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護(hù)理技術(shù)范文第1篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；特色；臨床護(hù)理；臨床療效；探討

中圖分類號(hào)：R248 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（a）-00

近幾年以來，隨著我國(guó)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，我國(guó)普遍采用中醫(yī)的方法治療臨床內(nèi)科患者。主要包括中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，其不僅局限于護(hù)理技術(shù)方面，還包含國(guó)內(nèi)中醫(yī)理論治療中多種護(hù)理方法。在臨床治療過程中，常常將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合西醫(yī)護(hù)理技術(shù)共同治療臨床內(nèi)科患者，因此慢慢成分了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的特色，進(jìn)而提升了整個(gè)中醫(yī)護(hù)理的準(zhǔn)確性及質(zhì)量。其中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)具體內(nèi)容包括：拔火罐法、針剌法、灸法、中藥灌腸法、刮痧法、中藥?kù)F化吸人法及敷藥、涂藥、貼藥、藥慰、吹藥、熏洗等技術(shù)方法[1]。本文主要探討筆者在畢節(jié)市中醫(yī)院臨床見習(xí)過程中收集中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療臨床內(nèi)科患者，選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例，分析其臨床資料?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例，作為本組的研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：入院患者在使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)前自愿簽署相關(guān)知情同意書，配合相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行治療，全部患者符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組與對(duì)照組各90例，其中觀察組中男性患者46例，女性患者44例，患者年齡18-85歲，平均年齡（58.32±6.91）歲；對(duì)照組患者中男性47例，女性43例，患者年齡17-83歲，平均年齡（57.15±5.02）歲；兩組患者的性別、年齡及病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：針對(duì)臨床內(nèi)科患者進(jìn)行相關(guān)常規(guī)護(hù)理。

觀察組：針對(duì)臨床內(nèi)科患者，在堅(jiān)持辯證性、整體性為理論指導(dǎo)的前提下采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具體包含：辨證施護(hù)、整體護(hù)理、飲食護(hù)理、情意護(hù)理及中醫(yī)四時(shí)養(yǎng)生等多項(xiàng)護(hù)理相互配合共同治療患者。其中在中藥湯劑的服用方面，一般為早中晚三次或早晚兩次服用的方法，每天1劑，每次口服含量約為200至250毫升，每劑所服用的中藥煎好以后分為2至3份，每次服用1份。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察兩組臨床內(nèi)科患者的住院時(shí)間及癥狀控制時(shí)間，并通過問卷調(diào)查的方式，使用醫(yī)院內(nèi)部制作的患者滿意度調(diào)查表開始進(jìn)行相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)。具體總分為100分，其中完全滿意評(píng)分劃分：≥90分；比較滿意評(píng)分劃分：≥80分；不滿意評(píng)分劃分：

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

普遍使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行分析和探討，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（ ）表示，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療前后護(hù)理方式比較

通過比較兩組不同的護(hù)理方式，得出觀察患者住院患者住院時(shí)間及臨床癥狀控制時(shí)間明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者中各項(xiàng)心理狀態(tài)明顯高于對(duì)照組各項(xiàng)心理狀態(tài)，兩組護(hù)理方式結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組臨床治療前后護(hù)理滿意率比較

比較兩組臨床療效，其中觀察組：完全滿意人數(shù)為75例（83.33%），滿意人數(shù)為10例（11.11%），較滿意人數(shù)為5例（5.55%）；對(duì)照組：完全滿意人數(shù)為45例（50%），滿意人數(shù)為15例（16.67%），較滿意人數(shù)為5例（5.55），不滿意人數(shù)為25例（27.78%）；得出觀察組總有效率100%高于對(duì)照組總有效率72.22%，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)比對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式應(yīng)用效果好。指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平不斷進(jìn)步與發(fā)展，中國(guó)人民的生活水平已經(jīng)得到很大的提高。但往往很大一部人忽視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床運(yùn)用，導(dǎo)致治療后缺乏相應(yīng)的護(hù)理配合治療，繼而引發(fā)各種臨床疾病，嚴(yán)重影響了群眾生活。目前，人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生、防病治病的需求逐年遞增，但國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)施水平以及所需費(fèi)用等多項(xiàng)問題，讓群眾越來越難以承受，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界所要面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn)[3]。而中醫(yī)作為中華民族的文化隗寶具有悠久的歷史，中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)以及特色，對(duì)這些問題的解決蘊(yùn)涵著巨大的潛力，為其在新世紀(jì)的發(fā)展提供更多的機(jī)遇。中醫(yī)學(xué)中自古就存在“上工治未病”的養(yǎng)生思想，它強(qiáng)調(diào)有病防病，既病防變，而未病更要先防[4]。如果等到發(fā)現(xiàn)了病癥，或者病情加重或者病情惡化了才想到去治療，這就是“斗而鑄錐，渴而穿井”。

3.1 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中具體措施

以發(fā)熱的患者為例，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)當(dāng)中，主要分為以下六種措施：首先，合理控制室內(nèi)溫度、濕度要適宜及空氣要新鮮，患者不能直接吹風(fēng)。第二，護(hù)理過程中，患者應(yīng)該經(jīng)常臥床休息，下地活動(dòng)要盡量減少，以免加重病情。第三，注意患者體溫變化以及是否出汗，如果出微汗，那么以脈靜熱退為順；如果患者出大汗或者沒有出汗，并且高燒難以消退，心里煩躁不安，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并采取相關(guān)措施[5]。第四，患者汗出以后相關(guān)護(hù)理人員需要馬上使用熱毛巾將其擦干，以免受涼，必要時(shí)立刻更換衣被。第五，配合醫(yī)生進(jìn)行中藥治療，在服完藥以后，可以喝一小碗熱稀粥喝或者喝一小杯熱牛奶，蓋好衣被，靜臥休息兩小時(shí)。 第六，飲食方面要以流質(zhì)食物最好，可以吃一些蔥、姜熱湯面、肉末香菜粥等具有散熱解毒作用的食物，嚴(yán)禁吃油膩性的食物。

3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中的運(yùn)用

具體分為三部分：①中醫(yī)四時(shí)與養(yǎng)生：中醫(yī)重視天人合一，強(qiáng)調(diào)依據(jù)自然規(guī)律進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)闅夂蜃兓鶗?huì)引起患者生理上產(chǎn)生相應(yīng)的變化，從而導(dǎo)致患者病情的變化。因此，要根據(jù)不同的季節(jié)、不同的氣候變化特點(diǎn)，細(xì)心護(hù)理患者的生活起居。例如，在春暖花開的季節(jié)患者應(yīng)該早起緩行；而到了秋季，患者則應(yīng)該早睡早起，以維持患者的神志清爽且安寧。此外，還要根據(jù)日夜氣溫以及陰陽(yáng)的變化，適當(dāng)注意患者病情的變化和加強(qiáng)護(hù)理工作，觀察患者病情變化[6]。②情志護(hù)理：中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人的生理狀態(tài)和病情的變化與人的情志活動(dòng)關(guān)系密切，外界刺激往往會(huì)引起患者情緒不穩(wěn)定從而引發(fā)病變.導(dǎo)致患者陰陽(yáng)失調(diào)、氣機(jī)逆亂、功能紊亂，誘發(fā)各種各樣疾病，所以，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可采取情志護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者在情感上的溝通，安撫患者不良的心理情緒，只有心情愉悅才有利于患者體內(nèi)氣血流通順暢，有利于身體健康。③根據(jù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，人體功能不同的各種組織、器官能有機(jī)地結(jié)合為一個(gè)整體，在病理上相互協(xié)調(diào)、相互平衡和互相影響。同樣，社會(huì)環(huán)境的變化以及自然環(huán)境的變化對(duì)人體也會(huì)直接或者間接地產(chǎn)生一些變化。如果人體不能夠及時(shí)適應(yīng)各種外界的變化。就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的疾病[7]。所以.根據(jù)“未病先防”和“既病防變”的中醫(yī)理論，采用中醫(yī)預(yù)防加護(hù)理的方式能使人體有效地協(xié)調(diào)好與外界的關(guān)系，保持一種動(dòng)態(tài)平衡，人體的健康得到保證?！拔床∠确馈弊⒅丶膊〉念A(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病對(duì)人體造成的傷害?！凹炔》雷儭睆?qiáng)調(diào)的是已經(jīng)發(fā)生疾病的前提下，及時(shí)采取一些有效措施，控制發(fā)生病變。要注重掌握病情的外因和內(nèi)因.采取針對(duì)性的措施，控制病情擴(kuò)大，爭(zhēng)取在病情的早期及時(shí)診治。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著護(hù)理理念的不斷創(chuàng)新和護(hù)理手段的不斷完善，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)廣泛地在臨床上得到了應(yīng)用。新型的中醫(yī)護(hù)理方式，可以有有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理和有效治療，保證患者盡早康復(fù)。同時(shí)，從中醫(yī)理論來說，醫(yī)生和護(hù)士之間的配合協(xié)調(diào)更好。繼而提高了護(hù)士的技能，又提高了護(hù)士的責(zé)任心、自信心以及工作的自覺性，保證臨床護(hù)理沿著健康的方向發(fā)展。只有掌握中醫(yī)護(hù)理的各項(xiàng)技術(shù)操作，克服操作的適應(yīng)癥和禁忌癥，向患者做好操作前的解釋工作.爭(zhēng)取患者的信任與合作，才能做到安全有效。因此，在臨床醫(yī)療護(hù)理中廣泛采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能有利于改善臨床內(nèi)科患者癥狀，具有良好的臨床醫(yī)療應(yīng)用價(jià)值，值得廣大醫(yī)院推廣并使用，讓臨床患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理技術(shù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理 技術(shù) 分析

肝癌是臨床常見腫瘤之一。病人在術(shù)前、術(shù)后及圍手術(shù)期中能建立良好的遵醫(yī)行為,配合醫(yī)護(hù)治療,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了手術(shù)治愈率,提高了護(hù)理質(zhì)量,延長(zhǎng)了病人的生命。自從2008年1月1日～2010年4月1日，我科共對(duì)16例肝臟癌腫患者施行手術(shù)治療，現(xiàn)將其術(shù)后護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組患者16例，男性12例，女性4例，年齡46～78歲，平均57歲。其中左肝癌10例，右肝癌6例，癌腫最大3cm×2cm，最小1cm×1cm。

2護(hù)理

首先了解術(shù)中情況，如病變大致性質(zhì)、麻醉方式、手術(shù)切除范圍、術(shù)中出血量以及輸入液體的質(zhì)和量。

2.1術(shù)后觀察與護(hù)理手術(shù)后6h內(nèi)，取去枕平臥位，吸氧，氧流量3～4L/min，吸氧48～72h，妥善接好腹腔引流管、雙套管、胃腸減壓管、保留導(dǎo)尿管。腹腔雙套管一般用于腹部手術(shù)，創(chuàng)面大、創(chuàng)腔滲液多，能夠及時(shí)引流，以免引起繼發(fā)感染導(dǎo)致膈下膿腫，護(hù)理要點(diǎn)：(1)保持通暢，根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)負(fù)壓(0.02～0.06mPa)，防止引流管扭曲、受壓、堵塞及脫落；(2)觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，如每小時(shí)超過200ml，且引流管溫暖或者8h超過400ml，應(yīng)高度懷疑有活動(dòng)性出血可能；(3)雙套管內(nèi)管接負(fù)壓吸引，外套管露出皮膚用棉墊覆蓋，且每日消毒更換；(4)如內(nèi)套管堵塞，可用20ml生理鹽水緩慢沖洗，仍不通暢者在無菌條件下更換內(nèi)套管；(5)更換引流瓶，每日1次，傾倒引流液等注意無菌操作；(6)置管3～4天，如腹腔引流液顏色較淡，24h量＜20ml，腹部無陽(yáng)性體征可予以拔除；(7)外套管接生理鹽水500ml+慶大霉素16萬u，每日更換，根據(jù)引流量的多少進(jìn)行倒立沖洗次數(shù)，每個(gè)班次可進(jìn)行倒立沖洗1～2次。手術(shù)后6～24h，清醒時(shí)取半臥位，微閉雙目，用鼻深呼吸，指導(dǎo)患者上肢－肘關(guān)節(jié)－肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及下肢趾端－足趾－踝關(guān)節(jié)－膝關(guān)節(jié)－髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)。每日4次。每次10遍。術(shù)后第1天(24～48h)在第一階段上加大活動(dòng)量，并增加活動(dòng)項(xiàng)目，取半臥位，增加擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，每日2～3次，每次5遍，伴咳嗽可由他人協(xié)助翻身。輕叩背部每2hl次。術(shù)后第2天(48～72h)指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)四肢，每2h1次，每次5～10min，如年老體弱或無法下床活動(dòng)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行抬臀訓(xùn)練，方法是兩腿屈曲，兩手臂撐床。反復(fù)抬臀，每天50～100次，逐漸增加次數(shù)，直至通氣。這種方法對(duì)于其他如胃、膽管、胰手術(shù)都可以采用，對(duì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，早日通氣，預(yù)防腸粘連有很好療效。術(shù)后第3天，拔除雙套管，囑患者坐于床邊，雙腿下垂，主動(dòng)活動(dòng)四肢、頭頸部關(guān)節(jié)和肌肉，酌情在他人扶持下行走。注意防止感冒加重病情，練習(xí)下床活動(dòng)應(yīng)從床邊站立開始，逐步扶床行走，每天2～3次，每次15～20min。

2.2呼吸道護(hù)理由于手術(shù)創(chuàng)傷大，膈肌抬高，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，患者如出現(xiàn)咳嗽、咳痰困難，可給予霧化吸入，每日2次，每次霧化吸入后及時(shí)給予翻身，輕叩背部，指導(dǎo)患者雙手按壓切口，深呼吸咳嗽，鼓勵(lì)將痰咳出。

2.3腹部切口的觀察密切觀察切口敷料有無血性液體滲出,每天打開腹帶仔細(xì)查看,定期更換敷料。注意傾聽患者的主訴。如切口疼痛時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予肌注鎮(zhèn)痛藥,以減輕病人的痛苦。增強(qiáng)患者早日康復(fù)的信心。

2.4心理護(hù)理由于手術(shù)切口與引流管的摩擦可產(chǎn)生疼痛，對(duì)患者肉體上造成痛苦，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)使用，并觀察記錄用藥效果，可根據(jù)患者心理、文化素質(zhì)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予精神安慰，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？人?、深呼吸用手按壓切口，妥善固定引流管，防止引流管來回移動(dòng)所引起的疼痛。

2.5飲食護(hù)理一般禁食3天，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，給予全流半流普食。由于肝功能減退，食欲不振，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，患者能進(jìn)食時(shí)，指導(dǎo)患者選擇一些高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則，避免生冷及硬性食物，定時(shí)測(cè)量患者體重，以了解營(yíng)養(yǎng)狀況。

2.6清潔護(hù)理因引流管、保留導(dǎo)尿、營(yíng)養(yǎng)不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日用溫水擦洗全身數(shù)次，保持口腔及會(huì)清潔，保持床鋪清潔干燥，每日更換床單及病號(hào)服一次。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。換藥、治療、護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，切斷感染途徑；保持各引流管通暢，腹部無陽(yáng)性體征，引流量＜5ml時(shí)，及時(shí)拔除引流管，以預(yù)防感染；叮囑患者及家屬不可隨意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。更換各引流管時(shí)，一定要用稀碘酊棉簽消毒，合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染發(fā)生，密切觀察術(shù)后5天內(nèi)體征：有無出血點(diǎn)、紫紺及黃疸，觀察傷口滲液、滲血情況，監(jiān)測(cè)患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序，為患者診療提供可靠的依據(jù)。

護(hù)理技術(shù)范文第3篇

壓瘡發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素分析

即使190mmHg達(dá)1h也不至出現(xiàn)組織改變，但是如果70mmHg的壓力持續(xù)2h就可能引起不可逆的細(xì)胞變化，提示每隔一段時(shí)間就要減輕壓力的必要性。手術(shù)、骨折患者受壓部位損傷發(fā)生率與手術(shù)時(shí)間及局部所受壓力有關(guān)，損傷局部存在不同程度的溫度變化和再灌注損傷等復(fù)雜情況。潮濕:可由大小便失禁、引流液污染、出汗、污染因素等引發(fā)，導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟、易為剪切力和摩擦力所傷］。在潮濕的環(huán)境下，患者發(fā)生的壓瘡的危險(xiǎn)則會(huì)增加大至5倍。摩擦力、剪切力(擠壓):患者因?yàn)橹委煵扇∽换虬胱粫r(shí)，若頭部抬高大于30°，為了防止下滑，患者會(huì)同時(shí)曲腿，在這種下，骶尾部和足跟部都承受著摩擦力和剪切力的影響。

全身性因素:昏迷等感覺喪失的患者感受不到過度的組織壓迫的疼痛感，故不會(huì)自動(dòng)變換或者要求變換，從而容易造成身體局部組織的過度、長(zhǎng)期受壓，局部循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧極易發(fā)生壓瘡。心血管疾病、貧血、間質(zhì)水腫也會(huì)導(dǎo)致氧灌注不足而促進(jìn)潰瘍形成并延遲愈合。

全身營(yíng)養(yǎng)不良的患者皮膚及軟組織損耗而失去了自身的保護(hù)作用，局部微循環(huán)障礙也是難免的、更容易受損，組織修復(fù)能力下降，傷口愈合更加困難。組織回流灌注不足導(dǎo)致組織缺氧，影響組織的營(yíng)養(yǎng)供給，皮膚抵抗力，老年人、消瘦者、體溫過高或過低者、精神抑郁者均可發(fā)生壓瘡。此外，運(yùn)動(dòng)能力減退也是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要因素之一。人體的運(yùn)動(dòng)功能隨著年齡的增大而減退，老年患者肌肉纖維萎縮并減少，肌腱、韌帶也有萎縮，并收縮而變僵硬，造成肌腱反射減慢;關(guān)節(jié)軟骨纖維化，滑囊變僵，骨贅的生成，常使關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。長(zhǎng)期臥床的老年患者由于以上原因，而不愿意自主地增加活動(dòng)或經(jīng)常變換，局部循環(huán)障礙也多發(fā)生于本病。

壓瘡的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

解壓術(shù):翻身易位:壓瘡之名是由壓力而形成，故此間歇性地解除垂直壓力，可有效地改善局部循環(huán)是最有效預(yù)防的辦法之一。2h協(xié)助或給患者翻身一次。在搬動(dòng)患者時(shí)注意身體各部分的位置，避免拖、拉、扯、拽患者，防止摩擦力、剪切力(擠壓);使患者盡量避開身體的骨突起部位，較好地分散了身體的壓力。膳食要求結(jié)合臨床實(shí)際開展中醫(yī)辨證施治和全面營(yíng)養(yǎng)的有機(jī)配合;營(yíng)養(yǎng)供給的路徑暢通可以考慮適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中醫(yī)的外治中藥法的合理使用，如中藥乳香、沒藥的藥浸液局部涂擦等。

健康宣教

護(hù)理技術(shù)范文第4篇

關(guān)鍵詞：無痛護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)是外科治療的主要手段，在給患者解除疼痛的同時(shí)也給其帶來了無形的心理壓力，使其出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，傳統(tǒng)的護(hù)理模式逐漸被新的護(hù)理模式所取代。1995年美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)把疼痛定義為排在體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五生命體征[1]?；颊呓邮芡饪剖中g(shù)時(shí)，創(chuàng)傷給其帶來的疼痛十分明顯，術(shù)前進(jìn)行靜脈穿刺、導(dǎo)尿、留置胃管等操作，極易加重患者對(duì)疼痛的恐懼感。為減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，減少侵襲性操作帶來的痛苦，使其能更好的配合手術(shù)，我院自2013年3月起對(duì)擇期手術(shù)患者應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù)，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～10月收治的200例擇期手術(shù)患者作為研究對(duì)象，均需留置胃管、尿管及靜脈穿刺，年齡19～61歲，平均（41.2±12.29）歲，男96例，女104例，均采取氣管插管全身麻醉。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各100例，兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，于手術(shù)當(dāng)日在病房?jī)?nèi)行導(dǎo)尿、置胃管，待其進(jìn)入手術(shù)室后碘伏消毒，行靜脈留置針穿刺；而觀察組所有患者則采用無痛護(hù)理技術(shù)，術(shù)前1d訪視，告之患者將在手術(shù)室內(nèi)行無痛導(dǎo)尿、留置胃管及靜脈穿刺并進(jìn)行術(shù)前疼痛相關(guān)的健康教育工作，從而獲得患者的積極配合。

1.2.1 無痛靜脈留置針穿刺 使用利多卡因軟膏局麻后，再進(jìn)行靜脈穿刺。手術(shù)開始前30min，將利多卡因軟膏涂抹于準(zhǔn)備靜脈穿刺部位，厚度約為1mm，表面敷一薄膜，30min后將薄膜用無菌棉簽清潔，碘伏消毒后按常規(guī)進(jìn)行靜脈穿刺[2]。

1.2.2 無痛導(dǎo)尿 為降低術(shù)前導(dǎo)尿?qū)颊咚斐刹贿m感，采用全身麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行導(dǎo)尿。由于尿管對(duì)尿道粘膜刺激較為敏感，術(shù)前應(yīng)向患者做出詳細(xì)解釋，使其在蘇醒后主動(dòng)配合，從而順利渡過手術(shù)后麻醉清醒期。

1.2.3 無痛置胃管 采用可視喉鏡直視下完成胃管置入法，麻醉順利誘導(dǎo)后，在麻醉醫(yī)師放入視頻喉鏡前，先把胃管插入后鼻道，然后放入視頻喉鏡，插氣管導(dǎo)管，氣管導(dǎo)管插入后馬上插入胃管[3]。

1.3評(píng)價(jià)方法 本次研究中，通過對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查完成對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。使用的滿意度調(diào)查表自行設(shè)計(jì)，調(diào)查的內(nèi)容包括患者對(duì)疼痛健康教育的評(píng)價(jià)、留置針穿刺評(píng)價(jià)、留置胃管、導(dǎo)尿的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的等級(jí)分為滿意、較滿意、不滿意。調(diào)查問卷于手術(shù)以后通過回訪過程中發(fā)放200份，評(píng)價(jià)以后均全部回收，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)體系的不斷進(jìn)步和生活質(zhì)量的不斷提高，"以患者為中心"的理念得以被廣泛的接受，逐漸出現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理的個(gè)性化，更多的考慮患者的主觀感受，盡力為患者營(yíng)造出良好的、舒適的治療環(huán)境[4]。在外科手術(shù)過程中，疼痛成為患者最為關(guān)注的問題之一，臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，構(gòu)建一種人性化的醫(yī)療制度，增加醫(yī)患雙方的配合和理解，并結(jié)合合適的護(hù)理模式，體現(xiàn)"以人為本"的觀念，將人文關(guān)懷與人性化護(hù)理貫穿始終[5]。

目前大多數(shù)普外消化系統(tǒng)疾病手術(shù)，需要行氣管內(nèi)插管全身麻醉，患者需術(shù)前留置胃管、尿管，從解剖學(xué)角度看，人類咽部分布喉上神經(jīng)等，尿道的神經(jīng)支配相對(duì)更為豐富，對(duì)異物刺激極為敏感，如在清醒時(shí)操作，患者極易產(chǎn)生不同程度的不適感，加劇對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼。留置靜脈穿刺針時(shí)，顧及到手術(shù)過程中需要輸血、輸液，比病房的輸液針要粗，這就導(dǎo)致多數(shù)患者對(duì)術(shù)前輸液穿刺產(chǎn)生懼怕的心理，進(jìn)一步增加對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂。

患者全麻誘導(dǎo)以后，處于麻醉狀態(tài)，精神、意識(shí)消失，表現(xiàn)出神經(jīng)反射遲鈍，肌肉松弛，鎮(zhèn)痛完善特征，對(duì)患者行導(dǎo)尿術(shù)，無疼痛感，大大降低了尿道阻力，避免了患者清醒導(dǎo)尿時(shí)存在的尷尬和恐懼心理，保護(hù)患者的自尊心[6]。全麻誘導(dǎo)后予視頻喉鏡下留置胃管，不但明顯減少了對(duì)患者的損傷，而且增大了一次性置胃管成功率。在留置針穿刺以前，行利多卡因軟膏表面麻醉，明顯減輕了患者的疼痛感。

本次研究的數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者認(rèn)為術(shù)前進(jìn)行的疼痛健康教育很有效，靜脈留置針穿刺、留置胃管、尿管過程中無痛，觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，在圍手術(shù)期使用手術(shù)室無痛護(hù)理技術(shù)已逐步推廣，手術(shù)過程中的安全、無痛成為患者的基本要求，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)及時(shí)建立起無痛護(hù)理觀念，在靜脈留置針穿刺、留置胃管、尿管護(hù)理操作中使用無痛技術(shù)，降低患者術(shù)前各種侵襲性操作的疼痛不適感，使患者處于較佳的術(shù)前狀態(tài)，有利于減輕患者對(duì)手術(shù)的緊張、恐懼感，為患者營(yíng)造無痛、舒適的手術(shù)環(huán)境，有效的提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意率，極大程度確保了患者的臨床治療效果及預(yù)后質(zhì)量，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理技術(shù)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù)及程序;監(jiān)護(hù);護(hù)理方式

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0438-01

1 臨床護(hù)理的說法

臨床護(hù)理中的理念是一種價(jià)值專業(yè)和服務(wù)信念的完美體現(xiàn)。臨床護(hù)理學(xué)尚處在一個(gè)比較抽象發(fā)展的階段,臨床護(hù)理是將理念具體化的一個(gè)蛻變的方式。因?yàn)樵趶?fù)雜的臨床護(hù)理中,接觸的是我們真實(shí)看到的的人、根據(jù)具體環(huán)境的不同。對(duì)于臨床護(hù)理手段的完善與維持。努力使患者達(dá)到健康的狀態(tài)。對(duì)于臨床護(hù)理學(xué)來說并不否定部分護(hù)理臨床護(hù)理醫(yī)院,對(duì)于實(shí)施整體護(hù)理的病房有自己的理念,對(duì)于設(shè)立理念之事對(duì)人、環(huán)境、健康和護(hù)理的價(jià)值觀方面的培養(yǎng)需要有積極的態(tài)度。

2 臨床護(hù)理的內(nèi)外部護(hù)理

為患者及家屬提供公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)于外部的傳染病患者知識(shí)的宣傳；內(nèi)部患者呼吸系統(tǒng)疾病患者不要吸煙，及宣傳有關(guān)預(yù)防防止醫(yī)院感染的重要性。 對(duì)于護(hù)理，幫助患者了解其疾病的病因、發(fā)病機(jī)理，合理安排飲食、休息和睡眠，合理用藥，掌握適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，如何配合某些特殊檢查等。 以及內(nèi)部的，內(nèi)心的指導(dǎo)患者及家屬如何減少影響健康及防止并發(fā)癥的發(fā)生。例如對(duì)一位要手術(shù)的患者來說，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前開導(dǎo)及引導(dǎo)患者及其家屬應(yīng)該作哪些手術(shù)前的準(zhǔn)備工作及預(yù)備工作，通知并告知患者在麻醉蘇醒后會(huì)有什么感受及感覺，應(yīng)采取哪些措施減輕疼痛或不適，應(yīng)注意哪些問題以防止手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等。 對(duì)于患者的心理衛(wèi)生教育的護(hù)理。指導(dǎo)患者及家屬在住院期間及出院后的康復(fù)醫(yī)療知識(shí)的護(hù)理和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的護(hù)理。

3 臨床護(hù)理的技術(shù)程序

我國(guó)在臨床護(hù)理的方面例行積極培養(yǎng)具備基臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能的人才；使其能在醫(yī)療衛(wèi)生方面、醫(yī)學(xué)科研等部門積極的從事醫(yī)療及預(yù)防工作的高端醫(yī)學(xué)及高級(jí)專門護(hù)理的人才。對(duì)于臨床護(hù)理的學(xué)習(xí)及應(yīng)用在醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)要得到完善、提高和加強(qiáng)，通過一些受到人類疾病的診斷的基本臨床護(hù)理方面等基本的訓(xùn)練和培訓(xùn)．對(duì)于人類疾病的效果、發(fā)病前因等積極作出分類鑒別分析的能力。從而使臨床醫(yī)學(xué)逐漸的發(fā)展起來。這是臨床護(hù)理人員需要做到的學(xué)習(xí)方式及方法。要積極的對(duì)患者進(jìn)行有效治療。 臨床護(hù)理程序與技術(shù)要求掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)；同時(shí)掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能；具有對(duì)急、難、重癥的初步處理能力；熟悉和了解國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；掌握對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究能力和實(shí)際工作能力。

4 臨床護(hù)理路徑在護(hù)理中使用

目前我國(guó)在探索一整套抓培訓(xùn)、抓管理、抓質(zhì)量的管理模式。我國(guó)要在總結(jié)以往臨床護(hù)理實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，歸納護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序制定出適合我國(guó)臨床的護(hù)理路徑，從而制定出了護(hù)理版的臨床護(hù)理路徑。在探究臨床護(hù)理技術(shù)及程序上的應(yīng)用的同時(shí)，大大地提高了臨床護(hù)理人員的素質(zhì)，規(guī)范了臨床護(hù)理行業(yè)的示范性，服務(wù)性，進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量。在探究臨床護(hù)理路徑開展的工作中，一定要根據(jù)自己的實(shí)際操作能力，掌握自己的醫(yī)療水平制定適合自己的臨床護(hù)理路徑，便于臨床工作的開展、管理與監(jiān)督。

結(jié) 語(yǔ)：我國(guó)通過加強(qiáng)培訓(xùn)來促使每個(gè)員工參加到質(zhì)量改進(jìn)過程中來，引導(dǎo)員工對(duì)于臨床護(hù)理的各種操作過程的測(cè)評(píng)達(dá)到較高水平。對(duì)于臨床護(hù)理企業(yè)需要培養(yǎng)在內(nèi)、外、重癥監(jiān)護(hù)上積極人員的發(fā)展，在臨床護(hù)理技術(shù)及程序方面進(jìn)行積極支持與培養(yǎng)。使其護(hù)理醫(yī)院達(dá)到最佳效益來醫(yī)治患者。在每一道護(hù)理環(huán)節(jié)上都從最開始以及任何時(shí)候都要保持高質(zhì)量的完成任務(wù)。同時(shí)組建有員工參與的護(hù)理質(zhì)量小組或?qū)ｎ}工作小組。從而培養(yǎng)并傳達(dá)臨床護(hù)理技術(shù)及程序上的改進(jìn)與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊德廣.《軍醫(yī)大學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量常態(tài)化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建》.