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一、樹(shù)立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。2011年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。2011年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。2011年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái),按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患,并提出整改意見(jiàn),對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長(zhǎng)11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
關(guān)鍵詞 藥品市場(chǎng) 前景
1 我國(guó)藥品市場(chǎng)上的管理制度
藥品是一種特殊的商品,但是藥三分毒,藥品能治病救人,保護(hù)健康,用藥不當(dāng),反則會(huì)導(dǎo)致恐怖的毒副作用,對(duì)人體有很大傷害與生命安危。藥品有嚴(yán)格特殊的專用與限制性,藥品的管理制度是我國(guó)政府管理在藥品生產(chǎn)的運(yùn)用,藥品的使用流程環(huán)節(jié)系列是我國(guó)行政管理與監(jiān)督部門,從而保證消費(fèi)者利益與健康。
管理制的法律與法規(guī)
國(guó)家、國(guó)務(wù)院發(fā)改委、醫(yī)藥衛(wèi)生部、各藥品監(jiān)管部門出臺(tái)了一系列有關(guān)藥品管理制的法律法規(guī),主要有以下幾點(diǎn):
1.1綜合規(guī)范藥品管理制的法律法規(guī),如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》等。
1.2分環(huán)節(jié)具體規(guī)范藥品管制的法律法規(guī),如《藥品監(jiān)督行政處罰程序》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品注冊(cè)管理辦法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。
1.3分散在其他法律法規(guī)中有關(guān)藥品管制的法律法規(guī)條文,如《中華人民共和國(guó)廣告法》、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》等。
2 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
中央藥品管理制機(jī)構(gòu)主要包括國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、發(fā)改委、國(guó)務(wù)院、中醫(yī)藥管理局等,國(guó)家醫(yī)藥食品監(jiān)督管理局承擔(dān)并對(duì)藥品的生產(chǎn)、研究、流通使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督的職能。國(guó)家、國(guó)務(wù)院承擔(dān)著制度有關(guān)藥品的管理制度的法律法規(guī),衛(wèi)生部的職責(zé)是主要研究衛(wèi)生工作的法律法規(guī)和方針政策,研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督。
藥品的管理在藥品生產(chǎn)開(kāi)發(fā)和流通的過(guò)程中包括市場(chǎng)準(zhǔn)入管理制,質(zhì)量管理制,價(jià)格管理制,流通秩序管理制。
2.1市場(chǎng)準(zhǔn)入是指新企業(yè)進(jìn)入特定產(chǎn)業(yè)(或市場(chǎng))。
2.2質(zhì)量管理藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人民健康和生命安全,所以必須加強(qiáng)對(duì)藥品的質(zhì)量管理。
2.3價(jià)格管制,觀我國(guó)藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)藥品的價(jià)格不能全以市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)整,必須對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行國(guó)家政府管理制,維護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
2.4流通秩序管制,我國(guó)的藥品一般都由廠家、商再到醫(yī)院最后到消費(fèi)者。
3 我國(guó)藥品市場(chǎng)混亂剖析
制造偽劣假冒不止
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產(chǎn)品,反應(yīng)了我國(guó)藥品監(jiān)管部門在深入的打擊制列品的專項(xiàng)斗爭(zhēng),但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無(wú)證經(jīng)營(yíng)等如“齊二藥”、“上海華源”等廠家,未按國(guó)家要求生產(chǎn),導(dǎo)致事故反復(fù)發(fā)生。
4 完善我國(guó)藥品市場(chǎng)政策
4.1完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)法律法規(guī)體系是實(shí)現(xiàn)依法行政公平公正執(zhí)法建立晚上的信用法律法規(guī),制訂了信用信息公開(kāi)保護(hù)法律法規(guī)用法律法規(guī)形式杜絕欺詐懲罰不良動(dòng)機(jī)的投機(jī)商。
4.2藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下,必須提高藥品市場(chǎng)透明度,推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化,大力發(fā)展醫(yī)藥連鎖營(yíng)銷方式保證安全用藥,保證藥品的質(zhì)量,減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān),維護(hù)正常的藥品流通。
參考文獻(xiàn):
1 何靜,藥品市場(chǎng)的政府監(jiān)管與有效市場(chǎng)的建立集團(tuán)經(jīng)濟(jì)研究2006(15)
2 徐惠,芻議農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管的現(xiàn)狀與對(duì)策江蘇藥學(xué)與臨床研究2006(1)
植入性醫(yī)療器械屬高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品,如果產(chǎn)品質(zhì)量不合格或者使用不當(dāng),很容易引發(fā)不良事件,甚至危及患者生命健康。外請(qǐng)醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械安全隱患很大,亟待加強(qiáng)規(guī)范化管理。
目前大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外請(qǐng)醫(yī)師自帶的植入性醫(yī)療器械疏于管理,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
一、審核不嚴(yán)格。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)外請(qǐng)的醫(yī)生不少“身兼兩職”,既是業(yè)務(wù)專家也是醫(yī)療產(chǎn)品的“中介人”,礙于情面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其自帶植入性醫(yī)療器械的相關(guān)質(zhì)量證明審核非常寬松,甚至不審查。
二、索證索票登記不規(guī)范。應(yīng)索取的相關(guān)證件不齊全,已索證件復(fù)印件沒(méi)有加蓋供應(yīng)商印章,或已索相關(guān)證件過(guò)期,甚至是假證。索取的發(fā)票印章與索取證件名稱不一致,發(fā)票抬頭與使用單位名稱不一致,發(fā)票應(yīng)開(kāi)項(xiàng)目不齊全,還有驗(yàn)收登記不規(guī)范。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外請(qǐng)醫(yī)生自帶的植入性醫(yī)療器械雖然進(jìn)行了質(zhì)量驗(yàn)收,但對(duì)驗(yàn)收情況卻不登記,有的雖然登記了,但內(nèi)容不詳細(xì)、不真實(shí)。
三、未建立健全管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外請(qǐng)醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械的資格審查、質(zhì)量驗(yàn)收、使用跟蹤記錄等缺乏必要的管理制度。
上述問(wèn)題給醫(yī)療器械追溯管理帶來(lái)了困難,一旦發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題將無(wú)法追溯源頭責(zé)任。為此,筆者建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械的管理。
(據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》文/王定保)
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn):被忽視太久了
如今,大家都將關(guān)注的重心轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),但大部分還在“享受”著公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生,卻覺(jué)得有點(diǎn)處境尷尬了。
為什么說(shuō)尷尬呢?我們可以舉個(gè)例子來(lái)看。按照政府撥給大學(xué)生每人每年60元的醫(yī)療費(fèi)計(jì)算,如果學(xué)校有學(xué)生2000人,那么政府下?lián)茉撔R荒甑娜酷t(yī)療費(fèi)也不過(guò)12萬(wàn)元。在看病費(fèi)用如此瘋漲的現(xiàn)在,只要學(xué)校出現(xiàn)一個(gè)患上大病的,就可以“輕輕松松”用掉全部。因而從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),校方盡量讓學(xué)生在校醫(yī)院花小錢看病的舉措,倒也不難理解。只是,校醫(yī)院不論是醫(yī)療資源或技術(shù)水平,都與社會(huì)上的正規(guī)大醫(yī)院相差甚遠(yuǎn),小病治治無(wú)妨,萬(wàn)一遇到個(gè)疑難雜癥,給耽誤了的也不是沒(méi)有。難怪曾有媒體報(bào)道說(shuō),校醫(yī)院幾乎成了雞肋。
現(xiàn)在,很多學(xué)校采取的是公費(fèi)醫(yī)療為主,再結(jié)合商業(yè)保險(xiǎn)的方式??僧吘?,商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)數(shù)目有限,參保學(xué)生又少,更重要的是,它只承擔(dān)一次醫(yī)療費(fèi),如果學(xué)生患上重病,需要多次治療,那么費(fèi)用自然還是個(gè)問(wèn)題。
所以我們不得不承認(rèn),學(xué)生的醫(yī)保問(wèn)題被忽視了。我認(rèn)為,根本的辦法就是將在校大中專學(xué)生也納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍中去。現(xiàn)在,北京、蘇州、寧波等地已經(jīng)走在了前面。我想,它們的嘗試應(yīng)該可以起到一定的帶動(dòng)作用。
當(dāng)然,說(shuō)起學(xué)生醫(yī)保這個(gè)空白區(qū)的形成,固然與制度不完善關(guān)系密切,學(xué)校、學(xué)生,甚至家長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),也同樣起到了不良的影響。很多學(xué)生認(rèn)為自己年輕身體好,得病的幾率不高,所以寧肯花錢去上網(wǎng)去消遣,也不愿意繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的那點(diǎn)少量費(fèi)用,這種觀念是一定要扭轉(zhuǎn)的。
(據(jù)《生命時(shí)報(bào)》)
“醫(yī)鬧”緣何成頑疾
筆者有次經(jīng)過(guò)廣州某著名醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)門口異常堵塞,只見(jiàn)一群人手持橫幅試圖“闖關(guān)”,上書“醫(yī)學(xué)權(quán)威誤診患兒”云云。近年來(lái),“醫(yī)鬧”情形屢屢在大醫(yī)院上演,不是名牌醫(yī)院還沒(méi)人去鬧。大部分病友的權(quán)益受到侵害,唯一得益的恐怕是挾持群眾鬧事的“醫(yī)鬧”頭目。
難道“醫(yī)鬧”真成了社會(huì)醫(yī)治不了的“惡疾頑疾”?近日廣州媒體傳出好消息――根據(jù)廣東省政協(xié)委員姜文奇、黃達(dá)德,以及民盟廣東省委提出的提案,廣東省衛(wèi)生廳和廣州市政府辦公廳在提案答復(fù)中表示,將把醫(yī)鬧事件納入應(yīng)急處置,將24小時(shí)監(jiān)控醫(yī)院及周邊地區(qū)。
他們建議,針對(duì)維護(hù)正常醫(yī)療秩序開(kāi)展立法。其實(shí),刑法中早有聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的定義,“醫(yī)鬧”等行為可以參照有關(guān)法律。對(duì)照刑法關(guān)于“聚眾擾亂社會(huì)秩序”的定義――情節(jié)嚴(yán)重,致工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研無(wú)法進(jìn)行,造成嚴(yán)重?fù)p失的行為,“醫(yī)鬧”可謂“全中”。
引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為社會(huì)因素、醫(yī)方因素、患方因素,通過(guò)分析對(duì)醫(yī)患糾紛增多常見(jiàn)的原因,結(jié)合醫(yī)療單位的實(shí)際情況,總結(jié)出醫(yī)院存在的問(wèn)題和解決的相關(guān)的辦法。
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醫(yī)療糾紛;醫(yī)院;管理;醫(yī)生;患者
1引起醫(yī)療糾紛的因素
對(duì)當(dāng)前醫(yī)療糾紛的醫(yī)患緊張因素大致分為三方面:社會(huì)環(huán)境因素、院方醫(yī)務(wù)工作者因素、患方及家屬因素?,F(xiàn)就這三方面因素做如下淺析:
1.1社會(huì)環(huán)境因素首先,醫(yī)院由于其公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)價(jià)格管制,決定了醫(yī)療價(jià)格低于成本價(jià)格,同時(shí)由于市場(chǎng)化導(dǎo)向,出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。其次,新聞?shì)浾搶?duì)醫(yī)療糾紛傾向性的報(bào)導(dǎo)和炒作,使人們?cè)诖藛?wèn)題的認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)了誤區(qū),患者缺少引導(dǎo)就醫(yī)的有效信息是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要社會(huì)原因。
1.2院方醫(yī)務(wù)工作者因素在醫(yī)療糾紛中部分患者對(duì)醫(yī)方不滿意因素可分為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、管理問(wèn)題、價(jià)格問(wèn)題、醫(yī)療效果等方面。醫(yī)方因素就是指未完全遵守國(guó)家衛(wèi)生管理法律法規(guī)制度及技術(shù)規(guī)范要求,而這也正是大多數(shù)醫(yī)療糾紛發(fā)生的導(dǎo)火索。
1.3患方及家屬因素包括患者對(duì)醫(yī)生期望值過(guò)高,對(duì)醫(yī)生不全信任,缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,醫(yī)院管理制度等等,其中,也不排除少數(shù)“醫(yī)鬧”為嘗到甜頭或以此為職業(yè)而采取的故意行為。在這種形勢(shì)下,更應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),做到真正依法行醫(yī),溝通醫(yī)患關(guān)系運(yùn)用法律解決醫(yī)療糾紛。
2醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維權(quán)工作
2.1加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
2.1.1建立健全院內(nèi)各項(xiàng)管理制度搞好醫(yī)院管理,首先必須堅(jiān)持“以病人為主題”的服務(wù)理念,在當(dāng)前醫(yī)療改革新形勢(shì)下轉(zhuǎn)變觀念,改革管理模式,在國(guó)家醫(yī)療改革方針指導(dǎo)下,有法必依,遵章守紀(jì),嚴(yán)格按照診療程序、病歷書寫、規(guī)范相關(guān)程序制度,做到針對(duì)病情檢查、診斷,根據(jù)診斷結(jié)果實(shí)施相應(yīng)治療措施,做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí),要完善以前的管理模式,實(shí)施科學(xué)有效績(jī)效考核,使廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)業(yè)素質(zhì)等多方面提高。真正做到“依法治院”,才可保證醫(yī)院各項(xiàng)工作安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.1.2改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量,做人民滿意的好醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境和設(shè)施環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)人員的精神面貌以及患者對(duì)醫(yī)院的信任程度和戰(zhàn)勝疾病的信心都有重要的影響。內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,真正做到為廣大病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。主要體現(xiàn)以下六個(gè)方面:第一方面,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療安全。第二方面,優(yōu)化就醫(yī)程序和診療環(huán)境,改善患者看病等候時(shí)間。第三方面,加強(qiáng)為人民服務(wù)的意識(shí),切實(shí)提高服務(wù)態(tài)度。第四方面,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督,嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范診療經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。第五方面,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用管理制度,杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)等不合理收費(fèi)現(xiàn)象。第六方面,加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。
2.1.3全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平讓廣大醫(yī)務(wù)人員真正樹(shù)立以病人為中心、尊重患者生命;以誠(chéng)信為基石,真正達(dá)到醫(yī)患互信;以醫(yī)療質(zhì)量為根本,提高患者滿意度;以效益為基礎(chǔ),達(dá)到安全有效的醫(yī)療目的;改變發(fā)展理念,建立嚴(yán)格規(guī)范的質(zhì)量管理制度。要認(rèn)真做好下方面的工作:①改進(jìn)服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。優(yōu)化服務(wù)流程,創(chuàng)新服務(wù)理念,制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)規(guī)范體制,培養(yǎng)熱情、周到、負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度,培訓(xùn)熟練掌握有序的就診技巧。②長(zhǎng)期貫徹醫(yī)療安全。從細(xì)節(jié)抓起,從基礎(chǔ)做起。常舉辦病案分析、抽查通報(bào)和績(jī)效掛鉤,嚴(yán)重者通過(guò)經(jīng)濟(jì)懲罰等方法,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)、全局意識(shí)和法制意識(shí),減少醫(yī)療事故發(fā)生,保障患者就醫(yī)安全。③規(guī)范制度和實(shí)施全面監(jiān)控。強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療管理的各項(xiàng)制度,做到醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題全面提高,24小時(shí)全程監(jiān)控。
2.2改善醫(yī)患溝通,掌握溝通技巧
2.2.1樹(shù)立以病人為中心,提高服務(wù)態(tài)度改善易患溝通態(tài)度的關(guān)鍵點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。所以,醫(yī)務(wù)工作者是否樹(shù)立良好的溝通愿望往往是決定醫(yī)患溝通成敗與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2.2.2用心就診傾聽(tīng)患者傾訴要做真正的傾聽(tīng)高手,應(yīng)注重:一是要聚精會(huì)神和適時(shí)適當(dāng)回應(yīng)講評(píng)。二是在傾聽(tīng)對(duì)方傾述過(guò)程中,對(duì)病人的講述進(jìn)行核實(shí)。三是當(dāng)患者講述完有關(guān)情況后,將病人陳述的部分或全部?jī)?nèi)容反述給病人,使他能在你的反述過(guò)程中對(duì)自己的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估并做出必要的澄清。
2.2.3積累工作經(jīng)驗(yàn),掌握語(yǔ)言技巧希波克拉底曾說(shuō)醫(yī)生有三樣法寶:語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀,語(yǔ)言位居第一。所以醫(yī)生優(yōu)秀的語(yǔ)言水平,會(huì)使病人提高信心并增加希望和力量,相反如果運(yùn)用不恰當(dāng),則會(huì)產(chǎn)生反作用,惡化醫(yī)患關(guān)系。因此,醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握語(yǔ)言的藝術(shù)尤為重要。
2.2.4重視人體語(yǔ)言的溝通重視人體語(yǔ)言的溝通是相對(duì)于語(yǔ)言溝通而言的,這里所指是以人體語(yǔ)言作為載體,即通過(guò)人的各種表情如與患者的空間距離、目光、動(dòng)作等表現(xiàn)出來(lái)的與患者之間的信息交流。在實(shí)際當(dāng)中往往這些微小的非語(yǔ)言行為表現(xiàn),既可拉近也會(huì)疏遠(yuǎn)醫(yī)患雙方的距離,所以在診療工作中要注重把握與病人的人體語(yǔ)言行為分寸,達(dá)到醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通更富有效果。
2.3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自律意識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員思想道德水平針對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系之所以愈加緊張,矛盾雙方都有其自身責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)素質(zhì)道德建設(shè)要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合,盡快適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療改革的新形勢(shì),轉(zhuǎn)變觀念提高自身道德水準(zhǔn)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。首先,醫(yī)院管理者根據(jù)職工思想情況,切實(shí)下大力氣抓好職業(yè)道德建設(shè)。根據(jù)廣大職工的工作和心理變化,堅(jiān)持以理服人和循序漸進(jìn)的做法。精神文明物質(zhì)文明兩手抓,注重實(shí)效,說(shuō)實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效,求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展工作。同時(shí),職業(yè)思想道德建設(shè)的關(guān)鍵是引導(dǎo)廣大職工樹(shù)立正確的人生觀、社會(huì)觀、價(jià)值取向。使廣大職工認(rèn)識(shí)到作為集體中的一份子,以集體為榮,一損俱損的集體榮辱觀。醫(yī)院管理者要長(zhǎng)期不懈教育職工真正做到全心全意為患者服務(wù),發(fā)揚(yáng)救死扶傷人道主義精神,做到提高自身職業(yè)道德素養(yǎng),文明服務(wù),不以醫(yī)謀私。
2.4采取法律措施,維護(hù)自身的合法權(quán)益
2.4.1運(yùn)用法律維護(hù)權(quán)益,正確處理醫(yī)療糾紛醫(yī)院還應(yīng)學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器保護(hù)正當(dāng)合法權(quán)益。如雙方發(fā)生問(wèn)題時(shí)醫(yī)院要收集好多方證據(jù),如病歷、影像資料、相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道、證人及證言等。另外,還要做好醫(yī)療事故鑒定會(huì)的準(zhǔn)備。
2.4.2重視投訴,妥善處理暴力索賠事件醫(yī)院要高度重視患者及家屬的來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪,暢通反映問(wèn)題的渠道。對(duì)反映的問(wèn)題,應(yīng)該加以重視合理解決,要堅(jiān)持“宜散不宜聚、宜解不宜結(jié)、疏導(dǎo)不誤導(dǎo)、淡化不激化”的原則,引導(dǎo)群眾通過(guò)合法途徑反映訴求,通過(guò)法定程序解決糾紛。要嚴(yán)格遵照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求。嚴(yán)肅查處聚眾圍攻醫(yī)院等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序的行為,切實(shí)保障醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
關(guān)鍵詞:二級(jí)醫(yī)院;后勤保障;管理
How to do the Logistics Support of the Two Level Hospital
DING Shu-hua,JIA Da-zhong
(Kailu County Hospital,Tongliao 028400,Inner Mongolia,China)
Abstract:The Two level hospitallogistics sector plays an important role in the protection of and assistance in the operation of the system in the entire hospital.Good logistical support,is the basis of hospital medicine,teaching,research and other types of work,the pros and cons of a proportional relationship between the two hospital logistics management level of the hospital care quality.
Key words:Two level hospital; Logistics support; Management
二級(jí)醫(yī)院后勤部門在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行系統(tǒng)中起著重要的保障性和協(xié)作用。做好后勤保障,是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)、教、研等各類工作的基礎(chǔ)。本文以二級(jí)醫(yī)院的后勤保障部門為基本點(diǎn),圍繞后勤保障涉及的各項(xiàng)工作,探討如何更好地做好二級(jí)醫(yī)院的后勤工作,協(xié)助醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的進(jìn)行[1]。
做好二級(jí)醫(yī)院的后勤保障工作,關(guān)鍵在于改善管理,形成科學(xué)的管理制度,將醫(yī)院設(shè)備及人員納入到先進(jìn)的管理體制下。
1 引入先進(jìn)管理思想,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化規(guī)范化管理
黨的十以來(lái),二級(jí)醫(yī)院后勤部門積極響應(yīng)黨和國(guó)家的號(hào)召,實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范管理。日常管理活動(dòng)中,做到有管理制度可依、執(zhí)行管理制度必嚴(yán)、違反管理制度必究。將一定責(zé)任與職權(quán)分放到各人,并將工作業(yè)績(jī)與工資及職稱等掛鉤。積極提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。
2 規(guī)范后勤保障物資采購(gòu)流程
后勤保障物資的采購(gòu)是二級(jí)醫(yī)院后勤保障部門的一項(xiàng)重要工作。其中,主要包括兩方面的內(nèi)容,①為常規(guī)物資的采購(gòu),②為大型設(shè)備的采購(gòu)。常用物資一般為易耗品,采購(gòu)此類物品時(shí),使用科室應(yīng)定期向后勤部門上交采購(gòu)清單,注明采購(gòu)的物資種類、數(shù)量、品牌、規(guī)格等具體信息。確保無(wú)違規(guī)物品,通過(guò)采購(gòu)員,制定采購(gòu)計(jì)劃,物資采購(gòu)應(yīng)運(yùn)用詢價(jià)采購(gòu)的方式,制定供應(yīng)單位表,確定物資供應(yīng)商,并與之簽訂合同書。后勤部門應(yīng)安排特定人員負(fù)責(zé)一類或幾類常用物資的采購(gòu),實(shí)行責(zé)任制。此類采購(gòu)應(yīng)同日常物資的采購(gòu)一樣安排專人負(fù)責(zé),同時(shí)利用政府采購(gòu)平臺(tái),嚴(yán)格采購(gòu)手續(xù)及審批流程。由政府采購(gòu)中心成立招投標(biāo)的中介機(jī)構(gòu),經(jīng)過(guò)論證制定采購(gòu)招標(biāo)方案,隨后招標(biāo)公告和資格預(yù)審公告[2],進(jìn)而進(jìn)行投標(biāo)和開(kāi)標(biāo)定標(biāo)工作。確定中標(biāo)供應(yīng)商后,與其簽訂合同進(jìn)行采購(gòu),驗(yàn)收成功后購(gòu)入醫(yī)院進(jìn)行使用,完成付款。及時(shí)登記采購(gòu)物資的數(shù)量及名稱等詳細(xì)信息,并對(duì)所采購(gòu)物資進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。
3 規(guī)范設(shè)備保養(yǎng)維修流程
大型設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中,要依法向設(shè)備銷售單位索取發(fā)票和維修保證書,將保修期限及銷售廠家的聯(lián)系方式登記在冊(cè),出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。同時(shí),要規(guī)范設(shè)備的使用情況,減少不必要的維修及維護(hù)費(fèi)用。改善舊有的管理方式,實(shí)行設(shè)備使用獎(jiǎng)懲制度,將該人員使用的設(shè)備壽命及維修頻率作為人員職稱和工資收入評(píng)比的重要依據(jù)。
4 有序管理二級(jí)醫(yī)院廢舊物資
對(duì)于無(wú)法維修的設(shè)備物資,二級(jí)醫(yī)院后勤部門應(yīng)設(shè)置專門的廢舊物資放置區(qū),分門別類進(jìn)行放置,并對(duì)廢舊物資進(jìn)行登記,安排專門人員進(jìn)行看管管理,防止個(gè)人變賣。成立定期人員回收小組,統(tǒng)一清理回收廢舊物資?;厥蘸蟮奈镔Y應(yīng)進(jìn)行整理,可投入使用的及時(shí)使用。對(duì)于醫(yī)院的日常易耗品,如玻璃瓶、包裝箱等,可統(tǒng)一整理,進(jìn)行變賣,所得按比例分發(fā)給醫(yī)院、后勤部門和相關(guān)科室。
5 做好固定資產(chǎn)核對(duì)工作
根據(jù)二級(jí)醫(yī)院實(shí)際工作來(lái)看,后勤部門涉及的固定資產(chǎn)工作主要是在廢舊物資方面。后勤部門在處理廢舊物資時(shí),要建立財(cái)務(wù)明細(xì)檔案,方便以后配合進(jìn)行固定資產(chǎn)核對(duì)工作[3]。一般而言,固定資產(chǎn)核對(duì)至少每年進(jìn)行一次,由二級(jí)醫(yī)院后勤部門聯(lián)合其它部門和科室共同進(jìn)行。進(jìn)行資產(chǎn)核對(duì)時(shí),后勤部門應(yīng)抽調(diào)人員與其他部門一同成立核對(duì)小組,召開(kāi)專題會(huì)議,分批次、分科室進(jìn)行核對(duì),查明固定資產(chǎn)盤盈、盤虧和損毀的原因,形成正式書面報(bào)告。
6 在就醫(yī)高峰期下科室服務(wù)
就醫(yī)高峰期,就醫(yī)患者較多門診量大幅度上升,緩解臨床工作壓力,也可以保證良好的門診秩序,為就診患者提供良好的就診環(huán)境。同時(shí)采取科室報(bào)修-總務(wù)提出計(jì)劃-領(lǐng)導(dǎo)審核-維保落實(shí)記錄-科室簽署意見(jiàn)的流程。后勤工作人員每周可以抽出幾個(gè)工作日到相應(yīng)的臨床科室巡查,尤其是季節(jié)性科室,比如兒科、婦科等類似的患者較多的地方,使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
7 結(jié)語(yǔ)
二級(jí)醫(yī)院的后勤管理工作看似繁瑣復(fù)雜,實(shí)則有規(guī)律可循。同時(shí)廣泛接觸學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理思想,一切以提高后勤部門的整體工作能力、促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展為先。
參考文獻(xiàn):
[1]高黎,吳衛(wèi).醫(yī)院后勤管理改革發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)病案,2010(12):27-29.
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績(jī)效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀