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【關(guān)鍵詞】中職;外科護(hù)理;教學(xué)方式;改進(jìn)
在中職院校護(hù)理學(xué)教學(xué)中,外科護(hù)理教學(xué)是很重要的組成部分,是國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的關(guān)鍵。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)于服務(wù)的要求越來(lái)越高。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是如此。人們?cè)诳床r(shí),不僅要求醫(yī)院具有較高的醫(yī)療水平,還需要有較高的服務(wù)水平。因此,教師在對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代的變化,不斷培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才,以適應(yīng)社會(huì)不斷發(fā)展變化的需要。對(duì)于中職院校來(lái)講,教師教學(xué)質(zhì)量的高低,直接影響學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。但是,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才不是一蹴而就的,是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過(guò)程。教師在教學(xué)中,應(yīng)當(dāng)立足專業(yè)基礎(chǔ)教育,不斷創(chuàng)新教學(xué)方法,重視對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng),不斷探索新型的教學(xué)方法,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。本文中,筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),立足外科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí),闡述在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中改進(jìn)教學(xué)效果的方式。
一、悉心構(gòu)建和諧的師生關(guān)系
和諧,是古往今來(lái)人類孜孜以求的美好理想和愿望。在當(dāng)今社會(huì),國(guó)家極力倡導(dǎo)和諧社會(huì)的構(gòu)建,和諧已經(jīng)成為時(shí)展的主題。在課堂教學(xué)過(guò)程中,教師也應(yīng)當(dāng)構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,促進(jìn)和諧課堂的建立,以促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提升。我們知道,教和學(xué)從來(lái)都不可能獨(dú)立存在,教和學(xué)的主體只有和諧相處,形成融洽的氛圍,才能促進(jìn)教學(xué)環(huán)境持續(xù)健康發(fā)展。在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師也應(yīng)當(dāng)不斷創(chuàng)新教學(xué)方式,改變教學(xué)氛圍,構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,讓學(xué)生在和諧的關(guān)系中努力學(xué)習(xí),積極思考,促進(jìn)教學(xué)成果的實(shí)現(xiàn)。和諧的師生關(guān)系,是提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵,是學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的基礎(chǔ),是教學(xué)效果沿著健康方向不斷發(fā)展進(jìn)步的基石。因此,在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)悉心構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,不斷提高課堂教學(xué)效率,為國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。
二、培養(yǎng)學(xué)生端正的學(xué)習(xí)態(tài)度
在中職院校中,存在著一個(gè)比較普遍的問(wèn)題,那就是中職院校的生源,絕大部分來(lái)自于中考過(guò)程中成績(jī)不理想的學(xué)生。這些學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,往往存在學(xué)習(xí)不認(rèn)真,態(tài)度不端正的問(wèn)題。教師要想不斷提高課堂教學(xué)效率,促進(jìn)中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方式的改進(jìn),需要培養(yǎng)學(xué)生端正的學(xué)習(xí)態(tài)度。要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,教師首先要調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)教學(xué)知識(shí)對(duì)于學(xué)生今后在臨床實(shí)踐的過(guò)程中的重要意義。同時(shí),還要培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感,讓學(xué)生形成服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的積極心態(tài),從而促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。例如,在外科護(hù)理第一堂課上,教師就可以給學(xué)生灌輸“三分治療、七分護(hù)理”思想觀念,讓學(xué)生了解護(hù)理工作在患者康復(fù)過(guò)程中的重要意義。同時(shí),護(hù)理人員對(duì)于即將進(jìn)行外科手術(shù)的患者,還需要進(jìn)行相應(yīng)的心理溝通,和患者保持良好的關(guān)系,促進(jìn)手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的順利完成。而手術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者的悉心護(hù)理,可以更好地促進(jìn)患者康復(fù),促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展。
三、培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力
眾所周知,外科護(hù)理學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和操作用,在實(shí)際應(yīng)用中需要學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。對(duì)于外科患者來(lái)講,絕大部分的病情發(fā)展較快,這就需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的臨床觀察能力,并且能夠及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施。因此,教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)不斷采取措施,培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力。例如:培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中注意患者細(xì)微的變化,根據(jù)患者的具體情況及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施,以防止病情的惡化。在外科護(hù)理中,護(hù)理人員的臨床觀察能力是一項(xiàng)比較重要的能力,護(hù)理人員需要有敏銳的臨床觀察能力,利用視、聽(tīng)、嗅、觸等手段,不斷搜集與患者相關(guān)的資料,及時(shí)采取正確的護(hù)理方式。良好的臨床觀察能力,對(duì)于第一時(shí)間了解患者病情變化、搜集第一手臨床資料都具有良好的意義,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。因此,教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)當(dāng)不斷培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床觀察能力,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,減少護(hù)患矛盾的發(fā)生,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)健康發(fā)展。
四、增加臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間
在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師不僅要重視學(xué)生理論知識(shí)的培養(yǎng),同時(shí)也需要加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),重要才能將理論與臨床緊密結(jié)合起來(lái),促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升。在讓學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,學(xué)生可以通過(guò)不斷的接觸患者,在實(shí)踐操作中了解自己所學(xué)習(xí)的知識(shí)存在哪些不足,并不斷找到解決問(wèn)題的方法,從而提高自己的實(shí)踐能力。
五、充分注重案例教學(xué)在教學(xué)中的意義
案例教學(xué)相對(duì)純理論教學(xué)來(lái)講,具有明顯的優(yōu)勢(shì)。實(shí)際的案例教學(xué),有利于學(xué)生在課堂教學(xué)中了解今后護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,以及如何分析和解決問(wèn)題。案例教學(xué)是一種見(jiàn)解的實(shí)踐能力培養(yǎng),教師通過(guò)案例教學(xué),可以增長(zhǎng)學(xué)生見(jiàn)識(shí),活躍課堂教學(xué)氣氛,提高課堂教學(xué)效率。
總之,在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)教學(xué)方式,促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提升。以上是筆者在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)
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中的一點(diǎn)體會(huì),對(duì)于提高外科護(hù)理課堂教學(xué)效率具有一定的幫助。今后,筆者在教學(xué)中還將繼續(xù)探索有效的課堂教學(xué)方式,以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
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摘要:從近幾年的招生形勢(shì)來(lái)看,全國(guó)高中畢業(yè)生選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生越來(lái)越多,給臨床護(hù)理教學(xué)無(wú)形中增加了壓力。同時(shí),隨著社會(huì)的發(fā)展,時(shí)代的進(jìn)步,大家對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高,給臨床護(hù)理教學(xué)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,滿足人民的需求,各教學(xué)醫(yī)院都在積極探討教學(xué)管理新思路,新對(duì)策。
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理;教學(xué)管理;模式
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié),是護(hù)理學(xué)生由校門(mén)跨入社會(huì)的第一步,是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。同時(shí)也為今后醫(yī)院護(hù)理工作良性發(fā)展提供人才儲(chǔ)備。我院自2002年以來(lái),與教學(xué)醫(yī)院探索多層次臨床護(hù)理教學(xué)方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),摸索出一套臨床護(hù)理教學(xué)管理新思路?,F(xiàn)介紹如下:
一、結(jié)合實(shí)際,制定臨床教學(xué)管理目標(biāo)和管理制度
我院培養(yǎng)的學(xué)生是全日制大專生,與本科生、中專生存在差異,臨床教學(xué)管理目標(biāo)應(yīng)結(jié)合學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院實(shí)際制定,使學(xué)生既能將理論與實(shí)踐相結(jié)合,將知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化,同時(shí)也極大地增強(qiáng)自信和學(xué)習(xí)的興趣。
為進(jìn)一步做好帶教工作,保證臨床教學(xué)質(zhì)量,需制定和完善臨床護(hù)理教學(xué)管理制度,嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師四級(jí)教學(xué)管理制度。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,先由護(hù)理部教學(xué)主管對(duì)每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生守則講解,要求所有學(xué)生簽名認(rèn)可并督促其嚴(yán)格執(zhí)行。另外擇優(yōu)選擇一名實(shí)習(xí)小組長(zhǎng),配合臨床帶教老師的管理工作。
二、選擇和培訓(xùn)臨床帶教老師
(一)目前,因醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)的任務(wù)重、壓力大,臨床帶教老師沒(méi)有經(jīng)過(guò)篩選,直接由護(hù)士長(zhǎng)論資排輩來(lái)決定,這樣給護(hù)理工作質(zhì)量和安全管理帶來(lái)隱患。帶教老師是護(hù)生的啟蒙者和指導(dǎo)者,其自身素質(zhì)往往對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深刻的影響。因此,在護(hù)理實(shí)際工作中,要加強(qiáng)護(hù)理帶教老師的選拔和培訓(xùn)。帶教老師除了具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外,還要具備教師資格,以及良好的職業(yè)道德素質(zhì)。每科選一名大專及以上學(xué)歷,護(hù)師及以上職稱,熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)教學(xué)、工作5年以上的臨床護(hù)理工作者擔(dān)任臨床總帶教老師。
(二)護(hù)理部每年選派科室優(yōu)秀骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,參觀考察,并定期舉辦帶教老師培訓(xùn)班,請(qǐng)各專業(yè)的教師授課,組織臨床護(hù)理科研、護(hù)理教育和護(hù)理技術(shù)等培訓(xùn)項(xiàng)目,對(duì)帶教老師不定期進(jìn)行考核、評(píng)比,優(yōu)秀教師給予獎(jiǎng)勵(lì)并作經(jīng)驗(yàn)介紹。
三、加強(qiáng)護(hù)生崗前訓(xùn)練,促使盡快轉(zhuǎn)化角色
(一)入科室前,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)崗前訓(xùn)練入科前,首先由護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容是醫(yī)院較常見(jiàn)的,使用頻率較高的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn),緩解護(hù)生膽怯的心理。
(二)加強(qiáng)法律及安全意識(shí)隨著患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),為了避免不必要的糾紛,在入科前,集中為護(hù)生進(jìn)行一次臨床護(hù)理工作存在安全隱患的講解,讓護(hù)生有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),并時(shí)刻提醒自己,在護(hù)理工作中始終要做到有細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心。當(dāng)然,臨床帶教老師也應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格教學(xué)和規(guī)范制度,增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)。
(三)適應(yīng)新環(huán)境和角色,建立融洽的師生關(guān)系和良好的護(hù)患關(guān)系臨床帶教老師要有奉獻(xiàn)精神,主動(dòng)與護(hù)生交流,介紹病區(qū)環(huán)境,科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理,把自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)傳授給護(hù)生。而護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)期間,應(yīng)虛心學(xué)習(xí),努力為今后的工作打下基礎(chǔ)。 另外,帶教老師在平時(shí)的教學(xué)中,要求護(hù)生主動(dòng)與患者交流,教會(huì)溝通技巧,并做好健康教育,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。為今后的學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。
四、開(kāi)展靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)
(一)大講座與小講座相結(jié)合護(hù)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí),不僅僅實(shí)踐技能得到提高,同時(shí)理論知識(shí)也得到升華。而這些知識(shí)來(lái)源于臨床老師的教誨。護(hù)理部定期舉辦一次大型的知識(shí)講座,同時(shí)科室在小范圍內(nèi)開(kāi)展講座,“大”與“小”的結(jié)合,拓展護(hù)理學(xué)生知識(shí)面,有利于資格證書(shū)的取得。
(二)護(hù)理教學(xué)查房。
1.護(hù)理技能查房。
觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)?频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式,參加的人員為護(hù)士和護(hù)生,達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
2.臨床案例教學(xué)。
由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例,提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護(hù)生掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法,提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。
3.臨床帶教查房。
由帶教老師負(fù)責(zé)組織,護(hù)士與護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論,根據(jù)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進(jìn)行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等。
4.床邊授課,理論與實(shí)踐相結(jié)合。
在臨床教學(xué)過(guò)程中,每天利用晨間查房的時(shí)間對(duì)典型病例的護(hù)理及相關(guān)理論知識(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn),加深護(hù)生對(duì)疾病及相關(guān)知識(shí)的理解。形成人人關(guān)心臨床教學(xué),重視臨床教學(xué)的良好氛圍。
五、注重臨床教學(xué)評(píng)價(jià),持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量
(一)臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
1. 對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)定期檢查帶教老師的教案、計(jì)劃、授課方法、授課內(nèi)容等,了解帶教老師的教學(xué)情況。每2月分別召開(kāi)護(hù)生與帶教老師座談會(huì),通過(guò)相互反饋信息,評(píng)價(jià)是否教學(xué)相長(zhǎng)。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)不合格的教師要求其學(xué)習(xí),不斷地改進(jìn)教學(xué)工作的方法。
2. 對(duì)護(hù)生能力的評(píng)價(jià)定期開(kāi)展理論和實(shí)踐技能比賽,了解護(hù)生的學(xué)習(xí)情況。另外,通過(guò)工作人員和患者測(cè)評(píng)護(hù)生的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度,及運(yùn)用知識(shí)的能力。結(jié)合以上成績(jī)綜合評(píng)價(jià)后記錄護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。
(二)建立臨床教學(xué)質(zhì)量管理臨床教學(xué)由護(hù)理部分管教學(xué)的老師全權(quán)負(fù)責(zé),督促并落實(shí)各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格要求帶教老師按照計(jì)劃保質(zhì)保量地完成。同時(shí)加強(qiáng)日常檢查監(jiān)督,保障臨床帶教質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞: 中專護(hù)理專業(yè) 存在問(wèn)題 改革措施
由于在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里,人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都存在很大誤解,認(rèn)為只有學(xué)習(xí)不好的學(xué)生才會(huì)選擇當(dāng)護(hù)士。社會(huì)偏見(jiàn)讓我國(guó)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)一直都不受人們的重視,到中專學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)成為很多學(xué)生退而求其次的選擇。但是近年來(lái),護(hù)士這個(gè)職業(yè)的社會(huì)地位隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而有所提高,中專院校的護(hù)理專業(yè)成為學(xué)校的大專業(yè)。雖然中專護(hù)理專業(yè)近幾年的教學(xué)質(zhì)量逐步提高,但是還需要長(zhǎng)足的進(jìn)步才能滿足我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)需求。
1.傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題分析
1.1教學(xué)計(jì)劃不明確
制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)該是學(xué)校開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù),但是我國(guó)很多中專院校在開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)之后并沒(méi)有一套完整明確的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。沒(méi)有明確的教學(xué)計(jì)劃導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求有一定差距,很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)以后無(wú)法達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2缺乏教學(xué)實(shí)踐
護(hù)理專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),對(duì)專業(yè)人才的動(dòng)手操作能力要求很高,不僅需要對(duì)理論知識(shí)記憶得非常扎實(shí),更需要臨場(chǎng)反應(yīng)迅速準(zhǔn)確。但是在傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,使用的教學(xué)實(shí)踐方法單一、時(shí)間安排不合理,這就讓很多學(xué)生無(wú)法從實(shí)踐中得到應(yīng)有的鍛煉,導(dǎo)致很多學(xué)生只是記住理論知識(shí),一旦以后需要實(shí)際動(dòng)手操作的時(shí)候就容易忘記操作步驟、出現(xiàn)驚慌失措的情況等問(wèn)題。
1.3臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)太少
通常中專院校開(kāi)展護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課時(shí)都是在實(shí)驗(yàn)室里,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的模擬操作畢竟與以后的工作實(shí)際有很大不同,如現(xiàn)實(shí)生活中搶救病人的緊張氣氛、面對(duì)真實(shí)病人之后護(hù)士的護(hù)理態(tài)度等,都是在實(shí)驗(yàn)室里學(xué)生無(wú)法真正模擬出來(lái)的。所以要培養(yǎng)更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才,學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提高更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在實(shí)際護(hù)理工作中得到更好的鍛煉,學(xué)到更實(shí)用的知識(shí)。
2.中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的措施分析
認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)的不足之后,中專院校要對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行積極的改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才而不斷努力改進(jìn)。
2.1明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐型專業(yè),學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的目的是讓更多的專業(yè)人才投入我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)中。所以,學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才時(shí)要對(duì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。學(xué)??梢詫?duì)我國(guó)當(dāng)前的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的調(diào)查,把比較常用的護(hù)理知識(shí)作為醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求進(jìn)行對(duì)接,制訂詳細(xì)的人才培養(yǎng)計(jì)劃,當(dāng)學(xué)生畢業(yè)之后就可以不用接受崗前培訓(xùn)而直接到醫(yī)院實(shí)習(xí)。
2.2靈活的運(yùn)用專業(yè)教材
護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)雖然需要學(xué)生記憶很多專業(yè)知識(shí),有一定的理論性,但是比這些理論知識(shí)更重要的是學(xué)生的實(shí)踐能力。所以老師在教學(xué)過(guò)程中一定要對(duì)教材靈活運(yùn)用,不能只是單純地給學(xué)生講解教材上的理論知識(shí),還要根據(jù)書(shū)本上的知識(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充拓展,可以當(dāng)前醫(yī)療案例為教學(xué)素材,讓學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)的理論知識(shí)在現(xiàn)實(shí)工作中是非常實(shí)用的。
2.3豐富護(hù)理專業(yè)教學(xué)的方法
使用豐富的教學(xué)方法能大大增強(qiáng)教學(xué)效果。在我國(guó)傳統(tǒng)教育中,教學(xué)方法是比較單一的,通常只是采用簡(jiǎn)單的講授式教學(xué)方法,這種方法一度被教育者認(rèn)為是一種高效的教學(xué)方法。但是經(jīng)過(guò)不斷教學(xué)實(shí)踐之后,事實(shí)證明單調(diào)的教授式教學(xué)方法使學(xué)生的課堂參與度不高,甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反感,教學(xué)效果遠(yuǎn)沒(méi)有預(yù)期得那么好。所以,當(dāng)前中專院校在開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí),需要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新,采用更豐富多樣的教學(xué)方法提高課堂教學(xué)效率,如案例教學(xué)法、角色扮演法、問(wèn)題探究教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。其中的案例教學(xué)法應(yīng)該是老師開(kāi)展課堂教學(xué)時(shí)比較實(shí)用的一種教學(xué)方法,老師在使用案例教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)之前,需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容篩選出一些與之有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療案例,用真實(shí)的案例作為教學(xué)素材,不僅對(duì)學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)有非常大的幫助,而且為學(xué)生走入工作崗位之后提供更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些教學(xué)方法都有自己的教學(xué)優(yōu)勢(shì),只要老師對(duì)這些教學(xué)方法進(jìn)行深入的研究分析,在合適的時(shí)機(jī)選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就能讓它的教學(xué)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到最大。
2.4給學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)
要讓中專護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都成為合格的醫(yī)護(hù)人員,更重要的是給他們提供實(shí)踐機(jī)會(huì),鍛煉他們的實(shí)踐能力,而不是培養(yǎng)出一批紙上談兵的書(shū)呆子。為了讓學(xué)生重視起自己的動(dòng)手實(shí)踐能力,學(xué)??梢园讶粘?shí)踐教學(xué)與學(xué)生的期末考核成績(jī)掛鉤,讓理論知識(shí)和實(shí)踐能力各占考核成績(jī)的一半。而且在日常實(shí)踐教學(xué)中,老師要盡量給學(xué)生模擬出比較真實(shí)的工作環(huán)境,可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)幫助學(xué)生模擬一些現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景,用視頻和圖片等形式幫學(xué)生融入場(chǎng)景中。除了日常的實(shí)踐教學(xué)之外,學(xué)校最好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生每個(gè)學(xué)期都參加至少一次真實(shí)的臨床實(shí)踐訓(xùn)練,這樣對(duì)鍛煉學(xué)生的臨床反應(yīng)能力有很大幫助。
3.結(jié)語(yǔ)
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生是我國(guó)社會(huì)上亟須的醫(yī)護(hù)人才,中專院校要對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)高度重視,積極提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
1.1疾病特點(diǎn):兒科疾病病情變化快,觀察任務(wù)重,評(píng)估難度大,護(hù)理項(xiàng)目多,操作要求高,患兒語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳。而且服務(wù)過(guò)程中面對(duì)的不僅是患兒,還有心急的家長(zhǎng)。
1.2護(hù)理技術(shù):兒科基礎(chǔ)護(hù)理,如生命體征的測(cè)量,口腔護(hù)理,灌腸,吸痰等與成人科室不同。頭皮靜脈穿刺則需要相當(dāng)高的穿刺要求。
1.3用藥特點(diǎn):小兒期肝腎功能發(fā)育不成熟,藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當(dāng)易致不良反應(yīng)或中毒,故在兒科配制藥液時(shí)要正確計(jì)算藥物劑量。
2兒科護(hù)理帶教要求
2.1熟悉和掌握兒科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理特點(diǎn):與成人科室相比,兒科護(hù)理更具有自身的特點(diǎn)和要求,尤其是兒科的各項(xiàng)技術(shù)操作及查對(duì)方法,如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內(nèi)注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用,都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點(diǎn),同時(shí)要把這些差異和特點(diǎn)講述給學(xué)生。
2.2與實(shí)習(xí)生保持融洽的關(guān)系,寓教于樂(lè):了解學(xué)生的思想情況,根據(jù)??铺攸c(diǎn),設(shè)計(jì)有關(guān)理論與技能方面的問(wèn)題,對(duì)學(xué)生的答案給予適當(dāng)?shù)母脱a(bǔ)充,促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)和技能的掌握。對(duì)學(xué)生要熱情,關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,做學(xué)生的良師益友。實(shí)習(xí)中,學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤是難免的,當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),帶教老師首先應(yīng)避免在患者面前指責(zé)學(xué)生錯(cuò)誤,一定要顧及到學(xué)生與患者雙方的反應(yīng),避免矛盾和沖突的發(fā)生。事后再找其談話,幫助學(xué)生分析發(fā)生差錯(cuò)原因,以及可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,并幫助其改正,解決問(wèn)題。對(duì)學(xué)生做得好的方面給予肯定和表?yè)P(yáng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3重視實(shí)習(xí)生的反饋意見(jiàn),促進(jìn)帶教水平的提高:讓實(shí)習(xí)生對(duì)自己的教學(xué)方法給予評(píng)估,鼓勵(lì)其提出建議、方法及改進(jìn)意見(jiàn),幫助發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題,不斷地調(diào)整帶教方法,提高[在此處鍵入]帶教質(zhì)量。
2.4重視考核,督促實(shí)習(xí)生掌握專業(yè)知識(shí)及技能:將要結(jié)束本科室實(shí)習(xí)前一兩天進(jìn)行專科理論和操作考核。理論考試可采用筆試或口試形式??己送戤吅蠼o予評(píng)分,將結(jié)果反饋給學(xué)生。
2.5不同護(hù)理教育層次學(xué)生實(shí)施分層帶教:帶教過(guò)程中,要做好評(píng)估工作,全面詳細(xì)了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的掌握情況,制定有針對(duì)性的帶教計(jì)劃,做到因人施教。在臨床教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn),大專以上學(xué)歷的學(xué)生理論知識(shí)較強(qiáng),心理素質(zhì)較穩(wěn)定,語(yǔ)言表達(dá)能力較好,宣教能力較強(qiáng),而操作能力則會(huì)差一些。而中專學(xué)生理論知識(shí)水平較欠缺,缺乏交流溝通的技巧,宣教能力弱,但有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。根據(jù)這些特點(diǎn),對(duì)本科、大專生、中專生的帶教側(cè)重點(diǎn)就應(yīng)略有區(qū)別。對(duì)本科、大專生則側(cè)重加強(qiáng)臨床實(shí)踐的操作能力,培養(yǎng)其獨(dú)立工作和理論與實(shí)際結(jié)合的能力,鼓勵(lì)其多深人病房,多接觸患者,重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,克服重治療、輕護(hù)理的觀念和現(xiàn)象。對(duì)中專生側(cè)重點(diǎn)在于理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)習(xí)期間主要培養(yǎng)其與患者有效溝通的能力,幫助護(hù)生將已學(xué)過(guò)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,激勵(lì)其主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情,盡可能拓寬其知識(shí)面。
3兒科帶教的具體方法
3.1PBL教學(xué)法:PBL即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,于1969年由美國(guó)Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立。PBL教學(xué)模式被認(rèn)為是理論與實(shí)踐相聯(lián)系的一座橋梁,與傳統(tǒng)的帶教模式相比在傳授知識(shí)的同時(shí)更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,小組討論的形式,在帶教老師參與下圍繞某一護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行探究的學(xué)習(xí)過(guò)程。其過(guò)程包括:(1)提出問(wèn)題;(2)合作式的小組學(xué)習(xí);(3)資料的收集與歸納;(4)撰寫(xiě)實(shí)習(xí)周記以充實(shí)PBL教學(xué)。在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、討論問(wèn)題,而且有助于帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,因?yàn)镻BL教學(xué)法對(duì)帶教老的帶教能力、基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)提出了更高的要求。
3.2操作技能實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)法:操作技能實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)法是將操作動(dòng)作分解后在教師示范講解和統(tǒng)一口令引導(dǎo)下,全體學(xué)生通過(guò)模仿操作,在矯正與重復(fù)中循序漸進(jìn)形成技能的教學(xué)過(guò)程,是比較典型而穩(wěn)定的教學(xué)方法,已成為很多課程技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中師生雙方教與學(xué)活動(dòng)的范式。實(shí)習(xí)學(xué)生剛進(jìn)入兒科,對(duì)一些常規(guī)操作和儀器使用比較陌生,針對(duì)上述問(wèn)題選派優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行分節(jié)標(biāo)準(zhǔn)示范教學(xué),示范中說(shuō)明注意事項(xiàng),然后讓學(xué)生反復(fù)操作直至熟練操作,最后考核通過(guò)后上崗。
3.3引入案例討論教學(xué)法:案例討論教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料,通過(guò)討論、回答等師生互動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力的教學(xué)方法。它是一種理論聯(lián)系實(shí)際,啟發(fā)式的教學(xué)過(guò)程。案例教學(xué)法的關(guān)鍵是選編案例,它是實(shí)施案例教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。由于小兒病情發(fā)展迅速,在搶救過(guò)程中不容帶教教師慢慢指導(dǎo)或?yàn)閷W(xué)生講解,因此帶教老師可合用案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法,事先向?qū)W生講解典型案例并提出問(wèn)題,進(jìn)行討論。而同學(xué)們通過(guò)對(duì)案例的引入,并進(jìn)行認(rèn)真分析討論,不但能加強(qiáng)理論與實(shí)踐聯(lián)系的能力,而且讓她體會(huì)到護(hù)理工作在臨床工作中的重要性。
關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;急救護(hù)理學(xué);教學(xué)
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2014)02-027-02
近年來(lái)我們根據(jù)急救護(hù)理學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)和現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的需求,在急救護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中大膽探索,積極開(kāi)展案例教學(xué),促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高,并取得了較好效果。
案例教學(xué)法即以案例,即病例作為教學(xué)材料,結(jié)合教學(xué)主題,通過(guò)討論、問(wèn)答等師生互動(dòng)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的教學(xué)方法。而急救護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)的學(xué)科,現(xiàn)代護(hù)理注重以患者為生理、心理健康為中心的人文關(guān)懷和嚴(yán)守護(hù)理程序的整體護(hù)理兩大基本點(diǎn)。在護(hù)理教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生上述兩方面的基本素質(zhì)和實(shí)踐能力,只有把整體護(hù)理理論與具體病例結(jié)合起來(lái),才能使學(xué)生熟練掌握各種突發(fā)事件的各種方法,從而形成急救護(hù)理理念,在臨床工作中才能做到有條不紊、應(yīng)對(duì)有效的策略。本文以急救護(hù)理學(xué),探討案例教學(xué)法的一些體會(huì)。
一、對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為高中起點(diǎn)高職職護(hù)理班學(xué)生,進(jìn)行隨即分組,分別取出兩個(gè)班學(xué)生。其中對(duì)照組 為2009級(jí)學(xué)生,共58人,實(shí)驗(yàn)組為2010級(jí)學(xué)生,共58人。兩組學(xué)生均為高中畢業(yè)生,高考后正常招入,使用的教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《急危重癥護(hù)理學(xué)》教材。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法,即在大部分章節(jié)采用病例導(dǎo)入。講授前兩組學(xué)生的知識(shí)掌握程度相同,教學(xué)的學(xué)時(shí)也相同。
二、實(shí)施方法
對(duì)兩組學(xué)生分別采取傳統(tǒng)講授法和案例教學(xué)法。
1、傳統(tǒng)講授法
對(duì)照組采取傳統(tǒng)講授法,即每一章節(jié)按照課本上的順序按部就班進(jìn)行講解。大部分采取講授法,講授過(guò)程中重點(diǎn)突出,條理清楚。
2、案例教學(xué)法
實(shí)驗(yàn)組采取案例教學(xué)法。
(1)病例選擇
病例選擇的好壞直接關(guān)系到授課效果。選擇的病例越典型,涵蓋的內(nèi)容越豐富,越有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí) 的理解、掌握、記憶和融會(huì)貫通[1]。臨床中病人的病情是一個(gè)發(fā)展變化的過(guò)程,所以病例一般也可以隨著病情發(fā)展變化,這樣的病例還可以達(dá)到一個(gè)融會(huì)貫通的效果。例如,在講到休克這一章節(jié)的時(shí)候,筆者借鑒了這樣一個(gè)案例。
患者周某某,女性,49歲。主訴:嘔血、排黑便3天?,F(xiàn)病史:3天前嘔吐鮮紅色血,1-2次/日,每次約30-50ml,無(wú)血塊,排黑色稀便及暗紅色血便,1-2次/天,約100-150ml/日,伴頭暈、乏力,上腹輕度悶痛不適,未治療。入院前4小時(shí),再發(fā)嘔吐鮮紅色血數(shù)次,總量約1000ml,伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗,由120急送入院。2年前外院診斷“肝硬化”(具體不詳)
體格檢查
T:38.9℃,P:116次/分,R:22次/分,BP:40/20mmHg,昏迷狀態(tài),被動(dòng),全身皮膚粘膜蒼白、黃染,皮膚濕冷。雙肺呼吸音清,無(wú)干濕性羅音。心率116次/分,律齊,無(wú)雜音,脈細(xì)弱。腹平軟,上腹腹壁靜脈曲張,腹部壓痛、反跳痛等無(wú)法判斷,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音約9次/分。肌力、肌張力正常。
輔助檢查
急查心電圖:竇速;血常規(guī):Hb 42g/L;急診8項(xiàng):BUN 8.16mmol/L,Cr 182.6umol/L,鈣1.88mmol/L,陰離子間隙27.36mmol/L,CO2結(jié)合力6.88mmol/L; PT(血漿凝血酶原時(shí)間)42.4秒,APTT(活化部分凝血酶原時(shí)間)56.2秒,INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)4.9。
問(wèn)題:①該患者醫(yī)療診斷是什么?
②你認(rèn)為該患者最關(guān)鍵的急救措施是什么?
③列舉出該患者急救護(hù)理措施有哪些?
(2)學(xué)員準(zhǔn)備
一般情況下提前一周把病例發(fā)到學(xué)員手中,或者采用上次的病例根據(jù)病情繼續(xù)觀察治療。例如講到休 克這一章節(jié)時(shí),先講休克的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、急救與護(hù)理的內(nèi)容講完之后,講這樣的一個(gè)病例發(fā)到學(xué)生手中,教師對(duì)病例進(jìn)行重點(diǎn)引導(dǎo),然后將學(xué)生8~10人一組分成幾個(gè)小組,每個(gè)小組回去后進(jìn)行分開(kāi)討論,教師不予干預(yù)。針對(duì)休克這一章中的病例,學(xué)生已學(xué)過(guò)外科護(hù)理學(xué)中休克這一章節(jié),有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),但關(guān)于病人的搶救意識(shí)有一定欠缺,可以通過(guò)圖書(shū)館或計(jì)算機(jī)查詢資料,教師注意強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)是急救方面知識(shí),而非照本宣科,要結(jié)合病例分析,特別要注意關(guān)注病例中患者目前最緊急的情況,最危及生命的臨床表現(xiàn)是什么,從而進(jìn)行最緊急的救治與護(hù)理。
(3)小組集中討論
教師有重點(diǎn)的講述休克這一章的內(nèi)容,留下20分鐘的時(shí)間針對(duì)上周的病例進(jìn)行討論。各個(gè)小組派出代表,發(fā)表本小組對(duì)于案例的分析和處理意見(jiàn)。培訓(xùn)者充當(dāng)?shù)氖墙M織者和主持人的角色。此時(shí)的發(fā)言和討論是用來(lái)擴(kuò)展和深化學(xué)員對(duì)案例的理解程度的。然后培訓(xùn)者可以提出幾個(gè)意見(jiàn)比較集中的問(wèn)題和處理方式,組織各個(gè)小組對(duì)這些問(wèn)題和處理方式進(jìn)行重點(diǎn)討論。這樣做就將學(xué)員的注意力引導(dǎo)到方案的合理解決上來(lái)。對(duì)于正確的答案教師給與鼓勵(lì),錯(cuò)誤的答案及時(shí)指出并提供論據(jù),有爭(zhēng)議的問(wèn)題展開(kāi)各個(gè)小組共同討論。例如對(duì)于上述病例中學(xué)員對(duì)于病人的搶救有的認(rèn)為最關(guān)鍵的是找到止血位置進(jìn)行止血,有的學(xué)員認(rèn)為是迅速建立靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量是首要措施。教師在針對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論的時(shí)候,要告訴學(xué)生急救護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要理念就是“救命在前,治病在后,生命第一,保護(hù)重要臟器”。在這個(gè)理念的引導(dǎo)下,針對(duì)患者病情進(jìn)行有目的的救治。而在對(duì)病人進(jìn)行救治的過(guò)程中,要結(jié)合實(shí)際情況,患者目前是在院外,具備搶救設(shè)備,血容量不足是目前最危及病人生命,所以對(duì)患者的救治可以找到止血點(diǎn)快速止血與補(bǔ)充血容量同時(shí)進(jìn)行。引導(dǎo)學(xué)生把具體病例與急救護(hù)理理論聯(lián)系起來(lái),融會(huì)貫通,學(xué)會(huì)從典型事實(shí)中概括理論觀點(diǎn), 達(dá)到“就案論護(hù)”、“以案促學(xué)”的目的[2]。
爭(zhēng)議性較大的問(wèn)題留下讓各個(gè)小組下課后通過(guò)查閱資料,請(qǐng)教同學(xué)或其他任課老師的方式在下一次上課進(jìn)行解決。教師對(duì)于小組討論可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),可以充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與自學(xué)的能力。
(4)總結(jié)階段
在小組和小組集中討論完成之后,培訓(xùn)者應(yīng)該留出一定的時(shí)間讓學(xué)員自己進(jìn)行思考和總結(jié)。提高學(xué)生的臨床判斷能力及應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件時(shí)準(zhǔn)確的搶救措施能力。
三、結(jié)果
期末理論考試題型包括單選題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題,另設(shè)一個(gè)病例分析題,要求學(xué)生寫(xiě)出醫(yī)療診斷、處急救則、護(hù)理診斷及最關(guān)鍵的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組采用同一試卷,閉卷考試。實(shí)驗(yàn)考試采用模擬情景考試。
2組學(xué)生的平均成績(jī)比較采用t檢驗(yàn),結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 兩班學(xué)生期末理論成績(jī)
組別 例數(shù)(例) 平均成績(jī)
t P
對(duì)照組 58 68.73±12.60
2.29
實(shí)驗(yàn)組 58 73.34±9.21
從表1可以看出,t=2.29,P
2組比較有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。
2組成績(jī)優(yōu)秀人數(shù)比較采用x2檢驗(yàn),結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 2組成績(jī)優(yōu)秀人數(shù)比例比較[n(%)]
分組 例數(shù) 優(yōu)秀 x2
P
對(duì)照組 58 3 4.85
實(shí)驗(yàn)組 58 11
從表2可以看出,X2=4.85,P
四、討論
1、有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
舊的教學(xué)思路輕備課、重授課,上課時(shí)教師習(xí)慣填鴨式的教學(xué)方法,其結(jié)果是教師講的津津有味,學(xué)生聽(tīng)的是昏昏欲睡。而且急救護(hù)理學(xué)這門(mén)課程一般是在第四學(xué)期講授,學(xué)生都有了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),如果純碎的講授,學(xué)生容易疲勞,認(rèn)為是學(xué)過(guò)的知識(shí)重復(fù)的講解,沒(méi)有興趣,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。而通過(guò)案例教學(xué)法,學(xué)生通過(guò)討論,小組學(xué)習(xí)等方法,既把以前的知識(shí)加以復(fù)習(xí),又可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己知識(shí)的不足,在認(rèn)識(shí)到自己不足的情況下,學(xué)生會(huì)更有興趣的主動(dòng)學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)的過(guò)程從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。傳統(tǒng)教學(xué)法使學(xué)生得到的是較抽象的、較生硬的知識(shí),學(xué)了以后記不牢,也不能將學(xué)到的理論知識(shí)遷移到臨床工作中。案例教學(xué)法是以學(xué)生為主體,要求學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行思考、分析、判斷、討論、總結(jié);自學(xué)有關(guān)理論知識(shí),收集有關(guān)案例資料,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中掌握學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力,理論聯(lián)系實(shí)際,并提高了學(xué)生的思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力
2、有利于提高教師的教學(xué)水平
教學(xué)的過(guò)程就是一個(gè)師生互動(dòng)的過(guò)程,如果僅僅只有教師講,而不注重學(xué)生的情況,那么教師就僅僅是一個(gè)授業(yè)者了,而學(xué)生的情況一般我們常用提問(wèn)或考試的方式了解。提問(wèn)僅是某個(gè)問(wèn)題的反應(yīng),不能反應(yīng)學(xué)生全面知識(shí)的掌握情況??荚囉仲M(fèi)時(shí),增加學(xué)生的負(fù)擔(dān),頻繁的考試還會(huì)增加學(xué)生的逆反心理。通過(guò)案例教學(xué)法這種方法教師能夠時(shí)刻掌握著學(xué)生的情況,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整教學(xué)方法,改變教學(xué)思路,對(duì)于教師的知識(shí)水平也有很大提高。
案例教學(xué)法的注意事項(xiàng)
案例教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。案例教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中,首先要求教師要有駕馭所教課程理論知識(shí)和案例知識(shí)的能力,在教學(xué)中合理的使用 案例,要善于啟發(fā)學(xué)生思考,突出重點(diǎn),以培養(yǎng)學(xué)生 的能力為主。其次,在實(shí)施案例教學(xué)過(guò)程中,要緊扣教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生的知識(shí)水平來(lái)選擇合適的案例適時(shí)導(dǎo)入,起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。第三是案例教學(xué)法要與理論講授有機(jī)的結(jié)合,使學(xué)生在學(xué)到知識(shí)的同時(shí),提高學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
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