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一、行政管理在醫(yī)院建設中的地位與作用

行政管理作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的一個主要組成部分，是個軟指標，但抓好行政管理卻是一個硬道理。

1.行政管理是醫(yī)院管理的基礎行政管理涵蓋醫(yī)療管理之外的全部內容。是醫(yī)院全面建設的基礎工程，抓好行政管理是凸現(xiàn)醫(yī)院軍事效益、社會效益、經(jīng)濟效益的關鍵所在。

2.行政管理是確保內部安全的關鍵安全管理是行政管理的核心，社會的進步和發(fā)展對醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境不斷提出新的矛盾和考驗。立足安全抓行政，是為醫(yī)療工作順利展開提供保障的前提。

3.行政管理是培養(yǎng)過硬作風的載體醫(yī)護人員的工作作風、認知能力、遵守紀律程度是對行政管理工作范疇的基本要求。沒有高質量的行政管理，醫(yī)療中心難以得到有效的保障。

4.行政管理是展示醫(yī)院內外部形象的關鍵醫(yī)療形象、人員形象、精神面貌都需要高質量的行政管理做后盾，沒有行政管理的高效益，就難以體現(xiàn)醫(yī)院的本質內涵。

二、行政管理工作的方法和途徑

行政管理的基本理念是本著以人為本的原則，在整個管理過程中，要把尊重人、信任人、激勵人貫穿于管理的全過程。

1.尊重人，營造和諧民主的工作氛圍

尊重醫(yī)護人員，就是要尊重他們的人格和權利，尊重醫(yī)護人員在事業(yè)上、生活上和情感上的合理需要，加強與醫(yī)護人員的溝通，用柔性手段解決鋼性矛盾，從而更好地調動醫(yī)護人員工作的主動性和創(chuàng)造性。同時，積極創(chuàng)造和諧民主的工作氛圍，能使醫(yī)護人員樹立強烈的主人翁意識，使醫(yī)院成為“命運、責任、利益共同體”。

2．由財務會計核算向綜合成本核算管理方向發(fā)展

隨著醫(yī)院成本控制管理的發(fā)展，成本核算不僅局限于院科室二級核算方法，而是結合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，盡快建立和完成醫(yī)院會計核算、科室統(tǒng)計核算、單病種核算、醫(yī)療項目核算等多元化的綜合成本核算管理體系?？剖沂侵苯邮褂煤拖某杀镜膯挝?，開展科室統(tǒng)計核算有利于健全成本管理責任制，分析成本超支原因，有效地進行成本控制。建立單病種診療的標準成本，能反映每一病種治療的效率和費用的高低，將其與不同時期、不同醫(yī)院對比，能反映醫(yī)院醫(yī)療技術水平和管理效益；與實際病種成本對比分析，找出造成差異的原因，有利于進行醫(yī)院成本控制監(jiān)督，為以單病種費用為基礎的付費方式提供成本數(shù)據(jù)。直接將成本分攤到醫(yī)療項目成本核算更準確，成本責任更明確，成本管理更具體，是醫(yī)院成本核算的最終目標。

3．由不完全成本核算向完全成本核算管理方向發(fā)展

目前，不少醫(yī)院成本核算還只是一般意義上的不完全成本核算，核算的數(shù)據(jù)難免失真，不利于相關經(jīng)濟管理決策。為此，醫(yī)院成本核算要由不完全成本核算向全成本核算管理發(fā)展。對醫(yī)院經(jīng)濟核算活動的各個環(huán)節(jié)及其所有支出都要進行成本核算、監(jiān)督和控制[2]。凡是影響成本的一切因素，不論是技術方面的還是經(jīng)濟方面的，如人力成本、固定資產(chǎn)和管理成本等都納入成本核算內容，使成本核算數(shù)據(jù)更完全、準確、及時，費用歸集和分攤方法更合理，使成本指標真實地反映醫(yī)院全部運營耗費情況。當前，醫(yī)院要將事后成本控制的管理模式向全過程成本管理拓展，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

4．由人工核算向網(wǎng)絡化、信息化管理方向發(fā)展

醫(yī)院成本核算網(wǎng)絡化、信息化是現(xiàn)代醫(yī)院成本管理的硬件基礎[3]。醫(yī)院成本數(shù)據(jù)統(tǒng)計和核算工作復雜，應充分利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，提高信息傳輸和交換的效率。醫(yī)院要建立一套功能完善、包含成本核算管理功能的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，在各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、醫(yī)療收費結賬網(wǎng)點及財務核算實行聯(lián)網(wǎng)，要善于充分運用網(wǎng)絡中的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，減少手工錄入、賬外統(tǒng)計核算等人為因素，爭取最大限度地實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)自動收集、存貯、傳輸、匯總，提高成本核算管理質量和工作效率，為實施成本控制提供科學決策依據(jù)。