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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行動方案范文第1篇

社會發(fā)展和改革處圍繞市委、市政府中心工作和委里確定的重點(diǎn)工作目標(biāo)，以創(chuàng)建麗水國家公園為主線，著力推進(jìn)社會事業(yè)各個領(lǐng)域按計劃有序推動改革和發(fā)展。現(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、2019年主要工作亮點(diǎn)

（一）麗水國家公園創(chuàng)建工作有序推進(jìn)

2017年12月啟動創(chuàng)建國家公園以來，根據(jù)市政府工作部署，社會處積極主動開展創(chuàng)建工作：2月組織工作專班成員單位赴龍泉、慶元兩地開展調(diào)查研究，考察了鳳陽山-百山祖國家級自然保護(hù)區(qū)，梳理了國家公園創(chuàng)建工作基本思路。3月份編制完成《麗水市建立國家公園前期工作方案》，制定工作計劃表，分解工作任務(wù)，并按方案時間節(jié)點(diǎn)安排啟動相關(guān)資料收集工作。4月初成立了以吳曉東市長為組長的麗水市國家公園創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)申報工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和整體推進(jìn)。4月底完成可行性論證和專題研究，同期啟動開展國家公園范圍邊界劃定和功能區(qū)劃研究，為規(guī)劃編制提供科學(xué)依據(jù)，同時，按《麗水市建立國家公園前期工作方案》的要求正式啟動了《麗水國家公園總體規(guī)劃》編制工作。12月5日，《麗水國家公園總體規(guī)劃》初稿形成，目前，正對總體規(guī)劃初稿做進(jìn)一步修改。

（二）推動中國信息化百人會與麗水簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。

為打造國家級數(shù)字生態(tài)經(jīng)濟(jì)示范區(qū)，推動我市生態(tài)經(jīng)濟(jì)與數(shù)字經(jīng)濟(jì)的融合性經(jīng)濟(jì)發(fā)展，1月份，市政府做出了與中國信息化百人會簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議的重大布署后，社會處緊緊圍繞工作要求，赴北京溝通梳理合作內(nèi)容，積極協(xié)調(diào)各方，確保雙方戰(zhàn)略合作協(xié)議按時順利簽訂。合作協(xié)議將匯集中國信息化百人會相關(guān)人才及資源優(yōu)勢，在麗水籌建數(shù)字生態(tài)經(jīng)濟(jì)研究院，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)、儲備和輸出產(chǎn)業(yè)融合復(fù)合型人才，重點(diǎn)開展數(shù)字經(jīng)濟(jì)與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展研究，提升我市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級能力。雙方同意在推進(jìn)麗水市建立數(shù)字生態(tài)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新基地和一攬子數(shù)字經(jīng)濟(jì)應(yīng)用示范工程，幫助麗水申請創(chuàng)建國家級數(shù)字生態(tài)經(jīng)濟(jì)示范區(qū)等方面積極開展合作。同時，中國信息化百人會自2019年開始每年在麗水舉辦一次高規(guī)格的“數(shù)字時代生態(tài)文明全球峰會”，不斷提升麗水的城市品牌知名度。

（三）高質(zhì)量開展?fàn)幦≠Y金和項目工作。

2019年共爭取中央預(yù)算內(nèi)投資項目5個，資金4225萬元。其中，社會服務(wù)項目爭取到2431萬，占全省投資總額的22%；職業(yè)教育項目獲中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助 1060萬，職業(yè)教育產(chǎn)教融合項目連續(xù)11年獲得中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助；文化旅游提升工程項目爭取資金734萬。中央預(yù)算內(nèi)投資項目資金有力地促進(jìn)了我市固定資產(chǎn)投資的較快增長，有效改善我市社會服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升我市公共服務(wù)水平和增強(qiáng)兜底保障能力。認(rèn)真組織完成了2019年我市社會領(lǐng)域中央投資項目申報工作，為日后爭取項目和資金支持創(chuàng)造條件。2019年力爭社會類項目資金8000萬元，其中，市本級1000萬。

(四)項目管理完成情況

2019年共受理項目31個，項目估算總投資11.22億元，全部都已辦結(jié)。其中出具項目服務(wù)聯(lián)系單4個，審核、核準(zhǔn)項目27個。其中教育項目11個，總投資5.53億元；衛(wèi)生項目7個，總投資3.03億元；旅游項目2個，總投資9291萬元；體育項目1個，總投資470.2萬元。

根據(jù)委內(nèi)百日攻堅工作部署，負(fù)責(zé)開展麗水市應(yīng)急救災(zāi)中心項目攻堅行動。主動對接相關(guān)部門全力以赴抓難題攻堅，攻堅期間，共召開4次項目協(xié)調(diào)會，全程跟蹤服務(wù)涉及項目審批建設(shè)的各階段，對項目的不同階段按照項目的實(shí)際進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。該項目已于11月15日正式開工建設(shè)。

（五）提案辦理工作

今年共辦理人大政協(xié)提案建議23件，其中市長領(lǐng)銜辦理的重點(diǎn)件1件，主辦3件。認(rèn)真組織開展麗水市四屆人大三次會議《關(guān)于要以“國家公園”為目標(biāo)引領(lǐng)“麗水大花園”建設(shè)的建議》（案號：A016）的重點(diǎn)建議辦理工作。針對人大代表在建議中提出的提升國家公園定位境界、全域統(tǒng)籌、搶抓機(jī)遇申報等建議舉措，各相關(guān)創(chuàng)建單位不斷加大工作力度，扎實(shí)推進(jìn)麗水國家公園的創(chuàng)建各項工作。按時完成市政協(xié)四屆一次會議和市四屆人大三次會議建議提案辦理。

（六）協(xié)調(diào)解決項目推進(jìn)工作

近年來，隨著政府投資項目管理制度不斷完善，項目管理方式不斷規(guī)范，為解決項目推進(jìn)過程中碰到的難題，2019年，共參與配合召開了29場次的項目協(xié)調(diào)會。重點(diǎn)協(xié)調(diào)推進(jìn)全市社會領(lǐng)域項目謀劃和落地工作。協(xié)調(diào)解決社會項目前期推進(jìn)過程中有關(guān)扶持政策、投融資模式、基礎(chǔ)設(shè)施配套等重大問題，協(xié)調(diào)解決項目推進(jìn)中的困難和問題，督促工作推進(jìn)進(jìn)度，推動一大批社會項目加快落地，促進(jìn)了全市有效投資持續(xù)穩(wěn)定增長。

（七）其他各項綜合工作。

及時完成基本公共服務(wù)十三五中期評估、全民健康保障工程中期評估、我市足球規(guī)劃調(diào)研、甌江山水詩之路規(guī)劃編制麗水區(qū)域內(nèi)調(diào)研、健康麗水建設(shè)、全域旅游創(chuàng)建相關(guān)工作。編報麗水市2019年度中央預(yù)算內(nèi)投資計劃建議方案、重大儲備項目入庫以及配合委內(nèi)處室完成浙江（麗水）綠色發(fā)展綜合改革先行區(qū)創(chuàng)建方案重大項目庫梳理等覆蓋全市性的綜合工作。

二、2020年工作思路

（一）完成麗水國家公園總體規(guī)劃編制

以邊界劃定和功能區(qū)劃為基礎(chǔ)編制麗水國家公園總體規(guī)劃，進(jìn)一步明確國家公園的規(guī)劃期限、規(guī)劃范圍和功能區(qū)劃，提出指導(dǎo)思想、原則和目標(biāo)等。圍繞規(guī)劃目標(biāo)，確定規(guī)劃任務(wù)，重點(diǎn)包括生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)、構(gòu)建新型管理體制機(jī)制、社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展、社會參與等方面，提出建設(shè)項目和多元資金投入渠道，建立由一個總體規(guī)劃和若干專項規(guī)劃組成的麗水國家公園規(guī)劃體系，有效指導(dǎo)國家公園建設(shè)。

（二）做好課題研究，深化項目謀劃

開展麗水醫(yī)養(yǎng)（康養(yǎng)）課題研究。針對我市養(yǎng)老發(fā)展存在的經(jīng)費(fèi)投入不足、專業(yè)人員缺乏、服務(wù)內(nèi)容單一等現(xiàn)實(shí)困難，整合養(yǎng)老院、各級醫(yī)療資源最大化區(qū)域內(nèi)資源利用率，以建成以一個功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系為研究目標(biāo)，推動麗水市醫(yī)養(yǎng)（康養(yǎng)）服務(wù)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。爭取2019年6月提交《研究方案》初稿，2019年10月爭取課題通過專家評審。

積極謀劃一批符合麗水實(shí)際，對創(chuàng)建綠色發(fā)展綜合改革創(chuàng)新區(qū)具體推動力的社會領(lǐng)域基本建設(shè)項目。結(jié)合麗水好山好水好空氣的自然資源，謀劃麗水醫(yī)養(yǎng)（康養(yǎng)）結(jié)合產(chǎn)業(yè)園項目，通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配合，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)養(yǎng)協(xié)作整合性醫(yī)養(yǎng)模式，打造解決老人全面需求的整體解決方案,帶動醫(yī)養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈能力持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行動方案范文第2篇

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

市人民政府成立由分管副市長任組長，市衛(wèi)生、*、農(nóng)業(yè)、畜牧、財政、食品藥品監(jiān)管、城管執(zhí)法、工商等部門及新聞媒體負(fù)責(zé)人為成員的狂犬病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各區(qū)縣（市）政府也要成立狂犬病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立聯(lián)合防治體系，推動狂犬病防治工作有效開展。

二、控制目標(biāo)

20*年，桃源、澧縣等重點(diǎn)縣狂犬病發(fā)病數(shù)下降50％以上，全市狂犬病發(fā)病數(shù)下降30％以上，力爭從20*年開始，全市狂犬病發(fā)病數(shù)控制在5例以下。

三、工作職責(zé)

（一）區(qū)縣（市）人民政府：成立狂犬病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織相關(guān)部門制定當(dāng)?shù)乜袢》乐螌?shí)施方案，協(xié)調(diào)相關(guān)部門抓好養(yǎng)犬管理、宣傳培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)保障、犬只免疫接種、犬只捕殺等工作的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）：按照本方案和當(dāng)?shù)乜袢》乐螌?shí)施方案的要求，負(fù)責(zé)摸清存欄底數(shù)，組織落實(shí)轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)犬管理和狂犬、野犬的捕殺等工作。

（三）畜牧部門：負(fù)責(zé)犬只飼養(yǎng)與免疫接種等情況的調(diào)查摸底工作，開展動物間疫情監(jiān)測，及時掌握并科學(xué)預(yù)測預(yù)報動物狂犬病疫情動態(tài)，制定犬只免疫接種方案；組織獸用狂犬病疫苗的采購、分發(fā)及管理，負(fù)責(zé)犬只的狂犬病疫苗注射、登記和“動物免疫證”、“動物免疫牌”發(fā)放等工作；協(xié)助做好農(nóng)村犬只管理及無證犬只、城市散養(yǎng)犬只捕殺等工作；與工商部門共同抓好動物醫(yī)院的審批發(fā)證、監(jiān)管及市場犬只交易、宰殺的管理和檢疫等工作。

（四）衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)人間狂犬病疫情監(jiān)測及報告，開展狂犬病防治知識宣傳教育；做好人用狂犬病疫苗的采購、分發(fā)及管理和犬只免疫、犬只捕殺工作人員預(yù)防性接種及犬傷病人救治、流行病學(xué)調(diào)查等工作；查處非法行醫(yī)及無證游醫(yī)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）*部門：負(fù)責(zé)縣以上城市養(yǎng)犬的審批及違章養(yǎng)犬的處理工作，負(fù)責(zé)捕殺狂犬、野犬。

（六）食品藥品監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清的監(jiān)管，加強(qiáng)對人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清供銷渠道的監(jiān)督，做好人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，查處生產(chǎn)、經(jīng)營假冒偽劣人用狂犬病疫苗等違法行為。

（七）財政部門：負(fù)責(zé)狂犬病防治經(jīng)費(fèi)安排。

（八）城管執(zhí)法部門：協(xié)助做好城市犬只管理工作和犬只捕殺后的無害化處理工作。

（九）工商部門：負(fù)責(zé)狗市的管理，對無“動物免疫證”和“動物免疫牌”的犬只不準(zhǔn)上市交易；與畜牧部門共同抓好動物醫(yī)院的審批發(fā)證及市場犬只宰殺的管理、檢疫等工作。

（十）廣播電視、報社：積極開展狂犬病防治知識宣傳，免費(fèi)刊播科普宣傳知識及狂犬病防治公益廣告等。

四、工作要求

（一）全面普及狂犬病防治知識。各地要通過電視、報紙、廣播、宣傳欄、流動宣傳車等途徑，大力宣傳狂犬病的嚴(yán)重危害和預(yù)防知識，提高全社會預(yù)防狂犬病的保健意識和能力。要結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)狂犬病防治知識的宣傳教育力度，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集貿(mào)市場、交通干道兩旁等人口聚集地刷寫固定標(biāo)語，大力提倡少養(yǎng)犬或不養(yǎng)犬，教育群眾主動開展犬只免疫及規(guī)范犬只管理，引導(dǎo)群眾積極配合、支持政府及有關(guān)部門控制狂犬病的各項行動。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)狂犬病疫情監(jiān)測與報告工作，一旦發(fā)現(xiàn)狂犬病病人，要及時報告疫情，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即派出專人開展流行病學(xué)調(diào)查。各級動物防疫機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)動物間疫情監(jiān)測，科學(xué)預(yù)測預(yù)報狂犬病疫情。衛(wèi)生、*、畜牧和食品藥品監(jiān)管等部門要建立情況通報制度，確保信息通暢。

（二）提高犬只免疫接種率和免疫效果?？h以上城市和港口、機(jī)場、車站、碼頭、旅游區(qū)以及曾經(jīng)發(fā)生過動物狂犬病疫情或人間狂犬病疫情的地區(qū)，要對犬只實(shí)行強(qiáng)制免疫。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）要動員督促犬主按時攜犬到當(dāng)?shù)貏游锓酪邫C(jī)構(gòu)注射狂犬病疫苗。各級動物防疫機(jī)構(gòu)要合理設(shè)置動物接種日并向社會公布，要建立犬只狂犬病疫苗接種臺帳，及時辦理“動物免疫證”和“動物免疫牌”，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)犬只預(yù)防接種情況，定期上門查漏補(bǔ)種，提高犬只狂犬病疫苗接種率。城市犬只免疫接種率要達(dá)到100%，農(nóng)村犬只免疫接種率要達(dá)到80%以上。

（三）切實(shí)加強(qiáng)犬只的規(guī)范化管理。加強(qiáng)犬只等動物的管理是預(yù)防控制狂犬病的關(guān)鍵。各級政府及有關(guān)部門要制訂犬只拴養(yǎng)、圈養(yǎng)制度，引導(dǎo)、督促犬主采取有效措施加強(qiáng)對犬只的管理，防止犬只傷人事件的發(fā)生。農(nóng)村、縣以上城市、港口、機(jī)場、車站、碼頭、旅游區(qū)養(yǎng)犬必須經(jīng)當(dāng)?shù)?部門批準(zhǔn)，領(lǐng)取準(zhǔn)養(yǎng)證。犬主要定期攜犬到當(dāng)?shù)貏游锓酪邫C(jī)構(gòu)進(jìn)行登記、注射狂犬疫苗、填寫動物免疫證，報轄區(qū)居委會備案，并嚴(yán)格實(shí)行圈養(yǎng)或拴養(yǎng)。因辦證、檢疫、免疫接種和診療確需攜犬出戶的，必須束以犬鏈，不得乘坐除的士以外的其他公共交通工具。各地要采取嚴(yán)格措施，禁止任何人攜帶犬只進(jìn)入娛樂場所、機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院、網(wǎng)吧、商場、市場、公園等公共場所。

（四）做好疫區(qū)犬只的統(tǒng)一捕殺工作。各級政府每年至少組織2次集中捕殺行動，對轄區(qū)內(nèi)沒有按時接種動物狂犬病疫苗的犬只，農(nóng)村大型商業(yè)養(yǎng)犬和城鎮(zhèn)、港口、機(jī)場、車站、碼頭、旅游區(qū)中雖進(jìn)行了預(yù)防接種但未實(shí)行拴養(yǎng)、圈養(yǎng)的犬只進(jìn)行統(tǒng)一捕殺；在發(fā)生動物狂犬病疫情或人間狂犬病疫情的地區(qū)，縣級政府必須在疫情發(fā)生后一周內(nèi)組織有關(guān)部門，對以動物狂犬病疫情發(fā)生地或狂犬病病人受傷地為中心、半徑5公里范圍內(nèi)(有高山、大江、湖泊等天然屏障的除外)、未按規(guī)定實(shí)施動物狂犬病疫苗免疫接種的所有犬只進(jìn)行捕殺。對于捕殺后的犬只尸體，由捕殺人員統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁食用與銷售。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行動方案范文第3篇

醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式是近年來由政府倡導(dǎo)與推動，整合醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，從而形成滿足老年人需求的連續(xù)的綜合的養(yǎng)老服務(wù)。相關(guān)政策與實(shí)踐正處于摸索試點(diǎn)階段。本文從公共治理視角，對成都市慢性病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐的研究表明，成都市醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)目前存在行政管理碎片化、跨部門管理協(xié)調(diào)不足，資金支持及專業(yè)人才匱乏，組織間信任及互動機(jī)制缺失等問題。建立基于多元主體共享參與，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的三個保障機(jī)制――資源配置機(jī)制、監(jiān)督評價機(jī)制及風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制將有助于成都市醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的可持續(xù)發(fā)展。

〔關(guān)鍵詞〕

公共治理；醫(yī)養(yǎng)融合；保障機(jī)制；網(wǎng)絡(luò)組織

〔中圖分類號〕D632.2〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕2095-8048-（2017）01-0114-07

醫(yī)養(yǎng)融合是指整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，將老年人的醫(yī)療服務(wù)和基本生活照料相結(jié)合的養(yǎng)老模式。2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》及《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》后，醫(yī)養(yǎng)融合模式正式開始進(jìn)入公眾視野。四川省于2015年制訂出《養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）》，明確了四川省醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式發(fā)展的目標(biāo)與規(guī)劃。成都市在四川省內(nèi)較早出臺了醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)政策，成都市人民政府2015年出臺《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》明確指出要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、推進(jìn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)入高齡老人家庭、強(qiáng)化社區(qū)老年醫(yī)療居家服務(wù)功能。

醫(yī)養(yǎng)融合作為一種新的合作治理模式，涉及多部門多領(lǐng)域的跨部門決策及跨行業(yè)資源整合。從目前的醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)政策來看，指導(dǎo)性意見較多，明確的方案設(shè)計、實(shí)施辦法較少；對醫(yī)養(yǎng)融合中現(xiàn)存的如多頭領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏合作動力等問題尚缺乏具有操作性的政策支持。多部門合作缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)與監(jiān)督主體，將直接影響“醫(yī)”“養(yǎng)”資源的互通。鑒于此，從公共治理視角探索成都市醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式，具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)養(yǎng)融合研究現(xiàn)狀綜述

針對人口老齡化發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、老年人健康所帶來的影響，世界衛(wèi)生組織于1987年首次提出“健康老齡化”的概念，并于1990年把“健康老齡化”作為應(yīng)對人口老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)為“健康老齡化”不僅是一種醫(yī)療保健目標(biāo)，更有豐富的社會文化內(nèi)涵，應(yīng)從社會學(xué)的角度加以詮釋〔1〕（鄔滄萍、姜向群，1996）。國內(nèi)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)融合的研究是在“健康老齡化”理念的推動下開始的，諸多學(xué)者從社會學(xué)角度關(guān)注老年人健康狀況與養(yǎng)老模式之間的關(guān)系。郭東、李惠優(yōu)等學(xué)者（2005）引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、持續(xù)照顧”理念，提出通過醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的多方式結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)〔2〕。社會學(xué)和人口學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者們也為此做了大量的研究。高慧鴿，鐘悅文 （2010）指出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不夠成熟，機(jī)構(gòu)建設(shè)尚未完善〔3〕。王榮欣，秦儉等 （2011）認(rèn)為老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求是多方面的，包括醫(yī)療照顧、上門醫(yī)療服務(wù)等〔4〕。政府出臺醫(yī)養(yǎng)融合模式相關(guān)文件以后，學(xué)者開始致力于對醫(yī)養(yǎng)融合模式的探索。唐鈞 （2016）將醫(yī)養(yǎng)融合模式看作一個整體，要追求整體效應(yīng)，就必須先使兩個“部分”――醫(yī)療和護(hù)養(yǎng)，充分地分化，使整體大于部分之和〔5〕。

西方學(xué)者對醫(yī)養(yǎng)融合的研究主要基于養(yǎng)老服務(wù)中的整合照料。“整合照料（integrated care）”是英國學(xué)者針對老年人口養(yǎng)老、醫(yī)療需求提出的一個概念。學(xué)者Henk N.和Philip C.B. 認(rèn)為，整合照料是針對具有相似需求或問題的群體提供多方位、全面的一套計劃詳細(xì)、實(shí)施落實(shí)的服務(wù)和照料〔6〕。Jan Reed 等人（2005）通過進(jìn)一步研究，指出“整合照料”是一個蘊(yùn)含多層次內(nèi)容的復(fù)雜概念〔7〕。國外學(xué)界普遍認(rèn)為“整合照料”分為三個層面：體系層面、機(jī)構(gòu)層面和個人層面。Hudson B （2002）針對機(jī)構(gòu)層面，指出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部或機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作來實(shí)現(xiàn)整合照料〔8〕。Leichsenring（2004）整理歐盟九國整合照料各個領(lǐng)域的落實(shí)情況〔9〕。Caroline （2003）通過兩個機(jī)構(gòu)之間整合資源的案例分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的整合能夠有效地將分割、破碎的體系轉(zhuǎn)變成一個具有示范效應(yīng)的服務(wù)規(guī)劃和供給系統(tǒng)〔10〕。著名的PACE計劃是美國醫(yī)養(yǎng)融合有效且成功的模式。Hong-Ting Chan（2008）等認(rèn)為，PACE服務(wù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是整合了經(jīng)濟(jì)支持，疾病診療和長期照料服務(wù)，能使脆弱的老年人在社區(qū)得到家庭照顧，同時節(jié)約成本〔11〕。但同時PACE也面臨著挑戰(zhàn)：需要前期大量的投資；未能吸引中等收入群體；初級保健醫(yī)生的選擇和社區(qū)醫(yī)生的參與不足；資金支持和技術(shù)支撐力度不夠〔12〕。

綜上，目前國內(nèi)的研究主要偏重于醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式，針對醫(yī)養(yǎng)融合網(wǎng)絡(luò)組織的互動、合作機(jī)制的研究尚少。國外的研究則對于機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作以及資源的整合方面提供了一定借鑒。

本文基于公共治理的視角，通過案例分析的方法對成都市典型醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)――成都市慢性病醫(yī)院進(jìn)行分析，重點(diǎn)考察其醫(yī)養(yǎng)融合的合作機(jī)制――要素、特征及存在的問題，進(jìn)而提出了促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的合作保障機(jī)制――資源配置機(jī)制、監(jiān)督評價機(jī)制以及風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，特別是明確了政府在這一多主體協(xié)同治理模式中的角色定位和治理職責(zé)。

二、公共治理視角下成都市醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐及問題分析

成都市慢性病醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、科研教學(xué)為一體，以老年病、慢性疾病的治療康復(fù)為重點(diǎn)的?？漆t(yī)院。作為成都市醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)的先行者，該醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合模式主要包括三種渠道（見圖1）：一是醫(yī)院開展與其他基層社區(qū)合作，并由醫(yī)院組建專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊，定期進(jìn)入合作社區(qū)提供老年人的醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)、健康知識宣傳以及部分健康檔案管理等服務(wù)，形成一條雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道。二是醫(yī)院自身提供老年人的醫(yī)療與照護(hù)服務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)部涉及醫(yī)養(yǎng)融合的科室有寧養(yǎng)中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科等。三是基于對老年病慢性病等疾病的醫(yī)療和老年人照護(hù)的經(jīng)驗，成都市慢性病醫(yī)院還專門開展對老年人照護(hù)的護(hù)工及管理人員培訓(xùn)，并由成都市政府為其增掛“成都市老年服務(wù)示訓(xùn)中心”，以帶動培養(yǎng)更多的老年人醫(yī)療和健康護(hù)理專業(yè)人才。

公共治理視角下醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式是政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及個人等多主體參與的治理模式，政府在多元化的治理體系中既擔(dān)負(fù)管理社會事務(wù)的責(zé)任，也承擔(dān)提供基本公共服務(wù)的責(zé)任，同時，治理體系中還涉及醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及其他社會力量等主體的自治〔13〕。

（一）以政府為中心的服務(wù)提供者之間的合作

目前政府對成都市慢性病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合模式的監(jiān)管分屬兩個主管部門：醫(yī)療衛(wèi)生由成都市衛(wèi)計委直接監(jiān)管，而養(yǎng)老主要由成都市民政局監(jiān)管，在護(hù)工資質(zhì)認(rèn)定以及與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合辦養(yǎng)老時，監(jiān)管主體就是民政局和人社局。

多部門管理仍然體現(xiàn)為碎片化的部門分割式管理，沒有形成統(tǒng)一的公共治理體系。治理理論認(rèn)為政府的能力和責(zé)任不在于政府的權(quán)力大小，也不在于政府的命令或者政府權(quán)威的運(yùn)用，而在于政府能夠運(yùn)用新的工具和技術(shù)對公共事務(wù)的解決進(jìn)行一定的控制和指引〔14〕。在政府部門的監(jiān)管下，醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他社會力量共同提供養(yǎng)老服務(wù)，政府在這樣的治理體系對各個服務(wù)提供者進(jìn)行一定的控制和引導(dǎo)，但目前成都市醫(yī)養(yǎng)融合模式中醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老分屬不同的監(jiān)管部門，互不干涉，人、財、物、技術(shù)及信息等資源投入也沒有完全整合。另一方面，非盈利組織和公民尚未真正進(jìn)入公共治理，雖有部分私營機(jī)構(gòu)參與提供公共服務(wù)，但尚未形成政府主導(dǎo)的，普通公民、社區(qū)以及醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)之間相互合作的四位一體局面。

（二）由政府監(jiān)管的資金籌集方式融合

成都市慢性病醫(yī)院運(yùn)作資金的籌集渠道主要包括政府補(bǔ)貼、慈善機(jī)構(gòu)募集以及機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營收益等。第一，政府方面。成都市慢性病醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金的5%來源于政府，但醫(yī)養(yǎng)融合模式尚未得到政府的專項資金；在護(hù)工培訓(xùn)方面，醫(yī)院曾得到發(fā)改委的一次性配套資金250萬；其余的財政補(bǔ)貼主要以基本醫(yī)療保險對老人基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)貼的形式。第二，慈善機(jī)構(gòu)方面。2014年成都市慢性病醫(yī)院攜手成都市市慈善總會，成立以“成都市慢性病醫(yī)院”冠名的愛心助老基金，向社會募集基金用于助老、助醫(yī)等慈善項目。第三，機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營方面。一方面，醫(yī)院日常通過提供有償?shù)睦夏耆诵l(wèi)生醫(yī)療服務(wù)獲得收益。另一方面，該醫(yī)院擁有一套完整的護(hù)工培訓(xùn)體系、管理標(biāo)準(zhǔn)以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)老人進(jìn)入醫(yī)院后，首先按照ABCDE五個等級對老人的能力進(jìn)行評估，然后根據(jù)不同的等級對應(yīng)不同的服務(wù)內(nèi)容，并根據(jù)不同的服務(wù)內(nèi)容采取不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

然而，資金、機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施以及專業(yè)人才的稀缺，使醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)受到一定限制。成都市慢性病醫(yī)院目前已簽約社區(qū)40余家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家，但目前社區(qū)真正開展服務(wù)的只有11家。由于醫(yī)療人員、護(hù)理人員有限，成都市慢性病醫(yī)院面臨專業(yè)人才匱乏的問題，再加上醫(yī)院本身硬件設(shè)施不足，醫(yī)院“走出去”的進(jìn)程受到一定制約。醫(yī)療團(tuán)隊一方面要滿足醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)需求，另一方面還要兼顧在社區(qū)開展的老年人醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。即使已經(jīng)形成互惠穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)組織服務(wù)的規(guī)模仍以其自身的條件為基礎(chǔ)。服務(wù)規(guī)模若超出醫(yī)院本身承受能力的范圍，開展醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的效果必然受到影響。從現(xiàn)有籌資方式來看，機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營收益是成都市慢性病醫(yī)院的主要資金來源。針對護(hù)工培訓(xùn)或者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的政府補(bǔ)貼只停留在一次性補(bǔ)貼或者小數(shù)額補(bǔ)貼的狀態(tài)，政府尚未形成持續(xù)、配套的醫(yī)養(yǎng)融合專項資金體系；而慈善機(jī)構(gòu)募集資金還難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。因此，成都市慢性病醫(yī)院目前面臨硬件設(shè)施如床位、 病房以及專業(yè)人才匱乏的問題。

（三）基于信任、互惠、穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)合作組織

與基層社區(qū)的合作，是成都市慢性病醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的一部分。成都市慢性病醫(yī)院在社區(qū)基層的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)多是通過與專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽約的方式實(shí)現(xiàn)的，醫(yī)院組建包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師等在內(nèi)的專項團(tuán)隊，平均每周一次深入社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括健康知識、健康講堂、健康咨詢、部分健康檔案管理等；同時也在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開展一些康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等。這樣的三角合作模式使政府、醫(yī)院、老年人、社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建起基于信任、互惠且穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。（見圖2）

公共治理的網(wǎng)絡(luò)方式強(qiáng)調(diào)聲譽(yù)、信任、互惠以及相互依存，政府只是影響組織中任務(wù)進(jìn)程的行動者之一，其權(quán)力并沒有在組織中產(chǎn)生較大的影響力〔15〕。成都市慢性病醫(yī)院目前真正合作運(yùn)轉(zhuǎn)的只有11家，合作方式以提供簡單的醫(yī)療、用藥指導(dǎo)為主，政府公共治理體系下所承擔(dān)的公共養(yǎng)老服務(wù)職能收效甚微，醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間、政府與醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)之間的相互依存程度不甚明顯，資源的相互交換程度較低，網(wǎng)絡(luò)組織成員之間有效的協(xié)商和持續(xù)互動機(jī)制尚未建立起來。

（四）網(wǎng)絡(luò)組織成員共享合作的價值

成都市慢性病醫(yī)院建立起的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)體系，一方面走進(jìn)社區(qū)幫助老人開展健康咨詢、健康講堂，這本身就是一件利國利民的好事。另一方面，合作也為醫(yī)院建立起雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，雖然對基層社區(qū)老年人的各項服務(wù)都是免費(fèi)提供的，但對醫(yī)院來說既是培育市場的行為，又為其擴(kuò)大了聲譽(yù)及品牌效應(yīng)。對社區(qū)來說，與醫(yī)院的合作滿足了社區(qū)為老年人提供更好的生活環(huán)境的需求。對合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，與醫(yī)院的合作有助于提高其自身的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。而對老年人來說，醫(yī)療服務(wù)的需求與日常照料的需求同時得到滿足，提高了老年人的生活質(zhì)量。這種共享價值與收益形成了合作網(wǎng)絡(luò)的重要基礎(chǔ)。

作為公立醫(yī)院，成都市慢性病醫(yī)院比私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更容易得到政府的政策、資金、信息、對外合作及技術(shù)等支持，也更容易得到消費(fèi)者的認(rèn)可。即便如此，該醫(yī)院依然面臨護(hù)工資質(zhì)認(rèn)定、病房擴(kuò)建、土地審批及消防等障礙問題，更不用說其他私營的醫(yī)養(yǎng)融合所面臨的諸多溝通困難。合作機(jī)構(gòu)間尤其是公共部門與私營機(jī)構(gòu)間共享價值的構(gòu)建依然是問題所在，進(jìn)而影響到醫(yī)養(yǎng)融合的進(jìn)程。

成都市慢性病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)融合合作實(shí)踐及問題分析表明，成都市醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)目前存在行政管理碎片化、跨部門管理協(xié)調(diào)不足，資金支持及專業(yè)人才匱乏，組織間信任及互動機(jī)制缺失等問題。要化解目前高齡、失能和空巢等特殊老齡群體面臨的養(yǎng)老難題，必須立足地方特色，改變 “醫(yī)”“養(yǎng)”分離的養(yǎng)老現(xiàn)狀，積極探索具有地方特色的養(yǎng)老模式，推進(jìn)地方政府公共治理方式的創(chuàng)新，促進(jìn)社會保障服務(wù)的均等化。因此，建立基于多元主體共享參與，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的三個保障機(jī)制――資源配置機(jī)制、監(jiān)督評價機(jī)制和風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，將有助于成都市醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的可持續(xù)發(fā)展。

三、促進(jìn)成都市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的保障機(jī)制構(gòu)建

（一）建立資源配置機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)融合模式實(shí)質(zhì)上首先是一種資源的配置模式，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、信息及成果等資源的合理流動與高效運(yùn)營。

1.經(jīng)濟(jì)合作機(jī)制。從醫(yī)養(yǎng)融合模式的公共服務(wù)性質(zhì)出發(fā)，政府首先需要提供基本的資金保障，采取“政府+社會+個人”三方籌資模式。在醫(yī)院與養(yǎng)老院之間需設(shè)有一個緩沖地帶，建立醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式發(fā)展專項基金或設(shè)立養(yǎng)老基金會，鼓勵引導(dǎo)銀行的信貸支持（見圖3）。

對新辦的醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)的各類稅收優(yōu)惠政策進(jìn)一步細(xì)化、量化、可操作化。衛(wèi)生、社保、民政和老齡等政府職能部門需加強(qiáng)橫向聯(lián)系，建立相對集中的、統(tǒng)一和獨(dú)立的老年人長期照護(hù)服務(wù)支付機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)需要納入醫(yī)療報銷體系，確保醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算指標(biāo)合理增長，加大對慢性病、大病費(fèi)用的支付額度。同時，加大引入第三方籌資，并對第三方機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件和責(zé)任進(jìn)行明確劃分。國土、住建等政府職能部門應(yīng)該推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)用地的專門化，為其發(fā)展掃除用地障礙。實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)間人員、技術(shù)、服務(wù)流通化。

2.信息共享機(jī)制。現(xiàn)代信息技術(shù)為醫(yī)養(yǎng)融合模式的發(fā)展搭建了良好的合作平臺，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)及附近社區(qū)老年健康檔案上傳至“云端”，為機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人、周邊社區(qū)和家庭提供日常生活管理、健康咨詢、健康管理、緊急救助等服務(wù)。

為提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的效率，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對老年慢性病患者建立健康檔案，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息，并與其他系統(tǒng)對接，組建醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)信息庫，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向簽約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會診、監(jiān)護(hù)、診斷，實(shí)現(xiàn)病歷及健康檔案等信息的共享，真正建立起雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療合作模式；相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立市場化運(yùn)作機(jī)制，搭建健康養(yǎng)老商業(yè)化平臺，針對居家點(diǎn)分散、服務(wù)多元化、行業(yè)專業(yè)化的特點(diǎn)，利用高效、易整合的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)線上營銷、定制、支付等服務(wù)，高效分配線下專業(yè)化、多元化服務(wù)等。通過對老年人身體情況的實(shí)時跟蹤，實(shí)現(xiàn)專家資源的共建共享。（見圖4）

3.成果共享機(jī)制。收益與責(zé)任并存，只有成果共享，才能有效實(shí)現(xiàn)責(zé)任共擔(dān)。目前成都市醫(yī)養(yǎng)融合事業(yè)亟待大力建設(shè)發(fā)展，打破單一運(yùn)營模式，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)式或聯(lián)盟經(jīng)營機(jī)制，實(shí)現(xiàn)多方參與，共贏共享，從而實(shí)現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)服務(wù)輸送給老年人口，保障老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的目標(biāo)。

（二）建立監(jiān)督評價機(jī)制

上海市的醫(yī)養(yǎng)融合工作是由衛(wèi)生和民政兩個部門共同推進(jìn)，統(tǒng)一由市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組將有利于明確責(zé)任主體，而成都市目前建立了健康服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，涉及40多個工作部門，醫(yī)養(yǎng)融合只是其領(lǐng)導(dǎo)小組的工作之一，尚未成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，因此政府監(jiān)管部門對醫(yī)養(yǎng)融合項目的推進(jìn)效果尚不明顯。

醫(yī)養(yǎng)融合行業(yè)目前基本依靠行政命令進(jìn)行資源調(diào)配及行業(yè)管理，而法律手段及其他間接的市場管理手段缺乏。通過法律將醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)的資源調(diào)配、行業(yè)管理進(jìn)行明確規(guī)定，必要時采取法律手段進(jìn)行管理。同時，對政府各職能部門的監(jiān)督和評價職責(zé)進(jìn)行明確劃分。衛(wèi)生部門、民政部門、人社部門等政府職能部門，在明確分工各司其職的基礎(chǔ)上形成一套連續(xù)、規(guī)范的監(jiān)督評價體系。建立起第三方監(jiān)督評價體系。一方面，由社區(qū)、街道、居委會和社區(qū)老年人協(xié)會對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的提供者進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時向相關(guān)的管理部門進(jìn)行反饋。另一方面也應(yīng)建立起第三方社會機(jī)構(gòu)的專業(yè)評估標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。支持成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

（三）建立風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制

一方面，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)設(shè)計開發(fā)適合醫(yī)養(yǎng)融合行業(yè)的商業(yè)保險，如護(hù)理險、健康壽險、意外險等險種，發(fā)揮其風(fēng)險分擔(dān)作用，減小老年人的支出壓力，降低醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，從而減輕社會保障壓力。另一方面，建立和完善責(zé)任追究機(jī)制。在醫(yī)養(yǎng)融合模式中各主體明確其職責(zé)，做到分工明確，對每一環(huán)節(jié)嚴(yán)格實(shí)行問責(zé)制，明確責(zé)任追究的主管機(jī)關(guān)和追究程序，分級、分類別追究不同人員的責(zé)任。無論哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有相應(yīng)主體承擔(dān)責(zé)任，避免出現(xiàn)責(zé)任推諉，也減少因責(zé)任劃分不明確造成的經(jīng)濟(jì)成本，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)。

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式?jīng)Q定了我國未來醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展將更加偏重于基于社區(qū)的多元服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組織的建立。這些網(wǎng)絡(luò)組織將得益于以政府為中心，各利益相關(guān)者共同參與的協(xié)作治理理念及高效的治理工具的運(yùn)用，從而確保包括居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在內(nèi)的每個老人都能得到專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和個性化的整合的養(yǎng)老服務(wù)。

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行動方案范文第4篇

一年來，中心緊緊圍繞國家無規(guī)定動物疫病區(qū)評估工作，重點(diǎn)強(qiáng)化了重大動物疫病防控、無疫區(qū)建設(shè)、協(xié)管員選聘、病死動物無害化處理長效機(jī)制建立等工作，全面提升重大動物疫病防控水平，確保了我市沒有發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情。現(xiàn)將一年以來開展的工作總結(jié)如下：

一、  強(qiáng)化重大動物疫病防控

（一）突出抓好春夏秋季集中防疫

按照青島市指揮部的統(tǒng)一部署，結(jié)合我市實(shí)際，有力開展了春、夏、秋三次集中防控行動，全面落實(shí)了免疫、消毒、標(biāo)識加掛、疫情監(jiān)測和流調(diào)等各項防控措施，將程序化免疫從規(guī)模場向較大散養(yǎng)戶延伸，確保免疫率、消毒率、標(biāo)識加掛率、免疫建檔率、抗體合格率均達(dá)到了國家規(guī)定要求。

（二）科學(xué)實(shí)施動物疫病監(jiān)測預(yù)警

1、抗體檢測。集中防疫結(jié)束后，中心以無疫區(qū)迎檢場為重點(diǎn)，覆蓋由基層站對每場點(diǎn)按照不低于30份的樣品比例進(jìn)行采樣，統(tǒng)一送疫控中心實(shí)驗室集中進(jìn)行口蹄疫、高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟、高致病性禽流感以及新城疫的抗體檢測，全年檢測樣品達(dá)16000余批次。根據(jù)檢測結(jié)果，綜合分析全市不同畜種間、不同區(qū)域間的免疫抗體水平，科學(xué)評價免疫效果。

2、病原學(xué)檢測。按照2015年動物疫病監(jiān)測方案的要求，對口蹄疫、高致病性禽流感、豬瘟、布病、小反芻獸疫、豬偽狂犬、細(xì)小病毒等重要動物疫病開展了動物疫病的病原學(xué)檢測，檢測場點(diǎn)包括所有種畜禽場、部分規(guī)模場、散養(yǎng)村、候鳥棲息地、農(nóng)貿(mào)市場和屠宰場，全年檢測樣品達(dá)5000余批次，深入了解重點(diǎn)動物疫病在畜禽中的存在狀況，有針對性地提出防控建議。

3、流行病學(xué)調(diào)查。為掌握全市畜禽養(yǎng)殖場戶的健康狀況，在集中防疫期間，組織基層動物防疫人員分別對養(yǎng)殖場戶健康調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查情況分析了生豬、奶牛、羊、家禽的養(yǎng)殖狀況、健康狀況以及存在發(fā)生疫病的風(fēng)險；同時，在疫病多發(fā)季節(jié)，中心專門組織技術(shù)人員走訪養(yǎng)殖場戶、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、獸藥經(jīng)營業(yè)戶以及基層動物防疫人員開展動物疫病調(diào)查，了解疫病發(fā)生狀況、分析發(fā)生原因，提出防控建議。

（三）嚴(yán)格物資儲備和管理

中心安排專人負(fù)責(zé)重大動物疫病應(yīng)急物資和日常防疫的管理，嚴(yán)格遵守防控物資管理制度和動物疫苗管理制度。廠家直送的疫苗、消毒劑等物資認(rèn)真查驗數(shù)量、批號、包裝等內(nèi)容，確保物資質(zhì)量。按照物資類別，分類存放，實(shí)行先入先出。在各種防疫物資發(fā)放中，認(rèn)真登記名稱、廠家、批號、數(shù)量等各類信息，嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)取人簽字制度，并在青島市監(jiān)管信息平臺和農(nóng)業(yè)部追溯體系網(wǎng)站上進(jìn)行入庫、發(fā)放信息錄入。對疫苗空瓶、過期疫苗實(shí)行回收、集中送有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。

（四）著力規(guī)范動物防疫檔案

為加強(qiáng)養(yǎng)殖檔案的規(guī)范化管理，在積極推行“一戶一表、一村一薄”散養(yǎng)戶養(yǎng)殖免疫檔案的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一印制了《畜禽規(guī)模場養(yǎng)殖檔案》、《畜禽飼養(yǎng)日志》，要求規(guī)模場主、防疫醫(yī)根據(jù)工作開展情況及時、規(guī)范記錄存養(yǎng)、免疫、消毒、耳標(biāo)號碼、檢測、診療、病死動物無害化處理以及巡查、監(jiān)管等信息，實(shí)行痕跡化管理。同時，推進(jìn)部分養(yǎng)殖場對養(yǎng)殖檔案信息實(shí)行網(wǎng)上填報。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行動方案范文第5篇

一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革

2013年是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革之年。縣級公立醫(yī)院要學(xué)習(xí)、借鑒試點(diǎn)地區(qū)的成熟做法和經(jīng)驗，積極推進(jìn)各項改革。縣人民醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院要重點(diǎn)在綜合改革上做文章。

1、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)省兩個指導(dǎo)意見精神，修訂完善全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)非公立醫(yī)院健康發(fā)展。

2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫(yī)院管理體制，探索建立理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。積極推行產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，加強(qiáng)院長職業(yè)化培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施院長負(fù)責(zé)制。

3、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，積極協(xié)助推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，突出抓好醫(yī)保支付方式改革，落實(shí)公立醫(yī)院各項財政投入政策。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革，建立能上能下、能進(jìn)能出、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的進(jìn)人、管人、用人機(jī)制。

4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費(fèi)用、對口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容，開展公立醫(yī)院運(yùn)行績效考核評價。規(guī)范開展大型醫(yī)院巡查，加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。根據(jù)實(shí)際情況需要，及時調(diào)整日常監(jiān)管重點(diǎn)，依法查處違法違規(guī)行為。

5、推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。建立健全城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制，從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級分工科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能出發(fā)，與醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系等有機(jī)結(jié)合起來，推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制的建立，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。

二、改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

6、努力改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿意”活動。全面落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)“省24條”。大力開展志愿者醫(yī)院服務(wù)。全縣3個二級醫(yī)院要規(guī)范開展預(yù)約診療服務(wù)，專家門診就診患者預(yù)約率達(dá)到40%以上，出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。以縣人民醫(yī)院急救醫(yī)療站和范水、射陽湖、曹甸3個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救醫(yī)療點(diǎn)為依托，整合全縣相關(guān)醫(yī)院急救車輛和人員隊伍，統(tǒng)一調(diào)度使用，建立健全城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。

7、努力改善護(hù)理服務(wù)。提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，以落實(shí)臨床護(hù)理人力配備、完善責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范開展分級護(hù)理服務(wù)為三大重點(diǎn)，深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以能力建設(shè)為中心，研究制定系統(tǒng)培訓(xùn)方案，繼續(xù)開展“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”。開展護(hù)理服務(wù)技能競賽活動。完善表格式護(hù)理病歷。加強(qiáng)護(hù)理員隊伍建設(shè)。落實(shí)護(hù)理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等改善護(hù)理服務(wù)的各項保障政策和措施?？h人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)到90%以上，其中A類病房達(dá)到5個以上；縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)到50%以上，其中A類病房至少1個；患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度要爭取達(dá)到95%以上。

8、努力提升工作效率。要把縮短平均住院日作為當(dāng)前醫(yī)院工作的一項重點(diǎn)任務(wù)。要通過住院業(yè)務(wù)流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等一切有效手段，并完善相關(guān)政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，全縣各級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

9、努力做好醫(yī)療救治工作。認(rèn)真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規(guī)范化建設(shè)，二級醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科要根據(jù)《省二、三級醫(yī)院急診科評價標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）》規(guī)范設(shè)置，加強(qiáng)院前急救、醫(yī)院急診科、ICU等相關(guān)專業(yè)的人員培訓(xùn)，完善救治設(shè)備設(shè)施，完善醫(yī)療救治工作預(yù)案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點(diǎn)疫情，及時有效、科學(xué)規(guī)范地組織實(shí)施醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實(shí)保障廣大人民群眾的生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

10、努力控制醫(yī)療費(fèi)用。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把控制醫(yī)療費(fèi)用作為落實(shí)社會責(zé)任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。落實(shí)“三合理”規(guī)范，嚴(yán)格控制醫(yī)院藥占比，力爭2013年再下降2個百分點(diǎn)以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，各級醫(yī)院要明確醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，二級醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例低于20%、抗菌藥物使用強(qiáng)度低于40DDD、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率大于30%，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。規(guī)范信息統(tǒng)計上報制度，要通過各種行之有效的措施，力爭使2013年醫(yī)院平均門診人次診療費(fèi)用和平均出院人次診療費(fèi)用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。

11、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，繼續(xù)深入開展“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“白杯賽”、“三好一滿意”等活動。堅持預(yù)防為主，落實(shí)各項制度措施，完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件評估和責(zé)任追究制度，努力預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院人防、技防、設(shè)施防建設(shè)。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織，二級醫(yī)院和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院都要建立專門的醫(yī)患溝通部門，建立并完善以醫(yī)療風(fēng)險評估為重點(diǎn)的各項工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通的教育與培訓(xùn)，有效開展醫(yī)患溝通，嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，維護(hù)患方知情同意權(quán)。嚴(yán)格投訴管理，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制。協(xié)助相關(guān)部門大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)，完善保障機(jī)制和工作機(jī)制。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)，全縣一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加醫(yī)療責(zé)任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛，涉及賠償或補(bǔ)償金額超過萬元，必須引導(dǎo)到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進(jìn)行處理，堅決打擊“醫(yī)鬧”行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

三、提升醫(yī)療服務(wù)能力

12、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。推進(jìn)各層級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，2013年，要建成市級臨床重點(diǎn)?？?個以上。制定縣級臨床重點(diǎn)?？瓶荚u標(biāo)準(zhǔn)和方法，實(shí)行動態(tài)管理，不斷提高全縣臨床?？平ㄔO(shè)水平。

13、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)?？h人民醫(yī)院要建成符合規(guī)范要求的電子病歷系統(tǒng)，并規(guī)范運(yùn)行，要充分發(fā)揮電子病歷應(yīng)用功能，重點(diǎn)完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等，規(guī)范前、后臺格式化。全面推進(jìn)HIS上水平，完善預(yù)約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

14、加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按標(biāo)準(zhǔn)推動縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展。繼續(xù)推進(jìn)省示范和市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。二級醫(yī)院要努力完成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的所有必備技術(shù)項目，以臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、診療中心建設(shè)和新技術(shù)、新項目推廣應(yīng)用為三大抓手，全面提高我縣臨床醫(yī)療技術(shù)水平。積極協(xié)調(diào)有關(guān)方面，推進(jìn)縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級綜合醫(yī)院。促進(jìn)優(yōu)秀人才和技術(shù)向縣級醫(yī)院流動，帶動縣級醫(yī)院技術(shù)建設(shè)上水平。縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院和博愛醫(yī)院要進(jìn)一步加大等級醫(yī)院創(chuàng)建力度，不斷提升醫(yī)院綜合管理水平。

四、推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理

2013年，選擇縣婦幼保健院和射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點(diǎn)精細(xì)化管理，以效率為核心、以患者的需求和滿意為目標(biāo),建立科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程,來推動醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，在適當(dāng)時機(jī)在全縣全面推廣，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

15、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，繼續(xù)組織開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試。加強(qiáng)對住院運(yùn)行病歷的監(jiān)控，繼續(xù)開展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負(fù)責(zé)制、值班制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等重點(diǎn)，繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展住院病歷質(zhì)量飛行檢查。組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動。以落實(shí)醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)水平為重點(diǎn)，完善考核評價機(jī)制。

16、強(qiáng)化臨床路徑管理。2013年，所有二級以上公立醫(yī)院都要開展臨床路徑管理，進(jìn)入臨床路徑的?？坪筒》N覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑，縣人民醫(yī)院臨床路徑管理病例數(shù)要占出院病人總數(shù)的8%以上，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院要在上年基礎(chǔ)上增加實(shí)施臨床路徑管理的專業(yè)和病種。有條件的二級醫(yī)院可選擇病種，與臨床路徑管理相結(jié)合，制定單病種診療規(guī)范，積極推進(jìn)疾病診療規(guī)范化。

17、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管，嚴(yán)格不良行為記分管理。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點(diǎn)，依法查處各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。

18、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核、準(zhǔn)入工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。落實(shí)手術(shù)分級管理規(guī)范，明確醫(yī)師分級手術(shù)權(quán)限，嚴(yán)格手術(shù)分級管理。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督檢查力度，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

19、強(qiáng)化醫(yī)師和護(hù)理隊伍管理。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，認(rèn)真依法做好醫(yī)師資格考試、注冊、考核等管理工作。加大醫(yī)師定期考核制度的實(shí)施力度，研究制定細(xì)化、可操作的醫(yī)師工作業(yè)績、業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的具體標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法。加強(qiáng)美容主診醫(yī)師管理。加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理。加強(qiáng)醫(yī)師會診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。以把好學(xué)歷關(guān)為重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。加強(qiáng)護(hù)理管理隊伍建設(shè)。

20、強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。組織實(shí)施藥品管理法律法規(guī)和衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥事管理組織體系建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，落實(shí)制度規(guī)范，規(guī)范采購和使用行為。深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。促進(jìn)基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應(yīng)用。切實(shí)加強(qiáng)特殊藥品管理，毒精麻特殊藥品規(guī)范使用率100%，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院腫瘤科要積極爭創(chuàng)省級“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。大力推進(jìn)臨床藥師制。推進(jìn)臨床合理用藥電子化監(jiān)測。以特殊藥品、抗菌藥物、基本藥物為重點(diǎn)加大醫(yī)院藥事工作監(jiān)督檢查力度。

21、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)院感管理隊伍建設(shè)，落實(shí)院感專職人員管理辦法，穩(wěn)定院感隊伍，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、考察交流等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，舉辦推進(jìn)手衛(wèi)生宣傳文化月活動。加強(qiáng)高?？剖以焊斜O(jiān)管，與醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作結(jié)合，加強(qiáng)對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點(diǎn)科室和部門的院感防控監(jiān)管。加強(qiáng)院感監(jiān)測工作，深入推進(jìn)目標(biāo)性監(jiān)測，有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)院感防控措施等情況，加大院感工作監(jiān)督檢查力度。

22、加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)隊伍、技術(shù)和制度建設(shè)，進(jìn)一步完善血液質(zhì)量安全保證體系建設(shè)，組織開展專項血液質(zhì)量安全檢查。發(fā)揮聯(lián)席會議制度的作用，大力促進(jìn)無償獻(xiàn)血，創(chuàng)新無償獻(xiàn)血招募機(jī)制，強(qiáng)化五支隊伍建設(shè)；協(xié)調(diào)相關(guān)部門，設(shè)置獻(xiàn)血屋1個。積極推進(jìn)臨床互助獻(xiàn)血，2013年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)互助獻(xiàn)血率達(dá)到50%以上，成分血使用率99.5%以上。

五、推進(jìn)衛(wèi)生科教創(chuàng)新

23、加強(qiáng)科技興衛(wèi)工作。積極開展科研立項申報，鼓勵臨床實(shí)用新技術(shù)項目的引進(jìn)、開發(fā)和應(yīng)用，2013年全縣推廣適宜新技術(shù)不少于5項，獲市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎不少于2項，市科技獎不少于2項，縣科技獎不少于3項。積極配合做好衛(wèi)生科普等“三下鄉(xiāng)”工作。

24、加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)，重點(diǎn)推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）骨干醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實(shí)進(jìn)修”和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）安排到縣醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不少于2人，每個二級醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進(jìn)修不少于3人。完成1名公立醫(yī)院院長培訓(xùn)、3名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、50名以上骨干醫(yī)務(wù)人員的市級培訓(xùn)、30名以上基層醫(yī)務(wù)人員的縣級培訓(xùn)和100人以上的縣級急救知識技能培訓(xùn)等任務(wù)，培訓(xùn)合格率100%。全縣培訓(xùn)不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員總數(shù)的三分之一，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓(xùn)不少于2次?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）兒科醫(yī)師培訓(xùn)不少于15人次，時間不少于10天。

六、統(tǒng)籌推進(jìn)其他相關(guān)工作

25、加強(qiáng)城鄉(xiāng)對口支援管理。突出對口支援重點(diǎn)，穩(wěn)定城鄉(xiāng)對口支援關(guān)系。細(xì)化對口支援任務(wù)和目標(biāo)要求，建立健全工作臺賬，指導(dǎo)各單位深化、細(xì)化、實(shí)化對口支援方案，確保對口支援工作的針對性、有效性。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員提升職稱前到基層鍛煉等相關(guān)制度，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名上級醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)。

26、加強(qiáng)“綠色生態(tài)醫(yī)院”創(chuàng)建。按照市政府關(guān)于“生態(tài)城市”創(chuàng)建目標(biāo)和任務(wù)要求，全縣所有一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染防治設(shè)施健全，污水達(dá)標(biāo)排放，醫(yī)療廢物依法實(shí)行集中處置（包括村衛(wèi)生室）率達(dá)100%，“綠色生態(tài)醫(yī)院”已建成的要鞏固創(chuàng)建成果，其余一級醫(yī)院年內(nèi)要全部建成“綠色生態(tài)醫(yī)院”。