前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)院藥品采購管理辦法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)院藥品采購管理辦法范文第1篇

二、工作機制建立情況

（一）建立、完善各項規(guī)章制度及流程

依據(jù)政府采購管理辦法，結(jié)合醫(yī)院采購管理規(guī)定，相關(guān)科室進行政府采購時要求先申請計劃報請各主管院長批準(zhǔn)，經(jīng)采購委員會、財務(wù)部門審批，請示院長、書記同意后根據(jù)年采購計劃分期分批報省政府采購辦批準(zhǔn)后，按省財政廳的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行政府采購。

（二）大力抓好規(guī)范化建設(shè)

相關(guān)科室都有較為完善的管理制度和運行機制，能夠建立積極有效的預(yù)防商業(yè)賄賂機制。樹立防范自律意識，建立健全自律機制，嚴(yán)格執(zhí)行集中采購制度，“廉潔、陽光、綠色”采購。增強廉潔自律是對工作人員的基本要求，將廉潔自律與采購工作有機結(jié)合。

（三）專人管理采購項目檔案資料

在采購項目合同檔案管理上，相關(guān)科室設(shè)立專人管理。保證項目各項文檔清晰、規(guī)范、完整保存。

（四）建立內(nèi)部監(jiān)督制約機制

嚴(yán)格按照政府采購制度執(zhí)行采購行為，由醫(yī)院采購委員會、審計部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門的共同監(jiān)督。

三、資金和財務(wù)管理情況

醫(yī)院藥品采購管理辦法范文第2篇

方法：本文從加強制度管理，完善人員管理，加強藥品管理等幾個方面進行探討。

結(jié)果：醫(yī)院藥劑科要提倡科學(xué)管理，轉(zhuǎn)變工作思路，促進醫(yī)院藥學(xué)得到更好的發(fā)展。

結(jié)論：醫(yī)院藥劑工作人員應(yīng)從購藥到藥品調(diào)劑乃至臨床用藥全過程進行全面質(zhì)量管理，保證患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥劑工作 新形勢 思考 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.624

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0373-01

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院重要的組成部分，既是專業(yè)性很強的業(yè)務(wù)科室，又是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要部門。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革正在進行，這其中包括了社會醫(yī)療保險制度的推行，醫(yī)藥分業(yè)的管理，OTC制度的建立，開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等。在新形勢下，如何轉(zhuǎn)變觀念加強醫(yī)院藥劑科的建設(shè)和管理，適應(yīng)改革與發(fā)展的需要，是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要內(nèi)容和任務(wù)。

1 當(dāng)前醫(yī)院藥劑工作面臨的新形勢、新問題

隨著我國藥品監(jiān)督管理機構(gòu)改革和體制調(diào)整，將對醫(yī)院藥劑工作提出更高更嚴(yán)的要求。近年來國家對《藥品管理法》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等藥品法律法規(guī)的修改和新法規(guī)的頒布，必將對醫(yī)院藥劑工作提出更高更新的要求 [1]。

2 加強制度管理，推行臨床藥師制度

2.1 建立健全各種規(guī)章制度，包括藥品調(diào)劑管理、制劑管理、藥庫管理、藥物質(zhì)控管理、臨床藥物使用與管理，藥物評價與促進合理用藥管理、藥學(xué)信息管理等，以提高工作效率，保證藥品質(zhì)量 [2]，達到臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟的目的。

2.2 有效地推行臨床藥師制度，建立相關(guān)的配套制度，建立跟蹤監(jiān)督檢查制度，量化各項檢查指標(biāo)，明確臨床藥師的具體職責(zé)，制訂臨床藥師工作規(guī)范和不同服務(wù)項目的工作標(biāo)準(zhǔn)，加強對臨床藥師工作的考核與評估。

3 完善人員管理，提高藥劑人員的素質(zhì)

3.1 崗位設(shè)置。藥劑科下設(shè)門診藥房、住院藥房、制劑室、質(zhì)檢室、臨床藥學(xué)室、藥品庫房，分別處理日常工作，由小組長管理日常事務(wù)，并向科主任負(fù)責(zé)。

3.2 人員管理。藥劑科工作人員采用聘用制，實行定崗、定員，每個崗位都必須建立明確的規(guī)章制度及職責(zé)，實行量化管理制度，責(zé)、權(quán)、利明確到人，堅持?jǐn)?shù)量統(tǒng)計、金額控制、損耗自負(fù)的原則。這種管理方式可有效杜絕吃大鍋飯、職責(zé)分工不明、藥房工作秩序混亂、忙閑不均、工作效率不高、窗口脫崗等現(xiàn)象。

3.3 人員考核。建立職工個人量化檔案，著重考察職工的儀表、舉止、語言、態(tài)度以及調(diào)配操作的專注程度和熟練程度，考評時依據(jù)職工工作量、工作態(tài)度、工作能力等進行打分，考核結(jié)果與經(jīng)濟收入掛鉤。

3.4 提高藥劑人員的素質(zhì)。組織藥劑人員參與藥學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)技術(shù)交流的學(xué)術(shù)活動，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握藥物治療學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、藥物流行病學(xué)、合理用藥、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)等相關(guān)知識，彌補知識結(jié)構(gòu)的缺陷，提高業(yè)務(wù)能力。

4 加強藥品管理，保證藥品質(zhì)量

4.1 藥品質(zhì)量管理。藥品好壞直接關(guān)系到人民的生命與健康。要遵守國家《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)把藥品采購關(guān)，堅持國營主渠道購藥，作好常規(guī)藥品、搶救藥品、品、等的采購，確保各種藥品供應(yīng)及時到位，保證本院臨床、教學(xué)、科研的順利進行。①堅持主渠道采購，把藥品質(zhì)量放在第一位，建立完善的采購管理制度及出入庫驗收制度。②嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)對藥品儲存期和質(zhì)量的要求，定期檢查庫存藥品質(zhì)量，防止過期、變質(zhì)藥品進入臨床。③建立“藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范”，制訂“藥品調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。明確指標(biāo)，這樣易于量化管理，保證藥房調(diào)劑工作有章可循，達到準(zhǔn)確調(diào)配、保證質(zhì)量、嚴(yán)格管理的目的。

4.2 藥品治療管理。①培養(yǎng)臨床藥師，開展臨床藥學(xué)服務(wù)。門診藥房提供用藥咨詢，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者合理用藥的意識。②建立各種藥學(xué)數(shù)據(jù)庫，將圖片、期刊等紙質(zhì)信息源轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)庫等數(shù)字化信息源，向醫(yī)師、護士、患者以及普通民眾提供及時、準(zhǔn)確、全面的藥物相關(guān)信息，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。

5 加強制劑管理

醫(yī)院制劑是針對本單位臨床需要，而市場上沒有供應(yīng)的品種?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中要求藥劑科結(jié)合臨床需要開展化學(xué)藥品和中成藥新制劑、新劑型的研究，制劑室的發(fā)展方向有：

5.1 發(fā)展有特色的制劑，調(diào)整制劑品種結(jié)構(gòu)。醫(yī)院制劑應(yīng)該緊密配合臨床需要，為患者服務(wù)，應(yīng)該研發(fā)新制劑，壓縮標(biāo)準(zhǔn)制劑，發(fā)展特色制劑。

5.2 醫(yī)院制劑應(yīng)由供應(yīng)保障型向技術(shù)開發(fā)型轉(zhuǎn)變。醫(yī)院制劑應(yīng)在保證供應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)、科研所需要的醫(yī)院制劑的同時，充分利用醫(yī)院優(yōu)勢、密切結(jié)合臨床，著眼新制劑、新技術(shù)的開發(fā)，使醫(yī)院制劑不斷向“三性”（有效性、安全性、穩(wěn)定性）、“三效”（高效、速效、長效）、“三定”（定時、定量、定位）、“三低”（劑量低、毒性低、價格低）和“三便”（使用方便、攜帶方便、儲存方便）等方提高，真正實現(xiàn)醫(yī)院制劑為臨床、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。

6 開展以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)

6.1 提高窗口服務(wù)質(zhì)量，作好處方調(diào)劑工作。作為醫(yī)院的窗口部門，應(yīng)以準(zhǔn)確、快速、方便、細致為原則，使每個患者都感到滿意。嚴(yán)格處方調(diào)配中的收方、審方、發(fā)藥各環(huán)節(jié)的管理，切實執(zhí)行雙人配方制。藥師應(yīng)重點交待藥物的用法、用量，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項，以提高患者用藥依從性。

6.2 指導(dǎo)合理應(yīng)用抗生素。根據(jù)《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本院《抗生素合理使用管理辦法》，將抗生素使用實行分級管理。及時通報抗生素使用情況、出現(xiàn)的耐藥性、抗生素的配伍和臨床合理應(yīng)用等問題，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)生正確合理使用抗生素。

總之，醫(yī)院藥劑工作人員應(yīng)從購藥到藥品調(diào)劑乃至臨床用藥全過程進行全面質(zhì)量管理，保證患者用藥安全。開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，搭建醫(yī)藥溝通的橋梁，促進醫(yī)療質(zhì)量提高。圍繞“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，提高藥劑工作的整體業(yè)務(wù)水平。

參考文獻

醫(yī)院藥品采購管理辦法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】藥劑科管理作用建議

中圖分類號：R197.323 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-270-02

藥劑科是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學(xué)的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質(zhì)優(yōu)價廉的各類藥品。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師處方及時準(zhǔn)確地調(diào)配中西藥品。[1]有計劃地生產(chǎn)普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑。開展藥品檢驗工作，建立健全藥品監(jiān)督和質(zhì)量檢驗檢查制度，對外購藥品和自制制劑進行全面控制。開展臨床藥學(xué)臨床藥理工作配合臨床做好新藥、臨床試驗和藥品療效評價。提出改進或淘汰藥物品種意見，開展中西藥新制劑新劑型藥代動力學(xué)和生物利用度等科研工作[2]。藥劑科和其他臨床各個科室一樣,直接反映醫(yī)院的工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平,直接關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展,現(xiàn)就藥劑科在醫(yī)院發(fā)展中的作用并提出今后加強藥劑科質(zhì)量管理的建議進行探討。

1 藥劑科在醫(yī)院發(fā)展中的作用

1.1 藥劑科是發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)，開展藥學(xué)工作的專門科室?！端幤饭芾矸ā焚x予醫(yī)院藥劑科的職責(zé)一是要認(rèn)真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研需要購銷合格藥品，把好質(zhì)量關(guān);二是承擔(dān)新藥臨床研究，參加藥品評價;三是考察所用藥品的質(zhì)量、療效、不良反應(yīng)，定期向衛(wèi)生行政部門報告;四是嚴(yán)格特殊藥品的供應(yīng)與管理，防止流弊;五是根據(jù)醫(yī)院特點開展醫(yī)院藥學(xué)研究，如血藥濃度監(jiān)測、藥敏試驗、推廣用藥個體化、藥物相互作用、配伍、臨床給藥方案設(shè)計等;六是履行藥品監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)臨床合理用藥。藥劑科在醫(yī)院藥學(xué)工作中的主導(dǎo)地位，進一步說明加強藥劑科硬軟件建設(shè)的重要性。作為醫(yī)院藥學(xué)的職能部門，藥劑科與醫(yī)院的醫(yī)療、護理部門同等重要，因此，必須給予重視，加強其硬件和軟件的建設(shè)，使藥劑科更好地履行醫(yī)院藥學(xué)工作所賦予的職權(quán)。

1.2 我國《藥品管理法》頒布實施以后，國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《關(guān)于加強醫(yī)療單位藥品采購管理工作的通知》等藥品管理規(guī)定，各醫(yī)療單位以高度的法規(guī)意識，在藥品管理中建立了一套完整的管理程序，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)起到了積極的作用。醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥品管理和藥品監(jiān)督，是醫(yī)院藥政管理的職能機構(gòu)。近年來，當(dāng)我國計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)化時，產(chǎn)生了醫(yī)藥市場的激烈競爭，社會、經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院藥品供應(yīng)、藥品管理、藥品監(jiān)督賦予的新的概念和要求，藥劑科只憑過去主觀經(jīng)驗和被動工作模式已不能適應(yīng)藥學(xué)事業(yè)進步的需要。在藥品管理中，重要的是有計劃、有目的地運用新理論、新方法，強化各項規(guī)章制度的落實，切實做好醫(yī)院藥品供應(yīng)管理工作，使醫(yī)院藥品管理更趨向科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

1.3 衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出的《醫(yī)療機構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》中明確提出醫(yī)院應(yīng)逐步建立臨床藥師制，這是一項符合現(xiàn)代醫(yī)院要求的舉措?，F(xiàn)代醫(yī)院呼喚臨床藥師，醫(yī)生、護士需要臨床藥師，廣大患者期盼臨床藥師。建立臨床藥師制將改變醫(yī)院藥學(xué)面貌，使醫(yī)院藥學(xué)盡快從供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)換。臨床藥師制也是醫(yī)院專業(yè)建設(shè)和發(fā)展的一項重要制度，醫(yī)院管理者對此應(yīng)有全新觀念和超前意識，把臨床藥師制作為建設(shè)醫(yī)院的重要課題提上日程，創(chuàng)造條件，爭取早日實現(xiàn)。質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，質(zhì)量同許多因素有關(guān)，其中包括臨床藥師的工作，而臨床藥師的工作在一定程度上依賴于臨床藥師制度的建立和實施。

1.4 以抗生素為代表的抗菌藥物，目前是臨床使用最為廣泛的藥物。今年4月，衛(wèi)生部公布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》。4月18日下發(fā)《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，目前出臺第二版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》。此次整治對抗菌藥物使用“限品種、限用量、限級別”。此次整治行動嚴(yán)格控制抗菌藥物品規(guī)數(shù)量。三級醫(yī)院的抗菌藥物品種被壓縮到50種，二級醫(yī)院只有35種。三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)。

衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示要將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為推進公立醫(yī)院改革的重要切入點，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質(zhì)量安全意識；進一步提升醫(yī)院管理水平，努力控制醫(yī)療費用不合理增長；推動激勵機制和補償機制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

2 加強藥劑科質(zhì)量管理的建議

2.1 重視藥品質(zhì)量提供好質(zhì)量的藥品是藥劑科最基本的職責(zé)，因此藥劑科應(yīng)把對藥品質(zhì)量的管理放在首要的位置。對藥品質(zhì)量的把關(guān)包括采購、驗收和保管這些過程。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質(zhì)檢驗收，嚴(yán)把藥品入庫檢驗關(guān)。需檢查藥品的合格證、藥品標(biāo)簽或說明書、藥品外包裝、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、注冊商標(biāo)、外觀等，對沒有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期的藥品及質(zhì)量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經(jīng)入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風(fēng)性能達標(biāo)。要配置防潮、防火及冷凍設(shè)施，保障各種藥品有與之相適應(yīng)的儲存環(huán)境，以保持質(zhì)量穩(wěn)定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應(yīng)符合《品和管理條例》的要求。

2.2 開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的必然趨勢，是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境[3]。實現(xiàn)藥品的電子化管理，可以合理、全面、準(zhǔn)確地以藥品編碼體系為基礎(chǔ)，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環(huán)節(jié)所發(fā)生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據(jù)現(xiàn)有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應(yīng)暫停采購的信息。目前的多數(shù)藥庫管理系統(tǒng)還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調(diào)撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調(diào)價預(yù)處理、有效期示警等。

2.3 開展臨床藥學(xué)研究臨床藥學(xué)是近年來醫(yī)、藥結(jié)合的新興學(xué)科，它的主要任務(wù)是藥師深入臨床與醫(yī)師密切合作，參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平。就目前而言，應(yīng)著重開展的臨床藥學(xué)研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。藥學(xué)人員應(yīng)監(jiān)測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯(lián)用以及病原體送檢等情況，根據(jù)監(jiān)測的情況分析本醫(yī)院抗生素應(yīng)用是否合理，并及時向臨床醫(yī)生通報。②開展血藥濃度監(jiān)測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。③開展藥物不良反應(yīng)(adverse drug reaction，ADR)監(jiān)測?，F(xiàn)代藥物治療學(xué)的發(fā)展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發(fā)生的ADR譜有明確的認(rèn)識。藥品使用過程中藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，是臨床藥學(xué)的一項重要工作。醫(yī)院藥劑科要結(jié)合臨床開展臨床藥學(xué)研究，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應(yīng)，確保用藥安全有效。醫(yī)院藥學(xué)工作人員應(yīng)認(rèn)真貫徹和執(zhí)行《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》，并及時上報和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。

2.4 重視窗口服務(wù)當(dāng)今醫(yī)院之間面臨的競爭不僅是醫(yī)院技術(shù)的競爭，也是服務(wù)水平和服務(wù)特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務(wù)的科室，應(yīng)該以患者為中心，提供以人為本的服務(wù)。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應(yīng)規(guī)范服務(wù)語言，講究服務(wù)的藝術(shù)性，注意自己的語氣、語調(diào)及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經(jīng)形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥房”的局面[5]，為適應(yīng)這一已形成的形勢，藥劑科應(yīng)成立咨詢臺，由臨床藥師負(fù)責(zé)接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現(xiàn)象，在方便患者的同時也可以提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

3 結(jié)語

藥品是防病治病、康復(fù)保健、計劃生育和科研教學(xué)必不可少的特殊商品，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中藥劑科與臨床科室則是使藺品發(fā)揮上述作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。藥品的供應(yīng)質(zhì)量、臨床用藥的合理性，均關(guān)系到人民生命安危和醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療水平。醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中舉足輕重。藥劑科是開展醫(yī)院藥學(xué)、藥品管理、藥品監(jiān)督、保障用藥安全，促進醫(yī)藥發(fā)展的主導(dǎo)科室，在醫(yī)院管理中有其重要的地位和作用。因此藥劑科必須加強自身建設(shè)，在科學(xué)規(guī)范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學(xué)研究，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

參考文獻

[1]冀玉梅;劉延梅;郭朗淺談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J] 實用醫(yī)技雜志2008(15).

[2]徐行仙住院藥房的管理[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué):學(xué)術(shù)版2008(07).

[3]黃康勤基層醫(yī)院藥劑科管理體會 [J]中外健康文摘2011(6).

醫(yī)院藥品采購管理辦法范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 藥品采購；集中配送

[中圖分類號] R954 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673—9701（2012）27—0126—01

The practice and experience of implementing the centralized distribution model in the hospital drug procurement

LIU Xueli

The Drugs Devices Division，Puyang City Oil Field General Hospital in Henan Province， Puyang 457001， China

[Abstract] Drug procurement model is more concerned by hospital and the whole society. The sunshine operation of how to achieve a drug purchase have been exploring by medical workers. A idea was explored to implement centralized distribution of drug procurement in our hospital. The practice has proved that the centralized distribution of drug procurement ensured drugs supply and the quality. The experience was worthy of promotion.

[Key words] Drug procurement；Centralized distribution

藥品是醫(yī)院物資管理的重要組成部分，是臨床治療有效性的重要保障。藥品采購是藥品管理中一項重要而又復(fù)雜的工作，如何實現(xiàn)藥品采購的陽光操作是醫(yī)院藥學(xué)工作者一直在探索的課題。2008年起，我院在藥品采購中實施集中配送，由經(jīng)營規(guī)模較大、配送能力較強、國家GSP論證達標(biāo)合格的一家公司完成所有藥品的集中配送工作。幾年實踐結(jié)果證明，集中配送保障了藥品供應(yīng)，保證了藥品質(zhì)量，經(jīng)驗值得推廣。

1 傳統(tǒng)的藥品采購配送模式

1.1 集中招標(biāo)，多頭配送

歷史上，醫(yī)院的藥品配送經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟條件下的定點供應(yīng)模式，市場環(huán)境中的醫(yī)院自行組織的招投標(biāo)模式。2010年后，根據(jù)國家規(guī)定[1]，實行政府主導(dǎo)下的集中招標(biāo)模式，政府出面組織藥品集中招標(biāo)，醫(yī)院按中標(biāo)結(jié)果采購中標(biāo)藥品。不管是哪種模式，其核心配送方式未發(fā)生變化，變化的只是藥品的價格或生產(chǎn)企業(yè)，醫(yī)院依然要和幾十家醫(yī)藥公司或生產(chǎn)企業(yè)發(fā)生業(yè)務(wù)聯(lián)系，醫(yī)院的采購模式依然是集中招標(biāo)，多頭配送。

1.2 多頭配送，管理難度加大

以往，我院有藥品配送商五十余家，如此龐大的業(yè)務(wù)群體給管理上帶來諸多挑戰(zhàn)，不同配送商經(jīng)營規(guī)模、實力、倉儲條件、質(zhì)檢設(shè)備等不盡相同，業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)水平也參差不齊，服務(wù)水平差別很大，給醫(yī)院的藥品經(jīng)營秩序、經(jīng)營管理帶來相當(dāng)大的隱患。

1.3 多頭配送，計劃分散，合同分散

醫(yī)院要和五十余家醫(yī)藥商業(yè)有業(yè)務(wù)往來，在藥品購銷的不同環(huán)節(jié)，如計劃、配送、發(fā)票入庫、財務(wù)掛帳等做著大量重復(fù)性工作，要建立五十余家公司檔案，簽定五十余套合同手續(xù)等，浪費了人力、物力，工作效率不高，醫(yī)院藥品供應(yīng)也容易產(chǎn)生波動。

1.4 多頭配送，質(zhì)量難以保證

不同供貨商的進貨渠道不同，有的從生產(chǎn)企業(yè)直接進貨，有的從商業(yè)公司調(diào)貨，無法從源頭保證藥品質(zhì)量。藥品又是一種特殊的商品，它的運輸、儲存等都有特殊的條件限制，有的藥品需要冷鏈運輸[2]，有專門的運輸工具，儲運條件達不到要求，藥品質(zhì)量難以保證，給臨床治療留下安全隱患。

1.5 多頭配送，藥品供應(yīng)率無法保證

不同公司經(jīng)營實力有限，很多公司因為沒有基本庫存保證，藥品配送斷檔率較高，給醫(yī)院正常的藥品供應(yīng)帶來相當(dāng)大的負(fù)面影響。

2 集中配送模式下的藥品管理

2.1 集中招標(biāo)，集中配送

由一家公司完成醫(yī)院所有用藥的集中、統(tǒng)一配送工作。醫(yī)院藥品采購目錄依據(jù)省集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果確定，中標(biāo)結(jié)果公布后，醫(yī)院及時傳遞給配送公司，配送方在充分尊重醫(yī)院習(xí)慣用藥的基礎(chǔ)上，認(rèn)真對中標(biāo)結(jié)果分析歸類，列出可配送品種范圍。在此基礎(chǔ)上，充分與醫(yī)院藥事管理部門協(xié)商、溝通，最后確定醫(yī)院配送藥品目錄，避免了醫(yī)院操作帶來的外部環(huán)境干擾。

2.2 合同管理

醫(yī)院在很短的時間內(nèi)就與配送公司簽定了購銷合同，標(biāo)明了配送目錄、價格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、匯款時限等內(nèi)容，省時省力，而且效率很高。

2.3 計劃管理

日常工作中，根據(jù)藥品庫存及藥品消耗情況，醫(yī)院每個月制定采購計劃，并根據(jù)庫存情況在計劃中標(biāo)注送貨時間，如有的品種庫存少，就標(biāo)注急用，要求盡快送到，有的品種庫存較大，可標(biāo)注分批次送到等。這樣，給配送方傳達了非常明確的用藥信息，一目了然，便于配送方組織貨源及送藥。

2.4 采購管理

計劃確定后，由配送方自行組織貨源，醫(yī)院也無權(quán)干涉，切斷了醫(yī)院藥品管理者與生產(chǎn)企業(yè)之間聯(lián)系的鏈條，阻斷了藥品采購者與生產(chǎn)企業(yè)之間的利益糾葛，杜絕了長期存在于醫(yī)藥行業(yè)之間的不正之風(fēng)，實現(xiàn)了藥品采購的陽光操作。

2.5 質(zhì)量管理

由于配送方是經(jīng)過考察、論證的有一定規(guī)模的、達標(biāo)合格的藥品經(jīng)營企業(yè)，質(zhì)檢設(shè)施完備、人員齊全，工作流程符合要求，有較為完善的儲運設(shè)施和質(zhì)量驗收程序。另外，集中配送業(yè)務(wù)量大，配送方更加珍惜配送資格，質(zhì)量責(zé)任感會更強，對藥品質(zhì)量的要求會更為嚴(yán)格，減輕了醫(yī)院承擔(dān)的壓力。集中配送以來，醫(yī)院尚未出現(xiàn)一起因藥品質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

2.6 庫存管理

配送方根據(jù)醫(yī)院的用藥需求給醫(yī)院設(shè)立基本庫存量，保證醫(yī)院基本用藥，凡出現(xiàn)藥品過期、失效等，配送方無條件給予調(diào)換，有效避免醫(yī)院的損失。

3 展望

藥品采購集中配送曾在社會引起不小的爭議。有人認(rèn)為，集中配送造成了市場的壟斷，勢必會出現(xiàn)藥品斷檔、積壓、藥品質(zhì)量問題等現(xiàn)象。我院的實踐表明，只要操作得當(dāng)、管理得法、配合到位，集中配送是保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量、規(guī)范采購行為的行之有效的管理辦法。

實施集中配送，有利于藥學(xué)人員職能的轉(zhuǎn)變，藥學(xué)人員能從繁瑣的藥品供銷業(yè)務(wù)中解脫出來，從事藥學(xué)技術(shù)工作，減少了人力、物力的支出，有利于醫(yī)院藥品管理由管理階段轉(zhuǎn)向藥學(xué)服務(wù)階段，符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》[3]的要求。

藥品采購集中配送畢竟是新生事物，并非盡善盡美，尚有許多不足之處，還需我們在工作中繼續(xù)完善和補充?？傊鳛橐环N行之有效的藥品管理模式的變革還是值得推廣應(yīng)用的。

[參考文獻]

[1] 衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范的通知[S].2010，7.

[2] 國家食品藥品監(jiān)督管理局. 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（修訂草案）[S].2011，08，01

醫(yī)院藥品采購管理辦法范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院制劑 現(xiàn)狀 對策

中圖分類號：F234

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）10-234-02

醫(yī)院制劑是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分，在不斷地適應(yīng)我國的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)藥水平的過程中，逐步成長發(fā)展，一些臨床急需而市場上無供應(yīng)或供應(yīng)不了的療效可靠的藥品通常由醫(yī)院制劑供應(yīng)臨床，在配合醫(yī)院臨床需求提供藥品保障方面，醫(yī)院制劑發(fā)揮了重要作用{1}。

《藥品管理法》及《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》明確規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)制劑應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的、經(jīng)批準(zhǔn)常規(guī)配制、自用的固定處方制劑。長期以來，醫(yī)院制劑與臨床密切結(jié)合，其療效確切、價格相對低廉，并彌補了市場供應(yīng)的不足{3}。新醫(yī)改形勢下，國家藥品監(jiān)督管理局出臺的一系列政策法規(guī)對醫(yī)院制劑提出了更高的要求，醫(yī)療機構(gòu)的制劑生產(chǎn)品種逐漸減少，經(jīng)濟效益急劇下降，甚至虧損。部分醫(yī)院根據(jù)患者用藥安全和自身情況考慮，關(guān)閉作坊式的制劑室或者縮小生產(chǎn)規(guī)模，制劑室的發(fā)展出現(xiàn)了停滯，醫(yī)院制劑面臨嚴(yán)峻的考驗。

一、現(xiàn)狀及存在的問題

1.制劑核算與物料管理缺少精益化。醫(yī)院制劑由于生產(chǎn)規(guī)模小，原輔料使用根據(jù)生產(chǎn)情況進行采購，量少價高，與成本核算出現(xiàn)分離現(xiàn)象，從而導(dǎo)致制劑室成本投入與生產(chǎn)產(chǎn)品之間的收益不均衡；原輔料、包裝材料的儲備量往往超出制劑生產(chǎn)的預(yù)期性采購計劃，原料周轉(zhuǎn)緩慢，造成制劑原料囤積和醫(yī)院貨幣資金的擠壓占用。

2.銷售范圍小，用量少。醫(yī)院制劑的使用量受醫(yī)生用藥習(xí)慣、季節(jié)性因素、節(jié)假日因素的影響,與市售藥品相比，較少受市場因素、新藥沖擊的影響，這些因素決定了醫(yī)院制劑使用量的相對穩(wěn)定{2}。但是由于醫(yī)院制劑品種局限于本院臨床使用，在醫(yī)療機構(gòu)之間相互調(diào)劑使用有限，品種少，使用范圍窄、效期短（3至6個月），往往出現(xiàn)一個效期內(nèi)的自制藥品還沒有銷售完，就臨近效期、甚至過期。生產(chǎn)一批藥品（500～1000瓶）常常幾個月才能銷售完，加之臨床使用此類藥品少，使制劑生產(chǎn)的藥品銷售緩慢、造成積壓，加大了制劑成本，使制劑生產(chǎn)難以發(fā)展。

3.價格政策局限性大，藥品價格是決定制劑收益是否盈虧的基本條件。[2009]65號省物價局關(guān)于《湖北省醫(yī)療機構(gòu)制劑價格管理辦法》第十條醫(yī)療機構(gòu)制劑的零售價格，原則上每兩年審定一次。在兩年的有效期內(nèi)，價格主管部門可根據(jù)制劑的主要原料價格變化等情況及時調(diào)整價格。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)市場供求和生產(chǎn)成本變化，按照價格管理權(quán)限向價格主管部門提出調(diào)價申請。但是由于近幾年通貨膨脹等原因，使制劑原輔料價格一直處于上升狀態(tài)，導(dǎo)致部分制劑產(chǎn)品價格處于虧損狀態(tài)。制劑定價方法的變化及原料藥品價格的上漲，使醫(yī)院制劑的利潤呈下降趨勢。

4.制劑質(zhì)量管理存在隱患。醫(yī)院制劑產(chǎn)量小，生產(chǎn)批量少，原輔料的采購是量少價高，使單位制劑藥品的成本上升；原輔料抽檢受條件限制，只能根據(jù)自身檢驗條件部分抽檢，使制劑質(zhì)量存在隱患；原料包裝材料倉儲面積小，不能嚴(yán)格按照倉儲管理要求存放。按管理規(guī)定制劑物料抽檢合格后方能使用，實際工作中抽檢合格報告未出，生產(chǎn)藥品卻急需使用，與制劑管理要求不符?，F(xiàn)有制劑設(shè)備陳舊，機械化程度低，大多數(shù)醫(yī)院仍舊是以手工操作為主，制劑藥品的質(zhì)量難以完全得到保證；制劑室內(nèi)部管理松弛，成本意識淡薄，生產(chǎn)過程中時常有報廢現(xiàn)象的發(fā)生，各種原料藥、成品藥時有流失現(xiàn)象，增加了制劑藥品的間接成本。

二、對策與建議

1.構(gòu)建制劑原輔料倉儲管理機制。對制劑室生產(chǎn)用的原料、包裝材料的儲備規(guī)范管理，實施倉儲分離管理，避免污染現(xiàn)象，按先進先出法出庫，避免貨物的囤積導(dǎo)致過期。對未使用完的原輔料進行必要的養(yǎng)護措施，利用溫濕度檢測調(diào)節(jié)設(shè)備，保持倉庫適宜的濕度（45%～65%）、溫度（1～25℃）；對長期未用的原輔料，再次進行質(zhì)量檢驗，以保證原輔料安全使用。

2.建立制劑原輔料采購管理機制。規(guī)范的采購工作流程是醫(yī)院制劑發(fā)展的基本保證。嚴(yán)格控制醫(yī)院制劑原輔料的采購，規(guī)范采購行為，從正規(guī)渠道購進，把好各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)；根據(jù)制劑生產(chǎn)產(chǎn)品的批量及物料倉儲儲備的情況擬定采購計劃，控制半年至一年的使用量，避免過多貨物的囤積導(dǎo)致過期；保證購進的原輔料，具有規(guī)定的三證及質(zhì)量檢驗報告單據(jù)，在包裝完好情況下經(jīng)藥檢人員檢驗合格后方可使用；原輔料價格的高低直接影響制劑成本，物料采購既要保證質(zhì)量，又要控制價格，把原料價格上漲的因素控制在最小的幅度內(nèi)，最終控制制劑成本的過快增長以及虧損風(fēng)險。

3.確保制劑產(chǎn)品批次產(chǎn)量的合理性。合理制定制劑產(chǎn)品批量：制劑生產(chǎn)批量和成本息息相關(guān)，生產(chǎn)的批量大，批次少，成本就低；反之，成本就會上升。由于制劑產(chǎn)品的使用期限短、使用量較小，既要保證其確切的療效，又要確保產(chǎn)品不過期失效的雙重問題，批量大小難以把握，制定生產(chǎn)計劃時，必須根據(jù)制劑產(chǎn)品銷售范圍和上期銷售量以及季節(jié)性用藥情況，結(jié)合臨床醫(yī)生反饋的各種信息等因素，合理確定其生產(chǎn)批量，確保生產(chǎn)的自制藥品既滿足臨床患者用藥的需要，又不至于形成藥品庫存積壓過期。

4.健全制劑賬務(wù)核算，加強績效考核管理。規(guī)范管理制劑賬務(wù)，設(shè)立原材料包裝材料總賬、明細賬，并及時登記，根據(jù)每個品規(guī)的生產(chǎn)記錄，及時核對制劑生產(chǎn)的藥品投料情況，真實反映制劑生產(chǎn)的藥品物料成本消耗流向，保證賬務(wù)相符；按月核算、按季盤點，減少制劑自制藥品及原料的流失，降低制劑成本損失。加強制劑績效考核管理，定期分析工作量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和經(jīng)濟效益指標(biāo)；根據(jù)制劑生產(chǎn)藥品質(zhì)量、批次產(chǎn)量、差價率、損耗率以及藥品過期、滯銷等作為績效考核的依據(jù)。

5.完善制劑藥品的分類管理。根據(jù)臨床使用途徑實行藥品分類管理，發(fā)展不同類別品種，體現(xiàn)制劑產(chǎn)能收益。對特色?？频闹兴幹苿┖拖局苿嵤┡R床療效跟蹤調(diào)查，發(fā)揮中藥制劑臨床療效確切、使用方便、費用相對低廉等優(yōu)勢，服務(wù)于臨床；對大規(guī)格的消毒制劑根據(jù)臨床使用情況，借助制劑自制平臺對其劑型進行改裝，方便臨床使用；對療效確切、副作用小的協(xié)定處方、單方、驗方、祖?zhèn)髅胤降?，分別對待并加以研究，發(fā)揮醫(yī)院制劑優(yōu)勢，開發(fā)出特色制劑，為廣大患者的健康和醫(yī)療服務(wù)。

三、小結(jié)

醫(yī)院制劑源于臨床，服務(wù)于臨床，是在臨床實踐中發(fā)展和提高的，其發(fā)展方向應(yīng)當(dāng)是“規(guī)模小、設(shè)備精、技術(shù)全”。醫(yī)院制劑要獲得長遠發(fā)展，應(yīng)建立嚴(yán)密而高效的管理機制；提高現(xiàn)有制劑技術(shù)，整合制劑生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化制劑生產(chǎn)布局，加強內(nèi)部成本核算與管理；加強科研力量，使生產(chǎn)、科研與臨床緊密結(jié)合，發(fā)展特色制劑，加強制劑研發(fā)，特別注重中藥制劑的研發(fā)；以擁有較多藥學(xué)技術(shù)人才的“三級”醫(yī)院為重點，利用現(xiàn)有制劑生產(chǎn)的硬件與軟件的資源優(yōu)勢，成立區(qū)域性中心制劑室。在政策允許的情況下，除滿足醫(yī)院臨床使用，也可供應(yīng)本區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位，既節(jié)約大量資源，提高經(jīng)濟效益，同時也解決市場上制劑品種供應(yīng)不足和醫(yī)院制劑室的出路問題。

參考文獻：

1.王磊.醫(yī)院制劑的質(zhì)量管理現(xiàn)狀與對策探討［J］.科技信息，2009（2）

2.，范尚坦，張勇，蔡斌，宋洪濤.周期使用量分析對醫(yī)院制劑精細化管理的意義［J］.中國藥業(yè)，2010（8）