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醫(yī)院感染工作總結(jié)范文第1篇

2017年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將2017年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、

加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督??。

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是處置室、護(hù)辦治療室、口腔科治療室、化驗(yàn)室、康復(fù)科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3、每月對(duì)所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。

五、存在的問(wèn)題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、

部分科室門(mén)診日志記錄不完善。

4、

極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在衣帽不整潔現(xiàn)象。

醫(yī)院感染工作總結(jié)范文第2篇

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見(jiàn)表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見(jiàn)表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開(kāi)展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書(shū)面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長(zhǎng)

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

醫(yī)院感染工作總結(jié)范文第3篇

中圖分類(lèi)號(hào)：R472.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-2409(2007)03-0613-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院無(wú)菌醫(yī)療器材的供給中心，在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作中各種無(wú)菌器材、敷料及其他無(wú)菌物品的供給任務(wù)。為保證物品質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染，現(xiàn)將供應(yīng)室的工作總結(jié)如下。

1　供應(yīng)室的建筑與布局要合理

供應(yīng)室應(yīng)設(shè)立在醫(yī)院的中心位置，便于下收下送工作，周?chē)h(huán)境清潔，無(wú)污染源，布局合理，分區(qū)明確，嚴(yán)格劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)。地面和墻角要光滑，便于沖洗，有凈化及污水排放設(shè)施，盡量達(dá)到消毒隔離要求。人流由潔到污，物流由污到潔，路線采取強(qiáng)制通過(guò)方式，不準(zhǔn)逆行和穿梭，從布局上切斷醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

2　嚴(yán)格的管理制度

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，使工作條理化、制度化，是提高工作質(zhì)量和工作效率、防止醫(yī)院感染的重要保證。如物品洗滌、包裝、滅菌、存放制度，質(zhì)量檢測(cè)制度，查對(duì)制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控制度，下收下送制度，職業(yè)安全管理制度等。嚴(yán)格地執(zhí)行消毒、清洗、滅菌、保養(yǎng)等規(guī)則，從根本上杜絕醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

3 重視洗滌、包裝、滅菌的管理

洗滌、包裝、滅菌這一流程的作業(yè)，要求非常嚴(yán)格。上崗人員除了熟練地掌握操作技能外，按要求衣帽整潔，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，精力集中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，在操作期間工作人員不得外出、打電話、閑聊等。各種器械包要使用雙層純棉布或啟閉式有孔容器(均一用一洗)或一次性無(wú)紡布或紙塑包裝紙[“，且經(jīng)兩人核對(duì)，以免有誤，包裝后盡快(1～2h)滅菌，以防止再次污染。滅菌期間嚴(yán)格按照滅菌程序，做好滅菌效果的監(jiān)測(cè)，每鍋記錄鍋的型號(hào)、鍋次、物品種類(lèi)、數(shù)量、壓力、溫度、滅菌時(shí)間、滅菌效果、操作者簽名，以示負(fù)責(zé)。每天空鍋?zhàn)鯞-D試驗(yàn)(下排氣鍋除外)1次，每月做生物監(jiān)測(cè)1次(如遇植入性物品則每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè))。堅(jiān)持日常性滅菌質(zhì)量檢測(cè)，滅菌包外貼化學(xué)指示膠帶，注明滅菌日期、有效期、責(zé)任人和校對(duì)人姓名或代號(hào)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，通過(guò)觀察化學(xué)指示卡的變化確定滅菌效果。壓力滅菌器定期保養(yǎng)維修及效能測(cè)定，用時(shí)要防止裝鍋有超容現(xiàn)象(下排氣鍋不能超過(guò)80％，預(yù)真空鍋不超過(guò)90％)和小裝量效應(yīng)(預(yù)真空鍋不能小于10％，脈動(dòng)真空鍋不能小于5％)，以確保滅菌效果，同時(shí)建立無(wú)菌物品追溯制度。

4 下收下送的管理

由于一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用，下收下送成為供應(yīng)室的重要任務(wù)?；厥赵偕餍滴锲窌r(shí)，統(tǒng)一回收到供應(yīng)室進(jìn)行清點(diǎn)，避免在科室清點(diǎn)交換，防止污染擴(kuò)散。下收下送的車(chē)輛須“浩”、“污”分開(kāi)，且密封加蓋，收送完畢，分別用含有效氯500mg／L的消毒液擦拭車(chē)輛的所有部位，并用紫外線照射30～60min。下送前護(hù)士用流動(dòng)水及肥皂洗凈雙手，保持用清潔的手發(fā)放無(wú)菌物品，不能觸碰任何污染物品，并定期監(jiān)測(cè)工作人員的手及消毒液濃度是否達(dá)標(biāo)。

5 重視環(huán)境衛(wèi)生的管理

供應(yīng)室的內(nèi)外環(huán)境要求清潔，無(wú)污染源，光線充足，通風(fēng)良好，布局合理，符合污一凈一無(wú)菌發(fā)放路線原則。堅(jiān)持四分開(kāi)，即回收物品窗口與發(fā)放無(wú)菌物品窗口分開(kāi)；已滅菌物品與未滅菌物品分開(kāi)；初洗與精洗分開(kāi)；工作間與休息室分開(kāi)。各工作間每天通風(fēng)換氣2次，每天用含有效氯500mg／L消毒液擦拭臺(tái)面2次，拖地1次，每天紫外線空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次，抽檢物體表面細(xì)菌數(shù)控制在衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

6 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

由于醫(yī)院感染原因復(fù)雜，涉及面廣，各級(jí)人員應(yīng)提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，每次操作前均應(yīng)戴雙層手套，在清點(diǎn)和清洗物品時(shí)，還需戴防護(hù)面罩、穿防滲漏圍裙和膠靴等，以防感染。7建立消毒供應(yīng)室T作人員健康檔案

醫(yī)院感染工作總結(jié)范文第4篇

  護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告1

  首先，感謝大家對(duì)我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定。感謝各位同事對(duì)我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開(kāi)、心想事成!伴隨著20xx新年的到來(lái)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)"的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位病友的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命過(guò)程為目的，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)及代表們?cè)u(píng)議。

  一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己。關(guān)心病人疾苦，及時(shí)為病友排憂解難，時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實(shí)實(shí)做事，恭恭敬敬做人。

  二、針對(duì)科內(nèi)工作的重點(diǎn)，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結(jié)，重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤監(jiān)測(cè)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工、重點(diǎn)患者的管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行彈性排班制，合理搭配值班人員，對(duì)病人風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估并制定具體護(hù)理重點(diǎn)，主次分層安排，強(qiáng)調(diào)各班的工作重心。完善及規(guī)范護(hù)理文件記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

  三、針對(duì)科內(nèi)的難點(diǎn)，也就是保姆的管理進(jìn)行了有效的改進(jìn)，促進(jìn)了保姆素質(zhì)的提高。主要從工資的提高和職業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面制定了詳細(xì)的獎(jiǎng)罰措施，加大質(zhì)量考核與督查力度，根據(jù)保姆的職業(yè)道德、工作量和質(zhì)量還有出勤情況發(fā)放薪酬，體現(xiàn)多勞多得，質(zhì)量第一的原則。

  護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告2

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

  您好！

  經(jīng)過(guò)我的努力，終于在年初，我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。眨眼間，8個(gè)月的時(shí)間在忙碌的工作中過(guò)去了，現(xiàn)在我針對(duì)從事護(hù)士長(zhǎng)的這段時(shí)間做一份個(gè)人工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院新的中層干部，我就深深意識(shí)到了將要面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

  剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，不夠完美。記得一次，因?yàn)榘才挪涣塑?chē)子將一個(gè)病人上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不敢承擔(dān)，不想負(fù)責(zé)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”看完，我覺(jué)得挺委屈的，那天出院的人比較多，車(chē)子又有限，來(lái)回有一定的時(shí)間，不是我能隨意安排的。后來(lái)，我想明白了，因?yàn)槲沂亲o(hù)士長(zhǎng)，所以她當(dāng)然對(duì)我的要求更高了。

  我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多?，F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多？其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。很多時(shí)候，病人對(duì)治療不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)環(huán)境不滿意，首先個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。

  當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處：

  1、處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺；

  2、對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面。我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。

  此時(shí)心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！

  此致

  敬禮！

  述職人：

  年 月

  護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告3

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同志們：

  20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者帶給優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果與手術(shù)安全為目的，用自我的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自我滿意”的科室，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)全科護(hù)理人員的不懈努力，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)。

  一、基本狀況

  本人于任手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。

  一年來(lái)，我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者帶給優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果與手術(shù)安全為目的，用自我的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自我滿意”的科室，經(jīng)過(guò)全科護(hù)理人員的不邂努力，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

  二、履職狀況

  （一）完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系

  針對(duì)科內(nèi)工作重點(diǎn)，這也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤監(jiān)測(cè)，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。

  （二）制定并執(zhí)行績(jī)效考核方案、完善各班工作職職責(zé)務(wù)

  1、根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核方案原則，結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績(jī)效考核方案，建立了績(jī)效考核指標(biāo)體系。透過(guò)績(jī)效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配；實(shí)現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。大家的工作用心性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

  2、根據(jù)日常工作量與人員狀況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé)，實(shí)行量化考核，每一天的每項(xiàng)工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。各班分工明確，職責(zé)到人，包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的狀況，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開(kāi)展。

  （三）以病人為中心，開(kāi)展人性化服務(wù)

  1、優(yōu)質(zhì)開(kāi)展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任與支持，針對(duì)工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度到達(dá)95%以上。

  2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋?zhuān)僮髦杏泄膭?lì)，操作后有整理，動(dòng)作輕柔，話語(yǔ)溫與。為手術(shù)患者帶給適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護(hù)好病人的保密，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

  （四）不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全

  1、安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0、5%。對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

  2、安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人撐握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

  3、完善與規(guī)范了各種護(hù)理文書(shū)的記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。

  4、按照二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，職責(zé)要到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng)，避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

  （五）精打細(xì)算、節(jié)約成本

  1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療與辦公用品，對(duì)高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記，減少浪費(fèi)、損耗與私自使用。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒與保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，自我負(fù)責(zé)的手術(shù)由自我負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用，誰(shuí)出錯(cuò)誰(shuí)負(fù)責(zé)。

  三、學(xué)習(xí)方面

  （一）加強(qiáng)了三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率到達(dá)100%，合格率100%。

  （二）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。用心參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專(zhuān)科知識(shí)，每季度科室考核1次，合格率100%。

  （三）加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，用心參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  （四）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，扎實(shí)做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率到達(dá)100%。

  （五）認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃，制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)資料，具體到每一天，并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教狀況及學(xué)生掌握狀況。

  四、團(tuán)結(jié)方面

  在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能用心配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自我能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自我每一天除了做好自我的管理工作外，還常常加班加點(diǎn)，常常誤了吃飯的時(shí)光與其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣，工作人員充滿激情。

  作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，做到了擺正位子，用心工作。在自我的職責(zé)內(nèi)，用心主動(dòng)、敢于承擔(dān)職責(zé)，做到了不說(shuō)不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對(duì)較為重要的問(wèn)題，做到及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。

  五、廉潔自律方面

  自我作為一名護(hù)士長(zhǎng)，在日常工作、生活中，做到了管住自我的口，不該吃的不吃；管住自我的手，不該拿的不拿；管住自我的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

  六、工作業(yè)績(jī)

  自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)例，骨科手術(shù)例，外科手術(shù)例，五官科例，口腔科例。

  七、存在的問(wèn)題

  一就是學(xué)習(xí)不夠深入，理論功底還不很扎實(shí)；二就是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒(méi)有理清思路就開(kāi)展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在必須差距。

  總之，一年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了必須成績(jī)，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。持續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實(shí)實(shí)做人，恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，我們必須能完成各項(xiàng)任務(wù)，必須能讓患者及家屬真正放心與滿意。

  此致

  敬禮！