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在江蘇大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部的網(wǎng)頁(yè)中,有首頁(yè)、護(hù)理部簡(jiǎn)介、新聞動(dòng)態(tài)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研及天使文苑欄目,還有副欄目是醫(yī)院首頁(yè)、網(wǎng)站地圖、護(hù)理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式,很詳細(xì)地開(kāi)展了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理。護(hù)理部是在醫(yī)院分管護(hù)理院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理,有成員組成介紹,主要負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理,全院護(hù)士培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理以及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范,制度的制訂與修訂工作等,利用網(wǎng)絡(luò)信息化管理這些事務(wù)既全面又省時(shí)、方便。對(duì)全院護(hù)士能快速有效地組建、分配,分工合理,各科室老、中、青護(hù)士相結(jié)合,高、中、初級(jí)職稱相搭配;護(hù)理部能及時(shí)掌握各科護(hù)士長(zhǎng)排班信息及各護(hù)士的工作動(dòng)態(tài),通過(guò)各科的語(yǔ)言提示系統(tǒng)來(lái)垂直領(lǐng)導(dǎo)各科護(hù)理工作。有了統(tǒng)一的全面的領(lǐng)導(dǎo),才能有利于護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和合理分配管理;另外在新護(hù)士的招聘方面網(wǎng)絡(luò)信息化管理帶來(lái)雙向選擇的渠道,新護(hù)士可以通過(guò)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理了解該醫(yī)院的護(hù)理情況,護(hù)理部也可從聯(lián)系電話或護(hù)理郵箱中收到應(yīng)聘護(hù)士的簡(jiǎn)介等,就可快速、有效地了解新護(hù)士的基本情況,利于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。
2有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化
在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理中,護(hù)理管理是其重要組成部分,而護(hù)理管理中的護(hù)理信息包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)理排班信息及以各科室護(hù)理站應(yīng)用的最多的護(hù)理語(yǔ)言提示系統(tǒng),語(yǔ)言提示系統(tǒng)可按時(shí)語(yǔ)言提示各位在班護(hù)士準(zhǔn)確地及時(shí)地為患者進(jìn)行治療與護(hù)理,還有試行的電子護(hù)理交班等等,護(hù)理信息化管理后可有效地降低差錯(cuò)發(fā)生,提高了護(hù)理工作效率,使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和科學(xué)化,也使護(hù)理跟上當(dāng)代飛速發(fā)展的腳步,翻開(kāi)護(hù)理工作的新篇章,為護(hù)理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化,可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理中護(hù)理質(zhì)量控制欄目輸入,圖文并茂,使護(hù)士達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作的目的。
3有利于提高護(hù)理專業(yè)的科技含量,豐富護(hù)理理論
在護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理中,有護(hù)理教育及科研成果交流欄目,可以學(xué)習(xí)目前先進(jìn)的護(hù)理理論,發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文,在此護(hù)士們可以互相交流,學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的護(hù)理科研成果。在此大力鼓勵(lì)護(hù)士們?cè)谧o(hù)理的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),表達(dá)自己的觀點(diǎn),把實(shí)踐中學(xué)到的新東西上升到理論,再由理論指導(dǎo)更多的實(shí)踐,不斷提高護(hù)士知識(shí)水平,與國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理模式相適應(yīng),提高護(hù)士的護(hù)理本領(lǐng),例如整體護(hù)理模式的開(kāi)展,優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用,都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率,從護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護(hù)理期刊,很快捷地查閱文獻(xiàn)和網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)學(xué)術(shù)論文,提高護(hù)理專業(yè)的科技含量,豐富了護(hù)理理論,真正意義提高了護(hù)理內(nèi)涵。
4有利于拓寬護(hù)理領(lǐng)域的橫向聯(lián)系,開(kāi)闊護(hù)理服務(wù)的范圍
在信息化管理系統(tǒng)中新聞動(dòng)態(tài)一欄會(huì)及時(shí)報(bào)道國(guó)際國(guó)內(nèi)大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,護(hù)士能及時(shí)了解并與醫(yī)院其它部門(mén)相協(xié)調(diào),積極參與全社會(huì)的護(hù)理服務(wù),如社區(qū)的護(hù)理、健康教育、預(yù)防保健等,擴(kuò)展了護(hù)理內(nèi)涵范圍,再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應(yīng)的臨床路徑護(hù)理服務(wù),極大地豐富了護(hù)理內(nèi)涵范疇;也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)開(kāi)展護(hù)理網(wǎng)上會(huì)診,跨科護(hù)理服務(wù),解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系,請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行實(shí)際考查,解決本科內(nèi)不能解決的疑難護(hù)理問(wèn)題,拓寬了護(hù)理服務(wù)的范圍。
5有利于全面提高護(hù)士的自身素質(zhì)
在護(hù)理園地一欄中,設(shè)有護(hù)士情趣、天使風(fēng)采、護(hù)士吧、文化娛樂(lè)、音樂(lè)、圖片和更多的文化交流,使護(hù)士的業(yè)余生活豐富多彩,增加多方面信息交流,調(diào)節(jié)護(hù)士心情,使之放松心身,增強(qiáng)修養(yǎng)的同時(shí)使護(hù)士達(dá)到勞逸結(jié)合,保存體力,充滿生機(jī)與活力,這樣就更有利于做好護(hù)理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護(hù)理內(nèi)涵的必備條件。信息時(shí)代護(hù)士要學(xué)習(xí)與健康人的信息交流,也要學(xué)習(xí)與患者的信息交流,如在院患者的心理護(hù)理、出院患者的健康隨訪、護(hù)理科普知識(shí)交流等等,在不斷的學(xué)習(xí)中全面提高自身素質(zhì),以適應(yīng)時(shí)代的召喚。
6小結(jié)
一、我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國(guó):護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國(guó)際接軌的,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí),而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見(jiàn),能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評(píng)判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會(huì)責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國(guó):本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識(shí)和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及??谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門(mén)外語(yǔ),具有聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),明確專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),獲得分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開(kāi)發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過(guò)程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對(duì)個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識(shí)的措施的能力;(6)應(yīng)具備開(kāi)發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識(shí)的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國(guó):四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國(guó):突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識(shí)和行為科學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,注重解決健康問(wèn)題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過(guò)程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會(huì)科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識(shí),尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動(dòng)地、持續(xù)地、評(píng)判性地獲得國(guó)內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識(shí),促進(jìn)自身和專業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒(méi)有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(yǔ)(荷蘭語(yǔ)和英語(yǔ))教學(xué),開(kāi)設(shè)多國(guó)文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國(guó)交流學(xué)習(xí),推動(dòng)國(guó)際合作進(jìn)程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國(guó):(1)社區(qū)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有英語(yǔ)口語(yǔ)、專業(yè)英語(yǔ)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過(guò)選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國(guó):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見(jiàn)習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國(guó)情、英語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會(huì)實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實(shí)踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國(guó)際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專門(mén)技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國(guó):(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對(duì)護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來(lái);(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國(guó)文化學(xué)習(xí)等。
二、中國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國(guó)高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識(shí)扎實(shí),而且還要會(huì)管理,要面向國(guó)際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國(guó)的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國(guó)的專業(yè)特色與國(guó)情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對(duì)不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國(guó)的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國(guó)際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見(jiàn)習(xí)多采用集中見(jiàn)習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開(kāi)始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過(guò)了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對(duì)健康的需求日益提高。國(guó)家的改革開(kāi)放,國(guó)際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國(guó)的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會(huì)人群對(duì)健康的需求,與國(guó)際接軌,對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
繼續(xù)教育是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)更新、補(bǔ)充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。??谱o(hù)士(CNS)是指在某一特殊或者專門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。??谱o(hù)士的職能定位為某一學(xué)科的護(hù)理專家,是臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者和革新者,并推動(dòng)護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展。護(hù)士的繼續(xù)教育現(xiàn)多為學(xué)分制管理模式,對(duì)其是否為本專業(yè)繼續(xù)教育項(xiàng)目并不重視,過(guò)多流于形式。我院2013年對(duì)專科護(hù)士在完成相應(yīng)學(xué)分的基礎(chǔ)上,以核心能力為框架,實(shí)行了對(duì)??谱o(hù)士強(qiáng)制性在職繼續(xù)教育的管理,該措施取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.臨床資料
2013年我院專科護(hù)士23名,領(lǐng)域包括急診急救、造口、血液凈化、手術(shù)室、母嬰護(hù)理、腫瘤護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、靜脈治療、臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)。學(xué)歷均為本科。年齡(32.4±5.3)歲。??乒ぷ髂晗?~24年。
2.管理體系的構(gòu)建
2.1組織機(jī)構(gòu)由護(hù)理部垂直管理,護(hù)理部副主任擔(dān)任組長(zhǎng),小組成員包括臨床??聘敝魅?、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教育督導(dǎo)。醫(yī)院針對(duì)??谱o(hù)士的在職繼續(xù)教育調(diào)配專項(xiàng)資金保障。
2.2理論依據(jù)核心能力是通過(guò)一定時(shí)間的積累所獲得的
技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn),包括良好的業(yè)務(wù)技術(shù)專業(yè)知識(shí)和個(gè)人素質(zhì)。??谱o(hù)士核心能力包括4個(gè)方面:(1)直接臨床護(hù)理能力。(2)領(lǐng)導(dǎo)與管理能力。(3)教育與咨詢能力。(4)科研能力。其中“直接臨床護(hù)理能力”是核心能力之核心。??谱o(hù)士的臨床工作需密切與現(xiàn)代護(hù)理模式結(jié)合,并與護(hù)理國(guó)際化相結(jié)合,并同時(shí)滿足個(gè)人需求和組織需求。
2.3實(shí)施過(guò)程護(hù)理部以1號(hào)文件發(fā)放??谱o(hù)士繼續(xù)教育管理制度。制定??谱o(hù)士繼續(xù)教育管理檔案,內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、繼續(xù)教育內(nèi)容的完成、臨床工作量統(tǒng)計(jì)及護(hù)理科研與論文。繼續(xù)教育內(nèi)容包括必修科目、??葡嚓P(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、崗位職責(zé)。
2.3.1必修科目護(hù)理部設(shè)計(jì)??谱o(hù)士必修科目,包括英語(yǔ)、護(hù)理科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作、護(hù)理教育學(xué)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理健康評(píng)估及實(shí)施技能、臨床營(yíng)養(yǎng)以及危急重癥護(hù)理知識(shí)等方面。師資依托江蘇大學(xué)護(hù)理系配置,授課老師選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時(shí)間統(tǒng)一為19:00~21:00。2.3.2專科知識(shí)理論基礎(chǔ)是科學(xué)開(kāi)展??谱o(hù)理的基石[4],??谱o(hù)士均為我院專科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組組長(zhǎng)或核心成員,必須具備過(guò)硬的與本專科相關(guān)的理論知識(shí)、操作技能以及較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。護(hù)理部根據(jù)各專科工作特點(diǎn),與??漆t(yī)療組協(xié)調(diào),共同確定1名副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)對(duì)??谱o(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。另外要求每位??谱o(hù)士有前瞻性學(xué)習(xí)意識(shí)。關(guān)注本??粕婕跋鄳?yīng)指南更新內(nèi)容,參與??婆R床指南的解讀學(xué)習(xí),了解??七M(jìn)展。閱讀近三年本學(xué)科的相關(guān)文獻(xiàn)。每周參加專科科主任查房1次,每月參加科室疑難病例討論1次,關(guān)注??频尼t(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)。每年2~3次參加全國(guó)或省市的專題短期培訓(xùn)班。
2.3.3崗位職責(zé)護(hù)理部和??谱o(hù)士交流,制定專科護(hù)士發(fā)展短期和長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃,并根據(jù)各個(gè)專科護(hù)士的工作性質(zhì),制定詳細(xì)崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū),根據(jù)學(xué)科的發(fā)展及時(shí)修訂崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū),明確工作目標(biāo),界定工作內(nèi)容。
2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.1??谱o(hù)理工作量根據(jù)各專科護(hù)士的工作內(nèi)容及特點(diǎn),設(shè)計(jì)??谱o(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表,內(nèi)容包括個(gè)案管理、門(mén)診患者例數(shù)、全院會(huì)診、全院??撇榉?、患者講座、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)、切口換藥等次數(shù)和例數(shù)。
2.4.2護(hù)理科研論文每年對(duì)科研設(shè)計(jì)課題和所發(fā)表護(hù)理論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.4.3??谱o(hù)理質(zhì)量??谱o(hù)士涉及十多個(gè)專業(yè),覆蓋全院護(hù)理部門(mén)。??谱o(hù)理小組制定專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每3個(gè)月對(duì)??谱o(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全院檢查及專科護(hù)理操作考核。
3.效果
3.1??谱o(hù)士工作量完成情況2012年??谱o(hù)士完成??崎T(mén)診患者2987例,護(hù)理會(huì)診158例次,個(gè)案管理57例,全院護(hù)理查房10次,院內(nèi)培訓(xùn)21次,患者健康教育講座48次,切口換藥301例,家庭訪視4次。2013年完成??崎T(mén)診患者3685例,護(hù)理會(huì)診189例次,個(gè)案管理65例,全院護(hù)理查房18次,院內(nèi)培訓(xùn)32次,患者健康教育講座76次,切口換藥387例,家庭訪視12次。
3.2護(hù)理科研論文完成情況通過(guò)建立實(shí)施??谱o(hù)士管理體系,提高了??谱o(hù)士的科研能力,加強(qiáng)臨床護(hù)理工作中細(xì)心觀察、主動(dòng)思考意識(shí)。2012年我院??谱o(hù)士發(fā)表護(hù)理論文7篇,2013年發(fā)表護(hù)理論文18篇。2012年專科護(hù)士護(hù)理科研課題申報(bào)為零,2013年申報(bào)江蘇大學(xué)校級(jí)課題5項(xiàng)。
3.3??谱o(hù)理質(zhì)量2012年我院未制定??谱o(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn),整體護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)覆蓋專科護(hù)理檢查,內(nèi)容簡(jiǎn)單,??谱o(hù)理檢查流于形式,對(duì)臨床工作狀況不能很好的監(jiān)管。2013年由??谱o(hù)理小組制定專科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化??谱o(hù)理要點(diǎn),并開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn),對(duì)臨床護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)及評(píng)價(jià),提升??谱o(hù)理質(zhì)量。??谱o(hù)理小組開(kāi)展專項(xiàng)技能培訓(xùn),考核成績(jī)均得到了提高。
4.討論
4.1根據(jù)崗位需求針對(duì)性繼續(xù)教育??谱o(hù)士對(duì)縮短患者平均住院曰、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省??谱o(hù)士的準(zhǔn)入要求為本科以上學(xué)歷,??乒ぷ?年以上,為了保障專科護(hù)士的理論知識(shí)不斷提高,醫(yī)院對(duì)于??谱o(hù)士的監(jiān)管力度增強(qiáng)。我院2013年對(duì)專科護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施系統(tǒng)管理,護(hù)理部專人負(fù)責(zé),從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、知識(shí)體系各方面進(jìn)行組織,對(duì)護(hù)理教育培訓(xùn)、質(zhì)量控制等統(tǒng)籌監(jiān)管,保證了??谱o(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)效果,能不斷更新專業(yè)知識(shí),提升自己的專業(yè)內(nèi)涵,并根據(jù)專業(yè)需求,護(hù)理部協(xié)調(diào)指引??谱o(hù)士開(kāi)展工作,推動(dòng)了??谱o(hù)理的發(fā)展。
4.2優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值??谱o(hù)士開(kāi)展??祁I(lǐng)域的護(hù)理研究,并將研究的成果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域是??谱o(hù)士的重要職能之一6。我院護(hù)理部垂直監(jiān)管,根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳護(hù)理崗位配置指導(dǎo)意見(jiàn),合理配置了??谱o(hù)士數(shù)量和比例。同時(shí),協(xié)助排除??谱o(hù)士開(kāi)展工作無(wú)關(guān)因素的干擾。醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷發(fā)展的學(xué)科,護(hù)理部與專科護(hù)士一起制定工作目標(biāo),??漆t(yī)師予以專業(yè)指導(dǎo),將工作內(nèi)容與專業(yè)實(shí)際緊密結(jié)合,制定臨床實(shí)用的??谱o(hù)理指引,促進(jìn)??谱o(hù)理的發(fā)展。??谱o(hù)士積極主動(dòng)參與護(hù)理科研,通過(guò)科研工作汲取新知識(shí),不斷豐富專業(yè)知識(shí)體系和優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐,促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值。我院為集團(tuán)醫(yī)院的核心醫(yī)院,??谱o(hù)士協(xié)調(diào)和指導(dǎo)了集團(tuán)護(hù)理工作,提升??啤2∽o(hù)理水平,滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展和群眾的健康需求。
【摘要】
目的 探討手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)方法,從而提高手術(shù)配合質(zhì)量。方法 在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,由??平M長(zhǎng)負(fù)責(zé),對(duì)在手術(shù)室工作5年以上的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化的??评碚摵蛯?萍夹g(shù)操作培訓(xùn)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的護(hù)士具有熟練的??剖中g(shù)配合技能,能熟練操作本??剖中g(shù)所需儀器設(shè)備,并熟悉儀器的性能和保養(yǎng)方法,醫(yī)患滿意度顯著提高。結(jié)論 手術(shù)室??谱o(hù)士的培養(yǎng)有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士,從而提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 專科護(hù)士 培訓(xùn)
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才并在??谱o(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已經(jīng)成為新時(shí)期面臨的課題[1] 。為全面提高圍手術(shù)期和手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量,我院手術(shù)室自2006年6月起進(jìn)行了??苹纸M管理,并培養(yǎng)了一批專家型的手術(shù)室??谱o(hù)士,得到了手術(shù)醫(yī)生及患者的肯定,現(xiàn)將在專科護(hù)士培訓(xùn)方面取得的一些經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1 培訓(xùn)對(duì)象
選擇我科除護(hù)士長(zhǎng)、??平M長(zhǎng)外,在手術(shù)室工作滿5年以上的注冊(cè)護(hù)士11人,年齡20~34歲,平均26歲;學(xué)歷本科6人,本科在讀4人,大專1人;其中主管護(hù)師1人,護(hù)師7人,護(hù)士3人,進(jìn)行為期1年的系統(tǒng)培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)方法
以在職培訓(xùn)的方式,在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,專業(yè)組在明確本專業(yè)方向的前提下,由??平M長(zhǎng)制定本組??谱o(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃,并負(fù)責(zé)計(jì)劃的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和管理,同時(shí)進(jìn)行效果的評(píng)價(jià)。
2.1 培訓(xùn)目標(biāo) 加強(qiáng)培養(yǎng)和提高專科護(hù)士在工作中“求難”(善于發(fā)現(xiàn)工作中的難點(diǎn)、矛盾點(diǎn) )、“求異”(敢于對(duì)不科學(xué)不合理的內(nèi)容提出不同意見(jiàn))、“求新”(需要有新知識(shí)、新技術(shù)不斷充實(shí) )、“前瞻”(有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地處理各種情況的意識(shí))[2]。要求??谱o(hù)士在接受培訓(xùn)后能夠做到(即考核標(biāo)準(zhǔn)):(1)熟練、全面地掌握本??评碚撝R(shí)和??剖中g(shù)的配合技能,熟知專科儀器的使用與保養(yǎng);(2)熟悉手術(shù)室各種管理制度,掌握??茦I(yè)務(wù)管理的各項(xiàng)工作,具有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;(3)具有良好的心理素質(zhì),高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作作風(fēng),具有良好的協(xié)調(diào)溝通能力和較好的教學(xué)指導(dǎo)能力;(4)具備基礎(chǔ)的科研能力和論文撰寫(xiě)能力。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容與方法 針對(duì)過(guò)去通科配合手術(shù)護(hù)士所存在的問(wèn)題,結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特性重點(diǎn)聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)老師講授本專業(yè)的理論知識(shí)及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),另外還有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)和護(hù)患交流等知識(shí),采取理論講課與操作技能培訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)模式,講課老師包括護(hù)士長(zhǎng)、??平M長(zhǎng)、外科醫(yī)生、高年資手術(shù)室護(hù)士和廠家技術(shù)人員。
2.2.1 專科理論講課內(nèi)容 (1)??剖中g(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)及手術(shù)步驟,病理生理改變。(2)??萍膊∈中g(shù)治療新進(jìn)展,手術(shù)配合要點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。(3)手術(shù)器材新進(jìn)展及應(yīng)用,??破餍?、儀器的使用與保養(yǎng),包括儀器的構(gòu)造、性能、原理、操作步驟、使用注意事項(xiàng)及一般故障排除等。(4)急救護(hù)理知識(shí),包括過(guò)敏性、創(chuàng)傷性、出血性休克搶救、心跳呼吸驟停搶救,常用急救藥物的藥理作用與配制方法。(5)專科手術(shù)配合、手術(shù)的擺放技巧、本??谱钚掳l(fā)展動(dòng)態(tài)和新理論等。
2.2.2 操作技能培訓(xùn) 操作技能培訓(xùn)內(nèi)容主要有新器械、儀器和設(shè)備的實(shí)物操作演示、手術(shù)擺放演示和正規(guī)的手術(shù)配合示范帶教等。手術(shù)配合帶教采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,將流程概念引人教學(xué)和培訓(xùn),按手術(shù)配合流程圖完成各項(xiàng)操作[3]。如腹腔鏡膽囊切除術(shù)洗手配合流程,見(jiàn)圖1。規(guī)律、標(biāo)準(zhǔn)的流程提高了護(hù)士的動(dòng)手能力和記憶力。而短時(shí)間內(nèi)重復(fù)、多次配合同類??剖中g(shù),提高了護(hù)士配合手術(shù)的熟練程度。
常規(guī)消毒、鋪巾連接導(dǎo)線、管道、攝像頭 尖刀,氣腹針10mm鞘卡尖刀,10mm鞘卡5mm鞘卡2個(gè)抓鉗分離鉗牽引鉗可吸收夾鈦夾剪刀可吸收夾電凝鉤狀鉗紗條膽囊取出后撤用物創(chuàng)口貼
圖1 腹腔鏡膽囊切除術(shù)洗手配合流程(略)
2.3 考核 培訓(xùn)結(jié)束,由護(hù)士長(zhǎng)和??平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核,理論采用筆試、口試的方式進(jìn)行;操作實(shí)踐能力考核采?。海?)隨機(jī)抽查術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合及術(shù)后處理,手術(shù)的擺放等。(2)實(shí)物操作演示,儀器的故障排除,儀器保養(yǎng)等。(3)情景模擬術(shù)中發(fā)生意外情況時(shí)的配合,以考核應(yīng)急能力和解決問(wèn)題的能力。(4)以教學(xué)查房、小講課形式考核協(xié)調(diào)溝通能力、管理理能力和教學(xué)指導(dǎo)能力。(5)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度評(píng)價(jià)工作能力。根據(jù)考核成績(jī),決定是否授予專科護(hù)士資格。
3 效果與體會(huì)
3.1 培訓(xùn)結(jié)果 通過(guò)兩年多的臨床實(shí)踐培訓(xùn),日前,我院手術(shù)室已為五個(gè)??平M分別培養(yǎng)了2~3名專科護(hù)士。她們具有熟練的手術(shù)配合技能,較強(qiáng)的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力,能對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè),并提出預(yù)防措施。能熟練操作手術(shù)所需儀器設(shè)備,并熟悉儀器的性能和保養(yǎng)方法?;颊邼M意度與分組前相比提高了11.96%,醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度比分組前提高了13.5%。
3.2 體會(huì) 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)手術(shù)室??谱o(hù)士勢(shì)在必行,因?yàn)閷?谱o(hù)士可以極大地提高手術(shù)配合質(zhì)量,因?yàn)樗麄儼丫性谂R床護(hù)理的特殊方面,能將新理論和設(shè)想試用于臨床,他們所作的一切對(duì)他們所在部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量具有較大的影響[4]。通過(guò)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng),提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性,縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了外科醫(yī)生的滿意度,同進(jìn)也提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)、參與科研、參與論文寫(xiě)作的主動(dòng)性和積極性,有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[5],以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜全性醫(yī)院的發(fā)展,提高了工作質(zhì)量和效率,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭燕紅.探討和建立??谱o(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(12):952.
[2] 王 宇,付菊芳,張惠杰,等.手術(shù)室??谱o(hù)士培養(yǎng)思路及實(shí)踐[J].護(hù)理研究,2006,20(1):83.
[3] 魏 革,毛曉萍,陳少桃,等.實(shí)施“二階段”培養(yǎng)法,加快手術(shù)室新護(hù)士成才[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(4):56~57.
一、加強(qiáng)制度建設(shè)保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標(biāo),進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。
2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如:對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì),靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì),發(fā)藥時(shí)使用治療車(chē)和服藥本,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí),應(yīng)明確交待注意事項(xiàng),防止管道滑脫等。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、??浦R(shí)不足,缺乏自我保護(hù)意識(shí)等,制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,提高護(hù)士法制意識(shí),培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。
二、更新管理理念提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題,是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”及“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南”為準(zhǔn)繩,結(jié)合各院區(qū)實(shí)際,分析護(hù)理工作現(xiàn)狀,探索質(zhì)量管理新模式。
1、完善標(biāo)準(zhǔn),重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體,將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。按省中心要求有計(jì)劃地開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),通過(guò)護(hù)理部、質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。
2、組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯(cuò)誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項(xiàng)目,將改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化,使規(guī)范成為習(xí)慣,以控制質(zhì)量波動(dòng)。
3、以專業(yè)化促護(hù)理質(zhì)量提升。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《浙江省實(shí)施<中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要>方案》,完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系,提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省??谱o(hù)士培訓(xùn)”的條件,鼓勵(lì)有較好理論基礎(chǔ)和扎實(shí)基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展,有計(jì)劃、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、母嬰護(hù)理、糖尿病護(hù)理等??苹?qū)2☆I(lǐng)域開(kāi)展專科護(hù)士培訓(xùn)工作,培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng),能較好地解決實(shí)際專科護(hù)理問(wèn)題并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作,有良好的職業(yè)道德,熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。爭(zhēng)取在5年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名??谱o(hù)士。
兩院區(qū)要發(fā)揮??谱o(hù)理小組的作用,傷口管理小組對(duì)全院壓瘡進(jìn)行了全面的監(jiān)控與指導(dǎo);靜脈治療安全管理小組負(fù)責(zé)全院與靜脈治療相關(guān)的問(wèn)題及處理。??谱o(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量及臨床護(hù)士的職業(yè)成就感,也為??谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)在職教育提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平
1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn),提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班,如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等,提高護(hù)士崗位技能。
四、中醫(yī)特色護(hù)理:
1.有組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計(jì)劃并加以落實(shí)。
2.每個(gè)病區(qū)確定辨證施護(hù)病種≥2種,書(shū)寫(xiě)辨證施護(hù)病歷每年≥15份。
3.采取中醫(yī)護(hù)理措施,體現(xiàn)辨證施護(hù),并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。
4.積極開(kāi)展專科(專?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。
5.對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。
五、完善實(shí)習(xí)管理,提高教學(xué)水平
根據(jù)學(xué)院要求,完成教學(xué)查房、個(gè)案分析、觀摩性教學(xué)、專題講座及技能考核,實(shí)行師生雙向測(cè)評(píng),實(shí)時(shí)監(jiān)控帶教質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
六、開(kāi)展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)
開(kāi)展溫馨服務(wù):
(1)為病人多做一點(diǎn):多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。
(2)為病人多講一點(diǎn):多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn),主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。通過(guò)情景模擬和角色扮演,提高護(hù)士與病人有效溝通的能力,提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。
(3)讓病人方便一點(diǎn):滿足病人的基本需求,提供病人便捷的服務(wù)
(4)讓病人滿意一點(diǎn):通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng),創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色,提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量。
七、護(hù)理科研
專業(yè)法律知識(shí) 專業(yè)導(dǎo)論論文 專業(yè)技術(shù)論文 專業(yè)建筑工程 專業(yè)外語(yǔ)論文 專業(yè)論文 專業(yè)本科論文 專業(yè)碩士論文 專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 專業(yè)建設(shè) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀