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中藥學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)與方劑學(xué)的橋梁課程,對今后方劑學(xué)以及后續(xù)中醫(yī)臨床課程的學(xué)習(xí)均有至關(guān)重要的作用。就本校開設(shè)的《中藥學(xué)》課程而言,不僅在醫(yī)學(xué)專業(yè)本科開設(shè),而且在非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科(如中醫(yī)英語、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)法學(xué)等專業(yè))也同樣開設(shè)。由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)時數(shù)少(36學(xué)時),使學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱,加之學(xué)生對該課程重視不足,興趣不高,因此很難保證教學(xué)效果。隨著各中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的開設(shè),《中藥學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容亟待改進(jìn)。中藥學(xué)涉及的知識點很廣泛,既有已經(jīng)學(xué)過的中基、中診的知識點,又有還未學(xué)習(xí)的方劑、中醫(yī)臨床課程的知識點,而且中藥學(xué)是單味藥的講解,講的藥味多了,學(xué)生容易混淆,這些都增加了中藥學(xué)教學(xué)的難度,尤其給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)(僅有36學(xué)時)帶來了挑戰(zhàn)。筆者近幾年一直承擔(dān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)工作,現(xiàn)就其教學(xué)過程中的常見問題,結(jié)合本人的教學(xué)實踐,談一談我對中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的建議。
1精講章節(jié)概述
由于我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中藥學(xué)》課時僅為36學(xué)時,因此教學(xué)內(nèi)容不能面面俱到,應(yīng)該有重點的講授。筆者認(rèn)為精講章節(jié)概述是關(guān)鍵。因為章節(jié)概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點,將章節(jié)概述講精講透,使學(xué)生理解和掌握了各類藥物的普遍規(guī)律,再學(xué)習(xí)每章具體藥物時,只須掌握其個性,比較各味藥物之間的差異就可以了,這樣有主有次、有常有變,可以避免重復(fù)學(xué)習(xí)和記憶,省時省力,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及老師授課效果,收到提綱挈領(lǐng),執(zhí)簡馭繁的成效[1]。
2精簡教學(xué)內(nèi)容
我校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)課程選用的教材是學(xué)苑出版社的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論(下)》,這本教材是將中藥和方劑的內(nèi)容整合在一起,每一部分各用36學(xué)時來講授。由于課時數(shù)有限,因此教學(xué)內(nèi)容要精簡。
2.1精簡章節(jié)這本教材是高學(xué)編的《中藥學(xué)》的精簡版,各論部分有20章,涉及293味中藥,如果逐章逐藥的講解,是不可能在36學(xué)時講完的,即使勉強(qiáng)講完,也會是走馬觀花、蜻蜓點水,學(xué)生一知半解很難對每一味藥有清楚的認(rèn)識。因此,與其這樣,還不如選擇重點章節(jié)進(jìn)行講解,將重點藥物講透。筆者認(rèn)為驅(qū)蟲藥、外用藥、涌吐藥臨床使用率很低,可以少講或不講;消食藥、開竅藥、瀉下藥(大黃除外)作用比較單一好理解,可以粗略地講;清熱藥中的清熱解毒藥藥味多,藥味之間有很多共性,因此為了便于記憶,我要求學(xué)生掌握所謂的“要藥”,如蒲公英是治療乳癰的要藥,魚腥草是治療肺癰的要藥等,這樣記住簡單的幾個字就能將清熱解毒藥的個性特征牢記于心了。其他的章節(jié)臨床應(yīng)用多、藥物功效比較多樣,因此需要重點講解。
2.2精簡藥味中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用的《中藥學(xué)》教材收錄了500余味中藥,非醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的教材僅收錄了293味中藥,雖然藥物少了,但是相對于36學(xué)時而言,藥味仍然很多,因此需要對要講解的藥味進(jìn)行精簡,筆者認(rèn)為精簡的原則有三:一是重點講解每一章學(xué)習(xí)要求中需要掌握和熟悉的藥味,只要求了解的藥味簡單介紹即可;二是重點講授臨床上使用率高的藥味,三是重點講授方劑學(xué)中出現(xiàn)的藥味,以便后期方劑的學(xué)習(xí)。
3正確處理中藥性能、功效與應(yīng)用的關(guān)系
每一味中藥都有性能、功效、應(yīng)用的介紹,它們之間是相互聯(lián)系、環(huán)環(huán)相扣的。因此,作為教師,應(yīng)該講清三者之間的關(guān)系,即性能決定功效、功效決定應(yīng)用,不能只講功效和應(yīng)用而不講性能,因為性能是一味中藥的四氣五味、歸經(jīng)、有毒無毒的介紹,它直接影響藥物的功效,而且有些藥物的功效可以從性味推導(dǎo)出來,這樣給學(xué)生進(jìn)行講解,學(xué)生就會將總論中的藥性理論應(yīng)用到具體藥物的功效分析上來,使學(xué)生認(rèn)識到藥性理論的應(yīng)用價值,同時能夠加深對中藥功效的理解[2]。另外,我們不要認(rèn)為應(yīng)用中涉及很多疾病和方劑,認(rèn)為學(xué)生沒有學(xué)習(xí)臨床和方劑理解不了,就不講解藥物的應(yīng)用部分,中藥的價值所在就是能夠治病,學(xué)生學(xué)習(xí)中藥也想學(xué)以致用,因此在講完性味功效后,應(yīng)該介紹這味藥物的臨床應(yīng)用,包括能治什么疾病,有什么有效方,還可以舉一個經(jīng)典的病例,提高學(xué)生的興趣,加深學(xué)生對這味藥物的認(rèn)識。
4隨堂攜帶中藥標(biāo)本
非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有中藥飲片辨識課,學(xué)生對真實的中藥飲片缺乏感性認(rèn)識,不利于提高學(xué)習(xí)興趣。雖然,我們的課件上都有每一味中藥的照片,但是終歸不是真實的中藥飲片,不如真實的中藥飲片更能提高學(xué)生的感性認(rèn)識。因此,筆者建議老師可以將本節(jié)課要介紹的中藥標(biāo)本帶到課堂上,感興趣的同學(xué)課下還可以聞一聞、摸一摸、嘗一嘗,使學(xué)生對所學(xué)的中藥有直觀的感性認(rèn)識,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。筆者有一次將菜市場買到的荊芥、魚腥草、穿心蓮帶到課堂上,讓學(xué)生驗證了魚腥草的味道,聞一聞荊芥的辛香味,嘗一嘗穿心蓮的苦味,學(xué)生非常感興趣,也活躍了課堂氣氛。
5設(shè)立2學(xué)時的中藥串講課
雖然學(xué)時有限,但是在短學(xué)時內(nèi)最大程度地提高學(xué)習(xí)效率是教師應(yīng)該思考的問題。筆者認(rèn)為,在所有章節(jié)介紹完了,最后應(yīng)該留出2個學(xué)時的總結(jié)串講課,除了介紹每一章節(jié)的藥物共性和個性以及常用的相須組合外,還要介紹章與章之間藥物的配伍關(guān)系,如活血藥常配伍行氣藥,以增強(qiáng)活血的作用,如丹參配檀香、或砂仁,就是有名的丹參飲;補(bǔ)血藥常配伍補(bǔ)氣藥,增強(qiáng)補(bǔ)血的效果,如當(dāng)歸配黃芪,就是當(dāng)歸補(bǔ)血湯,這樣串講后能夠增強(qiáng)學(xué)生對中藥的整體認(rèn)識,初步建立中藥的配伍意識,為接下來的方劑學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);科研素質(zhì);培養(yǎng)
中圖分類號:G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)15-0039-02
2015年4月,工信部、國家中醫(yī)藥管理局等十二部委頒發(fā)了我國第一個關(guān)于中藥材保護(hù)發(fā)展的國家級規(guī)劃――《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》,規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)加快中藥專業(yè)人才的培養(yǎng);5月,國務(wù)院頒發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》,充分說明中醫(yī)藥行業(yè)在當(dāng)前和今后一個時期是我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重心之一。中醫(yī)藥大學(xué)作為中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的主要基地,應(yīng)在傳授學(xué)生專業(yè)知識的同時加強(qiáng)對中藥學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此,如何培養(yǎng)合格的新型中藥學(xué)專業(yè)人才是當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)高等教育所面臨的重要課題。筆者結(jié)合所在學(xué)院培養(yǎng)中藥學(xué)本科生科研素質(zhì)的實踐探索和取得的成效,探討中藥學(xué)專業(yè)人才科研素質(zhì)培養(yǎng)的有效模式。
一、加強(qiáng)中藥學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的策略
(一)入學(xué)專業(yè)教育是培育優(yōu)秀專業(yè)人才的美好開端
大學(xué)新生入學(xué)教育是新生走進(jìn)大學(xué)校門、開啟求學(xué)之路的第一堂課,是大學(xué)生打好基礎(chǔ)、完成角色轉(zhuǎn)變、樹立信心的重要環(huán)節(jié),是大學(xué)生形成良好紀(jì)律觀念、行為準(zhǔn)則的關(guān)鍵時期[1],也是高等學(xué)校教育工作的起點和基礎(chǔ)[2]。而入學(xué)教育一般包括基本教育和專業(yè)教育,入學(xué)基本教育是成就優(yōu)秀大學(xué)生的關(guān)鍵,而專業(yè)教育則是培育優(yōu)秀專業(yè)人才的美好開端。
我院入學(xué)教育分三個層面,首先是新生見面會,輔導(dǎo)員、班主任和同伴輔導(dǎo)員與新生面對面交流;其次是全校入學(xué)教育,包括基礎(chǔ)教育、思想道德教育、適應(yīng)能力教育等;再次是學(xué)院舉辦專業(yè)教育,各專業(yè)負(fù)責(zé)人介紹本專業(yè)課程體系設(shè)置、專業(yè)現(xiàn)狀及前景、學(xué)習(xí)條件等。專業(yè)教育貫穿于整個大學(xué)時期,入學(xué)專業(yè)教育是給學(xué)生劃一個輪廓,讓他們自己繪制美麗的專業(yè)藍(lán)圖。
(二)由淺入深的專業(yè)理論教學(xué)為培育專業(yè)人才奠定堅實的理論基礎(chǔ)
我院中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識、技能及藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等方面知識和能力,能在中藥生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、研發(fā)等領(lǐng)域從事標(biāo)準(zhǔn)化中藥材生產(chǎn)與鑒定、炮制與制劑、質(zhì)量分析、藥理與安全性評價及臨床合理用藥等專業(yè)人才。
我校為中藥學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)的專業(yè)課程包括基礎(chǔ)化學(xué),生物學(xué)課程,中藥學(xué)相關(guān)課程,藥學(xué)相關(guān)課程。
中藥學(xué)專業(yè)理論課是學(xué)生學(xué)習(xí)的理論課程,帶領(lǐng)中藥學(xué)學(xué)生對本專業(yè)的進(jìn)一步了解、認(rèn)識。在教學(xué)研過程中,老師能發(fā)現(xiàn)對專業(yè)感興趣的學(xué)生,學(xué)生找到自己感興趣的方向,所以,理論課的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),也是補(bǔ)充。
(三)實驗技能操作鍛煉學(xué)生動手能力,尋找科研興趣點
中藥學(xué)本科生實驗技能培養(yǎng)以師生為主體,學(xué)校學(xué)院為實驗提供場所、經(jīng)費等條件。技能操作有理論課教學(xué)實驗,野外采藥,科研助理,開放性實驗,專業(yè)技能競賽,挑戰(zhàn)杯等。
我院中藥學(xué)本科生開設(shè)專業(yè)理論課對應(yīng)的實驗課程。此外,學(xué)院老師招募科研助理,協(xié)助老師或研究生做一些實驗項目;各教研室還開設(shè)本專業(yè)的開放性實驗,學(xué)生可按自己的興趣愛好選修實驗;學(xué)院組織相應(yīng)的專業(yè)技能競賽指導(dǎo)老師團(tuán)隊,系統(tǒng)培訓(xùn)參與技能競賽的學(xué)生理論知識、技能操作等;校團(tuán)委、院科教科積極組織學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯等課外科研活動。
(四)科研思維訓(xùn)練,科研能力培養(yǎng),開啟科研之旅
中藥學(xué)本科生在理論課學(xué)習(xí)和實驗技能操作過程中培養(yǎng)科研興趣。其科研意識和興趣的培養(yǎng)是有效開展科研活動、提高科研能力、培養(yǎng)專業(yè)人才的前提。因此,培養(yǎng)其科研興趣,激勵其積極參與科研活動對于培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)科研人才至關(guān)重要。在培養(yǎng)中藥學(xué)本科生的科研意識和興趣方面,我院著手抓了以下幾項工作。
第一,校院領(lǐng)導(dǎo)高度重視中藥學(xué)本科生科研意識的培養(yǎng)。為有效激勵中藥學(xué)本科生參與科研興趣,調(diào)動參與科研的積極性,培養(yǎng)其科研思維,提升科研素質(zhì),學(xué)院開設(shè)院內(nèi)教授系列講座,鼓勵本科生積極參加有關(guān)科研活動,增強(qiáng)自身科研素養(yǎng)。
第二,邀請國內(nèi)外中藥學(xué)、藥學(xué)專家開設(shè)系列講座。先后邀請美國密西西比大學(xué)Ikhlas A.Khan教授、Dale G. Nagle教授,美國農(nóng)業(yè)部David Wedge教授,美國南伊利諾伊州大學(xué)曹德良教授,加拿大Alberta大學(xué)Raimer Loebenberg教授、Raimer Loebenberg教授,卡爾加里大學(xué)鄭熙隆教授,巴基斯坦國家科學(xué)院主席Atta-ur-Rahman院士,中南大學(xué)周宏灝院士,中科院上海藥物所果德安教授,中國藥科大學(xué)孔令義教授等來我校進(jìn)行學(xué)術(shù)交流指導(dǎo)。這些學(xué)術(shù)活動既是學(xué)術(shù)盛宴,也是最好的專業(yè)思想教育和科研意識的啟蒙。
第三,為推動我院與國外大學(xué)和機(jī)構(gòu)的合作,提高學(xué)生創(chuàng)新意識和國際競爭力,培養(yǎng)國際化人才,學(xué)院以與國外高校開展優(yōu)秀本科生國際交流項目為基礎(chǔ),鼓勵和支持學(xué)生到國(境)外學(xué)習(xí)和研修。已先后已選派10名優(yōu)秀本科生(2014年4名,2015年6名)赴美國密西西比大學(xué)交流學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)本科生于2014年參加以中醫(yī)藥為主題的香港文化交流之旅,推動了兩地教育交流。這為提高我院中藥學(xué)本科生的科學(xué)文化素養(yǎng)和綜合素質(zhì),為培養(yǎng)具有開拓精神、創(chuàng)新能力和國際視野的拔尖創(chuàng)新人才奠定良好基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)中藥學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的意義
(一)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新精神得到提高
對本院中藥學(xué)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查,其中參與了科研的大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在參與科研過程中找到了自己感興趣的方向。主要通過以下幾種途徑:(1)通過文獻(xiàn)檢索查找所需專業(yè)資料,既鍛煉了學(xué)生運用檢索工具,也訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的科研思維;(2)通過參與科研實驗,動手能力得到了訓(xùn)練,養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科學(xué)態(tài)度;(3)通過科研選題、設(shè)計方案、申報立項、完成實驗、課題總結(jié)、答辯、撰寫科研論文等,為本科生提供了科研訓(xùn)練的機(jī)會;(4)通過學(xué)生結(jié)題、撰寫研究成果簡介等科研過程,使學(xué)生盡早進(jìn)入各專業(yè)科研領(lǐng)域,接觸學(xué)科前沿,了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)。
(二)學(xué)生的專業(yè)知識得到應(yīng)用和鍛煉
通過參與科研素質(zhì)訓(xùn)練的各項活動,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的興趣和積極性,同時學(xué)生認(rèn)識到了自身知識的不足而激勵自己更加刻苦努力地學(xué)習(xí),不斷完善知識結(jié)構(gòu),使自身的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)水平都有了明顯進(jìn)步。對我校歷年推免生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)推免生除了學(xué)習(xí)成績優(yōu)異、綜合素質(zhì)強(qiáng)外,幾乎都參與過科研工作。
(三)學(xué)生的科研活動取得可喜成績
在全院師生的共同努力下,近五年來學(xué)院在挑戰(zhàn)杯比賽和學(xué)生科研課題申報方面都取得了不錯的成績。學(xué)院學(xué)生每年均有獲得湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽獎。藥學(xué)院學(xué)生共獲批科研項目78項(其中省級24項,校級53項),其中中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科研立項占全院的二分之一。2011級中藥學(xué)專業(yè)三名同學(xué)在全國首屆中醫(yī)藥社杯全國中藥學(xué)類專業(yè)知識技能大賽中榮獲團(tuán)體總分第二名(全國42個參賽代表隊);三名同學(xué)分獲一等獎、二等獎(全國共126名選手,一等獎全國取9名,二等獎全國取18名)。
(四)培養(yǎng)中醫(yī)藥事業(yè)的接班人
中藥的科學(xué)研究任重而道遠(yuǎn),中醫(yī)藥是我國的瑰寶,需要我們中醫(yī)藥人去傳承、發(fā)揚、創(chuàng)新,但中醫(yī)藥的研究工作是一項艱巨的大工程,需要知識面廣且深的中醫(yī)藥團(tuán)隊去攻克[3,4]。讓學(xué)生參與科研工作,不僅提高了其自身科研能力,為其以后的科研生涯打下堅實的基礎(chǔ),而且也是培養(yǎng)我們中醫(yī)藥事業(yè)接班人的需要。
三、思考
我院中藥學(xué)專業(yè)本科生在學(xué)校的關(guān)心下、學(xué)院的培養(yǎng)下,凸顯出了不少中藥佼佼者,但學(xué)院能否培養(yǎng)更多的能為中醫(yī)藥事業(yè)做貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才,還可從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。(1)加快落實本科生導(dǎo)師制[5],讓學(xué)生能更系統(tǒng)地接受科研訓(xùn)練;(2)給本科生開設(shè)本專業(yè)的綜合大實驗[6],使學(xué)生更好地認(rèn)識專業(yè)的本質(zhì);(3)提高本科生畢業(yè)論文[7]的質(zhì)量要求。
四、結(jié)語
加強(qiáng)中藥學(xué)本科生的實踐動手、查閱資料、主動自學(xué)、科研思維、交流合作等各方面科研素質(zhì)的培養(yǎng)工作,提高學(xué)生綜合素質(zhì),是時展對中醫(yī)藥高校的要求,是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的需要,是中醫(yī)藥高校立足的根本。學(xué)校學(xué)院的高度重視,形成了關(guān)心、支持和鼓勵學(xué)生參與科研活動的良好氛圍,本科生科研活動必將蓬勃發(fā)展,為其繼續(xù)深造和快速適應(yīng)工作環(huán)境打下堅實的基礎(chǔ),相信會有更多高素質(zhì)、創(chuàng)新型、綜合性中藥學(xué)人才脫穎而出。
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1我院中藥學(xué)實驗課教學(xué)模式的弊端
長期以來,中藥學(xué)實驗課的教學(xué)一直承襲傳統(tǒng)教學(xué)模式,在整個教學(xué)過程中,多以理論課驗證性實驗為主,或孤立的單元操作J。學(xué)生僅需要按照已經(jīng)制定好的實驗流程進(jìn)行簡單的模仿和重復(fù)操作,完成實驗內(nèi)容即可,此教學(xué)模式只是對實驗的重復(fù),缺乏實驗操作的規(guī)范性和系統(tǒng)性。對于現(xiàn)代先進(jìn)分析儀器檢測實驗、中藥制劑生產(chǎn)設(shè)備和工藝流程、中藥鑒定和藥理學(xué)實驗的先進(jìn)技術(shù)等只是進(jìn)行理論講解。這樣的實驗課教學(xué)使學(xué)生對于各門中藥學(xué)學(xué)科之間的學(xué)習(xí)嚴(yán)重脫節(jié),只是應(yīng)試考試,不會進(jìn)行完整、嚴(yán)密的科研實驗。學(xué)生被動地接受知識,只會在固定框架中思考問題,缺乏對學(xué)生的自主判斷、獨立思考能力和創(chuàng)造性思維、合作意識等綜合能力素質(zhì)的培養(yǎng)。這種傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今社會對中藥學(xué)專業(yè)人才的要求,這也是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)難的原因之一。因此有必要對現(xiàn)行的教學(xué)方法進(jìn)行改革,構(gòu)建新的實驗課教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生能夠逐漸具備進(jìn)行多學(xué)科綜合性設(shè)計實驗的能力,提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。
2中藥學(xué)實驗課教學(xué)方法的改革
針對本院中藥學(xué)實驗教學(xué)狀況,應(yīng)對中藥學(xué)實驗教學(xué)方法進(jìn)行以下改革,使學(xué)生能系統(tǒng)地、有節(jié)奏地進(jìn)入科研實驗角色,使他們能理論聯(lián)系實際,學(xué)以致用,進(jìn)行開拓性思維,具備進(jìn)行創(chuàng)新性研究的素質(zhì)。
2.1感性學(xué)習(xí)教學(xué)法
針對中藥學(xué)各個專業(yè)不同特點,對于難理解的實驗設(shè)備、實驗原理和實驗操作及目前各學(xué)科發(fā)展的新技術(shù)、新水平,可采用不同的教學(xué)手段包括投影、幻燈、電影、電視、錄音、錄像、語言實驗室、計算機(jī)、影碟、互聯(lián)網(wǎng)等,使他們得到感性認(rèn)識,開拓思維。譬如,在現(xiàn)代儀器設(shè)備教學(xué)中由于實驗條件的限制,學(xué)生大部分時間是對設(shè)備實驗的理論學(xué)習(xí),抽象難懂,在教學(xué)中可以將抽象的概念與實際操作相關(guān)聯(lián)做成直觀、生動、形象的課件;或應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓學(xué)生在線觀看先進(jìn)儀器設(shè)備整個實驗操作過程,便于學(xué)生理解和記憶。對于中藥制劑課實驗可以帶領(lǐng)學(xué)生參觀藥廠或觀看錄像,使他們從感官上認(rèn)識現(xiàn)代中藥制劑的成型工藝及中藥不同劑型的優(yōu)缺點,而不是局限于教科書中有限的內(nèi)容。對于藥理學(xué)實驗,可以將藥理實驗的基本技能和先進(jìn)動物實驗技術(shù)錄成錄像,給學(xué)生放映,使他們能更深刻地理解藥理課理論與實踐的關(guān)系。通過感官性學(xué)習(xí),可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興奮度,并使他們對中藥學(xué)各學(xué)科的實際應(yīng)用及新技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行一定的了解,使學(xué)生的學(xué)習(xí)更具有目的性和方向性。
2.2基本技能訓(xùn)練教學(xué)法
通過以上感性認(rèn)識實驗,第二步主要以基本技能訓(xùn)練為主,從而掌握中藥鑒定、中藥化學(xué)、中藥制劑等學(xué)科經(jīng)典實驗的基本操作技術(shù)、方法和原理。如中藥鑒定學(xué)實驗課,要使學(xué)生掌握中藥材鑒定的基本方法如外觀性狀、形態(tài)鑒定、顯微鑒定、理化鑒別等;中藥化學(xué)實驗課,要使學(xué)生掌握中藥中不同有效成分的提取、鑒別、含量測定方法等。對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范性的實驗基本技能訓(xùn)練,為后面的綜合性和設(shè)計陛實驗打下良好的基礎(chǔ)。
2.3綜合性實驗教學(xué)法
綜合性實驗教學(xué)法可通過給學(xué)生出題目,讓學(xué)生完成。如將一種或幾種中藥制成中藥制劑并制定其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),這一實驗設(shè)計到中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)和中藥制劑學(xué)等。讓學(xué)生分成實驗小組,每組的組長給每個人分配具體任務(wù),檢索查閱文獻(xiàn)資料與工具書,在查閱資料的基礎(chǔ)上,寫出實驗方法及原理,擬定書面實驗方案。指導(dǎo)老師再組織學(xué)生對方案的科學(xué)性、可行性、操作難易與操作要點、安全注意事項等問題展開討論。學(xué)生根據(jù)討論結(jié)果修改方案,最終確定方案。做實驗時各種實驗用具應(yīng)整齊有序,嚴(yán)格按照實驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,認(rèn)真觀察實驗現(xiàn)象并及時、如實記錄實驗結(jié)果。在整個實驗過程中教師必要時到現(xiàn)場指導(dǎo),開闊學(xué)生思維。通過綜合性實驗使學(xué)生把中藥專業(yè)各學(xué)科所學(xué)的知識融會貫通,綜合性地思考問題,更充分地理解各學(xué)科問的關(guān)系及該專業(yè)的完整體系。
目前,就大多數(shù)中醫(yī)院校課程設(shè)置安排的情況來看,《臨床中藥學(xué)》理論課多設(shè)在大一第二學(xué)期或大二第一學(xué)期,這個階段的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷知識薄弱,尚無臨床實踐,而臨床實習(xí)往往安排在最后一年,兩者之間間距長達(dá)三四年,臨床實踐機(jī)會不夠,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)中藥多死記硬背,對中藥的性能理解不夠深入,缺乏對藥物功用的理解和應(yīng)用意識。因此,中醫(yī)類或中藥類學(xué)生在畢業(yè)后也普遍存在著中藥學(xué)相關(guān)理論知識和實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。中醫(yī)專業(yè)類學(xué)生因缺乏實踐機(jī)會,導(dǎo)致了動手操作能力、中醫(yī)辯證思維能力、對疾病綜合處理能力、理法方藥運用能力等臨床能力不強(qiáng),并且對于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識等實踐相關(guān)內(nèi)容及方法知識欠缺;中藥專業(yè)類學(xué)生因缺乏實踐機(jī)會,導(dǎo)致了對中藥理論開拓研發(fā)能力不足,科研課題的動手操作能力不強(qiáng)等問題。目前,實踐教學(xué)模式的研究正在成為中藥學(xué)教學(xué)改革研究的熱點領(lǐng)域之一。全國各中醫(yī)藥院校也對此進(jìn)行了大量的實踐教學(xué)改革研究,主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實習(xí)、門診見習(xí)等實踐環(huán)節(jié)教學(xué)活動。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對學(xué)生的臨床實踐能力的培養(yǎng),但對中藥學(xué)相關(guān)科研、職業(yè)技能訓(xùn)練的環(huán)節(jié)和方法,尚未做明確而具體的開展和實施。針對上述現(xiàn)狀和存在的問題,在《臨床中藥學(xué)》的實踐教學(xué)過程中非常有必要進(jìn)行改革。教高[2007]1號文件規(guī)定,要“大力加強(qiáng)實驗、實踐教學(xué)改革,重點建設(shè)500個左右實驗教學(xué)示范中心,推進(jìn)高校實驗教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊伍、管理及實驗教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新?!?/p>
二、實踐教學(xué)的改革目標(biāo)和措施
《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識面廣,內(nèi)容龐大,根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則,淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點藥物的講授,集中課時用于《臨床中藥學(xué)》實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國際先進(jìn)高等教育著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實踐技能訓(xùn)練。因此,我們實踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實踐培訓(xùn),并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同,靈活選用各種合適的實踐教學(xué)模式,各有側(cè)重,從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實訓(xùn)實踐能力。
1.科研技能?!杜R床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課,其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識技能為主體的特征,要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效,以發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢??紤]到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程,為避免重復(fù)性實驗,因此在科研技能實踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能,是中醫(yī)藥理論對中藥作用(主要是功效)性質(zhì)和特征的高度概括,也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用中藥,并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實驗研究,是對臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充,是整個實踐教學(xué)的基礎(chǔ),對中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實踐中有較高的指導(dǎo)性,有助于學(xué)生在未來從事臨床工作時更好、更準(zhǔn)確地處方用藥,提高行醫(yī)的能力,同時對中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開展藥效實驗或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實踐實施中,我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實踐教學(xué)方法,因材施教,增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實驗,制定中藥性能理論實驗講義,同時也增加部分探索性實驗,在教師指導(dǎo)下,由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小,周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題,由學(xué)生獨立完成,增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識和科研習(xí)慣。最后通過研究報告、實驗設(shè)計標(biāo)書或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學(xué)生綜合運用藥性理論的實踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動為載體,作為主要指導(dǎo)老師,我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級和國家級大學(xué)生創(chuàng)新科研項目,主要圍繞藥性理論的五方面展開:①四性,如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發(fā)熱動物解熱或?qū)е聞游矬w溫升高等作用。②五味,如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”(刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等)的區(qū)別。③歸經(jīng),如選用示蹤劑,經(jīng)尾靜脈注入動物體內(nèi),不同時間取動物器官組織,測定各器官組織的放射性強(qiáng)度,將其換算成示蹤劑含量,即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點,間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官,驗證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉,如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性,如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實驗動物,觀察其毒副作用。
2.職業(yè)技能。今年6月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》,提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校,加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才?,F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實踐能力的同時,兼顧知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才,提高學(xué)生的就業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿?。響?yīng)國家號召,我們按社會對中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求,采用虛擬和現(xiàn)實相結(jié)合的方法,成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實踐教學(xué)模式。首先,考慮到真實工作環(huán)境的局限性,我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段,結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點,建立生動形象的多元化模擬實踐教學(xué)環(huán)境———互動式模擬中藥房,并配合計算機(jī)軟件應(yīng)用,讓學(xué)生身臨其境,就像在真實的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作,真正體會到所學(xué)專業(yè)知識在實際工作中的作用,可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣,并為學(xué)生走上社會和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備?;邮侥M中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置,將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過程融為一體,既節(jié)省教學(xué)時間,又降低教學(xué)成本。利用互動式模擬中藥房交互特性,首先在CNK“I中國典型病例大全數(shù)據(jù)庫”搜集典型病例,把一些真實的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前,“患者”提出所患疾病的不適,“中醫(yī)師”推薦正確的中藥,“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說,互動式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法,能夠讓學(xué)生對所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥,使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色,加深理解選擇用藥的技能,體會到中藥運用的規(guī)律性和靈活性。對中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說,利用互動式模擬中藥房交互特性,熟悉如何審方,如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等,對中藥的動植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識了解,讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。
為使臨床中藥學(xué)的實踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實踐環(huán)境,真實環(huán)境下的社會實踐和畢業(yè)實習(xí)兩個階段對鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會實踐階段,主要利用課余時間去藥用植物園辨認(rèn)中藥,熟悉中藥的形狀和功效,或利用寒暑假時間,組織學(xué)生到野外開展中藥資源分布調(diào)查,辨認(rèn)采集動植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會服務(wù)實踐平臺,向社會大眾介紹中藥相關(guān)的知識,弘揚中藥文化,將知識運用于實踐,并在實踐中收獲課堂上所沒有的知識。畢業(yè)實習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系,開展產(chǎn)學(xué)研合作教育,建立校外大學(xué)生教育實踐基地,有目的有計劃地安排學(xué)生深入到實習(xí)基地,使學(xué)生在真實的環(huán)境下,獲得第一手感性知識,真正體會到所學(xué)專業(yè)知識在實際工作中的作用,以進(jìn)一步提高學(xué)生實際工作的能力。最終,通過資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報告或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實踐教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué) 現(xiàn)代化 學(xué)科交叉 教學(xué) 改革
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.15.003
中藥學(xué)是研究中藥基本理論和應(yīng)用的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。在本科及研究生教學(xué)中,課程多通過中藥基本理論結(jié)合中藥物的性能、功效、臨床應(yīng)用等知識進(jìn)行編排,課本則來源于古代中藥學(xué)理論知識的系統(tǒng)整理。作為中華文明幾千年來經(jīng)驗積累的成果,中藥學(xué)具有自己獨特的理論體系和研究方法,然而,在工業(yè)現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)國際化的沖擊下,中藥學(xué)已經(jīng)逐漸走向與世界接軌、與現(xiàn)代科技接軌的發(fā)展道路。因此,隨著中藥研究領(lǐng)域新方法、新手段、新技術(shù)、新成果的出現(xiàn),中藥學(xué)課程的教學(xué)也應(yīng)該與時俱進(jìn)、承古納今,對教學(xué)方式進(jìn)行改革探索,把現(xiàn)代科技成果與課本內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生有效傳承傳統(tǒng)文化精髓的同時具備現(xiàn)代研究思路,通過中藥學(xué)的理論學(xué)習(xí)與實踐操作,重點培養(yǎng)其中藥鑒定、中藥炮制、中藥制備、質(zhì)量控制評價等基本能力,從而順應(yīng)當(dāng)代中藥學(xué)應(yīng)用和研發(fā)相關(guān)工作的要求。
根據(jù)本課程的教學(xué)目的,我們可以通過以下幾個方面改善中藥學(xué)的教學(xué)模式:
1 根據(jù)傳統(tǒng)概念尋找現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語進(jìn)行關(guān)聯(lián),形成連貫的思維習(xí)慣
中藥學(xué)的理論知識系統(tǒng)與古代中醫(yī)學(xué)相輔相成,在中國本土形成了自己獨特的理論體系,在這個體系中,對于病理狀態(tài)、病癥分型及相應(yīng)的藥物運用都有自己的稱謂和體系。大家所熟知的傳統(tǒng)概念有“五臟六腑”等,可以通過生活常識較易理解其表意,而如“緩急”、“御瘴”等中醫(yī)藥術(shù)語詞匯則與當(dāng)代醫(yī)藥稱謂相去甚遠(yuǎn),甚至有些詞匯或理論很難找到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持。因此,需要教師盡量使用現(xiàn)代醫(yī)藥術(shù)語進(jìn)行變通解釋。通過這種方法,既能夠使學(xué)生正確理解中藥學(xué)知識點,又能夠使其在學(xué)習(xí)過程中自覺養(yǎng)成現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)習(xí)思路。
2 根據(jù)理解需要尋找學(xué)科交叉整合知識網(wǎng)絡(luò),形成理解性記憶習(xí)慣
隨著中藥研究手段的豐富和完善,中藥現(xiàn)代化使中藥學(xué)科與越來越多的自然科學(xué)分支形成了緊密相連的知識網(wǎng)絡(luò),他們?yōu)橹兴帉W(xué)的理論與實踐提供了科學(xué)解釋與技術(shù)支持。如:藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)為中藥學(xué)闡明了有效成分發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎(chǔ),藥理學(xué)、毒理學(xué)和分子生物學(xué)則闡明了中藥的作用機(jī)制并為中藥學(xué)提供進(jìn)一步研發(fā)的篩選手段,分析化學(xué)則為中藥學(xué)的鑒定與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定奠定其理論依據(jù)并提供實驗手段。因此,借助這些相關(guān)學(xué)科的知識背景可以使學(xué)生進(jìn)一步理解性學(xué)習(xí)中藥學(xué),同時形成一個有機(jī)的知識體系網(wǎng)絡(luò),使傳統(tǒng)認(rèn)識與現(xiàn)代認(rèn)識相結(jié)合有助于學(xué)生對知識的運用。比如,講到藥用草烏的作用,其既具有鎮(zhèn)痛活性又具有抗心律失常活性,我們可以通過闡明其不同藥效成分的藥理學(xué)作用進(jìn)行解釋:草烏所含的高烏甲素草烏甲素成分有無成癮性鎮(zhèn)痛作用,而其抗心律失常和抗纖顫功效則來源于關(guān)附甲素成分[1]。由此,可以通過天然藥物化學(xué)了解某味中藥的化合物構(gòu)成,再運用藥物化學(xué)的構(gòu)效關(guān)系理解性記憶各類化合物的藥理活性,甚至可以進(jìn)一步結(jié)合藥理學(xué)模型和活性篩選體系對有效成分進(jìn)一步探討,最終對此類中藥形成系統(tǒng)的認(rèn)識,久而久之養(yǎng)成現(xiàn)代化的中藥研究思路。通過這種方法,既能夠深化理解記憶,又能夠增加學(xué)習(xí)興趣,同時使學(xué)生養(yǎng)成整體思維的方式,能夠取得較好的教學(xué)效果。
3 引入新成果拓寬學(xué)術(shù)視野增加興趣,提高實驗效率詮釋科學(xué)內(nèi)涵
除了教授基礎(chǔ)的理論知識之外,培養(yǎng)學(xué)生的科研思路在研究生教學(xué)當(dāng)中顯得更加重要。中藥學(xué)發(fā)展至今,其科學(xué)研究一方面以通過現(xiàn)代科學(xué)闡述其古意成果為目標(biāo),另一方面則擬通過新興科技手段探索未知領(lǐng)域,從而推進(jìn)學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。因此,在常規(guī)教學(xué)中加入新技術(shù)、新方法、新成果對拓寬學(xué)生的學(xué)術(shù)視野、增加學(xué)習(xí)興趣起到意想不到的作用。同時,引入新的實驗方法和學(xué)科技術(shù)則將為提高實驗效率奠定基礎(chǔ)。例如,利用能夠與靶蛋白質(zhì)發(fā)生特異性相互作用的化學(xué)小分子來篩選中藥有效成分、發(fā)現(xiàn)靶蛋白質(zhì)的化學(xué)蛋白質(zhì)組學(xué)為中藥現(xiàn)代化研究提供了新的思路[2],將有助于從分子水平上深刻揭示中藥的科學(xué)內(nèi)涵,指導(dǎo)中藥新藥研發(fā);而提高中藥化學(xué)成分的提取、分離和檢測效率的實驗手段有:氣相色譜、高效液相色譜、毛細(xì)管電泳等,已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于中藥物質(zhì)基礎(chǔ)(化學(xué)成分)分離分析與質(zhì)量控制,解決了中藥研究中的許多實際問題[3]。
中藥學(xué)是一門博大精深的學(xué)科,在具有中華文明特色的知識體系上凝聚了千百年來醫(yī)藥科學(xué)知識的實踐成果。學(xué)習(xí)這個復(fù)雜體系不僅需要教師對中藥傳統(tǒng)理論深入掌握,又需要融會貫通、借助現(xiàn)代化的新的科學(xué)理論和技術(shù)手段傳授知識。通過多種技術(shù)輔助、多角度切入、多學(xué)科交叉滲透,才能夠全面、系統(tǒng)、正確地使學(xué)生較好的掌握中藥學(xué)的知識。
參考文獻(xiàn):
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