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預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)范文第1篇

（1）對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進行改革是使培養(yǎng)出的人才更滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求

隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大力發(fā)展，高等衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生需要大量充實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中。因此,高等衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在知識結(jié)構(gòu)與能力結(jié)構(gòu)培養(yǎng)方面，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識與技能的培養(yǎng)，使其形成預(yù)防為主的意識，具備融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育為一體的工作能力，成為滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需要的全科型醫(yī)學(xué)人才。

（2）預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的改革符合高等衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才自身發(fā)展的需要

高等衛(wèi)生職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后首先要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）考試。目前國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）考試是以基本、通科的執(zhí)業(yè)能力為主，未專門設(shè)置具有城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特點的考試內(nèi)容，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容既要針對學(xué)生今后主要在城鄉(xiāng)基層從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位實際需要，又要兼顧學(xué)生畢業(yè)后參加的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）考試對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和技能的要求，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（3）當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的一些問題亟待解決，需要進行教學(xué)改革

當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的主要問題有：①部分內(nèi)容陳舊，不能及時反映時代的發(fā)展；②脫離專業(yè)特點，理論教學(xué)與實踐內(nèi)容對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不具有針對性，學(xué)用脫節(jié)，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，影響教學(xué)效果。

2教學(xué)改革措施

2.1理論教學(xué)改革

合理增減、整合、序化教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)崗位人員應(yīng)具備的崗位能力要求和作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力要求整合、序化教學(xué)內(nèi)容，力求體現(xiàn)微觀與宏觀的結(jié)合，體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)的整體觀。重點教授實用性內(nèi)容，即預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論、基本方法。適當(dāng)增加運用社會醫(yī)學(xué)的手段進行初級衛(wèi)生保健，實施個體和人群的防病、保健內(nèi)容；增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、健康促進內(nèi)容；增加“突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略”內(nèi)容以及“新發(fā)傳染病的防治”內(nèi)容。刪去內(nèi)容陳舊及與其他科目重復(fù)的內(nèi)容（如矽肺病的診斷、一般傳染病的防治等）。

將預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容分為三部分，第一部分為環(huán)境與健康，主要介紹社區(qū)環(huán)境與健康的關(guān)系、各種環(huán)境要素對健康的影響及其防治措施；第二部分為人群健康研究的方法，主要包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法和流行病學(xué)調(diào)查方法；第三部分為疾病的預(yù)防與控制，主要介紹慢性非傳染性疾病、新發(fā)傳染病、醫(yī)源性疾病等的預(yù)防與控制及初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康教育等內(nèi)容。通過合理整合和序化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)和方法，樹立預(yù)防為主的觀念，自覺地將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實踐中。

2.2實踐教學(xué)改革

2.2.1強化實踐教學(xué)，加強理論與實踐結(jié)合

豐富實踐教學(xué)內(nèi)容和實踐教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。

（1）案例討論。如食物中毒案例討論、突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例討論等實用性強的案例討論。學(xué)生用課堂上學(xué)過的相關(guān)理論知識去分析討論，理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的綜合能力。

（2）結(jié)合臨床知識進行常見病的預(yù)防。如糖尿病患者的食譜編制、高血壓危險因素的分析及其預(yù)防等。

（3）運用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法及流行病學(xué)調(diào)查方法開展臨床預(yù)防服務(wù)、衛(wèi)生保健、健康教育、慢性病防治、衛(wèi)生管理等方面的工作。如疾病分布的描述、不同類型資料的統(tǒng)計分析方法等，通過指標的計算、結(jié)果的分析、結(jié)論的推斷，層層遞進，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維方法，形成預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體觀，有利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

（4）上機操作，學(xué)習(xí)常用統(tǒng)計軟件的使用，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和分析能力。

（5）進入社區(qū)，開展社區(qū)實踐活動。如在社區(qū)開展健康教育、營養(yǎng)咨詢、常見病的調(diào)查等，從進入社區(qū)前的準備到進入社區(qū)后的項目實施，一切以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自己進行設(shè)計，學(xué)會理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、團隊協(xié)作精神和社會活動能力。

（6）應(yīng)用多媒體，模擬實習(xí)環(huán)境。在視聽教學(xué)設(shè)備和計算機的配合下，配備必要器材，模擬相應(yīng)的實習(xí)環(huán)境。教師提供相應(yīng)的背景材料，由學(xué)生自行設(shè)計調(diào)查方案，動手進行部分指標的檢測，并對所有的資料綜合分析、判斷，提出預(yù)防措施。

（7）建設(shè)教學(xué)資源庫，通過信息技術(shù)等手段播放實踐教學(xué)內(nèi)容等，給學(xué)生提供更大的學(xué)習(xí)空間。

2.2.2建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)實訓(xùn)基地，加強工學(xué)結(jié)合

教會學(xué)生在盡量真實的職業(yè)情景中學(xué)習(xí)“如何工作”?；乜山ㄔ谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和各級疾病預(yù)防控制中心，學(xué)生可在實習(xí)、實訓(xùn)基地教師的指導(dǎo)下進行疾病防治的實踐工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。如開展常見慢性病防治知識的講座、健康教育宣傳、社區(qū)老年人的查體、居民健康檔案的建立等工作，在工作環(huán)境中對學(xué)生進行職業(yè)培養(yǎng)和技能訓(xùn)練，使學(xué)生提升專業(yè)適應(yīng)能力，獲得崗位工作的初步經(jīng)驗，真正實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)、學(xué)校培養(yǎng)與行業(yè)實踐、學(xué)校人才培養(yǎng)目標與行業(yè)用人標準的有機結(jié)合。

2.3教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革，推行教學(xué)做一體化的情景教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容和形式。

2.3.1以問題為中心的教學(xué)方法（PBL教學(xué)法），以問題為中心的教學(xué)方法能夠啟發(fā)學(xué)生思考，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生解決實際問題的能力。

2.3.2案例教學(xué)法，在不同的教學(xué)模塊上引用各自相關(guān)的典型案例進行講授分析，增加教學(xué)的針對性和實用性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3.3多種形式的小組討論法，多種形式的小組討論法，如專題小組討論法、選題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等，其以實際存在的問題為中心展開討論，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)習(xí)效率，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

2.3.4多樣化的立體教學(xué)手段，多樣化的立體教學(xué)手段如板書、錄像、幻燈、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課件等，使學(xué)生仿佛置身于現(xiàn)場，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對理論知識的理解。

2.3.5開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的專題講座，作為課堂教學(xué)的補充，開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的專題講座能夠開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生更廣泛地了解預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識與技能。

2.3.6模擬實驗室，模擬實驗室是在現(xiàn)場教學(xué)因經(jīng)費、場地、人員等條件的制約不能實施時的一種有效途徑。

2.3.7參加多種形式的社會實踐活動，參加多種形式的社會實踐活動，如健康教育、慢性病的調(diào)查等，培養(yǎng)學(xué)生的社會活動能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.3.8充分利用學(xué)校圖書館和校園網(wǎng)絡(luò)資源，開闊學(xué)生視野，增大信息量，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。

2.4考核方法的改革

探索和建立形式多樣的、規(guī)范化的、知識與技能并重、理論與實踐結(jié)合的考核方法，考核學(xué)生的綜合能力。

2.4.1筆試，進一步完善試題庫，實行教考分離，主要考核預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能。

2.4.2口試，主要考核靈活運用知識的能力、綜合分析能力、語言表達能力、溝通能力等。

2.4.3實踐技能考核，主要考核實踐操作能力，包括調(diào)查設(shè)計、資料收集方法、調(diào)查表填寫、案例分析、數(shù)據(jù)整理分析、結(jié)果解釋、結(jié)論推斷、調(diào)查報告撰寫等。

3結(jié)語

預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)范文第2篇

關(guān)鍵字 ： 公共衛(wèi)生服務(wù)；醫(yī)學(xué)院校；職能；

一、面向地方公共衛(wèi)生的人才培養(yǎng)

（一）完善人才培養(yǎng)體系

地方公共衛(wèi)生服務(wù)水平的提高和完善需要大量的公共衛(wèi)生人才，大力發(fā)展我國地方公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的關(guān)鍵也就是人才。為地方培養(yǎng)合格的、高質(zhì)的公共衛(wèi)生人才，是我國高等醫(yī)學(xué)院校為地方公共衛(wèi)生服務(wù)的最基本形式。醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展應(yīng)該與地方公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的需求發(fā)展相結(jié)合，不斷努力提高公共衛(wèi)生人才的教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校為地方培養(yǎng)公共衛(wèi)生服務(wù)人才，首先就要不斷完善自身的人才培養(yǎng)體系，保證為地方培養(yǎng)合格的公共衛(wèi)生服務(wù)人才。醫(yī)學(xué)院校在完善人才培養(yǎng)體系過程中要重視以下方面：

1. 加強醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育

預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的重要方面，但是也是最容易被忽視的方面。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中，無論是?？漆t(yī)學(xué)還是全科醫(yī)學(xué)，都必須要重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，可以加強醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識態(tài)度，提高專業(yè)知識技能，并可以幫助學(xué)生在日后的臨床行醫(yī)過程中能夠敏銳的感覺到存在的公共衛(wèi)生問題，并及時的進行報告，第一時間的解決公共衛(wèi)生問題。

2.公共衛(wèi)生人才的層次培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)院校對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)應(yīng)該根據(jù)不同的要求氛圍不同的層次進行人才培養(yǎng)，其中應(yīng)該以大?；虮究茖W(xué)生為主培養(yǎng)基層社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)人才；對公共衛(wèi)生碩士應(yīng)該培養(yǎng)成為更高層次的公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者。通過對不同層次人才的的不同培養(yǎng)，可以更好的完善學(xué)生的知識體系，更好的為地方公共衛(wèi)生服務(wù)工作提供必要的支持。

3. 強化對在職公共衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育

公共衛(wèi)生技術(shù)人才在畢業(yè)后還是要通過醫(yī)學(xué)教育進行不斷的培訓(xùn)、提高。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該強化對在職公共衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育，要積極的為創(chuàng)造條件，為公共衛(wèi)生的專業(yè)開設(shè)成人學(xué)歷教育，并可以實行相對寬松、合適的彈性學(xué)分制，準許參加培訓(xùn)的公共衛(wèi)生人員分階段的完成全部學(xué)業(yè)，并鼓勵在職的公共衛(wèi)生人員參加到學(xué)歷教育中，提高整個地方公共衛(wèi)生服務(wù)體系中人員的學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)能力水平。

（二）拓寬人才培養(yǎng)途徑

醫(yī)學(xué)院校為地方提供公共衛(wèi)生服務(wù)的主要方法就是要為地方培養(yǎng)適合的公共衛(wèi)生人才，因此醫(yī)學(xué)院校必須要根據(jù)實際的情況選擇適合的培養(yǎng)途徑，不斷豐富和拓寬人才培養(yǎng)的途徑，而這些人才培養(yǎng)途徑主要有以下幾方面：

1. 教學(xué)方法改革

醫(yī)學(xué)院校長期以來都是以傳統(tǒng)的知識講授為主要的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法在新時期內(nèi)仍是需要提倡的，但同時為了追求更高的教學(xué)效率和完善的教學(xué)體系，就必須要繼續(xù)的、充分的挖掘這種傳統(tǒng)教學(xué)方式的內(nèi)在優(yōu)勢，以培養(yǎng)學(xué)生更為扎實的醫(yī)學(xué)基本知識。

2. 教學(xué)模式創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式往往較為單一，因此醫(yī)學(xué)院校為了更好的服務(wù)于地方共公告服務(wù)，就應(yīng)該要根據(jù)本校的實際辦學(xué)條件和辦學(xué)特點，并結(jié)合人才培養(yǎng)的要求，選擇設(shè)計適合本學(xué)校的教學(xué)模式。通過對教學(xué)模式的創(chuàng)新，培養(yǎng)多樣化、多層次的公共衛(wèi)生服務(wù)人才。醫(yī)學(xué)院校可以通過彈性學(xué)分制的設(shè)立來吸引更多的在職公共衛(wèi)生人員進入學(xué)校學(xué)習(xí)，不斷完善全方位的教學(xué)模式。

3. 重視醫(yī)德和職業(yè)素質(zhì)教育

公共衛(wèi)生服務(wù)作為一項特殊的工作，對其工作人員的培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)必須要在強化專業(yè)知識教育的同時，重視醫(yī)德和職業(yè)素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)院校在進行專業(yè)知識和節(jié)能培訓(xùn)的過程中，還必須要輔以針對學(xué)生的愛國主義、集體主義精神教育，在學(xué)習(xí)過程中強化學(xué)生對我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類健康保健事業(yè)發(fā)展貢獻力量的使命感和緊迫感認識。

二、加強公共衛(wèi)生研究

（一）增加地方科學(xué)研究比重

醫(yī)學(xué)院校的主要任務(wù)除了對公共服務(wù)人才的教學(xué)培養(yǎng)、以及附屬醫(yī)院的醫(yī)療工作外，還肩負著進行科學(xué)研究的工作。在醫(yī)學(xué)院校為地方公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)提供服務(wù)的過程中，應(yīng)該在重視教育和醫(yī)療工作的同時，還應(yīng)重視增加對地方科學(xué)研究的比重。醫(yī)學(xué)院校通過增大面向地方的科學(xué)研究比重，可以更好的開展公共衛(wèi)生的研究。醫(yī)學(xué)院校除了要在教學(xué)階段積極的爭取國家的科研項目外，還應(yīng)該加強與地方科學(xué)研究結(jié)構(gòu)、省市重點科研企業(yè)之間的聯(lián)系，充分的發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校在人才、技術(shù)、設(shè)備方面的優(yōu)勢，通過有計劃、有組織的引導(dǎo)和鼓勵學(xué)校教師在突發(fā)公共事件中的應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、環(huán)境檢測和食品安全防控、社區(qū)醫(yī)療保障、衛(wèi)生管理等方面的研究，來不斷的提高為地方公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。

（二）重視科研成果轉(zhuǎn)化

醫(yī)學(xué)院校在重視醫(yī)學(xué)知識教學(xué)的同時，還要增加對地方科學(xué)研究的比重、增加科研課題研究，但在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)該要積極的采取更加多樣化的方式，促進科學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化?？茖W(xué)研究的成果只有通過有效的技術(shù)開發(fā)，才能夠真正的轉(zhuǎn)化為可以應(yīng)用與生活、生產(chǎn)的物化現(xiàn)實生產(chǎn)力，才能夠?qū)ξ覈慕?jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展起到促進的作用。醫(yī)學(xué)院校在重視科學(xué)研究的同時，也必須要強化對科學(xué)研究成果進行轉(zhuǎn)化的意識，不斷的探索更加豐富的教學(xué)和企業(yè)合作的模式，通過與企業(yè)之間的科研合作，建立產(chǎn)業(yè)技術(shù)的戰(zhàn)略聯(lián)盟，加強學(xué)?？茖W(xué)研究實驗與企業(yè)生產(chǎn)開發(fā)的銜接，為地方建設(shè)一批能共服務(wù)于地方建設(shè)、具有較高及鞥整理的可以成果轉(zhuǎn)化基地和技術(shù)轉(zhuǎn)移中心，全面的附近科學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化。

三、全方位拓展社會服務(wù)功能

隨著社會的不斷發(fā)展進步，高等學(xué)校的社會服務(wù)職能也變得更加豐富。醫(yī)學(xué)院校除了承擔(dān)著教學(xué)工作的任務(wù)外，還應(yīng)該要根據(jù)自身的實際情況和社會需求來承擔(dān)更多的社會責(zé)任，在做好基本社會服務(wù)的同時，可以開辟更多的服務(wù)渠道來為地方公共衛(wèi)生服務(wù)提供更加有力的支持

（一）宣傳文明衛(wèi)生理念

現(xiàn)代大學(xué)負有創(chuàng)新文化、引領(lǐng)社會、宣傳民眾的使命。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，2003年我國公民基本科學(xué)文化素質(zhì)達標率僅為1.98%，與發(fā)達國家情況相去甚遠。中國人隨地吐痰、亂扔垃圾等不良習(xí)慣已為世人側(cè)目,公民衛(wèi)生意識急待提高。早在上世紀40年代，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織就提出了“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而且包括身體、精神和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)”的現(xiàn)代健康觀，被認為是現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生革命的理論基礎(chǔ)。

傳承和普及醫(yī)學(xué)和健康思想文化，普及現(xiàn)代健康觀，加強衛(wèi)生宣傳教育，是提高中華民族科學(xué)文化素質(zhì)的重要方面，也是醫(yī)學(xué)院校社會服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)地方實際的衛(wèi)生情況，以及在日常行醫(yī)過程中所發(fā)現(xiàn)的地方性的常見病和季節(jié)性的常見病等常見疾病進行宣傳，向公眾進行科學(xué)的解釋，引導(dǎo)公眾參與到衛(wèi)生宣傳中，保持對健康知識的學(xué)習(xí)熱情，促進公眾形成更加健康的生活方式。溫州醫(yī)學(xué)院一直高度關(guān)注這一工作，常年開展各種以衛(wèi)生宣傳和健康教育為主題的義診活動，開設(shè)健康教育進社區(qū)活動，將衛(wèi)生宣傳教育作為學(xué)生社會實踐活動的基本內(nèi)容，組織出版了一系列面向公眾的衛(wèi)生宣傳和健康教育普及報刊和讀物，提出了讓公眾走近現(xiàn)代健康理念的口號。

(二)積極獻計獻策

醫(yī)學(xué)院校的專家、教授通常在公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)，對一些涉及到地方公共衛(wèi)生服務(wù)的問題有著權(quán)威的、科學(xué)的、專業(yè)的發(fā)言權(quán)。而在地方的公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，積極的專業(yè)的意見對公共衛(wèi)生服務(wù)政策的制定和實施有著重要的作用。醫(yī)學(xué)院校在服務(wù)于地方公共衛(wèi)生工作中，要支持并鼓勵其教師和專業(yè)的技術(shù)人員積極的參與到政策的制定中，通過自身專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的咨詢決策工作來推動地方公共衛(wèi)生服務(wù)政策的科學(xué)制定。

（三）重視衛(wèi)生防病工作

衛(wèi)生防病工作通常是地方公共衛(wèi)生工作的重點，而衛(wèi)生防病工作的開展需要醫(yī)學(xué)院校融入與地方，并要主動的與政府相配合，發(fā)揮自身優(yōu)勢，承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任和義務(wù)，以此來為地方公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出必要的支持。醫(yī)學(xué)院?？梢猿浞值陌l(fā)掘?qū)W校在人力、物理方面的各種資源，與地方群眾的健康情況相聯(lián)系，盡可能的滿足地方群眾在公共衛(wèi)生方面的各種需求，滿足群眾對疾病預(yù)防、科學(xué)質(zhì)量方面的要求。

參考文獻：

[1]傅華．如何培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才來夯實公共衛(wèi)生這道墻[J]．復(fù)旦教育論壇，2005，3(1)：87-89．

[2]陳菲高.等醫(yī)學(xué)院校服務(wù)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展的途徑研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009(6)

預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)范文第3篇

【中圖分類號】 G 478.2

【文章編號】 1000-9817(2009)10-0928-02

【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生保健調(diào)查;衛(wèi)生系統(tǒng)機構(gòu);組織和管理;學(xué)生保健服務(wù)

高校醫(yī)療保健機構(gòu)是指設(shè)在高等學(xué)校內(nèi)、主要為師生員工及社區(qū)居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的機構(gòu)。從現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢看,高校設(shè)立比較完整、配套的醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu),是高校建設(shè)與發(fā)展的需求。

隨著高校后勤改革工作的深入和調(diào)整,高校醫(yī)療機構(gòu)總體發(fā)展?fàn)顩r良好,但也存在一些問題。

1 部分高校醫(yī)療保健機構(gòu)存在的問題

1.1 重治療輕預(yù)防,醫(yī)務(wù)工作者忙于日常醫(yī)療事務(wù) 高校醫(yī)療保健機構(gòu)的重要職能是預(yù)防保健工作;但在舊醫(yī)療模式影響下,大部分高校醫(yī)療保健機構(gòu)客觀上卻忙于日常的醫(yī)療事務(wù),存在著“重治輕防”的傾向。這一現(xiàn)象是當(dāng)前高校衛(wèi)生工作存在的一個突出問題[1]。

1.2 重硬件投入輕軟件實力的提升,人員配置嚴重失衡 在“重治輕防”思想的影響下,管理層在醫(yī)療儀器購置、財力使用等方面均以重視治療為主,重相關(guān)硬件的投入。但在醫(yī)務(wù)人員配置上,預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的技術(shù)人員配置幾乎空缺,相關(guān)軟件設(shè)施、管理辦法基本上沒有更新,實力不強。

1.3 重使用輕培育,醫(yī)務(wù)工作者知識結(jié)構(gòu)更新不到位,壓力大部分高校醫(yī)療保健機構(gòu)在人員配置上有“自然減員”之勢,造成醫(yī)務(wù)人員偏少。同時由于經(jīng)費、培訓(xùn)費等得不到合理解決,高校醫(yī)療保健機構(gòu)往往無法給醫(yī)務(wù)工作者提供正常的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進修,造成部分醫(yī)務(wù)工作者的知識結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)高校診療、保健、監(jiān)管等方面的需要。面對形勢的發(fā)展,醫(yī)務(wù)工作者普遍壓力較大。

1.4 重營利輕服務(wù),機構(gòu)功能定位發(fā)生偏移 在前幾年進行的高校后勤改革過程中,部分高校醫(yī)療保健機構(gòu)劃歸后勤集團管理,其運行機制發(fā)生了變化。后勤系統(tǒng)實行的社會化管理機制,使部分高校醫(yī)療保健機構(gòu)出現(xiàn)了重營利輕服務(wù)的傾向,從而削弱了高校預(yù)防保健等醫(yī)療保健服務(wù)的職能。

2 高校醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)展過程中存在問題的原因

2.1 社會因素 隨著市場化取向改革的不斷深入,高校后勤服務(wù)屬性發(fā)生了變化,后勤服務(wù)的產(chǎn)業(yè)屬性日益明顯。服務(wù)主體行為的非盈利性、非競爭性正在成為歷史;服務(wù)客體的貨幣化、間接化逐步確立;有償性、多選擇在生活服務(wù)領(lǐng)域早已取代無償性和非選擇。高校后勤服務(wù)屬性的這些變化,也是高校后勤自身社會化的體現(xiàn)。在這個過程中,部分高校將醫(yī)療保健機構(gòu)推向后勤、推向社會,實行社會化管理,以市場經(jīng)濟來衡量效益,從而出現(xiàn)經(jīng)濟效益與服務(wù)宗旨的沖突,嚴重削弱或喪失了醫(yī)療保健機構(gòu)重要職能的作用,甚至給學(xué)校衛(wèi)生保健工作帶來不良后果,如增加傳染病流行和食物中毒事件發(fā)生的隱患等。

2.2 環(huán)境因素 由于在相當(dāng)長時間內(nèi)國家對醫(yī)療衛(wèi)生投入的不足,醫(yī)療保障體系不健全,高?；旧蠈嵭袉我坏牡捅Ｕ瞎M醫(yī)療。隨著社會的發(fā)展,師生員工醫(yī)療需求不斷提高,全社會醫(yī)療費用大幅上漲,加上高校規(guī)模的不斷擴大,在校學(xué)生不斷增加,高校衛(wèi)生工作面臨著巨大的壓力,其中公費醫(yī)療費用的嚴重超支,成為高校的一個沉重包袱。于是,高校醫(yī)療機構(gòu)把主要精力放在了醫(yī)療上,由此催生高校醫(yī)療機構(gòu)不斷擴大,不少高校醫(yī)療保健機構(gòu)逐漸演變成綜合性醫(yī)院,而其他功能在一定程度上受到了弱化[2]。

2.3 管理模式的缺失 高校醫(yī)療保健機構(gòu)是學(xué)校的職能部門,投資主體是學(xué)校,不受制于衛(wèi)生主管部門,地方衛(wèi)生主管部門也未對其執(zhí)業(yè)活動、經(jīng)營行為進行真正意義上的統(tǒng)一監(jiān)督和管理,缺乏行業(yè)指導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)督、管理。過多的自主帶來了過多的自由,無疑對高校醫(yī)療保健機構(gòu),尤其是發(fā)展到一定規(guī)模的高校醫(yī)療保健機構(gòu)形成管理模式的缺失,而且隱藏著很大的風(fēng)險。

2.4 高校醫(yī)務(wù)工作者自身價值偏低 醫(yī)學(xué)是一門實踐性和經(jīng)驗性很強的學(xué)科,醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提高離不開常年累月的積累。高校醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)對象相對單一,臨床病例病種有限,在診治技術(shù)上不利于經(jīng)驗的積累;同時醫(yī)務(wù)人員進修機會也有限,不利于自身的發(fā)展。再加上社會普遍對高校醫(yī)務(wù)人員的認同度較低,很難體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會地位。同時,高校醫(yī)療機構(gòu)是服務(wù)性質(zhì)的,在醫(yī)療行業(yè)中是經(jīng)濟利益的“凈土”,可能會出現(xiàn)付出大于回報的現(xiàn)象,報酬少使大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員過著清貧的生活,與同等資歷的社會醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員相比,他們在物質(zhì)上有較大的差距,這種差距會影響醫(yī)務(wù)工作者對自我價值實現(xiàn)的評價,從而可能導(dǎo)致這個群體某些行為的整體轉(zhuǎn)變。

3 對策

3.1 樹立好的管理理念 好的管理理念,一是要與時俱進,適應(yīng)社會發(fā)展現(xiàn)狀,符合時代要求,對醫(yī)療保健工作的開展具有正確性、指導(dǎo)性、科學(xué)性、實效性;二是管理理念要完善,按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求,管理理念不僅應(yīng)立足于醫(yī)療服務(wù),更應(yīng)包含預(yù)防保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測等內(nèi)容;三是管理理念要長遠化。管理理念是高校醫(yī)療保健機構(gòu)的載體,管理結(jié)果是醫(yī)保工作的目標。因此,在衛(wèi)生主管部門監(jiān)管難于到位的情況下,高校對這個機構(gòu)一定要加強管理,要建立高校醫(yī)療保健機構(gòu)運作的長效機制,以利于教學(xué)秩序的穩(wěn)定和保障教學(xué)科研的正常運行。

3.2 把握準確的功能定位 高校醫(yī)療保健機構(gòu)是為高校、師生員工、社區(qū)服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu),在醫(yī)療機構(gòu)的定位中屬非盈利性醫(yī)療機構(gòu)?！陡叩葘W(xué)校醫(yī)療保健機構(gòu)工作規(guī)程》明確規(guī)定的主要任務(wù)是:監(jiān)測學(xué)校人群的健康狀況;開展學(xué)校健康教育;負責(zé)學(xué)校常見病和傳染病的防治;對影響學(xué)校人群健康的有害因素實施醫(yī)務(wù)監(jiān)督,最終的目的是維護學(xué)校穩(wěn)定,全面推進素質(zhì)教育。

高校醫(yī)療保健機構(gòu)的職能有其特殊性,其醫(yī)療功能的定位要因校而異,若實行社會化管理,以市場經(jīng)濟來衡量效益,必將出現(xiàn)經(jīng)濟效益與服務(wù)宗旨的沖突,這個沖突如果處理不妥,可能會導(dǎo)致學(xué)校巨大的人力、物力、財力損失,從而引起校園及社會的不安和恐懼。

從目前高校醫(yī)療機構(gòu)整體情況來看,實行社會化改革不能一刀切,各院校應(yīng)根據(jù)自己的特點選擇改革的方式,在形式上不應(yīng)拘泥于統(tǒng)一的模式。較大的高校醫(yī)院可納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實行半社會化管理;中等的醫(yī)療機構(gòu)要縮小規(guī)模,精減人員;較小的醫(yī)療機構(gòu)可保持體制不變[3]。

3.3 建立正確的培養(yǎng)模式 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標已不再局限于醫(yī)治疾病,而是由醫(yī)療擴展到預(yù)防,并進而發(fā)展到以增進健康,提高生命質(zhì)量為目標。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深刻變革,高校保健醫(yī)療工作人員必須及時更新觀念,調(diào)整知識結(jié)構(gòu),按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求和高校醫(yī)療保健機構(gòu)的主要任務(wù)、基本職責(zé)、服務(wù)對象、工作特點,開展全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的保健醫(yī)療服務(wù),樹立服務(wù)、學(xué)習(xí)和研究的觀念[4]。為此,高校要鼓勵、支持醫(yī)務(wù)工作者定期參加學(xué)習(xí)進修,加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度,充分發(fā)揮高校醫(yī)療保健機構(gòu)的作用。

3.4 加強醫(yī)務(wù)工作者的感情疏導(dǎo) 加強醫(yī)務(wù)工作者的感情疏導(dǎo),一是指在日常管理過程中增加人文性,即通過文化的吸引力和感染力營造一個有凝聚力、影響力的集體。如醫(yī)務(wù)工作者面對壓力時,一個人的承受能力遠遠低于群體的承受能力。當(dāng)面對來自機構(gòu)外部的壓力時,機構(gòu)內(nèi)部若能建立起有效的支持和補償體系,以團體的文化和團隊的凝聚力增強機構(gòu)中每一個人的責(zé)任感、自豪感和成就感,將可以有效減少不良應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。這種和諧的團隊文化精神首先體現(xiàn)在團隊的理念上,也反映在醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)上。當(dāng)壓力來自于機構(gòu)內(nèi)部時,管理者應(yīng)給予正確的引導(dǎo),調(diào)整管理方式,尊重每一個個體,給大家一個寬松、愉快的發(fā)展空間,避免人為壓力的重疊,使壓力轉(zhuǎn)化為動力。以人為本的管理能有效緩解醫(yī)務(wù)人員工作及心理壓力的產(chǎn)生。二是指組織形式上融入軟實力功能,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者積極、自覺地修養(yǎng)身心、提高能力。學(xué)?？蛇M一步制定正確的評價機制、合理的培養(yǎng)措施、適當(dāng)?shù)钠冈u辦法,促使醫(yī)務(wù)工作者穩(wěn)定情緒,提高自身素質(zhì),從而更好地為師生服務(wù)。

綜上所述,在改革中對高校醫(yī)療保健機構(gòu)進行準確的功能定位,才能確保這個機構(gòu)的和諧發(fā)展;不斷提升高校醫(yī)療保健機構(gòu)在組織管理過程中的軟實力,才能更好地提高管理效果;融入科學(xué)的管理理念,切實加強醫(yī)務(wù)工作者的教育和培養(yǎng),才能更好地發(fā)揮高校醫(yī)療保健機構(gòu)在保障師生健康方面的作用。

4 參考文獻

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預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)范文第4篇

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；自主學(xué)習(xí)

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）23-0166-02

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)以研究機體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能為基礎(chǔ)，并研究相關(guān)疾病的免疫學(xué)發(fā)生機制以及疾病的免疫學(xué)診斷和防治，涉及臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)等各醫(yī)學(xué)專業(yè)。該學(xué)科不僅與其他的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程密切相關(guān)，而且與臨床各學(xué)科之間有著高度的交叉性和滲透性，臨床上的感染性疾病、腫瘤、移植、變態(tài)反應(yīng)性疾病和自身免疫性疾病等眾多疾病均與免疫密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是聯(lián)系生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科。所以，對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的有效學(xué)習(xí)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的必修課，對醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的開展至關(guān)重要。近幾十年來，隨著醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)研究的迅猛發(fā)展，免疫學(xué)內(nèi)容不斷更新，新知識不斷涌現(xiàn)，教材的更新速度加快，這就對免疫學(xué)教學(xué)提出了新的要求。

一、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程特點

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要橋梁課程，其重要作用不言而喻，但學(xué)生都反應(yīng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)難學(xué)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)主要具有以下幾個特點：①內(nèi)容抽象。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容多為細胞和分子層面的相互作用，看不見摸不著，學(xué)生只能借助于部分圖片展開聯(lián)想，這非常需要學(xué)生積極主動的學(xué)習(xí)觀念。②內(nèi)容前后聯(lián)系密切。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的核心內(nèi)容就是免疫應(yīng)答的過程，在這個過程中，各器官，尤其各細胞及其分子之間的相互協(xié)作比較復(fù)雜，突出了教學(xué)內(nèi)容的整體性，因此，各章節(jié)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性非常強。這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主觀能動性，理清各章節(jié)內(nèi)容之間的關(guān)系，各細胞及分子之間的相互作用。③內(nèi)容更新快。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展可謂是日新月異，怎樣用發(fā)展的眼光認識到免疫學(xué)知識的更新，要求學(xué)生主動地進行批判式思維。④與其他學(xué)科交叉多。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科關(guān)系密切，知識結(jié)構(gòu)與這些學(xué)科之間有相互滲透，這就要求學(xué)生主動進行不同學(xué)科間的知識聯(lián)系。因此，學(xué)習(xí)過程中學(xué)生主動性的發(fā)揮對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)效果起著決定性作用。

二、傳統(tǒng)教學(xué)模式存在不足

“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式長期以來一直是我國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的主流。在教學(xué)過程中，教師通過“滿堂灌”的方式將知識灌輸給學(xué)生；學(xué)生只是被動的接受。教師成了教學(xué)活動的主導(dǎo)，而作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生則成為被灌輸?shù)膶ο蟆Ｒ虼?，傳統(tǒng)的教學(xué)模式使整個教學(xué)過程中學(xué)生和教師的角色分配不合理，致使學(xué)生始終處于被動的接受地位，導(dǎo)致學(xué)生的主體作用難以發(fā)揮。很顯然，僅在“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式下，靠教師被動式的“填鴨”，并不能達到有效學(xué)習(xí)的目的。這種教學(xué)模式禁錮了學(xué)生的思維空間，不利于創(chuàng)造性思維的形成，不利于自學(xué)能力的培養(yǎng)，不利于良好學(xué)習(xí)的建立，不利于培養(yǎng)具有實踐能力的人才。因此，思考如何改變教學(xué)模式，真正調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，并且能“教學(xué)互長”，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。

三、建構(gòu)主義中的觀念轉(zhuǎn)變

建構(gòu)主義是一種關(guān)于知識和學(xué)習(xí)的理論，初步形成于20世紀80年代[1]。建構(gòu)主義所倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)觀強調(diào)學(xué)習(xí)者的主動性，認為學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者基于原有的知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，理解并進一步增加和建構(gòu)新知識的過程。建構(gòu)主義的提出有著深刻的思想淵源，它迥異于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論和教學(xué)思想，向傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)發(fā)出了挑戰(zhàn)，對教學(xué)設(shè)計具有重要指導(dǎo)價值。這一學(xué)習(xí)理論近幾十年來在教育各領(lǐng)域均產(chǎn)生重大影響[2]。

建構(gòu)主義理論主張教學(xué)過程中的主體是以學(xué)生為中心，學(xué)生的角色是知識建構(gòu)者、運用工具的主動探索者，而教師的角色是合作者和幫促者。在教學(xué)過程中，教師的主要任務(wù)就是對所要講授的內(nèi)容進行宏觀把握和對教學(xué)過程進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，教學(xué)的主旨就是想辦法將學(xué)生帶到某一特點的教學(xué)情境中，用已有知識引導(dǎo)學(xué)生主動提出問題、解決問題，以逐步完善自己的知識構(gòu)架，獲得相應(yīng)的技能和方法，增強學(xué)生的自信心，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。

四、結(jié)合建構(gòu)主義特點，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)合理教學(xué)

建構(gòu)主義教學(xué)理論博大精深，蘊含了教育心理學(xué)等思想，其核心內(nèi)容是教學(xué)過程應(yīng)該以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生在探索知識過程中的主動性，潛意識中對所學(xué)知識進行知識框架的主動建構(gòu)。本課題結(jié)合建構(gòu)主義教學(xué)理論的主要特點，將建構(gòu)主義教學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過程，打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，實現(xiàn)師生的角色互換。

1.學(xué)生為主體。自古以來，傳統(tǒng)的教學(xué)模式都是老師“灌輸”，學(xué)生“接受”。對于老師來說，這種教學(xué)方式使得教學(xué)內(nèi)容比較整齊、統(tǒng)一，整體性比較強，便于實施。但是對于學(xué)生來說，這種學(xué)習(xí)方式是被動的、呆板的、形式單一的，這種套路式教學(xué)方式很難調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。將構(gòu)建主義教學(xué)理論的“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體”這一觀點引入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課堂，激發(fā)學(xué)生主動預(yù)習(xí)、主動提出問題、主動解決問題，還可以將自己的學(xué)習(xí)心得、對知識的理解和拓展講給其他同學(xué)，并由其他同學(xué)及教師共同進行點評。這樣各教學(xué)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，使教學(xué)過程不再呆板乏味，而是每一環(huán)節(jié)都有新的發(fā)現(xiàn)，積累新的知識，使學(xué)生對下一教學(xué)環(huán)節(jié)充滿期待，從而使教學(xué)各環(huán)節(jié)間形成正反饋，使知識構(gòu)建加速完善。構(gòu)建主義教學(xué)模式使學(xué)生在不知不覺中完成知識主動建構(gòu)的過程，真正做到使學(xué)生成為“知識的主動構(gòu)建者”。

2.教師為主導(dǎo)。建構(gòu)主義理論以多視點對傳統(tǒng)教學(xué)模式進行了反思，教授角色的轉(zhuǎn)變重點是轉(zhuǎn)變課堂授課模式，改變傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)模式，使教師不再是固定知識的“灌輸者”，而成為學(xué)生主動建構(gòu)的輔助者。這對授課教師的理論與實際教學(xué)水平提出了極大的挑戰(zhàn)，將促進授課教師加強學(xué)習(xí)以完全融入甚至領(lǐng)先于教學(xué)改革的浪潮。對此，學(xué)校積極組織各種形式的活動，以促進教師整體水平的提升。如定期舉辦前瞻性講座，提高教師理論教學(xué)水平；每月舉辦1～2次的教學(xué)系列專題活動，包括實地教學(xué)觀摩、觀看教學(xué)錄像、邀請教學(xué)名師參加座談會等，使教師吸收和借鑒國外先進的教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)方式。通過系列教學(xué)活動及講座，讓教師借鑒國外先進的教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)方式，促進自身素質(zhì)水平的提高，并在教學(xué)過程中注重轉(zhuǎn)換教學(xué)理念、提升教學(xué)能力和活化教學(xué)技巧，明確以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教育模式。

3.教材為主綱。建構(gòu)主義教學(xué)理論提倡教學(xué)過程學(xué)生主體化，所以教學(xué)模式不再是教授照搬教材上面的內(nèi)容，而教材所提供的知識變成學(xué)生主動建構(gòu)意義的對象。構(gòu)建主義理論強調(diào)在教學(xué)中不能把知識全盤“復(fù)制”給學(xué)生，而是以知識點為中心，進而以點輻射面地引導(dǎo)給學(xué)生，有利于啟發(fā)學(xué)生的主觀能動性，實現(xiàn)知識建構(gòu)的目的。

4.多媒體為主要工具。傳統(tǒng)教學(xué)中，多媒體只是幫助教師傳授知識的手段，建構(gòu)主義教學(xué)理論卻將多媒體轉(zhuǎn)化為學(xué)生主動探索的認知工具，教師充分利用多媒體為學(xué)生營造教學(xué)情境。此外，學(xué)校網(wǎng)站建立的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程，為學(xué)生的主動學(xué)習(xí)提供了良好的自學(xué)環(huán)境，并能將課堂上的知識建構(gòu)進一步拓展、延伸。

5.師生關(guān)系趨向民主。傳統(tǒng)教學(xué)模式的固有特點決定了教學(xué)過程中教師的“家長”地位，學(xué)生“唯教師是從”。這樣的師生關(guān)系制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的批判性，遏制了學(xué)生求知的主動性。建立平等、民主、和諧的師生關(guān)系是建構(gòu)主義教學(xué)理論大力提倡的，這使得教學(xué)不再是教師講學(xué)生聽的，而是和諧協(xié)作的，是互動對話的[3]。

因此，建構(gòu)主義教學(xué)模式強調(diào)了學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，將建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)中，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，教師成為教學(xué)的主導(dǎo)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、合作意識及自主性學(xué)習(xí)能力的提高大有裨益。教學(xué)內(nèi)容重點化，使教材不再是學(xué)生的“緊箍咒”。建構(gòu)主義教學(xué)模式體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體作用，使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中建立自主意識，實現(xiàn)知識結(jié)構(gòu)的自主構(gòu)建，有利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的主體化，良好習(xí)慣的養(yǎng)成和業(yè)務(wù)能力的全面提升。

綜上所述，在當(dāng)今社會知識信息化和經(jīng)濟全球化不斷深入發(fā)展的時代背景下，知識更新日新月異，面對知識的海洋，高校教育日益凸顯出“授之以魚，不如授之以漁”的重要性，這就對學(xué)校，尤其是高等學(xué)校教育提出了更高的要求，即在教學(xué)過程中，教師不僅要向?qū)W生傳授學(xué)科相關(guān)知識，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)意識和能力，培養(yǎng)其獨立學(xué)習(xí)以適應(yīng)社會發(fā)展的能力。我們結(jié)合高校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的特點，將建構(gòu)主義理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的授課，在教學(xué)過程中真正使學(xué)生成為知識的主動建構(gòu)者，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。該教學(xué)模式不僅有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，同時還帶動了教師教學(xué)水平的提升，完善了考核機制，全方位促進了教學(xué)過程的改觀，真正貫徹了“學(xué)生為本”教育理念。

參考文獻：

[1]皮亞杰.結(jié)構(gòu)主義[M].倪連生，王琳袁，譯.北京院商務(wù)印書館，1984：6.

預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)范文第5篇

在此背景下，本刊全國“兩會”特派記者在今年“兩會”期間，就我國老年人口的醫(yī)學(xué)健康管理和服務(wù)問題，分別采訪了全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利將軍，中國醫(yī)科大學(xué)副校長、國家衛(wèi)生計生委艾滋病免疫學(xué)重點實驗室主任尚紅教授，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理科主任孫建方教授，和全國政協(xié)委員、全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會委員曹洪欣教授。

“我國社會正面臨人口老齡化日益加重的趨勢。在中國老齡事業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃的報告中顯示：從2011年到2015年，全國60歲以上的老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；預(yù)計2021年到2030年，老齡人口將超過3億。但與此不相適應(yīng)的是，我國人均期望壽命延長并沒有帶來健康期壽命的延長。所以，人口老齡化給老年醫(yī)學(xué)的健康管理領(lǐng)域帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，我在本屆全國‘兩會’上，提出了‘關(guān)于應(yīng)對老齡化強化老年醫(yī)學(xué)健康管理的建議’?！?/p>

采訪一開始，快言快語的全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利將軍首先介紹了關(guān)于“強化我國老年醫(yī)學(xué)健康管理”的現(xiàn)實背景和社會背景。

老齡人口的“五化”病患現(xiàn)狀

在采訪中，范利委員首先歸納說，經(jīng)過長時間的調(diào)研，她認為，目前我國老年人口的病患情況可以總結(jié)為以下“五化”現(xiàn)狀——

首先是“高齡化”。據(jù)范利委員掌握的資料資顯示：2013年我國有2.02億老年患者，其中80歲以上高齡人口達2300萬，高齡老人每年增長100萬人。

其次是“慢病化”。范利委員認為，高血壓等的心血管疾病，腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，是危害我國老年人健康的最常見的慢性疾病。2011年，中國死亡人口中，緣于慢性疾病的占有85%之高的比例，是發(fā)達國家的4到5倍。至2013年，中國確診慢病患者的總數(shù)已達1億，60歲以上老年人群患病率，是一般人群的2.5倍到3倍，約50%的老年人患兩種以上的慢性疾病。

第三是“失能化”。據(jù)范利委員介紹，在2013年，全國失能人口約為3700萬人，預(yù)計到2015年，我國失能老人將達到4000萬人?！笆懿坏估夏晟钯|(zhì)量下降，還將導(dǎo)致跌倒風(fēng)險、住院天數(shù)和費用及死亡率增加?！狈独瘑T滿懷憂慮地說。

第四是“失智化”。范利委員坦陳，在2010年，我國的老年癡呆患者約有569萬人；而老年的認知和心理問題，將嚴重影響到患者及其家庭的生活質(zhì)量和健康。

最后是“空巢化”。范利委員認為，這已經(jīng)成為一個社會問題。目前我國城市和農(nóng)村的空巢家庭已分別達到49.7%和48.9%；而空巢家庭的增加，也令老年健康的照護問題更為嚴峻。

我國老年健康管理醫(yī)療和

社會支持服務(wù)體系有待完善

范利委員認為，面對目前這些“未富先老”、“未備先老”的局面，我國的老年健康管理醫(yī)療體系和社會支持服務(wù)體系還不健全。在老年醫(yī)療服務(wù)健康管理體系方面，我們尚缺乏規(guī)范化老年病診治基地；缺少老年醫(yī)學(xué)和管理專業(yè)機構(gòu)準入、考核標準；缺乏老年科醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)。老年人面臨多系統(tǒng)疾病共存的問題，但目前我國大多地區(qū)的醫(yī)學(xué)體系仍停留在以單一疾病診治為主的亞專科模式，缺乏對老年共病、多器官功能下降問題的綜合評估干預(yù)和一站式醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念；缺少全科醫(yī)生老年慢病綜合診治和失能防治專業(yè)知識及全面照護理念。

范利委員還認為，在老年醫(yī)學(xué)研究方面，我國還沒有形成一個完整的老年醫(yī)護、健康管理人員交流平臺，比如跨學(xué)科的、跨國界的、的合作和交流等等；同時，老年醫(yī)學(xué)專家與政府及產(chǎn)業(yè)的聯(lián)系還沒有建立起來。

在老年社會支持服務(wù)體系方面，對老年人開展居家照護的扶持政策和配套設(shè)施嚴重不足，醫(yī)院-養(yǎng)老機構(gòu)連續(xù)轉(zhuǎn)診機制運行欠佳。比如，北京市政協(xié)2011年對400家養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果顯示：在北京地區(qū)，有70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)無醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)；而入住的老人卻有96%以上罹患多種疾??； 近七成養(yǎng)老院拒收不能自理的老人； 接納失能或半失能老人的養(yǎng)老院往往和親屬簽協(xié)議聲明，如果老人病危，親屬必須接走。但近年來逐漸增多的“421”式家庭結(jié)構(gòu)使年輕人照顧父母力所不能及，人力成本急劇攀升使保姆（護工）的陪護模式也很難推廣。與此同時，集中養(yǎng)老的模式在我國目前現(xiàn)狀還不能惠及廣大人民群眾。全國目前有4.5萬家養(yǎng)老機構(gòu)，320萬張養(yǎng)老床位， 平均每千名老人18.3張，與50至70張的發(fā)達國家水平相差甚遠，而且軟硬件條件設(shè)施也有很大差距。

此外，孫建方委員經(jīng)過長期的調(diào)研也認識到，因人口老齡化而產(chǎn)生的一系列社會問題已成為政府、家庭共同面對的難題。老年人的疾病護理保障機制主要存在以下幾方面的問題：一是“少子老齡化”問題勢態(tài)日趨嚴峻，“421”的家庭結(jié)構(gòu)，將成為今后的主要家庭結(jié)構(gòu)模式，往往一對夫婦要照料四位甚至更多老年人，“少子老齡化”勢態(tài)日趨嚴峻，尤其是獨生子女家庭的養(yǎng)老困難更大，一對夫婦奔波在多個老年人家庭與醫(yī)院之間的現(xiàn)象與矛盾將會日漸突出。二是人口老齡化引起的老年人護理需求增加。孫建方教授舉例說，南京市患老年癡呆癥的老年人達5萬人以上，長期臥床不起的老年人達4萬人以上，且呈逐年上升勢態(tài)。針對此類老年性疾病，目前沒有什么有效的治療措施?；疾〉睦夏耆怂枰木褪情L期的醫(yī)療護理或日常生活護理，由此導(dǎo)致老年人護理需求急劇增加，老年人護理給許多家庭帶來了沉重的贍養(yǎng)壓力，甚至還常發(fā)生因“家庭護理疲勞”而導(dǎo)致老年人受虐的現(xiàn)象。三是老年人疾病護理社會保障政策不完善。仍以南京市為例，目前基本醫(yī)療保險尚未將老年人疾病護理費用包含在內(nèi)，民政補助也與現(xiàn)有的老年福利機構(gòu)護理費用相距甚遠，物價部門對機構(gòu)和居家老年人疾病護理相關(guān)項目尚未制定價格政策等。政策的不健全，使老年人護理費用主要依靠養(yǎng)老金、多年積蓄和子女的收入解決，抗風(fēng)險能力低，導(dǎo)致大多數(shù)需要長期護理的老年人無奈選擇臥床在家。同時也有越來越多的老年人只能將醫(yī)院當(dāng)作護理場所，長期住院不肯出院，其醫(yī)療費用加劇了基本醫(yī)療保險基金的支出，也浪費了大量醫(yī)療資源。四是老年人疾病護理機構(gòu)建設(shè)不足、服務(wù)質(zhì)量不高。在南京市，目前具有醫(yī)療資質(zhì)的老年福利機構(gòu)不到總數(shù)的10%，數(shù)量嚴重不足?，F(xiàn)具有醫(yī)療資質(zhì)的老年福利機構(gòu)大多由廠礦醫(yī)院改制，缺乏老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)護人員和訓(xùn)練有素的護理員，現(xiàn)有護理員多為農(nóng)村閑置人員，未接受過老年人護理專業(yè)的基本培訓(xùn)，以提供生活照料為主。另一方面，目前存在老年人疾病護理服務(wù)質(zhì)量標準和有效的監(jiān)督管理缺失，因此社會養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在老年人疾病護理服務(wù)質(zhì)量不高的現(xiàn)狀。

在采訪中，尚紅委員也認為，目前我國失能老人、疾病恢復(fù)期或患有慢性疾病的老人是長期護理的主要需求者。他們亟需簡單、基礎(chǔ)的護理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。但是隨著人口老齡化帶來慢性疾病發(fā)病率和患病率的迅速上升，以及我國的家庭結(jié)構(gòu)逐步小型化，出現(xiàn)越來越多雙老人家庭和空巢家庭，護理費用也急速增長，給老年護理帶來很大的挑戰(zhàn)。由于目前我國醫(yī)療保障體系只能覆蓋醫(yī)院治療和住院護理等費用，并無專門的長期護理保險，無法滿足老年人的護理需求。

借鑒國際經(jīng)驗，

構(gòu)建優(yōu)良養(yǎng)老環(huán)境體系

談到應(yīng)對之策，尚紅委員首先介紹說，事實上，人口老齡化是全人類共同面臨的問題，世界各國均采取了不同的措施來應(yīng)對人口老齡化所帶來的社會問題。以日本為例，繼1963年頒布老年人福祉法以后，又于2000年建立了專門用于老年人生活的介護保險制度。在該制度的影響下，日本形成了社區(qū)式和機構(gòu)式老年護理服務(wù)模式，被保險人依身心狀況評定有長期照護需求者，可以享受社區(qū)式及機構(gòu)式的照護服務(wù)；若評定為只需要支持者，則只能利用社區(qū)式的照護服務(wù)（失智老人之家照護服務(wù)除外）。介護保險制度獨立于全民醫(yī)療保險之外，資金籌措和費用支付有特定的體系和辦法，由政府管理、強制執(zhí)行。

尚紅委員還介紹說，美國的老年養(yǎng)老保障系統(tǒng)由政府主導(dǎo)，企業(yè)參與合作，主要通過醫(yī)療照顧制度、醫(yī)療補助制度以及補充醫(yī)療保險制度為美國65歲以上老人提供醫(yī)療衛(wèi)生和健康保健服務(wù)。隨著社會需求迅速上升，約在20世紀80年代，長期保險護理應(yīng)運而生。美國長期護理保險屬于商業(yè)性保險，由投保人通過購買護理保險合同方式自愿參加，承保被保險人接受個人護理服務(wù)而發(fā)生的護理費用。

對此，尚紅委員認為，為積極應(yīng)對人口老齡化，進一步加快老年護理服務(wù)保障體系建設(shè)，我們應(yīng)該結(jié)合我國當(dāng)前實際，首先建議由發(fā)改、人社、衛(wèi)生等部門聯(lián)合組織開展長期護理服務(wù)成本核算專項調(diào)研，在此基礎(chǔ)上提出合理的護理收費定價標準，并將收費項目納入社會保障范疇。其次設(shè)立長期護理保險，明確長期護理保險的籌資模式、運營管理機制和監(jiān)管體制，并將其納入基本社會保障體系，形成長期護理服務(wù)制度，與養(yǎng)老金制度、醫(yī)療保障制度一起構(gòu)成老年社會保障體系的三大支柱。同時還要結(jié)合我國實際國情，在建立長期護理保險的基礎(chǔ)上，開發(fā)各種商業(yè)護理保險作為補充，為特定老年人群長期護理提供資金保障，逐步建立覆蓋全民的老年長期護理保險制度，為建立老年護理服務(wù)體系提供有力支撐。

在具體操作層面，范利委員則更詳盡地從四個方面提出了具體建議。她認為，為迎接老齡化給老年健康管理帶來的挑戰(zhàn)，需要積極開展以下工作——

首先建議國家繼續(xù)加強老年醫(yī)學(xué)健康管理發(fā)展的有關(guān)政策支持和養(yǎng)老體系的投入。建立廣覆蓋醫(yī)療保險和藥品供應(yīng)制度，完善三級醫(yī)療機構(gòu)與老年康復(fù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診制度，推廣全國優(yōu)秀大型三甲醫(yī)院老年科和保健基地的健康管理經(jīng)驗。建立老年管理機構(gòu)、全科醫(yī)學(xué)人才和護理康復(fù)人員輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)體系和考評標準。

其次，我們還應(yīng)該大力推廣老年健康管理的新模式。以老年綜合評估為核心思想，以早期篩查、信息管理、康復(fù)輔具開發(fā)為技術(shù)平臺，豐富老年健康管理內(nèi)容，從疾病、體能、認知、心理、社會支持多層面全面關(guān)注老年健康問題。管理目標注重疾病的早期預(yù)防和功能康復(fù)，以及提供終生、持續(xù)的健康服務(wù)。開發(fā)老年健康狀態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與管理大數(shù)據(jù)平臺體系，建立老年、尤其是高齡老年重要器官功能和健康狀態(tài)增齡變化動態(tài)數(shù)據(jù)的分析管理體系。形成老年健康相關(guān)狀態(tài)與重要器官功能增齡變化標準與檢測基線。建立增齡變化隊列研究基地，老年健康狀態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)工作示范基地。建立基于計算機技術(shù)的社區(qū)老年健康服務(wù)信息管理體系和多學(xué)科團隊合作工作模式。

同時，在學(xué)術(shù)層面，范利委員認為，我們還應(yīng)拓展老年醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，加強基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究、臨床老年醫(yī)學(xué)研究、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)研究、老年醫(yī)學(xué)教育研究、老年醫(yī)學(xué)機構(gòu)與體系建設(shè)研究、學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)交流模式研究。在老年醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容方面，注重基層慢病管理與高層保健管理模式相結(jié)合的研究、多中心國家研究數(shù)據(jù)庫與我國專病、單中心數(shù)據(jù)庫相結(jié)合的研究，以及老年共病、老年綜合征與老年單病早期預(yù)防相結(jié)合的研究。

在健全老年康復(fù)社會保障機制問題上，孫建方委員建議：首先要加快老年人疾病護理的醫(yī)療保障制度化建設(shè)。由勞動保障部門界定保障對象和基本醫(yī)療疾病護理項目范圍及支付比例，將其納入基本醫(yī)療保障范圍，監(jiān)管其發(fā)生的相關(guān)費用；同時，同步提高基本醫(yī)療保險現(xiàn)有家庭病床政策待遇的支付標準，注意機構(gòu)與居家疾病護理保障政策之間的銜接與平衡，使機構(gòu)與居家兩種老年人疾病護理模式互為補充。其次要完善老年人疾病護理物價收費政策。盡快組成由物價部門牽頭，衛(wèi)生、民政、勞動保障部門配合的調(diào)研小組，測算和制定老年人疾病護理相關(guān)物價收費項目和收費標準；調(diào)高現(xiàn)有家庭病床出診費用標準，明確收費內(nèi)涵等。通過一系列老年人疾病護理收費項目和收費標準的制定，合理認可相關(guān)從業(yè)人員的勞務(wù)價值，有效提高從業(yè)人員的積極性，促進老年人疾病護理保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。第三要加強老年人疾病護理機構(gòu)和醫(yī)護人員的資質(zhì)認定和管理。衛(wèi)生主管部門應(yīng)制定適合老年人疾病護理特色的?？瓶祻?fù)醫(yī)院、老年人疾病護理機構(gòu)的準入資質(zhì)，制定服務(wù)標準、監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。加強相關(guān)從業(yè)人員的資質(zhì)認定和培訓(xùn)。同時，還要加快老年人疾病護理社區(qū)建設(shè)，提高服務(wù)能力。老年人疾病護理機構(gòu)應(yīng)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進行建設(shè)，逐步并軌由衛(wèi)生部門負責(zé)的社區(qū)護理和由民政部門負責(zé)的社區(qū)老年福利機構(gòu)的建設(shè)，由“兩張皮”變?yōu)椤敖y(tǒng)一體”。加快建設(shè)以社區(qū)醫(yī)院和老年人疾病護理機構(gòu)為中心，以全科醫(yī)生和護士為骨干，促進老年人疾病護理的護理站、家庭病床的發(fā)展，組成覆蓋廣、投入少、產(chǎn)出高的居家老年人護理服務(wù)體系。大力發(fā)展公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種類型的老年人疾病護理服務(wù)事業(yè)，提升服務(wù)能力。

創(chuàng)新體制機制，

加快發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)

談及應(yīng)對老齡化的問題，全國政協(xié)委員、全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會委員曹洪欣教授則立足于自己的專業(yè)，從健康養(yǎng)生方面提出了自己的見解。

曹洪欣委員認為，2014年10月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，將“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”作為主要任務(wù)之一。中醫(yī)藥健康服務(wù)包括中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生養(yǎng)老、健康旅游、服務(wù)貿(mào)易等，涉及中藥、中醫(yī)診療設(shè)備、保健產(chǎn)品等相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進民眾健康，無論從理論、實踐到產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥都具有獨特優(yōu)勢，是加快建設(shè)中國特色健康服務(wù)業(yè)的戰(zhàn)略選擇。

曹洪欣委員解析說，“十一五”以來，隨著人民群眾生活水平的不斷提高和我國社會老齡化的到來，中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)需求日益增加，以中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)為重點的保健服務(wù)業(yè)迅猛發(fā)展。社會上各類中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)機構(gòu)快速增長，中醫(yī)健康養(yǎng)生保健產(chǎn)品和設(shè)備不斷涌現(xiàn)，中醫(yī)健康養(yǎng)生已發(fā)展成為吸納社會就業(yè)的重要領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計，我國不同規(guī)模的保健服務(wù)企業(yè)達140萬余家，相關(guān)鏈條產(chǎn)業(yè)300余萬家，從業(yè)人員約3000萬人，年產(chǎn)值約2000億元。然而，當(dāng)前非醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)保健養(yǎng)生服務(wù)存在著管理不順暢、缺乏規(guī)劃發(fā)展、監(jiān)管不到位，服務(wù)質(zhì)量難以保障等諸多問題，一定程度影響著中醫(yī)藥健康服務(wù)的科學(xué)發(fā)展，影響著滿足民眾健康的迫切需求。