū)人民，積極網(wǎng)羅人才，提升服務品質(zhì)及在軟硬件設備上努力，以做臺灣的MayoClinic為最高理想。秀傳醫(yī)療體系經(jīng)營最大期望是將醫(yī)院建設成健康園區(qū)。除了急性病治療外，更加強于疾病預防與健康的維護，另又結(jié)合慢性病、重癥醫(yī)療、居家護理、老人安養(yǎng)、資材供應及醫(yī)護學院等醫(yī)療服務體系。

于20xx年9月開幕的彰濱秀傳健康園區(qū),位于有名的彰化縣鹿港小鎮(zhèn)。鹿港鎮(zhèn)文風斐粹、民俗、古跡豐盛，但醫(yī)療資源卻非常貧瘠，在彰濱秀傳醫(yī)院申請建院時，每萬人口平均病床數(shù)僅0.93床，遠遠落后于區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的每萬人口40張病床水準。選擇在鹿港設立秀傳分院的原因是黃明和醫(yī)生先慈為鹿港人，因此對鹿港有一份特殊情感，所以乃毅然選擇在鹿港籌設醫(yī)院。

彰濱秀傳紀念醫(yī)院基地面積8.5公頃，分三期籌建，經(jīng)衛(wèi)生當局核準總病床數(shù)960張，規(guī)劃上以“健康園區(qū)”為目標，以智能型大樓為功能標竿，設計理念是以現(xiàn)代為主，傳統(tǒng)為輔，以西方科技融入傳統(tǒng)特色，構(gòu)建21世紀臺灣高品質(zhì)醫(yī)療水準的健康園區(qū)，為民眾提供醫(yī)、食、衣、住、行、育、樂等全然不同感受且賓館化的健康服務。

彰濱秀傳健康園區(qū)醫(yī)療服務沒有傳統(tǒng)排排坐的候診椅，只有咖啡座與展覽空間，讓每位民眾享受貴賓般的尊榮待遇；咖啡座讓人身心放輕松，名家書畫作陪，等待看診的心情不再焦慮，也可以逛美食街、商店街，醫(yī)院擁有現(xiàn)代化的電影院，商業(yè)空間都有大型的電視屏幕顯示各診間看診順序，患者根據(jù)自己的就診序號掌握進入診室的時間。秀傳健康園區(qū)令人感受到五星級的設施及服務。

2收獲與啟示

2.1財團法人制度形成了社會資本進入醫(yī)療服務領(lǐng)域并且保證其社會公益性的機制

本次考察交流參觀的四所醫(yī)院中，有三所屬于財團法人醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)臺灣“醫(yī)療法”，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其設立者不同，可分為公立醫(yī)療機構(gòu)、私立醫(yī)療機構(gòu)和財團法人醫(yī)療機構(gòu)三類，其中公立醫(yī)療機構(gòu)系指由“政府機關(guān)”、公營事業(yè)機構(gòu)或公立學校所設立的醫(yī)療機構(gòu)。私立醫(yī)療機構(gòu)系指由醫(yī)師或依有關(guān)法律規(guī)定辦理醫(yī)療業(yè)務的公益法人及事業(yè)單位所設立的醫(yī)療機構(gòu)。財團法人醫(yī)療機構(gòu)系指以從事醫(yī)療業(yè)務為目的，由捐助人捐助一定財產(chǎn)，經(jīng)許可設立為財團法人的醫(yī)療機構(gòu)。財團法人不以營利為目的，其設立基于捐助行為或者遺贈行為，捐助人或者遺贈人須在捐助章程或者遺囑中確定財團法人的目的、財產(chǎn)、組織和管理方法等。財團法人依法設立后，捐助人或者遺囑執(zhí)行人須將捐助或者遺贈財產(chǎn)轉(zhuǎn)移給財團法人，然后財團法人即依照章程而獨立運作，不受捐助人或者遺囑執(zhí)行人的干涉。財團法人制度的主要目的就是使得民眾可以超越個人的生存界限，以組織體的形式來完成一些長期或者永續(xù)存在、有意義的社會目的，促進公益事業(yè)，帶動社會發(fā)展。由于財團法人對社會發(fā)展的貢獻，所以在才法律上保證通過在稅收等方面的優(yōu)惠來特別加以鼓勵。財團法人制度的建立，使捐助者既因為對社會事業(yè)的貢獻有了成就感，又因為稅收的優(yōu)惠得到了經(jīng)濟上的鼓勵，這種機制為社會資本進入醫(yī)療服務領(lǐng)域并且保證其不以營利為目的的社會公益性開辟了良性的渠道，值得我們研究和借鑒。

當然，財團法人醫(yī)院盡管屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，其為了保證自身的生存和發(fā)展，也必須注重經(jīng)營，努力通過正當?shù)耐緩胶褪侄卧黾邮找?，降低成本。我們在與參觀考察的三所財團法人醫(yī)院的管理人員交流過程中，強烈感受到他們在經(jīng)營上的壓力。三所醫(yī)院都在發(fā)展全民健保不予給付的自費服務項目，比如開展美容服務，通過開設條件優(yōu)越的單人、雙人VIP病房賺取房費差額等以獲得更多的收入。我們在與長庚紀念醫(yī)院的管理人員座談時，他們就反復強調(diào)雖然我們是非營利的醫(yī)療機構(gòu)，但是在經(jīng)營上必須精打細算，最大限度地降低成本，以取得盈利來保證事業(yè)的發(fā)展。

2.2全民健康保險的總額預算制度形成了醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注醫(yī)療服務質(zhì)量和工作效率的機制

臺灣的醫(yī)療制度一直受日本影響，自1995年3月1日實施“全民健?！敝贫纫詠恚蠖嘈Хㄈ毡镜摹皣窠员ｋU”制度，后期雖多參考美國、加拿大的經(jīng)驗，但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺灣在醫(yī)療健康保險的醫(yī)療給付上，也實行“按量計酬”的方式，導致醫(yī)生誘導和過度服務，健保支出逐年增加，加上臺灣經(jīng)濟的下滑，健保財源吃緊，“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財務困境。面對醫(yī)療費用上漲的壓力，健保當局開始進行一系列支付制度改革，其中一項措施就是全面實施總額預算制度。

總額預算支付制度（globalbudgetsorexpenditurelimits）是指對部分醫(yī)療服務的費用實施上限控制，醫(yī)療保險機構(gòu)（付費者）與醫(yī)療提供者，就特定范圍的醫(yī)療服務、牙醫(yī)門診、中醫(yī)門診或住院服務等，預先以協(xié)商方式，確定未來一段時間（通常為一年）內(nèi)健康保險醫(yī)療服務總支出（預算總額），以酬付該服務部門在該期間內(nèi)所提供的醫(yī)療服務費用，以確保健康保險維持財務收支平衡。我們在與臺灣同行交流發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)院對總額預算制度的實施有諸多不滿，但是其促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務質(zhì)量和效率的機制應該是可取的。由于總額預算，自主管理機制的作用，醫(yī)院面臨經(jīng)營管理財務上的巨大壓力，醫(yī)院只有不斷提升質(zhì)量技術(shù)水平和服務質(zhì)量，注重人性化服務，才能吸引更多的患者；只有努力縮短平均住院日數(shù)，嚴格管控醫(yī)院感染，才能提升醫(yī)療工作效率；只有時時處處精打細算，千方百計降低成本，才能獲得更大的效益。長庚紀念醫(yī)院為了盡可能地提升經(jīng)營績效，70%的科室獨立經(jīng)營，科主任對本科室的經(jīng)營盈虧負責，科室績效與其酬勞掛鉤。為了避免由于科室特點導致人為的分配不公，該院規(guī)定，對于本身效益不可能高的科室（如精神科）和收益較高的科室（如檢驗科）則實行醫(yī)院根據(jù)總體經(jīng)營效益確定薪酬的做法。

2.3臺灣醫(yī)療機構(gòu)普遍重視患者安全

本次考察交流中，每到一所醫(yī)院，在與對方交流時，都涉及到患者安全管理問題。臺灣醫(yī)療機構(gòu)普遍重視患者安全，是本次考察交流留給我們的深刻印象。

臺灣自20xx年起推動患者安全工作，20xx年開始依據(jù)對醫(yī)療人員問卷調(diào)查結(jié)果制定患者安全年度目標加以推展。20xx年臺灣的醫(yī)院評鑒制度將以結(jié)構(gòu)質(zhì)量為導向改為以經(jīng)營策略為導向，修訂形成了重視倫理、患者權(quán)利和患者安全等質(zhì)量監(jiān)測為主的新評鑒標準，大大促進了患者安全管理。據(jù)臺灣醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進會對20xx年醫(yī)院患者安全執(zhí)行現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果，96%的醫(yī)療機構(gòu)成立了患者安全相關(guān)委員會。31%的醫(yī)院至少有1人負責患者安全工作的推展。66%的醫(yī)院患者安全相關(guān)委員會主席多為院長擔任主要召集人，其委員會主要職責包含患者安全操作規(guī)范制訂、異常事件檢視、院內(nèi)患者安全通報系統(tǒng)運作、相關(guān)教育訓練安排、患者安全目標年度重點擬定、患者安全改善專案推行。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)已制訂患者安全年度計劃并對執(zhí)行成果進行檢討，并在院內(nèi)開展患者安全教育訓練活動。

20xx年度臺灣患者安全目標共有八項：

(1)提升用藥安全；

（2）落實醫(yī)療機構(gòu)感染控制；

（3）提升手術(shù)正確性；

（4）提升病人辨識的正確性；

（5）預防病人跌倒；

（6）鼓勵異常事件通報；

（7）改善交接病人溝通與安全；

（8）提升民眾參與病人安全。

大多數(shù)醫(yī)院均根據(jù)有關(guān)部門和行業(yè)協(xié)會的指導，采取諸多措施對患者安全八項目標加以落實：在用藥安全方面，62%的醫(yī)療機構(gòu)已針對全院通用的縮寫和統(tǒng)一單位劑量定期進行評核，79%的被調(diào)查醫(yī)院已在門診藥袋標示患者姓名、性別、藥品商品名、藥品單位含量與數(shù)量、用法與用量、調(diào)劑地點名稱、地址、電話號碼、調(diào)劑日期、警語等信息。而大多數(shù)醫(yī)院使用“公布欄公告”將高警訊藥物或外型及名稱類似的藥物告知臨床人員。86%的醫(yī)院以張貼海報的方式主動向民眾宣傳用藥記錄的重要性。在醫(yī)院感染控制方面，絕大多數(shù)醫(yī)院都開展了教育訓練，強調(diào)了正確洗手的重要性，制定了正確洗手的操作流程并定期核查，制定感染控制手冊，八成以上醫(yī)院有監(jiān)測呼吸道相關(guān)的感染、泌尿道相關(guān)的感染、以及預防和降低醫(yī)院感染的計劃。在保證手術(shù)正確性方面，95%的醫(yī)院已執(zhí)行手術(shù)部位的標記。在確?；颊弑孀R正確性方面，九成以上醫(yī)院已經(jīng)通過患者手圈、健?？翱陬^詢問患者全名來辨識住院患者和到門診作檢查、處置或打疫苗的民眾。對于新移民或外籍護理工作人員則以翻譯人員和使用外文與中文對照手冊的方式進行溝通。在預防患者跌倒方面，受訪醫(yī)院大多已進行跌倒高危人群的評估，避免跌倒情況發(fā)生的防范措施以對患者及家屬進行口頭宣教、對易跌倒高?；颊邟炀緲酥?、對于無家屬陪伴的跌倒高危患者在其伸手可及之處設置呼叫鈴、評估高危險性直到患者出院為止等四項居多。在鼓勵異常事件通報方面，96%的醫(yī)療機構(gòu)已設置異常事件通報途徑，通報方式以書面通報為主，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)已針對跌倒事件、藥物事件及醫(yī)療照護事件建立通報監(jiān)測系統(tǒng)；異常事件對策則以“擬定對策并提出相關(guān)改善計劃“及“加強相關(guān)教育訓練”較為普遍。在改善交接患者的溝通與安全方面，醫(yī)療機構(gòu)普遍以“護理單元內(nèi)定期教育訓練”、“主管會議貫徹”居多，半數(shù)以上的醫(yī)院表示已制定“單元內(nèi)交班標準作業(yè)程序”且定期查核實際執(zhí)行狀況；47%的醫(yī)院已制定“單元間交接患者標準作業(yè)程序”且定期查核員工實際執(zhí)行狀況。在提升民眾參與患者安全方面，94%機構(gòu)有設置意見箱供民眾申訴或建議，69%機構(gòu)有制訂回應民眾申訴或建議的機制與標準流程。

醫(yī)院管理報告范文第4篇

為進一步加強醫(yī)院感染管理，強化責任意識，守住醫(yī)療質(zhì)安全底線，引以為戒今年 月 日關(guān)于開展全國醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制電視電話會議精神，以廣東省順德醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件吸取教訓，結(jié)合本院醫(yī)院感染管理體系，立即成立以院長為首領(lǐng)導小組，迅速開展醫(yī)院感染防控專項檢查工作，現(xiàn)將我院感染管理自查整改工作匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導  

醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導下，力行召開了醫(yī)院感染管理委員會，更新院感管理小組成員，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。  

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。上半年以來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三、加強對重點科室的院感管理工作

醫(yī)院非常重視重點科室的建設，對重點科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室結(jié)合等級評審規(guī)范，屢次請專家指導規(guī)劃設計，完善各區(qū)域標識醒目。如：1.供應室的建設，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。2.透析室布局在有限的區(qū)域內(nèi)仍然遵照干濕庫劃分管理物資；選擇曾在三級醫(yī)院參加過培訓具有資深的護士擔任透析室的相關(guān)工作，嚴格無菌操作，把關(guān)重要環(huán)節(jié)，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，設立手術(shù)室、供應室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一巾一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監(jiān)測制度：

定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后遵照醫(yī)廢制每日統(tǒng)一回收兩次、專人管理措施，并有記錄可查。

七、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物收集流程、集中收集與科室實施雙簽字登記制，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題

1、重點科室的能力建設不足。

（1）部分科室由于房屋不足，布局還存不合理。如：針對新生兒室正在改建中；口腔科牙模型操作間與辦公間同一室、檢驗科微生物室、儲血室無自動化門；

(2) 與提升感染管理水平相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務技能開展滯后。

如：未開展血培養(yǎng)項目；供應室無等離子低溫滅菌設施等；

2、醫(yī)務人員對院內(nèi)感染知識與控制意識有待提升。

3、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。如：手術(shù)布單規(guī)范化使用不到位，敷料包打包層數(shù)不夠、器械清洗質(zhì)量把關(guān)松懈；一次性物品臨近效期管理不扎實，有過期現(xiàn)象；各種設施清洗消毒過程不嚴謹、記錄不及時。

針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

1、建立查核問題臺賬，逐一整改；

2、健全完善制度，加強管理力度；

3、明確職責，責任到人；

4、依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制定醫(yī)院感染管理獎懲制度；圍繞薄弱環(huán)節(jié)修訂全院全員感染管理培訓計劃，加強相關(guān)專業(yè)知識培訓與感染管理宣傳告知，提高醫(yī)務人員感染防控意識。

醫(yī)院管理報告范文第5篇

一、醫(yī)院信息化管理建設項目概況

(一)項目名稱

(二)項目的承辦單位

(三)承擔可行性研究工作的單位情況

(四)項目的主管部門

(五)項目建設內(nèi)容、規(guī)模、目標

(六)項目建設地點

二、項目承擔單位的基本情況和財務狀況

包括所有制性質(zhì)、主營業(yè)務、近三年來的銷售收入、利潤、稅金、固定資產(chǎn)、資產(chǎn)負債率、銀行

信用等級、項目負責人基本情況及主要股東的概況

第二部分 醫(yī)院信息化管理建設項目建設背景、必要性

這一部分主要應說明項目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項目開展的支撐性條件等等。

一、醫(yī)院信息化管理建設項目建設背景

國內(nèi)外現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢，對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用與影響，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度分析，市場分析;

三、醫(yī)院信息化管理建設項目建設可行性

(一)經(jīng)濟可行性

(二)政策可行性

(三)技術(shù)可行性

(四)模式可行性

(五)組織和人力資源可行性

第三部分 醫(yī)院信息化管理建設項目優(yōu)勢

一、組織優(yōu)勢

二、技術(shù)優(yōu)勢

涉及成果來源及知識產(chǎn)權(quán)情況、已完成的研究開發(fā)工作及中試情況和鑒定年限、技術(shù)或工藝特點

以及與現(xiàn)有技術(shù)或工藝比較所具有的優(yōu)勢、該項技術(shù)的突破對行業(yè)技術(shù)進步的重要意義和作用等。

三、市場優(yōu)勢

四、模式優(yōu)勢

五、其他優(yōu)勢

第四部分 醫(yī)院信息化管理建設項目產(chǎn)品規(guī)劃

一、醫(yī)院信息化管理建設項目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案

二、醫(yī)院信息化管理建設項目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案

(一)工藝設備選型

(二)工藝先進性說明

(三)工藝流程

三、醫(yī)院信息化管理建設項目產(chǎn)品營銷規(guī)劃方案

(一)營銷戰(zhàn)略規(guī)劃

(二)營銷模式

(三)促銷策略

第五部分 醫(yī)院信息化管理建設項目建設規(guī)劃

一、醫(yī)院信息化管理建設項目建設地

(一)醫(yī)院信息化管理建設項目建設地地理位置

(二)醫(yī)院信息化管理建設項目建設地自然情況

(三)醫(yī)院信息化管理建設項目建設地資源情況

(四)醫(yī)院信息化管理建設項目建設地經(jīng)濟情況

(五)醫(yī)院信息化管理建設項目建設地人口情況

二、醫(yī)院信息化管理建設項目土建總規(guī)

(一)項目廠址及廠房建設

(二)土建總圖布置

(三)場內(nèi)外運輸

(四)項目土建及配套工程

(五)項目土建及配套工程造價

(六)項目其他輔助工程

三、醫(yī)院信息化管理建設項目建設環(huán)境保護方案

四、醫(yī)院信息化管理建設項目建設節(jié)能方案方案

五、醫(yī)院信息化管理建設項目建設消防方案

六、醫(yī)院信息化管理建設項目建設生產(chǎn)勞動安全方案