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伴隨著社會進步,科技發(fā)展,醫(yī)療設(shè)施推陳出新,對專業(yè)化,高素質(zhì)的護理人員的需求也越來越大。因此,提高現(xiàn)有護理人員專業(yè)素養(yǎng),手術(shù)室配合程度,使其在專科手術(shù)中發(fā)揮重要作用對手術(shù)的順利進行具有重大的意義。在護理專業(yè)化的進程中所產(chǎn)生的專科護士是高級臨床護理工作人員,在國外已經(jīng)成熟成為一套專業(yè)體系,但我國目前仍在發(fā)展中。本次作者對我院4個科室的手術(shù)室護理人員進行專科護士培訓,得到滿意結(jié)果,報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
2011年3月至2012年3月,在我院4個專門科室抽取護理人員30名,4個科室分別為骨科,普外科,胸外科,皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性,年齡為20~45歲,平均年齡(26±3.4)歲,學歷方面專科20人,本科10人。主管護師5人,初級護師15人,初級護士10人。工齡為1~20年,平均為(7±1.4)年。參與調(diào)研的4組護理人員在生理及學歷,經(jīng)驗等一般情況不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1培訓目標
提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng),提高其對疾病的認知,加強專業(yè)理論知識及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度,是護理人員對操作更加規(guī)范,熟練及有良好的應急突發(fā)事件的能力,增加護理人員互相配合度。
1.2.2培訓方法
4組每組分配2至3個??谱o士來進行指導教學,對每個護士進行詳細了解,對其所負責位置及工作情況進行調(diào)查后進行專業(yè)輔導,強化每個護理人員的對設(shè)備對儀器對器械的認知,熟練其應用與保養(yǎng),并加強互相之間手術(shù)的配合,手術(shù)時進行指導,并進行專業(yè)知識講解,使護理人員對手術(shù)的輔助更加專科專業(yè)化。
1.2.3專業(yè)課的教學
①該專科的生理部位的解剖學的講解,及病例狀況下的改變。②??频氖中g(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時護理人員之間的配合講解。④對突發(fā)事件的急救與應對,常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。
1.2.4培訓后考核
在一年的培訓過程中由護士長與??婆嘤栕o士組長分多次對該階段的培訓進行測試,如器械維護使用,應對措施方法,操作規(guī)范熟練度。
1.3統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理,數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差(x-±s)代表。采用χ2檢驗比較計數(shù)資料,檢驗指標為0.05,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1不同年資護理人員手術(shù)室操作考核
經(jīng)過培訓調(diào)研后3年以內(nèi),3~5年,超過5年的護理人員手術(shù)操作考核評分分別為(89.1±3.9)、(93.2±3.7)、(96.3±3.1),均好于培訓前(82.4±4.2)、(87.9±3.2)、(91.1±2.9),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2護理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應急能力考核
經(jīng)過培訓調(diào)研所有年齡段護理人員經(jīng)過??婆嘤柡笃涫中g(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(95.9±3.1)分,比培訓前(87.1±4.3)均有較大進步,前后比較差異較大,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
3討論
科技不斷的進步過程中,醫(yī)療設(shè)施與技術(shù)也在不斷進步,在醫(yī)師系統(tǒng)進步的同時,護理系統(tǒng)也在不斷的進步當中。作為一個醫(yī)院中最特殊的場所之一,手術(shù)室對護理人員的要求已不僅僅局限于手術(shù)臺上與醫(yī)師的操作及配合,更大程度的對護士進行要求,包括整體護理等。由于手術(shù)室有著??菩詮姟⑹中g(shù)種類多、高新技術(shù)和高精尖儀器設(shè)備多等特點,手術(shù)室對護士在手術(shù)配合程度、物品準備情況及儀器設(shè)備的使用具有相當高的要求。手術(shù)室配備專業(yè)知識的專科護士,能夠?qū)颊叩纳硇睦砬闆r進行更好評估,對手術(shù)室的管理及操作有一個全面的提高。對手術(shù)過程更加熟練,與醫(yī)師更好配合,所進行的工作專業(yè)性準確性更強,可減少手術(shù)因護理細節(jié)問題所致的失誤。不僅提高了手術(shù)時間更提高了患者手術(shù)及護理的滿意度。經(jīng)過培訓調(diào)研后3年以內(nèi),3~5年,超過5年的護理人員手術(shù)操作考核評分分別為(89.1±3.9)、(93.2±3.7)、(96.3±3.1),均好于培訓前(82.4±4.2)、(87.9±3.2)、(91.1±2.9),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);經(jīng)過培訓調(diào)研所有年齡段護理人員經(jīng)過??婆嘤柡笃涫中g(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(95.9±3.1)分比培訓前(87.1±4.3)均有較大進步,前后比較差異較大(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。綜上所述,對護士進行??婆嘤枌ε囵B(yǎng)高度專業(yè)化的護理人員及現(xiàn)代化護理人員有較好效果,應當繼續(xù)實行。
作者:夏葳 單位:沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室