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護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 實(shí)訓(xùn)成績(jī) 計(jì)算方法

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校學(xué)生在校期間實(shí)訓(xùn)課的開展情況及效果將對(duì)他們今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響，而學(xué)校采用合理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作能力、分析及解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、人文關(guān)懷及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果的影響

護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是課堂教學(xué)的輔助，可以將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，是幫助學(xué)生理解和鞏固相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的重要途徑，也是學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的橋梁，雖然許多中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課的重要性，并不斷提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)在本學(xué)科總學(xué)時(shí)數(shù)中所占的比例，有的甚至已經(jīng)達(dá)到總學(xué)時(shí)數(shù)的50%以上，但是實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果仍不是很理想，研究表明現(xiàn)行的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)考核辦法及成績(jī)計(jì)算方法對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果有重要的影響。下面以學(xué)校為例說(shuō)明：

首先，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前集中實(shí)訓(xùn)。學(xué)校在三年制中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，能很快與臨床實(shí)踐相銜接，第四學(xué)期內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理理論等課程教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前往往要進(jìn)行一段時(shí)間的技能操作集中培訓(xùn)，即實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法為：教師介紹實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，分組示教、講解，學(xué)生分組練習(xí)。教師精心組織、指導(dǎo)和答疑，然后學(xué)生按示教訓(xùn)練。教師總結(jié)，學(xué)生整理示教物品，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

其次，集中實(shí)訓(xùn)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行考核。以往的考核辦法是在學(xué)生每科所學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，以學(xué)生抽簽的方式抽取兩項(xiàng)進(jìn)行考核。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均按現(xiàn)行的操作流程編制，教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分。

最后，內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)各占15%、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理各占10%，基礎(chǔ)護(hù)理占50%，綜合成一門實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)，不及格不允許實(shí)習(xí)。同時(shí)，成績(jī)計(jì)入畢業(yè)成績(jī)范疇。

這種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法以及考核辦法簡(jiǎn)單易行，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)明確，容易量化和評(píng)價(jià)，但也存在著明顯的不足。由于現(xiàn)行的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均按操作流程編制，使得學(xué)生在練習(xí)及考試時(shí)會(huì)嚴(yán)格遵循規(guī)范進(jìn)行操作，不利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新和應(yīng)變能力以及評(píng)判性思維的能力。并且考試時(shí)在所學(xué)的十幾項(xiàng)操作中只需抽取兩項(xiàng)，而各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項(xiàng)目還使學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)存有一定的僥幸心理。

這種僅單項(xiàng)技術(shù)操作考核的方式，主要注重于考查學(xué)生的基本操作技能，形式單一，不能反映學(xué)生綜合實(shí)踐能力的高低，即以護(hù)理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護(hù)理及人文、社會(huì)關(guān)懷的相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。另外，這種按比例由各科綜合計(jì)算實(shí)訓(xùn)成績(jī)的方法，可能會(huì)使某些學(xué)生產(chǎn)生偏科現(xiàn)象，如學(xué)生會(huì)認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)诳偟膶?shí)訓(xùn)成績(jī)中占比例較大，對(duì)總成績(jī)影響大，會(huì)高度重視，積極地進(jìn)行訓(xùn)練，而婦科護(hù)理、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中占的比例小，使學(xué)生不夠重視，這樣不利于學(xué)生各學(xué)科的均衡發(fā)展。

二、實(shí)訓(xùn)考核以及成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法的改革

近年來(lái)，學(xué)校不斷對(duì)護(hù)生實(shí)訓(xùn)方法進(jìn)行改革，探討建立客觀實(shí)際的中專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)考核以及評(píng)價(jià)方法，以促進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展。具體做法為：每門學(xué)科的實(shí)訓(xùn)成績(jī)獨(dú)立記，同時(shí)改革以往以一次考試考核定成績(jī)的評(píng)價(jià)方式，對(duì)每一科目的實(shí)訓(xùn)成績(jī)采用綜合評(píng)價(jià)方法，即每門課程“實(shí)訓(xùn)成績(jī)=平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績(jī)（40%）+技能總考成績(jī)（60%）”，其中“平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績(jī)=臨床技能多站練習(xí)評(píng)價(jià)（80%）+實(shí)訓(xùn)報(bào)告（20%）。

臨床技能多站練習(xí)評(píng)價(jià)是指在平時(shí)技能練習(xí)過(guò)程中，根據(jù)操作流程以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，是一種包括教師評(píng)價(jià)、護(hù)生自己評(píng)價(jià)、護(hù)生相互評(píng)價(jià)的多元評(píng)價(jià)方式，分別由五次自身和同學(xué)評(píng)價(jià)記錄以及兩次教師評(píng)價(jià)記錄組成。教師評(píng)價(jià)占臨床技能多站練習(xí)評(píng)價(jià)總成績(jī)的70%，護(hù)生自己及護(hù)生互評(píng)各占15%，只要涉及成績(jī)的都采用百分制。

通過(guò)自身評(píng)價(jià)和同學(xué)評(píng)價(jià)，學(xué)生扮演了教師的角色，不但可以提高對(duì)操作要點(diǎn)的掌握程度和拓寬對(duì)內(nèi)涵的深度理解，還可以培養(yǎng)評(píng)判性思維和團(tuán)隊(duì)合作精神，有利于綜合能力的培養(yǎng)，真正體現(xiàn) “以學(xué)生為主體”的教育理念。實(shí)訓(xùn)報(bào)告要根據(jù)規(guī)定項(xiàng)目以及要求進(jìn)行書寫，教師根據(jù)學(xué)生書寫情況做出評(píng)價(jià)。另外，技能總考成績(jī)是指實(shí)訓(xùn)結(jié)束后各科通過(guò)臨床技能多站考核方法得出的成績(jī)。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統(tǒng)考核方法的實(shí)踐性考核，是指受試者在指定時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)四個(gè)考試站，完成各站考試內(nèi)容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內(nèi)容包括基本技能操作技術(shù)、采集病史做出護(hù)理診斷并制定相應(yīng)護(hù)理措施、小組角色扮演、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、人文關(guān)懷等部分?；炯寄懿僮髟诩寄懿僮饔?xùn)練模塊上進(jìn)行，學(xué)生在每科所學(xué)的所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中以抽簽的方式抽取兩項(xiàng)進(jìn)行考核。對(duì)所抽取的每一技能操作項(xiàng)目，設(shè)定 3 項(xiàng)指標(biāo)，即態(tài)度指標(biāo)，包括儀表、舉止、表情、語(yǔ)言；技能指標(biāo)，包括用品準(zhǔn)備、操作程序、用品處置；整體指標(biāo)，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設(shè)定病例，模擬情境，讓學(xué)生說(shuō)出患者存在的問(wèn)題，找出解決問(wèn)題的方法，并由學(xué)生根據(jù)不同的病種擬定護(hù)理計(jì)劃，作口頭回答；最后讓學(xué)生選擇最佳的護(hù)理方案，并選一項(xiàng)進(jìn)行實(shí)際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫(yī)護(hù)角色，主考教師扮演病人。護(hù)患溝通及人文關(guān)懷部分由主考教師主訴心理、社會(huì)問(wèn)題，考生口頭作答?？己丝偡?00分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實(shí)驗(yàn)操作、溝通應(yīng)變能力、協(xié)作能力，每項(xiàng)10分；其他每部分20分?？己饲爸贫ê酶黜?xiàng)考核指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，考核時(shí)根據(jù)學(xué)生完成情況逐項(xiàng)評(píng)分。

最后教師根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，給出成績(jī)，這就是技能總考成績(jī)。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床技能，在培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才中有重要意義。

三、體會(huì)及建議

通過(guò)對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)及其評(píng)價(jià)體系的改革，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性 、主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力；同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神，增強(qiáng)了實(shí)踐能力；促進(jìn)了評(píng)判性思維、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，取得了較好的效果。新的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系將實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐和時(shí)間的有機(jī)結(jié)合，并將學(xué)習(xí)、見習(xí)、醫(yī)院文化融為一體，對(duì)護(hù)生護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)起到良好的促進(jìn)作用。

同時(shí)，筆者還有如下兩點(diǎn)建議。一是制定實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)手冊(cè)，將實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)盡可能量化。二是根據(jù)社會(huì)的需求，修訂培養(yǎng)計(jì)劃，要把對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)滲透到各科教學(xué)之中，從而更好地適應(yīng)社會(huì)需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J]. 中華護(hù)理雜志，2004（5）.

[2]鐘興源.護(hù)基操作示教新探[J]. 閩西職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002（2）.

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)報(bào)告范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 急救護(hù)理學(xué) 護(hù)理本科學(xué)生 教學(xué)方法

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課程之一,也是綜合應(yīng)用護(hù)理理論知識(shí)的課程,同時(shí)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。為使學(xué)生盡快理解和掌握急救護(hù)理知識(shí),我們?cè)谧o(hù)理本科教學(xué)實(shí)踐中對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行了調(diào)整和改革,積累了一些經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理本科2006級(jí)、2007級(jí)2個(gè)年級(jí)的學(xué)生共170人進(jìn)行了課后調(diào)查。現(xiàn)對(duì)教學(xué)實(shí)踐和課后調(diào)查情況加以總結(jié)分析。

1 實(shí)踐與改革

1.1突出專業(yè)重點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)急救護(hù)理特征

本課程從急危重癥的特征性臨床表現(xiàn)入手,培養(yǎng)學(xué)生橫向聯(lián)系和綜合分析的能力。教學(xué)中注意從護(hù)理角度出發(fā),重點(diǎn)闡述對(duì)病情的觀察、分折判斷、救治原則和護(hù)理要點(diǎn)。目的在于使學(xué)生明了,作為一名護(hù)士,當(dāng)面對(duì)急危重癥患者時(shí)應(yīng)做什么、怎樣做,包括對(duì)急診病人要首先從呼吸、循環(huán)、體溫、脈搏、意識(shí)、瞳孔等直接與生命有關(guān)的方面來(lái)觀察判斷病情,如何進(jìn)行有預(yù)見性的護(hù)理,結(jié)合病情變化做好有針對(duì)性的搶救準(zhǔn)備工作,主動(dòng)協(xié)助醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行救治等。

1.2強(qiáng)調(diào)因材施教

護(hù)理本科學(xué)生的特點(diǎn)是專業(yè)基礎(chǔ)水平較好,有較強(qiáng)的求知欲,理解力強(qiáng)。針對(duì)這一特點(diǎn),突出學(xué)生的主體地位,備課內(nèi)容適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需要,在教學(xué)準(zhǔn)備階段就讓學(xué)生參與進(jìn)來(lái),除開展預(yù)習(xí)外,分組制訂搶救預(yù)案、練習(xí)、競(jìng)賽、開展課堂討論等形式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

1.3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力

急救護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng),專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平在很大程度上需通過(guò)技術(shù)操作和解決實(shí)際問(wèn)題的能力來(lái)體現(xiàn),故應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,重視對(duì)學(xué)生技能素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

1.3.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革

1.3.1.1豐富單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

先確定學(xué)生應(yīng)掌握的急救護(hù)理技術(shù),包括徒手心肺復(fù)蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、氣管插管、心電監(jiān)測(cè)、氣囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外傷止血、包扎、固定和搬運(yùn)等,其中前4項(xiàng)技術(shù)為臨床重要急救技能。實(shí)訓(xùn)與理論學(xué)時(shí)數(shù)比1∶2,豐富的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容為學(xué)生順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3.1.2增設(shè)創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)

單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)鍛煉了學(xué)生某一項(xiàng)急救護(hù)理操作技能,但在培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)、急救思維、綜合急救技能、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神等方面逐漸顯示出其不足,我們?cè)诖嘶A(chǔ)上增設(shè)了創(chuàng)新性急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)――綜合性實(shí)訓(xùn)。在單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)結(jié)束后,教師以真實(shí)臨床病例為背景設(shè)計(jì)一套綜合性實(shí)訓(xùn)預(yù)案,預(yù)案涉及到心肺復(fù)蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、心電監(jiān)護(hù)等常用護(hù)理技術(shù)。在綜合性實(shí)訓(xùn)中,學(xué)生不但要掌握急救護(hù)理學(xué)中的常用急救技術(shù),而且還要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的靜脈輸液、吸痰、吸氧等技術(shù)。綜合性實(shí)訓(xùn)強(qiáng)化了基礎(chǔ)課程和臨床課程的緊密銜接,淡化了不同課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容之間的界限,增強(qiáng)了學(xué)生的綜合急救技能,逐步提高了學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問(wèn)題的能力。

1.3.2實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革

1.3.2.1變演示性實(shí)訓(xùn)為探索性實(shí)訓(xùn)

演示性實(shí)訓(xùn)是由教師向?qū)W生展示實(shí)物或直觀教具,示教操作步驟,學(xué)生被動(dòng)地模仿,因而學(xué)生不能真正成為學(xué)習(xí)的主體,不能全方位地參與教學(xué)活動(dòng)。在探索性實(shí)訓(xùn)中,教師不直接講授儀器的使用方法,而是提出學(xué)習(xí)要求,如學(xué)習(xí)某儀器控制面板按鍵功能、操作步驟及注意事項(xiàng)等。學(xué)生課前自學(xué)實(shí)訓(xùn)理論,實(shí)訓(xùn)課上要求學(xué)生分組看儀器說(shuō)明書和實(shí)訓(xùn)講義,觀察并練習(xí)儀器部件用途,啟迪學(xué)生主動(dòng)思考,鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)操作步驟,親自動(dòng)手操作,遇到不懂的問(wèn)題盡量小組討論解決。這種學(xué)習(xí)方法實(shí)現(xiàn)了由模仿操作向探索嘗試的轉(zhuǎn)變,通過(guò)探索提高了學(xué)生的自學(xué)能力,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

1.3.2.2變機(jī)械性實(shí)訓(xùn)為情境性實(shí)訓(xùn)

演示性實(shí)訓(xùn)由于缺乏相應(yīng)的觀察指標(biāo),學(xué)生缺乏真實(shí)感知和體會(huì),往往機(jī)械記憶演示的步驟,實(shí)訓(xùn)變得機(jī)械化。為此,我們一方面積極改善實(shí)訓(xùn)教具,引進(jìn)多具全功能急救模擬人,模擬血壓測(cè)量、心電監(jiān)護(hù)、輸液、氣管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分無(wú)創(chuàng)的操作盡可能用真人實(shí)做代替用模型操作,如傷員搬運(yùn)、包扎、吸氧、多功能生命體征監(jiān)護(hù)等,同學(xué)之間相互演示,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力。

1.3.2.3變封閉式實(shí)訓(xùn)為開放式實(shí)訓(xùn)

為確立學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的主體地位,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,部分護(hù)理實(shí)訓(xùn)室向?qū)W生開放。實(shí)訓(xùn)課前每組學(xué)生與實(shí)驗(yàn)室老師預(yù)約登記,約定實(shí)訓(xùn)日期和項(xiàng)目,自行準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)儀器,輔導(dǎo)教師針對(duì)預(yù)先演示的實(shí)訓(xùn)方案進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)訓(xùn),提高了其學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了創(chuàng)造力,培養(yǎng)了靈活應(yīng)用理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)技能的能力,提高了綜合素質(zhì)。

1.3.3完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

在原來(lái)單項(xiàng)技能考核的基礎(chǔ)上增加了平時(shí)實(shí)訓(xùn)考核、期末理論考核環(huán)節(jié),使考核過(guò)程更注重學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題能力的評(píng)價(jià)。

1.3.3.1平時(shí)實(shí)訓(xùn)考核

平時(shí)成績(jī)考核貫穿于全學(xué)期的各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)中,貫穿于每項(xiàng)實(shí)訓(xùn)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中。實(shí)訓(xùn)操作階段,考核學(xué)生能否按規(guī)程、儀器說(shuō)明書正確操作,有無(wú)鉆研精神,操作是否嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,儀器、物品有無(wú)損壞。實(shí)訓(xùn)報(bào)告階段,主要考核學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告項(xiàng)目是否齊全,步驟是否準(zhǔn)確,卷面是否整潔。

1.3.3.2期末理論考核

期末理論考試中增加病例分析題,題型設(shè)計(jì)突出體現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的評(píng)價(jià)。

1.4應(yīng)用啟發(fā)討論式教學(xué)法提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和參與意識(shí)

在講解各?？频募本茸o(hù)理知識(shí)時(shí),結(jié)合典型病例進(jìn)行討論式教學(xué),將重點(diǎn)放在對(duì)病情的判斷、救治原則和護(hù)理要點(diǎn)上,并啟發(fā)學(xué)生思考在醫(yī)生到達(dá)之前應(yīng)做些什么。這種教學(xué)方法,既活躍了課堂氣氛,又能培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和參與意識(shí)。例如,講到“創(chuàng)傷”這部分內(nèi)容時(shí),先選擇顱腦、胸部外傷病人的實(shí)例,進(jìn)行討論。圍繞這一病例與學(xué)生共同探討如何通過(guò)簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史來(lái)了解原因,通過(guò)基本生命體征的觀察初步判定傷情并進(jìn)行評(píng)定其創(chuàng)傷的程度,創(chuàng)傷的緊急處理原則和重點(diǎn)護(hù)理措施。通過(guò)討論不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,使學(xué)生通過(guò)主動(dòng)思考,提出合理的緊急處理意見,參與制定護(hù)理方案等。

2 課后教學(xué)情況調(diào)查與分析

為了解《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)施效果,我們對(duì)護(hù)理本科2006級(jí)、2007級(jí)2個(gè)年級(jí)的學(xué)生共170人進(jìn)行了課后調(diào)查。采用問(wèn)卷式,共發(fā)調(diào)查表170份,回收170份,有效率為100%。結(jié)果表明:

2.1學(xué)生普遍認(rèn)為,開設(shè)《急救護(hù)理學(xué)》課程十分必要,讓她們學(xué)會(huì)并掌握了多種急救技能,為到臨床實(shí)習(xí)和將來(lái)從事護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)報(bào)告范文第3篇

［關(guān)鍵詞］人文素養(yǎng);情景模擬;教學(xué);實(shí)訓(xùn)

護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)課程是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)特色課，是培養(yǎng)護(hù)生人文素養(yǎng)、教會(huì)學(xué)生把人文關(guān)懷與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合、在護(hù)理技術(shù)操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷、真正落實(shí)人文護(hù)理的教學(xué)改革。實(shí)訓(xùn)中應(yīng)用一系列禮儀知識(shí)、人際溝通技巧、心理護(hù)理、護(hù)理倫理和健康教育等知識(shí)，與護(hù)理工作融合，使學(xué)生掌握護(hù)理人文素養(yǎng)的各個(gè)方面內(nèi)容，培養(yǎng)良好的人文素養(yǎng)，全面提高綜合能力。具體做法如下。

一、對(duì)象與方法

(一)教學(xué)對(duì)象。廣東藥科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共196人，其中女生168人，男生28人。本課程于2015-2016學(xué)年第二學(xué)期，即學(xué)生第四學(xué)期開課，學(xué)生已于第三學(xué)期完成護(hù)士人文素養(yǎng)課程。(二)教學(xué)方法。1．前期課程。護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)的前期課程是專業(yè)基礎(chǔ)課程，如護(hù)士人文素養(yǎng)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估等，同期學(xué)習(xí)的有臨床課程內(nèi)科護(hù)理學(xué)，學(xué)生通過(guò)專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)以及部分臨床課程的學(xué)習(xí)，已具備一定的護(hù)理知識(shí)技能及人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷知識(shí)。2．教學(xué)教材。自編講義“護(hù)士人文素養(yǎng)實(shí)訓(xùn)案例”。3．教學(xué)內(nèi)容。護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí)，時(shí)的理論學(xué)時(shí)以三次專題講座方式進(jìn)行，包括如何提高護(hù)士人文素養(yǎng)、如何培養(yǎng)人際關(guān)系、如何防范護(hù)患糾紛，為實(shí)訓(xùn)做好理論鋪墊。27學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分4次上，以護(hù)士人文素養(yǎng)為職業(yè)能力要求，以醫(yī)院工作環(huán)境為場(chǎng)景，進(jìn)行門診、急診、住院病房、手術(shù)室、特殊科室五方面進(jìn)行護(hù)士人文素養(yǎng)實(shí)訓(xùn)。4．教學(xué)形式。(1)實(shí)訓(xùn)方法:這門課從臨床案例著手，以情景劇導(dǎo)入，以人文素養(yǎng)實(shí)訓(xùn)訓(xùn)為目的的教學(xué)形式。一個(gè)自然班約50人分2個(gè)大組，2個(gè)示教室上課，根據(jù)案例角色需要分小組進(jìn)行情景模擬，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)定一定的工作場(chǎng)景，由學(xué)生扮演不同的角色，如護(hù)士，病人，病人家屬，醫(yī)生，觀察員等。通過(guò)開展相應(yīng)的護(hù)理活動(dòng)，使其體驗(yàn)到將來(lái)從事相應(yīng)的護(hù)理工作的情景和自己扮演角色的感覺(jué)，在工作的環(huán)境中體現(xiàn)人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷。課前每組學(xué)生可以使用老師自編講義“護(hù)士人文素養(yǎng)實(shí)訓(xùn)案例”上的案例，也可以自編案例。根據(jù)情景模擬需要，編排腳本、布置合適的模擬場(chǎng)景。上課表演，討論，老師點(diǎn)評(píng)。課后學(xué)生根據(jù)自己體驗(yàn)和感受，寫心得體會(huì)。這門實(shí)訓(xùn)課是和內(nèi)科護(hù)理學(xué)同學(xué)期，其他臨床課程尚未學(xué)習(xí)，所以每次課需要發(fā)揮學(xué)生的自學(xué)和自主學(xué)習(xí)能力熟悉每個(gè)案例的相關(guān)疾病知識(shí)，然后應(yīng)用已學(xué)的人文素養(yǎng)的理論知識(shí)，融合心理護(hù)理，護(hù)理倫理、健康教育等尚未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的知識(shí)。(2)評(píng)價(jià)與考核方法。考試完全采用非理論形式進(jìn)行，考核項(xiàng)目包括溝通情境模擬表演+實(shí)訓(xùn)體會(huì)報(bào)告。(3)實(shí)施效果調(diào)查。分別對(duì)學(xué)生和老師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解人文素養(yǎng)實(shí)訓(xùn)課對(duì)學(xué)生的實(shí)施效果。(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，兩組間比較用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

(一)學(xué)生對(duì)護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。教師設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查教學(xué)的效果。教學(xué)后發(fā)放問(wèn)卷196份，回收196份，有效率為100%。結(jié)果如下(見表1)。教師對(duì)學(xué)生課程前后5個(gè)方面的能力也做了測(cè)試，都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表2)。(二)學(xué)生各種能力課程前和課程后教師評(píng)價(jià)比較。此能力評(píng)價(jià)考查的是5個(gè)維度，溝通能力用的是許亞紅研制的護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)患溝通能力評(píng)價(jià)量表;人文關(guān)懷用的是黃弋冰的護(hù)士人文關(guān)懷能力量表;健康教育能力采用護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表。護(hù)理禮儀是采用實(shí)訓(xùn)前后老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理禮儀操作考試給分，心理護(hù)理采用案例考查學(xué)生實(shí)訓(xùn)前后的實(shí)際應(yīng)用能力(見表2)。

三、討論

護(hù)理專業(yè)開設(shè)人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)課，是護(hù)理人文素養(yǎng)培養(yǎng)與專業(yè)技能教育有機(jī)結(jié)合，是護(hù)理教育的一項(xiàng)重要改革。高等護(hù)理學(xué)院雖開設(shè)了護(hù)士人文修養(yǎng)課程，但所開設(shè)的人文課程與專業(yè)課程之間缺乏橫向的相融性;綜合性人文課程數(shù)量少［1］，應(yīng)用性護(hù)理人文課程微乎其微。教學(xué)效果還停留在較淺層面，人文課程對(duì)學(xué)生的影響主要局限于知識(shí)層面，而精神境界的提高、思維方式的訓(xùn)練以及學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)這些較深遠(yuǎn)的影響力還發(fā)揮得不夠。傳統(tǒng)的“重技術(shù)、輕人文”的護(hù)理觀和教學(xué)模式導(dǎo)致教學(xué)與臨床脫節(jié)、護(hù)理技能操作與護(hù)理人文教育分離［2］。人文素養(yǎng)教育和專業(yè)實(shí)踐的需要相互滲透、互相融合，提高人文素質(zhì)教育的實(shí)效性，解決與護(hù)理實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題。對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō)，應(yīng)把人文精神的培養(yǎng)貫穿在學(xué)校辦學(xué)和護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程。從表2可以看出，把護(hù)理人文精神和人文知識(shí)滲透于護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)之中，營(yíng)造護(hù)理實(shí)訓(xùn)的人文環(huán)境，學(xué)生在護(hù)理禮儀、人際溝通能力、心理護(hù)理、人文關(guān)懷、健康教育等方面受到系統(tǒng)訓(xùn)練，提高學(xué)生人文素養(yǎng)和綜合能力，并把護(hù)理行為規(guī)范訓(xùn)練貫穿于每一項(xiàng)操作之中，學(xué)生在模擬病房、模擬人、同學(xué)角色互換中培養(yǎng)人文素養(yǎng)，為學(xué)生在見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)中自覺(jué)做到處處體現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理。將人文素養(yǎng)培養(yǎng)以護(hù)理案例情景教學(xué)導(dǎo)入，是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)過(guò)程與醫(yī)院工作過(guò)程的融合。這門實(shí)訓(xùn)課從臨床案例著手，創(chuàng)設(shè)以模擬真實(shí)情況為主要特征的情境，將案例教學(xué)角色扮演和情景模擬等教學(xué)方法聯(lián)合運(yùn)用到護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，使學(xué)生在接受教學(xué)過(guò)程中有如置身于真實(shí)的臨床護(hù)理環(huán)境［3］，深刻體驗(yàn)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的人文素養(yǎng)，達(dá)到教學(xué)和臨床實(shí)際的銜接。通過(guò)綜合實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生在護(hù)理過(guò)程中貫穿以病人為中心、尊重病人、關(guān)懷病人的思想意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)患交流，達(dá)到人文關(guān)懷的實(shí)際目標(biāo)，在護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)護(hù)理人文精神。從表1中可見82.65%的學(xué)生認(rèn)為這門課在理論與實(shí)踐方面非常好，通過(guò)根據(jù)案例查找資料，88.27%的學(xué)生非常認(rèn)同能提高信息查閱能力;94.39%的學(xué)生認(rèn)為該課程使得其更容易熟悉以后的護(hù)理環(huán)境方面非常好等等。教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主導(dǎo)，培養(yǎng)了學(xué)生的人文素養(yǎng)和綜合能力。護(hù)士人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程充分地體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)地位，在教學(xué)中教師所扮演的是一個(gè)觀察者、傾聽者和導(dǎo)學(xué)者的角色，教師通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生充分闡述自己的看法、感受、信息，給學(xué)生以充分的自由度。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程充分突出學(xué)生的主導(dǎo)地位。11個(gè)項(xiàng)目，學(xué)生都認(rèn)為非常好，提高各方面能力，如94.90%的學(xué)生認(rèn)為該課程對(duì)其人文素養(yǎng)的培養(yǎng)非常好，86.73%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自身綜合素質(zhì)培養(yǎng)非常好等等?？傊?，護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)人文素養(yǎng)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可解決長(zhǎng)期以來(lái)教育與臨床脫節(jié)、理論與實(shí)踐分離的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)過(guò)程與醫(yī)院工作過(guò)程的融合，有利于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德、溝通能力、思維能力、創(chuàng)新精神、自學(xué)能力、自主學(xué)習(xí)意識(shí)和可持續(xù)發(fā)展能力，縮短教學(xué)與臨床的差距，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］張偉，曹梅娟．人護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架的構(gòu)建［J］．浙江醫(yī)學(xué)教育，2015，14(1):5．

［2］田玉梅，謝日華，彭艾莉．人文素養(yǎng)在護(hù)理案例情景教學(xué)中的滲透［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(6):93．

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)報(bào)告范文第4篇

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）06C-0051-02

護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，是研究護(hù)理人員和護(hù)理對(duì)象心理現(xiàn)象及其心理活動(dòng)的規(guī)律、特點(diǎn)，解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問(wèn)題，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中重要環(huán)節(jié)，有助于促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，幫助學(xué)生更好地實(shí)施整體護(hù)理服務(wù)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)前，護(hù)理心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在著對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)與護(hù)理崗位的職業(yè)要求不完全一致，理論、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)環(huán)節(jié)銜接不夠緊密等問(wèn)題，不利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理崗位需求，課題組嘗試建構(gòu)以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，探討對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)效果，以期為探索培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才的教育方式提供參考。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級(jí)護(hù)理專業(yè)平行班級(jí)中隨機(jī)選取4個(gè)班級(jí)，其中兩個(gè)班為對(duì)照組，另外兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實(shí)驗(yàn)組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學(xué)生在性別、年齡方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對(duì)對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)模式的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，即對(duì)照組先進(jìn)行理論學(xué)習(xí)22學(xué)時(shí)，再安排實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)8學(xué)時(shí)。實(shí)訓(xùn)分為若干項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、操作流程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。例如在放松訓(xùn)練的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)中，老師提出學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握放松訓(xùn)練的原理和操作方法，給學(xué)生進(jìn)行操作演示后讓學(xué)生分組練習(xí)。

2.對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。通過(guò)與臨床護(hù)理專家溝通調(diào)研，總結(jié)出醫(yī)院相關(guān)護(hù)理崗位職業(yè)能力要求護(hù)士具備護(hù)理專業(yè)操作技能、健康教育、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人文關(guān)懷等能力，結(jié)合護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整改，分為基礎(chǔ)心理學(xué)知識(shí)、心理護(hù)理知識(shí)、護(hù)士職業(yè)心理知識(shí)三個(gè)模塊，每個(gè)知識(shí)模塊設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，分別為：基礎(chǔ)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)、心理護(hù)理技術(shù)、護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)訓(xùn)練三個(gè)模塊，即完成知識(shí)模塊的理論授課后進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。每個(gè)實(shí)訓(xùn)模塊包括若干實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括任務(wù)引領(lǐng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、操作流程、情境操作、注意事項(xiàng)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)均按護(hù)理崗位需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，并遵照心理護(hù)理的工作過(guò)程“評(píng)估―計(jì)劃―實(shí)施―評(píng)價(jià)”四個(gè)步驟，組織“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。例如在心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)模塊的放松訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)中，課前由教師根據(jù)崗位需求，設(shè)計(jì)典型病例的劇本，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人；上課時(shí)先由教師模擬臨床情境，按照心理護(hù)理工作的過(guò)程，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行“評(píng)估病人―護(hù)理計(jì)劃―放松訓(xùn)練―評(píng)價(jià)病人”的規(guī)范示教，并給學(xué)生提出與護(hù)理工作崗位有關(guān)的實(shí)訓(xùn)任務(wù)及學(xué)習(xí)目標(biāo)：要求學(xué)生學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練的心理護(hù)理操作技能、能順利與患者進(jìn)行溝通、能對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷等；隨后學(xué)生3人為一小組進(jìn)行角色扮演操作的分組練習(xí)，熟練操作的流程；練習(xí)期間，老師進(jìn)行巡視，及時(shí)糾正學(xué)生操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題，提高操作的質(zhì)量；學(xué)生分組練習(xí)后，再對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行放松訓(xùn)練的操作練習(xí)，由標(biāo)準(zhǔn)化病人給出反饋和意見，老師亦進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，指出學(xué)生是否完成護(hù)理崗位需求的任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)生進(jìn)行反思和分享；課后學(xué)生完成與實(shí)訓(xùn)教學(xué)相關(guān)的作業(yè)。

3.實(shí)施教學(xué)的場(chǎng)所及人員。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的場(chǎng)所均為廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理學(xué)實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)室配備了模擬病床單位、心理測(cè)評(píng)軟件、生物反饋儀等儀器設(shè)備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設(shè)備，教師可利用多媒體設(shè)備組織學(xué)生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學(xué)活動(dòng)。

進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教師為具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，具有豐富的臨床心理工作經(jīng)驗(yàn)及實(shí)踐教學(xué)能力。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)。采用過(guò)程性考核和終結(jié)性考核對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。過(guò)程性考核為學(xué)生課堂表現(xiàn)、考勤情況及實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)后作業(yè)完成情況，作業(yè)包括完成基礎(chǔ)心理實(shí)驗(yàn)報(bào)告、心理測(cè)量自評(píng)報(bào)告和護(hù)理人員心理素質(zhì)培養(yǎng)的論文各一份，評(píng)分由授課教師來(lái)完成，總分為40分。終結(jié)性考核由學(xué)生抽取考核題目進(jìn)行操作，考核成績(jī)由考核教師進(jìn)行評(píng)分，總分為50分?？己撕髮W(xué)生需完成與操作考核相關(guān)的理論知識(shí)問(wèn)題，回答問(wèn)題總分為10分。考核完成后采用自制問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行教學(xué)效果的調(diào)查。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率描述；計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）；采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)實(shí)訓(xùn)前后兩組過(guò)程性考核分、操作考核分、回答問(wèn)題分，教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行組間比較，以P?0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組過(guò)程性考核分、操作考核分、回答問(wèn)題分比較。教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組過(guò)程性考核分、操作考核分、回答問(wèn)題分均高于對(duì)照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組118人，發(fā)放問(wèn)卷118份，回收問(wèn)卷118份，有效問(wèn)卷118份（100%）。實(shí)驗(yàn)組80%以上的學(xué)生認(rèn)為以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)習(xí)的積極性和興趣、提高操作能力、語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力、人文關(guān)懷能力，有利于加強(qiáng)對(duì)護(hù)理心理學(xué)知識(shí)的理解，有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和敬業(yè)精神，有利于促進(jìn)心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理心理學(xué)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的操作能力。在以往的教學(xué)中，學(xué)生反映護(hù)理心理學(xué)這門課程教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象枯燥，不易理解。很多實(shí)習(xí)護(hù)生及畢業(yè)護(hù)生反映，雖然學(xué)習(xí)了護(hù)理心理學(xué)這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護(hù)理如何開展。說(shuō)明學(xué)生對(duì)心理護(hù)理的學(xué)習(xí)還停留在理論層面，難以應(yīng)用到實(shí)踐中。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，模擬臨床心理護(hù)理工作過(guò)程及情境，使得抽象的心理護(hù)理工作更直觀，易于學(xué)生理解，同時(shí)老師通過(guò)規(guī)范化的示教及直接糾正學(xué)生練習(xí)中的不足之處，讓學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行操作以檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，使得操作技能得到練習(xí)和強(qiáng)化記憶，進(jìn)一步提高了學(xué)生的操作能力。同時(shí)，在與操作相關(guān)的理論知識(shí)考核中，實(shí)驗(yàn)組回答問(wèn)題的分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，說(shuō)明以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于學(xué)生更好地理解護(hù)理心理學(xué)知識(shí)。

（二）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極性和促進(jìn)心理健康。對(duì)照組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)在理論授課結(jié)束后進(jìn)行，使得理論和實(shí)踐脫節(jié)，增加了學(xué)生在實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的難度，學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)的積極性。實(shí)驗(yàn)組在完成知識(shí)模塊的理論授課后安排相應(yīng)模塊的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，使理論和實(shí)踐不脫節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率。同時(shí)，教師課前精心準(zhǔn)備案例，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬臨床情境進(jìn)行示教，讓教學(xué)更接近臨床護(hù)理崗位的工作過(guò)程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。在教學(xué)中學(xué)生通過(guò)角色扮演等環(huán)節(jié)，掌握心理評(píng)估和心理干預(yù)的方法，也學(xué)會(huì)了解自己、自我心理調(diào)節(jié)的方法，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極主動(dòng)性，同時(shí)促進(jìn)了心理健康。

（三）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師要求學(xué)生進(jìn)行角色扮演練習(xí)，并按護(hù)理職業(yè)崗位需求，模擬臨床情境對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行心理護(hù)理的操作，使得學(xué)生通過(guò)護(hù)患對(duì)話的練習(xí)，更好地學(xué)習(xí)如何接觸和了解病人，提高了學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通交流能力。

（四）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師提出學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生分組進(jìn)行角色扮演練習(xí)，學(xué)生在練習(xí)中通過(guò)分工與合作，相互接納和支持，彼此指出不足之處，共同完成任務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)報(bào)告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程建設(shè)；思路與措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.581 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1648-02

根據(jù)教育部《關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》（高教[2003]1號(hào)）和省教育廳有關(guān)文件精神，為加強(qiáng)課程建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，我校于2005年啟動(dòng)精品課程建設(shè)工作。學(xué)校制定了《張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課程建設(shè)規(guī)劃》、《張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課程建設(shè)實(shí)施意見》。根據(jù)21世紀(jì)我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求，我系結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極開展護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課建設(shè)工作。

1 學(xué)校的發(fā)展和長(zhǎng)期積累是精品課建設(shè)的基礎(chǔ)

自建校以來(lái)，學(xué)校設(shè)置了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程，并成立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室。2003年教育部、衛(wèi)生部將我校定為國(guó)家級(jí)技能型緊缺人才護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)基地，2011年省教育廳又將我校定為甘肅省高等學(xué)校特色（護(hù)理）專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，隨著辦學(xué)層次的提高和規(guī)模的擴(kuò)大，結(jié)合我校辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校不斷引進(jìn)高學(xué)歷人才，加強(qiáng)課程建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立了多媒體教室和電子閱覽室，校園網(wǎng)設(shè)立“張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課程建設(shè)專欄”。

本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期的教育教學(xué)過(guò)程中，不斷積累護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。堅(jiān)持認(rèn)真?zhèn)湔n、查閱資料、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，利用課余時(shí)間制作幻燈片、自編教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作流程和同步練習(xí)等教學(xué)資料。在長(zhǎng)期的教學(xué)中，組織教師開展教學(xué)方法及手段的交流、討論和集體備課等活動(dòng)。始終堅(jiān)持育人為本，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。

2 教學(xué)改革是建設(shè)精品課程的動(dòng)力

2007年學(xué)校全面推進(jìn)教學(xué)改革，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室以素質(zhì)教育為核心，從全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā)，對(duì)我校護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課教學(xué)進(jìn)行了深入研究和改革[2]。

2.1 合理的教學(xué)內(nèi)容和先進(jìn)的教學(xué)方法是建設(shè)精品課的核心[1] 根據(jù)高職高專醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行改革。

2.1.1 教學(xué)內(nèi)容 任課教師依據(jù)我?！案咚刭|(zhì)、技能型”護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)以校院合作、工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，以人才培養(yǎng)模式改革為核心，認(rèn)真研究適應(yīng)崗位需求的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及要求，重新修訂教學(xué)計(jì)劃、大綱，改革和調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，整合序化教學(xué)內(nèi)容，突出“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”，強(qiáng)調(diào)“必需和夠用”，重視“技能型”人才的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，教學(xué)研究取得較好效果，并逐步形成了邊理論邊實(shí)踐的課程教學(xué)模式。

2.1.2 教學(xué)方法 在以傳統(tǒng)教學(xué)為基本模式的基礎(chǔ)上，基于臨床護(hù)理工作過(guò)程、護(hù)理任務(wù)、操作項(xiàng)目不斷改進(jìn)教學(xué)方法。理論教學(xué)方面將案例教學(xué)、情景教學(xué)及自主教學(xué)法引入課堂，不僅注重學(xué)生基本理論及基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，更注重學(xué)生基本職業(yè)能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，突出了課堂教學(xué)中學(xué)生的主體地位。在實(shí)踐教學(xué)中，操作流程從以往“教師演示-學(xué)生分組練習(xí)-分別指導(dǎo)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式，改為“錄像教學(xué)-提出問(wèn)題-教師演示-學(xué)生回示-師生共同點(diǎn)評(píng)-分組練習(xí)-考核-比賽-總結(jié)”新的教學(xué)方式。

2.2 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，構(gòu)建綜合性實(shí)踐課教學(xué)體系 實(shí)驗(yàn)課非常重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，課程總計(jì)140學(xué)時(shí)，其中：理論56學(xué)時(shí)、實(shí)踐84學(xué)時(shí)，理實(shí)比有原來(lái)的1：1改為1：1.5。此外，為體現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)的特色及需求，本課程實(shí)習(xí)前安排2周的護(hù)理基本技能復(fù)訓(xùn)，共計(jì)80學(xué)時(shí)；安排臨床實(shí)習(xí)40周。在實(shí)踐教學(xué)方面，突出了實(shí)踐能力培養(yǎng)為特色的理實(shí)一體、校院合作教學(xué)模式。轉(zhuǎn)變了“驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)”的觀念，構(gòu)建“綜合性實(shí)驗(yàn)”[2]。例如：王婧，女，21歲，因右下腹劇烈疼痛來(lái)門診就診，診斷為急性闌尾炎，須住院手術(shù)治療。現(xiàn)已送入手術(shù)室，請(qǐng)問(wèn)：當(dāng)班護(hù)士接到住院處通知后應(yīng)采取何種護(hù)理措施？

2.3 改革實(shí)踐技能考核辦法 新的考核指標(biāo)包括三部分內(nèi)容，一是實(shí)驗(yàn)作業(yè)占5%；二是平時(shí)實(shí)踐課考核占25%，三是期末實(shí)踐考試成績(jī)占70%。以必考項(xiàng)目和抽簽考核項(xiàng)目相結(jié)合的形式進(jìn)行。考試環(huán)節(jié)包括物品準(zhǔn)備、學(xué)生溝通能力、問(wèn)題的處理能力、操作熟練程度與準(zhǔn)確性、操作相關(guān)知識(shí)等。還將名片案例簽應(yīng)用到技能教學(xué)及考核當(dāng)中。通過(guò)反思訓(xùn)練強(qiáng)化技能操作，提高了學(xué)生的操作應(yīng)變能力，取得了較好的技能考核成績(jī)。

2.4 充分利用資源優(yōu)勢(shì)，開放實(shí)訓(xùn)室 利用課余時(shí)間對(duì)學(xué)生開放實(shí)訓(xùn)室，并安排教師輪流輔導(dǎo)，讓學(xué)生自己選擇在實(shí)驗(yàn)課上未能熟練掌握的操作項(xiàng)目，隨時(shí)到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，同時(shí)讓學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)室開放記錄并及時(shí)反饋實(shí)驗(yàn)室開放意見，大大提高了實(shí)驗(yàn)室的利用率，提高了學(xué)生動(dòng)手能力和操作技能。

3 師資隊(duì)伍是建設(shè)精品課程的關(guān)鍵

本教學(xué)團(tuán)隊(duì)共13人，承擔(dān)了我校護(hù)理、助產(chǎn)所有專業(yè)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。平均年齡38歲，均為本科學(xué)歷，高級(jí)職稱4人，其中副教授2人，副主任護(hù)師2人，講師7人，助教2人，助理實(shí)驗(yàn)師1人。形成了一支年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、老、中、青結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

4 教學(xué)資源和教學(xué)條件是建設(shè)精品課程的保障

4.1 教材建設(shè) 選用我校教師主、參編的全國(guó)醫(yī)藥類高職高專“十二五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》及《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》。該教材突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，適合高職高專學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)需要，且定位準(zhǔn)確。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位需求，按照臨床實(shí)際操作，編寫了與主教材相配套的以項(xiàng)目為導(dǎo)向的校內(nèi)輔助教材《護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《基礎(chǔ)護(hù)理同步練習(xí)》、《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告》等實(shí)訓(xùn)教材，達(dá)到優(yōu)秀教材全面配套，教學(xué)與崗位一體化實(shí)訓(xùn)。

4.2 教學(xué)資源 自編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、考核標(biāo)準(zhǔn)、同步練習(xí)、多媒體課件、電子教案，教學(xué)案例等。建立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題庫(kù)，網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境于一體。師生可上網(wǎng)查詢及下載共享的資源，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，并達(dá)到了預(yù)期的效果。

學(xué)校于2007年投資近千萬(wàn)元建成校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，該中心共分三個(gè)功能區(qū)域即：模擬母嬰病區(qū)、模擬護(hù)理病區(qū)及?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)。其中，模擬護(hù)理病區(qū)仿照醫(yī)院住院病區(qū)設(shè)置有護(hù)理站、治療室、搶救室、ICU病房、普通病房及基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、階梯示教室，占地面積約2000多平方米。并配備有高級(jí)護(hù)理模擬人、多功能病床、洗胃機(jī)、人工呼吸機(jī)、膜式吸痰器、高級(jí)導(dǎo)尿模型、皮下、肌肉及靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈輸液模型、中心吸氧裝置等，基本滿足了本課程校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)需要。

5 課程改進(jìn)的方向與途徑

5.1 隨著學(xué)校的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)生源的增加，校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地和教學(xué)設(shè)備需進(jìn)一步加強(qiáng)。

5.2 積極引進(jìn)高學(xué)歷教師，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，選派青年教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

5.3 重視產(chǎn)學(xué)結(jié)合，加強(qiáng)與行業(yè)合作，密切關(guān)注臨床動(dòng)態(tài)，使教學(xué)內(nèi)容貼近臨床護(hù)理發(fā)展，使之有更強(qiáng)的針對(duì)性和時(shí)代創(chuàng)新性。

5.4 關(guān)注全國(guó)范圍護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織教學(xué)，充分考慮護(hù)士執(zhí)業(yè)的技能需要，強(qiáng)調(diào)“高素質(zhì)”、“技能型”、“實(shí)用型”護(hù)理人才的培養(yǎng)。

5.5 繼續(xù)深化教學(xué)改革研究，努力開展科研及教研活動(dòng)，以教科研促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻(xiàn)