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【摘要】目的探討手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作對(duì)降低醫(yī)院感染的作用。方法選取2014年1月—12月我院手術(shù)患者240例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各120例，對(duì)照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理，研究組患者則加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作管理。對(duì)比2組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為5%，顯著低于對(duì)照組的23.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)規(guī)范操作管理，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，在臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作醫(yī)院感染作用

醫(yī)院感染指的是住院患者在醫(yī)院獲得的感染，其分為住院期間的感染以及醫(yī)院獲得但是出院后發(fā)生的感染，并不包括入院前已經(jīng)開始或者潛伏的感染。手術(shù)室是醫(yī)院感染的多發(fā)科室，因此也是加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)[1]。手術(shù)室護(hù)理能夠防止患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)感染，從而提高患者的治療及康復(fù)效果。護(hù)理工作質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院感染的控制和預(yù)防，因此需要高度重視手術(shù)室的護(hù)理管理，提高其規(guī)范操作水平，從而有效防止手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，保證患者的醫(yī)療安全和預(yù)后質(zhì)量[2]。我院在手術(shù)室護(hù)理管理的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范操作管理，顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—12月我院手術(shù)患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲~57歲，平均年齡36歲。入選標(biāo)準(zhǔn)方面，所有患者均行擇期手術(shù)治療，住院時(shí)間>3d，無(wú)精神疾病以及嚴(yán)重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理，研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作管理，主要內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1規(guī)范護(hù)理管理制度

健全手術(shù)室護(hù)理管理制度是規(guī)范護(hù)理操作并控制手術(shù)室醫(yī)院感染的前提條件[3]。我院根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定了科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理制度，同時(shí)設(shè)定配套的獎(jiǎng)懲制度，包括組長(zhǎng)管理制度以及組員監(jiān)督制度，具體明確護(hù)理工作人員的職責(zé)，以嚴(yán)格控制醫(yī)院感染為目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理操作，從而改進(jìn)護(hù)理技能和提高質(zhì)量[4]。

1.2.2開展護(hù)理人員醫(yī)院感染護(hù)理培訓(xùn)

護(hù)理人員是預(yù)防并控制醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，所以增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，對(duì)規(guī)范護(hù)理操作從而降低醫(yī)院感染發(fā)生有著重要作用。我院根據(jù)手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范為護(hù)理人員提供針對(duì)性培訓(xùn)，一方面增強(qiáng)其預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護(hù)理操作技術(shù)水平。

1.2.3強(qiáng)化消毒護(hù)理管理

手術(shù)室需要定期開窗通風(fēng)，從而保證室內(nèi)空氣的流通；應(yīng)當(dāng)采用層流方法，進(jìn)一步降低手術(shù)室內(nèi)的生物以及細(xì)菌含量[4]。手術(shù)室要嚴(yán)格控制進(jìn)修人員以及實(shí)習(xí)人員的進(jìn)出，同時(shí)控制手術(shù)室的人數(shù)，盡可能減少人員流動(dòng)。除此之外，手術(shù)室需要定期清掃以及消毒，通過(guò)空氣凈化實(shí)現(xiàn)消毒，并且在無(wú)人時(shí)使用紫外線常規(guī)消毒。要嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌區(qū)以及有菌區(qū)，根據(jù)要求保證手術(shù)室的紫外線消毒頻率以及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)做好詳細(xì)的記錄。手術(shù)室的醫(yī)療垃圾需要使用雙層包裝進(jìn)行無(wú)害化處理。除此之外要重視護(hù)理人員的手衛(wèi)生，嚴(yán)格洗手消毒，同時(shí)增加洗手設(shè)施以及消毒液，并由專門的工作人員加以監(jiān)督，從而督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，執(zhí)行洗手消毒制度。

1.2.4合理布置手術(shù)室中的移動(dòng)操作

手術(shù)室移動(dòng)管理的內(nèi)容包括患者移動(dòng)過(guò)程中消耗的時(shí)間，為降低患者體力消耗，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整科室線路。在操作的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)一步分析護(hù)理人員的操作方法合理與否，從而盡可能減少不必要的環(huán)節(jié)[5]。在手術(shù)室等待環(huán)節(jié)，需要縮短患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員的等待時(shí)間，分析存在的問(wèn)題并及時(shí)加以解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者出現(xiàn)下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術(shù)切口感染11例，泌尿感染5例，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.3%；研究組患者出現(xiàn)下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術(shù)切口感染2例，泌尿道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室作為患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，是醫(yī)院感染發(fā)生率比較高的科室之一，也是最容易出現(xiàn)交叉感染的地方，因此手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)于患者手術(shù)效果以及預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院感染對(duì)手術(shù)患者的康復(fù)有著嚴(yán)重危害，能夠?qū)е虏l(fā)癥率以及病死率上升，從而增加患者痛苦；也加大了醫(yī)院工作人員工作壓力；同時(shí)也延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間。這樣一方面加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也會(huì)帶來(lái)不良的社會(huì)影響。除此之外醫(yī)院感染也會(huì)給患者帶來(lái)心理方面的不良影響，嚴(yán)重影響患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院的聲譽(yù)，因此醫(yī)院感染的預(yù)防控制已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容[6]。傳統(tǒng)上沿用的手術(shù)室護(hù)理管理，存在著護(hù)理人員的工作不主動(dòng)以及責(zé)任心不強(qiáng)等方面的問(wèn)題，從而導(dǎo)致護(hù)理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術(shù)室患者的醫(yī)院感染，所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范操作管理有著重要的意義。通過(guò)規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作步驟，可以改善手術(shù)室護(hù)理工作的效率，確保護(hù)理流程更為科學(xué)合，增強(qiáng)每一名護(hù)理人員的責(zé)任感，高度重視自身工作，最終保證手術(shù)室護(hù)理操作的無(wú)菌安全運(yùn)行。除此之外，通過(guò)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作，有利于監(jiān)督護(hù)理人員工作，從而不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作存在的問(wèn)題，提高手術(shù)室護(hù)理的組織管理，使得手術(shù)室護(hù)理工作更加高效。本組結(jié)果顯示，研究組患者通過(guò)規(guī)范護(hù)理操作，在醫(yī)院感染發(fā)生情況方面顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)規(guī)范操作管理，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：李春香 單位：絳縣人民醫(yī)院