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常見的事故之一,有著各種各樣的特性,大約有145種基本危險特性,如化學(xué)品泄漏與空氣混合物形成爆炸性混合物、遇水分解產(chǎn)生有毒氣體等。
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危險化學(xué)品泄漏事故具有以下幾個特點:
1.1泄漏事故危險性大,隨時可能出現(xiàn)火災(zāi)和爆炸。
1.2危害性大,這就要求采用的堵漏技術(shù)必須迅速有效;
1.3突發(fā)性強,泄漏可能在任何時間、任何地點、任何意想不到的環(huán)境下發(fā)生,要求所采用的堵漏技術(shù)機動靈活,適應(yīng)性強,能在復(fù)雜的幾何約束和惡劣的理化環(huán)境中進行有效堵漏;
1.4處置難度高,泄漏有時要邊漏邊堵,技術(shù)比較復(fù)。
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造成?;沸孤┑脑蚴嵌喾矫娴?,但歸納起來主要有以下五種。①自然災(zāi)害。②設(shè)計方面存在缺陷。③設(shè)備、技術(shù)方面存在問題。④違反操作規(guī)程。⑤交通運輸事故引發(fā)?;沸孤?。
其中③,④,⑤條在事故原因所占比例較大,我們必須引起足夠的重視。
3.處置中的難點
3.1人員應(yīng)急處置能力、成員之間的協(xié)調(diào)配合。在事故處置過程中,不是一個人在作業(yè),往往是一個團隊協(xié)作的成果。所以相互之間的配合顯得格外重要。
3.2風(fēng)險意識差,個人安全防護不到位。在分析許多事故的原因中,往往是由于工人的風(fēng)險意識差,對事故的嚴(yán)重程度估計不足,對防化服、呼吸器等安全保護不夠,導(dǎo)致了事故中的意外情況的發(fā)生。
3.3偵查難度大、堵漏難度及風(fēng)險較高。對于每一起泄漏事故,由于發(fā)生的原因,物質(zhì)的不同,所以其危害程度也不同。當(dāng)處置人員到達(dá)現(xiàn)場,必須先進行偵查,去判斷泄漏的確切地點的,為作出堵漏戰(zhàn)術(shù)提供信息。
3.4泄漏事故控制困難、廢物處置不易等。如何采取有效的控制的手段,是控制事故危害程度的關(guān)鍵。
3.5環(huán)保。在事故處理過程中,應(yīng)考慮到如泄漏物對大氣、土壤的影響,收集物如何處理,使用的吸附材料、沙子如何來處理等。
3.6通訊問題。通訊是保障我們的事故指揮部采用的戰(zhàn)術(shù)如何下達(dá)到各部門的一個關(guān)鍵。
二、化學(xué)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援的實施
化學(xué)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援的實施按照以下基本步驟進行:
1.接報
接到執(zhí)行化學(xué)事故搶險的指示或要求救援報告,這是實施搶險救援的第一步。接報人要做詢問報告人姓名,電話,問清事故發(fā)生的時間,地點,事故單位,事故原因,主要毒物等,根據(jù)這些信息派出搶險救援隊伍,同時向有關(guān)部門報告的工作。
2.調(diào)集搶險力量
根據(jù)接報時了解的事故的規(guī)模,危害和發(fā)生的場所,迅速確定和派出救援隊伍。根據(jù)各部門登記的應(yīng)急材料,征調(diào)應(yīng)急物質(zhì),帶足有關(guān)的搶險器材,如空氣呼吸器,測爆儀,堵漏器材,洗消用具等。
2.1設(shè)點
各搶險隊伍進入化學(xué)事故現(xiàn)場,選擇有利的地形設(shè)置現(xiàn)場搶險指揮部、醫(yī)療點,設(shè)置時應(yīng)考慮是否在上風(fēng)向的非污染區(qū)域,各搶險隊伍是否靠近現(xiàn)場搶險指揮部,搶險救援人員和轉(zhuǎn)送傷員的車輛是否方便等,同時要設(shè)置醒目的標(biāo)志。
2.2詢情與偵查
采取詢問和偵查的方法,了解和掌握化學(xué)泄漏物的種類,性質(zhì),泄漏時間,泄漏量,以及波及的范圍。偵查是化學(xué)事故處置的首要環(huán)節(jié)。在處置化學(xué)事故時,先利用望遠(yuǎn)鏡觀察泄漏點的位置(容器、閥門、管線,法蘭),泄漏的原因和泄露程度,從而來確定攻方路線。利用檢測儀器持續(xù)檢測事故現(xiàn)場氣體濃度和擴散范圍,了解天氣情況如溫度、風(fēng)向、風(fēng)速等,盡快熟悉事故現(xiàn)場。尤其要做好泄漏化學(xué)品的識別工作。
泄漏化學(xué)品的事故現(xiàn)場識別工作,可以向有關(guān)事故單位人員進行詢問,也可以通過現(xiàn)場張貼的標(biāo)簽,根據(jù)標(biāo)簽上提供的CAS號,迅速查找MSDS的相關(guān)信息,如果是運輸車輛的事故,一般會帶有產(chǎn)品的MSDS信息,還有一些單位設(shè)置了應(yīng)急卡片,便于事故狀態(tài)下的應(yīng)急處置。第一時間查詢到MSDS信息對事故的應(yīng)急處置極為重要。
但對于不明危化品,應(yīng)采取取樣,送化驗室化驗、分析,確定名稱,成份,同時根據(jù)檢測儀器,確定泄漏物質(zhì)的種類,濃度,擴散范圍。
2.3隔離與疏散
根據(jù)讀物對人的急性毒數(shù)據(jù),首先要建立警戒區(qū)域。
其次要對事故現(xiàn)場和周邊涉及人員進行緊急撤離,對于逃生路線,單位應(yīng)預(yù)先制定并經(jīng)過論證和演練。一般劃分為重度(Danger Zone)、中度(DECKON-PLACE)、輕度(Safety Zone)(見下圖)
2.4防護
根據(jù)事故物質(zhì)的毒性及劃定的危險區(qū)域,確定相應(yīng)的防護等級,并根據(jù)防擴等級按標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)的防護器具。
3.泄漏處置
泄漏處置包括泄漏源的控制和泄漏物處理兩部份。在此過程中要評估風(fēng)險:火災(zāi)和爆炸、危害物對土壤、水、空氣的影響。
若在生產(chǎn)使用過程中發(fā)生泄漏,可采取關(guān)閥斷料、開閥導(dǎo)流、排 料泄壓、緊急停車等工藝措施制止泄漏。采取堵漏措施時,要使用專用工具、器材。一般管道泄漏或罐體孔洞泄漏,可使用專用的管道內(nèi)封式、外封式、捆綁式充氣堵漏工具堵漏;法蘭泄漏,可利用法蘭專用夾具夾卡法蘭,并注射高壓密封膠堵漏。
對于液體泄漏物的處置和控制,如果是氣體,可以采用通風(fēng)驅(qū)散、噴霧稀釋、點燃放空等方式進行處理。
對于液體的泄漏物,可以采用筑堤引流、泡沫覆蓋、吸附、中和泄漏物、收集轉(zhuǎn)運。對于大的液體泄漏,為了減少泄漏液體的揮發(fā),降低危害,可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內(nèi)或槽車內(nèi)
對于固體泄漏物的處置和控制,如果是少量物品泄漏,小心掃起,收集于專用密封桶或干凈、有蓋的容器中;對與水反應(yīng)或溶于水的物品可視情況直接使用大量水稀釋,污水排入廢水系統(tǒng);如果是大量物品泄漏時,先用塑料布、帆布等覆蓋,減少飛散,然后盡可能回收,恢復(fù)原狀。
4.加強洗消,消除污染
對染毒人員、器材、裝備、染毒的區(qū)域都要進行徹底的洗消。洗消時應(yīng)根據(jù)毒物的理化性質(zhì)、受污染物體的具體情況和器材裝備,選擇相應(yīng)的洗消劑和洗消方法。尤其要注意盡量選用對環(huán)境污染較小的洗消劑,實現(xiàn)綠色洗消和避免二次污染。
化學(xué)品生產(chǎn)裝置一旦發(fā)生化學(xué)品泄漏事故,往往會引起人們的慌亂,若處理不當(dāng),會引起二次災(zāi)害。因此,化工裝置應(yīng)制訂和完善化學(xué)品事故應(yīng)急救援計劃。讓每一個職工都知道應(yīng)急救援方案,并定期進行培訓(xùn),提高廣大職工對付突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)變能力,做到遇災(zāi)不慌,臨陣不亂,正確判斷,正確處理,增強人員自我保護意識,減少傷亡。
參考文獻
[1]中華人民共和國安全生產(chǎn)法 .
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緊緊圍繞控制和減少?;肥鹿?,杜絕重特大事故的安全生產(chǎn)總體目標(biāo),強化政府監(jiān)管主體責(zé)任和企業(yè)安全生產(chǎn)管理主體責(zé)任的落實,推進隱患治理工作長效機制建設(shè),加大事故隱患、危險源頭的整改、監(jiān)控力度,營造企業(yè)安全文化氛圍。提升一批基礎(chǔ)好、管理有一定水平的企業(yè)。規(guī)范一批基礎(chǔ)較好,管理上欠佳的企業(yè),督促企業(yè)加強管理,建立健全各種臺帳制度;關(guān)閉一批基礎(chǔ)差、管理差、無臺帳制度,產(chǎn)品落后、經(jīng)濟效益差的企業(yè),加強督查執(zhí)法力度,促進危化品安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
二、專項整治工作目標(biāo)
1.全面完成省、市、區(qū)三年化工專項整治任務(wù),確保應(yīng)關(guān)閉企業(yè)的關(guān)閉率達(dá)到100%。
2.強化危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)分級分類監(jiān)管,抓好企業(yè)隱患排查治理工作,重大隱患整改率達(dá)100%。
3.完成重點區(qū)域重大危險源監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)任務(wù),促進企業(yè)重大危險源監(jiān)控預(yù)警體系建設(shè)。
三、專項整治工作任務(wù)
(一)加快布局調(diào)整,提前完成化工專項整治關(guān)閉任務(wù)。加大化工企業(yè)關(guān)閉、搬遷力度。加快做好安全防護距離不足的化工企業(yè)的搬遷工作,加大對條件差、區(qū)域外的小化工的關(guān)閉搬遷力度。凡進入市政府批準(zhǔn)的?;穼iT區(qū)域的企業(yè),單體項目投資額必須在3000萬元以上;嚴(yán)格控制劇毒生產(chǎn)、儲存建設(shè)項目,生產(chǎn)或產(chǎn)生氰化物、光氣類劇的不得立項;危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存企業(yè)實行總量控制,嚴(yán)格執(zhí)行新設(shè)立一家必須關(guān)閉一家危化品生產(chǎn)企業(yè)的“增一減一”政策規(guī)定;嚴(yán)格控制區(qū)域外所有化工企業(yè)的生產(chǎn)能力,不得擅自進行改變種類、擴大規(guī)模等形式的新、改、擴建活動。
一季度,各村要完成對年已關(guān)閉企業(yè)的核查工作,主要核查關(guān)閉企業(yè)是否停止危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存和使用,關(guān)鍵生產(chǎn)裝置儲存設(shè)施是否拆除,涉及危險化學(xué)品行政許可是否辦理撤消手續(xù);對企業(yè)關(guān)閉前后生產(chǎn)裝置、儲存設(shè)施對比照片和稅務(wù)登記材料進行登記建檔。年底前,要按照核查工作要求,對年關(guān)閉的化工生產(chǎn)企業(yè)落實登記建檔工作。
(二)強化隱患治理,夯實企業(yè)控制?;肥鹿曙L(fēng)險基礎(chǔ)。各村(居)要全面組織?;菲髽I(yè)開展安全生產(chǎn)隱患排查治理活動,調(diào)整落實分級分類監(jiān)管重點企業(yè)名單,建立企業(yè)每月向?qū)俚劓?zhèn)級安監(jiān)部門報告隱患排查治理工作情況制度,由鎮(zhèn)級安監(jiān)部門匯總后每季度報區(qū)安監(jiān)部門。化工企業(yè)要建立全員參與、形式多樣的安全隱患排查治理制度,以查找“三違”現(xiàn)象和生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的不安全狀況為重點,落實月報制度達(dá)到100%,隱患整改率達(dá)到95%,并建立專門臺帳和跟蹤分析報告制度。重點督促涉及硝化、氟氣、重氮化、加氫、高溫、高壓等高危工藝反應(yīng)單元的企業(yè),對生產(chǎn)、維修、試車等全過程進行系統(tǒng)事故風(fēng)險分析,修訂、完善安全操作規(guī)程、管理制度和防范措施;嚴(yán)格控制涉爆、泄壓范圍內(nèi)的工作人數(shù)和流動人員,防爆、阻隔、泄壓、滅火等設(shè)施、設(shè)備、器材、物資應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和事故物質(zhì)性質(zhì)要求;制定改變傳統(tǒng)手工操作、實現(xiàn)自動化控制的整改計劃,實施對危險工作24小時連續(xù)自動監(jiān)測分析、集中調(diào)控和應(yīng)急處置響應(yīng)。各村(居)要督促紅、橙色企業(yè)完善應(yīng)急救援預(yù)案,必須明確由近至遠(yuǎn)地簽訂協(xié)議供貨單位,保證救援所需特定物資供應(yīng)儲備。6月30日前,各村(居)要將修訂完善后的企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案和演練計劃或落實情況,報鎮(zhèn)安全辦備案。
今年我鎮(zhèn)擬選擇部分企業(yè)作為安全生產(chǎn)示范試點單位,建立健全企業(yè)例會制度,推廣、交流建立安全、環(huán)境和健康(SHE)管理體系,引導(dǎo)創(chuàng)建企業(yè)樹立安全誠信意識和安全道德觀念,推動企業(yè)不斷提升治理隱患、控制風(fēng)險、防范事故的能力和管理水平。
(三)深化應(yīng)急管理,推進重大危險源監(jiān)管機制建設(shè)。繼續(xù)開展化工行業(yè)重大危險源普查登記,落實企業(yè)申報登記重大危險源工作。充分發(fā)揮安全評價中介作用,認(rèn)真開展重大危險源辯識和評估,建立重大危險源基礎(chǔ)管理檔案。重點區(qū)域管理機構(gòu)要建立重大危險源監(jiān)控預(yù)警中心,實現(xiàn)一旦發(fā)生險情通過網(wǎng)絡(luò)平臺自動發(fā)出預(yù)警信息,企業(yè)、重點區(qū)域管理機構(gòu)和政府應(yīng)急救援指揮系統(tǒng),按既定預(yù)案和科學(xué)措施分級啟動救援行動,把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài),減少事故影響,降低事故損失,防止重特大事故發(fā)生。紅色企業(yè)中涉及重大危險源的必須建立重大危險源檔案、定期檢測、評估、監(jiān)控等制度和信息平臺,并與區(qū)域管理機構(gòu)的重大危險源監(jiān)控預(yù)警中心聯(lián)網(wǎng)。各村(居)要根據(jù)企業(yè)預(yù)案修訂、報備情況,選擇屬地常見危險化學(xué)品,編制針對性強、實用性好的分類事故應(yīng)急救援處置方案,明確救援啟動程序、救援方法、救援力量、救援器材物資供應(yīng)、疏散要求、現(xiàn)場清理辦法等工作內(nèi)容,作為本級區(qū)域性事故應(yīng)急救援預(yù)案的重要組成部分。
(四)規(guī)范安全審查,依法督促企業(yè)落實“三同時”責(zé)任。認(rèn)真貫徹《危險化學(xué)品建設(shè)項目安全許可實施辦法》(安監(jiān)總局第8號令)(簡稱《辦法》)和《關(guān)于貫徹<危險化學(xué)品建設(shè)項目安全學(xué)科實施辦法>有關(guān)問題的通知》(安監(jiān)]180號)等文件精神,組織對包括?;飞a(chǎn)、儲存、使用和帶儲存的?;方?jīng)營企業(yè),以及危險化學(xué)品建設(shè)項目安全生產(chǎn)“三同時”工作落實情況進行全面檢查。根據(jù)國家安監(jiān)總局的規(guī)定,以年10月1日為界,企業(yè)對建成或在建的建設(shè)項目是否取得關(guān)安全許可進行自查,并將自查情況和證明材料于4月底前報送區(qū)安監(jiān)部門。對企業(yè)違法違規(guī)建設(shè)的危險化學(xué)品建設(shè)項目,必須在依法予以查處后,按照國家有關(guān)法律法規(guī)的要求,補辦關(guān)設(shè)立批準(zhǔn)和安全許可手續(xù)。對不符合現(xiàn)有政策的項目,按照有關(guān)規(guī)定,辦理關(guān)閉手續(xù)。對排查中發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的?;方ㄔO(shè)項目,責(zé)令企業(yè)限期整改;逾期未完成整改的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓或提請政府予以關(guān)閉。
(五)開展專項檢查,防范重點環(huán)節(jié)?;肥鹿拾l(fā)生。關(guān)職能部門要按照國家有關(guān)規(guī)定,繼續(xù)加強危險化學(xué)品運輸企業(yè)、運輸工具和從業(yè)人員的資質(zhì)管理,嚴(yán)格執(zhí)行公路運輸通行證制度、劇毒化學(xué)品運輸準(zhǔn)運審批制度、水路運輸危險化學(xué)品申報及審查制度,嚴(yán)厲打擊不具備資質(zhì)條件的運輸企業(yè)和個人從事危險化學(xué)品運輸活動等違法行為。嚴(yán)格控制惡劣氣象條件下?;愤\輸活動,強化液氯、液氨、液化石油氣和劇毒溶劑等重點危險化學(xué)品道路運輸監(jiān)管。公安、交通、海事、安監(jiān)等部門要密切配合,加強道路和水路危險化學(xué)品運輸?shù)陌踩O(jiān)督檢查,督促運輸單位全面落實安全管理措施和責(zé)任,加強日常監(jiān)管,確保危險化學(xué)品運輸安全。積極創(chuàng)新危險化學(xué)品道路運輸安全監(jiān)管機制和方法,完善危險化學(xué)品道路運輸安全監(jiān)控系統(tǒng)。三季度,集中開展危險化學(xué)品槽(罐)車專項檢查,危險化學(xué)品運輸車用槽(罐)中添加應(yīng)抑制劑、穩(wěn)定劑和防爆、抑爆材料。進一步規(guī)范使用電石等生產(chǎn)經(jīng)營工業(yè)氣體的企業(yè)安全生產(chǎn)條件,積極引導(dǎo)氣體生產(chǎn)、充裝企業(yè)加快資產(chǎn)重組,入園進區(qū)。進一步加強對生產(chǎn)、儲存、使用涉氨、涉氯、劇毒和涉及有毒氣體企業(yè)的監(jiān)管,督促企業(yè)落實生產(chǎn)、儲存設(shè)備]設(shè)施每年一次的安全評價及備案。三季度,鎮(zhèn)公安、安監(jiān)部門將聯(lián)合組織對涉及劇單位的專項檢查。
四、專項整治工作要求
(一)切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)。今年,我鎮(zhèn)危險化學(xué)品專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組長由鎮(zhèn)政府分管副鎮(zhèn)長擔(dān)任,副組長由鎮(zhèn)安全辦主任擔(dān)任,成員由鎮(zhèn)安全辦、監(jiān)察辦、派出所、質(zhì)監(jiān)辦、環(huán)保辦、交管所、文衛(wèi)辦、工商分局等單位分管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專項整治工作辦公室,辦公室主任由鎮(zhèn)安全辦主任兼任。
各村(居)要成立由分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)的專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)本地區(qū)的實際,制定應(yīng)的危險化學(xué)品專項整治方案,組織開展危險化學(xué)品專項整治工作。請各村(居)于4月15日前將專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組名單和專項整治方案報鎮(zhèn)安全辦。
鎮(zhèn)危險化學(xué)品專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立鎮(zhèn)有關(guān)職能部門組成的危險化學(xué)品專項整治聯(lián)席會議制度,每半年召開一次會議,由鎮(zhèn)各有關(guān)職能部門通報危險化學(xué)品專項整治工作進展情況,研究部署?;穼m椪喂ぷ鳌Ω鞯貐^(qū)專項整治工作進展情況,鎮(zhèn)危險化學(xué)品專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要每季度組織一次定期匯報交流活動。
(二)專項整治工作進度要求
4月下旬,各地區(qū)、各部門完成專項整治工作部署,組織所屬危險化學(xué)品從業(yè)單位開展專項整治工作;
8月底,完成危險化學(xué)品從業(yè)單位自查自糾工作;
10月底,完成事故隱患整改工作;
隨著社會經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,化學(xué)工業(yè)的日趨發(fā)達(dá),化工產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、科研等領(lǐng)域,并進入了人們的日常生活當(dāng)中。但是,由于化工原料及產(chǎn)品具有易燃、易爆、易腐爛、有毒等特征,生產(chǎn)運輸,儲存和使用過程中,極易發(fā)生泄漏、燃燒、爆炸等事故。事故發(fā)生后,危險特大,易造成人員重大傷亡,而且處置難。隨著我國高速公路網(wǎng)的不斷延伸,高速公路沿線的消防部隊參加高的速公路滅火救援的任務(wù)也隨之繁重和艱苦,滬寧高速公路段將近20公里左右,大隊參加了多起高速公路的搶險、救援、火災(zāi)撲救,其中也有化學(xué)危險品事故的處置。筆者就結(jié)合大隊的責(zé)任區(qū)狀況,對高速公路化學(xué)危險品的運輸過程中發(fā)生的化工事故處置公共突發(fā)事件談幾點思考。
高速公路化學(xué)危品災(zāi)害事故的特點:
(一)易造成交通中斷。由于高速公路的出入口少,分隔行駛以及全封閉的特點,一旦有事故發(fā)生,實施警戒,其他車輛繼續(xù)駛?cè)刖碗y以掉頭,分流和疏散,因而造成高速公路堵塞,導(dǎo)致交通中斷。
(二)人員傷亡重,損失大。高速公路上發(fā)生的交通事故,往往造成數(shù)十輛甚至上百輛汽車相撞,極易導(dǎo)致汽車內(nèi)的駕駛員、乘客傷亡而造成群死群傷的事故。被困在化學(xué)危險品車輛的人員難以實施營救。
(三)易引發(fā)火災(zāi),次生災(zāi)害和“二次事故”。高速公路上裝載化學(xué)危險品的車輛一旦發(fā)生交通事故,可能導(dǎo)致大量有毒有害物質(zhì)外泄,造成更大的人員傷亡,并嚴(yán)重污染生態(tài)環(huán)境,事故發(fā)生后,如警示標(biāo)志設(shè)置不及時、不規(guī)范,極易造成后續(xù)車輛避讓不及,很可能引發(fā)二次交通事故。
(四)救援難度大。高速公路交通事故導(dǎo)致數(shù)輛、數(shù)十輛汽車相撞,且隨時可能發(fā)生燃燒或爆炸,多車多點相撞時,救援點多,線長,事故造成道路堵塞網(wǎng),救援裝備和人員難以接近事故現(xiàn)場,疏散人員極其困難,種種不利因素給救援工作增大了難度。
(五)水源缺乏.取水困難,裝有化學(xué)危險品的車輛發(fā)生事故,在處置時需要大量的水進行冷卻、稀釋等,由于高速公路是全線全封閉的,且沒有設(shè)置消防水源,滅火救援時的供水源主要依靠消防車的車載水,即使事故地點附近有水源,但高速公路的路基一般高于周圍環(huán)境,且有路溝和隔離網(wǎng)等阻礙,所以取水非常困難。
(六)接警后消防部隊到場的需時間較長。由于高速公路是全線封閉的,消防部隊接警后必須通過收費站進入高速公路,這樣導(dǎo)致了消防部隊從接警到達(dá)現(xiàn)場的需時間較長,很有可能導(dǎo)致災(zāi)害事故進一步惡化,消防隊到場后失去最佳的滅火,救援時機。
高速公路化學(xué)危險品事故處置存在的問題
近年來,我國各地多發(fā)生化學(xué)危險品泄炸事故,造成了大量人
員傷亡和嚴(yán)重的經(jīng)濟損失,給國家和人民的生命財產(chǎn)帶來嚴(yán)重的危害。同時在事故的處置過程中,也暴露出一些問題與不足,并且造成損失而又付出血的代價。
一是事故處置現(xiàn)場一線投入的水力量過多,由于受場地限制,車輛過于接近火場,結(jié)果因高溫輻射使車輛和人員受損,發(fā)生爆炸時,車輛和人員來不及撤離,導(dǎo)致車輛損壞,人員傷亡。
二是戰(zhàn)斗陣地設(shè)置不合理,參戰(zhàn)人員自我保護意識不強,由于高速公路是全封閉的,化學(xué)危險品車因車禍導(dǎo)致泄漏或燃燒爆炸,地點不定,戰(zhàn)斗陣地有時只能設(shè)置在下風(fēng)方向或側(cè)風(fēng)方向,受風(fēng)向影響,加上防護裝備不足,導(dǎo)致參戰(zhàn)人員吸入有毒煙氣中毒。廣州“2.18”事件也充分證明了這一點。另外,由于事故現(xiàn)場場地狹小,絕大部分消防人員在一線,在泄漏發(fā)生火為時離失火點過近,又無足夠的避火隔熱服,導(dǎo)致部分參戰(zhàn)人員被化學(xué)物品燃燒所產(chǎn)生的熱量灼傷。
三是現(xiàn)場指揮組織不健立,相互協(xié)調(diào)配合不夠。由于高速公路不屬于消防重點單位,責(zé)任區(qū)中隊到高速公路熟悉情況的可能性很小,高速公路上發(fā)生火災(zāi),不屬于重點單位的火災(zāi),且地點不定。消防隊到場后,處置化工事故時雖設(shè)有指揮部,但沒有偵察、警戒疏散、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等戰(zhàn)斗小組,以致在處置過程中指揮部常顧此失彼。對事故現(xiàn)場整體情況也不能作出客觀正確的判斷,影響了指揮部的決策和作用發(fā)揮,廣州“2.18”事件,造成人員受傷也證明了這一點。
四是事故處理過程中,使用滅火劑不當(dāng),關(guān)閥、堵漏不及時或不到位,沒有有效切割材料,導(dǎo)致處置過程中,火勢被控制后再次擴大,甚至發(fā)生爆炸。
高速公路化學(xué)危險品正確的處置措施
(一)應(yīng)立即組織成立火場作戰(zhàn)指揮部,視情成立偵檢、警戒、疏散、強攻搶險。供水、洗消、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等小組,并及時與政府、公安、衛(wèi)生、環(huán)保、交通等部門聯(lián)系。指揮參戰(zhàn)車輛行在上風(fēng)方向,并做到能攻能退,出現(xiàn)險情時能迅速撤離危險區(qū)域;同時組織專勤人員,穿戴防化防毒服,佩戴空呼,利用毒氣檢測器,測爆儀 關(guān)于公共突發(fā)事件的論文第2頁
、濃度檢測儀等?允鹿氏殖〖爸芪ы?屑觳狻槊骰??o掌返鬧擲?、??、危害性和人员睙?榭觶徊槊饜孤段ъ芭ǘ齲?檎倚孤對矗??富硬烤霾嚀峁蒲б讕蕁?
(二)根據(jù)檢測結(jié)果,現(xiàn)場的風(fēng)向風(fēng)速,劃定警戒去,設(shè)定警戒線,并會同公安、交通等部門將污染區(qū)封鎖,對下風(fēng)方向的人員進行疏散,嚴(yán)禁其他人員進入警戒區(qū),對高速公路另一側(cè)通行的車輛實行交通管制,防止因機動車進入危險區(qū)產(chǎn)生火花而引發(fā)爆炸。另外,組織防護稀釋組在泄漏區(qū)內(nèi)要用噴霧水或設(shè)置水幕進行保護,最后根據(jù)泄漏物性質(zhì),在水中添加中和劑,增強稀釋效果。
(三)發(fā)生泄漏時,根據(jù)現(xiàn)場具體情況,采取相應(yīng)的堵漏措施,堵漏時,要妥善處理泄漏物。專勤人員要做好個人防護,與熟悉情況的技術(shù)人員一起在噴霧水流的掩護下進行關(guān)閥,在實際操作時,根據(jù)具體情況采取不同方法進行堵漏,儲罐壁處泄漏時,孔較小,采用木楔子、膠液等封堵,若孔較大,采用濕棉絮,冷凍劑等進行堵漏。閥門法蘭處泄漏時,采用法蘭夾進行處理,對泄漏出的化學(xué)物品,需進行妥善處理。
(四)當(dāng)發(fā)生泄露且處于穩(wěn)定燃燒時,切忌立即撲滅明火,否則極有可能引發(fā)爆炸,要組織力量對泄漏并起火燃燒的儲罐,進行冷卻保護,待儲罐的表面溫度下降,確信不會發(fā)生爆炸時,在明火撲滅后有把握止漏止泄的情況下,組織人員配足滅火劑,一舉撲滅明火,迅速堵漏止泄。滅火時,應(yīng)從外圍開始,逐漸向火點推進,從側(cè)風(fēng)方向,下風(fēng)方向堵截。撲救過程中先下后上,上、中、下結(jié)合的滅火原則,當(dāng)造成大面積火災(zāi)時,先滅流淌火,再滅儲罐火。
(五)當(dāng)已發(fā)生爆炸并形成穩(wěn)定燃燒時,應(yīng)首先觀察火勢,對儲罐的影響,防止發(fā)生二次爆炸。滅火過程中,要注意觀察有無爆炸跡象,如發(fā)現(xiàn)儲罐有異常響聲,火焰由紅變白,儲罐變形,發(fā)生搖動,并有嗡嗡的響聲時,要立即撤除因爆炸受到危險的人員。
(六)化工事故處置結(jié)束后,要對車輛、器材裝備進行洗消,并經(jīng)檢驗合格,方可離開警戒區(qū),以防造成二次污染。
處置高速公路化學(xué)危險品事故的安全防護措施
(1)調(diào)查研究、制定預(yù)算
消防部隊要針對不同的化學(xué)危險品的特點,要注意深入到責(zé)任區(qū)內(nèi)一些生產(chǎn)、儲存、運輸,使用化學(xué)危險品的企業(yè),了解各種化學(xué)危險品的危險特性與處置方法,并利用重點單位內(nèi)的化工裝置和中隊的模擬訓(xùn)練設(shè)施,開展演練和戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練,并對責(zé)任區(qū)內(nèi)高速公路路段的地形地物,周圍環(huán)境,道路水源進行熟悉,實施科學(xué)決策,不打無準(zhǔn)備之仗。
(2)學(xué)習(xí)理論、提高知識
消防隊員要?憂墾?盎??o掌返姆擲嗉拔o仗匭?,了解并掌握常見化學(xué)危險品的泄漏及其火災(zāi)爆炸時的處置方法,尤其是各級指揮員更要熟悉化學(xué)事故搶險救援的組織指揮程序和方法。并且在處置的安全教育上要有針對性,針對處置對象和處置方法講安全,針對行動講安全,針對經(jīng)驗教訓(xùn)講安全。
(3)加強防護、避免傷亡
沒有嚴(yán)格有效的自我防護,就難以承擔(dān)和完成處置任務(wù)。消防
官兵要針對化學(xué)事故的類別,嚴(yán)格佩帶空氣呼吸器,穿著避火服、防毒衣或全封閉防化服,并要檢查其完好狀況,參戰(zhàn)人員要穿棉戰(zhàn)斗服,扎緊褲口袖口,勒緊腰帶褲帶,進入現(xiàn)場人員可全身洗濕或用噴霧水槍掩護,在處置有害有毒物質(zhì)時,要站在上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向,避免與泄漏物直接接觸,在危險區(qū)域,絕對不能圖一時方便,一時舒服而隨便取下個人防護裝備,要密切地觀察泄漏,火災(zāi)爆炸、蔓延變化動態(tài),注意隱蔽,撤退等防御措施,要充分利用當(dāng)時的風(fēng)向和地形物等有利條件,占據(jù)有利位置,要善于利用防護裝備和隨身器材以及身體的部位,最大限度地保存和保護自己,要認(rèn)真做好洗消、體檢、治療等工作,防止中毒潛伏而留下后遺癥。
關(guān)鍵詞:危險廢物;處理技術(shù)
中圖分類號:X7文獻標(biāo)識碼: A 文章編號:
引言:不同國家和組織對危險廢物有著不同的定義。聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署定義:危險廢物是指除放射性以外的具有化學(xué)或毒性、爆炸性、腐蝕性或其它對人、 動植物和環(huán)境有危害的廢物。世界衛(wèi)生組織定義:危險廢物是指除生活垃圾和放射性廢物之外的,由于數(shù)量、物理化學(xué)性質(zhì)或傳染性,當(dāng)未進行適當(dāng)?shù)奶幚?、存放、運輸或處置時,會對人類健康或環(huán)境造成重大危害的廢物。我國定義:危險廢物是指列入國家危險廢物名錄或者根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險廢物特性的廢物。
1 危險廢物的種類
1.1 生活垃圾焚燒飛灰
焚燒飛灰作為一種高比表面物質(zhì),它不但富集大量的汞、鎘、鉛等有毒重金屬,而且也富集了大量的二惡英類物質(zhì),是一種同時具有重金屬危害特性和環(huán)境持久性有機毒物危害特性的雙料危險廢物,對人體健康和生態(tài)環(huán)境具有極大的危害性。
1.2 醫(yī)療廢物
醫(yī)療廢物帶有大量的病菌,如果處理不當(dāng)不僅會對環(huán)境造成嚴(yán)重污染,還可能引起疾病流行,醫(yī)療廢物主要包括手術(shù)過程中產(chǎn)生的人體組織器官、血制品殘余物、動物試驗與生物培養(yǎng)余物、一次性的醫(yī)療用品及敷料、廢水處理的污泥等、過期藥品、廢顯(定)影液等,嚴(yán)格來說包括病人接觸過的、來自病人身上的各種廢物,以及醫(yī)院辦公室、醫(yī)院食堂等地產(chǎn)生的生活垃圾。
1.3 廢機電、廢家電管理與處理技術(shù)
這里所指的廢機電、廢家電包括報廢的汽車、自行車、電動車及其它交通工具、電視、電腦、手機、影碟、醫(yī)療器械、軟磁盤以及廢電池等含有金屬并且需要能源驅(qū)動的任何物質(zhì)和化學(xué)能源系統(tǒng)。
1.4 含重金屬的廢物
由于在各類危險廢物中,重金屬廢物占有很大的比例,它們以各種各樣的方式危害環(huán)境。在處理中,除了一部分可回收利用外,其于大部分都需要進行穩(wěn)定化處理,以達(dá)到無害化的目的。有些冶金行業(yè)固體廢物由于含有可浸出的重金屬等污染物質(zhì),不能直接排放環(huán)境,在最終環(huán)境無害化處置前也應(yīng)進行固化預(yù)處理。常規(guī)的技術(shù)種類(如應(yīng)用最多的水泥固化或石灰固化法)很多,但在用于重金屬廢物處理時都有局限性,特別是受PH值變化的影響,當(dāng)PH值較低時,重金屬離子會再溶出,沒有達(dá)到長期穩(wěn)定化的目的,在最終處置時,將會產(chǎn)生二次污染,增加水泥石灰等固然可以提高穩(wěn)定性和降低浸出率,但處理費用和固化后的體積也隨之增加。
2 危險廢物處理技術(shù)
2. 1 填埋處置技術(shù)
在固體廢物區(qū)域性集中處理處置系統(tǒng)中,填埋是廢物的最終歸宿。經(jīng)各種處理的廢物最終將集中到填埋場進行處置?,F(xiàn)代化填埋場無論在設(shè)計概念、原則、標(biāo)準(zhǔn)和方法上, 以及所采用的防滲、排水材料都與傳統(tǒng)填埋場有著本質(zhì)的區(qū)別。 目前, 工業(yè)發(fā)達(dá)國家在設(shè)計填埋場時,多采用多重屏障的概念, 利用天然和人工屏障,盡量使所處置的廢物與生態(tài)環(huán)境相隔離。不但注意浸出液的末端處理, 更強調(diào)首端控制, 力求減少浸出液量, 提高廢物的穩(wěn)定性和填埋場的長期安全性, 并盡量降低填埋操作和封場后的運行費用。
2. 2 焚燒技術(shù)
焚燒是實現(xiàn)固體廢物減量化、無害化和資源化的有效方法。長期以來, 由于經(jīng)濟水平和能源結(jié)構(gòu)的限制, 焚燒技術(shù)在我國一直發(fā)展較慢。近年來, 隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和固體廢物污染控制的實際需要, 焚燒技術(shù)開始有了較大的進展。通過引進關(guān)鍵技術(shù)和設(shè)備, 建造了處理城市垃圾和危險廢物的焚燒裝置, 并開發(fā)了一些適合我國國情的焚燒爐, 為發(fā)展我國的焚燒技術(shù)打下了一定基礎(chǔ)。
根據(jù)我國固體廢物的特點, 以及國家目前的經(jīng)濟、技術(shù)水平, 可以將固體廢物焚燒技術(shù)的發(fā)展趨勢歸納為: (1)吸收、消化國外先進技術(shù),開發(fā)國產(chǎn)大型垃圾焚燒設(shè)備; (2)統(tǒng)一鑒定現(xiàn)有國產(chǎn)小型焚燒爐, 盡快制訂各種危險廢物焚燒處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備規(guī)范, 逐步淘汰技術(shù)水平低、二次污染嚴(yán)重的落后產(chǎn)品, 實現(xiàn)危險廢物焚燒處理的規(guī)范化管理; (3)積極開發(fā)煙氣凈化及其它二次污染控制技術(shù)和設(shè)備, 提高和完善固體廢物焚燒處理的技術(shù)水平; (4)開發(fā)和建立先進的分析測試手段及風(fēng)險評價制度, 重點解決鹵代有機物焚燒過程中二惡英等二次污染物的監(jiān)控等技術(shù)難題, 使我國的焚燒處理技術(shù)盡快向國際水平靠攏。
2. 3 綜合利用技術(shù)
綜合利用是實現(xiàn)固體廢物資源化、減量化的最重要手段之一, 在廢物進入環(huán)境之前, 對其加以回收利用, 可以大大減輕后續(xù)處理處置的負(fù)荷。 因此, 在固體廢物處理處置技術(shù)體系的建立過程中, 應(yīng)該把綜合利用技術(shù)放在首要位置。
今后我國固體廢物綜合利用技術(shù)的發(fā)展趨勢可以概括為:(1)開發(fā)大量消納固體廢物的實用技術(shù)。如: 粉煤灰、污泥等生產(chǎn)建材; 煤矸石發(fā)電; 城市垃圾、有機污泥的堆肥化等; (2)開發(fā)深加工產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)。如: 廢塑料再生成型; 有機廢物熱解生產(chǎn)燃料油; 垃圾生產(chǎn)固體燃料; 電鍍污泥回收重金屬等; (3)分散回收、集中處理。如: 從電鍍、顯影廢液及廢催化劑中提取稀貴金屬; 各類廢油的集中再生處理等; (4)制定鼓勵綜合利用產(chǎn)品進入市場的法規(guī)和經(jīng)濟政策。 如: 減免產(chǎn)品稅收、為其產(chǎn)品開發(fā)提供優(yōu)惠貸款等; (5)在全國范圍內(nèi)廣泛建立區(qū)域性廢物交換系統(tǒng)。
2. 4 穩(wěn)定化/ 固化技術(shù)
作為固體廢物無害化處理的一項重要技術(shù), 穩(wěn)定化/ 固化在區(qū)域性集中管理系統(tǒng)中占有舉足輕重的地位。經(jīng)其他無害化、減量化處理的廢物, 都要全部或部分地經(jīng)過穩(wěn)定化/ 固化處理后, 才能進行最終處置或加以利用。目前已經(jīng)應(yīng)用和正在開發(fā)的穩(wěn)定化/ 固化技術(shù)有: 水泥固化、石灰固化、熱塑性固化、熔融固化、自膠結(jié)固化、化學(xué)藥劑穩(wěn)定化等。
工業(yè)發(fā)達(dá)國家從50年代初期開始研究水泥固化處理放射性廢物, 后來又研究出瀝青固化、玻璃固化等方法。目前, 這些方法已被廣泛采用, 并積累了大量經(jīng)驗。進入70年代后, 隨著各類污染事故的發(fā)生, 人們開始重視危險廢物的污染控制, 這些方法又被用于電鍍污泥等的無害化處理, 并取得令人滿意的效果。
國內(nèi)的穩(wěn)定化/ 固化技術(shù)研究也是從放射性廢物處理起步的。對此清華大學(xué)環(huán)境工程系和核能研究院做了大量工作, 尤其在水泥和瀝青固化方面積累了許多經(jīng)驗。進入80年代, 這些成果被用于危險廢物處理, 并對其他穩(wěn)定化/ 固化技術(shù)進行了嘗試, 如自膠結(jié)固化、藥劑穩(wěn)定化等。
作為該領(lǐng)域今后的發(fā)展方向, 應(yīng)該從區(qū)域性集中處理處置的角度出發(fā), 在對各種穩(wěn)定化/固化方法進行技術(shù)經(jīng)濟分析的基礎(chǔ)上, 篩選出適合我國國情的技術(shù)路線, 并針對不同的廢物特性, 開展工藝、技術(shù)和設(shè)備研究。傳統(tǒng)的固化技術(shù)由于固化基材的大量添加, 使得廢物增容比較大, 給后續(xù)處理帶來諸多技術(shù)和經(jīng)費上的問題, 同時, 這些傳統(tǒng)技術(shù)已有較長的應(yīng)用歷史, 經(jīng)驗成熟。因此, 今后的研究重點應(yīng)放在開發(fā)新型化學(xué)藥劑穩(wěn)定化技術(shù)和設(shè)備, 篩選和研制高效穩(wěn)定化藥劑, 在對廢物進行無害化處理的同時, 實現(xiàn)其最小量化。
3 結(jié)束語
近年來,環(huán)境保護的重點已從傳統(tǒng)污染物的治理向防治危險物、有毒化學(xué)品、惡性事故造成污染的方面轉(zhuǎn)移。為了從根本上扭轉(zhuǎn)危險固體廢物污染環(huán)境的嚴(yán)重局面, 必須盡快研究和制定與之配套的處理處置技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。為此, 國家應(yīng)加大對該領(lǐng)域科研和開發(fā)的投資力度, 大力扶植與之相關(guān)的環(huán)保產(chǎn)業(yè), 使我國的危險固體廢物管理和處理處置水平更上一個臺階。
參考文獻:
關(guān)鍵詞: 護士;防護;職業(yè)危害
護理人員因工作性質(zhì)、工作環(huán)境的特殊性,常常暴露于各種現(xiàn)存或潛在的危險因素中,容易造成突發(fā)性或慢性職業(yè)危害,成為職業(yè)暴露中的高危群體。隨著人們對院內(nèi)感染及職業(yè)性危害認(rèn)識的逐漸提高,護士職業(yè)防護問題普遍受到重視,只有充分認(rèn)識職業(yè)危害因素并進行有效的防護,才能降低對護士的自身傷害。醫(yī)院中外科護理工作的特點是:急診多、搶救多和工作強度大。因而外科護士所面對的職業(yè)危害,筆者感受頗深,現(xiàn)將外科護士常見的職業(yè)危險因素及防護對策介紹如下:
1 外科護士常見的職業(yè)危險因素
1.1 生物因素:大量存在的生物因素是自然環(huán)境的組成部分,但其中某些生物或其產(chǎn)生的生物活性物質(zhì),可以作為致病因素或傳播途徑,對外科護理人員的職業(yè)健康產(chǎn)生不利影響。目前主要的有害因素為細(xì)菌和病毒。
1.1.1 細(xì)菌:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等廣泛存在于各種分泌物、排泄物及患者用過的器具中,從而通過開放的傷口、呼吸道、血液、皮膚等途徑感染外科護理人員。
1.1.2 病毒:常見有肝炎病毒、艾滋病病毒(HIV)、冠狀病毒,以呼吸道及血液傳播最為常見、多見。外科患者往往情況緊急,病情危重,開放傷口多。護士常在未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置;術(shù)后患者病情不穩(wěn)定,變化快,在爭分奪秒搶救患者的危急時刻,忽略了自身的防護;外科病房日常工作中,輸血、采集血液標(biāo)本、體液引流、引流等較多,使外科護士頻繁接觸患者的血液、體液、分泌物及排泄物,這些均使外科護士極易被感染,不僅造成自身感染,還會成為疾病傳播媒介。其中乙肝、丙肝、艾滋病是最常見、最危險的感染性疾病。上述三種病毒可通過輸血、血制品,或使用被病毒感染的注射器針頭、采血用具而發(fā)生感染。另外,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、HIV還可在唾液、膽汁、尿液、乳汁、汗液、陰道分泌物及胸腹水中檢出。感染途徑常見于:針刺傷及通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起的感染,進行日常護理操作后手部的帶菌等。
1.2 物理性因素:
1.2.1 利器傷:臨床護理工作中最常見的多是針刺傷和安瓿割傷。有臨床報道,在西安市3所三級綜合醫(yī)院對680名臨床護士進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)臨床護士被銳器刺傷年人均3?5次,其中74?5%被污染針頭所刺傷。
1.2.2 噪聲的影響:外科病房的噪聲主要來自多參數(shù)監(jiān)護儀的機器聲、電話鈴聲、電動吸引器、機械車輪的摩擦、器皿的碰撞、金屬門窗的開關(guān)、床頭呼叫器的報警聲、工作人員的談話等。根據(jù)研究,幾個人大聲談話,距離5 m所產(chǎn)生室內(nèi)噪聲的生壓級為80 dB,砰然關(guān)門聲為82 dB,醫(yī)院病房的國際噪聲標(biāo)準(zhǔn)容許生壓級為38 dB。噪聲強度在50~60 dB時即能產(chǎn)生相當(dāng)大的干擾,正常人在>45 dB的環(huán)境中長期工作,聽力系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)均遭受不同程度的損傷,導(dǎo)致疲勞、煩躁、頭痛、聽力下降、血壓升高等反應(yīng)。
2 防護
2.1 加強護士的職業(yè)安全教育,提高護士防護意識,是減少職業(yè)損傷的關(guān)鍵。加強對護理人員的管理和教育是減少職業(yè)危害的有效措施之一,加強職業(yè)損傷防護知識的宣傳教育,提高護理人員的自我防護意識,建立完善操作規(guī)程,督促檢查預(yù)防措施的執(zhí)行情況,安全操作,從根本上減少危害的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護理操作常規(guī)和消毒隔離制度,執(zhí)行全面性防護措施,規(guī)范操作行為,培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上,建立護理人員健康檔案,定期為護理人員進行體檢,并接種相應(yīng)的疫苗。
2.2 血源性疾病感染的防護:工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程,遵守消毒隔離制度,堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,遵守醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療垃圾管理的規(guī)定。護士在進行護理操作時,把護理對象作為傳染病患者看待;當(dāng)預(yù)料可能有血液、體液迸濺時,要帶好個人防護用品,同時嚴(yán)格按規(guī)定處置銳器,減少及避免銳器傷意外發(fā)生;嚴(yán)格管理醫(yī)療費棄物,所有醫(yī)療費棄物都應(yīng)分類放入有標(biāo)識的塑料袋,統(tǒng)一處理。
2.2.1 利器傷的預(yù)防:防止利器傷的關(guān)鍵在于:加強對護理人員預(yù)防利器傷的特殊教育,使護理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,增強護理人員的自我防護意識,糾正導(dǎo)致利器傷的危險行為。處理針頭時要仔細(xì)、認(rèn)真,針頭、注射器使用后立即放入醫(yī)院統(tǒng)一使用的耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),不能亂丟;禁止將使用的污染針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的污染針頭;禁止用手分離污染的針頭和注射器;靜脈輸液完畢后,將頭皮靜脈針頭分離,置于利器盒內(nèi),避免自傷;鋸、掰安瓿時注意掌握力度,以免用力過猛掰碎安瓿自傷,必要時可用紗布保護。
2.2.2 規(guī)范洗手:正確洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟有效的措施。在護理工作中,存在以下情況時均要認(rèn)真洗手:接觸患者前后;脫手套后;被血液、分泌物污染后;接觸被污染的器械后。2000年衛(wèi)生部頒布布的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》對洗手的指征、方法均有明確規(guī)定,護士要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。
2.2.3 提倡戴手套:外科護士進行各種護理操作時,均有可能接觸到患者具有傳染性的血液、體液,必須戴手套、口罩、防護眼鏡;若手部有破損時,在接觸患者的血液、體液護理時,應(yīng)用防水膠布包扎傷口,帶雙層手套。研究表明:如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)務(wù)人員接觸的血量要比未戴手套時減少50%以上。這足以說明戴手套的重要性。
2.3 噪聲的預(yù)防:工作中盡量減少噪音,操作迅速、輕柔;選擇噪聲小、功能好的儀器設(shè)備,并定人定期檢查、維護;及時解除報警的原因;工作人員做到四輕:說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕;電話鈴聲設(shè)置在合適的音量并及時接聽;做好患者和家屬的心理護理,使他們配合治療。
3 討論
針對外科護理的工作特點,護士面對的多是外傷患者,病情復(fù)雜多變,經(jīng)常接觸患者開放性傷口、血液、體液、分泌物等,而各種理化因素與不良的工作習(xí)慣對外科護士的健康有直接的損傷及潛在影響。護理人員要客觀正確認(rèn)識職業(yè)性質(zhì),不斷學(xué)習(xí),更新知識,了解本專業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢,理論與實踐相結(jié)合,在平凡的崗位上實現(xiàn)自我價值。提高自我防護意識,做好日常防護措施,讓危害杜絕在萌芽狀態(tài),從而使外科護理中的職業(yè)性損害降到最低限度。
總之,外科護理中的職業(yè)危害是多因素的,重在防護,應(yīng)從提高自我防護意識,增進防護知識和技巧,改善工作環(huán)境三方面著手。這三方面,不僅是個人行為,還應(yīng)得到醫(yī)院管理者和相關(guān)部門及科室領(lǐng)導(dǎo)的重視,使防護措施從個人行為上升為組織行為,使各項防護措施落實到實處,才能促進外科護士的身心健康。
參考文獻
[1] . 骨科及普外科護理糾紛的原因分析及對策[J]護
理管理雜志,2004, (06)