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醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)要求范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；室內(nèi)設(shè)計(jì)

在當(dāng)代，人們的生活水平漸漸改善，享受欲望也越來(lái)越高，對(duì)條件的選擇、要求也越來(lái)越重視，尤其是對(duì)醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境要求，人們普遍認(rèn)為，醫(yī)院的環(huán)境問(wèn)題直接影響著病人的心情，進(jìn)而影響病人的恢復(fù)情況，可見(jiàn)，一個(gè)健康舒適的室內(nèi)環(huán)境是多么的重要，不僅是物質(zhì)文明建設(shè)的要求，更是精神文明建設(shè)的發(fā)展方向，既滿足了人們的心理需求，同時(shí)又推動(dòng)了社會(huì)的審美觀點(diǎn)向更高層次邁進(jìn)。

1舒適的病房環(huán)境

1.1既體現(xiàn)了一定的藝術(shù)價(jià)值、又提升了審美觀念

根據(jù)現(xiàn)代人對(duì)審美觀點(diǎn)的不同，要不斷的改善對(duì)建筑設(shè)計(jì)的思路，滿足人們?cè)絹?lái)越多樣化的審美需求。將個(gè)性化塑造、情境模擬及惟妙惟肖的境界融入到室內(nèi)設(shè)計(jì)中去，滿足人們情感上的審美需求。當(dāng)今的社會(huì)充滿了喧囂、煩躁的氣息，生活的壓力迫使每個(gè)人都馬不停蹄的朝著遠(yuǎn)方的目標(biāo)前進(jìn)，身體疲勞的住進(jìn)了醫(yī)院，在醫(yī)院的病房中，就會(huì)希望有個(gè)舒適、安逸的讓人能靜下心來(lái)享受這一刻寧?kù)o的環(huán)境，有著獨(dú)特溫馨的設(shè)計(jì)，安靜優(yōu)雅的環(huán)境，充分緩解了此時(shí)的浮躁情緒，發(fā)自內(nèi)心的喜歡這里的一切，讓人在精神上再次得到滿足。對(duì)于醫(yī)院病房?jī)?nèi)裝飾的設(shè)計(jì)不僅僅代表著這個(gè)地方的形象問(wèn)題，同時(shí)也代表著一個(gè)城市的面貌，代表著一個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，一個(gè)城市的精神文明建設(shè)情況。隨著時(shí)間的推移，在技術(shù)及情感要求下，加強(qiáng)病房?jī)?nèi)室內(nèi)設(shè)計(jì)的人性化、親情化、家庭化及情感藝術(shù)化變得越來(lái)越受重要，不僅如此，對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)講，一個(gè)好的病房室內(nèi)設(shè)計(jì)還要能在色彩上、亮度上及空間上滿足各類(lèi)不同病人的視覺(jué)享受需求，營(yíng)造一個(gè)良好的、健康的、適宜病人修身養(yǎng)性，休養(yǎng)生息的公共場(chǎng)所。所有，醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)要先從舒適健康為基礎(chǔ)，盡可能的完善并改進(jìn)人們的病情狀況及生活質(zhì)量，還要滿足不同病人的審美需求，創(chuàng)造出藝術(shù)與情感融合的時(shí)空藝術(shù)。

1.2對(duì)以往建筑的完善，確保設(shè)計(jì)有序化進(jìn)行

對(duì)設(shè)計(jì)賦予人性化，以合理的小型裝飾品對(duì)醫(yī)院的各個(gè)角落進(jìn)行修飾，彌補(bǔ)人們情感上的空虛，情系于物，人們對(duì)這些可愛(ài)的小物件會(huì)產(chǎn)生特殊的親情，對(duì)于那些沒(méi)有親人在醫(yī)院陪護(hù)的病人，心理很可能會(huì)失落、難過(guò)，甚至?xí)斜粧仐壍母杏X(jué)，以致覺(jué)得生命并沒(méi)有什么意義，而在病房里擺放一些小物件，如可愛(ài)的飲水機(jī)、小型跑步機(jī)、象棋圍棋桌、小型家具等，這些我見(jiàn)的擺放都會(huì)給病人一種溫暖的家的感覺(jué)，仿佛自己還在家中，沒(méi)有在這似乎冰冷的醫(yī)院，既提高了醫(yī)院的病房美觀度，又在很大程度上給予病人安慰，能給醫(yī)院贏得一個(gè)好的聲譽(yù)，好的評(píng)價(jià)，會(huì)有更多的病人愿意選擇這家醫(yī)院就醫(yī)。

1.3有效建立建筑與人、人與空間三者的聯(lián)系

醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)是以病人為服務(wù)對(duì)象，盡可能最大程度上那個(gè)滿足病審美么需求、情感需求的一項(xiàng)工程，它還要建立在一定的物理空間范圍內(nèi)，要確保有相應(yīng)的物理位置，足夠的物理空間是室內(nèi)設(shè)計(jì)的前提，滿足病人審美需求是核心，因此，有效的協(xié)調(diào)三者間的關(guān)系是很有必要的。一旦設(shè)計(jì)成品產(chǎn)生了，就注定了三者間的微妙關(guān)系無(wú)形中形成了。它是設(shè)計(jì)者根據(jù)病人可能的審美需求，包括情感、舒適度、實(shí)用性及設(shè)計(jì)的安全性等為指導(dǎo)思想，再按照物理空間的實(shí)際情況，即空間的大小、色彩及采光度等為物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)其進(jìn)行合理組合，在對(duì)各種環(huán)境進(jìn)行綜合后設(shè)施建筑設(shè)計(jì)。簡(jiǎn)而言之，對(duì)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)主要就是以醫(yī)院為主的小型空置空間為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)出滿足人們審美需求的建筑，進(jìn)而有效的提高住院患者的審美觀，保持愉快的心情，更有利于病情的恢復(fù)。

2對(duì)醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)完善

在醫(yī)院里，合理的病房設(shè)置，病房?jī)?nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)尤為重要，各個(gè)科室的位置設(shè)置，病房?jī)?nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)直接關(guān)乎一個(gè)醫(yī)院的就診人員情況，醫(yī)院未來(lái)發(fā)展走勢(shì)，對(duì)此我們以醫(yī)院的門(mén)診部門(mén)和病床設(shè)置環(huán)境來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)是何等的重要。

2.1對(duì)門(mén)診部門(mén)的室內(nèi)設(shè)計(jì)

對(duì)于病情突發(fā)的患者來(lái)講，前一秒鐘還在興致勃勃的和朋友談天說(shuō)地，后一秒種就可能有突發(fā)病情的產(chǎn)生，急病的可怕程度是可想而知的，這時(shí)如果一個(gè)醫(yī)院的門(mén)診部門(mén)距離較遠(yuǎn)并且復(fù)雜難找，就很有可能使病人病情加重，不能在第一時(shí)間進(jìn)行治療，耽誤病情，甚至可能會(huì)有更可怕的后果出現(xiàn)，因此，對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)講，門(mén)診部門(mén)的位置設(shè)置是非常重要的，要盡可能的設(shè)置在交通便利地段，醫(yī)院內(nèi)位置突出易找到地段，而且要有一定的綠化環(huán)境為保障，因?yàn)樾s的噪聲和大量的灰塵等都會(huì)影響病人的病情，不利于病人的健康。就目前來(lái)講，我國(guó)的醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)方面沒(méi)有得到高度重視，很多醫(yī)院的門(mén)診部門(mén)都是在政府規(guī)劃下所建，城市的噪聲嚴(yán)重，對(duì)醫(yī)院要求的安靜嚴(yán)重產(chǎn)生干擾，環(huán)境衛(wèi)生不能得到保障。

2.2對(duì)病房?jī)?nèi)空間的設(shè)計(jì)

病房，對(duì)于住院病人來(lái)講，就是簡(jiǎn)單的第二個(gè)家，是病人在醫(yī)院內(nèi)的容身之地，是醫(yī)院內(nèi)護(hù)理單元的重要元素之一。一個(gè)病房的舒適程度，關(guān)乎到一個(gè)病人的身心健康狀況，病情恢復(fù)情況，情緒轉(zhuǎn)變現(xiàn)象等，只有好的病房條件，才能滿足病人的心理需求，使病人有個(gè)好的心情，能使病人早日康復(fù)，逃離疾病的魔掌。當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)設(shè)計(jì)的風(fēng)格越來(lái)越趨向于家庭化、情感化、溫馨化，可以說(shuō)是既要求住著舒適又滿足護(hù)理便利需求?，F(xiàn)在的病房設(shè)置形式多樣，條理不一，各有各的風(fēng)格，各有各的特色，但最終目的都是滿足病人需要，為病人服務(wù)，給病人提供一個(gè)舒適健康的居住環(huán)境。 多人間能緩解寂寞無(wú)助，有活躍的人情氛圍，也有良好的環(huán)境設(shè)備，減少孤獨(dú)寂寞；雖然認(rèn)識(shí)不能達(dá)到相同，但人們往往還是向往有一個(gè)獨(dú)立的私人空間，既有家庭般的溫暖，又有談話角解悶，所以，為了滿足大多數(shù)病人的需求，在多人間病室內(nèi)也融合了單人間的各種優(yōu)越條件，在床位布局上有所改進(jìn)，視線光線上也做充分考慮，其主要目的就是盡可能的滿足病人的一切需求。

3總結(jié)

在如今這個(gè)生活節(jié)奏快，充滿了喧囂、煩躁的氣息環(huán)境中，生活的壓力迫使每個(gè)人都馬不停蹄的朝著遠(yuǎn)方的目標(biāo)前進(jìn)，此時(shí)的身體已嚴(yán)重超負(fù)荷運(yùn)行，疾病也就漸漸的、悄無(wú)聲息的來(lái)到我們身邊，不得不停下匆忙的腳步，找個(gè)舒適的、安逸的讓人能靜下心來(lái)享受這一刻寧?kù)o的角落，與病魔做斗爭(zhēng)，這就要求這個(gè)角落有著獨(dú)特溫馨的設(shè)計(jì)，安靜優(yōu)雅的環(huán)境，能夠有效緩解了此時(shí)的浮躁情緒，讓我們有足夠的體力、足夠的精力、足夠的意志力去打敗病魔，重獲健康的體魄，享受幸福的生活。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)要求范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院室內(nèi)；環(huán)境設(shè)計(jì)；綠色；研究

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、緒論

1 研究背景

美國(guó)的設(shè)計(jì)家在20世紀(jì)60年代，就提出了綠色設(shè)計(jì)的理念，我們?cè)谠O(shè)計(jì)的同時(shí)，也應(yīng)該不能忽視我們的自然環(huán)境。然而，現(xiàn)在我們?cè)谑覂?nèi)設(shè)計(jì)的發(fā)展中，已經(jīng)不只僅僅限于是何種風(fēng)格或是何種流派，而是更看中設(shè)計(jì)是否達(dá)到了與環(huán)境、與社會(huì)的和諧統(tǒng)一。我們這里所說(shuō)的綠色室內(nèi)設(shè)計(jì)，主要是體現(xiàn)在兩個(gè)方面：設(shè)計(jì)師對(duì)建筑材料與自然資源的合理、有效地利用；在設(shè)計(jì)中，與藝術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造一個(gè)具有美感的環(huán)境。

2 研究目的與意義

我們總結(jié)了一下研究的目的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，隨著我們的社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境要求也是越來(lái)越高了，但是目前，我們的醫(yī)院環(huán)境卻還是處于落后的狀態(tài)，雖然，一些設(shè)備等也有所更新，但是整體來(lái)說(shuō)，還是落后的。相比城鎮(zhèn)，農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境更相對(duì)落后一些。綠色室內(nèi)設(shè)計(jì)的發(fā)展，使得醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)顯得更為落后一些；第二，我們的醫(yī)院自從建立了由市場(chǎng)機(jī)制管控下的衛(wèi)生醫(yī)療制度，面臨了更大的競(jìng)爭(zhēng)。一方面要提高我們的醫(yī)療水平，另一方面也需要我們打造一個(gè)良好的醫(yī)院環(huán)境，讓人們?cè)谥委熂膊〉耐瑫r(shí)，身心也得到一定程度上的放松。

3 研究的意義

起初，我們覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)亂糟糟的形象，人多但卻缺乏人情味。我們現(xiàn)在需要來(lái)改善如今的醫(yī)院環(huán)境，不僅僅是把醫(yī)院的外表裝飾得豪華，而是讓就診者心理上有了真正的放松。因此，我們對(duì)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)要求也變得更高，一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，可以使患者擁有良好的心態(tài)來(lái)戰(zhàn)勝病魔；一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，可以使醫(yī)生的工作效率得到很大的提高，同時(shí)縮短治愈病人的時(shí)間；一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，可以使患者家屬的壓力得到緩解，有利于調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的緊張；一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，是現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，滿足了大多數(shù)人的要求，是我們都渴望擁有的。

二、國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的發(fā)展?fàn)顩r

國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的發(fā)展演變

我國(guó)，醫(yī)院的形成在初始時(shí)期時(shí)，經(jīng)歷了一個(gè)很漫長(zhǎng)的時(shí)間。從神農(nóng)嘗百草開(kāi)始，到奴隸社會(huì)這兩千多年的歷史長(zhǎng)河中，我國(guó)的醫(yī)療活動(dòng)主要有兩種：為上層階層服務(wù)的太醫(yī)院；為底層老百姓服務(wù)的郎中。而除了這里說(shuō)的兩種主要的醫(yī)療活動(dòng)外，當(dāng)時(shí)還有兩大類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為統(tǒng)治階層服務(wù)的醫(yī)療組織；為大眾百姓服務(wù)的醫(yī)療組織。雖然，當(dāng)時(shí)已經(jīng)分了兩大類(lèi)的醫(yī)療活動(dòng)、組織，但是相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療環(huán)境還是比較差的，病房沒(méi)有分門(mén)別類(lèi)，光線也比較暗。最早出現(xiàn)醫(yī)院的朝代是唐朝，那時(shí)的醫(yī)院建筑已經(jīng)出現(xiàn)了庭院式，宋平江府，就是當(dāng)時(shí)被正式命名的醫(yī)院。

1840年，我國(guó)進(jìn)入近代時(shí)，逐漸受到了西方文化的影響，建立了一些具有一定規(guī)模的醫(yī)院。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，也是根據(jù)人體的不同器官而分成了不同的各種科室。到了九十年代，建成了更多的大型醫(yī)院，開(kāi)始注重了醫(yī)院內(nèi)部的景觀設(shè)計(jì)。

三、國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)中的問(wèn)題

我們?cè)趯?duì)許多醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)了這其中存在了一些問(wèn)題，比如：

1 門(mén)診大廳的空間不夠，缺乏應(yīng)有的綠色設(shè)計(jì)。門(mén)診大廳，應(yīng)該是整個(gè)醫(yī)院中人流量最多的地方，掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥，都在這一空間內(nèi)完成。但是，現(xiàn)有的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)對(duì)空間的劃分并不明確，造成人流量集中。在室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該對(duì)空間的劃分比較明顯，并減少噪音。

2 缺乏合理的色彩設(shè)計(jì)。我們大多數(shù)醫(yī)院對(duì)空間的色彩設(shè)計(jì)還是比較單一、保守的。例如，在兒科，沒(méi)有用色彩鮮艷的圖案去裝飾。

3 忽視了界面間的整體統(tǒng)一性，界面裝飾語(yǔ)言缺少藝術(shù)特色。醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)也與其它建筑的室內(nèi)設(shè)計(jì)一樣，不能孤立于其它的設(shè)計(jì)而單獨(dú)存在。但是，我們現(xiàn)在的醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)過(guò)于單一，沒(méi)有藝術(shù)特色。

4 缺乏對(duì)室內(nèi)空氣品質(zhì)的關(guān)注。醫(yī)院的人流量很大的情況下，空氣中的二氧化碳含量很高，我們?cè)谠O(shè)計(jì)的過(guò)程中，沒(méi)有考慮到這一點(diǎn)，而使病人在這樣的擁擠的環(huán)境下感覺(jué)更累。

結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)，在當(dāng)代其實(shí)沒(méi)有得到非常充分地發(fā)展。本文先介紹了一些有關(guān)醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的理論，提出了設(shè)計(jì)的原則，更注重了互動(dòng)性。并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，提出了存在問(wèn)題及解決方法。

當(dāng)今，我們醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)存在很多的缺陷，醫(yī)院環(huán)境普遍存在噪音大、秩序混亂、空氣差等缺點(diǎn)，而我們的醫(yī)院卻沒(méi)有對(duì)此有專(zhuān)門(mén)的設(shè)計(jì)，利用色彩、空間及擺放一些藝術(shù)品來(lái)改善。這樣一來(lái)，醫(yī)院不再只是一個(gè)看病的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有人情味，也不再是冷冰冰的形象。另外，醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)，往往會(huì)忽視對(duì)空氣品質(zhì)的關(guān)注。人們?cè)诰驮\的同時(shí)，也是需要有良好的空氣環(huán)境的，這樣對(duì)患者擁有良好心態(tài)、放松心情，都是很有好處的。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)要求范文第3篇

關(guān)鍵詞：環(huán)境設(shè)計(jì)；心理；人性化；醫(yī)院建筑

隨著社會(huì)進(jìn)步，生活水平提高，人們開(kāi)始對(duì)自己的生活質(zhì)量和生存環(huán)境越來(lái)越重視，開(kāi)始注重生活的品質(zhì)，體驗(yàn)生活的樂(lè)趣，期待生活于高質(zhì)量的環(huán)境中。人們?nèi)メt(yī)院就醫(yī)，不再僅僅滿足于問(wèn)診，治療，恢復(fù)健康這些基本的要求，更加注重醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量，對(duì)就醫(yī)者而言醫(yī)院在滿足診治需求的同時(shí)，還要更多的滿足就醫(yī)者心理上和精神上的新的需求，這些需求值得我們?nèi)ラ_(kāi)發(fā)，去研究。未來(lái)醫(yī)院建筑環(huán)境設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是：如何提高醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量，如何處理人和環(huán)境的關(guān)系，這將是現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)。

1現(xiàn)代綜合醫(yī)院建筑環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的必要性

一位名叫馬斯洛的美國(guó)行為科學(xué)家曾提出需求層次論，提示醫(yī)院內(nèi)部設(shè)計(jì)需要個(gè)性化。馬斯洛將人類(lèi)需求分為五個(gè)層次，從低到高分別是：生理需求，安全需求，社交需求（家庭和愛(ài)情） ，尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求。這五個(gè)層次的需求是逐級(jí)上升的，只有當(dāng)較下一級(jí)的需求得到相對(duì)滿足后，較上一級(jí)的需求才能產(chǎn)生。人類(lèi)的設(shè)計(jì)目的由最初的簡(jiǎn)單實(shí)用，到最終的除了實(shí)用之外還要蘊(yùn)含各種文化因素，這正是人類(lèi)需求逐級(jí)上升的表現(xiàn)。

隨著時(shí)間的流逝，人們開(kāi)始意識(shí)到，對(duì)于醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)，單靠醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備來(lái)延長(zhǎng)和保護(hù)人們的生命是欠缺的，治療過(guò)程與病人脫離，把病人看作“肉體物質(zhì)”或“有生命的機(jī)器” ，這樣將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的畸形發(fā)展。由于醫(yī)院由各種不同的區(qū)域組成，而且不同部門(mén)的使用者，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的心理需求是不同的，因此為滿足使用者心理上更高的人性關(guān)懷需求，這種設(shè)計(jì)是必須的。這絕不是設(shè)計(jì)者的心血來(lái)潮，而是醫(yī)院建設(shè)內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)的內(nèi)在要求。

2加強(qiáng)醫(yī)院建筑的室內(nèi)環(huán)境“人性化”設(shè)計(jì)

2.1從門(mén)診病人的心理特征出發(fā)，進(jìn)行“人性化”環(huán)境的設(shè)計(jì)

門(mén)診的空間設(shè)計(jì)應(yīng)該從凈化門(mén)診大廳，改良候診環(huán)境，合理分布科室，理順問(wèn)診路線等方面著手。為了滿足患者的心理需求，應(yīng)對(duì)門(mén)診大廳進(jìn)行“個(gè)性化”設(shè)計(jì)，科室的布局要清晰明確，各個(gè)科室要配置導(dǎo)診員。大廳樓層，電梯位置應(yīng)清晰可見(jiàn)，有條件的還安放一些鮮花盆景，或水池噴泉等，給人一種親切和溫馨的感覺(jué)。還應(yīng)該精心設(shè)計(jì)候診區(qū)的自然景觀環(huán)境和人工景觀環(huán)境，這樣的環(huán)境使候診者情緒穩(wěn)定，耐心等候，減少他們的孤獨(dú)感，并避免其產(chǎn)生焦躁不安的情緒，獲得較好的心理感受。門(mén)診空間應(yīng)該是開(kāi)放和明亮，干凈的環(huán)境，舒適宜人，有一定的視覺(jué)重點(diǎn)，創(chuàng)造一個(gè)多層次的交往空間。將門(mén)診大廳設(shè)計(jì)成包含商業(yè)、金融、休息為一體的多功能場(chǎng)所，可以方便病人和家屬，消除病人和傳統(tǒng)醫(yī)院固有模式的隔閡。

2.2從住院病人的心理特征出發(fā)，進(jìn)行“人性化”環(huán)境的設(shè)計(jì)

病房的主要用途是為病人提供接受治療直至康復(fù)的生活空間，病房的設(shè)計(jì)必須以減少患者的痛苦和反感為原則，以使病人感受到生活的樂(lè)趣。 病房室內(nèi)環(huán)境的“人性化”設(shè)計(jì)，可以縮短病人心理上醫(yī)院與家庭之間的距離，以減少他們對(duì)環(huán)境的陌生感?；颊哂斜怀姓J(rèn)，被尊重的需求。他們希望有一定的隱私空間，有被尊重的感覺(jué)，也希望有個(gè)安靜、干凈、舒適宜人的氛圍，以增強(qiáng)安全感。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，不僅要避免病房過(guò)于單一的環(huán)境，來(lái)滿足病人的互動(dòng)，娛樂(lè)和休閑的需要。還要有供散步的可用空間，而且在病房外要有引人入勝的地方，來(lái)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施要方便，容易對(duì)燈光，電視和其他設(shè)備進(jìn)行調(diào)控，病房?jī)?nèi)要有易于使用的電話，以便護(hù)士可以隨叫隨到。還要有存放個(gè)人物品以及接待探診者的地方；病房應(yīng)位于良好的朝向，以便充分引入陽(yáng)光，要設(shè)置衛(wèi)生間和陽(yáng)臺(tái)，病房?jī)?nèi)盡可能減少空調(diào)的使用。房間不僅要得到良好的自然采光和照明，還要盡量使病人能夠看到窗外的景色，舒適的環(huán)境有利于患者的身體康復(fù)及心理健康。

此外，病人的心理是復(fù)雜而變化的，醫(yī)院內(nèi)冷漠單調(diào)的色彩局面應(yīng)該被打破，沃德建議顏色的分割，即依據(jù)各單元的病人的具體情況而定，充分發(fā)揮色彩的作用，從而使患者盡快地安定下來(lái)以適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。

2.3從醫(yī)護(hù)工作人員的心理特征出發(fā)，進(jìn)行“人性化”環(huán)境的設(shè)計(jì)

作為病房樓中重要的工作場(chǎng)所護(hù)士站，第一，應(yīng)靠近病房，以便監(jiān)護(hù)患者。它的環(huán)境色調(diào)要柔和，協(xié)調(diào)，以便穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員的工作情緒，減少焦慮和疲勞。第二，應(yīng)該提供一個(gè)休息，交流和娛樂(lè)的空間。工作場(chǎng)所應(yīng)具有一定的私密性，要避免惱人的擁擠和噪音?？傊o(hù)士站、走廊等要謹(jǐn)慎處理，使醫(yī)護(hù)人員保持良好的工作心理，從而更好地投入工作。

醫(yī)院中重要的技術(shù)用房手術(shù)部，應(yīng)使墻壁和天花板的設(shè)計(jì)便于清洗，防灰塵，踢腳板和墻面應(yīng)平整，避免墻面積灰。應(yīng)使用無(wú)毒，無(wú)味，防霉，防塵，宜清洗的裝飾材料。醫(yī)務(wù)人員工作空間中的裝飾，家具，配飾等設(shè)施要進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，為他們創(chuàng)造一個(gè)自然親切，安靜舒適的工作環(huán)境，以消除醫(yī)務(wù)人員因工作而引起的煩躁，從而提高其工作效率。

2.4從探診者的心理特征出發(fā)，進(jìn)行“人性化”環(huán)境的設(shè)計(jì)

探診者要求有明確的空間導(dǎo)向以及等候休息的空間；在與患者談話時(shí)有一定的隱私保護(hù)，還要有易于使用的電話；提供餐飲設(shè)施和可供住宿的空間，方便日夜照顧病人。重視和加強(qiáng)交流是現(xiàn)代醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，交流在治療中處于不可替代的地位，積極參與交流是康復(fù)的必要條件。探診者與患者的共享空間應(yīng)冷暖適宜，動(dòng)靜相宜，分合隨意，探休共享。

醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境對(duì)患者的生理和心理治療有著重要的意義，我們需要用人性化的設(shè)計(jì)，創(chuàng)造一個(gè)安靜，舒適，溫馨的空間，以打破傳統(tǒng)醫(yī)院冷漠單一的形象。醫(yī)院不再是盲目接收病人的機(jī)器，而是接待患者的用房。我們應(yīng)該重視醫(yī)院的建筑環(huán)境以及與患者的交流，實(shí)現(xiàn)“以情動(dòng)人”，從而縮短病人心理上家庭與醫(yī)院的距離?，F(xiàn)代化的醫(yī)院應(yīng)該是一個(gè)集醫(yī)療與相關(guān)服務(wù)于一體，充滿活力，令人愉悅的公共環(huán)境的組合。一個(gè)醫(yī)院可以轉(zhuǎn)化為一個(gè)社區(qū)，在這里人們可以開(kāi)心快樂(lè)地溝通。打破傳統(tǒng)醫(yī)院建筑的內(nèi)部空間中，不同的部門(mén)相互分隔互不相見(jiàn)的設(shè)計(jì)理念。公共休息室和咖啡廳，商店與醫(yī)院要有視覺(jué)上的直接聯(lián)系，但與醫(yī)院內(nèi)部交通要相應(yīng)地分開(kāi)。

將中庭或步行街（商城）的空間概念和相應(yīng)的業(yè)務(wù)類(lèi)別，如禮品店，咖啡廳，快餐店等引入醫(yī)院的設(shè)計(jì)中。一個(gè)健康的情感愈合環(huán)境，反映了對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員以及探診者的關(guān)懷與尊敬。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員，患者，家屬和貨物流線及其他功能應(yīng)相互分開(kāi)，互不干擾，快捷，方便。

總之，人們的心理與身體健康有著不可分隔的聯(lián)系，醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的好壞不僅直接關(guān)系著患者的心理和情緒，還對(duì)增強(qiáng)身體的抵抗力，病人的康復(fù)起著重要的作用。醫(yī)院建筑設(shè)室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)有利于提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)綜合考慮各種因素，如病人的心理，行為等，“一體化醫(yī)療保健”法逐漸成為21世紀(jì)醫(yī)療保健趨勢(shì)，醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境的“人性化”設(shè)計(jì)以成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)以及研究的課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]王田福.護(hù)理心理學(xué)[M].人民軍醫(yī)出版社，2011

醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)要求范文第4篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理單元;環(huán)境;人性化;設(shè)計(jì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0515-02

良好的醫(yī)院外部環(huán)境能改善醫(yī)院面貌,滿足人們的精神需要并作用于醫(yī)療效果.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境具有一種非介入性的、非藥物的作用[1],對(duì)患者的心理產(chǎn)生微妙的影響,進(jìn)而促進(jìn)患者的治療及康復(fù),同時(shí)良好的醫(yī)院環(huán)境也使醫(yī)護(hù)人員心情舒暢,提高工作效率,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作起到積極的推動(dòng)作用。我們塑造了環(huán)境,環(huán)境又塑造了我們。這句話說(shuō)明環(huán)境與人之間有著密切的聯(lián)系。

隨著對(duì)醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新，“人性化”，一切以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求，已成為時(shí)代的要求。遵循“以人為本”的設(shè)計(jì)宗旨，實(shí)現(xiàn)人性與自然的融合，表達(dá)天人合一的文化內(nèi)涵，這應(yīng)該是一個(gè)醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)創(chuàng)作的根本所在[2]。

護(hù)理單元作為醫(yī)院建筑的重要組成部分，是病人和家屬在醫(yī)院建筑中停留時(shí)間最長(zhǎng)的空間，因此護(hù)理單元醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計(jì)好壞將對(duì)病人的治療和康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生重要的影響。護(hù)理單元功能復(fù)雜且不斷變化，如何既要滿足患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員的心理需求，同時(shí)又有科室特色，在我院開(kāi)展科室環(huán)境靚化競(jìng)賽活動(dòng)中，本著充分體現(xiàn)功能性、宣教性、創(chuàng)新性、藝術(shù)性的裝飾要求，我們對(duì)護(hù)理單元環(huán)境進(jìn)行了“人性化”設(shè)計(jì)與實(shí)踐。得到了患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員及領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，在全院上百個(gè)科室評(píng)比中獲得一等獎(jiǎng)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 了解患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員心理需求

1.1 了解患者、家屬心理需求

1.1.1 方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷由我院自行設(shè)計(jì)的住院患者心理測(cè)試表, 經(jīng)專(zhuān)家審閱后使用。對(duì)象為我科2010 年3 月～ 4月住院患者及家屬，隨機(jī)抽樣40例,問(wèn)卷由被調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫(xiě)后當(dāng)場(chǎng)收回, 回收率100%。

1.1.2 結(jié)果：恐懼、焦慮情緒： 95%被調(diào)查者有煩躁、心理不安。

出現(xiàn)焦慮、甚至產(chǎn)生攻擊行為的相關(guān)因素為: 環(huán)境因素:生疏的環(huán)境產(chǎn)生的陌生感；家屬缺乏有關(guān)疾病的防治知識(shí)；家屬不了解病情及病情進(jìn)展、預(yù)后等，是造成焦慮的主要原因; 80%家屬希望獲得知識(shí)，51.6%家屬希望閱讀醫(yī)院發(fā)行的宣傳冊(cè)，希望有溫馨、舒適、方便的住院環(huán)境。

1.2 醫(yī)務(wù)人員心理需求:有研究顯示醫(yī)務(wù)人員壓力現(xiàn)狀：醫(yī)務(wù)人員普遍覺(jué)得工作量大、承受壓力較大，感到工作量多的有83.9%，其中覺(jué)得工作量很多，超負(fù)荷，忙不過(guò)來(lái)的有21.5%，焦慮因子明顯高于全國(guó)常模數(shù)，而人際關(guān)系敏感因子明顯低于全國(guó)常模數(shù)[3]。分析醫(yī)務(wù)人員心理健康問(wèn)題的成因主要是由于隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人和社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，醫(yī)務(wù)人員所承受的壓力越來(lái)越大，精神常處于高度緊張狀態(tài)，由此形成一系列心理健康問(wèn)題，人格特點(diǎn)集中表現(xiàn)為：煩燥、易怒、工作不耐心、不細(xì)心、不熱心，與“自衣天使”的柔美形象形成較大的反差。這種人格特點(diǎn)在醫(yī)務(wù)人員的自身人格結(jié)構(gòu)中具有與職業(yè)角色不協(xié)調(diào)成分，不能有效控制負(fù)性情緒，當(dāng)面對(duì)負(fù)性情緒時(shí)無(wú)法進(jìn)行有效合理的宣泄與調(diào)節(jié)，但自己有時(shí)卻意識(shí)不到。這不僅直接影響到服務(wù)質(zhì)量，而且對(duì)自身的心身健康構(gòu)成潛在的危險(xiǎn)因素。醫(yī)務(wù)人員心理需求希望幫助患者減少痛苦，希望躋身于溫馨、寬松、積極向上的工作環(huán)境，擁有和諧的同事關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系。

2 護(hù)理單元環(huán)境“人性化”設(shè)計(jì)與實(shí)踐

2.1 護(hù)理單元環(huán)境“人性化”設(shè)計(jì)理念:病房設(shè)計(jì)應(yīng)以減少患者的痛苦和反感,調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)為目的。病房環(huán)境采用“家居化”的設(shè)計(jì),可以緩解患者從家庭到醫(yī)院之間的心理落差,減少對(duì)環(huán)境的陌生感和排斥感[4]。病房設(shè)計(jì)要滿足患者被尊重、被認(rèn)同、自我實(shí)現(xiàn)等的心理需求,同時(shí)也應(yīng)滿足患者的生理需求、康復(fù)需求、安全需求等基本生活條件。病房在以患者為核心的同時(shí),也應(yīng)該滿足醫(yī)護(hù)人員、探訪者、陪護(hù)人員等各方需求。應(yīng)從使用者的心理、生理與社會(huì)特點(diǎn)入手,以功能性、宣教性、創(chuàng)新性、藝術(shù)性為設(shè)計(jì)理念,進(jìn)行合理空間規(guī)劃及布置設(shè)計(jì),使病房中各類(lèi)功能相互協(xié)調(diào),創(chuàng)造以人為本的舒適宜人的病房空間。

2.2 護(hù)理單元環(huán)境“人性化”設(shè)計(jì)實(shí)踐

2.2.1 溫馨、典雅的色彩運(yùn)用-減少患兒、家屬恐懼感:布置護(hù)理美學(xué)認(rèn)為：靜態(tài)的白色最容易讓人產(chǎn)生沒(méi)有生機(jī)或死亡的聯(lián)想[5]，為減緩患兒及家屬的陌生、恐懼感，我們?cè)谧o(hù)理單元環(huán)境設(shè)計(jì)上大膽進(jìn)行了色彩的運(yùn)用，首先在病房大門(mén)入口處放置大盆美人蕉，相鄰走廊墻上懸掛紅底白花的玉蘭花裝飾畫(huà)給新入的患兒及家屬一迎賓之感，走廊每個(gè)病室標(biāo)牌周?chē)b點(diǎn)著小朵的楓葉給人溫馨的感覺(jué)，護(hù)士站懸掛與擺放各種色彩的花卉裝點(diǎn)，背景墻上用楓葉編制成巨大的心形寓意著醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒無(wú)限的愛(ài)心，走廊、病房墻面上裝點(diǎn)著不同式樣的卡通貼畫(huà)，患兒和家屬進(jìn)入這樣溫暖、舒適的環(huán)境，正在哭著的患兒不哭了，親切感油然而生，病痛也好像減輕了許多。

2.2.2 清晰、明確的導(dǎo)引-減輕患兒及家屬的陌生感:針對(duì)患兒及家屬新入院時(shí)對(duì)環(huán)境的陌生感，我們?cè)诓》咳肟谔帒覓煲淮蠓麄靼澹盒麄靼宓谋尘盀椴》空麧?、寬敞的長(zhǎng)廊，一名美麗的護(hù)士微笑著指引著病房的方向，上面展示著我科全體醫(yī)護(hù)人員的合影、辦公室、護(hù)士站的照片，服務(wù)宗旨介紹，讓患兒及家屬在未進(jìn)病房前就對(duì)我科有了一個(gè)整體大概的了解。護(hù)士站對(duì)面墻上懸掛著辦理入院、出院流程板，清晰的流程圖同步配有照片，使家屬看后一目了然，以滿足不同層次患者的需求，詳盡的住院須知讓患者家屬了解了住院的規(guī)則。每個(gè)病室內(nèi)的責(zé)任護(hù)士照片及姓名，三師照片、姓名及工作內(nèi)容，為患兒及家屬盡快熟悉環(huán)境提供了方便。

2.2.3 方便患者-讓患者有在家的感覺(jué):為減輕新入患兒及家屬的疲勞，我們?cè)谧o(hù)士站提供了等待辦理入院患者坐椅；為方便患者隨時(shí)看時(shí)間，我們?cè)诿總€(gè)病室墻上懸掛不同樣式的卡通表，各種卡通樣式得到了患兒的喜愛(ài)，表達(dá)了護(hù)士對(duì)患兒關(guān)心；護(hù)士站設(shè)立了便民箱，備有針線、手紙、紙杯、地圖等，以滿足家長(zhǎng)需求；護(hù)士站設(shè)有報(bào)刊架，擺放著各種健康教育手冊(cè)及盛京周刊，以滿足家長(zhǎng)及時(shí)了解我院信息及健康教育知識(shí)。

2.2.4 健康教育宣傳板-減輕患兒及家屬的焦慮感:為幫助家屬了解疾病知識(shí)和自我保健知識(shí)，我們制作滿足患兒及家屬不同需求的健康教育宣傳板，有針對(duì)術(shù)前、術(shù)后共性的、家長(zhǎng)非常關(guān)心的護(hù)理問(wèn)題：如：禁食水的目的、術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間、留置引流管的目的、石膏護(hù)理要點(diǎn)等進(jìn)行解答的：護(hù)士阿姨的叮嚀；有針對(duì)兒童骨科專(zhuān)科病專(zhuān)欄、有飲食、用藥、心理專(zhuān)欄，有科普專(zhuān)欄：如：先天髖脫位早期發(fā)現(xiàn)、脊柱側(cè)彎普查方法等，宣傳內(nèi)容為活頁(yè)，每周更換，多種形式使患兒及家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，以減輕患兒及家屬的焦慮感，配合治療及護(hù)理工作。

2.2.5 激勵(lì)患兒及家屬的全員參與性-體現(xiàn)人性化護(hù)理管理。兒童骨科患兒兼有兒科與骨科患者雙重特點(diǎn)，90%以上患兒帶石膏，吃飯、大小便均在床上，患兒家屬不很配合，護(hù)士費(fèi)力、費(fèi)時(shí)，但病房管理效果不甚理想。針對(duì)我病房病房管理中存在問(wèn)題，制作4種流動(dòng)標(biāo)牌（模范病室、整潔病室、溫馨病室、互助病室），標(biāo)牌設(shè)計(jì)新穎、色彩鮮艷、配有卡通形象，從外觀上得到患兒和家長(zhǎng)的喜歡，具體實(shí)施方案：責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病室患兒及家屬進(jìn)行講解，以取得配合;護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理質(zhì)量管理要求每天對(duì)各病房環(huán)境、健康教育等內(nèi)容進(jìn)行全方位考察后（每天或一周）進(jìn)行掛牌;結(jié)果記錄，月底總結(jié)，得到數(shù)量多的病室責(zé)任護(hù)士將得到獎(jiǎng)勵(lì)。

實(shí)施以來(lái)，病房管理的各項(xiàng)指標(biāo)均得到了一定的提高，經(jīng)過(guò)護(hù)患雙方共同參與、努力得到的榮譽(yù)，大家更加珍惜，患兒家長(zhǎng)配合多了，護(hù)患關(guān)系更加和諧。

2.2.6 辦公室是溫馨的家-為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好工作氛圍:辦公室整潔、安靜，墻上正中懸掛巨大的家的字畫(huà)，上書(shū)：家是一個(gè)溫馨而甜美的空間，在家可以養(yǎng)性、休閑、可以志在千里、遠(yuǎn)航。表達(dá)了我們醫(yī)務(wù)工作者的心志。窗臺(tái)擺放著綠葉的花卉，紅色的中國(guó)結(jié)似萬(wàn)綠叢中一點(diǎn)紅，充滿勃勃生機(jī)。醫(yī)護(hù)人員全家福照片顯示了集體的和諧，員工工作空間環(huán)境充滿著家的溫馨、祥和，讓人心情愉悅，緩解了工作壓力、融洽同事關(guān)系。

2.2.7 展示科室文化 樹(shù)立榜樣人物-激發(fā)工作熱情:在護(hù)士站對(duì)面懸掛一孩子帶著無(wú)邪微笑巨幅畫(huà)像，上書(shū)：歡樂(lè)-比維他命加酵素一起治療還有效。鼓勵(lì)員工微笑著對(duì)待壓力，鼓勵(lì)患者微笑對(duì)待病痛，陽(yáng)光總在風(fēng)雨后，只要堅(jiān)定必勝的信念，就會(huì)微笑到最后。為引導(dǎo)和激發(fā)員工工作積極性和創(chuàng)造性，我們?cè)诓》孔呃葔ι瞎炯径确?wù)明星照片，充分發(fā)揮榜樣的作用，引導(dǎo)員工樹(shù)立以醫(yī)院為中心的共同理想、信念與目標(biāo)，使個(gè)人的利益和追求與醫(yī)院的發(fā)展緊緊聯(lián)系，形成對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感、使命感，并凝聚成合力，發(fā)揮巨大的整體優(yōu)勢(shì)為患者提供更好的服務(wù)。

3 體會(huì)

滿足患兒、家屬、醫(yī)務(wù)人員心理需求的人性化環(huán)境設(shè)計(jì)與實(shí)踐，讓患兒、家屬、醫(yī)務(wù)人員感到自己被尊重、被重視的主人翁地位，可以滿足患者不同的心理需求。一年來(lái)患者滿意度調(diào)查較去年提高2個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員在這樣的工作環(huán)境中將會(huì)發(fā)揮更大的潛能，為患者提供更好的服務(wù)。在我國(guó)醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)普遍嚴(yán)肅、冷峻的情況下，護(hù)理單元引入人性化環(huán)境設(shè)計(jì)理念，以柔化硬，在冷性的醫(yī)院環(huán)境中展現(xiàn)暖性、動(dòng)感的設(shè)計(jì)元素和理念有其重要性和必要性。在中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)之時(shí)，作為醫(yī)院服務(wù)的主流，以人為服務(wù)對(duì)象的護(hù)理隊(duì)伍，應(yīng)緊緊抓住服務(wù)對(duì)象的需求，提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務(wù)；預(yù)測(cè)服務(wù)對(duì)象的需求，主動(dòng)提供服務(wù)，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)要求范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院， 改擴(kuò)建；規(guī)劃設(shè)計(jì)；工作流程

中圖分類(lèi)號(hào)：TU984.14　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　文章編號(hào)：1008-0422(2007)05-0038-03

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民醫(yī)療保健意識(shí)的日益提高，人們自然就對(duì)醫(yī)療環(huán)境提出了更高的要求，各地醫(yī)院的新建或改擴(kuò)建項(xiàng)目與日俱增，醫(yī)院如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，營(yíng)造以人為本的醫(yī)院人文環(huán)境；如何依靠先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念、工程技術(shù)，創(chuàng)造符合時(shí)代要求的醫(yī)院建筑及裝備；如何根據(jù)我國(guó)國(guó)情，切實(shí)解決好我國(guó)眾多醫(yī)院建筑的改擴(kuò)建問(wèn)題，將是今后一段時(shí)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)共同研究的課題。

1 醫(yī)院的改擴(kuò)建是新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)

21世紀(jì)，我國(guó)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期。醫(yī)院發(fā)展以改擴(kuò)建為主，部分醫(yī)院需要新建和翻新。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)需要改擴(kuò)建的醫(yī)院數(shù)量龐大，80％的醫(yī)院存在改擴(kuò)建問(wèn)題，20％需要新建，尤其是近十年建的，100％都要改建，有的剛建完就要改建。

我國(guó)醫(yī)院的改擴(kuò)建來(lái)自兩方面：一是來(lái)自老舊醫(yī)院的更新與擴(kuò)建這些醫(yī)院由于早期建設(shè)的觀念所限，缺少總體規(guī)劃與發(fā)展構(gòu)想，醫(yī)院建設(shè)一直處于見(jiàn)縫插針的狀態(tài)，在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展運(yùn)營(yíng)過(guò)程，不斷地暴露出如規(guī)劃設(shè)計(jì)不合理、建筑陳舊、功能匱乏、環(huán)境雜亂、用地緊張、建筑密度高等諸多實(shí)際性問(wèn)題，因此，當(dāng)老舊醫(yī)院的建筑環(huán)境與功能布局不能滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要時(shí)，改擴(kuò)建醫(yī)院就成為一種客觀趨勢(shì)；二是因應(yīng)醫(yī)療與科技的發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)將更注重如何提高原有醫(yī)院的工作效率與醫(yī)療品質(zhì)，改善及規(guī)范醫(yī)療環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化的要求，改擴(kuò)建項(xiàng)目將成為醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。當(dāng)前醫(yī)院改擴(kuò)建有如下幾個(gè)趨勢(shì)，

1．1整體化是指在醫(yī)院改擴(kuò)建中整體考慮醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需要，合理地安置醫(yī)療設(shè)備，合理地規(guī)劃醫(yī)院的人流、物流、車(chē)流，實(shí)現(xiàn)工作流程的便捷、高效，滿足相應(yīng)的社會(huì)功能。

1．2高層化醫(yī)院改擴(kuò)建高層化是在留足綠化空間和病人的休息活動(dòng)空間后，將多種功能集中于高層樓宇中實(shí)現(xiàn)的。高層化是醫(yī)院節(jié)約用地，優(yōu)化環(huán)境，完善設(shè)施，避免建筑分散布局，減少能源損耗的有效的辦法。

1．3智能化，是指通過(guò)建筑自動(dòng)化(BA)、通訊自動(dòng)化(CA]和辦公自動(dòng)化(OA)的組合，使醫(yī)院具有高度綜合管理功能，實(shí)現(xiàn)高效率、高功能和高舒適性。

2　醫(yī)院改擴(kuò)建的模式

傳統(tǒng)醫(yī)院如何以持續(xù)性的改擴(kuò)建發(fā)展來(lái)改造原有老舊的格局，保持活力，就實(shí)例來(lái)看可分為全院新、增建，住院醫(yī)技與門(mén)診醫(yī)技樓三種興建模式。

全院新、增建模式是在原有醫(yī)院周?chē)盏鼗蜞徑鼌^(qū)域興建門(mén)診、醫(yī)技及住院(或后勤)全套設(shè)施之新醫(yī)院。舊院成為輔助功能使用，或者以新院做為擴(kuò)大功能或?qū)？剖褂谩Ｎ阌怪靡?，在用地供?yīng)保證的前提下，該模式是各醫(yī)院改擴(kuò)建的首選。全院新、增建模式在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃中，由于有足夠的用地保證，分區(qū)更能體現(xiàn)醫(yī)院建筑的功能要求，其空間環(huán)境的布局可塑性大，有利于創(chuàng)造“以人為本”、“以病人為中心”，的診療空間。在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展上既可滿足醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的發(fā)展需要；也能保留足夠的發(fā)展空間，以適應(yīng)高速發(fā)展的社會(huì)在各個(gè)發(fā)展階段對(duì)醫(yī)院各方面的要求。廈門(mén)集美醫(yī)院改擴(kuò)建就是采用該模式，新建大型醫(yī)院，舊院作為專(zhuān)科使用。

興建住院醫(yī)技樓模式是用于改善住院樓分散，病床不足，病房條件及醫(yī)技部分功能不完善醫(yī)院等硬件問(wèn)題，一般采用住院樓高層化來(lái)解決土地?fù)頂D與未來(lái)發(fā)展問(wèn)題。

興建門(mén)(急)診醫(yī)技樓模式是由于原有醫(yī)院門(mén)、急診與醫(yī)技部門(mén)建筑與設(shè)備落后，布局分散，且受限于土地、資金、現(xiàn)況等種種因素影響，而興建門(mén)診醫(yī)技樓。采用該種模式可重建醫(yī)院主要人口意象，合理解決門(mén)、急診與醫(yī)技部門(mén)的關(guān)系，并同時(shí)建立與住院部的連接通道。

興建住院醫(yī)技樓模式與興建門(mén)(急)診醫(yī)技樓模式對(duì)原有醫(yī)院的整體布局影響不大，往往在實(shí)際建設(shè)中結(jié)合使用，采用“集中型”布置，其主要特點(diǎn)是醫(yī)院垂直向上發(fā)展，將門(mén)診、醫(yī)技等置于體量底部，用電梯將它們與上層病房相連，成為有基座有塔體的布局形式。這種形式適用于建設(shè)用地緊張的情況，優(yōu)點(diǎn)是充分利用有限用地、降低密度，改善環(huán)境。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院改擴(kuò)建就屬于這兩種模式的結(jié)合。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的發(fā)展受到建設(shè)用地的制約，且門(mén)診醫(yī)技建設(shè)、發(fā)展相對(duì)不足，無(wú)法在原有基礎(chǔ)上改造或擴(kuò)大，因此將增加的功能內(nèi)容一次性建設(shè)在有限面積的地塊中，共三層的裙樓主要安排門(mén)診、醫(yī)技科室，四層至十層主體為病房，通過(guò)兩組六部電梯上下聯(lián)系，構(gòu)成“集中型”特點(diǎn)的布局形式。

3　醫(yī)院改擴(kuò)建設(shè)計(jì)理念

美國(guó)著名建筑師大衛(wèi)?羅茲歸納國(guó)際上現(xiàn)代化醫(yī)院有4個(gè)主要特點(diǎn)：(1)整個(gè)醫(yī)院被規(guī)劃、設(shè)計(jì)成為一個(gè)完整的建筑物；(2)整個(gè)建筑都在全空調(diào)控制下，(3)建筑的規(guī)劃與設(shè)計(jì)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的最新發(fā)展，(4)建筑的規(guī)劃適應(yīng)將來(lái)的變化。這一觀點(diǎn)為許多從事醫(yī)院設(shè)計(jì)的中國(guó)建筑師所認(rèn)同。筆者認(rèn)為醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃設(shè)計(jì)除了要體現(xiàn)上述特點(diǎn)外，還必須從生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等多領(lǐng)域出發(fā)，引入先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，如整體的集中布局與相對(duì)隔離區(qū)設(shè)置、分區(qū)概念、流線設(shè)計(jì)等。

醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃的首要理念是整體的集中布局與相對(duì)隔離區(qū)設(shè)置。集中式的布局，原則上是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化醫(yī)院的最基本的標(biāo)志之一，也是在非典危機(jī)后時(shí)代最面臨挑戰(zhàn)的概念。集中式的布局在醫(yī)院改擴(kuò)建中大量應(yīng)用的前提是在整體的區(qū)域內(nèi)一定要設(shè)置相對(duì)隔離的區(qū)域，就是通過(guò)細(xì)致的流程、完善的空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)計(jì)及其他隔離、消毒措施將醫(yī)療服務(wù)區(qū)與其他區(qū)域隔離開(kāi)，這是保證醫(yī)院安全的非常重要的基本措施。

其次是分區(qū)概念的應(yīng)用，醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中的分區(qū)概念含義是為了防止與控制院內(nèi)交叉感染，要求將醫(yī)院內(nèi)的潔凈(清潔)與清潔(污染)區(qū)加以區(qū)劃與分隔，是根據(jù)不同的醫(yī)療功能需要的分區(qū)。其另外的一個(gè)含義就是，一定要把病人區(qū)和醫(yī)生區(qū)分開(kāi)。醫(yī)生要有一個(gè)獨(dú)立區(qū)，包括醫(yī)生的工作人口、工作室和休息室等。這樣的措施對(duì)保證醫(yī)院安全，最大限度地避免交叉感染是非常重要的。分區(qū)概念的設(shè)計(jì)意義在于首先將醫(yī)院的每一個(gè)功能作為一個(gè)“塊”(block)而不是所有房間的組合而理解。

另一個(gè)我們比較關(guān)注的概念是醫(yī)院的流線設(shè)計(jì)。由于醫(yī)院的運(yùn)行是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，醫(yī)院中存在著的不同類(lèi)型的活動(dòng)人群都會(huì)有屬于他們自己的活動(dòng)模式，有他們各自不同的行進(jìn)規(guī)律與流程軌跡，僅僅靠良好的分區(qū)設(shè)計(jì)還不足以達(dá)到安全的現(xiàn)代化醫(yī)院硬件設(shè)計(jì)要求。流線設(shè)計(jì)可以從創(chuàng)造人性化醫(yī)療空間、滿足診療模式變革需要等多個(gè)角度考慮。例如按照現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求，在急救中心、急診部?jī)?nèi)設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的綠色通道與專(zhuān)門(mén)區(qū)域，就

是針對(duì)那些需要緊急搶救與處置的傷病患者，使他們能夠在最簡(jiǎn)短的時(shí)間內(nèi)，以最短捷的路線直送入急救中心或急診部?jī)?nèi)的搶救室、處置室或急診手術(shù)室。這是以往醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中所沒(méi)有的嶄新概念。

4 醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃設(shè)計(jì)的工作流程與內(nèi)容

由于醫(yī)院建筑的特殊性，按一般規(guī)劃設(shè)計(jì)方法進(jìn)行設(shè)計(jì)已不能滿足先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的發(fā)展需要，設(shè)計(jì)人員必須徹底更新設(shè)計(jì)概念。我們將醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃設(shè)計(jì)工作從前到后分為四個(gè)部分。第一階段，設(shè)計(jì)前期可行性研究階段；第二階段，醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，第三階段，建筑單體設(shè)計(jì)階段；第四階段，室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)階段。

4．1　設(shè)計(jì)前期可行性研究階段

在一項(xiàng)設(shè)計(jì)工作開(kāi)始前的前期準(zhǔn)備工作很重要，現(xiàn)狀是我們大多數(shù)醫(yī)院為建設(shè)項(xiàng)目提供的資料信息很籠統(tǒng)，既沒(méi)有現(xiàn)狀醫(yī)療各科明細(xì)表及發(fā)展設(shè)想，也沒(méi)有建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)，包括根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)確定的各部面積要求以及醫(yī)療設(shè)備安裝、使用的要求及數(shù)據(jù)，醫(yī)院場(chǎng)地的基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀及各項(xiàng)數(shù)據(jù)等。這些數(shù)據(jù)直接影響總體布局與建筑層高、造型等。如果設(shè)計(jì)單位在信息量不夠的情況下閉門(mén)造車(chē)，在短短的幾個(gè)星期后作出的方案雖然琳瑯滿目掛滿墻，但往往不切合實(shí)際，并非醫(yī)院改擴(kuò)建的最佳方案。因此我們?yōu)榻ㄔO(shè)方提供的第一項(xiàng)工作是通過(guò)與醫(yī)院管理部門(mén)交談?dòng)懻?，調(diào)查醫(yī)院的現(xiàn)狀使用情況及醫(yī)療設(shè)備近、遠(yuǎn)期設(shè)置計(jì)劃及技術(shù)要求，參觀考察相當(dāng)規(guī)模條件的已建醫(yī)院等方法來(lái)協(xié)助醫(yī)院的使用者編制建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)，供院方確認(rèn)和修改，進(jìn)而作為整體規(guī)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)。

4．2醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)階段

醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃設(shè)計(jì)是一個(gè)復(fù)雜、綜合性的項(xiàng)目，比起一般的規(guī)劃設(shè)計(jì)更應(yīng)強(qiáng)調(diào)“城市設(shè)計(jì)”和“整體設(shè)計(jì)”的觀點(diǎn)。這應(yīng)從兩方面講，一方面每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)有一個(gè)總體規(guī)劃，來(lái)控制建筑環(huán)境的構(gòu)成，組織各部分的功能，確定改擴(kuò)建建筑的位置以及與周?chē)年P(guān)系，這是指導(dǎo)性原則，是改擴(kuò)建建筑設(shè)計(jì)首先要考慮的，也可以講是從宏觀看微觀；另一方面是單體設(shè)計(jì)不應(yīng)僅考慮自身，而應(yīng)顧及與周?chē)年P(guān)系，也就是從微觀看宏觀，這是單體建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)作的內(nèi)在理性基礎(chǔ)。

醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)的任務(wù)是確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和規(guī)模；研究醫(yī)院改擴(kuò)建周期及過(guò)渡期運(yùn)行模式，建立拆、改、擴(kuò)、建、移、合等項(xiàng)目庫(kù)和項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間表，根據(jù)場(chǎng)地條件及當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門(mén)的要求作出醫(yī)院近、遠(yuǎn)期規(guī)劃設(shè)計(jì)方案，指導(dǎo)下一階段單體設(shè)計(jì)工作。

4．3　建筑單體設(shè)計(jì)階段

醫(yī)院建筑是非常復(fù)雜的，而改擴(kuò)建的單體設(shè)計(jì)因其功能復(fù)雜、受周?chē)h(huán)境限制多，需要平衡的因素廣而更顯艱難。醫(yī)院改擴(kuò)建的單體設(shè)計(jì)分為舊樓改造與新建兩種情況。舊樓改造一般都局限于原有功能的更新，更多的體現(xiàn)在立面的粉飾與內(nèi)部的裝修上。新建單體設(shè)計(jì)看似自由度很大，實(shí)際上，擴(kuò)建中的這類(lèi)建筑往往受許多非專(zhuān)業(yè)人士注意不到的因素和條件限制，設(shè)計(jì)人員要理性地分析新建筑與舊建筑的關(guān)系一分還是合。如果是分，兩者形體的呼應(yīng)，平面交通的連接都應(yīng)是考慮的重點(diǎn)；如果是合，應(yīng)是由內(nèi)而外地合，將二者合為一體來(lái)考慮問(wèn)題，首先分析兩樓的性質(zhì)、使用狀況和人流物流走向，再考慮兩樓交通核心和主入口大廳的設(shè)計(jì)，在造型上通過(guò)一定的聯(lián)接體使之成為和諧的整體。

醫(yī)院建筑單體設(shè)計(jì)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是要從布局流程及層高空間的設(shè)計(jì)上滿足醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的配置與技術(shù)需要。這就要求我們必須注重在方案開(kāi)始前就調(diào)查并與院方切磋有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的設(shè)置與技術(shù)要點(diǎn)，在設(shè)計(jì)過(guò)程中與設(shè)備供應(yīng)商、結(jié)構(gòu)工程師、機(jī)電工程師密切配合，完成經(jīng)濟(jì)、合理的建筑單體設(shè)計(jì)。

4．4　室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)階段

近年來(lái)隨著居住條件的大幅度改善，病者對(duì)就診住院的環(huán)境提出了更高的要求，室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)在醫(yī)院改擴(kuò)建中的作用越來(lái)越重要。良好的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)能創(chuàng)造一個(gè)舒適、寬松、溫馨的環(huán)境，為病患者提供心理、精神諸方面的幫助，有利于病者的康復(fù)。

室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)并不是一個(gè)獨(dú)立的階段，在總體規(guī)劃中我們就要進(jìn)行室內(nèi)外環(huán)境的概念設(shè)計(jì)，并在建筑單體設(shè)計(jì)階段將其細(xì)化。色彩與尺度是建筑師處理醫(yī)院建筑室內(nèi)空間的兩個(gè)重要手段，門(mén)診部分的集中交通空間(如中庭、主要走廊)、所有醫(yī)療功能單位(包括診室、檢查室、手術(shù)室、治療室等)的候診空間以及病區(qū)的接待空間和病房室內(nèi)空間是處理的重點(diǎn)，醫(yī)院建筑室外空間多是通過(guò)綠化、景觀小品等加以改善的，病人及家屬對(duì)醫(yī)院形成的印象也主要是通過(guò)這些空間的形象獲得的。