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護患溝通技巧案例范文第1篇

【關(guān)鍵詞】實習護生；人文關(guān)懷

如何加強護理人員人文素養(yǎng)，培養(yǎng)良好溝通技巧，提高護理人員溝通交流能力，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，是每一位護理管理者值得思考重要課題。筆者認為護理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)應(yīng)該從護生實習期間重視培養(yǎng)?？此坪唵吻乙粚W就會護理工作，要做好并非易事，同樣護理工作，質(zhì)量會因人而異，出現(xiàn)天壤之別。 以往畢業(yè)考核只注重理論知識和技能，口頭表達能力很少，護患交流不能深入進行，而語言是溝通護患感情橋梁，若操作時向患者作耐心解釋和講解，作有關(guān)方面指導，注意面帶微笑、態(tài)度和藹，使操作在愉快、安全、可信賴氛圍進行。從而體現(xiàn)其魅力。效果顯著。如下:

1培養(yǎng)實習護生優(yōu)良倫理素養(yǎng)

使她們了解患者權(quán)利，明確保障患者權(quán)益是護士義務(wù)和責任，在工作中細心觀察她們言行，隨時給與指導，促使他們嚴格遵循護理倫理原則進行工作，保障患者權(quán)利不受侵犯。

2告知保護患者隱私

使他們明確了解獲取患者隱私，必須是臨床實踐需要，嚴禁出于獵奇或非醫(yī)學目的探尋患者隱私，嚴禁在患者面前談?wù)摬∏?，嚴禁私自談?wù)撋婕盎颊唠[私問題，嚴禁向無關(guān)人員泄露患者個人信息，病情及隱私。

3告知護理人員主要溝通任務(wù)

不僅是通知患者有關(guān)疾病和治療信息，還要通過評估患者憂慮等，表達護士理解與同情，提供必要舒適和支持，創(chuàng)造一種治療性有效地護患關(guān)系，護患溝通本質(zhì)屬行為治療性溝通，包括護理人員與患者之間所有正式的，非正式的，語言的，非語言的信息交流。[1]在溝通中注意換位思考，不單純從治療及護理角度，力圖從人力，倫理，經(jīng)濟，社會，心理等多學科角度來分析，體現(xiàn)出溝通科學性和可行性，最終達到有效性。

4加強實習護生護患溝通能力培養(yǎng)

老師向其傳授語言、非語言溝通技巧，使其體會，教授如何與患者溝通，怎樣運用非語言技巧，有效運用溝通技巧，給予患者幫助，在增進護患溝通基礎(chǔ)上進一步應(yīng)用和改善特殊情況下溝通技巧，從而更有效滿足患者身心需要，提高護理質(zhì)量。認識心理傷害引起危害可能不如身體傷害那么明顯，但忽視病人，刻板操作，態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥，面對患者提出疑問，不給予科學合理全面耐心解釋，關(guān)心不足，照護不當時，病人可能會產(chǎn)生孤獨，絕望，悲傷，焦慮，氣憤等負性心理和情緒，在不同程度上這些情感體驗對病人來說是有害的或者存在潛在危害。而護士真誠和守信，可以避免對病人傷害。如果護士對病人撒謊，欺騙不守信或者誤導，病人會對護士失去信任。之后，再將其分組到病房進行臨床體會，通過觀察、了解、交流，提高溝通技巧，提高她們觀察能力。敏銳的觀察力是護士應(yīng)具備的基本能力，對相關(guān)因素敏銳的警覺性是發(fā)現(xiàn)問題的前提。因此，以大量案例引導學生如何從一些不起眼的現(xiàn)象或簡凡的事例中發(fā)現(xiàn)問題[2]。但實習中期護生較熟練掌握護理基本知識和技能，對臨床工作已初步了解，神秘感，新鮮感逐漸消失，將臨床工作看得很簡單，認為自己可以勝任護理工作，在工作中變得不夠踏實，重技術(shù)操作，輕生活護理，因此，這階段，應(yīng)著重培養(yǎng)護生踏實工作作風，獨立工作能力，使他們既重技術(shù)操作，也重生活護理，增強服務(wù)意識，正確引導其將學習到的各種護理技能系統(tǒng)化。最后出科考試即重視技術(shù)操作也重視人文關(guān)懷，不斷積累經(jīng)驗，讓患者滿意，讓家屬滿意，并得到醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者認可。邁出步入工作前重要一步。

5結(jié)論

在高速發(fā)展醫(yī)療中，需要的是能夠站在患者立場上對患者進行人文式護理，臨床實習是一個不可或缺重要教育環(huán)節(jié)，安全、正確且有愛心的護理技術(shù)，既是對患者身體支持，也是對患者精神鼓勵，作為護士能夠在臨床護理中為患者提供更安全，更有愛心和充滿著倫理道德護理技術(shù)，這本身就是一件令人高興，能使護士日益體會護理工作優(yōu)越性并且伴隨著護士人格成熟事情，使他們意識到人文關(guān)懷意識重要性及工作順暢性，效果顯著。因此臨床實習護生對患者人文關(guān)懷教育顯其尤為重要。

參考文獻

護患溝通技巧案例范文第2篇

【關(guān)鍵詞】溝通技巧；手術(shù)室護理；護理效果

本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，將其作為研究對象，給予溝通技巧護理及常規(guī)護理，效果確切，報道如下。

1對象與方法

1.1臨床資料：重點篩選

2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例，以不同護理方法為依據(jù)分組：護理組41例，男（24例）/女（17例），年齡20~69歲，其平均年齡（37±5.78）歲，手術(shù)類型：3例行婦科手術(shù)，10例行骨科手術(shù)，7例行胃腸科手術(shù)，21例行肝膽外科手術(shù)；參照組40例，男（25例）/女（15例），年齡21~70歲，其平均年齡（38±6.54）歲，手術(shù)類型：5例行婦科手術(shù)，8例行骨科手術(shù)，10例行胃腸科手術(shù)，17例行肝膽外科手術(shù)。比對兩組手術(shù)室患者以上資料后，結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組：予以常規(guī)護理，方法為：護理人員嚴密監(jiān)測患者的病情，并給予相應(yīng)的飲食指導、健康宣教、術(shù)后健康指導等。1.2.2護理組：予以溝通技巧護理，方法為：①選擇合適的溝通時間：護理人員要選好溝通時間，以保證溝通有效，與患者構(gòu)建一份優(yōu)良的護患關(guān)系。而且，護理人員在進行巡視時，需耐心地與患者溝通，且仔細講解疾病的癥狀、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，這樣能夠使患者較好地了解手術(shù)室狀況、疾病知識，以提升患者的自我防范意識和能力，最終改善手術(shù)室護理效果。②做好心理溝通護理：術(shù)中護理人員仔細查看患者病情變化，患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，均需立即安撫，且向患者講解手術(shù)的安全性、手術(shù)治療成功案例等，并以肯定的語言多鼓勵患者，從而提高配合度。③準確把握溝通技巧：護理人員需把握和手術(shù)患者溝通的技巧及尺度，盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通，使患者可感受到護理人員的關(guān)系及溫暖。因患者對于手術(shù)治療效果并不明確，心理情緒并不是很穩(wěn)定，易悲觀、消極，很難配合醫(yī)師開展治療工作，所以護理人員需保證溝通語言的隨和、分寸恰當，使患者得到較多的認可，緩解抵觸情緒，最終提升治療信心。④合理利用非語言溝通技巧：護理人員對手術(shù)室患者開展護理工作時，可借助非語言的方式溝通，如：護理人員運用肢體語言與患者進行適當?shù)纳眢w接觸，且加強與患者間的目光交流，從而緩解其陌生感，強化護理效果[1]。

1.3觀察指標

此次研究選用問卷調(diào)查的方式，仔細記錄下兩組護理滿意度，內(nèi)容為：以百分制進行計算，分數(shù)≥86分，即非常滿意；分數(shù)介于65~85分，即一般滿意；分數(shù)＜65分，即不滿意

1.4統(tǒng)計學處理

本次選擇SPSS18.0型軟件，文中計數(shù)資料選擇“n/%（例數(shù)/百分比）”表示；經(jīng)客觀比對兩組手術(shù)室患者“護理滿意度”，若研究結(jié)果表現(xiàn)出差異性，（P＜0.05）。

2結(jié)果

予以不同護理方法后，護理組41例：26例非常滿意，14例一般滿意，1例不滿意，滿意度97.56%（40/41）；參照組40例：19例非常滿意，12例一般滿意，9例不滿意，滿意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。

3討論

臨床救治各種外科疾病時，主要以手術(shù)方法為首選，盡管此種方法可提升手術(shù)效果，但術(shù)中常會引發(fā)很多不安全因素，患者常會在術(shù)中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理，從而影響手術(shù)質(zhì)量。因此，在開展手術(shù)室護理工作時，選用安全、有效地護理干預(yù)措施非常有必要，且溝通技巧護理作為手術(shù)室護理的一個核心環(huán)節(jié)，以理解、關(guān)心手術(shù)患者作為重要的護理手段，以便緩解其術(shù)前壓力，改善術(shù)中各項指征，最終臨床手術(shù)質(zhì)量[2]。

據(jù)相關(guān)資料顯示，護患關(guān)系對手術(shù)室護理質(zhì)量會造成很大影響，因此，手術(shù)室護理期間，需為患者營造一個良好的護理氛圍，從而緩解患者的消極情緒，最終提升護理滿意度[3]。鑒于此，護理人員對手術(shù)室患者進行護理時，需在做好基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，以溝通技巧的方式對患者進行護理干預(yù)。例如，護理人員需選擇最佳溝通時間，友善、親切地與患者多加交流溝通，并耐心地為患者講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等，且靈活使用身體接觸、肢體語言等方式，拉近與患者間的距離，從而緩解患者的消極情緒。

此次研究予以不同護理方法后，護理組“護理滿意度”97.56%，高于參照組77.5%，（P＜0.05）。由此表明，溝通技巧在行手術(shù)患者護理中的有效應(yīng)用，對提升患者的護理滿意度、促進其及早康復(fù)等方面起到積極作用。綜上所述，臨床未改善手術(shù)患者的病情，在手術(shù)室護理工作中，建議在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者施以溝通技巧護理干預(yù)，有助于改善護患關(guān)系，增強護理滿意度，可推薦。

作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科

參考文獻

[1]徐政秀.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國實用護理雜志,2016,32(13):1003-1006.[

護患溝通技巧案例范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護患溝通；門診服務(wù)

門診部是醫(yī)院面向患者最直觀最重要的窗口，大多部分患者都在門診部接受診治和服務(wù)。隨著近年來人們生活水平的提高和健康意識的增強，患者對門診護理服務(wù)的要求和態(tài)度也在不斷變化，所以護理人員要提高與患者進行有效溝通的能力，深入了解患者的需求和想法，以便提高護理質(zhì)量。能與患者進行有效的溝通是護理人員工作中的基礎(chǔ)，在臨床護患糾紛中，約60%的原因是因為護患溝通不暢引起的[1]，因此，提高護理人員的服務(wù)意識和護患之間的溝通能力，能夠有效的增強臨床中護理工作的質(zhì)量。

1 影響護患關(guān)系的因素

有很多因素都會影響到護患之間的關(guān)系，如社會發(fā)展的風氣問題；醫(yī)療機構(gòu)自身的問題；醫(yī)療工作者的問題；患者本人或者家屬的問題等等。各因素之間相互關(guān)聯(lián)，最終導致患者對護理人員不信任，護患關(guān)系緊張等。

1.1 護理人員欠缺服務(wù)理念 護理人員服務(wù)意識差，沒有正確理解服務(wù)的概念，并且不能正確的給自己定位，認為自己有文化有學歷，便對患者的問題不屑一顧，常常以權(quán)威者自居，態(tài)度傲慢，解答問題是不耐心、急躁、草草了事，導致患者反感且得不到應(yīng)有的幫助，延誤臨床治療。

1.2 護理工作只注重形式 由于護理人員本身的服務(wù)意識不強，在工作中只注重表面工作，敷衍了事，而且工作態(tài)度不積極，對待患者不夠熱情，缺乏與患者有效溝通的能力，加上自身護理知識的缺乏，所以在臨床護理中不能有效的幫助患者解決問題，易增強患者不滿意度。

1.3 患者角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng)

1.3.1 身體狀況的不適應(yīng) 病人在患病后，身體各項機能發(fā)生病變，導致出現(xiàn)多種不適癥狀，身體的問題最終影響到心態(tài)的變化，病人易出現(xiàn)急躁、焦慮、不安或更嚴重的情緒問題[2]。

1.3.2 求醫(yī)心切的心態(tài)變化 病人在患病后，由于身體的不適，心態(tài)也會變得激動、焦慮，會常常發(fā)脾氣和出現(xiàn)不滿的態(tài)度。病人在患病后急于就醫(yī)，會有強行插隊、對醫(yī)護人員提出過分要求、不滿醫(yī)院的相關(guān)政策、不理解護理人員工作等問題。

2 改善護患關(guān)系的措施

2.1 擴大護患溝通的途徑 為了更好的幫助患者解決問題，提高護理質(zhì)量，護理人員必須與患者進行深入有效的溝通，以了解患者的需求，才能正確解決問題。在患者就診過程中，都需要重視護士與患者的溝通。首先在接待處，要熱情的接待患者，并配合患者進行相對的咨詢服務(wù)；常常巡視候診區(qū)域，主動與患者進行溝通，吸取患者給與的意見和看法，對患者的問題進行耐心的解答，從患者的角度幫助他解決就診困擾。增強患者的信任度，保持與患者間的有效溝通。

2.2 正確理解護患溝通關(guān)系，端正服務(wù)態(tài)度 護士與患者之間關(guān)系的確立，是在以幫助患者解決身體問題的共同目標基礎(chǔ)之上建立的。隨著近年來人們生活水平的提高和健康意識的增強，患者對護理服務(wù)的要求也隨之提高。護理人員作為病人健康的天使，應(yīng)該積極主動的做好患者的護理服務(wù)。這就要求護理人員要有扎實的護理理論和實踐知識，而且要提高自身素養(yǎng)，在護理工作中應(yīng)禮貌的與患者搭建溝通橋梁，細心認真的幫助患者解決問題。

2.3 尊重、同情和關(guān)愛病人是護患溝通的基礎(chǔ) 優(yōu)秀的護理人員不但要掌握扎實的理論知識，還要擁有一顆視患者如家人的心。這是醫(yī)學精神文化的體現(xiàn)。護理人員把為患者服務(wù)作為工作重心，積極主動的與患者進行交流溝通，細心、耐心、用心，文明用語不離口，一切以為患者健康服務(wù)為主。

3 掌握溝通的技巧、技能

目前的門診護理人員現(xiàn)狀是，以年輕護士為主，這些護士大多步入社會不久，臨床經(jīng)驗和護理知識還很欠缺，并且由于多為獨生子女等等因素，護理人員不能與患者進行有效的溝通。面對這些問題，對護理人員進行有效的培訓，以便提高與患者的溝通效果。

3.1 案例分析與討論 要求護士記錄在護理工作中遇到的問題或者是特殊事件，在開會時把案例詳細論述與大家分享，并提出自己的觀點和疑惑，資深護理人員會進行點評和指導。通過這種討論分析的方法幫助護士認識自身問題，以提高其臨床經(jīng)驗和與患者的溝通能力[3]。

3.2 學會傾聽 門診一般工作量比較大，護理工作人員的工作比較繁重，所以常常出現(xiàn)患者未說明情況，護士便急于給出方案，這造成了患者極其不滿和多種糾紛問題。為避免這種情況的發(fā)生，要培養(yǎng)護士的傾聽能力，醫(yī)護人員應(yīng)鬧心傾聽患者的問題和苦惱，要善于引導患者提供有效的信息，以方便臨床診治，而且善于傾聽可為增強護患關(guān)系打好基礎(chǔ)。

4 加強護患溝通的及時性

在臨床門診中，及時的溝通是十分重要的，在患者就診的每一個環(huán)節(jié)都要保證護患溝通的及時性。由于醫(yī)院制度的特性，病人在入院就診時，流程相對比較麻煩，掛號、候診、診斷、交費、檢查等等，很多環(huán)節(jié)都需要浪費很長時間，而病人正處在患病時間，身心都在承受疾病的折磨，因此，患者的心情是可想而知的。所以，在患者就診時，護理人員要做好護理工作，幫助患者及時的解答問題，并且耐心仔細的給患者進行解說，包括檢查項目、藥物費用、患者病情、復(fù)診情況等等，都需要護理人員在配合醫(yī)生診治的基礎(chǔ)上積極及時的與患者進行溝通。

通過兩年的工作實踐后發(fā)現(xiàn)，我院整體護理水平顯著提高，門診部的護患糾紛和投訴情況明顯減少，其發(fā)生糾紛事故率較往年降低了50%左右，而患者的滿意度達到了98%以上。護理人員的整體素質(zhì)也有很大的提升。

綜上所述，提高護理人員的服務(wù)意識和護患之間的溝通能力，能夠有效的增強臨床中護理工作的質(zhì)量，幫助患者解決問題，早日恢復(fù)健康。

參考文獻

[1] 朱莉雅，許波，孟雷.護患溝通技巧的若干問題[J].中國當代醫(yī)藥，2011（01）：186.

護患溝通技巧案例范文第4篇

1.1教學方法

兩組護生入科后均由教學組長統(tǒng)一帶領(lǐng)介紹兒科病房的的環(huán)境、規(guī)章制度、常見病、多發(fā)病的病種及護理流程。然后對照組采用傳統(tǒng)教學法，即入科后跟帶教老師上班參與臨床學習，帶教老師根據(jù)教學大綱主動傳授，護生被動接受的方法完成實綱規(guī)定內(nèi)容。試驗組：帶教老師根據(jù)護生已有的兒科知識，以兒科病房中的常見病及常見急癥為基礎(chǔ)，以教學大綱要求完成實習的內(nèi)容為目標，設(shè)置有代表性的問題案例。具體內(nèi)容如下：(1)案例一般資料。如兒科常見病、多發(fā)病的護理知識及技能，及在這些病例中涉及到的護患溝通技巧、護理核心制度、健康教育、常見的技術(shù)操作流程，如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度，吸氧、嬰幼兒灌腸、肌肉注射、頭皮靜脈注射、留置針單手送管法等。(2)根據(jù)各病例特征設(shè)立“問題”情境。如：晨間護理發(fā)現(xiàn)熱水瓶放置在床邊桌上，桌面上有牙簽、水果刀，患兒床邊熟睡卻未拉上床檔；肺炎合并心衰的處理、墜床、高熱驚厥、嬰幼兒窒息的急救等。護生入科用1d的時間，由帶教老師集中進行兒科相關(guān)知識宣教，提出相關(guān)要求，告知護生必須掌握的重點內(nèi)容；運用模具進行模擬教學，邊講解、邊指導兒科常見的技術(shù)操作項目如肌肉注射、頭皮靜脈注射、留置針單手送管法、高熱驚厥的急救、新生兒、嬰幼兒心肺復(fù)蘇等。第2~3天由帶教老師將所設(shè)立的問題情境介紹給護生，對模擬演練中可能出現(xiàn)的問題有所估計，并組織護生學習。然后安排一定的時間讓護生小組討論，并通過看書、看錄像、網(wǎng)絡(luò)等形式查閱相關(guān)資料，對情景模擬活動做充分的準備。然后老師和學生分別扮演各種角色，進行模擬演練，通過這些“問題”情境的設(shè)置，觀察護生是否能察覺到患兒的病情已發(fā)生變化，是否能關(guān)注到患兒所處的環(huán)境不夠舒適和安全，如何采取措施解決這些問題，從而提高護生觀察力和處理問題的能力。模擬演練后，將學生分給臨床實習老師進行一對一帶教，出科時進行操作和理論考核以及問卷調(diào)查，比較兩組護生的帶教效果。

1.2評價指標

出科前對兩組實習護生的操作和理論考試成績、患兒家屬及帶教老師對護生的滿意度進行比較。帶教老師滿意度調(diào)查方法：護生出科時由其一對一的帶教老師填寫調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、理論知識、操作技能等內(nèi)容，共發(fā)放70份，回收70份，回收率100%；患兒家屬滿意度調(diào)查方法：護生出科時隨機選擇10名患兒家屬對護生做滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、溝通能力、操作熟練度等內(nèi)容，12組學生共發(fā)放120份調(diào)查問卷，回收120份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1操作與理論考核成績比較

試驗組操作與理論成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.2患兒家屬及帶教老師對兩組護生滿意度比較

試驗組患兒家屬及帶教老師對護生滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

3.1問題情景教學法激發(fā)了護生主動學習的興趣，實現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合

傳統(tǒng)的臨床帶教一般都是護生被動的接受帶教老師的傳授，跟著老師的思路走，自覺性、獨立性、個性均被淹沒，缺乏獨立性思維，學習積極性不高[3]。兒科患兒是相對特殊的群體，都是父母心中的寶貝兒、小皇帝、小公主，家屬對實習護生基本都有抗拒心理，不喜歡護生在自己孩子身上做治療性操作，護生動手的機會受到限制，心理受打擊，使其學習主動性更加不高。問題情境教學法，是以老師為主導，學生為主體，設(shè)置各種情境，引入入勝，提出問題誘導學生獨立思考，主動查閱資料，策劃情景。角色扮演給學生更多的展示自我的機會，護生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎己蛥⑴c教學過程，激發(fā)了學生的學習興趣及潛能[4]，有效地調(diào)動了學習的積極性和主動性。同時，情境教學法能使學生身臨其境，縮短了課堂與臨床之間的距離，知識的掌握更加牢固，知識的運用更加靈活，實現(xiàn)了理論與實踐的無縫對接。表1顯示，試驗組護生出科考試時，操作與理論成績均高于對照組。

3.2加強了與患兒及家屬溝通的技巧

溝通能力是護士的核心能力之一，醫(yī)院對本科護生溝通能力的要求也在日益增高[5]，而她們在學校多注意理論知識的學習，忽視溝通技巧的培養(yǎng)，進入臨床實習前接觸的社會關(guān)系較為簡單，不善于與人們交流，尤其兒科護理工作中，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、心理特點來組織溝通內(nèi)容，而兒科患兒家長經(jīng)常對實習護生不予理睬，使護生產(chǎn)生恐懼心理，更不愿意與其交流。問題情境教學法演練過程中，護生經(jīng)常與老師、同學進行交流，提高了語言溝通的能力和掌握非語言溝通技巧，同時通過模擬情境中不同角色的扮演，能夠揣摩患兒家屬的心理，體驗家屬的感受，能夠大膽地跟患兒及家屬去交流；熟悉疾病的發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、護理要點，能夠更好地為患兒及家屬做好健康教育，在與患兒及家屬交流時有了自信心，減輕了恐懼心理，達到更好的溝通效果，提高患兒及家屬的滿意度。

3.3問題情境教學提高了護生的臨床實踐綜合能力

問題情景教學以帶教老師作為主導、護生為主體，帶教老師利用護生在課堂上所學的知識結(jié)構(gòu)，以教學大綱所要求完成實習的內(nèi)容及兒科臨床常見病為框架，設(shè)置不同的場景，護生在形象、直觀的教學環(huán)境中對老師所提供的信息進行選擇推斷，提出問題，查閱資料，鞏固知識和運用知識，練習臨床技術(shù)操作技巧。由于提前模擬了臨床的工作環(huán)境，熟悉了臨床護理工作的核心制度，懂得了溝通技巧，熟練了技術(shù)操作，對臨床實習產(chǎn)生的緊張、恐懼等不良情緒及陌生感有所減少。同時通過開展創(chuàng)設(shè)問題的情境教學實踐使護生的臨床思維和決策能力得到鍛煉，在跟隨帶教老師前已進入角色，增強了自信心，進入臨床后不再縮手縮腳[6]，能夠運用護理程序?qū)嚎瞥Ｒ姴?、多發(fā)病及急癥案例進行整體護理的能力得到提高。

3.4問題情境教學中應(yīng)注意的問題

護患溝通技巧案例范文第5篇

1護患沖突產(chǎn)生的原因

1．1法律意識淡漠伴隨著法律法規(guī)的健全和完善，新的醫(yī)療條例規(guī)定患者享有認知權(quán)、復(fù)印病歷資料的權(quán)利、隱私權(quán)、知情同意權(quán)、自主決定權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)；而法律同時也規(guī)定護士有履行職責的義務(wù)、告知的義務(wù)、保守患者秘密的義務(wù)。如果護士在實際工作中沒有很好地將自己的工作與法律聯(lián)系在一起，不依法職業(yè)，不懂得既保護患者又保護自己，會引發(fā)護患沖突。

1．2責任心不強有些護士?？评碚撝R缺乏，對患者的病情觀察不及時、不仔細，未嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑核對制度，只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑。憑印象做事導致打錯針、發(fā)錯藥，亂執(zhí)行口頭醫(yī)囑，超越護士權(quán)限和自主給藥，發(fā)生病情變化時不及時地反映，對生命體征觀察不認真、造假，記錄不及時、不準確、補寫、重抄或涂改，缺乏真實性讓患者家屬做～些看似簡單的護理操作如褥瘡護理、會陰擦洗、口腔護理等可引起患者及其家屬的不滿，引發(fā)護患沖突。

1．3缺乏溝通

1．3．1護患溝通在治療過程中，護士與患者的溝通少，健康知識的宣傳少，講解較少，表情淡漠，語言簡單生硬，對患者的溝通、疑問缺乏必要的解釋，不能耐心聽取患者的意見，以不屑一顧的態(tài)度對待，注意事項解釋不清，往往使患者感到不滿而引發(fā)糾紛。如胸、腰椎骨折患者不告知絕對臥硬板床的重要性，患者白行下床活動，肢體出現(xiàn)麻木，甚至導致癱瘓下肢骨折的患者未告知拐杖的使用方法及注意事項，患者過早下床或使用拐杖不當而出現(xiàn)傷肢的再次骨折等等。

1．3．2醫(yī)護之間缺少溝通醫(yī)護之間缺少溝通，使患者在長期醫(yī)囑靜脈點滴結(jié)束后，沒能及時輸注需靜點的查房醫(yī)囑而再次讓患者接受靜脈穿刺。增加了患者的痛苦。醫(yī)生告知患者第2天手術(shù)而忘記下醫(yī)囑，當患者咨詢護士時，護士茫然表情，引起患者的不滿極易引及沖突。

1．4醫(yī)療費用問題由于公費醫(yī)療的改革，高新技術(shù)不斷引迸、新特藥的應(yīng)用，使醫(yī)療費用同患者經(jīng)濟承受能力之問產(chǎn)生矛盾?；颊邔︶t(yī)療費用問題很是敏感。如果收費項目不具體或費用偏高，每日清單未能及時體現(xiàn)當日費用，骨科手術(shù)治療費用隔日才錄入，患者不能信服，故要求查帳，如忽視不予解釋或解釋不耐煩、不到位，易刺激患者情緒，當患者欠款停藥，護士向患者催款時，語言不當也極易引發(fā)沖突。

2防范措施

2．1加強法制教育，增強法律知識護理人員要積極學習法律知識，特別是醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，掌握其內(nèi)容要求，熟悉患者的權(quán)利并結(jié)合報紙雜志上刊登的醫(yī)療糾紛案例進行分析，從中吸取教訓，從法律角度去規(guī)范護理行為。

2．2加強業(yè)務(wù)學習，增強職業(yè)責任心在工作中要嚴格遵守護理操作規(guī)范、常規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)，認真執(zhí)行查對制度，并按要求做好查對記錄，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和各種規(guī)章制度，不斷學習新的護理專程理論知識及技能，練就精湛技術(shù)，牢固樹立“以患者為中心，患者至上的思想”。

2．3履行告知義務(wù)，掌握溝通技巧護理人員要通過各種途徑進行溝通技巧的培訓，提高與患者之間溝通的主動性。溝通時要肯花時間學會察言觀色多了解患者的心理，靈活掌握說話的分寸和藝術(shù)，避免信口開河。對有關(guān)患者病情、預(yù)后及詳細治療方案、手術(shù)方式、目的、醫(yī)療費用等由主管醫(yī)生進行詳細交代。靜點結(jié)束前，護士應(yīng)詢問一下醫(yī)師是否繼續(xù)用藥以避免重復(fù)注射而增加痛苦。護士每天參與醫(yī)師的查房以便及時了解患者的最新治療信息。對疾病的護理問題應(yīng)予加強指導，避免產(chǎn)生不利后果。新晨

2．4加強收費管理，完善收費制度向患者提供每日費用清單，及時提供查詢幫助。如有特殊的治療費用或數(shù)目比較大的費用時，主動向患者說明，如有多收費用，及時與出院處聯(lián)系，并向患者道歉，取得患者的配合與諒解，化解因費用誤會引發(fā)的糾紛嗍。對參加醫(yī)療保險的患者要告知醫(yī)保用藥和自費用藥及醫(yī)保住院預(yù)繳金的相關(guān)規(guī)定，如能及時按時完成患者的治療，可由責任護士督促患者繳納足夠的預(yù)繳金，以免影響治療計劃，并告知欠費可能產(chǎn)生的不良后果。

[參考文獻]

[1]張引串．護患糾紛與信息不對稱的思考[J]．實用醫(yī)技雜志，2007，14(1)：71—72．