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醫(yī)院急診科消防演練總結(jié)范文第1篇

田勝男：女，本科，主管護師

田勝男 趙濱

摘要目的：探討災害救援前期工作中應急人員的管理方法。方法：總結(jié)分析承擔應急任務及應急演練中應急人員管理方面的缺陷，制定管理制度，提高護理人員災害應急能力。結(jié)果：完善的應急人員調(diào)配方案、應急預案及應急人員的業(yè)務水平、長效機制的建立等，多重因素影響完成災害救援任務的效果。結(jié)論：建立系統(tǒng)的人員管理體系是確保災害救援的重要措施之一。

關(guān)鍵詞 災害救援；應急；人員管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.048

災害護理救援組織管理是為了使整個救治工作高效率、有條不紊地進行，由經(jīng)過訓練、有一定組織能力的人對災害傷員救護工作進行調(diào)度、控制和協(xié)調(diào)［1］。由于災害救援現(xiàn)場與護理人員所從事的日常工作環(huán)境截然不同，能夠熟練處理?？萍膊』颊叩淖o理人員在災害救援現(xiàn)場并不一定能有效開展災害救援工作［2］。災害發(fā)生前，護理人員的選拔、培訓、管理，是保證災害救援及時、有效的重要措施。2003年至今，我院承擔SARS、汶川地震、H7N1型禽流感、食物中毒等多項災害救治任務，同時隨時待命接受玉樹地震、雅安地震、H7N9型禽流感等緊急任務。為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作，通過對我院承擔應急任務工作的總結(jié)分析，2012年我院加強對護理應急小組成員的系統(tǒng)管理，以提高護理隊伍的應急能力。

1明確護理應急小組成員的準入標準

近30年意外災害在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，災害護理學是介于災害學、臨床醫(yī)學與護理學之間的學科［1］。當災害發(fā)生時，護士始終戰(zhàn)斗在災害救援的最前線，是災害的重要應對者，在災害救援中起到至關(guān)重要的作用［3］。參與救援的護士應具備多方面的素質(zhì)，首備條件是具有豐富的臨床經(jīng)驗及扎實的專業(yè)知識。2012年護理部明確應急小組成員的準入標準，年齡、工作年限、身體情況是三項基本條件，護士長根據(jù)護士日常德、能、勤、技考評結(jié)果推薦，護理部結(jié)合護士往年績效考核結(jié)果進行審核，最終確定全院護理應急小組成員。嚴格的選拔標準及流程，保證了應急小組成員承擔任務的基本素質(zhì)。

2根據(jù)災害特點調(diào)配護理人員

2.1依據(jù)災害性質(zhì)調(diào)配護理人員災害的種類繁多，近幾年頻發(fā)的災害有水災、地震、傳染病、食物中毒、交通事故等，發(fā)生不同種類的災害，對護理人員的要求也不同。由于突發(fā)事件中往往面臨多個不同的救援任務，救援人員對不同應急救援任務的勝任程度，影響完成救援任務的效果［4］。根據(jù)災害的性質(zhì)及護理專業(yè)特點，我院明確規(guī)定：地震、重大交通事故調(diào)集胸外科、神經(jīng)外科、骨科、手術(shù)室、急診室、ICU的護理人員為主；感染性疾病流行調(diào)集消化科、呼吸科等內(nèi)科護理人員為主；水災、火災調(diào)集外科、急診科、手術(shù)室的護理人員為主等。

2.2依據(jù)災害程度、參與救援的地點等調(diào)配護理人員災害的損害程度不同，人員傷亡數(shù)量不同，參與救援的地點是醫(yī)院內(nèi)、省內(nèi)還是外地，參與救援的時間長短等多種因素，影響調(diào)配護理人員的數(shù)量、人員結(jié)構(gòu)比。綜合上述因素，根據(jù)災害救援任務，護理部明確規(guī)定執(zhí)行災害救援任務時，調(diào)配護理人員的數(shù)量、護理人員層級配比、男女護士比例、人員調(diào)換時間等，確保有效、持續(xù)完成救援任務。

3制定嚴格應急小組成員管理規(guī)定

災害發(fā)生后，人員的及時到位是災害救援的前提。突發(fā)事件應急救援的時間緊迫，應急救援人員的派遣需要考慮位于不同地點的救援人員到達事發(fā)地點所需的時間［4］。時間就是生命，通訊暢通是及時到位的保障，因此我院護理部要求應急小組成員24 h保持聯(lián)絡通暢，及時接聽電話，因特殊原因未能接聽電話，看到應急聯(lián)絡電話時要立即回復，如果信息更改，及時通知護理部。應急小組成員不能離開本市，如有特殊情況需要離開時，需向護士長請假，向護理部備案；應急小組成員請假期間，護士長安排其他護士作為替補小組成員；應急小組成員回市后替補成員自動取消應急小組成員身份。應急小組成員接到應急任務后，1 h內(nèi)到位。

4制定執(zhí)行應急任務的SOP，定期演練

應急演練是防災減災準備和培訓的重要手段。人員管理借鑒預備役管理模式，一旦災害發(fā)生，可以迅速匯集并轉(zhuǎn)化成高效的救災力量［5］。護理部制定抽調(diào)護理應急人員的SOP，明確接到應急任務后，抽調(diào)護理人員的流程，護理部、應急小組成員、護士長做好相應準備工作，保證應急小組成員及時到位，科室工作安排有序。

5完善應急預案，定期組織培訓，提高災害救援知識

因為災害救援組織機構(gòu)的隨機性，災害救援現(xiàn)場的危險性，災害傷情救護的復雜性等多種因素［1］，決定參與救援的護士將面臨急救技術(shù)、新的團隊合作、救援中倫理矛盾、心理變化、自身防護等多方面的知識挑戰(zhàn)。李自力等［6］對20所開設本科護理專業(yè)的高等護理院校進行災害護理學課程設置后結(jié)果顯示，只有個別部隊院校的護理學院開設了災難護理學相關(guān)課程。因此，災害護理知識培訓的重任就落在醫(yī)療機構(gòu)。我院將應急人員的災害知識培訓分為三部分：（1）專業(yè)知識培訓。包括急救器具的使用，如骨折的護理、顱腦損傷的護理、眼外傷的護理、多臟器功能衰竭的護理等，護理部與科室共同承擔。護士長根據(jù)科室疾病特點，負責培訓本科專業(yè)技能，護理部進行督導及考核；護理部定期組織應急小組成員，進行交叉學科護理技能的培訓。（2）災害知識的培訓。首先完善我院應急預案，如地震、水災、火災、核事故、呼吸道傳染病、消化道傳染病等，護理部負責對應急預案的培訓。其次是邀請專業(yè)人員，如心理咨詢師、消防官員、業(yè)務專家等講授災害救護知識。（3）時事培訓。根據(jù)隨時待命的應急任務，及時培訓，如雅安地震、H7N9型禽流感，我院及時組織應急小組成員對相關(guān)知識進行鞏固、和培訓，了解災情的動態(tài)變化。

6績效管理，激發(fā)應急小組成員的積極性

應急任務作為績效考核的一項指標，考核結(jié)果與個人評優(yōu)、晉升相關(guān)。是否是應急小組成員，參加應急知識培訓及完成應急任務的程度作為績效考核標準，災害工作、人員管理與個人績效一脈相承，從而激勵護理人員積極投入到災害救援工作中，同時保證災害救援任務的圓滿完成。

通過對護理應急小組成員的系統(tǒng)管理，提高了護理隊伍的應急能力，在多次人員調(diào)配的應急演練中，應急小組成員能夠及時到位，護士長能夠有序安排科室工作，保證了災害救援時護理人員的儲備工作。

參考文獻

［1］楊曉媛主編.災害護理學［M］.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2009:34.

［2］李書梅,韓秋鳳，韓金鳳，等.護理人員災害應急知識量表的初步篩選及信效度評價［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013,19（7）：745-749.

［3］馮小梅，史清秀，吳永嵐，等.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的制定及應用［J］.護士進修雜志，2010,5（1）：24.

［4］袁媛，樊治平，劉洋.突發(fā)事件應急救援人員的派遣模型研究［J］.中國管理科學，2013,21（2）：152-159.

［5］曹東林，田軍章，李觀明，等.日本應急醫(yī)療救援體系建設的基本做法和理念［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（3）：137-140.

［6］李自力，郭豫學，王世文，等．我國緊急醫(yī)療救援人才建設的思考［J］．中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2008，3(5)：291-292.