溝通技巧的重要性及意義
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溝通技巧的重要性及意義范文第1篇
一、初中班主任管理工作主要內容
初中班主任的管理工作會因為每個學生自身不同的發(fā)展特點而加大管理難度，因為每個學生所成長的環(huán)境不同，其個性發(fā)展也會存在較大的差異，單一化的管理方式已然不能滿足對初中學生的管理需求。班級管理是班主任根據(jù)一定的管理目標，采用相關管理手段，帶領著班級中的學生，計劃、組織以及控制班級中各類資源以及活動，從而使教育目標的組織活動得到實現(xiàn)。班級管理活動是一個有計劃、有秩序且有目的的動態(tài)社會活動，管理工作的開展主要是為了能實現(xiàn)教學目標，幫助學生得到全面發(fā)展，班級管理狀況與學生的學習、生活以及學習質量有著直接的影響，只有將班級管理放在教學活動的首要位置，才能使教學質量得到提高。因為班級管理是教師和學生之間的互動交流，學生和教師是管理工作活動的主要參與者將教師管理和學生管理相結合，才能構成良好的班級管理體系。
要使初中班主任在管理工作效果得到高效發(fā)揮，在進行管理工作的過程中，班主任應該采用合理的溝通技巧，與學生進行良好的溝通，傾聽學生內心的真實想法，了解學生的具體情況，幫助學生得到更好的發(fā)展。班主任在與學生溝通的過程中，應該充分體現(xiàn)溝通交流的有效性，在交流與溝通中挖掘學生的潛力，促進學生健康成長與發(fā)展?？茖W合理地運用溝通技巧，有助于班主任在管理工作中解決更多的麻煩，清除更多阻礙學生成長的障礙。同時，教師應該做好與家長之間的溝通工作，還要與同事多交流，以此拓寬教學管理思路，在做好各方面溝通工作的過程中，提高管理工作效率。
三、溝通技巧在初中班主任管理工作中的管理策略
（一）班主任應與學生家長進行合理溝通
信息技術的快速發(fā)展，很大程度上改變了當前的教育管理工作局面。在日常生活中很多高新信息技術得到了廣泛的應用。班主任就可以充分利用當前的微信、微博等社交軟件，與學生家長之間構建一個有效的、良好的交流共同平臺。這樣就能通過學生家長對學生的發(fā)展狀況有更為及時的了解，能及時獲取學生的發(fā)展最新狀態(tài)，促進班主任更為便捷地進行實際的管理工作，以此實現(xiàn)高效、有針對性的管理。
（二）初中班主任需適當給予學生表揚
初中階段的學生有著較強的好勝心和自尊心，所以班主任在管理工作中應減少對學生批評或者斥責，避免打擊到學生的學習積極性。班主任在與學生的溝通過程中，應該注意適當應用表揚的話語，給予學生最真摯的表揚，同時提出對學生的建議。以這樣一種朋友和師者并存的身份與學生進行溝通，往往能使學生提高對自己所提建議和要求的認可度，讓學生能產生認同感，同時糾正自己應該改進的地方，在溝通中提高管理工作效率。
初中階段的學生，不管是心理還是生理方面均尚未發(fā)育成熟，所以不管是在學習還是生活中都很享受自由狀態(tài)，不喜歡被約束，班主任在與其溝通的過程中對他們的贊美和表揚是對他們的關注以及肯定，能有效增強學生自信心，同時不斷地改進自己不足之處，逐漸完善自己。
（三）在管理過程中做好與同事的溝通工作
初中班主任在進行班級管理工作的過程中，應該做好與同事的溝通工作，主要是自己班級的各科任教師，通過他們對學生的實際學習狀態(tài)進行了解，以此獲得更多的信息。通過與同事的交流和溝通，能有效提升管理效率。班主任在與其他科任教師溝通的時候，要多聽取他們的意見以及建議，以此實現(xiàn)對班級的科學化管理。
溝通技巧的重要性及意義范文第2篇
[關鍵詞]手術室；患者溝通；重要性；藝術系
溝通是一門科學也是一門藝術，有效的溝通不單是正確的傳遞命令，更重要的是在傳遞信息的時候達到心靈相通的效果，從根本上發(fā)現(xiàn)和解決問題。護理是手術室的主要組成部分，與手術質量有一定關系，特別是在生活水平得到迅提高的當今社會，患者對醫(yī)療技術及護理水平的要求不斷提高，護理質量在一定程度上成為患者選擇醫(yī)院的主要依據(jù)。傳統(tǒng)的護理只是簡單的履行醫(yī)囑，通過一問一答來收集患者信息，但是在醫(yī)療制度不斷改革的的時代里，此種護理形式已遠遠無法滿足患者的需求，“以人的健康為中心，以整體護理觀為指導，以護理程序為主線?！钡淖o理理念成為護理領域的新要求，這就要求護士要不斷提高溝通技巧，通過有效的溝通達到高質量的服務水平”。本文筆者根據(jù)自己多年的臨床經驗，探討了手術室手術室護患、醫(yī)患溝通的重要性及藝術性。
1護患、醫(yī)患溝通的重要性
1.1有效的溝通，是建立良好護患、醫(yī)患關系的前提
儀表、服飾、精神狀態(tài)等外在形象至關重要。在術前訪視、術中護理、術后回訪時，要減輕患者的恐懼心理，微笑是最好的語言。和藹可親、從容沉著的舉止能得到患者的信任和好評；指示性動作可表現(xiàn)和加強說話的內容；對患者恰當?shù)挠|摸、對患兒的撫摸、摟抱都會產生良好的心理效果。
1.2合適的語言交流可以消除患者的疑慮，增強患者康復的信心
手術患者由于在文化水平、專業(yè)知識和智力上存在著差別，過多使用專業(yè)術語會產生概念上的誤解后不被理解，手術患者一般都要求在與其交流時使用他們熟悉的日常用語，否則會給他們帶來困擾，產生誤解或不滿，應多用禮貌性語言，尊重患者的同時也得到患者的尊重，使患者在心理上滿足被尊重的需要。如醫(yī)護人員在操作時若不注意自己的語言表達方式，不考慮患者及其家屬的感受，很容易造成他們的誤解，甚至會對有些講話斷章取義。要尊重患者，選擇合適的稱呼，選擇恰當?shù)姆Q呼是與患者建立良好關系的起點，讓患者感到護士的關注，得以消除緊張心理，消除患者的疑惑和顧慮，增強患者康復的信心。
1.2醫(yī)患溝通交流藝術是預防醫(yī)患糾紛的重要舉措
醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務人員堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神，尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求，構建和諧的醫(yī)患關系，提升醫(yī)患溝通交流藝術，醫(yī)院要客觀、詳細地告知患者病情，讓患者明白自己的病情、明白自己做何種檢查及其目的意義；明白有權選擇醫(yī)生；明白診斷或治療方法實行后可能出現(xiàn)的不良反應及知道自己應注意的有關事項；知道看病時應遵守醫(yī)事法律、醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度；理解看病時應尊重醫(yī)生的診治權；知道自己進行特殊檢查和手術前應當閱簽知情同意書的程序；明白發(fā)生醫(yī)療糾紛后應依法解決的相關程序等。相反，若患者提出與其疾病有關的咨詢或者疑問時，醫(yī)院應給予合理、適當?shù)慕忉?，這才是預防醫(yī)患糾紛的根本舉措。
2護患、醫(yī)患溝通的藝術性
2.1術前溝通
2.1.1術前語言溝通。由于缺乏對手術及相關醫(yī)療知識的了解，不少患者在面對手術時都多少伴有緊張、焦慮、恐慌等心理弊病，總是會不停的詢問手術危險度、手術效果、手術后遺癥等，并且會出現(xiàn)不止一次的詢問，面對頻繁的詢問，多少護士會有不耐煩的情緒，甚者只給一句“那些不都告訴過你嗎”。其實病人對同一問題的多次詢問正是他們心理問題依舊存在的表現(xiàn)，只是想通過多次的確認來給自己打氣，護上在未意識到這點的時候，必會出現(xiàn)情緒化，而患者也容易塒護士不滿，護患糾紛容易產生。因此，護士在面對患者多次詢問時，必須耐心細致的解釋，語言要溫和，不要表現(xiàn)出不耐煩，避免患者心理受挫。平時多問候患者，多用鼓勵的語言激勵他們，多贊美他們的改善之處，如“今天氣色不錯”、“今大你精神多了”、“看來你比疾病更堅強”等語句進行鼓勵。
2.2.2術前非語言溝通。心理學有研究表示。在面對面的交流中，55％的情感內容是由非語言暗示的，比如面部表情、姿勢、手勢、體態(tài)、眼神等；38％的內容由聲調表達，只有7％的內容是用語言說出來的。因此護上在護理過程中，要充分利用非語言溝通，比如查房中用手摸下患者的頭，了解患者體溫情況；對于老年患者也可以通過握手對其鼓勵，拉近彼此的距離；晚上查房時給患者掖下被子，關窗簾等，都能夠給患者帶來溫暖的感覺。
2.2術中溝通
2.2.1術中語言溝通。在術前溝通的基礎上，護士與患者已建立了良好關系，當患者進入手術室看到熟悉的面孔時，定能夠輕松許多，同時護上對患者也有了比較深入的了解，護理更能“一針見血”。護士在病人進入手術室可適當與患者交流，交談選擇輕松的、與疾病無關的話題，轉移患者的注意力。在手術進行中，護士陪伴在患者身邊，在輕松的交談中度過手術。
2.2.2術中非語言溝通。手術室的環(huán)境對患者的心理也有一定的影響，因此護士要營造溫馨舒適的手術環(huán)境，比如手術臺保持整潔，放一束鮮花在患者町見處，溫度維持在22℃一24℃，讓患者在視覺和感覺中快速適虛手術室環(huán)境。對于局部麻醉的患者，事先了解患者喜歡，放適合患者的輕柔音樂，放松他們的神經。在患者焦慮時，握住患者的手給予鼓勵，拔針、拔管時，動作要輕柔。
總之，醫(yī)患、護患溝通技巧是護患溝通的成功與失敗主要因素。要成功的做好溝通。醫(yī)務人員必須不斷提高自己的護理技術水平，學習加強工作的主動性、責任感，注意自身素質修養(yǎng)，豐富實踐經驗，增進護患溝通技巧?？傊?，通過有效的護患溝通，盡量滿足患者與家屬的需求，創(chuàng)造一個健康向上的良好精神環(huán)境，了解患者的心理，排除其恐懼心理才能達到最好的術中配合及手術結果。
參考文獻：
[1]翟麗芳.護患溝通芻議[J].當代醫(yī)學，2009，15（18）：137-138.
[2]彭涵.加強護患溝通減少護患糾紛[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（1）：136-137.
溝通技巧的重要性及意義范文第3篇
關鍵詞：服務理念 素質 心理 溝通技巧
護士是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。（南丁格爾）隨著社會的不斷發(fā)展，生活水平的日益提高，人們對護理工作的要求也越來越高，護士的白衣天使職責得到了更加充分的體現(xiàn)。在護理工作中，骨科護理具有時間長、專業(yè)水平要求高等特點，這就要求護理工作必須轉變服務觀念，發(fā)揮護理人員的主動性和積極性，注重人文關懷和人性化護理，用真心關愛每一位患者，讓患者不僅僅獲得滿意的診療、護理，還能獲得精神上和心理上的舒適、安慰，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展，社會的和諧共存。
一、轉變服務理念，提高護理人員的素質
現(xiàn)代醫(yī)學已進入生物——心理——社會醫(yī)學模式，走出了純粹的生物醫(yī)學模式，患者不僅是一個生命體，更是一個社會、文化和心理的綜合體，是一個動態(tài)的、開放的系統(tǒng)，關注患者的生存質量必然要關注社會、心理等方面的因素對患者健康的影響。因此，護理工作的人性化就不僅僅是表面上的微笑，而是要結合職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，將獲得的知識內化后，自覺地付出的情感。這就要求護士自覺通過多種途徑學習相關的知識，包括心理學、醫(yī)學、語言學、倫理學等相關人文科學和護理學知識，不斷豐富人文科學內涵，提高自身綜合素質。在護理工作中要做到學會換位思考，以病人為中心，視患者如親人，深入了解患者的想法，體會患者的需求，重視病人的存在價值和意義，“一切為了病人，為了病人的一切”，關注患者的自由和發(fā)展，尊重患者的人格與個人隱私，盡心盡力地為患者服務。
二、了解患者心理，分段進行人性化護理
護理人員要做好日常骨科護理工作，必須先了解患者心理，有的放矢地進行疏導。骨傷科收治的患者多數(shù)為骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到一個陌生的環(huán)境，需要時間去適應。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設身處地為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、責任醫(yī)生、責任護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到責任醫(yī)生有豐富的臨床經驗，一定能幫助其解除病痛，使其減輕思想負擔，產生并增強他們對醫(yī)療服務的信任感，安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況；耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性，讓他們心情放松、注意力轉移，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。
對部分長期臥床的骨科患者，因為生活不能自理，生活質量下降，其心理承受力多會受到影響，易有自卑、敏感、抑郁等現(xiàn)象。缺乏康復的信心也是很多患者都會出現(xiàn)的問題。由于骨科疾病康復緩慢，患者需要長時間住院治療，且一般難看不到明顯康復效果，患者常常因此缺乏耐心與信心，出現(xiàn)悲觀情緒。護理工作人員要積極鼓勵他們，用自己的言行影響患者，使其從悲觀情緒中走出來，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者提出的一些合理要求，護理人員要盡可能地滿足，使患者保持愉悅的心情。
術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法來配合醫(yī)生的指導，爭取早日康復。如膝關節(jié)全膝置換術后，膝關節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉。患者進行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們忍受痛苦，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律，熟練運用生物力學原理，正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣，骨關節(jié)的康復治療就能起到事半功倍的效果。也可根據(jù)患者康復情況指導其飲食，以促進傷口的愈合和骨痂的生成，讓患者真切感受到護理人員希望其早日康復的真誠，感受到其背后有強有力的社會支持。
三、善用溝通技巧，適時進行人性化疏導
有效的溝通能在短時間內消除患者對醫(yī)院環(huán)境及護理人員的陌生感，快速消除醫(yī)患之間的距離，對良好的護患關系建立有重要幫助。然而，良好的溝通有賴于一定的溝通技巧。護理人員要綜合考慮患者的年齡、性別及文化背景等方面的因素，有針對性地選用不同的語言、方式與其溝通。
對頸椎外傷患者，如果損傷程度嚴重，有截癱的危險，患者及其家人會非常憂慮、敏感、脆弱。護理人員要多使用激勵、溫暖的話語，傳達一種積極樂觀的情緒，幫助患者建立起恢復健康的信心，從而使患者更加主動積極地配合醫(yī)院的治療。同時，要及時與患者家屬匯報病人康復進展，讓其對治療情況有清晰的了解，進而平復患者家屬的憂慮，穩(wěn)定患者家屬的情緒。再如，對要進行手術的患者，手術前要留心觀察患者情緒，對心存憂慮的患者及其家屬要詳細說明手術的重要性，用適當?shù)恼Z言闡明手術過程及手術存在的風險，盡力撫平病人的緊張情緒，使其主動配合治療。
溝通技巧的重要性及意義范文第4篇
關鍵詞：高校；內部審計；內部審計人員；溝通技能
中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）01-0-01
2010年IIA全球內部審計調查報告2——《今天內部審計人員的核心能力》顯示，溝通技能、識別問題和解決問題的技能、跟上業(yè)務和規(guī)則的變化以及專業(yè)標準是公認的內部審計人員最重要的三項技能。中國內部審計協(xié)會2003年的《內部審計基本準則》第九條指出：“內部審計人員應具有較強的人際交往技能，能恰當?shù)嘏c他人進行有效溝通”。內部審計具體準則第10號、第11號、第20號也從內部審計與外部審計的溝通、審計結果的溝通、人際關系等方面強調了內部審計中溝通的重要性。高校內部審計人員提高溝通技能更是至關重要。
一、高校內部審計人員提高溝通技能的必要性和重要性
（一）提高溝通技能是適應高校內部審計實際工作的需要
高校的內部審計工作從審計計劃到報告的各個階段分別要與不同的人員進行溝通，主要包括主管審計的校級領導，被審計單位領導及相關人員，財務、資產管理及其他相關部門人員等，這主要是由高校的審計現(xiàn)狀所決定的。
目前，高校的內部審計工作一般由校長或校長委托的副校長（副書記）主管，審計工作的年度計劃、計劃的臨時調整、審計報告的結果溝通都要由主管的校級領導審批，因此，審計工作要與主管審計的校級領導進行必要的溝通。
高校內部審計的對象主要是學校下屬的二級單位，包括二級學院、學校機關（處、部、室）、直屬部門、后勤、產業(yè)部門等，因此，對這些單位進行審計時，不可避免地要與其主要領導及相關人員進行溝通。從審計的內容來看，往往要審查被審計單位的財務、資產管理情況，而高校目前的財務工作基本實行“統(tǒng)一領導，集中管理”的模式，財務部門集中對學校下屬各二級單位的財務活動進行核算，資產管理工作一般也由學校統(tǒng)一設立的資產管理部門統(tǒng)一負責，因此，審計過程中，審計人員必然要與財務、資產管理部門的相關人員進行溝通。涉及其他相關部門的還要與其有關人員進行溝通。
高校內部審計實際工作中，越來越多地需要通過溝通來完成審計任務，內部審計人員必須不斷提高溝通技能。
（二）提高溝通技能有利于構建高校和諧的內部審計環(huán)境
《內部審計具體準則》第20號人際關系第十條規(guī)定，“內部審計人員在處理人際關系時，應主動、及時地進行溝通，以保證信息的快捷傳遞和充分交流”。第十二條規(guī)定，“內部審計人員處理人際關系時采用的主要溝通方式包括口頭溝通和書面溝通兩種方式。”可見，溝通技能是建立良好人際關系的重要方式。通過提高溝通技能，與校級領導建立良好的人際關系，有利于領導增加對審計工作的了解和信任，重視審計工作提供的信息和建議，加強對審計工作的支持，有助于審計工作得以穩(wěn)步推進；與被審計單位建立和諧的人際關系，有利于取得被審計單位的理解和配合，促進協(xié)調，減少沖突；與其他相關部門建立保持融洽的人際關系，有利于形成良好的外部環(huán)境，為審計工作的順利開展提供條件和保障。
（三）提高溝通技能有利于節(jié)約審計資源，提高審計效率、效果
提高溝通技能，在審計計劃階段，有利于審計人員充分了解擬開展審計項目的背景、被審計單位的基本情況，經濟快速地做好審前準備；在審計實施階段，有利于順利獲取充分適當?shù)膶徲嬜C據(jù)，從而保證審計質量，提高審計效率；在審計報告及整改階段，有利于有關管理者做出正確的決策，使審計結果得到充分利用。
（四）提高溝通技能有利于降低審計風險。
在審計過程中，審計人員在復雜的情況下要對各種不同的情況迸行判斷，為學校及被審計單位提出審計建議，這些都是有風險的。審計人員通過溝通，與被審計單位人員建立良好、和諧的人際關系，雙方關系融洽，有利于集思廣益發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，降低審計風險。
二、高校內部審計人員如何提高溝通技能
（一）明確審計工作定位 樹立審計溝通理念
高校內部審計正由監(jiān)督形向服務型轉變，審計工作的最終目標是服務，審計部門只有與學校內部其他相關單位和人員建立互相信任、平等的工作關系，獲得更多的理解、認同、支持和協(xié)助，才能最終實現(xiàn)審計目標。在這一過程中，內部審計人員必須在思想上高度重視溝通，力爭與工作相關各方建立尊重、信任和理解的關系。
（二）恰當選擇溝通方式 靈活運用溝通技巧
高校內部審計過程中常用的溝通方式有口頭溝通（如電話、會議、面對面會談）、文書溝通（如報告、簽呈），每種方式各有利弊，實際工作中要靈活選擇，綜合使用，并主要掌握以下技巧：
1.選擇環(huán)境。對于典型的收集事實的溝通，將溝通安排在一個使受訪者感覺舒適的環(huán)境中是有益的，如選擇在受訪者的工作場所進行溝通；在溝通涉嫌舞弊者時，選擇降低受訪者心理緊張情緒的環(huán)境將有利于溝通。
2.考慮人數(shù)。根據(jù)溝通的目的不同，選擇進行一對一的討論或是召開座談會等形式的多人互動。
3.注意語言。不僅要注意說話的內容，還要注意語速、語調和身體語言，盡量避免表現(xiàn)驚奇或疑問，要通過身體語言表明真誠，表現(xiàn)出是提供幫助而不是進行責備；溝通語言要有啟發(fā)性，這不僅可以影響被審計者的思維，也可以使審計工作收到意想不到的效果。
4.耐心傾聽。應該少“說”多“聽”，理想的溝通應該有80%的時間是受訪者在談，突出傾聽，創(chuàng)造信任氣氛，取得對方信任，使之愿意提供信息。
5.控制時間。審計人員需要預先設定一個時間限制，盡量不超過一小時，如果預估溝通會超過一小時，最好分步進行。
6.暢通渠道。受訪者常常在溝通后的1～2天會想起一些重要的信息，所以，審計人員需要敞開大門，歡迎隨時聯(lián)系打電話，提問題，或者討論沒有談過的但是應該討論的問題，讓受訪者知道與審計部門溝通的渠道是暢通的。
參考文獻：
[1]陳艷嬌.內部審計人員與高層管理者的溝通[J].中國內部審計，2011（02）.
[2]王佳黎.淺談內部審計中的溝通技巧[J].浙江內部審計，2011（03）.
溝通技巧的重要性及意義范文第5篇
通訊作者：劉忠
【摘要】 基于當前醫(yī)患關系以及目前醫(yī)學生人際溝通能力的現(xiàn)狀，探討了臨床實習中加強醫(yī)患溝通的目的、意義及溝通技能培養(yǎng)的方法，為開展醫(yī)學生實踐教育提供有針對性、可操作性強的對策，為實現(xiàn)有效的醫(yī)患交流提出了合理建議。
【關鍵詞】 醫(yī)學生； 溝通能力； 醫(yī)患關系
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者及家屬在診斷、治療、護理過程中形成的人際關系，是以醫(yī)療職業(yè)為基礎，以道德為核心，在醫(yī)療實踐中產生與發(fā)展的人際關系?，F(xiàn)代社會醫(yī)患關系及醫(yī)患溝通問題是全球性的，是醫(yī)務工作者必須正確面對并正確處理的職業(yè)問題。隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，在法律上給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，同時也給高等醫(yī)學教育提出了更高、更新、更具體的要求。另一方面，現(xiàn)今醫(yī)學教育基本都僅僅強調對醫(yī)學知識的傳授和專業(yè)技能的要求，而對學生社會實踐能力特別是與患者交流能力的培養(yǎng)尚未得到應有的重視。有鑒于此，為了讓醫(yī)學生在實習、工作中能盡早適應現(xiàn)今復雜的工作環(huán)境，引導醫(yī)患雙方走向良好的發(fā)展軌道，重構相互尊重、理解、配合的醫(yī)患關系，規(guī)避醫(yī)患矛盾，高等醫(yī)學院校需要對醫(yī)學生進行醫(yī)患關系技能的培養(yǎng)，以利于醫(yī)學生更好地融入社會，順利地從事治病救人的工作，為人民服務。
1 醫(yī)患關系的現(xiàn)狀分析
近年來，隨著醫(yī)療體制改革的進行，緊張的醫(yī)患關系已成為社會關注的焦點。有學者對108起由醫(yī)生造成醫(yī)療糾紛的原因調查中發(fā)現(xiàn)，因醫(yī)生責任心不強引起的就占三分之一，因醫(yī)生法律意識淡薄、不會保護自己所致的占15.4%，兩者相加占到一半。2002年4月，南京大學專家組對30所醫(yī)院調查結果顯示，患者對醫(yī)務人員不信任的比例達43.8%，醫(yī)務人員認為雙方相互信任的比例僅為25.9%，這種不信任正逐步演變成“集體不信任”。正因為醫(yī)療糾紛的不斷發(fā)生，不僅使得患者（家屬）對醫(yī)療質量感到不滿，進而引發(fā)社會對醫(yī)務界的不滿和誤解。同時，緊張的醫(yī)患關系也同樣困擾著醫(yī)務人員，阻礙著醫(yī)學的發(fā)展。處于焦點之上的醫(yī)生承受著來自各方面的壓力，社會模式轉型、人們思想意識轉換、政府投入不足、各種矛盾轉嫁為醫(yī)患緊張。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)患之間的認識存在差距，由此也會引出各種糾紛。醫(yī)患溝通作為可以增進醫(yī)患間信任、改善醫(yī)患關系、減少醫(yī)患糾紛、保證醫(yī)患雙方利益、增進醫(yī)院綜合競爭力的舉措，在醫(yī)院運行和管理中越來越發(fā)揮其不可替代的重要性［1］。
隨著社會的進步，人們越來越關注自身生存質量與生活質量，對醫(yī)療服務的需求發(fā)生了顯著的變化，對醫(yī)院和醫(yī)務人員的要求也越來越高，特別是醫(yī)療體制改革以及責任舉證倒置等醫(yī)療法規(guī)出臺后，患者法律意識逐漸增強，患者知道自己有隱私權，有權拒絕成為醫(yī)學生見習和實習的對象，因此，醫(yī)患溝通對剛剛進入醫(yī)療第一線的醫(yī)學生顯得尤為重要。
現(xiàn)今的醫(yī)學生在穿上白大衣進入臨床之日起即要面對這一現(xiàn)實，在懷疑和審視的目光中完成見習、實習，直至畢業(yè)成為一名正式的臨床醫(yī)生。此后將不斷地與患者及家屬談話、溝通，力求取得他們的理解，在不斷的懷疑和審視中成長。因此，醫(yī)患關系的大環(huán)境成為當前醫(yī)學院校培養(yǎng)合格的專業(yè)醫(yī)務人員所要考慮的問題。
2 醫(yī)學生溝通能力亟待提高
通過在校醫(yī)學生進行發(fā)放問卷調查顯示，多半的學生認為醫(yī)療糾紛會越來越多，對今后的醫(yī)療工作有壓力。九成大學生認為有必要進行防范醫(yī)療糾紛教育，這有助于自己以后開展醫(yī)療衛(wèi)生工作。說明學生對醫(yī)療安全防范教育存在迫切要求。另一方面，當前正處于舊的生物醫(yī)學模式向新的現(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變的初始階段。患者的權利和法律意識逐漸增強，他們日益重視自己的就醫(yī)權利（如隱私權、知情權、治療方案同意權等），因此，醫(yī)生除了關注疾病情況，尚需同時關注患者的社會背景和心理特征，摒棄以前“看病不看人”的習慣。然而，現(xiàn)今我國的醫(yī)學教育大部分仍停留在對醫(yī)學知識的傳授，在培養(yǎng)學生與患者交流能力方面尚無相關的系統(tǒng)課程［2，3］。
溝通能力的培養(yǎng)是實習教學中的薄弱環(huán)節(jié)。目前，在嚴峻的醫(yī)療安全形式下，國內各級醫(yī)療單位均在疾呼溝通是緩解醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，然而如何提高醫(yī)務人員的溝通技巧、溝通水平，尚未成為各醫(yī)療單位對職工繼續(xù)教育的重要議程。作為培養(yǎng)醫(yī)療隊伍后備力量的教學基地，同樣未引起足夠的重視。實習生要從帶教老師的言傳身教中學習醫(yī)患溝通的技巧，這種原始的師父帶徒弟的教學模式缺乏系統(tǒng)性、條理性及規(guī)范性，有時極少數(shù)帶教老師自身便缺乏溝通能力，使得學生在實習期間對醫(yī)療安全意識和溝通技巧處于朦朧模糊狀態(tài)，其醫(yī)患溝通能力也因帶教老師的水平不同而相差甚遠。
實習生極少接觸社會，缺乏人際關系交流經驗。我國的教學模式主要以應試教育為主，從小學至大學畢業(yè)，衡量學生能力的標志就是分數(shù)?？忌洗髮W后，仍不能擺脫應試教育模式，成績的好壞決定考試及就業(yè)。很多醫(yī)學生在校期間只重視專業(yè)知識學習，輕視人文素質修養(yǎng)，書生氣十足。固然勤工儉學有助于接觸社會，然而，由于社會傳統(tǒng)觀念的阻礙及就業(yè)機會的匱乏，使得我國在校大學生社會實踐機會遠低于資本主義發(fā)達國家。
因為缺少經驗，實習中，我國醫(yī)學生常顯得缺乏適應能力、競爭能力和人際溝通能力，加之對醫(yī)患關系認識不深，法律意識和風險意識不強，在醫(yī)患溝通上缺乏技巧和策略，與患者交往中普遍存在著自信心不足、緊張、焦慮等心理狀態(tài)。這使他們在今后處理復雜的醫(yī)患矛盾中，極易處于被動狀態(tài)［4］。
3 提高實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的對策
諾貝爾醫(yī)學獎獲得者Luria認為：“醫(yī)學在本質上具有兩重性，它既是一門科學，又是一門人學，需要人文精神的滋養(yǎng)?！眹忉t(yī)學教育界早已重視醫(yī)學生與患者的溝通能力的培養(yǎng)。1987年英國醫(yī)學會已將對醫(yī)生交往能力的評估作為醫(yī)生資格考試的一部分［5～7］。
要提高實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力，首先需要加強與醫(yī)師職業(yè)有關的人文科學、社會科學及相關的法律法規(guī)教育。人文科學教育的目的主要是提高學生人文素養(yǎng)，引導大學生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終使大學生形成高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)以及創(chuàng)造性思維能力和多維知識視野。時代要求臨床醫(yī)師必須把這一認識帶到臨床醫(yī)療實踐中去，要由傳統(tǒng)的以“病”為中心轉向以“人”為中心。正如英國著名教育家弗列克斯所說：“把醫(yī)學作為一種技術來掌握是非人道的”。
醫(yī)療工作中應當尊重患者的人格，保障患者的根本利益，還須具有愛心、責任心和同情心，讓患者真正感覺到“春風般的溫暖”。此外臨床醫(yī)師必須懂得心理學、社會學等相關人文科學知識，才能真正從心理和社會的角度去理解患者、診治患者。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能?！?/p>
其次，需要設立相關課程開展與醫(yī)學生醫(yī)患溝通有關的職業(yè)道德教育和溝通能力教育。面對現(xiàn)代醫(yī)學的有限與無奈，需要醫(yī)患雙方共同承擔風險。醫(yī)生希望共同承擔，就必須應用與醫(yī)療技術同等重要的交流溝通能力與技巧，使患方充分信任、理解與配合。醫(yī)生需要通過醫(yī)患溝通與人際交流技巧的培訓，方能準確地表達自己內心的這種愿望，以此獲得病人及家屬的理解、信任與尊重。
早期接觸臨床是當前世界各國高等醫(yī)學教育課程改革的趨勢，甚至提出學生進入醫(yī)學院校的第一年、第一周、第一天開始就安排接觸患者。而在我國，目前醫(yī)學院?；緹o系統(tǒng)的溝通能力課程。研究表明：醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)可提高醫(yī)學生和醫(yī)生的臨床技能，積極影響患者的回憶和理解、精神依附、癥狀消除和某些生理反應等，因此各個階段的醫(yī)學教育均應重視醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。
最后，應當強化進入實習基地前后的培訓［8］。臨床實習是醫(yī)學生由理論學習向臨床實踐的重要轉折，是培養(yǎng)醫(yī)療實踐技能的重要階段。為幫助醫(yī)學生順利轉變，在進入實習基地前應告知學生作為醫(yī)生應具備的基本素質，給學生講解相關臨床規(guī)章制度，介紹規(guī)范的醫(yī)療流程，而不是僅停留在專業(yè)知識的培訓上。在進入實習基地后，教學醫(yī)院應介紹實習地區(qū)人情風俗，注重培訓醫(yī)患溝通能力，美國專家在醫(yī)療實踐中對交流技能的研究表明，以下的交流能力是合格醫(yī)生所應具備的：（1）和患者及家屬交流時能自然地展開和終止話題；（2）能充分獲知與疾病相關的信息；（3）了解患者的所需所想；（4）簡潔明了地解釋疾病的診斷情況、治療手段、重要檢查的目的、結果及愈后；（5）取得患者的信任和配合，有問題出現(xiàn)時協(xié)調解決［9，10］。有些學院還要求學生觀察帶教老師和護士如何與慢性病患者溝通，和患者談病情和治療方案，了解患者和患者家屬的意見和建議，回答家屬想要了解的問題等。真實的工作環(huán)境可迅速提高學生的綜合能力。
古希臘希波克拉底曾有一句名言：“世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言?！笨梢姕贤记稍诩膊≈委熤杏信e足輕重的地位。有效溝通可使醫(yī)患雙方獲益，提高患者滿意率，促進醫(yī)患間良好和諧的合作氛圍，減少醫(yī)療工作中的差錯和糾紛。
參 考 文 獻
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［3］ 邱俊霖，鐘黎黎，黃慧，等.醫(yī)學生對醫(yī)療糾紛認識情況的調查和對策.西北醫(yī)學教育，2006，（14）：509-510.
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