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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文第1篇

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 藥品零差價(jià) 相關(guān)策略

實(shí)施藥品零差價(jià)政策能在一定程度提高我國的社會(huì)效益，減少“看病難”“看病貴”等問題。醫(yī)院再也不是“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式了，其在很大程度上為患者減輕了家庭負(fù)擔(dān)，為和諧社會(huì)的建立打下了良好基礎(chǔ)。此項(xiàng)政策出臺(tái)后，更多的人選擇來醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)為醫(yī)院治療昂貴的費(fèi)用感到擔(dān)心，增加心理負(fù)擔(dān)。從直接影響方面來講，此政策出現(xiàn)后，公立醫(yī)院缺少藥品銷售利潤，對(duì)運(yùn)營產(chǎn)生了一定的資金壓力。尤其是現(xiàn)金流動(dòng)方面，為了購入需要的藥品，占用了大量的資金，卻又無法對(duì)其產(chǎn)生有效的收益。針對(duì)此類情況國家政府部門給予了一定的補(bǔ)貼，解決了公立醫(yī)院資金問題。

一、政府部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的干預(yù)，保證資金投入的合理性

醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他收入。其中醫(yī)療收入占總收入的85%～90%，醫(yī)療收入中藥品收入為主要來源。一般三級(jí)醫(yī)院藥品收入占比達(dá)到40～45%，二級(jí)醫(yī)院更高。我國對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助相對(duì)比較薄弱，只占收入比重的5%～10%左右。取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫(yī)院主要經(jīng)濟(jì)來源被切斷，如果得不到相應(yīng)的補(bǔ)貼，醫(yī)院將無法正常運(yùn)營。所以在政府部門加大對(duì)醫(yī)院監(jiān)管力度的同時(shí)，應(yīng)出臺(tái)相關(guān)的補(bǔ)償政策。想要保證政府部門能對(duì)公立醫(yī)療事業(yè)長期的投入和不斷地增長投入的幅度，公立醫(yī)院需要通過正規(guī)渠道購置醫(yī)學(xué)所需的醫(yī)療設(shè)備，并重點(diǎn)的發(fā)展科研，并向相關(guān)部門申請(qǐng)科研以及一些合法支付費(fèi)用或一些專項(xiàng)補(bǔ)償，以此來維護(hù)公立醫(yī)院的福利及公益性。在實(shí)施政策時(shí)應(yīng)將每處落實(shí)，資金的投入要到位，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況定期向醫(yī)院撥款。撥款的同時(shí)要注意做到“養(yǎng)事不養(yǎng)人”，資金的去向明確，并建立投入的新機(jī)制，可從新機(jī)制中找到投放對(duì)象，并按照任務(wù)的責(zé)任和義務(wù)給予相關(guān)的補(bǔ)助。此項(xiàng)補(bǔ)助應(yīng)打破傳統(tǒng)的補(bǔ)助概念，應(yīng)從補(bǔ)助人員經(jīng)費(fèi)為主轉(zhuǎn)變到以補(bǔ)助業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，并以其作為主要補(bǔ)助對(duì)象，使醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，診療服務(wù)行為得到規(guī)范，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性，逐步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對(duì)于補(bǔ)助的項(xiàng)目應(yīng)從綜合性補(bǔ)助轉(zhuǎn)變?yōu)閱雾?xiàng)補(bǔ)助，在補(bǔ)助后要對(duì)其補(bǔ)助的項(xiàng)目進(jìn)行核算，核對(duì)補(bǔ)助相關(guān)技術(shù)，最后根據(jù)我國規(guī)定的補(bǔ)助規(guī)范和醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)助。

二、積極應(yīng)對(duì)新醫(yī)改，公立醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)拓寬籌融資渠道

實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫(yī)院在政府補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制下，還要不斷拓寬思路，充分利用資源，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。政府部門對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行投入時(shí)，醫(yī)院必須是要以社會(huì)效益為原則，并在當(dāng)今激烈市場中能培養(yǎng)強(qiáng)烈的競爭意識(shí)，對(duì)平時(shí)工作積極對(duì)待，無消極和怠慢的心態(tài)。為了更好地使醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院還可以自主拓寬籌融資渠道。例如，將醫(yī)院閑置的醫(yī)療設(shè)備以租賃的形式租給別的醫(yī)院，這樣既可獲取資金又能使醫(yī)療設(shè)備得到合理的利用，不會(huì)出現(xiàn)閑置現(xiàn)象。除此之外，公立醫(yī)院應(yīng)要懂得自主爭取更多的機(jī)會(huì)，獲取更多的發(fā)展資金，不能僅僅依靠政府的補(bǔ)貼來維持醫(yī)院運(yùn)作。因?yàn)榻陙砦覈尼t(yī)保事業(yè)也投入了大量的資金，這一投入大大增加的國家財(cái)政開支，需要通過很長時(shí)間國家才能收回，但隨著時(shí)間的流逝，資金的價(jià)值會(huì)大大貶值，投入越大，國家回收得越少，在此期間還既有可能出現(xiàn)呆賬壞賬的發(fā)生，在很大程度上增加了我國財(cái)政支出。因此，公立醫(yī)院除了依靠國家補(bǔ)貼外還要不斷、自主地尋找到更多的發(fā)展資金。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理，提高核心競爭力

一個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理能力是一個(gè)醫(yī)院在市場競爭中實(shí)力的體現(xiàn)，也是其核心競爭力。因?yàn)槠錇獒t(yī)院優(yōu)勢的基本保證和前提，只有有了這些保證，醫(yī)院才能在日益激烈的市場中占有一席之地，才能為更好、更快地發(fā)展，這是提高醫(yī)院競爭力的重要途徑。這也對(duì)醫(yī)院的各級(jí)工作人員提出了更高的要求，要求其必須具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)以及道德素質(zhì)，并要求各級(jí)職工和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算的意義和目的有充分認(rèn)識(shí)，在此工作中充分發(fā)揮各級(jí)員工的作用和積極性。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還必須組織人員定期學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化他們的經(jīng)濟(jì)意識(shí)和節(jié)約意識(shí)，減少工作中不必要的浪費(fèi)。一個(gè)醫(yī)院成本核算的主要內(nèi)容為：耗材成本、人力成本等，具有人力密集型和技術(shù)密集型的特點(diǎn)，在實(shí)際中想要將其相結(jié)合就必須做到以下幾點(diǎn)：

（一）提高成本管理能力

一個(gè)醫(yī)院想要長久快速地發(fā)展，首先必須對(duì)其成本進(jìn)行管理。因此，在日常工作中，應(yīng)積極調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，激發(fā)他們對(duì)工作的熱情。建立相應(yīng)的制度，如責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的考評(píng)制度，做到獎(jiǎng)懲分明，將業(yè)務(wù)技術(shù)能力和績效獎(jiǎng)懲結(jié)合起來，讓每個(gè)工作人員都制定工作目標(biāo)，激發(fā)他們的斗志。另外要大力推行崗位管理制度和全員聘用制度，對(duì)職工進(jìn)行合理編排，盡量做到“減員增效”，避免人力過剩和人浮于事的現(xiàn)象，其節(jié)約了人力成本的支出，可為醫(yī)院節(jié)省一筆資金。

（二）建立相關(guān)管理制度

一個(gè)醫(yī)院不僅要擁有良好的成本管理能力，還有擁有完善的管理制度。醫(yī)學(xué)必須要對(duì)耗材、設(shè)備進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院庫存物質(zhì)全面掌握，并對(duì)各種儀器進(jìn)行分類管理，詳細(xì)記錄購置時(shí)間、使用情況以及使用年限等，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀有一個(gè)基本了解，可有效減少醫(yī)院不必要的開支，降低其成本。

（三）審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量建設(shè)

（1）對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行管理。在對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算編制的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，并充分考慮其是否具有科學(xué)性，內(nèi)容是否完整。加強(qiáng)相關(guān)執(zhí)行力度，對(duì)預(yù)算調(diào)整加強(qiáng)管理，看其自主籌劃資金是否到位等。

（2）對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)管。除了對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行管理外，還要對(duì)科研的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)管，看經(jīng)費(fèi)使用是否合法、合理，是否與科研項(xiàng)目有關(guān)，看科研的項(xiàng)目是否合法、合理，是否有違法違紀(jì)、挪用、截留、擠占等現(xiàn)象。

（3）落實(shí)科研經(jīng)費(fèi)使用效率情況。在此期間要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院的使用效率性和效果性，對(duì)醫(yī)院和對(duì)社會(huì)起到的價(jià)值意義，主要包括對(duì)科研項(xiàng)目的驗(yàn)收情況和科研人員費(fèi)用支出，以及業(yè)務(wù)等費(fèi)用的支出，并嚴(yán)查其是否定期進(jìn)行驗(yàn)收、結(jié)賬、結(jié)題，以及科研項(xiàng)目是否達(dá)到最初預(yù)期的效果。

（4）對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)院資產(chǎn)主要包括兩個(gè)方面，即無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，在此期間應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院資產(chǎn)是否得到合理管理，以及固定資產(chǎn)是否納入醫(yī)院資產(chǎn)的統(tǒng)一管理，且管理是否有效、有力，管理制度是否完善、完整，以及使用情況和使用效果等。對(duì)科研成果管理是否合理、合規(guī)、合法。

（四）建立醫(yī)院成本核算體系

（1）建立原則。醫(yī)院的成本核算原則，一般以經(jīng)濟(jì)實(shí)用為主要原則。注重對(duì)重要或關(guān)鍵的因素做出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)控制。醫(yī)院是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，主要又各種科室、崗位與工作人員等相互掛鉤。醫(yī)院應(yīng)因地制宜地制定各個(gè)不同工作崗位中不同成本控制的模式和方法。醫(yī)院成本是所有醫(yī)院員工共同參與所產(chǎn)生的，全體員工都有責(zé)任。應(yīng)本著用好、用活工資、獎(jiǎng)金分配為原則，以經(jīng)濟(jì)效益為核心，統(tǒng)計(jì)數(shù)字為依據(jù)，將固定工資、年度獎(jiǎng)金、超產(chǎn)獎(jiǎng)金及出勤率等綜合評(píng)價(jià)直接掛鉤，并核算到每個(gè)科室和個(gè)人。調(diào)動(dòng)各類人員的積極性，個(gè)人的權(quán)利義務(wù)明確，使成本核算公開化。

（2）設(shè)立目標(biāo)。具體的任務(wù)包括：第一，完成醫(yī)院科室成本核算、成本分析與預(yù)測、成本計(jì)劃與控制系統(tǒng)，制定成本核算報(bào)表。根據(jù)核算報(bào)表按照規(guī)定目標(biāo)對(duì)完成度的百分比進(jìn)行比較。第二，優(yōu)化和完善醫(yī)院的績效管理。根據(jù)核算表，確定最優(yōu)化的獎(jiǎng)金定義方案，獎(jiǎng)金計(jì)算與獎(jiǎng)金發(fā)放等功能。改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的手段，深化改革。第三，進(jìn)行總務(wù)和設(shè)備的電子信息化管理。完善醫(yī)院的物資采購，庫房管理、質(zhì)量管理與信息管理等。

實(shí)施藥品零差價(jià)改革，能為國家、社會(huì)以及醫(yī)院帶來更大的收益。因此，我們應(yīng)報(bào)以積極、主動(dòng)的態(tài)度應(yīng)對(duì)，對(duì)其不利的影響要進(jìn)行充分估算和做好應(yīng)對(duì)困難的準(zhǔn)備，并積極思考應(yīng)對(duì)的措施，在此基礎(chǔ)上研究更新、更好的改革政策，在激烈的競爭中強(qiáng)化自我競爭意識(shí)，以促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

（作者單位為廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文第2篇

我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展的階段，人口老齡化對(duì)我國的社會(huì)保障體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)模式、就業(yè)及人口政策等提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，積極應(yīng)對(duì)老齡化對(duì)我國全面建成小康社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、問題的緣起

黨的十報(bào)告提出，要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡化服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。十八屆三中全會(huì)提出，要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。十八屆五中全會(huì)再次指出，要“促進(jìn)人口均衡發(fā)展，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”。十及歷次全會(huì)精神表明，我國政府高度重視人口老齡化問題，老齡化作為我國當(dāng)前及今后一個(gè)重要的社會(huì)發(fā)展特征，如何有效應(yīng)對(duì)對(duì)促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的良性發(fā)展和全面建成小康社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

針對(duì)人口老齡化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響，學(xué)術(shù)界、政府相關(guān)部門及各級(jí)智庫均對(duì)此進(jìn)行了全面深入的研究分析探討，研究成果非常豐富。其中，“人口紅利”衰竭、“未富先老”等觀點(diǎn)以及如何調(diào)整完善我們現(xiàn)行的人口和計(jì)劃生育政策、加快社會(huì)保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等問題一度成為學(xué)界爭論關(guān)注的焦點(diǎn)，這些研究成果對(duì)推動(dòng)我國政府有效應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，解決老齡化引發(fā)的一系列問題起到了積極的作用。

根據(jù)國家老齡委的預(yù)測，2013-2021年是我國老齡化快速發(fā)展的階段，屆時(shí)將年均增加700萬老人；2022-2030年是老齡化急速發(fā)展階段，屆時(shí)將年均增加1 260萬老人，接近當(dāng)前的2倍；2040年前后，我國將進(jìn)入超級(jí)老齡化階段。人口老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻態(tài)勢迫切要求我們必須有效開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，實(shí)施積極的老齡化社會(huì)政策?！笆濉睍r(shí)期是我國全面建成小康社會(huì)的決勝階段，如何有效應(yīng)對(duì)老齡化帶給我們的諸多挑戰(zhàn)，對(duì)我國全面建成小康社會(huì)這一奮斗目標(biāo)是一個(gè)巨大考驗(yàn)。

二、當(dāng)前我國人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀和特征

我國人口老齡化發(fā)展的特征主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面。

（一）老年人口數(shù)量龐大，高齡、獨(dú)居空巢、失能半失能等弱勢老年人口增長較快，照料養(yǎng)老的需求不斷增大

根據(jù)民政部《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，截至2015年底，我國60周歲及以上人口2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%，65周歲及以上人口1.43億，占總?cè)丝诘?0.5%，其中2.22億的老齡人口使我國成為世界上第一個(gè)老年人口突破2億的國家。此外，高齡老年人口以年均增長100萬的態(tài)勢上升到2 400萬；失能半失能老年人口增長到3 500萬；我國老年人口慢性病平均患病率為74.80%，目前有1.4億的老人患有至少一種慢性??；部分大城市老年人空巢率高達(dá)70%，①慢性病老年人和空巢老年人規(guī)模持續(xù)上升，均已突破1億大關(guān)。“銀發(fā)潮”不僅對(duì)我國的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而且對(duì)我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化和生態(tài)建設(shè)等諸多方面發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

（二）人口老齡化發(fā)展速度快，老年人口增速全球第一

從人口增速來看，我國已屬于人口增速最慢的國家之一?！傲铡睌?shù)據(jù)顯示，同2000年第五次全國人口普查的12.66億人相比，十年共增加7 390萬人，增長5.83%。平均每年增加739萬人，年平均增長率僅為0.58%。我國已進(jìn)入低出生率、低死亡率的階段，人口的紅利期已經(jīng)結(jié)束。如今我國人口的增速已非常緩慢，如果低生育水平持續(xù)下降至2027年，我國人口將轉(zhuǎn)為負(fù)增長。而從老年人口的數(shù)量和速度發(fā)展來看，我國已居全球之最。根據(jù)中國老齡委和聯(lián)合國人口基金會(huì)等方面的預(yù)測，到2025年前后，我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%，65歲及以上老年人口比例將達(dá)到14%左右，進(jìn)入到深度老齡化社會(huì)。到2050年時(shí)，中國60歲及以上老人將達(dá)36.5%，高于美國等大部分發(fā)達(dá)國家。也就是說，從2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)算起，西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷的上百年的人口老齡化進(jìn)程，而我國也許將僅用25年左右的時(shí)間來完成。如此迅猛發(fā)展的人口老齡化進(jìn)程，對(duì)我國政府的財(cái)政投入能力、社會(huì)保障制度建設(shè)及其他相關(guān)政策體系構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

（三）未富先老、未備先老，應(yīng)對(duì)老齡化的能力建設(shè)受到極大制約

一個(gè)國家應(yīng)對(duì)老齡化的能力與其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平密切相關(guān)。從絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)的情況來看，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5 000-10 000美元或更高水平，而我國在2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值剛剛超過1 000美元。也就是說，我國是在一個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的較低階段進(jìn)入老齡化社會(huì)的，所以，“未富先老”和“未備先老”的特征非常突出。未富先老的國情，使得我們面臨著社會(huì)保障體系不完善、保障水平不高、養(yǎng)老事業(yè)投入不足等問題，應(yīng)對(duì)老齡化的能力建設(shè)迫切需要我國加快構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)完善的社會(huì)政策體系予以支撐。

（四）城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，農(nóng)村養(yǎng)老問題十分突出

我國老齡化發(fā)展趨勢總體呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象，即農(nóng)村老齡化程度更高?！傲铡奔跋嚓P(guān)數(shù)據(jù)表明，目前我國農(nóng)村人口老齡化的程度比全國的平均水平高出兩個(gè)百分點(diǎn)，即農(nóng)村人口老齡化水平遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)。農(nóng)村地區(qū)的失能比例高于城鎮(zhèn)地區(qū)，整體上城市老年人口中生活失能的比例為2.45%，而農(nóng)村老年人口失能比例則高達(dá)3.32%。此外，由于農(nóng)村老人普遍缺乏穩(wěn)定的收入來源，養(yǎng)老保險(xiǎn)金領(lǐng)取的水平還較低，導(dǎo)致老年貧困問題尤為突出。同時(shí)，農(nóng)村老人特別是失能半失能老人往往得不到來自家庭或社會(huì)的有效服務(wù)和照料，部分老人患嚴(yán)重疾病或喪失生活能力得不到及時(shí)治療，使得農(nóng)村人口老齡化問題尤為突出。

（五）家庭規(guī)模小型化，家庭養(yǎng)老功能弱化

計(jì)劃生育作為我國的一項(xiàng)基本國策，在改革開放三十多年的歷程中，對(duì)人們的生育意識(shí)和理念產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，對(duì)控制我國人口數(shù)量發(fā)揮了重要作用。但同時(shí)受計(jì)劃生育政策的影響，家庭規(guī)模呈現(xiàn)日趨小型化趨勢，“四二一”結(jié)構(gòu)模式的家庭日益普遍。家庭規(guī)模小型化直接導(dǎo)致家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化，家庭傳統(tǒng)代際支持的能力逐步削弱，居家養(yǎng)老模式面臨著如何加強(qiáng)和創(chuàng)新的問題。

三、人口老齡化的挑戰(zhàn)及機(jī)遇

人口老齡化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來了一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，對(duì)就業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。人口老齡化在改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的同時(shí)，也改變了勞動(dòng)力的供給結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致適齡勞動(dòng)人口大量減少。此外，對(duì)我國傳統(tǒng)的依靠廉價(jià)勞動(dòng)力和低附加值產(chǎn)品的發(fā)展模式帶來較大影響，倒逼我國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)盡快實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

第二，挑戰(zhàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及健康管理體系。目前，我國老年人口中有近4 000萬失能和部分失能老人，老年人口慢性病平均患病率為74.80%，有1.4億的老人患有至少一種慢性病。由于醫(yī)療資源短缺和分布不均衡，醫(yī)療保障體系不健全，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不能得到有效及時(shí)的保障，對(duì)我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理體系建設(shè)提出新的課題。

第三，養(yǎng)老服務(wù)模式的挑戰(zhàn)。老年人不僅需要得到生活照料，還需要得到精神慰藉和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，需求疊加的趨勢越來越明顯，對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和理念提出了挑戰(zhàn)，迫切需要為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)。

第四，對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)的挑戰(zhàn)。人口老齡化程度的加深，使老年人的公共支出急劇增長，尤其是養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出壓力越來越大。此外，家庭規(guī)模的小型化也導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求大幅攀升，養(yǎng)老服務(wù)供給的壓力與日俱增?！笆濉睍r(shí)期，能否為快速發(fā)展的人口老齡化、高齡化做好養(yǎng)老金制度的財(cái)務(wù)準(zhǔn)備并保持長期精算平衡，能否為老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求提供足夠的人力資源，是我國將要面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

第五，對(duì)人口及計(jì)劃生育政策的挑戰(zhàn)。迅猛發(fā)展的人口老齡化態(tài)勢，使我國老年人口的比重目前高于世界平均水平，勞動(dòng)年齡人口開始絕對(duì)減少，目前，這一狀況有進(jìn)一步加劇的趨勢，這對(duì)我國的人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略和全面建成小康提出了新課題。目前，為應(yīng)對(duì)這一局面，我國已開始全面實(shí)施兩孩政策，“十三五”時(shí)期，如何在促進(jìn)人口均衡發(fā)展的基礎(chǔ)上，適時(shí)調(diào)整計(jì)劃生育政策、適時(shí)實(shí)施延遲退休政策等，對(duì)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略、保障國家人口安全是一個(gè)全新的問題。

當(dāng)然，人口老齡化也蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展機(jī)遇。人口老齡化將促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，老齡產(chǎn)業(yè)也被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”，“銀色浪潮”的到來，使得老年群體的衣、食、住、行、樂、醫(yī)等各方面需求快速增加，只有大力發(fā)展以老年服務(wù)業(yè)為主導(dǎo)的老齡產(chǎn)業(yè)，才能更好地滿足老年人口對(duì)這些產(chǎn)品和服務(wù)的需求。老年服務(wù)業(yè)的大發(fā)展，相應(yīng)地也會(huì)提升對(duì)勞動(dòng)力的需求，將為社會(huì)創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會(huì)，改變現(xiàn)有的就業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而形成更多新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

四、實(shí)施應(yīng)對(duì)老齡化的社會(huì)政策的對(duì)策建議

為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化態(tài)勢，我國政府堅(jiān)持民生導(dǎo)向，不斷調(diào)整完善人口政策及其他各項(xiàng)社會(huì)政策，取得了良好的社會(huì)效益?！笆濉睍r(shí)期，要有效應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化態(tài)勢，不僅需要加強(qiáng)現(xiàn)有社會(huì)政策制度體系建設(shè)，更需要對(duì)一系列事關(guān)民生的社會(huì)政策予以創(chuàng)新，需要從以下三個(gè)方面考慮。

（一）構(gòu)建以社會(huì)救助為保底層、社會(huì)保險(xiǎn)為主體層，以企業(yè)（職業(yè)）年金和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次社會(huì)保障體系

健全完善的社會(huì)保障體系是有效應(yīng)對(duì)人口老齡化的最重要的制度安排。目前，必須在以下方面取得突破。

一是優(yōu)化基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。當(dāng)前，要加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的力度，提高統(tǒng)籌層次和保障水平。逐步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，合理確定養(yǎng)老保障水平，建立綜合考慮收入增長、物價(jià)變動(dòng)等主要因素的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇正常調(diào)整機(jī)制，有序提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)和替代率水平、城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策，加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，鼓勵(lì)個(gè)人建立儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，形成多層次的養(yǎng)老保障體系。加快城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的制度整合，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

二是完善社會(huì)救助體系，健全社會(huì)福利制度。通過醫(yī)療救助、住房救助、急難救助等救助制度建設(shè)，為老年人提供必要幫扶。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，建立由政府主導(dǎo)的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，將醫(yī)療護(hù)理納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，支持建立以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院（站）為依托的基層醫(yī)療護(hù)理體系；探索社會(huì)化養(yǎng)老模式，打破城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老福利院與農(nóng)村敬老院城鄉(xiāng)分割現(xiàn)狀，使老年福利事業(yè)的公共資源在城鄉(xiāng)間能夠得到均衡配置。建立高齡老人津貼制度、高齡失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度，并將所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。完善失獨(dú)家庭救助政策，加大對(duì)失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)救助和精神慰藉。

三是推進(jìn)基金投資運(yùn)營。劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；?，對(duì)社會(huì)保障基金收支平衡進(jìn)行精算預(yù)測。探索建立社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營制度，在確保當(dāng)期養(yǎng)老金發(fā)放和基金安全的前提下，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基金市場化、多元化投資。

四是提升商業(yè)保險(xiǎn)的供給和服務(wù)能力。第一，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人的養(yǎng)老保障需求開發(fā)各類適老保險(xiǎn)產(chǎn)品，支持具備條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。第二，推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。貫徹國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以出資新建等方式新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善健康保險(xiǎn)有關(guān)稅收政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資設(shè)立專業(yè)健康保險(xiǎn)公司，營造良好社會(huì)氛圍，為發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)提供完善的政策支持。

（二）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力

應(yīng)對(duì)老齡化既要滿足老年人的生活需求，又要滿足老年人的健康需求。不同年齡段的老年人，身體狀況及相應(yīng)的健康需求也有差別，需要差別對(duì)待，要依據(jù)不同的健康狀況采取有效措施，做出多種制度安排，滿足不同要求。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)社區(qū)的重點(diǎn)人群，高齡、重病、失能、部分失能以及有特殊困難家庭的老人提供定期體檢，上門巡診，建設(shè)家庭病床，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，開展健康管理等一系列基本服務(wù)。推進(jìn)在基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)，并著重在一、二級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，需要進(jìn)一步探索服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，把服務(wù)內(nèi)容和流程規(guī)范化，使無論是機(jī)構(gòu)助養(yǎng)，還是在家養(yǎng)老的老年人，都能夠便捷地獲得服務(wù)，對(duì)于符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用要納入醫(yī)保支付的范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)。

（三）建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)制度體系，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

一是加大對(duì)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的支持力度，合理發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。首先，要重視居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是我國老年人口普遍認(rèn)可的具有本土特色的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，近年來，一些地方將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等同于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，導(dǎo)致很多居家養(yǎng)老的老年人得不到合適的服務(wù)，一定程度上影響了老年人的生活質(zhì)量。因此，各地迫切需要完善居家養(yǎng)老的服務(wù)系統(tǒng)，加大對(duì)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的場所以及適老化設(shè)施的建設(shè)和改造投入，提高我國居家養(yǎng)老的服務(wù)水平。按照誰投資、誰經(jīng)營、誰受益的原則，穩(wěn)步發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，弱化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)考核，注重服務(wù)能力提升。另一方面，要加強(qiáng)社區(qū)為老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，為老年人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，要大力推進(jìn)政府向社會(huì)力量購買服務(wù)。其次，拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展空間。依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)村閑置房屋，采取政府、集體、社會(huì)和個(gè)人出資的辦法，建立小型老年居住生活區(qū)、小型托老所和農(nóng)村幸福院等互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。有閑置學(xué)校、衛(wèi)生院等資源的，鼓勵(lì)支持個(gè)人、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位建設(shè)供老年人集中居住生活的老年互助養(yǎng)老院；沒有閑置資源的，可將村委會(huì)辦公場所進(jìn)行改造建設(shè)，也可以利用農(nóng)村閑置房屋建設(shè)農(nóng)村幸福院、老年飯桌。同時(shí)也可以整合危房改造資金，采取個(gè)人拿一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)的辦法，建設(shè)供老年人集中居住的互助養(yǎng)老院，解決目前農(nóng)村留守老人的現(xiàn)實(shí)生活困境。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文第3篇

我國人口基數(shù)大，改革開放以來，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長，老年人口逐年增加。到2000年第五次全國人口普查時(shí)，我國65歲以上人口已達(dá)6.95%，到目前已接近1.32億。而且持續(xù)增長勢頭強(qiáng)勁，預(yù)計(jì)2025年60歲老年人口可達(dá)2.8億，占總?cè)丝诘?8.4%左右；2050年將達(dá)到4億左右，占總?cè)丝诘?/4以上。老齡人口中，我國80歲以上的高齡老年人口以每年5.4%的速度增長，高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬，到2020年將達(dá)到2780萬。作為發(fā)展中國家以及一個(gè)人口大國，我國人口老齡化呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

（一）我國人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出“未富先老”的特征

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物。在發(fā)達(dá)國家，人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化而生，呈漸進(jìn)步伐，當(dāng)發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均GNP一般在1萬美元以上。而我國成為老齡化國家時(shí)，人均GNP僅為800美元。未富先老的人口老齡化和大規(guī)模高速度的老齡化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障體系而言是一次挑戰(zhàn)，經(jīng)濟(jì)壓力不言而喻。

（二）農(nóng)村人口老齡化問題愈益突出

我國城鄉(xiāng)差別與人口流動(dòng)使農(nóng)村人口老齡化更加突出。就靜態(tài)而言，由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農(nóng)村；就動(dòng)態(tài)而言，由于農(nóng)村越來越多的青壯年攜帶子女流入城鎮(zhèn)，城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近，因此導(dǎo)致農(nóng)村人口老齡化的問題愈益突出。

（三）女性老年人負(fù)荷沉重

由于社會(huì)發(fā)展的不平衡以及歷史、文化、社會(huì)等原因，老年婦女容易受到性別和年齡的雙重歧視，老年婦女比低齡婦女以及男性老人在生活上面臨更多的困難，并往往會(huì)受到不公正的待遇。

二、人口老齡化對(duì)我國社會(huì)保障的挑戰(zhàn)

（一）高齡化的老年人口導(dǎo)致社會(huì)救助的需求增加

人口老齡化的重要表現(xiàn)之一就是老年人口自身的高齡化，即老年人口的年齡結(jié)構(gòu)也向高齡化發(fā)展，可以稱之為人口高齡化。我國80歲及以上的老年人數(shù)量相對(duì)于60歲及以上的老年人口數(shù)量的比例由2000年的9.2%上升到2010年的10.9%后，會(huì)呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢，然后回升到2030年的10.9%，隨后到2050年快速上升到21.3%，是2000年的2.3倍。高齡老人由于年紀(jì)增大導(dǎo)致健康水平明顯下降，生活的自理能力也隨之下降，成為病殘的高發(fā)人群。

（二）人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)造成巨大壓力

在人口老齡化和工業(yè)化過程中，退休人口增加的速度一般要快于總?cè)丝诘脑黾铀俣?。根?jù)我國第三、四次人口普查和《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》的資料計(jì)算，在近十幾年，我國老年人口以年均3%左右的速度增長，離退休人口則以年均7%左右的速度增長。由于我國養(yǎng)老金給付方式是以現(xiàn)收現(xiàn)付為主，缺乏足夠的歷史積累，因此退休人口的快速增長對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的供給產(chǎn)生了巨大的壓力，甚至出現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金入不敷出和拖欠的現(xiàn)象，并有逐漸蔓延和加重的趨勢。

（三）快速增長的老年人口扶養(yǎng)比加重了贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)

老年人口扶養(yǎng)比是從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度反映人口老齡化社會(huì)后果的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，即老年人口與勞動(dòng)年齡人口的比例，通常用百分比表示。隨著我國老齡化社會(huì)的到來，我國人口扶養(yǎng)比在未來50年中變化比較明顯。60歲及以上老年人口的扶養(yǎng)比從2000年的15.7%上升到2050年的56.8%，將上升41.1%。少兒人口的扶養(yǎng)比則從2000年的37.2%下降到2050年的28.3%，下降8.9%。

（四）對(duì)社會(huì)保障需求加大，制約經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

老年人保障支出加大，制約社會(huì)擴(kuò)大再生產(chǎn)。一是基本養(yǎng)老金支出加大。2006年，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金675億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助504億元。二是醫(yī)療保障費(fèi)用支出增多。按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。

三、健全和完善我國社會(huì)保障制度

（一）實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍

基本養(yǎng)老金主要由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，基礎(chǔ)養(yǎng)老金由社會(huì)統(tǒng)籌。我們應(yīng)進(jìn)一步做實(shí)個(gè)人賬戶，改變過去現(xiàn)收現(xiàn)付狀況，實(shí)行“統(tǒng)賬”結(jié)合的積累制。擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍。我國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最初只覆蓋國有企業(yè)和城鎮(zhèn)集體企業(yè)及其職工。

（二）開辟多渠道投資，建立可持續(xù)性的保險(xiǎn)金體制

做好政府對(duì)老年社會(huì) 保障事業(yè)投入的結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制，力爭獲得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。逐步增加對(duì)老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和老年文化教育、老齡科學(xué)研究、老年活動(dòng)等方面的投入。通過市場機(jī)制，激活老年保障的資金供給，對(duì)于既有市場前景又符合老齡事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，國家要給予一定的經(jīng)濟(jì)支持，逐步建立老齡事業(yè)投入的增長機(jī)制。

（三）倡導(dǎo)個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老，鼓勵(lì)老年人積極參加養(yǎng)老儲(chǔ)蓄

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持低水平、廣覆蓋、量力而行、分類指導(dǎo)、逐步發(fā)展的原則。保障水平低也就意味著擴(kuò)大覆蓋面具有可能性，但同時(shí)也使保障的風(fēng)險(xiǎn)過于集中，這樣也為其他的保障項(xiàng)目提供了發(fā)展的空間。在發(fā)展基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，要建立個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄制度，保護(hù)和鼓勵(lì)養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文第4篇

關(guān)鍵詞　中國藥膳　中醫(yī)藥　醫(yī)院　推廣應(yīng)用

中國藥膳是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要組成部分。藥膳在我國具有悠久的歷史，它起源于“藥食同源”，形成于秦漢以后，成熟于唐宋，昌盛于明清。它是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以藥物和食物為原料，經(jīng)過烹調(diào)加工制成的一種具有食療作用的美味佳肴。它是中國傳統(tǒng)的醫(yī)藥知識(shí)與烹調(diào)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物。它“寓醫(yī)于食”，既將藥物作為食物，又將食物賦予藥用，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，相得益彰。它既具有營養(yǎng)價(jià)值，更具有防病治病，保健強(qiáng)身，延年益壽的功效。因此，藥膳既不同于一般的中藥方劑，又有別于普通的飲食，是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者在心理上感受是一種享受，在享用中使身體得到滋補(bǔ)，疾病得到治療。所以，藥膳是中醫(yī)中藥不可分割的組成部分，是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)寶庫的瑰寶，又是我國菜肴寶庫中的一顆璀燦明珠。它的制作與應(yīng)用，可以說，不但是一門科學(xué)，而且是一種藝術(shù)。

中醫(yī)對(duì)藥膳的應(yīng)用，是根據(jù)中醫(yī)的臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和不同人員的體質(zhì)、天時(shí)地理之異，以及導(dǎo)致疾病的病因、病理、疾病所表現(xiàn)的癥狀，乃至中醫(yī)的治療原則等理論進(jìn)行辨證施膳的。

1　中國藥膳的特點(diǎn)

1．1　藥膳具有中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)

依據(jù)中醫(yī)理論學(xué)說，對(duì)每一個(gè)病種應(yīng)做到“組藥有方，方必依法，定法有理，理必有據(jù)”。不僅用藥如此，在食物的選擇上也是如此，必須運(yùn)用辨證的方法和論治原則，在正確辨證的基礎(chǔ)上，采用相應(yīng)的治療方法，選藥組方或選食配膳，以用藥物食物之偏性來矯正臟腑機(jī)能之偏，使之恢復(fù)正常，或增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫功能。例如，當(dāng)人出現(xiàn)脾虛氣弱的癥狀(精神困倦、四肢軟弱、短氣懶言、頭昏自汗)時(shí)，就應(yīng)選用健脾益氣的藥膳。如參棗米飯、山藥茯苓包子、益脾餅、大棗粥，再輔以限量的人參酒、人參枸杞酒等。

由于人體受季節(jié)、地理、環(huán)境、生活習(xí)慣不同的影響，藥膳的服用也不盡相同。春天，氣候溫和，萬物生長向上，五臟屬肝，應(yīng)以肝以疏泄為主，需要補(bǔ)肝，稱為升補(bǔ)，適宜食用首烏肝片、妙香舌片等藥膳；夏季炎熱，人體喜涼，五臟屬心，需要清補(bǔ)，適宜食用西瓜盅、荷葉鳳脯等藥膳；秋季，氣候涼爽，五臟屬肺，需要乎補(bǔ)，適宜食用肉片、參麥團(tuán)魚、玉竹心子等藥膳；冬季，氣候寒冷，陽氣深藏，五臟屬腎，寒邪易傷腎陽，適宜溫補(bǔ)，適宜食用參杞狗肉、姜附狗肉、枸杞牛鞭、歸地?zé)蛉獾人幧艦橹鳌Ａ硗?，還有常年性即四季皆宜之藥膳，如紅杞蒸雞、天麻豬腦、芪燉鵪鶉、軟炸淮藥兔、茯苓包子、銀耳羹等。

1．2　藥膳是一種特殊食品，它形是食品性是藥品

藥膳是由藥物、食物和調(diào)料三部分組成。它是取藥物之性，用食物之味，食借藥力，藥助食威，二者相輔相成，相得益彰。因此藥膳既不同于一般的中藥方劑，又別于普通的飲食，它是一種有藥物功效和食品美味的能治病、強(qiáng)身、抗衰老的特殊食品。

藥膳食品的劑型，為菜肴、飲料、糕點(diǎn)、藥粥、藥酒、罐頭等，它不同于膏、丹、丸、散，但發(fā)揮其所長，在防治疾病上，和其它劑型可收異曲同工之效。良藥不苦口，食之味美，觀之形美，效在飽腹之后，益在享樂之中。

1．3　藥膳具有獨(dú)特的制作方法

藥膳烹調(diào)是依照中醫(yī)理論和用藥要求，根據(jù)藥物的性能，應(yīng)用食品烹調(diào)和藥物炮制加工技術(shù)而成的一套特殊的制作方法。故在制作上除了具備一般的烹調(diào)技術(shù)外，還應(yīng)掌握中醫(yī)藥的基本理論和中藥炮制方法。

2　中國藥膳的分類

2．1　按性能分類有：

菜肴類、米面食品類、粥食類、糕點(diǎn)類、湯羹類、精汁類、飲料類、罐頭類、糖果類、蜜餞類。

2．2　按制作方法分類有：

燉類、燜類、煨類、蒸類、煮類、熬類、炒類、熘類、鹵類、燒類、炸類。

2．3　按藥膳作用分類有：

滋補(bǔ)強(qiáng)壯類、治療疾病類(解表藥膳、瀉下藥膳、清熱藥膳、祛寒藥膳、祛濕藥膳、消導(dǎo)化積藥膳、補(bǔ)益藥膳、理血藥膳、理氣藥膳、祛痰止咳藥膳、熄風(fēng)藥膳、安神藥膳)、保健益壽類。

3　中國藥膳的應(yīng)用原則

①辨證施膳，根據(jù)不同的體質(zhì)癥狀，選擇具體藥膳加以實(shí)施。②三因制宜，在施膳時(shí)強(qiáng)調(diào)因時(shí)、因地、因人制宜，不可妄為。③以臟補(bǔ)臟，也就是病人缺什么補(bǔ)什么，做到“以形補(bǔ)形”、“以臟補(bǔ)臟”。④應(yīng)用藥食性能，以中藥學(xué)的四氣、五味、升降沉浮以及藥物歸經(jīng)等學(xué)說分析所施藥膳的食物和藥物性能，從而達(dá)到最佳效果。

4　近年藥膳臨床應(yīng)用實(shí)例

有報(bào)道，①用葛根地連湯(葛根50g、生地25g黃連10g、甘草3g)每日1劑，30日為一個(gè)療程治療Ⅱ型糖尿病，臨床治愈后常用葛根藥膳(葛根100～250g，加食品配料，燉服)等飲食調(diào)養(yǎng)。結(jié)果：治療64例，臨床治愈56例(其中40例為2～10年未見復(fù)發(fā)者)，好轉(zhuǎn)4例，總有效率93.75％，遠(yuǎn)期療效滿意。結(jié)果：葛根地連湯治療Ⅱ型糖尿病有較好的療效；調(diào)整日常營養(yǎng)食譜，利用葛根藥膳等飲食調(diào)養(yǎng)，可使患者治愈后不再復(fù)發(fā)。②運(yùn)用中藥膳食輔助治療74例非典型性肺炎患者，恢復(fù)較快，發(fā)熱天數(shù)及住院天數(shù)均相對(duì)縮短，特別是恢復(fù)期中藥膳配食，本著“虛則補(bǔ)之”的原則，以五谷為養(yǎng)，五果為助．五畜為益，五菜為充“來補(bǔ)益精氣，起到了單獨(dú)藥物治療所不能起到的作用。③益氣養(yǎng)陰藥膳可顯著降低糖尿病腎病患者的UAER、血β～MG、24h尿蛋白定量，增加尿Cr的排量，降低SCr水平，從而達(dá)到減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩糖尿病腎病腎功能減退的自然過程；可顯著降低患者的血TC、代含量(P

服用養(yǎng)心羹的患者，服用1個(gè)月后，失眠、健忘癥減輕，睡眠明顯好轉(zhuǎn)；對(duì)31例服用消脂I號(hào)的病人，降低血脂的總有效率為56.7％。⑤用滋補(bǔ)粥(黃芪50g、當(dāng)歸10g、枸杞12g、糯米100g)、參棗米飯(黨參5g、大棗10g、糯米50g、蔗糖10g)能有效地改善腫瘤化療病人的營養(yǎng)狀況、自覺癥狀和對(duì)化療的耐受性。⑥中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后發(fā)熱加藥膳調(diào)養(yǎng)82例療效觀察，療效佳。⑦經(jīng)臨床驗(yàn)證：藥膳療法有助于肝癌化療栓塞后肝功能的恢復(fù)、減輕化療副反應(yīng)和預(yù)防便秘的作用，是一種有價(jià)值的治療方法。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)效益范文第5篇

一、事業(yè)單位財(cái)政保障機(jī)制存在的問題

綜合分析，就可發(fā)現(xiàn)事業(yè)單位財(cái)政保障機(jī)制存在著比較嚴(yán)重的問題。這些問題的存在不僅影響事業(yè)單位各項(xiàng)事務(wù)解決效率，還對(duì)事業(yè)單位改革產(chǎn)生一定影響。系統(tǒng)分析就可發(fā)現(xiàn)，事業(yè)單位的財(cái)政保障機(jī)制問題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

（一）財(cái)政布局缺乏合理性

我國事業(yè)單位數(shù)量非常大，分布范圍非常廣泛，且存在著非常嚴(yán)重的重復(fù)設(shè)置現(xiàn)象，甚至有不必要設(shè)置的情況?，F(xiàn)實(shí)生活中可發(fā)現(xiàn)，不少事業(yè)單位逐漸演變成為公務(wù)員安置點(diǎn)。在財(cái)政經(jīng)濟(jì)緊張的形勢下，事業(yè)單位這種布局必然會(huì)直接造成不合理的財(cái)政布局現(xiàn)象，繼而衍生出資源浪費(fèi)的情況。在這樣一種內(nèi)外環(huán)境下，事業(yè)單位改革和發(fā)展必然會(huì)受到影響。就當(dāng)前資源布局實(shí)際情況就可了解，主要集中在教育事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)以及科研等幾方面。這幾個(gè)領(lǐng)域的事業(yè)單位設(shè)置數(shù)量非常多。同一性質(zhì)的事業(yè)單位有重復(fù)設(shè)置的情況，規(guī)模并不是非常大，但是種類非常繁雜。事業(yè)單位資源大量閑置，致使利用率低下。

（二）存在巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)

從我國各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的情況來看，事業(yè)單位承攬的項(xiàng)目數(shù)量非常多，任務(wù)繁重，財(cái)政負(fù)擔(dān)非常重。但是在資金投入方面存在著明顯不足的情況。造成此種現(xiàn)象的主要原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度非常快，社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷進(jìn)行調(diào)整，致使不少事業(yè)單位在建立的過程中面臨著人才缺失的嚴(yán)重問題。與此同時(shí)，政府預(yù)算存在的問題也在一定程度上影響到事業(yè)單位的財(cái)政。

（三）資金使用率過低

眾所周知，事業(yè)單位各項(xiàng)工作的開展，均有大量的資金予以保障。這種具備強(qiáng)大資金的后盾，不僅不能保障各項(xiàng)工作的順利完成，還降低了資金的使用率。如，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過程中，政府補(bǔ)助不僅不利于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高，導(dǎo)致不少醫(yī)務(wù)工作人員在開展工作的時(shí)候缺乏應(yīng)有的工作積極性與主動(dòng)性。

（四）部分保障機(jī)制與公共服務(wù)相矛盾

隨著行政事業(yè)收費(fèi)的取締和收支兩條線的管理，事業(yè)單位中的不少經(jīng)費(fèi)來源渠道被中斷，致使單位正常工作受到影響。導(dǎo)致在日常工作中重創(chuàng)收輕服務(wù)，不少事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)自給，超出區(qū)域與范圍的政策性收費(fèi)。與此同時(shí)不少經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制很難充分調(diào)動(dòng)工作的積極性。如從禁止以藥養(yǎng)醫(yī)的情況出現(xiàn)后，不少醫(yī)生工作積極性明顯降低，簽轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的患者數(shù)量也來越多。

二、完善事業(yè)單位財(cái)政保障機(jī)制的措施

從前文的分析中了解到事業(yè)單位財(cái)政保障機(jī)制方面存在著較多的問題。這些問題并不只有上文所論述的幾種。存在的財(cái)政保障機(jī)制必然會(huì)影響事業(yè)單位改革的順利實(shí)施。針對(duì)此，就需要采取有效措施完善事業(yè)單位財(cái)政保障機(jī)制，由此促進(jìn)事業(yè)單位健康的發(fā)展。

（一）實(shí)行不同的管理方式

要想完善事業(yè)單位財(cái)政保障機(jī)制，就需要事業(yè)單位實(shí)行政事分開、管辦分開，采取不同的管理方式。所謂的政事分開就是將政府職能與公共事業(yè)運(yùn)行功能分開，管辦分開就是將監(jiān)管與舉辦的職能分開。在事業(yè)單位內(nèi)部實(shí)行這樣的工作模式，有利于政府職能的轉(zhuǎn)變。行政部門在日常事務(wù)開展的過程中，承擔(dān)的職責(zé)為資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管服務(wù)等，這樣就可有效預(yù)防對(duì)社會(huì)組織運(yùn)作產(chǎn)生干預(yù)。同時(shí)，事業(yè)單位組織根據(jù)職能實(shí)行管理，提供服務(wù)，有助于事業(yè)單位建立完善的法人治理結(jié)構(gòu)模式。從而可體現(xiàn)出不同事業(yè)單位在管理方面的差異。

（二）制定動(dòng)態(tài)化的科學(xué)管理辦法

即便我國事業(yè)單位數(shù)量非常多，但是事業(yè)單位的性質(zhì)并不一致。公益性的事業(yè)單位在經(jīng)費(fèi)方面主要是人員經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)以及公用經(jīng)費(fèi)。在事業(yè)單位逐步發(fā)展的過程中，不僅要掌握單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成情況、人數(shù)、設(shè)備以及房產(chǎn)等相關(guān)情況，還需要及時(shí)更新，通過建立動(dòng)態(tài)化的經(jīng)費(fèi)管理辦法，實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的動(dòng)態(tài)管理。在人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算中，需要根據(jù)財(cái)政部門預(yù)算的具體情況來確定人均數(shù)額，以此可建立相應(yīng)的信息庫。至于公用經(jīng)費(fèi)可通過分析工作性質(zhì)、支出情況、財(cái)力需要以及收入等各項(xiàng)情況綜合考慮。根據(jù)事業(yè)單位運(yùn)行的具體情況，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行動(dòng)態(tài)化的管理，有利于控制總量。

（三）制定獎(jiǎng)懲結(jié)合的管理辦法

不同類型的事業(yè)單位，需要根據(jù)具體的工作類型與實(shí)際取得績效作為導(dǎo)向，按照公共服務(wù)事項(xiàng)，可將公共服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量進(jìn)行量化。同時(shí)與績效掛鉤，結(jié)合獎(jiǎng)懲補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并給予相關(guān)部門資金配置的權(quán)利。獎(jiǎng)懲相互結(jié)合，要求工作人員在各項(xiàng)工作開展的過程中，樹立責(zé)任意識(shí)，并在各項(xiàng)服務(wù)展開期間，能夠根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行。這樣不僅可發(fā)揮鼓勵(lì)性的作用，還能夠起到一定的約束作用。在事業(yè)單位實(shí)行改革的過程中，實(shí)行獎(jiǎng)懲結(jié)合機(jī)制，有利于提高工作效率，同時(shí)提高資金的使用效率。