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一圍繞中心工作,提高服務(wù)水平,發(fā)揮助手作用
一年來(lái),我們始終把提高服務(wù)水平,為領(lǐng)導(dǎo)服好務(wù)作為工作的重點(diǎn)和中心。一是服務(wù)縣委大型會(huì)議,參與起草領(lǐng)導(dǎo)講話。我們認(rèn)真搜集整理全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況,積極思考,努力創(chuàng)新,撰寫了經(jīng)濟(jì)工作及三級(jí)干部會(huì)農(nóng)村工作會(huì)農(nóng)村稅費(fèi)改革會(huì)黨務(wù)工作會(huì)人大政協(xié)工作會(huì)縣委十屆七次全會(huì)黨代會(huì)等十幾個(gè)縣級(jí)重要會(huì)議上的領(lǐng)導(dǎo)講話。二是服務(wù)于縣委日?;顒?dòng),收集各方面的材料。我們始終堅(jiān)持為上級(jí)黨委服務(wù)為縣委服務(wù)的宗旨。平時(shí)認(rèn)真搜集各方面的資料,并加強(qiáng)與縣直各職能部門的聯(lián)系,以便掌握全縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)社會(huì)發(fā)展和重大事件等方面的情況,為寫材料積累素材。隨時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)收集整理各種所需資料,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。三是服務(wù)于縣委領(lǐng)導(dǎo),做好秘書工作。我科抽出三名同志專職縣委書記和兩位副書記的秘書工作,負(fù)責(zé)承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常工作,協(xié)調(diào)和督辦領(lǐng)導(dǎo)安排的工作,接待處理*工作。科內(nèi)其他同志也積極為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù),臨時(shí)協(xié)助秘書完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
二圍繞領(lǐng)導(dǎo)決策,深系實(shí)際,發(fā)揮參謀作用
一年來(lái),我們深入基層,積極參與縣委縣政府的重大決策的落實(shí),了解各方面的反映,為領(lǐng)導(dǎo)出臺(tái)政策提供了重要依據(jù)。我們參與了農(nóng)村化債的試點(diǎn)工作,調(diào)查了對(duì)外招商政策的落實(shí)情況,了解了全縣發(fā)展水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的潛力和前景,摸清了我縣旅游業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀外部環(huán)境及與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距,為縣委出臺(tái)農(nóng)村化債政策招商引資政策水產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖政策和旅游業(yè)發(fā)展政策提供了參考。同時(shí),我們圍繞全縣經(jīng)濟(jì)工作大局,及時(shí)掌握和發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的新情況新事物新經(jīng)驗(yàn),總結(jié)推廣了對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出重要貢獻(xiàn)的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。總結(jié)了全縣的經(jīng)濟(jì)工作經(jīng)驗(yàn),形成《培育經(jīng)濟(jì)龍頭,建設(shè)壩上明珠》發(fā)表于《三峽了望》;總結(jié)了廟埡村的小康建設(shè)經(jīng)驗(yàn),形成《為有源頭活水來(lái)》的經(jīng)驗(yàn)性材料,刊載于《調(diào)查研究》,并被《三峽了望》采用;總結(jié)了秭歸縣二醫(yī)院的艱苦奮斗創(chuàng)業(yè)的先進(jìn)典型,形成《一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展壯大之路》的典型材料,刊載于《調(diào)查研究》,號(hào)召全縣向之學(xué)習(xí),版權(quán)所有,全國(guó)公務(wù)員共同的天地!并被《三峽了望》采用。
三圍繞總體部署,服從全局需要,搞好協(xié)同作戰(zhàn)
一是服從大局需要,積極參與縣委布置的其他工作。我科先后抽調(diào)人員參加了防非工作組搶險(xiǎn)救災(zāi)辦公室米蓄水移民清庫(kù)督導(dǎo)辦公室等臨時(shí)機(jī)構(gòu),直接參與了千將坪搶險(xiǎn)救災(zāi),并在其中發(fā)揮了積極作用。二是服從辦公室統(tǒng)一安排,圓滿完成了各種臨時(shí)性任務(wù)。我們始終秉承只要是辦公室的事,就是綜合科的事,強(qiáng)化集體榮譽(yù)感,以主人翁的姿態(tài)先后參與了各種會(huì)議的籌備各種接待的準(zhǔn)備各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)及其他工作。三是協(xié)助辦公室其他科室和人員完成了一些具體工作,積極參與了千將坪搶險(xiǎn)救災(zāi)工作和春節(jié)五一十一黃金周期間的值班工作,并編發(fā)了相關(guān)信息。積極參與辦公室的柑橘禮品的包裝運(yùn)輸工作,盡心盡力的完成各個(gè)主任交辦的具體任務(wù)。
關(guān)鍵詞:護(hù)理;安全管理;專病門診
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0215-01
根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]7號(hào)文件,《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》中明確提出:“護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,必須全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,提升患者滿意度。”門診是醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的窗口科室,同時(shí)也是醫(yī)療護(hù)理工作的最前沿。護(hù)理工作點(diǎn)多,面廣,存在諸多不安全因素,因此護(hù)理安全是保證護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵,直結(jié)影響護(hù)理效果[1],現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。
1 注重護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,保障護(hù)理安全
1.1 加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全管理,規(guī)范護(hù)理工作流程:專病門診每日抽血量最高達(dá)900人次,實(shí)施系統(tǒng)全面的管理控制。要求每位護(hù)士靜脈采血時(shí),嚴(yán)格按流程操作,戴手套完成操作,執(zhí)行一巾一帶,每結(jié)束一位患者的靜脈采血操作后均用“愛(ài)維佳”護(hù)手液消毒雙手,如遇手套破損等原因,應(yīng)及時(shí)洗手更換;一次性空針、針頭等利器應(yīng)直接放入密閉利器盒內(nèi)統(tǒng)一處理;護(hù)士接觸利器或玻璃器材時(shí),應(yīng)小心謹(jǐn)慎,如有受傷,及時(shí)做出相應(yīng)處理。
1.2 加強(qiáng)感染控制管理,預(yù)防和控制醫(yī)院感染:衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫提出“承諾支持預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者安全”。因門診環(huán)境特殊,我科所有治療操作區(qū)域利用中午休息時(shí)間12:30~13:00進(jìn)行空氣消毒,每月月底進(jìn)行空氣培養(yǎng)。科室設(shè)有感染控制質(zhì)量組,由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及各崗位組長(zhǎng)組成,每月定期召開(kāi)會(huì)議,提出存在問(wèn)題,討論整改措施。
1.3 制定突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案:搶救儀器及藥品由治療護(hù)士專人負(fù)責(zé)保管清點(diǎn),及時(shí)檢查維修,消毒補(bǔ)充,確保搶救儀器處于良好應(yīng)急狀態(tài)。門診面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、發(fā)展各不相同的人群,針對(duì)本科室情況制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,如門診腎活檢術(shù)、門診腹膜透析置管術(shù)、停電,停水等應(yīng)急預(yù)案。
2 完善環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,保障人身安全
2.1 建立環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查體系:專病門診建立三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控,即護(hù)士長(zhǎng)-行政值班員-安全監(jiān)控護(hù)士。其中行政值班員,由科室工作五年以上的護(hù)理組長(zhǎng)每天輪流值班;安全監(jiān)控護(hù)士由科室指定專人負(fù)責(zé)??剖覀溆锌偛榈怯洷?,每天安全監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)檢查當(dāng)天全科室的各項(xiàng)儀器、設(shè)備、水、電、門、窗等安全,行政值班員負(fù)責(zé)巡視、協(xié)調(diào)各崗位的安全工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。在第二天科室早交班中,由行政值班員結(jié)合工作情況匯報(bào),提出相應(yīng)改進(jìn)措施并作書面記錄。護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理管理理論,重視護(hù)理安全質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),定期召開(kāi)安全分析會(huì),要求每位護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找“易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)”,尤其對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò),分析原因并制定改進(jìn)措施,使環(huán)節(jié)質(zhì)量管理由護(hù)士被動(dòng)監(jiān)控轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)參與[2]。
2.2 加強(qiáng)安全意識(shí)教育,落實(shí)職責(zé):抓好全員安全質(zhì)量教育是降低護(hù)理不安全因素的前提[3]。積極參加醫(yī)院組織的安全知識(shí)講座,定期組織安全知識(shí)培訓(xùn),并將醫(yī)院、護(hù)理部或科室的最新安全信息傳達(dá)到科室每一位人員,對(duì)于其它科室的安全通報(bào)進(jìn)行討論借鑒。安全監(jiān)控護(hù)士每周對(duì)消防通道及消防設(shè)施等進(jìn)行檢查并登記。新入科護(hù)士必須通過(guò)安全培訓(xùn)考核方能上崗,保證全科護(hù)士經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)考核通過(guò)率達(dá)100%。
3 提高質(zhì)量管理體系,保障財(cái)產(chǎn)安全
3.1 創(chuàng)造安全的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境:美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)審委員會(huì)(JCI)2008年在《醫(yī)療救治的核心》一書中提出“每天人們都將自己和家人的健康托付給各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有責(zé)任為患者提供最安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和其他需要的服務(wù)?!痹陂T診區(qū)域設(shè)立監(jiān)控探頭,進(jìn)行24小時(shí)全方位監(jiān)控,每天下班前一小時(shí)由安全監(jiān)控護(hù)士至監(jiān)控室查看當(dāng)天監(jiān)控錄像,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院治安辦及科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)采取措施;公共區(qū)域設(shè)立引導(dǎo)性標(biāo)識(shí),如洗手間、安全出口、樓層導(dǎo)識(shí)牌等標(biāo)識(shí),掛號(hào)區(qū)域設(shè)立一米線,侯診區(qū)設(shè)有安全提示標(biāo)識(shí),如防滑、防跌倒、防燙傷、防盜竊等標(biāo)識(shí),設(shè)備層設(shè)有禁止吸煙、嚴(yán)禁煙火等標(biāo)識(shí)[4]。
3.2 加強(qiáng)安全科普知識(shí)宣教:掛號(hào)及候診大廳的電視定時(shí)滾動(dòng)播出安全知識(shí)講座,最新醫(yī)院安全信息或安全新聞轉(zhuǎn)播。醫(yī)院治安辦每天定時(shí)配備保安人員隨身攜帶擴(kuò)音器播放安全提醒相關(guān)內(nèi)容并在樓層間巡視、查看,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。2009年對(duì)我科500位專病門診就診患者的安全調(diào)查顯示:總滿意度為99%(與2008年度相比上升10%) 。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求護(hù)士必須與時(shí)俱進(jìn),管理理念和工作方法也要隨之改變。提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系,并圍繞質(zhì)量管理要求,不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)潛在問(wèn)題,才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,消除護(hù)理安全隱患,為患者提供安全護(hù)理,確保專病門診的安全開(kāi)展,使醫(yī)院和患者得到了雙贏。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭惠麗,曾曉霞,岳宏.細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(1):267-268
[2] 梁芳.加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生[J].護(hù)理管理雜志,2008,(5):36-37
一、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,努力創(chuàng)建文明單位。
今年初,我院將面臨省級(jí)文明單位復(fù)審和驗(yàn)收,為保持這一殊榮,我們按照省級(jí)文明單位的標(biāo)準(zhǔn)和要求高起點(diǎn),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量開(kāi)展了創(chuàng)建工作。并與醫(yī)院管理年活動(dòng)有機(jī)結(jié)合在精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及醫(yī)院科學(xué)化管理等諸多方面進(jìn)行了有益的探索和償試,取得了明顯的效果,月份,門診和住院人次同比保持了18%的增長(zhǎng)率。醫(yī)護(hù)質(zhì)量亦有明顯改善,醫(yī)療糾紛大幅減少,病人滿意度在問(wèn)卷調(diào)查中亦呈上升趨勢(shì)。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到或超過(guò)即定目標(biāo),并被市衛(wèi)生局評(píng)為誠(chéng)信醫(yī)院和市衛(wèi)生先進(jìn)單位。
二、強(qiáng)化科學(xué)化管理,堅(jiān)持從嚴(yán)治院。
為把年工作做好,我們?cè)谀瓿跫粗朴喓统雠_(tái)了《年工作要點(diǎn)》,要點(diǎn)內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、工作重點(diǎn)以及保障措施醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。并把各項(xiàng)指標(biāo)量化、細(xì)化。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部出臺(tái)了如何提高和改善醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的工作規(guī)劃,出臺(tái)并實(shí)施了院長(zhǎng)行政查房制度。每周一次的院長(zhǎng)行政查房從科室管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、后勤保障、勞動(dòng)紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫等方面全面檢查,聽(tīng)取意見(jiàn),現(xiàn)場(chǎng)答疑,即時(shí)解決。實(shí)施以來(lái),效果顯著,彌補(bǔ)了許多管理漏洞,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量和科室行政管理的提高。為使醫(yī)藥糾風(fēng)工作落到實(shí)處,我們進(jìn)行了雙十雙排序的先期籌備和試點(diǎn)工作,在合理用藥和降低醫(yī)藥費(fèi)用上起到了積極促進(jìn)的效果。
三、濃厚學(xué)術(shù)氛圍,提高全員整體素質(zhì)。
年是我院的學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)年,為提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我們重新修訂了崗前培訓(xùn)和再職教育方案和計(jì)劃,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室根據(jù)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況,有的放矢、針對(duì)性的制定了教學(xué)大鋼和培訓(xùn)教材,做到了周有計(jì)劃、月有考核,而且考核、考評(píng)結(jié)果與工資獎(jiǎng)金掛鉤。我們進(jìn)一步完善和規(guī)范了首診負(fù)責(zé)制、院前急救流程、急危癥會(huì)診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規(guī)范性書寫等規(guī)章制度,并加大了檢查監(jiān)督力度,做到了有章可循,有制可守,獎(jiǎng)懲到位,職責(zé)分明。
四、月份工作安排根據(jù)工作要點(diǎn),今年五月份,我們將在以下方面開(kāi)展工作:
1、繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),按照《河北省醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)細(xì)則》逐條逐項(xiàng)規(guī)范和落實(shí)。
2、努力做好省文明辦對(duì)我院省級(jí)文明單位的評(píng)審和驗(yàn)收工作,力爭(zhēng)一次達(dá)標(biāo),保持榮譽(yù)。
3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實(shí),切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。
4、加大內(nèi)部管理,增收節(jié)支,重點(diǎn)治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理,嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和程序,降低醫(yī)療成本。
5、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),抓好各項(xiàng)制度的落實(shí),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。
公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心,以全成本管理和績(jī)效管理為工具,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱,是對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度結(jié)合,將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)行管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié),提升運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化水平;堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè),通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等管理手段,將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造,有效提升運(yùn)營(yíng)管理效益和投入產(chǎn)出效率。建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度措施,使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求,又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。
一、背景
(一)2021年國(guó)家衛(wèi)生健康委
中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求結(jié)合工做實(shí)際,進(jìn)一步研究適合提高本單位運(yùn)營(yíng)管理水平的具體措施和方法。
(二)2021年醫(yī)保支付改革,保定市被確定為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)城市。
二、組織架構(gòu)
公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理采取運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì),下設(shè)運(yùn)營(yíng)管理小組,各小組各司其職的管理模式。
(一)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì),下設(shè)五個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理小組
主
任:
副主任:
秘
書:
成
員:財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息、運(yùn)營(yíng)助理員
職
責(zé):
1.研究政策,找到政策邊界,規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),為院領(lǐng)導(dǎo)班子提供政策依據(jù),更好的制定好符合國(guó)家政策、有利于醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向。
2.研究起草部門運(yùn)營(yíng)管理工作制度,完善各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.研究并制定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃,審議醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告
4.梳理和完善運(yùn)營(yíng)管理流程,以精細(xì)化管理和提質(zhì)增效為目標(biāo),綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程。
5.定期對(duì)臨床各科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行專題分析匯報(bào)和反饋,對(duì)臨床科室人力資源、設(shè)備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項(xiàng)進(jìn)行橫向和縱向績(jī)效分析評(píng)估,為院科兩級(jí)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)提供決策參考依據(jù)。
6.加強(qiáng)成本控制,降低運(yùn)營(yíng)消耗,節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本,提高經(jīng)濟(jì)效率,追求利潤(rùn)最大化。
7.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效薪酬體系,建立高效的激勵(lì)機(jī)制。
8.組織開(kāi)展運(yùn)營(yíng)效果分析評(píng)價(jià),撰寫運(yùn)營(yíng)效果分析報(bào)告等。對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作提出意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
運(yùn)營(yíng)管理一組:醫(yī)療質(zhì)量安全
運(yùn)營(yíng)管理二組:人力資源管理組
運(yùn)營(yíng)管理三組:經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理組
運(yùn)營(yíng)管理四組:物資采購(gòu)供應(yīng)組
運(yùn)營(yíng)管理五組:信息組
工作計(jì)劃:
1.建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì),明確各部門在運(yùn)營(yíng)管理方面的工作職責(zé)和具體分工。
2.確定運(yùn)營(yíng)管理戰(zhàn)略,并逐級(jí)分解運(yùn)營(yíng)管理任務(wù)目標(biāo)。
3.學(xué)科定位與建設(shè),理清科室人員配備,職稱等情況,對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)配置和規(guī)劃。
4.梳理固定資產(chǎn),無(wú)形資產(chǎn)等,進(jìn)行資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)效益分析。
5.進(jìn)行醫(yī)院成本管控及效益分析,確定可控成本范疇,重點(diǎn)管控可控成本。
6.對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行分析,提高醫(yī)療收入的同時(shí),降低非醫(yī)療收入占比。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;內(nèi)部審計(jì);問(wèn)題
1醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問(wèn)題
1.1內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置獨(dú)立性及權(quán)威性不強(qiáng)
為了充分發(fā)揮和加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的作用,需保持內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性。目前,部分醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是按照法規(guī)的規(guī)定,而非出于自身經(jīng)營(yíng)管理的需要,機(jī)構(gòu)的設(shè)置也不盡合理,比如有的醫(yī)院將內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門或紀(jì)檢監(jiān)察部門。個(gè)別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)審工作的思想認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為醫(yī)院設(shè)置的內(nèi)審機(jī)構(gòu)只是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的需要,而不是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的需要,因此,平時(shí)對(duì)內(nèi)審機(jī)構(gòu)重視關(guān)心不夠。這種設(shè)置方式,導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性和權(quán)威性不高,客觀性和公正性不強(qiáng),內(nèi)部審計(jì)的職能難以得到充分發(fā)揮。
1.2內(nèi)部審計(jì)工作的目標(biāo)對(duì)象過(guò)于局限及人員的素質(zhì)較差
審計(jì)的對(duì)象主要是會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、憑證及相關(guān)資料,工作集中在財(cái)務(wù)領(lǐng)域而未深入到管理和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。從發(fā)展方向看,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)應(yīng)從單純的“查錯(cuò)防弊”向促進(jìn)和提高單位的內(nèi)部管理水平轉(zhuǎn)變,向單位的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域及管理領(lǐng)域擴(kuò)展,以提高經(jīng)濟(jì)效益為目的。目前醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的工作人員主要是從本單位財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)配過(guò)來(lái)的,顯然適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)審的需要。
1.3內(nèi)部審計(jì)工作的內(nèi)容方式過(guò)于單一及職能的不專
當(dāng)前,在各單位中開(kāi)展的內(nèi)部審計(jì)項(xiàng)目,主要包括財(cái)務(wù)收支審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、建設(shè)項(xiàng)目竣工決算審計(jì),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運(yùn)行機(jī)制提出了更高的要求,也對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作提出了更高的要求。內(nèi)部審計(jì)工作必須不斷拓寬自身的工作內(nèi)容才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)要求。雖然各大醫(yī)院都設(shè)置了內(nèi)審機(jī)構(gòu),但由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)審工作重視不夠,審計(jì)任務(wù)不大,這樣無(wú)疑弱化了內(nèi)審的職能。
2控制審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、搞好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院審計(jì)工作的重點(diǎn)
內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指反映被審計(jì)單位及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告存在重大錯(cuò)報(bào)、漏報(bào),或者內(nèi)部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效執(zhí)行,或者經(jīng)營(yíng)管理存在重大舞弊時(shí),內(nèi)部審計(jì)人員經(jīng)過(guò)審計(jì)未能發(fā)現(xiàn)或失察,發(fā)表不正確或不恰當(dāng)審計(jì)意見(jiàn)的可能性??梢酝ㄟ^(guò)以下方式進(jìn)行防范和控制。
2.1建立和完善與內(nèi)部審計(jì)相關(guān)的一系列法規(guī)和制度
在審計(jì)內(nèi)控制度建設(shè)上,我們沒(méi)有一套健全有效的內(nèi)部控制制度,這不但影響到醫(yī)院內(nèi)部自身的形象,也缺乏對(duì)內(nèi)審人員審計(jì)行為的制約,不利于審計(jì)質(zhì)量的提高和審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。為了能夠適應(yīng)現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)的不斷發(fā)展的要求,加快內(nèi)部審計(jì)相關(guān)的法制以及職業(yè)道德建設(shè)就顯得尤為重要和迫切。高質(zhì)量的審計(jì)來(lái)自高素質(zhì)的審計(jì)隊(duì)伍,現(xiàn)代審計(jì)制度的建立對(duì)內(nèi)審人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和品德操行提出了更高的要求。因而,加強(qiáng)內(nèi)審部門的隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)審計(jì)人才,是推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急,也是防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。
2.2加強(qiáng)宣傳教育,拓展內(nèi)審范圍
在審計(jì)工作初期,有相當(dāng)一部分干部和醫(yī)院職工對(duì)審計(jì)工作的地位和作用不甚了解。接受審計(jì)的部門和個(gè)人戒備心理比較嚴(yán)重,不支持、不理解、不配合的現(xiàn)象較為普遍。如此的外部工作氛圍,會(huì)嚴(yán)重影響審計(jì)工作的正常開(kāi)展,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也就上升了,所以向廣大群眾宣傳審計(jì)工作的重要性的同時(shí),還要樹(shù)立新的審計(jì)理念擴(kuò)大化展內(nèi)審的范圍參與單位有關(guān)重要活動(dòng)。
2.3注重審計(jì)成果的運(yùn)用
注重多種形式的匯報(bào)和通報(bào)會(huì)議,重視各部門之間的配合,針對(duì)內(nèi)審工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接組織和參與下,經(jīng)常召集一些會(huì)議促進(jìn)內(nèi)部規(guī)范管理、增加效益的共識(shí),增強(qiáng)部門之間對(duì)內(nèi)部審計(jì)成果的運(yùn)用的認(rèn)同。
3結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)立促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,監(jiān)督醫(yī)院各種規(guī)章制度的執(zhí)行等方面起到了積極的推動(dòng)作用。
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績(jī)效管理 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院人文建設(shè) 醫(yī)院藥學(xué)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀