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新生兒肺炎護(hù)理問題范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒；重癥肺炎； 呼吸衰竭； 護(hù)理

新生兒肺炎是新生兒常見的疾病 ， 發(fā)展較快 ， 如治療不及時 ， 則會轉(zhuǎn)為新生兒重癥肺炎。新生兒重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)外 ， 并發(fā)有心力衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、體溫不升或伴有嚴(yán)重的先天性心臟病等[1]， 病情重 ， 死亡率高。因此 ， 對于新生兒重癥肺炎的治療和護(hù)理 ， 要及時有效 ， 精心護(hù)理 ， 隨時監(jiān)視嬰兒的生命體征 ， 以降低患兒的死亡率。本文回顧性分析河南省許昌市中心醫(yī)院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床資料和護(hù)理資料 ， 總結(jié)護(hù)理要點， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 一般資料

本院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者， 其中男 22例， 女 20例， 足月產(chǎn)兒 34例 ， 早產(chǎn)兒 8例 ， 日齡 18 h～30 d， 體質(zhì)量 2.36～4.85 kg。根據(jù)患兒臨床癥狀、體征 ， 同時結(jié)合經(jīng)胸部 X光片檢查及血氣分析等輔助檢查 ，確診為新生兒重癥肺炎并呼吸衰竭[2]。42例患兒經(jīng)積極的治療和精心的護(hù)理， 痊愈 40例， 好轉(zhuǎn) 2例。

2 護(hù)理

2. 1 密切監(jiān)測患兒的生命體征 給予所有患兒心電監(jiān)護(hù) ， 加強(qiáng)呼吸、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測 ， 盡可能使患兒的血氧飽和度維持在 89%～93%之間。密切注意患兒面色、嘴唇、皮膚顏色的變化及四肢肌張力的變化 ， 如有異常 ， 立即告知醫(yī)生， 及時處理。

2. 2 呼吸道的管理 通氣功能和換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留是引起呼吸衰竭的重要原因。因此 ，搶救呼吸衰竭重要的環(huán)節(jié)是改善其通氣功能。由于新生兒的呼吸道尚未完全發(fā)育 ，如不當(dāng) ，則會引起舌根后墜 ，造成喉梗阻。因此 ，要經(jīng)常更換患兒 ，取仰臥位時應(yīng)將頭抬高 15～30°，以防窒息。注意翻身、拍背及引流 ，及時清理口鼻分泌物 ，保持呼吸道通暢。對于痰液較多的患兒 ，給予霧化吸入或輕柔吸痰處理。吸氧可提高血氧分壓、改善呼吸換氣功能 ，是治療新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的重要措施。本文多采用改良式鼻導(dǎo)管法給氧， 保持氧流量在 0.5～1.0 L/min[3]。對于肺出血、肺透明膜病變新生兒可適當(dāng)運用呼吸機(jī)輔助正壓通氣 ，在使用正壓通氣的過程中 ，氣胸出現(xiàn)的機(jī)率為 20% ～40%[3]。因此 ，運用呼吸機(jī)時 ，應(yīng)正確應(yīng)用 ，密切監(jiān)視 ，根據(jù)血氣分析結(jié)果及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) ，避免氣胸的發(fā)生。

2. 3 家屬心理的護(hù)理 患兒家長因為患兒的病情嚴(yán)重 ， 心理負(fù)擔(dān)較重 ， 有焦慮、緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)做好家長的心理護(hù)理 ， 適當(dāng)?shù)男睦戆参?， 詳細(xì)耐心的解釋家長的問題 ， 及時與家長溝通 ， 讓家長配合護(hù)理工作 ， 營造一個溫馨的環(huán)境， 使患兒早日康復(fù)。

2. 4 抗感染護(hù)理 建立靜脈通路 ， 并固定好。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物 ， 根據(jù)患兒病情 ， 嚴(yán)格控制輸液量和滴注速度 ， 保持輸液通暢。詳細(xì)準(zhǔn)確記錄患兒的出入量 ， 同時注意觀察兩便是否異常。

2. 5 喂養(yǎng)及口腔護(hù)理 采用人工喂養(yǎng)時 ， 根據(jù)患兒的體質(zhì)量及病情計算需要奶量。母乳喂養(yǎng)時 ， 患兒自覺飽感就可。不能自主進(jìn)食的患兒給予鼻飼進(jìn)食。盡量少食多餐 ， 以防溢奶發(fā)生危險?；純何桂B(yǎng)后 ， 應(yīng)抱起拍背 ， 而后取頭側(cè)右臥位 ， 以減少吐奶的次數(shù)。同時注意患兒的口腔護(hù)理， 每次喂養(yǎng)后 ， 均應(yīng)讓患兒進(jìn)食少許溫開水 ， 并且每日用生理鹽水清理口腔3次， 防止鵝口瘡的發(fā)生。

2. 6 皮膚及臍部的護(hù)理 每日給予患兒洗澡或擦浴 1次 ，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。同時觀察皮膚有無紅疹等出現(xiàn) ， 如有及時處理。臍帶未脫落或脫落不久者加強(qiáng)臍部護(hù)理 ， 每日用酒精或雙氧水擦拭， 防止臍炎的發(fā)生。勤換尿布， 防止紅臀。

2. 7 環(huán)境的控制 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境要清潔衛(wèi)生 ， 通風(fēng)良好 ， 保持適當(dāng)?shù)氖覝睾蜐穸?。空氣每日消?2次 ， 物體表面及地面每日消毒 1次。所有工作人員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室前要先洗手、消毒、更換隔離衣、換鞋帽?；紓魅静〉娜藛T禁止入室?；純河梦锞?jīng)消毒處理。

3 討論

新生兒重癥肺炎并呼吸衰竭病情危重 ， 病死率較高。因此 ， 要求護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任心 ， 扎實的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理基本功 ， 嚴(yán)密監(jiān)視病情 ， 一定要保持患兒的呼吸道通暢 ， 維持患兒的血氧飽和度 ， 并能及時預(yù)防或發(fā)現(xiàn)及正確處理可能發(fā)生的各種并發(fā)癥 ， 減輕患兒的痛苦 ， 促進(jìn)患兒的早日康復(fù)， 降低患兒的病死率。

參考文獻(xiàn)

[1]崔焱 ， 丁玉鳳 ， 王建華 .兒科護(hù)理學(xué) .上海：科學(xué)技術(shù)出版社 ， 2002： 78.

新生兒肺炎護(hù)理問題范文第2篇

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；疾病預(yù)防

重視并做好新生兒期的護(hù)理工作，對預(yù)防新生兒疾病具有相當(dāng)重要的意義。本文以200例新生兒為研究對象，對其疾病預(yù)防問題展開相應(yīng)的探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年1月～2013年12月在我院出生的200例新生兒為研究對象，其中男性110例，女性90例。200例新生兒在生命體征方面全部正常，沒有殘疾。

1.2方法 借助隨機(jī)分組這種方式將它們分成兩組，即觀察組（100例）和對照組（100例）。對照組施以常規(guī)的預(yù)防護(hù)理方法，觀察組則施以強(qiáng)化后的預(yù)防護(hù)理措施，詳情如下。

1.2.1加強(qiáng)新生兒窒息的預(yù)防 新生兒窒息是新生兒傷殘和死亡的重要原因之一，我們產(chǎn)前詳細(xì)了解孕婦的情況，全面評估胎兒娩出后有無窒息危險，充分做好搶救準(zhǔn)備。在新生兒娩出后，立即吸凈口、咽、鼻分泌物，拍打足底和摩擦嬰兒背部建立呼吸，如無自主呼吸建立或心率

1.2.2加強(qiáng)新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)防 在新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)防中，主要加強(qiáng)兩個方面護(hù)理：①在分娩環(huán)節(jié)，對胎心進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，以便及時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，選擇最適宜的方式加快分娩進(jìn)程；②密切觀察新生兒窒息復(fù)蘇后的生命體征，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)意識改變及肌張力變化等異常癥狀，應(yīng)考慮新生兒是否患上該病，及時確診及治療。

1.2.3加強(qiáng)新生兒肺炎的預(yù)防 護(hù)理上我們注意及時有效清除呼吸道分泌物，定時翻身拍背，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜，謝絕探視。接觸新生兒前用消毒液洗手，更換無菌衣服，新生兒母親患呼吸道感染時，要戴口罩，哺乳之前對進(jìn)行有效的清潔[2]。

1.2.4加強(qiáng)新生兒敗血癥的預(yù)防 新生兒由于免疫系統(tǒng)功能不完善，屏障功能差，細(xì)菌一旦侵入易致全身感染發(fā)展為敗血癥，嚴(yán)重危害新生兒健康及生命安全。護(hù)理上注意及時處理局部病灶，保持皮膚清潔干燥，防止感染擴(kuò)散，保證營養(yǎng)供給，對新生兒開展全方位的、全天候的細(xì)致護(hù)理[3]，對醫(yī)療器械和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

1.2.5加強(qiáng)新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防 接產(chǎn)包經(jīng)過嚴(yán)格高壓滅菌，接生過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，臍帶斷面用20%高錳酸鉀液消毒。對于臍帶殘端處理不理想的新生兒，于1d內(nèi)再次處理[4]。先用3%的雙氧水先行沖洗，再涂以75%酒精消毒，同時向新生兒肌內(nèi)注射一定劑量的破傷風(fēng)抗毒素（通常為1500U～3000U[5]），臍帶未脫落前注意臍部有無滲血，保持局部清潔干燥，防大小便污染。

1.2.6加強(qiáng)新生兒膽紅素腦病的預(yù)防 加強(qiáng)新生兒膽紅素腦病的預(yù)防：①在新生兒出生早期，對其膽紅素水平予以密切監(jiān)測，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療；②對新生兒，尤其是早產(chǎn)兒不可常規(guī)使用維生素K3、磺胺類、苯甲酸鈉咖啡因及水楊酸類藥物；③藍(lán)光治療。藍(lán)光能夠促進(jìn)膽紅素的有效分解，臨床上通常借助特定波長的光譜以降低新生兒血中膽紅素含量，從而預(yù)防新生兒膽紅素腦病的發(fā)生；④促進(jìn)結(jié)合和排泄。瓊脂能夠穩(wěn)定膽紅素于水溶液中，避免其被細(xì)菌轉(zhuǎn)化，同時具有輕泄作用，阻止膽紅素的肝腸循環(huán)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對本研究的一系列數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

觀察組：①新生兒窒息2例，占比2%；②新生兒缺血缺氧性腦病1例，占比1%；③肺炎2例，占比2%；④細(xì)菌性敗血癥0例；⑤破傷風(fēng)0例；⑥新生兒膽紅素腦病1例，占比1%；⑦死亡0例。

對照組：①新生兒窒息6例，占比6%；②新生兒缺血缺氧性腦病4例，占比4%；③肺炎6例，占比6%；④細(xì)菌性敗血癥3例，占比3%；⑤破傷風(fēng)0例；⑥新生兒膽紅素腦病4例，占比4%；⑦死亡0例。

在總發(fā)病率方面，觀察組為6%，對照組為23%，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

新生兒期屬于人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段，該階段，新生兒的各項生理機(jī)能全部在進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，未能適應(yīng)母體外環(huán)境。新生兒期疾病的病因，可能來自產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后[6]。由分析結(jié)果可知，重視并加強(qiáng)對新生兒的疾病預(yù)防護(hù)理工作，能夠明顯降低新生兒的發(fā)病率及死亡率，使之健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雪.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012（06）：210-211.

[2]陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68.

[3]吳曉蓮，王芳梅.妊娠婦女產(chǎn)前不規(guī)則抗體檢測對新生兒溶血性疾病預(yù)防的研究[J].中國婦幼保健，2012（17）：2625-2626.

[4]覃敏捷.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（08）：120-121.

新生兒肺炎護(hù)理問題范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 吸入性肺炎;新生兒;產(chǎn)科因素

新生兒吸入性肺炎是指胎兒或新生兒在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥，為新生兒早期常見病、多發(fā)病之一。新生兒吸入性肺炎常發(fā)生于圍生期胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過窒息的新生兒。此類患兒因胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環(huán)或在分娩時產(chǎn)程長，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，刺激胎兒呼吸中樞興奮，出現(xiàn)喘息樣呼吸，致胎糞或羊水吸入。也有少數(shù)患兒因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳汁吸入而致。剖宮產(chǎn)的新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，呼吸道羊水含量較自然分娩多，如果清理不徹底，則新生兒較早呼吸發(fā)生吸入性肺炎的機(jī)會也就多。為有效防治本病，筆者就2005年1月1日至 2009年12月31日我科146例吸入性新生兒肺炎作回顧性分析。

臨床資料

1.一般情況 本組146例，其中男92例，女54例，男∶女為1.73∶1。體重

2.診斷依據(jù) 所有患兒均符合以下條件：①有產(chǎn)科因素;②有口吐白沫、嗆咳、面色蒼白、反應(yīng)差、口周青紫、發(fā)熱、體濕不升、呼吸異常、精神欠佳、不哭或哭聲微弱、少動或不動、拒奶等，干濕性啰音等非典型臨床表現(xiàn);③胸部X線與實驗室檢查有助診斷;④血氣變化可反映缺氧和病情輕重。

3.臨床表現(xiàn) 本組多數(shù)病例臨床表現(xiàn)與小兒肺炎相似，但不典型。多表現(xiàn)為非特異性感染中毒癥狀。其中口吐白沫16例，吐奶12例，嗆咳12例，面色蒼白18例，反應(yīng)差18例，口周青紫106例，發(fā)熱12例，體溫不升5例，呼吸異常(包括呼吸急促、淺表、呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停、樣呼吸、點頭呼吸、鼻翼扇動和三凹征;反應(yīng)差包括精神欠佳、不哭或哭聲微弱、少動或不動、拒奶等)36例，干性啰音6例，濕性啰音68例。

4.影像學(xué)檢查 X線表現(xiàn)：胸部X線表現(xiàn)主要取決于吸入物成分及量，對判斷病變程度及預(yù)后有價值。常見X線表現(xiàn)為肺紋理增粗、斑點狀、斑片狀陰影和阻塞性肺氣腫等。部分表現(xiàn)為肺不張。少數(shù)患兒可表現(xiàn)為大葉性肺炎、氣胸。按中國醫(yī)科大學(xué)放射科對新生兒肺炎的5級分類法，本組病例X線表現(xiàn)為：1級：肺紋理增強(qiáng)增粗14例(9.66%);2級：肺紋理增強(qiáng)+肺氣腫48例(32.88%);3級：斑片狀陰影+肺不張23例(15.75%);4級：大片狀陰影+肺不張8例(5.48%);5級：大片狀陰影+肺不張+肺氣腫6例(4.11%)。47例未行X線檢查。CT檢查：本組病人有68例(46.5%)行頭顱CT檢查，其中34例符合HIE(缺氧缺血性腦病)的表現(xiàn)(即雙側(cè)枕頂葉見片狀低密度灶，邊緣模糊)，說明吸入性肺炎小兒易發(fā)生缺氧缺血中毒性腦病。有4例表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

5.實驗室檢查 Hb

討 論

1.發(fā)病與產(chǎn)科的關(guān)系 我科5年間收治的本組病例146例，133例有產(chǎn)科異常情況。發(fā)病日齡絕大部分

2.診斷 新生兒吸入性肺炎的臨床癥狀與體征往往不典型，而不吃不哭不動、反應(yīng)差、口周和肢端紫紺往往是其主要表現(xiàn)。這類病兒白細(xì)胞往往不高，這是由于新生兒肺炎的生理解剖學(xué)特點所致的[2]。但只要仔細(xì)檢查，部分病兒仍可聞及細(xì)小濕啰音，如本組患兒有68例聞及兩肺或一肺有濕啰音。胸部X檢查是重要確診辦法，但也并非全部病人都會出現(xiàn)陽性陰影。根據(jù)有胎兒窘迫史，產(chǎn)時窒息或羊水污染，結(jié)合上述非特異性臨床表現(xiàn)，再經(jīng)X線以2～3級為多，診斷不難，并且及時治療，病死率并不高。有條件者應(yīng)做頭顱CT，對判斷腦有無缺氧缺血和預(yù)后有幫助。王金元等[3]報道一組產(chǎn)科出生時有窒息的481例患兒，其中79例CT檢查出現(xiàn)HIE。本組68例行CT檢查，34例出現(xiàn)HIE陽性表現(xiàn)，說明CT對判斷缺氧缺血性腦病有較大的幫助。

3.預(yù)防 胎兒吸入性肺炎重點在于預(yù)防。措施為：①加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，早期發(fā)現(xiàn)高危妊娠患者應(yīng)及時妥善處理;②認(rèn)真觀察產(chǎn)程，在胎兒胸部娩出前應(yīng)先將鼻咽部分泌物全部擠出干凈。如果咽部存有胎糞難以咳出或吸出，應(yīng)在直視下行氣管插管吸引，可有效防止嚴(yán)重的MAS的發(fā)生。需提及的是胎糞吸入性肺炎更要以預(yù)防為主。母親在孕末期就應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒、羊水及胎盤，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧并采取措施或盡快結(jié)束妊娠。在接收有宮內(nèi)缺氧的小兒時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，備好氧、吸引器、氣管導(dǎo)管等搶救設(shè)備。一旦新生兒頭娩出而肩尚未娩出時就應(yīng)立即行插管吸出口鼻咽腔內(nèi)的羊水和胎糞。新生兒一娩出，在尚未建立呼吸(啼哭)前，應(yīng)先在喉鏡下作氣管插管，吸凈喉部和大氣管內(nèi)的胎糞，避免更多的胎糞被吸入肺內(nèi)，可使部分病兒病情減輕。

4.治療 胎糞吸入性肺炎是新生兒期的危重癥，應(yīng)注意搶救。多數(shù)患兒需輔助呼吸或機(jī)械通氣，以保持呼吸道通暢和呼吸功能。對此類患兒要注意保暖，對體溫不升者放入保暖箱。定期翻身叩背，必要時行人工吸痰。吸入性肺炎同樣會以細(xì)菌感染為主，本組小兒血WBC大部分正常，超過正常值(20.0×109/L以上)的為25例(占17.12%)。所有病兒都選用了頭孢地嗪、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢噻肟鈉等抗生素靜推，12 h一次，效果均良好。此外予糾正心血管功能紊亂，糾正酸中毒等綜合治療。血氣分析異常的，及時有效給予鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧0.5 L/min;伴新生兒缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥等相應(yīng)疾病的，則同時給吸氧或高壓氧、藍(lán)光治療等。輸液量盡量控制在60～80 ml/(kg·d)，用1/5張液體。一般住院時間需3～4周，經(jīng)治療痊愈的病兒，如果沒有嚴(yán)重腦缺氧，大多數(shù)肺內(nèi)炎癥能完全吸收，不留后遺癥。但如果胎糞吸入量較多，肺內(nèi)病變較重，可能會影響到呼吸道和肺的防御功能，孩子較易患呼吸道感染，因此出院后需精心護(hù)理和喂養(yǎng)，增加抵抗力，預(yù)防感染。近年由于非醫(yī)學(xué)適應(yīng)證的選擇性剖宮產(chǎn)率增加，近足月兒的呼吸問題日益突出。因該胎齡段(34～37周)占了早產(chǎn)兒的2/3，合理正確地處理其呼吸問題對降低新生兒死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率有重要意義[4]。本組病人146例中88例(60.27%)為剖宮產(chǎn)，說明剖宮產(chǎn)出生的嬰兒發(fā)生吸入性肺炎的幾率大，同樣面臨如何處理剖宮產(chǎn)兒呼吸問題。本組病兒出生后24 h內(nèi)入院135例(92.47%)，這主要是因大部分患嬰均從我院產(chǎn)科會診轉(zhuǎn)來，所以入院及時，從而獲得了最佳救治時間，對于降低病兒死亡率有重要意義。本組病例經(jīng)嚴(yán)密觀察，護(hù)理到位，認(rèn)真治療，全部治愈出院，無一例死亡。

參考文獻(xiàn)

[1]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：337.

[2]馬彩玲，劉素云，阿孜古麗，等.新生兒吸入性肺炎100例分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1991，14(1)：37.

新生兒肺炎護(hù)理問題范文第4篇

關(guān)鍵詞：新生兒；嘔吐；臨床護(hù)理

嘔吐為新生兒出生早期較為常見的一種現(xiàn)象，疾病、生理特征、喂食不當(dāng)?shù)染瞧浒l(fā)病原因，嘔吐嚴(yán)重時，容易造成窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重疾病，能致使患兒死亡[1]。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察新生兒的生理反應(yīng)，以嘔吐原因以及預(yù)發(fā)性表現(xiàn)為依據(jù)，為患兒進(jìn)行早期預(yù)防與診斷，并為患兒實施精心細(xì)致的臨床護(hù)理。我科此次選擇發(fā)生嘔吐反應(yīng)的40例新生兒作為對象，分析其嘔吐原因，并總結(jié)了護(hù)理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組40例發(fā)生嘔吐現(xiàn)象的新生小兒為我科新生兒科病房在2012年1月～2013年1月出生的患兒，男23例，女17例，其中，33例為足月兒，7例為早產(chǎn)兒。體重如下：2.5kg者各為5例、16例、19例；起病時間如下：出生后

1.2方法 回顧分析40例新生小兒的臨床資料，統(tǒng)計分析造成嘔吐現(xiàn)象的原因，對病理性原因、非病理性原因進(jìn)行歸類，比較病理性原因所致發(fā)病率與非病理性原因所致發(fā)病率之間的差異。由護(hù)理人員對40例新生兒提供護(hù)理服務(wù)。具體護(hù)理內(nèi)容如下：①完善臨床觀察：新生小兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象后，密切觀察其嘔吐物的總量、顏色、氣味、形狀，合理控制喂食次數(shù)、食量、喂食時間，做好臨床記錄。觀察患兒的心率、體溫、血壓、呼吸等基本生命體征以及皮膚彈性、四肢溫度、尿量、精神反應(yīng)，查看是否出現(xiàn)顯著變化，及時做好對于各項變化的應(yīng)對，避免出現(xiàn)窒息、吸入性肺炎等疾病；②病理所致嘔吐干預(yù)：⑴食管反流：新生小兒消化能力較弱，平臥時常因為胃食管反流而出現(xiàn)吐奶問題。針對這一問題，喂奶后，護(hù)理人員將小兒調(diào)整為右側(cè)臥位或是半臥位。若嘔吐嚴(yán)重，則給予其小劑量的嗎丁啉混懸液治療；⑵胃腸道感染：根據(jù)具體感染情況，進(jìn)行細(xì)菌分析，選擇合適的抗生素給予治療，在治療中觀察尿量、精神狀態(tài)等變化，以加強(qiáng)原發(fā)病灶控制；⑶咽下綜合征：此癥狀多由于分娩時粘液、血液、胎糞、羊水等物質(zhì)進(jìn)入咽部，刺激消化道粘膜所造成，開始喂奶后，容易加重。護(hù)理人員及時對患兒進(jìn)行洗胃治療，或給與患兒碳酸氫鈉，以降低嘔吐現(xiàn)象的復(fù)發(fā)率；③非病理所致嘔吐干預(yù)：針對喂奶可致的嘔吐現(xiàn)象，及時對父母進(jìn)行喂奶教育與指導(dǎo)，幫助父母依照正確的方式為患兒喂食。同時，選擇大小適當(dāng)?shù)哪套?，合理控制喂奶量。新生兒喂奶量具體如下：足月兒每天的用奶量控制為10～20ml，早產(chǎn)兒每天控制為5～10ml[2]。喂奶之后，及時將新生兒的上半身適當(dāng)?shù)靥Ц撸⑤p輕拍打其背部，以輔助排出進(jìn)入胃部的空氣。然后，將新生兒的調(diào)整為右側(cè)臥位，以避免出現(xiàn)誤吸或者反流問題；仔細(xì)觀察有無嗆奶、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，并對這些癥狀進(jìn)行及時處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 選取SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，以χ2法對數(shù)據(jù)差異之間的相關(guān)性進(jìn)行檢驗，P

2 結(jié)果

本次研究的40例出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象的新生小兒中29例（72.50%）為病理性原因，11例（27.50%）為非病理性原因，病理性原因所致嘔吐的總發(fā)生率顯著地高于非病理性所致嘔吐，P

3 討論

新生兒科為醫(yī)院中的高風(fēng)險科室，患兒在醫(yī)院期間的所有操作皆由護(hù)理人員開展，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察新生兒的生理反應(yīng)，以嘔吐原因以及預(yù)發(fā)性表現(xiàn)為依據(jù)，為患兒進(jìn)行早期預(yù)防與診斷，并為患兒實施精心細(xì)致的臨床護(hù)理。我科此次調(diào)查分析40例新生兒嘔吐的原因，結(jié)果顯示，72.50%的患兒嘔吐為食管反流、胃腸道感染、咽下綜合征等病理性原因所導(dǎo)致，其中，咽下綜合征所致嘔吐發(fā)生率尤其多見。27.50%則由喂食過多或者喂食方法不當(dāng)造成，這主要是由于患兒父母對于正確喂食的知識缺乏了解。針對這些原因，護(hù)理人員給予患兒以對應(yīng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，并密切觀察患兒生理變化及喂奶后的反應(yīng)，在患兒嘔吐時，及時給予其恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

綜上所述，食管反流、胃腸道感染及咽下綜合征等病理原因，是造成新生兒嘔吐現(xiàn)象的主要原因，此外，喂食過多以及喂食方法不當(dāng)?shù)确遣±碓蛞彩遣豢珊鲆暤囊蛩?，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以此為依據(jù)，開展針對性的護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

新生兒肺炎護(hù)理問題范文第5篇

[關(guān)鍵詞]特殊護(hù)理干預(yù)；B族鏈球菌感染；孕婦；心理；妊娠結(jié)局；影響

B族鏈球菌感染孕婦對于自身病情的擔(dān)心，心理上容易呈現(xiàn)緊張、焦慮的不良情緒，有效的護(hù)理干預(yù)，對于改善孕婦的心理情緒，提高妊娠結(jié)局質(zhì)量顯得尤為重要。目前資料顯示，B族鏈球菌感染孕婦心理干預(yù)的研究鮮有報道。本研究通過對我院B族鏈球菌感染孕婦臨床資料進(jìn)行分析，擬探討特殊護(hù)理干預(yù)對B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結(jié)局的影響情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年3～12月進(jìn)行的B族鏈球菌感染孕婦169例臨床資料進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)B族鏈球菌感染孕婦是否實施特殊護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床分組，護(hù)理Ⅰ組（常規(guī)護(hù)理）69例，年齡24～42歲，平均（36.5±4.2）歲，孕周為35～37周，平均（35.6±1.1）周，護(hù)理Ⅱ組（特殊護(hù)理干預(yù)）100例，年齡25～44歲，平均（36.3±4.5）歲，孕周為35～37周，平均（36.1±0.9）周，兩組B族鏈球菌感染孕婦一般資料通過分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

護(hù)理Ⅰ組針對B族鏈球菌感染孕婦臨床特點給予常規(guī)護(hù)理，主要常規(guī)的診療指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。護(hù)理Ⅱ組特殊護(hù)理干預(yù)：（1）幫助B族鏈球菌感染孕婦建立舒適診療環(huán)境。為孕婦提供舒適、安靜的診療環(huán)境，使孕婦有賓至如歸之感。（2）分析B族鏈球菌感染孕婦心理特點，制定針對性護(hù)理計劃，耐心的講解感染途徑、可能出現(xiàn)癥狀，對于妊娠結(jié)局的影響，是孕婦有初步的了解，有一定的心理準(zhǔn)備。（3）采取健康宣教、一對一溝通交流方式，耐心的講解B族鏈球菌感染機(jī)制、可能出現(xiàn)癥狀、預(yù)后等情況。（4）加強(qiáng)生活習(xí)慣指導(dǎo)，告知孕婦保證充足的睡眠，飲食指導(dǎo)主要是多食用高營養(yǎng)、高蛋白食物，減少辛辣刺激性食物的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組孕婦護(hù)理前后生存質(zhì)量、社會支持及心理健康情況生存質(zhì)量評價參照生存量定量表（WHOQOL-BREF），對關(guān)于孕婦生存質(zhì)量的26個問題進(jìn)行調(diào)查，每個問題評分范圍是1～5分，總分?jǐn)?shù)范圍是26～130分，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越好。社會支持評價參照領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS），對于關(guān)于社會支持評分的12個項目進(jìn)行評價，評分72分提示有重度焦慮。

1.3.2觀察兩組孕婦妊娠結(jié)局情況主要包括早產(chǎn)、羊水異常、胎膜早破、新生兒肺炎、新生兒腦膜炎發(fā)生率情況。

1.3.3觀察兩組孕婦滿意度情況

采用問卷調(diào)查的方式，對孕婦產(chǎn)前護(hù)理、分娩配合、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)后指導(dǎo)等問卷調(diào)查，總分100分，80分以上者為滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0針對兩組B族鏈球菌感染孕婦臨床資料建立數(shù)據(jù)庫，B族鏈球菌感染孕婦計量資料通過（x±s）表示，采用t檢驗分析，B族鏈球菌感染孕婦計數(shù)資料通過百分構(gòu)成比表示，采用x2檢驗分析，P

2結(jié)果

2.1兩組孕婦護(hù)理前后生存質(zhì)量、社會支持及心理健康情況

護(hù)理Ⅰ組和護(hù)理Ⅱ組孕婦護(hù)理前生存質(zhì)量、社會支持、SDS、SAS評分無明顯差異，P>0.05，護(hù)理Ⅰ組孕婦護(hù)理后生存質(zhì)量、社會支持、SDS、SAS評分均優(yōu)于護(hù)理前，護(hù)理Ⅱ組孕婦護(hù)理后生存質(zhì)量、社會支持、SDS、SAS評分均優(yōu)于護(hù)理前，護(hù)理Ⅱ組孕婦護(hù)理后生存質(zhì)量、社會支持、SDS、SAS評分均優(yōu)于護(hù)理Ⅰ組，P

2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局情況

護(hù)理Ⅱ組早產(chǎn)、羊水異常、胎膜早破、新生兒肺炎、新生兒腦膜炎發(fā)生率均低于護(hù)理Ⅰ組，滿意度高于護(hù)理Ⅰ組，P

3討論

B族鏈球菌屬于革蘭陽性球菌的一種，其多數(shù)寄居在陰道和直腸，屬于條件致病菌，其是孕產(chǎn)婦生殖道感染的重要致病菌，可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、胎膜感染、羊膜絨毛膜炎、子宮內(nèi)膜感染、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)等，還可能誘發(fā)新生兒出現(xiàn)肺炎、腦膜炎、敗血癥，嚴(yán)重者可能造成新生兒死亡。本研究通過分析B族鏈球菌感染孕婦169例臨床資料，依據(jù)B族鏈球菌感染孕婦是否實施特殊護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床分組，護(hù)理Ⅰ組（常規(guī)護(hù)理）69例和護(hù)理Ⅱ組（特殊護(hù)理干預(yù)）100例。其中護(hù)理Ⅱ組給予特殊護(hù)理干預(yù)，從孕婦診療環(huán)境出發(fā)，首先為其提供安靜、整潔環(huán)境，幫助孕婦解答疑難問題，尤其是對于B族鏈球菌感染的相關(guān)知識，在妊娠期間相應(yīng)的治療，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥預(yù)防措施等，同時告知孕婦注意休息和保持健康的飲食，從而最大限度的配合治療。