摘要：

目的探討績效管理對護理科研的促進作用。方法改進護理科研績效管理機制，加強對全院護理人員科研培訓(xùn)，比較管理措施改進前（2013年）后（2016年）護理科研質(zhì)量變化。結(jié)果經(jīng)過連續(xù)3年持續(xù)改進，護理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇，專利由14項升至127項，新技術(shù)由4項升至88項，學(xué)術(shù)交流由3人次升至94人次，學(xué)術(shù)任職由22人次升至77人次；專著及科研成果由2013年的3部及1項升到2015年的4部及2項，但2016年無。結(jié)論實施科研績效管理及持續(xù)改進對護理科研有較強的提升作用；科研成果及專著是護理人員科研中的短板，需全體護理科研人員攻艱克難來彌補。

關(guān)鍵詞：

護理人員；科學(xué)研究；護理科研；績效管理；管理機制

隨著護理事業(yè)的飛速發(fā)展，護理學(xué)作為一門學(xué)科已與醫(yī)學(xué)同屬一級學(xué)科，護理實踐和護理研究的范圍也在不斷擴大［1］。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對護理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學(xué)相比，護理科研還比較薄弱，這主要體現(xiàn)在護理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護理人員科研意識不強、科研能力不夠［3－4］。護理科研和臨床護理相長，護理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護理為基礎(chǔ)，以護理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實踐和科學(xué)研究中不斷完善和發(fā)展相關(guān)護理理論。為提高醫(yī)院護理科研水平，我院從2014年開始實行護理科研績效管理，取得一定的效果，報告如下。

1對象與方法

本問卷共有20個問題，涉及護理人員一般資料（年齡、護齡、職稱、學(xué)歷），護理科研現(xiàn)狀，護理科研知識需求，護理科研知識知曉狀況4個方面，結(jié)合市衛(wèi)生局2010年、2011年護理科研立項統(tǒng)計情況進行調(diào)查分析。

1統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護齡護士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識比較見表1。

1對象和方法

1．1研究對象

本研究選取我院兒內(nèi)、外科共四個科室———小兒外科、新生兒室、兒內(nèi)一科和兒內(nèi)二科共89名護理人員作為研究對象，年齡20～53歲。其中，副主任護師4名，主管護師18名，護師47名，護士20名；學(xué)歷層次：本科學(xué)歷21名，大專學(xué)歷51名，中專學(xué)歷17名。

1．2科研培訓(xùn)方法

在培訓(xùn)開始前對兒科護理人員的科研狀況和能力進行調(diào)查，針對具體情況，制定有針對性的護理科研知識培訓(xùn)課程。兒科護理人員科研知識的培訓(xùn)主要分兩個階段開展，第一階段：對兒科的全體護理人員開展護理科研的重要性及其意義的學(xué)習(xí)，同時加強護理科研相關(guān)知識的培訓(xùn)，重點為護理科研的選題原則、選題方法、科研步驟、科研設(shè)計和論文寫作等方面的培訓(xùn)，第一階段培訓(xùn)經(jīng)考核合格后參加第二階段的學(xué)習(xí)。護理科研培訓(xùn)的第二階段：所有參加培訓(xùn)的護理人員結(jié)合兒科的臨床護理特點，開展一定的護理科研實踐活動，結(jié)合兒科的工作特點和性質(zhì)進行護理科研的選題和設(shè)計，然后請有關(guān)專家對相關(guān)護理科研實踐活動進行點評，指出不足之處，督促其不斷改進。每個階段為期一個月，共兩個月。

1．3調(diào)查方法

【摘要】目的探討影響兒科護士科研能力的自身及其外部因素并提出應(yīng)對策略。方法采用SWOT分析法對兒科護士科研能力的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅4個方面進行分析。結(jié)果兒科護士科研能力的優(yōu)勢有醫(yī)院和護理部二個層面；劣勢有護士自身認(rèn)識不足、科研培訓(xùn)的局限性、兒科護理的特殊性；機會為醫(yī)療科研快速發(fā)展、醫(yī)院政策大力支持及護士整體素質(zhì)提升；威脅有科研領(lǐng)域、晉升和工作方面。結(jié)論通過SWOT分析法，兼顧內(nèi)部和外在環(huán)境，加強科研培訓(xùn)的規(guī)范化管理，樹立正確的科研理念，以期為兒科護士科研能力培訓(xùn)及科研工作開展提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】兒科護士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克于20世紀(jì)80年代提出，最初用于企業(yè)管理的一種戰(zhàn)略綜合分析方法。SWOT分別是優(yōu)勢(strengths)、劣勢(weaknesses)、機會(opportunities)、威脅(threats)的縮寫[1-2]，又稱態(tài)勢分析，是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅各種因素相互匹配并加以分析，從中得出相應(yīng)結(jié)論。該方法被一些組織、機構(gòu)廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略制定中，基本原則是擴大有利因素，規(guī)避不利因素，利用機會，克服威脅，最終達到促進發(fā)展的目的。但該分析法罕見應(yīng)用于兒科護士科研能力的分析[3-4]，目前兒科護士科研能力的整體水平比較低[5]，而科研能力的高低是衡量我國護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，直接影響我國護理學(xué)科的發(fā)展[6]。相對于綜合性醫(yī)院，兒童醫(yī)院的科研發(fā)展有很大的提升空間[7-8]。因此本研究運用SWOT分析法，分析兒科護士科研能力的優(yōu)勢與劣勢，以及面臨的機會及主要威脅，并探索相關(guān)對策，為進一步提升其科研能力提供參考與借鑒。

1兒科護士科研能力的SWOT分析

1.1優(yōu)勢（S）

（1）醫(yī)院層面：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級甲等兒童專科醫(yī)院，擁有完善的兒科臨床研究院、國家級兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及7個蘇州市重點實驗室，承擔(dān)多項國家級、省部級和市級課題，醫(yī)院開放床位1300張，擁有研究生導(dǎo)師67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例資源以及醫(yī)、教、研綜合能力和創(chuàng)新意識拔尖的人才隊伍。醫(yī)院職工可通過院圖書館查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等科研資源，也可借助文獻助手獲取相關(guān)中英文文獻，可隨時掌握國內(nèi)外護理研究發(fā)展動態(tài)和前沿知識。院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到護理科研對于醫(yī)院護理發(fā)展的重要性，出臺了相關(guān)科研論文管理規(guī)定等文件，逐漸加大對護理科研的投入，鼓勵護士在從事本職工作的同時進行科研活動。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結(jié)，更是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達的上海市，在職護士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進行總結(jié)。

提高慢、更新難：護理學(xué)科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護士外派學(xué)習(xí)機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學(xué)者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。