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高職高專護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才,針對(duì)于抓好學(xué)生的護(hù)理操作技術(shù),嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作的考核,我們學(xué)院進(jìn)行了切實(shí)有效的教學(xué)改革,達(dá)標(biāo)考核是其中一項(xiàng)主要的教學(xué)改革,達(dá)標(biāo)考核,是指對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理常用的技術(shù)操作,在學(xué)生操作練習(xí)后逐個(gè)逐項(xiàng)進(jìn)行達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。每項(xiàng)操作達(dá)到什么程度,完成時(shí)限均有硬性規(guī)定,通過(guò)達(dá)標(biāo)來(lái)考核學(xué)生對(duì)于每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作掌握的情況。從2005年至今已經(jīng)進(jìn)行了5年的成功應(yīng)用,受到學(xué)生和教師的一致好評(píng),護(hù)理操作技術(shù)達(dá)標(biāo)考核不僅強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)于護(hù)理技術(shù)操作的重視程度,同時(shí)對(duì)于護(hù)理學(xué)院的整體教學(xué)水平的提高也起到了積極的作用。

1達(dá)標(biāo)考核的方法

1.1護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)卡的制訂

由山東協(xié)和職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院制訂的護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)卡,由18開(kāi)的紙張制成,封面正面要粘貼學(xué)生的一張一寸免冠照片,防止在護(hù)理技術(shù)操作考核過(guò)程中學(xué)生替考作弊現(xiàn)象的發(fā)生,照片下方填寫(xiě)個(gè)人信息項(xiàng)目,達(dá)標(biāo)項(xiàng)目共包含32項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)的名稱,供護(hù)理技術(shù)操作考核時(shí)使用。達(dá)標(biāo)卡標(biāo)明年級(jí)、班、姓名、達(dá)標(biāo)項(xiàng)目、達(dá)標(biāo)次數(shù)、分?jǐn)?shù)、教師簽名、總成績(jī)等。人手一冊(cè),由教師統(tǒng)一保存。每項(xiàng)操作達(dá)標(biāo)過(guò)關(guān)后,由測(cè)試教師簽名,達(dá)標(biāo)項(xiàng)目要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,1次未達(dá)標(biāo)者,限期強(qiáng)化訓(xùn)練,可以再給2次、3次機(jī)會(huì),但3次達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)各不相同。3次不達(dá)標(biāo)者以本項(xiàng)操作不及格記錄。達(dá)標(biāo)總成績(jī)占學(xué)科期末考試成績(jī)的20%。

1.2達(dá)標(biāo)考核方法

在每項(xiàng)操作實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后,教師要對(duì)學(xué)生的操作技能進(jìn)行考核。由兩位《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教師同時(shí)監(jiān)考,教師需認(rèn)真觀看學(xué)生的每一個(gè)操作步驟,對(duì)考核情況做出準(zhǔn)確評(píng)分,并記錄于學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)卡上。學(xué)生通過(guò)抽簽方式確定參加考試的順序,并按考試要求做好考前準(zhǔn)備,學(xué)習(xí)委員叫號(hào)進(jìn)入考區(qū)參加達(dá)標(biāo)考核。對(duì)于1次達(dá)標(biāo)未通過(guò)的學(xué)生首先幫助學(xué)生分析原因并給予練習(xí)機(jī)會(huì),直到該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作通過(guò)考核。

2達(dá)標(biāo)考核的作用

2.1導(dǎo)向作用-提高了學(xué)生練習(xí)的積極性

過(guò)去每堂練習(xí)課結(jié)束后只是每班找個(gè)同學(xué)搞搞回示,指指優(yōu)缺點(diǎn)就收兵。絕大多數(shù)人檢查不到。搞達(dá)標(biāo)考核,人人要過(guò)關(guān),學(xué)生練習(xí)的積極性顯著提高,正課時(shí)間感到不夠用,業(yè)余時(shí)間,在實(shí)訓(xùn)室、在宿舍抓緊點(diǎn)滴時(shí)間,不厭其煩的反復(fù)練習(xí),直至?xí)r間,步驟完全符合要求,達(dá)到心手照應(yīng),激勵(lì)學(xué)生奮發(fā)向上,形成苦練基本功的氣氛。將學(xué)生的精力引導(dǎo)到圍繞操作探討問(wèn)題研究問(wèn)題上來(lái)。

2.2評(píng)價(jià)作用-對(duì)學(xué)生的每項(xiàng)操作掌握程度做出客觀的評(píng)價(jià),為確定努力方向提供參考

通過(guò)達(dá)標(biāo)考核使每個(gè)學(xué)生明確自己在某項(xiàng)操作存在的問(wèn)題和努力方向,增加了緊迫感。已達(dá)標(biāo)的防止松勁,百尺竿頭更進(jìn)一步,一次未達(dá)標(biāo)的總結(jié)教訓(xùn),再練,爭(zhēng)取二次達(dá)標(biāo)考核中獲勝。一步一個(gè)腳印,一環(huán)扣一環(huán)打牢基礎(chǔ),積小勝為大勝,分段取勝,穩(wěn)步提高。這樣造成后進(jìn)趕先進(jìn),先進(jìn)更先進(jìn)的局面。

2.3潛移默化作用-培養(yǎng)學(xué)生良好素質(zhì)

實(shí)訓(xùn)課對(duì)培養(yǎng)學(xué)生良好素質(zhì)起決定性作用,首先在達(dá)標(biāo)考核中除技術(shù)操作有具體標(biāo)準(zhǔn)外,我們對(duì)學(xué)生的工作態(tài)度及儀表的要求是:衣帽整齊、舉止端正、態(tài)度認(rèn)真、言語(yǔ)謙虛、作風(fēng)緊張、處事敏捷、沉著冷靜,并做為達(dá)標(biāo)內(nèi)容之一。如此長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)格要求,使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的作風(fēng),為培養(yǎng)全面合格的護(hù)理人材奠定了基礎(chǔ)。其次有些操作要求學(xué)生在達(dá)標(biāo)過(guò)程中相互配合才能順利完成,可加強(qiáng)學(xué)生之間的溝通交流,培養(yǎng)了高度責(zé)任心、同情心和愛(ài)心;培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的工作態(tài)度,具備真正實(shí)用的工作能力和熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的精神;為臨床護(hù)理實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4反饋?zhàn)饔?為改進(jìn)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量提供了較可靠的反饋信息

我們對(duì)學(xué)生部分操作達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),在13項(xiàng)達(dá)標(biāo)操作中,1次達(dá)標(biāo)率在90%以上的有6項(xiàng),在80%以上的有4項(xiàng),在70%的以上有2項(xiàng),在50%以上的有1項(xiàng),無(wú)1項(xiàng)操作1次全部達(dá)標(biāo)。通過(guò)2次100%達(dá)標(biāo)有5項(xiàng),占達(dá)標(biāo)項(xiàng)目的38%。有2項(xiàng)3次仍有未達(dá)標(biāo)者,說(shuō)明個(gè)別學(xué)生仍未掌握此項(xiàng)操作,教師需繼續(xù)加強(qiáng)輔導(dǎo),學(xué)生需繼續(xù)加強(qiáng)練習(xí)。其中鋪床法、戴無(wú)菌手套法、皮內(nèi)注射法、靜脈輸液法、氧氣吸入法等項(xiàng)操作為比較難掌握的操作。通過(guò)達(dá)標(biāo)考核提示我們:有些操作看起來(lái)簡(jiǎn)單、如戴無(wú)菌手套法,但學(xué)生掌握起來(lái)并不容易,類似操作應(yīng)加強(qiáng)輔導(dǎo)和練習(xí),同時(shí)為修定教學(xué)大綱提供了可靠依據(jù)。達(dá)標(biāo)考核是對(duì)學(xué)生的考核,其實(shí)也是對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)。從而激發(fā)了教師的工作熱情,增強(qiáng)了責(zé)任心。為提高達(dá)標(biāo)率,教師們認(rèn)真示教,耐心輔導(dǎo)、嚴(yán)格要求。充分調(diào)動(dòng)了教師、學(xué)生雙邊積極因素,提高了教學(xué)質(zhì)量。

3存在的問(wèn)題

(1)因?yàn)槊恳豁?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要進(jìn)行考核,所以達(dá)標(biāo)課時(shí)占用時(shí)間較多,有的學(xué)生操作過(guò)程較慢,或是班級(jí)人數(shù)多時(shí)還會(huì)占用教師課余時(shí)間考核。

(2)物品準(zhǔn)備和整理需要一定時(shí)間,學(xué)生覺(jué)得是操作考試,特別重視,所以特別緊張,出現(xiàn)平時(shí)練習(xí)時(shí)操作很棒,達(dá)標(biāo)時(shí)發(fā)揮較差,此次偏低成績(jī),會(huì)影響最終成績(jī)。

(3)對(duì)于學(xué)生的儀表著裝是否規(guī)范、準(zhǔn)備檢查用物是否齊全合格、與患者的溝通交流的方法是否得當(dāng)、操作過(guò)程是否有愛(ài)傷觀念及整體觀念等雖有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),考核評(píng)分過(guò)程中教師都是按自己的要求進(jìn)行評(píng)價(jià),不夠統(tǒng)一。

4改進(jìn)意見(jiàn)

(1)針對(duì)同一類別的項(xiàng)目可以采取抽簽方式隨即抽選進(jìn)行考核,如無(wú)菌技術(shù)共包含6項(xiàng)具體操作,我們可以讓學(xué)生隨機(jī)抽取其中2項(xiàng)考核,其余幾項(xiàng)根據(jù)考核情況打分即可,這樣可以節(jié)約時(shí)間。

(2)對(duì)于考核過(guò)程中出現(xiàn)的學(xué)生發(fā)揮失常的情況可以酌情考慮加上平時(shí)成績(jī),做到對(duì)學(xué)生公平。我們的宗旨是不能只著眼于操作本身,而要培養(yǎng)學(xué)生具備真正實(shí)用的工作能力。

(3)達(dá)標(biāo)考核前請(qǐng)參加監(jiān)考的教師再次統(tǒng)一考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié),包括學(xué)生的儀表職業(yè)素質(zhì)等,出現(xiàn)不好評(píng)判的情況等到考核結(jié)束以后商量確定后打分。