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選擇我院2011年1月至2012年6月診治的慢性乙肝患者136例作為研究對(duì)象,按照治療方法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各68例,年齡在38-58歲之間,男性84例,女性52例,病史在1-5年之間,所選患者均依據(jù)乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS299-2008)明確診斷為慢性乙型肝炎,排除有嚴(yán)重心肝腦腎等基礎(chǔ)疾病患者,排除有精神疾患不能配合患者[2]。
2 研究方法
2.1 治療方法 對(duì)照組68例患者,應(yīng)用甘草酸二銨、苦參素、還原性谷胱甘肽等降酶保肝常規(guī)治療,出院停止;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予阿德福韋酯抗病毒治療(每日一次,每次10mg),出院后繼續(xù)口服阿德福韋酯,共三年。
2.2 觀察指標(biāo) 所有患者入院時(shí)即測(cè)定患者血清 HBV-DNA 、ALT、HBeAg,3個(gè)月后所有患者復(fù)查一次上述各指標(biāo)情況并比較。(抗病毒治療,肝功能未正常時(shí),要求每月查肝功能異常,正常后要求每3月全面檢查一次)
2.3 檢查方法 利用實(shí)時(shí)PCR測(cè)定HBV-DNA,試劑由中山大學(xué)達(dá)安公司提供;采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定HBeAg,試劑盒購自上??迫A生物工程股份有限公司;采用美國(guó)貝克曼公司全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀檢測(cè)ALT。
2.4 數(shù)據(jù)處理 用SPSS 12. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以率(% )表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié)果
療程結(jié)束后,整理相關(guān)指標(biāo)并分析,結(jié)果提示觀察組的治療后HBV-DNA有效率及陰轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
4討論
慢性乙型肝炎是臨床上常見的慢性傳染性疾病,全球的發(fā)病率均較高,且其流行受地區(qū)影響較大。我國(guó)慢性乙型肝炎發(fā)病率很高。慢性乙型肝炎難以治愈,隨著病毒的不斷復(fù)制,未加以干預(yù),病情得不到控制,炎癥損傷肝細(xì)胞,不斷形成纖維化,致肝硬化,乃至肝癌的發(fā)生,危及患者生命。有資料表明,肝癌的發(fā)病人群中過半數(shù)患者由慢性乙肝的病史。乙肝的病情進(jìn)展,與機(jī)體存在的持續(xù)高水平的乙肝病毒量HBV-DNA息息相關(guān),因此慢性乙肝的治療關(guān)鍵是早期治療,抗病毒治療抑制體內(nèi)的病毒量[3]。
阿德福韋酯屬于核苷(酸)類抗病毒藥物,其在人體內(nèi)能迅速轉(zhuǎn)化為具有活性成分阿德福韋,能單一用藥。目前阿德福韋酯是臨床治療慢性乙肝的一種較為常用的抗病毒藥物,能有效抑制病毒復(fù)制,明顯拮抗乙肝病毒,為一線用藥。阿德福韋酯在機(jī)體內(nèi),通過細(xì)胞激酶的作用,轉(zhuǎn)化為活性的阿德福韋,直接抑制HBV-DNA的產(chǎn)生,終止HBV-DNA病毒損害作用。此外,阿德福韋酯能促進(jìn)ALT回歸正常值,促進(jìn)血清 HbeAg轉(zhuǎn)為陰性。阿德福韋酯不易產(chǎn)生耐藥性,且藥物效果隨應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)而增強(qiáng),有資料研究表明:阿德福韋酯治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,可明顯抑制HBV DNA復(fù)制,治療1、2、3年時(shí)的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率(<1000拷貝/mg)分別為28%、45%和56%,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為12%、29%和43%;其耐藥發(fā)生率分別為0%、1.6%和3.1%;治療HBeAg陰性者1、2、3、4年的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別為63%、77%、77%和77%,ALT復(fù)常率分別為73%、83%、88%和91%;1、2、34、5年的耐藥發(fā)生率分別為0%、3.0%、11%、18%和28.6%。因此在拉米夫定耐藥的慢性乙肝患者亦能有著顯著的治療效果,長(zhǎng)期應(yīng)用療效較為穩(wěn)定,適合慢性乙肝患者長(zhǎng)期服用,利于產(chǎn)生較佳的治療效果。此外阿德福韋酯產(chǎn)生的副作用較小,安全性較高。阿德福韋酯對(duì)不同類型慢性乙型肝炎( CHB) 患者的療效確切,抗病毒效果好,目前臨床應(yīng)用較為廣泛。
一、單項(xiàng)選擇題:在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,只有一個(gè)最佳答案。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。
1、除下列哪項(xiàng)外,都應(yīng)是科研選題中要遵循的基本原則(C)
A、科學(xué)性B、創(chuàng)新性C、商業(yè)性D、可行性
2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要考慮的3個(gè)基本原則是(A )
A、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、重復(fù)原則B、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、安全原則
C、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、倫理道德原則D、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、降低實(shí)驗(yàn)成本原則
3、在選用實(shí)驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)時(shí),主要應(yīng)考慮的依據(jù)是(A )
A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、實(shí)用性
C、實(shí)用性、特異性、靈敏性、精確性 D、客觀性、實(shí)用性、靈敏性、精確性
4、關(guān)于誤差的敘述,下列哪項(xiàng)不正確( D)
A、系統(tǒng)誤差具有一定的方向性B、隨機(jī)誤差不可避免
C過失誤差應(yīng)盡量避免D系統(tǒng)誤差引起的觀測(cè)值一般比真值要大
5、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選用對(duì)照時(shí),下列哪項(xiàng)為不完善對(duì)照而應(yīng)盡量少用(C )
A、空白對(duì)照B、歷史對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、實(shí)驗(yàn)對(duì)照
6、關(guān)于隨機(jī)分組的方法,下列哪項(xiàng)不正確(C)
A、抓鬮法B、抽簽法C、隨機(jī)分組即隨意分組D、隨機(jī)表法
7、制作人體腫瘤動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物是(C)
A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、倉鼠
8、醫(yī)學(xué)論文中最值得讀者關(guān)注的是(D )
A、摘要B、結(jié)果C、討論D、引言
9、結(jié)構(gòu)式摘要包括(B)
A、目的、方法、統(tǒng)計(jì)、結(jié)論B、目的、方法、結(jié)果、結(jié)論
C、前言、目的、結(jié)果、結(jié)論D、背景、方法、結(jié)果、結(jié)論
10、獲取參考文獻(xiàn)不正規(guī)的途徑是(C )
A、萬方數(shù)據(jù)庫 B、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫
C、零次文獻(xiàn) D、PubMed數(shù)據(jù)庫
11、為研究不同濃度的藥物A對(duì)糖尿病的作用,設(shè)計(jì)了如下實(shí)驗(yàn)、應(yīng)用3個(gè)濃度的藥物A作用于糖尿病大鼠,然后
觀察大鼠的血糖變化。那么該處理因素屬于(D )
A、單因素單水平 B、單因素二水平
C、兩因素三水平 D、單因素三水平
12、制作人體發(fā)熱、解熱動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物是(C)
A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、倉鼠
13、醫(yī)學(xué)寫作的要求中,最重要的是強(qiáng)調(diào)(A)
A、科學(xué)性和創(chuàng)新性B、創(chuàng)新性和可讀性C、科學(xué)性和可讀性D、規(guī)范性和科學(xué)性
14、下列哪項(xiàng)不能成為實(shí)驗(yàn)對(duì)象(A)
A、病人B、動(dòng)物C、細(xì)胞D、效應(yīng)指標(biāo)
15、關(guān)于誤差的敘述,下列哪項(xiàng)正確(C)
A、系統(tǒng)誤差不具方向性B、隨機(jī)誤差可完全避免
C、過失誤差應(yīng)盡量避免D、系統(tǒng)誤差引起的觀測(cè)值一般比真值要小
16、整理資料性研究論文,又稱為(A)
A、綜述、進(jìn)展 B、回顧性研究論文
C、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性研究論文 D、觀察性研究論文
17、下列哪一項(xiàng)不是臨床研究設(shè)計(jì)的特點(diǎn)(D)
A、不能在人身上復(fù)制疾病模型 B、樣本一致性較差
C、觀察結(jié)果離散度大 D、觀察條件容易控制
18、偶然誤差的數(shù)據(jù)特點(diǎn)不包括(B)
A、個(gè)體差異反應(yīng) B、數(shù)據(jù)差異具有方向性
C、數(shù)據(jù)常呈正態(tài)分布 D、可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理縮小或排除
19、偏倚的特點(diǎn)(C)
A、數(shù)據(jù)無規(guī)律,隨機(jī)變化 B、個(gè)體反應(yīng)差異所產(chǎn)生的變化
C、不能用統(tǒng)計(jì)方法控制 D、數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布
20、樣本代表性與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)(D )
A、診斷是否按金標(biāo)準(zhǔn) B、貫徹隨機(jī)化原則
C、分組的組數(shù) D、確定達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求的最低樣本含量
21、下列哪項(xiàng)是評(píng)估論文的科學(xué)性應(yīng)考察的內(nèi)容(D)
A是否按照統(tǒng)計(jì)學(xué)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)B、論文是否新穎,見解獨(dú)到
C、研究是否針對(duì)前人研究工作中的薄弱環(huán)節(jié) D、研究結(jié)果是否填補(bǔ)該領(lǐng)域的空白
22、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)要求不包括(C)
A、樣本能代表總體 B、樣本組間具有可比性
C、如是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),所選動(dòng)物越高等越好 D、定量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)效率一般高于定性指標(biāo)
23、對(duì)于研究性論著類文章,除下列哪項(xiàng)之外都應(yīng)是必須的(D )
A、材料與方法B、結(jié)果C、討論 D、對(duì)本文研究結(jié)果的評(píng)價(jià)
24、當(dāng)論文結(jié)果用表格表示時(shí),所用表格不一定有( C)
A、有表題B、有表注C、自明性D、一般用三線表
25、對(duì)論文摘要的要求,不包括(C)
A連續(xù)寫,不分段B不采用圖表C不需列出具體數(shù)據(jù)D用第三人稱寫
26、醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的程序不包括(D)
A、科研選題B、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)C、實(shí)驗(yàn)實(shí)施D、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)
27、參照聯(lián)合國(guó)教科文組織關(guān)于“研究與發(fā)展”活動(dòng)的分類,可將醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分為(C)
A基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展B基礎(chǔ)研究、臨床研究、應(yīng)用研究
C基礎(chǔ)研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展D臨床研究、應(yīng)用研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展
28、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要素包括(D )
A實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)結(jié)果B實(shí)驗(yàn)條件、處理因素、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
C處理因素、實(shí)驗(yàn)對(duì)象、實(shí)驗(yàn)條件D實(shí)驗(yàn)對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)
29、控制誤差的手段不包括(D )
A、隨機(jī)化B、重復(fù)實(shí)驗(yàn)C、交叉的原則D、盡量選用定性指標(biāo)
30、偏倚的種類不包括(A)
A、定性偏倚B、選擇性偏倚C、混雜偏倚D、測(cè)量性偏倚
31、在撰寫申請(qǐng)課題標(biāo)書時(shí),其中“研究方案”不包括的內(nèi)容(C)
A、研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和擬解決的問題B、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方法及可行性分析
C、研究基礎(chǔ)D、年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展
32、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則不包括(D)
A、與人的功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)相似B、遺傳背景和已知菌叢明確、模型性狀顯著且穩(wěn)定
C、解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)要求D、盡量選擇高等的動(dòng)物
33、影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物免疫反應(yīng)的因素不包括(C)
A、遺傳因素B、年齡因素C、體重因素D、感染因素
34、文獻(xiàn)綜述的種類不包括(D)
A、動(dòng)態(tài)性綜述B、成就性綜述C、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)爭(zhēng)鳴性綜述D、論著性綜述
35、論文標(biāo)題應(yīng)具備的條件不包括(B)
A、闡述具體,用詞簡(jiǎn)潔 B、文字優(yōu)美,用詞生動(dòng)
C、重點(diǎn)突出,主題明確 D、文題相稱,確切鮮明
36、論文實(shí)驗(yàn)結(jié)果的常用表達(dá)方式不包括(DE)
A、文字B、圖C、表D、視頻E、錄像
37、論文中著錄參考文獻(xiàn)的原則不包括( A)
A、優(yōu)先選擇零次文獻(xiàn)B、著錄親自閱讀過的和在文中直接引用的文獻(xiàn)
C、只著錄公開發(fā)表的文獻(xiàn)D、著錄最必要、最新的參考文獻(xiàn)
38、臨床醫(yī)學(xué)類論文的類型不包括( D)
A、臨床研究類論文B、臨床病例分析C、臨床病例討論 D、臨床免疫研究
39、論文討論部分撰寫注意點(diǎn)不包括( D)
A、一般采用第一人稱,而不用三人稱B、不能漫無邊際或面面具到,而應(yīng)該重點(diǎn)突出
C、不盲目夸大本人結(jié)果的意義、價(jià)值D、一般不用文學(xué)性詞匯
40、醫(yī)學(xué)論文圖、表應(yīng)用要求不正確的是( B)
A、圖、表應(yīng)具自明性B、表、圖題在表、圖的上方C、一般采用三線表D、圖、表中文字盡量簡(jiǎn)潔
41、下列誤差中最應(yīng)該避免的是(D)
A、抽樣誤差B、感官誤差C、估計(jì)誤差D、過失誤差
42、在評(píng)價(jià)藥物對(duì)病人的療效時(shí),下列哪項(xiàng)對(duì)照最應(yīng)避免選用( D)
A、空白對(duì)照B、安慰劑對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、自身對(duì)照
43、隨機(jī)化的方法不包括(C)
A、抽簽法B、抓鬮法C、體重法D、隨機(jī)數(shù)字表與隨機(jī)排列表法
44、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)選擇樣本量大小時(shí),下列哪項(xiàng)不正確(A)
A、動(dòng)物越高等,所需樣本量越大B、所選用的指標(biāo)越精確,樣本量可適當(dāng)減少
C、組間樣本越均衡,所用的樣本量可適當(dāng)減少D、處理因素效果越顯著,所需樣本量越少
45、關(guān)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的敘述,下列哪項(xiàng)不正確(A )
A、零次文獻(xiàn)最可靠,為主要應(yīng)用對(duì)象B、一次文獻(xiàn)又稱原始文獻(xiàn),主要指原創(chuàng)性論文
C、二次文獻(xiàn)又稱報(bào)道一次文獻(xiàn)的文獻(xiàn)D、三次文獻(xiàn)主要指綜述、評(píng)論、述評(píng)、進(jìn)展等
46、下列哪項(xiàng)屬于一次文獻(xiàn)(A)
A、圖書B、學(xué)位論文C、病案資料D、內(nèi)部資料
47、查閱文獻(xiàn)資料的基本原則不包括(B)
A、先內(nèi)后外B、先遠(yuǎn)后近C、先圖書后期刊D、先專題后廣泛
48、文獻(xiàn)檢索時(shí)常用的檢索項(xiàng)不包括(C)
A、主題詞B、作者C、中圖分類號(hào)D、文題
49、醫(yī)學(xué)外文文獻(xiàn)全文的獲取途徑不包括(A)
A、購買文獻(xiàn)所在的雜志B、利用圖書館獲取C、從互聯(lián)網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文D、直接與論文作者聯(lián)系
50、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)的主要渠道不包括(B)
A、國(guó)家自然科學(xué)基金B(yǎng)、希望杯工程C、973計(jì)劃D、863計(jì)劃
51、研究皮膚燒傷后創(chuàng)面覆蓋效果所選用的最佳動(dòng)物模型是( A )
A、豬B、羊 C、猴D、鼠
52、醫(yī)學(xué)論文寫作中實(shí)驗(yàn)結(jié)果部分的寫作要求不包括(C)
A、按邏輯順序安排內(nèi)容B、如實(shí)表達(dá),不夸大
C圖表中的內(nèi)容不需再用文字復(fù)述D對(duì)結(jié)果中的數(shù)據(jù)應(yīng)做分析討論
53、醫(yī)學(xué)論文討論部分的內(nèi)容不包括(B)
A、對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察過程中各種數(shù)據(jù)或現(xiàn)象的理論分析或解釋B、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的羅列和分析
C、作用機(jī)制或變化規(guī)律的探討D、同類課題國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)及與本文的關(guān)系
54、作者署名的原則不包括(B)
A、做出貢獻(xiàn)較大者才能署名B、審閱者需署名C、文責(zé)自負(fù)的原則D、循名責(zé)實(shí)的原則
55、論文內(nèi)容的修改要點(diǎn)不包括(A)
A、在內(nèi)容的每一個(gè)方面,材料是否充足B、內(nèi)容是否過于簡(jiǎn)要,以致讀者難以看懂
C、論文里的所有材料是否都符合作者的主要目的,是否有不必要的材料在內(nèi),是否對(duì)于推論都有用處。
D、論文的科學(xué)性如何
56、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究論文的寫作格式一般不包括(D)
A、資料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻(xiàn)
57、臨床醫(yī)學(xué)研究類論文的寫作格式一般不包括(A)
A、材料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻(xiàn)
58、表格的特征不包括( B)
A、包容性B、客觀性C、精確性D、簡(jiǎn)明性
59、醫(yī)學(xué)論文中表格的構(gòu)成不一定要有(C)
A、表序B、表題C、表注D、表身
60、下列哪項(xiàng)屬于論文的統(tǒng)計(jì)圖(A)
A、直方圖B、大體標(biāo)本照片C、病理解剖學(xué)照片D、儀器描記圖
二、判斷題:正確的在題前括號(hào)內(nèi)打“√”,錯(cuò)誤的打“×”。
(× )1、隨機(jī)分組即隨意分組。
(× )2、隨機(jī)分組的目的是使組間達(dá)到樣本量相同。
(√)3、歷史對(duì)照很難達(dá)到組間的均衡,所以應(yīng)盡量避免選用。
(×)4、小白鼠是制作人體腫瘤動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物。
(×)5、醫(yī)學(xué)寫作的要求中,最重要的是強(qiáng)調(diào)規(guī)范性。
(√ )6、論文摘要中盡量避免用數(shù)據(jù)。
(×)7、在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行有創(chuàng)實(shí)驗(yàn)時(shí),盡量避免使用麻醉藥,以排除麻醉藥對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。
(×)8、因?yàn)椴∪丝梢院驮囼?yàn)者進(jìn)行交流,所以病人試驗(yàn)的條件比動(dòng)物試驗(yàn)容易控制。
(×)9、隨機(jī)誤差不可避免,而系統(tǒng)誤差完全能避免。
(√ )10、兩組計(jì)量資料間的比較都可采用t檢驗(yàn)。
(× )11、只要按照隨機(jī)抽樣,則樣本就能代表總體。
(×)12、論文摘要盡量用第一人稱撰寫。
(√)13、在選用效應(yīng)指標(biāo)時(shí),應(yīng)盡量選用特異性高的指標(biāo),而指標(biāo)的靈敏性則應(yīng)放到第二位。
( ×)14在臨床試驗(yàn)中,衡量組間差異有無意義的金標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)計(jì)學(xué)差異
(√)15、醫(yī)學(xué)科研樣本量的確定一般均需做預(yù)實(shí)驗(yàn)。
(√)16、論文中的表題放在表的上方,圖題放在圖的下方。
(√)17、論文中“25%~31%”不能寫成“25~31%”。
(× )18、在論文寫作時(shí),為使問題說明清楚,在問題闡述時(shí)盡量多用比喻。
(×)19、科研選題中要遵循的首要原則是實(shí)用性。
()(√)20空白對(duì)照一般用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn),而人體實(shí)驗(yàn)少用。
三、名詞解釋
1、處理因素:簡(jiǎn)稱因素,一般是指主動(dòng)施加于受試對(duì)象的某種外部干預(yù),實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪顷U明某些處理因素作用于受試對(duì)象的效應(yīng)
2、試驗(yàn)效應(yīng):是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng),是研究成果的最終體現(xiàn),也是實(shí)驗(yàn)研究的核心內(nèi)容,它通過實(shí)驗(yàn)指標(biāo)來表達(dá)。
3、隨機(jī)誤差:又稱偶然誤差,是由于一系列有關(guān)實(shí)驗(yàn)因素的微小隨機(jī)波動(dòng)引起的方向不定又可相互抵償?shù)恼`差,是在排除了系統(tǒng)誤差后依然存在的誤差。
4、系統(tǒng)誤差:是指在一定實(shí)驗(yàn)條件下,由于某種原因使得觀測(cè)值出現(xiàn)偏差,這種偏差有一定傾向性,是一種恒定誤差。5、偏倚:是由某些非研究因素干擾所形成的歪曲了處理因素真實(shí)效應(yīng)的偏差。
6、對(duì)照:是比較的基礎(chǔ),對(duì)照的意義在于鑒別處理因素與非處理因素的差異,消除和減少實(shí)驗(yàn)誤差。
7、配對(duì)設(shè)計(jì):是將觀察對(duì)象配成對(duì)子,每對(duì)中的個(gè)體施以不同處理
8、一次文獻(xiàn):又稱原始文獻(xiàn),凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文,不管是否引用或參考了他人著作,也不考慮用何種出版形式,均屬一次文獻(xiàn)。
9、零次文獻(xiàn):是指形成一次文獻(xiàn)之前的信息,知識(shí),即尚未形成文字記載的知識(shí)或未公開發(fā)表的文字材料,或非出版型文獻(xiàn)。
10、SCI:即美國(guó)【科學(xué)引文索引】,于1961年創(chuàng)刊,由美國(guó)科學(xué)信息研究所編輯出版,是一個(gè)大型,多學(xué)科,綜合性檢索系統(tǒng)。
11、PubMed:是 NLM 附屬國(guó)立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)上檢索系統(tǒng),免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)牙科學(xué),獸醫(yī)學(xué)等文獻(xiàn)。
12、動(dòng)物模型:是指醫(yī)學(xué)研究中建立的具有人類疾病模擬表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象和相關(guān)材料
13、關(guān)鍵詞:是表達(dá)科技文獻(xiàn)的要素特征,且具有實(shí)質(zhì)意義的詞或詞語,是一種使用相當(dāng)廣泛的檢索語言。 。14、三線表:由一般卡線表經(jīng)簡(jiǎn)化和改造而成,它以卡線為基礎(chǔ),欄頭取消了斜線,省略了橫豎分割線,通常一個(gè)表只有3條線,即頂線,底線和欄目線。
15、直方圖:用來表示連續(xù)性資料的頻數(shù)分布。其縱坐標(biāo)是半對(duì)數(shù)尺度標(biāo)值,以不同長(zhǎng)度的直方面積代表數(shù)量,以各直方聚合情況代表頻數(shù)分布。
四、問答題
1、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的程序是什么,各程序在實(shí)施時(shí)應(yīng)注意哪些問題。
醫(yī)學(xué)研究的基本程序包括:1)選題,其注意事項(xiàng):a突出創(chuàng)新性b注意可行性c注意項(xiàng)目水平d多在學(xué)交叉點(diǎn)上選擇課題2)文獻(xiàn)綜述與課題設(shè)計(jì),研究方案要求:a.盡量全面、詳細(xì),并清晰b.技術(shù)路線可用流程圖、或表格的形式表達(dá)c.突出課題的科學(xué)性、可行性、結(jié)論的可靠性3)實(shí)驗(yàn)觀察,要求:a認(rèn)真細(xì)致,善于觀察和思考。b做好實(shí)驗(yàn)記錄。c由專人負(fù)責(zé)觀察和記錄,盡量減少誤差,4)資料分析總結(jié),注意事項(xiàng):準(zhǔn)確、恰當(dāng);實(shí)事求是,5)撰寫論文,作為一名合格的科技工作者即要具備從事科研工作的能力,又要具備歸納和表達(dá)研究結(jié)果的能力,6)結(jié)題與鑒定,7)申報(bào)科技獎(jiǎng)勵(lì)
2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的三個(gè)基本要素是什么,在設(shè)計(jì)各基本要素的具體項(xiàng)目時(shí)應(yīng)注意那些問題。 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要素包括處理因素,實(shí)驗(yàn)對(duì)象和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三部分。(1)處理因素,簡(jiǎn)稱因素,一般是指主動(dòng)施加于受試對(duì)象的某種外部干預(yù),實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪顷U明某些處理因素作用于受試對(duì)象的效應(yīng)。在確定處理因素是應(yīng)注意一下問題,以控制各種混雜因素的干擾作用,1)處理因素的數(shù)目與水平,2)處理因素的標(biāo)準(zhǔn)化,3)搜索非處理因素(2)實(shí)驗(yàn)對(duì)象,又稱受試對(duì)象,是指研究者施加處理的對(duì)象。實(shí)驗(yàn)對(duì)象要合乎實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,所選實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)處理因素藥敏感,應(yīng)使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物變異小,穩(wěn)定,最好用同胎或近交系動(dòng)物,要有普遍意義或接近人類的反應(yīng)(3)實(shí)驗(yàn)效應(yīng):是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng),是研究成果的最終體現(xiàn),也是實(shí)驗(yàn)研究的核心內(nèi)容,它通過實(shí)驗(yàn)指標(biāo)來表達(dá)。選擇指標(biāo)的依據(jù)是客觀性、特異性、靈敏性和精確性。
3、誤差的種類有哪些,控制誤差的方法有哪些。
誤差的種類:抽樣誤差,感官誤差,條件誤差,分配誤差,非均勻誤差,順序誤差, 過失誤差, 估計(jì)誤差。誤差的控制方法:1)隨機(jī)化,實(shí)驗(yàn)的抽樣與分組必須隨機(jī)化; 2)均衡化,就是使實(shí)驗(yàn)與對(duì)照的非處理因素均衡統(tǒng)一 ;3)交叉的原則,它和均衡化是同一性質(zhì)的;4)重復(fù)實(shí)驗(yàn)或平行實(shí)驗(yàn),是加大樣本可靠性的一種手段,測(cè)定某個(gè)指標(biāo)時(shí),最少取兩個(gè)平行樣。
4、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則有哪些,如何實(shí)施。
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則:1)隨機(jī)原則:即運(yùn)用“隨機(jī)數(shù)字表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化;2)對(duì)照原則:只有通過對(duì)照的設(shè)立我們才能清楚地看出實(shí)驗(yàn)因素在當(dāng)中所起的作用;3)重復(fù)原則:所謂重復(fù)原則,就是在相同實(shí)驗(yàn)條件下必須做多次獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn).一般認(rèn)為重復(fù)5次以上的實(shí)驗(yàn)才具有較高的可信度;4)平衡原則:應(yīng)充分發(fā)揮具有各種知識(shí)結(jié)背景的人的作用,群策群力,并注意時(shí)間上的分配;5) 彈性原則:在時(shí)間分配圖上留有空缺;6) 最經(jīng)濟(jì)原則:包括在資金的使用上,也包括人力時(shí)間的損耗上。
5、醫(yī)學(xué)科研課題申請(qǐng)書中的立論依據(jù)是申請(qǐng)書中最重要的部分,
應(yīng)如何書寫。
立論依據(jù)包括研究目標(biāo),研究意義,國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析及參考文獻(xiàn)等內(nèi)容。要填好這一欄,必須充分查閱文獻(xiàn)資料,熟悉本領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展,并能結(jié)合自身特點(diǎn),提出假說與研究目的;必須充分重視所提問題的創(chuàng)新性。并注意:1)格式清晰,邏輯合理,對(duì)研究意義的敘述要簡(jiǎn)明扼要,恰當(dāng)謹(jǐn)慎,實(shí)事求是,2)對(duì)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析要全面,透徹,對(duì)提出的研究目標(biāo)要合理,恰當(dāng),3)對(duì)理論依據(jù)的推測(cè)和假設(shè)必須嚴(yán)謹(jǐn),科學(xué),4)語言要科學(xué),準(zhǔn)確,切忌含糊。
6、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則是什么。
1)選用與人的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)相似的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物的種系發(fā)展階段在選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)應(yīng)是優(yōu)先考慮的問題2)選用遺傳背景明確,具有已知菌叢和模型性狀顯著且隱定的動(dòng)物3)選用解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡囊蟮膭?dòng)物,是保證實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵問題4)選擇不同種系實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存在的某些特殊反應(yīng);5)選用人畜共患疾病的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和傳統(tǒng)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。
7、國(guó)內(nèi)外常用的計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫有哪些,各有哪些特點(diǎn)。
主要涉及藥學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域,與 Medline 相同,可在多個(gè)檢索系統(tǒng)中使用,以光盤,網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等形式提供服務(wù),設(shè)有21個(gè)專題數(shù)據(jù)庫。4)BIOSISPreviews :由美國(guó)生物科學(xué)信息服務(wù)社建立,是世1)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMdisc):是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所編制的綜合性中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域,是國(guó)內(nèi)收錄醫(yī)學(xué)期刊種類最多的數(shù)據(jù)庫,該庫具有多種詞表輔助檢索功能,包括分類表、期刊表等。檢索途徑多,可提供全文鏈接,檢索界面友好,使用方便。2)Medline 和 PubMed :Medline是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館編制的權(quán)威性、綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)書目型數(shù)據(jù)庫。它收錄了美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》《牙科文獻(xiàn)索引》和《國(guó)際護(hù)理索引》的全部文獻(xiàn),在多個(gè)檢索系統(tǒng)中均可使用,以光盤,網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等形式提供服務(wù);PubMed 是 NLM 附屬國(guó)立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)上檢索系統(tǒng),免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、牙科學(xué)、獸醫(yī)學(xué)等文獻(xiàn),它鏈接廣泛、收錄全面、更新及時(shí)、檢索途徑多,并提供自動(dòng)匹配檢索功能,為醫(yī)務(wù)人員最常用的數(shù)據(jù)庫。3)EMBASE: 是國(guó)際著名的 ElsevierScience出版社編輯出版的生物醫(yī)學(xué)與藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫,收錄文獻(xiàn)界生命科學(xué)研究領(lǐng)域中收錄文獻(xiàn)最多,覆蓋面最光的數(shù)據(jù)庫,涵蓋了美國(guó)《生物學(xué)文摘,BA 》,《生物學(xué)文摘/綜述、報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn),BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三種檢索工具的全部?jī)?nèi)容,是獲取生物醫(yī)學(xué)研究信息的主要來源。
8、醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用表格或圖表達(dá)時(shí)應(yīng)注意哪些問題。
1)表格要精選,2)形式要合適,3)設(shè)計(jì)要合理,具體要求是:科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、富于邏輯、完整可靠、簡(jiǎn)潔明快、易讀易懂;醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用圖表達(dá)時(shí)應(yīng)該注意:醫(yī)學(xué)論文中的圖著重表現(xiàn)事物的結(jié)構(gòu)、各組成部分的內(nèi)在聯(lián)系或相互位置關(guān)系。要求:插圖必須精選,插圖種類要合適,插圖形式要合理,插圖表達(dá)要規(guī)范。
五、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題
1、某學(xué)者偶然發(fā)現(xiàn)藥物A對(duì)治療糖尿病有效,設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案來驗(yàn)證它。
2、結(jié)合自己的專業(yè),設(shè)計(jì)一個(gè)臨床課題,要求寫出課題的立論依據(jù)、各實(shí)驗(yàn)要素的選擇、技術(shù)路線、預(yù)期結(jié)果
1.學(xué)生重視程度不夠、學(xué)習(xí)興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生普遍對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不夠重視,很大一部分學(xué)生學(xué)習(xí)的目的僅僅是為了應(yīng)付考試。產(chǎn)生這種現(xiàn)象最重要的原因是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程為非主干課程,學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)該課程的作用和認(rèn)識(shí)不足,很多學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生能治病、治好病即可,而疾病的預(yù)防與醫(yī)生無關(guān)。
2.教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容主要包括衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)三部分,此類內(nèi)容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關(guān)聯(lián),但在具體教學(xué)過程中,教學(xué)活動(dòng)與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因:一是預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少;二是中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)中醫(yī)、中藥不甚了解,沒有系統(tǒng)的學(xué)過中醫(yī)、中藥,如果進(jìn)入中醫(yī)藥院校后不彌補(bǔ)自己的知識(shí)缺陷,不關(guān)心中醫(yī)、中藥的發(fā)展,教學(xué)活動(dòng)自然與中醫(yī)、中藥內(nèi)容脫節(jié)。
3.理論與實(shí)際不能緊密聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學(xué)本是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科,如果沒有實(shí)踐教學(xué),很多內(nèi)容就會(huì)比較抽象、難以理解和掌握。而我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前還沒有自己的實(shí)驗(yàn)室,而是借用其它教研室的實(shí)驗(yàn)室,因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)課,只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng),在這種方式下,學(xué)生只能被動(dòng)接受,而不能主動(dòng)參與,不利于學(xué)生理論知識(shí)的掌握和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
二、解決的對(duì)策與方法
1.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性在授課過程中可以舉出一些實(shí)例強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,如2003年曾經(jīng)威脅全球的“非典”,如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的防控措施,就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災(zāi)難性事件,從使學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科重視起來。此外,要強(qiáng)調(diào)社會(huì)醫(yī)學(xué)的實(shí)用性,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科,在就業(yè)方面,除了疾病預(yù)防控制系統(tǒng)外,農(nóng)村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),均急需大量預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。通過以上教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性。
2.尋找預(yù)防醫(yī)學(xué)課程和中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)合的切入點(diǎn)在講到人與環(huán)境的關(guān)系是一個(gè)不可分割的整體時(shí),可以引入中醫(yī)“人與日月相應(yīng),與天地相參”“天人合一”等理論。另外,針對(duì)當(dāng)前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習(xí)慣,可以引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“亥時(shí)養(yǎng)生,三焦通則百病不生”的觀點(diǎn),說明不良的生活習(xí)慣是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn),應(yīng)該遵守“日落而息,日出而作”的自然規(guī)律。預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)學(xué)思想的有機(jī)結(jié)合,有利于充分體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的精髓。
3.提高案例問題式教學(xué)和實(shí)踐式教學(xué)的比重當(dāng)前社會(huì),由于法制觀念落后,消費(fèi)保護(hù)者自我意識(shí)較差等因素,使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮,如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等,我們可以從網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊和雜志上選取一些生動(dòng)的圖片與學(xué)生進(jìn)行交流、互動(dòng),同時(shí),提出相關(guān)的專業(yè)問題,從而引入預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。此外,在實(shí)踐教學(xué)過程中,可以讓教師制定教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生首先以小組形式進(jìn)行資料收集,課件制作,然后隨機(jī)抽取學(xué)生代表,讓學(xué)生自己走上講臺(tái),這種教學(xué)形式可以讓學(xué)生投入更高的熱情和積極性。
一、和諧師生關(guān)系,讓小學(xué)語文合作學(xué)放異彩
平等和諧的新型師生關(guān)系,是促進(jìn)課堂教學(xué)效率快速提高的重要保障。在尊師重道思想的影響下,小學(xué)生將教師視為課堂活動(dòng)中的權(quán)威,很少與教師進(jìn)行交流。師生關(guān)注的缺失,讓小學(xué)語文合作學(xué)習(xí)活動(dòng)缺少一個(gè)有效的引導(dǎo)者。當(dāng)代小學(xué)語文教師要正確認(rèn)識(shí)學(xué)生在課堂活動(dòng)中的地位,多與學(xué)生進(jìn)行平等的交流,尊重學(xué)生的人格,肯定學(xué)生的地位。平等和諧的師生關(guān)系,對(duì)于小學(xué)生的學(xué)習(xí)心理有著直接的影響。在組織小學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)時(shí),教師要參與到學(xué)生的小組合作活動(dòng)中,及時(shí)指出一些錯(cuò)誤,給予建議,并促進(jìn)學(xué)生高效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
如,在學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》的時(shí)候,教師可以讓座位鄰近的學(xué)生進(jìn)行小組討論,對(duì)烏鴉喝水的過程進(jìn)行總結(jié),并交流自己對(duì)于烏鴉喝水行為的看法。教師要先面向全體學(xué)生發(fā)表自己的看法,與幾位學(xué)生進(jìn)行交流,然后再讓學(xué)生融入小組中進(jìn)行討論。當(dāng)學(xué)生與教師進(jìn)行有效交流后,他們會(huì)覺得小組內(nèi)的討論活動(dòng)更加容易。
當(dāng)學(xué)生開始討論起來,教師要對(duì)學(xué)生的小組交流活動(dòng)進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)討論熱烈的小組,要參與其中,成為聽眾與觀點(diǎn)表達(dá)者。對(duì)于討論程度不足的小組,教師要及時(shí)指明方向,提出一個(gè)不同的觀點(diǎn),激發(fā)學(xué)生的討論欲望。總之,在和諧的師生關(guān)系下,小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)才能大放異彩。
二、創(chuàng)新合作方法,讓小學(xué)語文合作學(xué)放異彩
小學(xué)語文教學(xué)過程中的合作學(xué)習(xí)形式不只有一種,當(dāng)代教師要具有創(chuàng)新精神,開拓出更多的創(chuàng)新合作方法,肯定小學(xué)生的能力,給學(xué)生提供更多的合作學(xué)習(xí)選擇。創(chuàng)新,是教育事業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ彩切W(xué)生語文學(xué)習(xí)效率提高的重要推手。
在開發(fā)小學(xué)語文合作學(xué)習(xí)方法時(shí),教師可以更多地去聽取學(xué)生的意見。像在學(xué)習(xí)《小英雄王二小》的時(shí)候,教師組織學(xué)生進(jìn)行自主閱讀,之后告訴學(xué)生合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)是全面理解文章內(nèi)容,感
受文章細(xì)節(jié),讓學(xué)生提出合作學(xué)習(xí)的項(xiàng)目。一些學(xué)生提出小組合作表演,一些學(xué)生提出小組分角色朗讀課文,一些學(xué)生提出小組合作劃出文章的描寫重點(diǎn)。教師要針對(duì)學(xué)生的需求,讓具有相同觀點(diǎn)的學(xué)生分成一組,在滿足學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上組織合作學(xué)習(xí),促進(jìn)小學(xué)語文合作學(xué)習(xí)效率的提高。
三、應(yīng)用科學(xué)技術(shù),讓小學(xué)語文合作學(xué)放異彩
信息技術(shù)的快速發(fā)展,給小學(xué)語文合作學(xué)習(xí)提供了更大的可能性。教師利用現(xiàn)代教育技術(shù)組織小學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí),有利于激發(fā)小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣,讓合作學(xué)習(xí)模式的優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮。教師可以利用多媒體課件向小學(xué)生呈現(xiàn)小組學(xué)習(xí)的任務(wù),并為小學(xué)生的合作學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)一定的情境。
比如在講解《雨后》的時(shí)候,教師可以利用多媒體為小學(xué)生展示幾張雨后風(fēng)景圖,也可以播放一段雨后的風(fēng)景視頻,讓小學(xué)生在形象的學(xué)習(xí)資料面前感受到學(xué)習(xí)內(nèi)容的趣味性。之后,教師可以以“雨后”作為題目,讓小學(xué)生進(jìn)行寫作練習(xí),以小組為單位進(jìn)行寫作素材與思路的分享。在學(xué)生討論的同時(shí),教師為學(xué)生播放一些具有情感與意境的音樂。給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的合作學(xué)習(xí)氛圍,有利于促進(jìn)小學(xué)生合作學(xué)習(xí)活動(dòng)趣味性與效率的提高,從而讓小學(xué)語文合作學(xué)習(xí)活動(dòng)有所不同,大放異彩。
綜上所述,在教育事業(yè)快速發(fā)展的今天,小學(xué)語文教學(xué)得到了多方力量的支持。教育工作者要加強(qiáng)教學(xué)思想與教學(xué)方法的創(chuàng)新,利用平等的師生關(guān)系、有效的合作學(xué)習(xí)方法?,F(xiàn)代化教育技術(shù)組織小學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)策略的有效利用,會(huì)讓小學(xué)語文教學(xué)活動(dòng)大放異彩。
1.1文化差異影響東西方學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)梁貫成參與第三次TIMSS時(shí),任香港課題組長(zhǎng).在測(cè)評(píng)中,東亞學(xué)生成績(jī)明顯高于歐美學(xué)生,而這些國(guó)家都深受儒家文化影響.文化背景對(duì)學(xué)生成績(jī)有無影響,以及如何影響?為此他進(jìn)行一系列比較研究,探求內(nèi)在聯(lián)系.2001年他對(duì)北京、香港、倫敦?cái)?shù)學(xué)教師教學(xué)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查研究,結(jié)果顯示除性別、資歷、年齡因素外,仍存在明顯差異,他猜想原因可能來自文化差異[1].而這個(gè)關(guān)鍵因素,以前往往被人忽視.后來通過比較發(fā)現(xiàn),東亞受儒家傳統(tǒng)文化影響,認(rèn)為教師首先是所教知識(shí)的專家,教師對(duì)學(xué)生成績(jī)期望值很高.東亞教師數(shù)學(xué)知識(shí)比較豐富,善于選擇合適的教學(xué)方法.課堂上傳授大量新知識(shí),內(nèi)容復(fù)雜且較深,講述了大量證明,利于學(xué)生從本質(zhì)上掌握數(shù)學(xué).東亞教師強(qiáng)調(diào)傳授知識(shí)和獲取知識(shí)過程并重,認(rèn)同理解和背誦同等重要[2].因此受儒家文化影響下的數(shù)學(xué)教師能力是影響學(xué)生成績(jī)的因素之一.2006年在他主持的ICMI第13次專項(xiàng)研究-《不同文化傳統(tǒng)下的數(shù)學(xué)教育》中指出,學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)數(shù)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)、數(shù)學(xué)自我概念、經(jīng)濟(jì)條件、教育投入、教育資源對(duì)學(xué)生成績(jī)影響不顯著.東亞各國(guó)集權(quán)式教育體系、課程資源也不能合理解釋學(xué)生成績(jī)差異,東亞學(xué)生用在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上的時(shí)間和西方學(xué)生差別不大,包括課外時(shí)間和作業(yè).東亞學(xué)生在TIMSS等一系列國(guó)際數(shù)學(xué)測(cè)試中成績(jī)優(yōu)異,與教師態(tài)度與品質(zhì)、教學(xué)方法、教學(xué)能力相關(guān),東亞學(xué)生謙虛好學(xué)、個(gè)人努力、大量練習(xí)下的理解是保證成績(jī)優(yōu)異的直接原因,而這些因素都與儒家文化息息相關(guān)[3].他在研究中國(guó)傳統(tǒng)數(shù)學(xué)觀和教育觀時(shí)發(fā)現(xiàn),中國(guó)人重視教育,相信個(gè)人努力就會(huì)成功[4].這促使學(xué)生具有積極的動(dòng)機(jī),在學(xué)習(xí)上刻苦和堅(jiān)忍不拔,深深影響著數(shù)學(xué)學(xué)習(xí).2010年他利用TIMSS2003中8年級(jí)數(shù)據(jù)研究表明,以快樂為導(dǎo)向和以結(jié)果為導(dǎo)向的動(dòng)機(jī)共同對(duì)學(xué)生成績(jī)產(chǎn)生影響,并對(duì)東亞和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家作對(duì)比研究.儒家文化促進(jìn)了東亞學(xué)生以結(jié)果為導(dǎo)向?qū)W習(xí)動(dòng)機(jī)的變化,利于兩種學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)協(xié)同,使他們的數(shù)學(xué)成績(jī)優(yōu)于西方學(xué)生[5].上述研究表明,文化差異影響數(shù)學(xué)教師教學(xué)態(tài)度,進(jìn)而影響教師能力、教學(xué)方法,促使學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)發(fā)生積極改變,使得東亞學(xué)生成績(jī)明顯優(yōu)于西方學(xué)生.為分析影響學(xué)生成績(jī)的因素,他實(shí)施了一系列跨文化國(guó)際比較研究,增進(jìn)了東西方數(shù)學(xué)教育理解和交流.
1.2文化差異影響東西方數(shù)學(xué)教學(xué)與學(xué)習(xí)為深入了解東亞數(shù)學(xué)教育理論、其特點(diǎn)及潛在的文化價(jià)值,他對(duì)東西方數(shù)學(xué)教育作全面比較.他發(fā)現(xiàn)東亞數(shù)學(xué)教育的理論基礎(chǔ)是儒家文化,東西方數(shù)學(xué)教育特征各不相同[6]:(1)東亞重視學(xué)習(xí)內(nèi)容,西方重視學(xué)習(xí)過程(2)東亞認(rèn)為理解和記憶同等重要,西方認(rèn)為記憶是機(jī)械學(xué)習(xí),提倡有意義學(xué)習(xí)(3)東亞提倡努力學(xué)習(xí),西方提倡快樂學(xué)習(xí)(4)東亞各國(guó)認(rèn)為考試等外部動(dòng)機(jī)利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí),而西方認(rèn)為只有激發(fā)學(xué)生內(nèi)在動(dòng)機(jī)才利于學(xué)生學(xué)習(xí)(5)東亞重視社會(huì)導(dǎo)向,提倡大班化教學(xué),而西方重視個(gè)人導(dǎo)向,提倡個(gè)性化學(xué)習(xí)(6)東亞教師是知識(shí)豐富的學(xué)者,而西方教師重視教學(xué)方法運(yùn)用.教學(xué)上,東亞普遍教師主導(dǎo)課堂,強(qiáng)調(diào)概念和技能教學(xué),課堂容量大,教師按照一定程序教學(xué)[7].課堂上學(xué)生積極參與,保證了有意義教學(xué)的實(shí)施.他認(rèn)為課堂以教師為中心和學(xué)生為中心可以實(shí)現(xiàn)互補(bǔ),不能簡(jiǎn)單認(rèn)為東亞數(shù)學(xué)教學(xué)就是機(jī)械的.學(xué)習(xí)上,家長(zhǎng)和老師的期望、考試競(jìng)爭(zhēng)壓力成為學(xué)生學(xué)習(xí)的外在動(dòng)機(jī),學(xué)生相信個(gè)人努力的信念,永不滿足的學(xué)習(xí)欲望,成為學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī),使得東亞學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)普遍比較刻苦[8].學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)是一項(xiàng)艱苦的勞動(dòng),并不輕松,不認(rèn)可“享受學(xué)習(xí)過程”[9],把學(xué)習(xí)當(dāng)作實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的手段.他將西方提倡的“愉快學(xué)習(xí)”與東亞提倡的“刻苦學(xué)習(xí)”進(jìn)行比較,認(rèn)為東西方教育者對(duì)于學(xué)習(xí)本身的理解不同.兩種文化對(duì)促進(jìn)在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生快樂的理解、快樂的時(shí)機(jī)、快樂和滿足的層次不同.西方教育學(xué)者認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)過程中體驗(yàn)快樂,學(xué)習(xí)應(yīng)該是愉快學(xué)習(xí),而東方教育學(xué)者認(rèn)為學(xué)習(xí)應(yīng)該與艱苦勞動(dòng)相伴,只有艱苦勞動(dòng)有結(jié)果才有真正快樂和滿足[6].西方愉快學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心,而東方以教師和知識(shí)為中心,要考慮到文化價(jià)值差異.他后來提出“延后快樂”的主張,強(qiáng)調(diào)“愉快學(xué)習(xí)”應(yīng)建立于刻苦學(xué)習(xí)獲得成果后,而不是單純上課開心.東西方數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)都受潛在文化影響,文化差異是數(shù)學(xué)教育差異的重要因素,這為東西方數(shù)學(xué)教育相互借鑒學(xué)習(xí)提供了參考依據(jù).任何教學(xué)和學(xué)習(xí)模式差異都以文化和長(zhǎng)期建立的顯性或隱性教育范式為基礎(chǔ).接受外來模式要看其潛在價(jià)值是否與本民族文化兼容,應(yīng)該借鑒其優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處,還要保留自己的優(yōu)勢(shì).東亞數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)模式不能“全盤西化”,西方也不能照抄東方模式.
1.3文化差異影響數(shù)學(xué)教學(xué)、課程、教師教育改革對(duì)香港的數(shù)學(xué)教學(xué)改革,2005年他根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),香港數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)比其他國(guó)家深,課堂教學(xué)比較連貫且通過推理和論證得到數(shù)學(xué)結(jié)果,與其他國(guó)家學(xué)生相比學(xué)習(xí)更加投入.因此雖然華人數(shù)學(xué)教育飽受批評(píng)但學(xué)生成績(jī)優(yōu)異,改革要繼承優(yōu)點(diǎn)并克服不足,而不是盲目追趕世界教育改革潮流,改革要符合自己的文化傳統(tǒng),還要使自己的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揚(yáng)光大.2012年他在比較德國(guó)和香港數(shù)學(xué)課程時(shí)發(fā)現(xiàn),文化背景以復(fù)雜和間接的方式影響課程實(shí)施.他后來指出,美國(guó)部分州覺得新加坡數(shù)學(xué)教育很好,便直接引進(jìn)新加坡數(shù)學(xué)教科書,但是結(jié)果并不好,他曾經(jīng)說過“我和很多美國(guó)學(xué)者講他們這樣是沒用的,因?yàn)槟憧梢赃M(jìn)口新加坡教科書,但你不可以進(jìn)口新加坡文化”,新加坡教科書之所以有用,是因?yàn)楦灿谛录悠挛幕赋鑫鞣綌?shù)學(xué)教育理念的確有先進(jìn)之處,但必須謹(jǐn)慎引入,并批評(píng)以前的教改沒有分析自身傳統(tǒng)文化優(yōu)勢(shì).他在比較中國(guó)、日本、韓國(guó)、英國(guó)、美國(guó)數(shù)學(xué)教科書時(shí)指出,東方教科書按照知識(shí)邏輯傳授內(nèi)容,西方重視學(xué)生個(gè)性和學(xué)習(xí)情境.東方教科書內(nèi)容選擇注重滿足社會(huì)發(fā)展需要,西方內(nèi)容選擇在于發(fā)展學(xué)生個(gè)性.?dāng)?shù)學(xué)教科書反映出東西方文化差異,以及社會(huì)價(jià)值和文化價(jià)值的不同.他提出數(shù)學(xué)教科書改革中要相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短.對(duì)于數(shù)學(xué)教師教育,他尤其注重專家教師培養(yǎng).他提出儒學(xué)影響下的專家教師應(yīng)具有很深的數(shù)學(xué)、教學(xué)、學(xué)生知識(shí),很強(qiáng)的教學(xué)能力、鮮明的個(gè)性、終身學(xué)習(xí)的能力,還要具有勤奮工作和充滿責(zé)任心等優(yōu)良品質(zhì).專家教師能勝任教育研究、教師培養(yǎng)、學(xué)者、考試專家、學(xué)生和教師表率多種角色.他指出東亞尤其是中國(guó),根據(jù)教師實(shí)際需要,利用觀察榜樣教師課堂教學(xué)等方法直接有效,這說明專家教師的定義和文化傳統(tǒng)有密切關(guān)系.他還指出專家教師培養(yǎng)放在一個(gè)體系中,而不是僅僅注重知識(shí)、技巧、技能,受教師個(gè)人因素、環(huán)境因素、社會(huì)因素、文化因素影響,是個(gè)長(zhǎng)期過程.在教育全球化背景下,數(shù)學(xué)教育改革理論和實(shí)踐飛速發(fā)展,政策制定者們尤其需要選擇適合國(guó)情的數(shù)學(xué)教育改革模式.梁貫成提出用文化差異觀點(diǎn)看待數(shù)學(xué)教育改革,為改革政策制定提供了依據(jù).任何數(shù)學(xué)教育改革要考慮到它們存在的文化基礎(chǔ)和歷史背景,立足本國(guó)實(shí)際,甄別吸收他國(guó)數(shù)學(xué)教學(xué)改革、課程改革、教師教育改革經(jīng)驗(yàn),制定適合國(guó)情改革政策,促進(jìn)數(shù)學(xué)教育改革健康發(fā)展.
2文化差異下數(shù)學(xué)教育比較的意義
梁貫成教授提出用文化差異的觀點(diǎn)進(jìn)行東西方數(shù)學(xué)教育比較,并實(shí)施了10多年相關(guān)研究.其理論和研究計(jì)劃有深度、新穎、可持續(xù)性,影響到對(duì)東西方數(shù)學(xué)教學(xué)、課程、教師教育等差異的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了東西方數(shù)學(xué)教育交流,適應(yīng)了全球化背景下國(guó)際數(shù)學(xué)教育發(fā)展需要.(1)經(jīng)濟(jì)全球化使各國(guó)傳統(tǒng)教育思想受到一定沖擊,但是各國(guó)文化、宗教價(jià)值觀、社會(huì)歷史背景、未來發(fā)展目標(biāo),都決定著數(shù)學(xué)教育各自特征.文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究,促使改革政策制定者重視這種差異,正確認(rèn)識(shí)這些傳統(tǒng)但有效的數(shù)學(xué)教育體系.(2)各國(guó)要提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量,需要在全球范圍內(nèi)學(xué)習(xí)別人長(zhǎng)處,如美國(guó)引進(jìn)新加坡數(shù)學(xué)教科書,而亞洲很多國(guó)家正在模仿美國(guó)數(shù)學(xué)教材的形式,形成很多研究課題.但是這些學(xué)習(xí)與借鑒并沒有顯示出哪種方法更適合本國(guó).文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究,幫助人們?nèi)媪私獠煌幕瘋鹘y(tǒng)下數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí),及數(shù)學(xué)教學(xué)、課程、教師教育特征,對(duì)不同文化傳統(tǒng)下數(shù)學(xué)教育體系優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行深入研究.(3)文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究,幫助人們了解不同文化傳統(tǒng)下的信仰和價(jià)值觀、歷史、社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)需求,理解這些因素如何影響數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)模式、數(shù)學(xué)課程和評(píng)價(jià)體系.理解不同文化傳統(tǒng)下教師信念和價(jià)值觀如何在實(shí)踐中體現(xiàn),學(xué)生信念如何影響數(shù)學(xué)學(xué)習(xí).利于發(fā)展全球教育合作.(4)20世紀(jì)末,東亞成為世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展新引擎.歐美歷來把發(fā)展教育作為提高其全球競(jìng)爭(zhēng)力的重要策略,東亞學(xué)生在TIMSS中的優(yōu)異成績(jī)引起他們極大興趣,為此加大對(duì)東西方數(shù)學(xué)教育比較研究投入,以深入理解東亞數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),重塑本國(guó)數(shù)學(xué)教育.文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究,適應(yīng)了政治發(fā)展需要.文化差異下數(shù)學(xué)教育比較研究,對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)、學(xué)習(xí)、提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量有現(xiàn)實(shí)意義.可以幫助人們深入理解數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)各層面.對(duì)傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行反思,用新眼光看待日常數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐,更好理解各自傳統(tǒng).還可共享數(shù)學(xué)教育科研成果,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)提高數(shù)學(xué)教育質(zhì)量的共同目標(biāo).
3國(guó)際影響及評(píng)價(jià)
預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù) 預(yù)防醫(yī)學(xué)管理 預(yù)防技術(shù)論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀