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【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0795-02
2008年通過的《護(hù)士條例》提出“應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)結(jié)束即可報名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試,考試合格者取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以此作為聘用護(hù)士的先決條件之一”。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是我國護(hù)理管理工作步入法制軌道,逐步與國際接軌的必要途徑,是規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。考試合格與否是關(guān)系到考生護(hù)士職業(yè)生涯能否順利起步的關(guān)鍵,是我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專門人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),也是衡量護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)高低的一個重要方面。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革無疑給學(xué)校的教學(xué)工作提出了更高的要求。作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師,應(yīng)將執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容滲透入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的日常教學(xué)之中,讓學(xué)生在校時就能夠接觸到與全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的內(nèi)容,更好地提高學(xué)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。
這就需要我們在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中做好以下環(huán)節(jié):
1 授課前準(zhǔn)備
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為國家級考試,具有嚴(yán)肅性和規(guī)范性,考題難度和范圍嚴(yán)格按照大綱設(shè)置,考題的信度和效度都經(jīng)過嚴(yán)格檢測,考生必須切實(shí)掌握大綱要求的內(nèi)容。而考試大綱并不是一成不變的,如從2011年 開始執(zhí)業(yè)資格考試發(fā)生了重大改變,可以歸納為“七變”:
“一變”:主要考試內(nèi)容的編排形式:由學(xué)科到系統(tǒng)。即由原來的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科改為將這些臨床學(xué)科糅合在一起,按系統(tǒng)劃分為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病,并將護(hù)理穿插其中,強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理的理念。
“二變”:考試內(nèi)容的范圍:由??频饺?。增加了精神疾病護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與法規(guī)、人際溝通。這些共約占總分的5%左右。
“三變”:考試形式:由四門變?yōu)閮砷T。專業(yè)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)務(wù)。每門135分,一天考完。
“四變“:考試題型及所占比例如下:A1型占20%,A2型占60%,A3/A4型占20%。
“五變”:知識點(diǎn)“重預(yù)防、輕臨床”。
“六變”:內(nèi)容的刪減與增加。內(nèi)科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎;健康評估融合在疾病章節(jié)。而基護(hù)、外科刪減較多。
“七變”:大綱抽象化。沒有熟練掌握、掌握、熟悉、了解等層次。而且對有些要點(diǎn)進(jìn)行了改動,一些重點(diǎn)章節(jié)增加了許多細(xì)節(jié)性內(nèi)容。這就要求授課教師在充分分析以往護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基礎(chǔ)上,歸納、總結(jié)出考試的考點(diǎn)和知識點(diǎn),在備課時加以側(cè)重。同時可依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及考試指南編寫講義,使護(hù)理知識與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識并重,以達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求。
2 上課突出重點(diǎn)
使用根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求編寫的講義,同時以教材為藍(lán)本進(jìn)行授課。將多學(xué)科知識相互滲透、融會貫通,可以使學(xué)生全面認(rèn)識疾病。采取指導(dǎo)預(yù)習(xí)、吃透要點(diǎn)、歸納總結(jié)、聯(lián)系實(shí)踐、強(qiáng)化訓(xùn)練的方法進(jìn)行授課。
指導(dǎo)預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)是學(xué)生提高課堂學(xué)習(xí)效率的有效方法,授課教師結(jié)課時要用言簡意賅的語言,提示后續(xù)課預(yù)習(xí)內(nèi)容,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要點(diǎn)。這樣能夠增強(qiáng)預(yù)習(xí)的針對性,提高學(xué)習(xí)效率。
吃透要點(diǎn)授課時,結(jié)合學(xué)生預(yù)習(xí)情況詳細(xì)講解要點(diǎn),并聯(lián)系近幾年考題進(jìn)行分析,不但讓學(xué)生掌握知識,還要活學(xué)活用。針對學(xué)生學(xué)習(xí)不太主動的特點(diǎn),重視課堂提問。對知識的講解要循序漸進(jìn),重點(diǎn)突出,并要求學(xué)生做好課堂筆記。筆者在課堂教學(xué)上注重多種教學(xué)方法的應(yīng)用,如在講授急性左心衰竭的護(hù)理措施時,采用口訣教學(xué)法,將要點(diǎn)總結(jié)為:端坐位腿下垂,高吸氧打嗎啡,速利尿快強(qiáng)心,茶堿血管擴(kuò)張藥,扎四肢慢放血,病因誘因要去掉。以充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。將臨床實(shí)例引入新課,如在講授“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理”時,先引入以下病例,然后提出何為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、它有哪些臨床表現(xiàn)、由哪些原因引起、為什么能置人于死地等問題以激發(fā)學(xué)生的興趣,從而導(dǎo)入新課。利用多媒體教學(xué),通過課堂演示,充分調(diào)動學(xué)生的視覺、觸覺、聽覺,引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,如在講糖尿病護(hù)理時引入大量圖片和錄像,生動直觀地將飲食護(hù)理、胰島素治療和足部護(hù)理等重點(diǎn)知識展示給學(xué)生,使學(xué)生印象深刻,易于理解。
歸納總結(jié)將課堂教學(xué)內(nèi)容的各要點(diǎn)按一定規(guī)律或用某種方式整合到一起,以便學(xué)生記憶和對教學(xué)內(nèi)容的整體把握。例如不管什么疾病,都可以按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護(hù)理診斷、護(hù)理措施的順序記憶重難點(diǎn);護(hù)理措施可以按照一般護(hù)理、病情觀察、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)的順序記憶。就像項(xiàng)鏈一樣,用一根線將各知識點(diǎn)像串珠一樣穿起來。
3 課后復(fù)習(xí),做好各知識點(diǎn)的串聯(lián)
課后要更好地促進(jìn)師生間的教學(xué)溝通,注重教與學(xué)的互動性。同時設(shè)立激勵機(jī)制,如給課堂上主動舉手回答問題的學(xué)生在平時成績中加分等,鼓勵學(xué)生課后多主動學(xué)習(xí),養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。給后進(jìn)生開設(shè)課后輔導(dǎo)課,幫助他們理解并記憶知識。要求學(xué)生按順序記憶各知識點(diǎn),把重點(diǎn)內(nèi)容像串珠一樣穿起來。
4 備考環(huán)節(jié),反復(fù)練習(xí),增強(qiáng)實(shí)效
強(qiáng)化訓(xùn)練,改變考試方法,提高學(xué)生應(yīng)試能力傳統(tǒng)的學(xué)??荚囋嚲戆ㄟx擇題、名詞解釋、填空題、問答題等題型,較側(cè)重記憶性考題;而護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用選擇題,包括A1、A2、A3、A4型題。通過對近幾年試題分析得知,記憶型題目逐年減少,而解釋、尤其是綜合應(yīng)用題型逐年增加,重視對考生實(shí)際工作能力的考查。故傳統(tǒng)的學(xué)??荚嚺c護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試側(cè)重點(diǎn)不同。我們通過強(qiáng)化訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)知識要點(diǎn),提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,以提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。
綜上所述,把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容滲透到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的日常教學(xué)當(dāng)中,有利于提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率。同時,我們也發(fā)現(xiàn)盡管已把執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容納入教學(xué)改革計劃,但在日常教學(xué)中這些內(nèi)容往往受課時偏緊等因素影響,致使階段性測驗(yàn)成績不理想。因此,今后在平時的課堂教學(xué)中應(yīng)注重對考點(diǎn)知識的提煉和強(qiáng)化,特別是專業(yè)教師應(yīng)認(rèn)真研究和理解考試大綱,熟悉題型,并將其很好地融入到課堂教學(xué)中,通過舉一反三讓學(xué)生真正理解知識,在訓(xùn)練中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和知識。
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關(guān)鍵詞:微課;護(hù)理帶教;肝膽外科護(hù)理
中圖分類號:R248.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)14-0223-02
肝膽外科護(hù)理學(xué)是一門涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)的護(hù)理主干課程,大多數(shù)護(hù)生在學(xué)習(xí)時有“難、深、多、散”的體會,理解和記憶的東西較多,容易混淆和遺忘。因此,如何提高肝膽外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效果,是護(hù)理帶教者一項(xiàng)重要課題。微課程由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院高級教學(xué)設(shè)計師David Penrose于2008年首次提出,雛形是美國北愛荷華大學(xué)Leroy A. Mc Grew教授1993年提出的60 s課程(60-second Course)[1]。微課是指以微型教學(xué)視頻為載體的針對某個學(xué)科某一教學(xué)環(huán)節(jié)或知識點(diǎn)設(shè)計開發(fā)的新型情景化網(wǎng)絡(luò)課程資源。筆者嘗試對外科護(hù)理學(xué)肝膽外科章節(jié)課程進(jìn)行微課課程開發(fā),并將其應(yīng)用于肝膽外科護(hù)理教學(xué),取得了良好效果。現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下:
一、提高對微課重要性的認(rèn)識
微課重在“微”,短小精悍的架構(gòu)滿足了學(xué)習(xí)者對注意力的需求。認(rèn)知負(fù)荷理論(Cognitive Load Theory,CLT)認(rèn)為,影響認(rèn)知負(fù)荷的關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)資料組織與呈現(xiàn)的方式。當(dāng)前,我國醫(yī)學(xué)院大部分課程要么教學(xué)內(nèi)容簡單,組織形式單一,導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)識負(fù)荷過低,既浪費(fèi)了課堂時間,也不利于學(xué)生對知識的吸收消化。要么教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜,知識點(diǎn)眾多,導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)識負(fù)荷過高,注意力分散,阻礙其對知識進(jìn)行梳理架構(gòu)[2]。理想的教學(xué)模式應(yīng)該是學(xué)習(xí)者能自主的安排學(xué)習(xí)時間,針對重點(diǎn)、難點(diǎn)和易錯點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)。微課能很好的解決這個問題,其把教材內(nèi)容進(jìn)行碎片化、情景化、重組整合,將復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容制作成可融合在課堂內(nèi)和課堂外反復(fù)觀看的短課,無疑是一種與當(dāng)代學(xué)生學(xué)習(xí)觀念契合的教學(xué)方式。
二、做好微課制作,構(gòu)建學(xué)習(xí)平臺
微視頻的制作是微課開發(fā)的核心,由外科護(hù)理教研室組織外科老師根據(jù)微課的特點(diǎn),對既往學(xué)習(xí)者特征和教學(xué)任務(wù)進(jìn)行分析,對肝膽外科護(hù)理的知識點(diǎn)進(jìn)行梳理、斟酌、篩查和整合,將肝癌、肝移植、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石病人護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)以及術(shù)后難度較大的操作,如膽管引流護(hù)理、肝癌術(shù)后護(hù)理、肝移植術(shù)后護(hù)理、肝癌術(shù)后心理疏導(dǎo)、引流管的護(hù)理等作為微課開發(fā)的內(nèi)容并將其制作成微視頻。在制作過程中,需要注意幾點(diǎn)。
一是抓好“微視頻”的質(zhì)量。微課課程的主要內(nèi)容是微視頻以及利用微視頻進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)互動。微視頻的質(zhì)量直接影響到微課的水平和應(yīng)用效益。二是重視視頻技術(shù)的運(yùn)用,增加視頻資源的來源渠道。帶教教師不僅可以從課堂拍攝,也可以在學(xué)術(shù)會議上錄制等。視頻剪輯、加工、合成輸出等后期制作也盡量清晰、美觀,方便學(xué)生觀看。三是微視頻盡量短小,但內(nèi)容要完整,保證學(xué)生知識構(gòu)建的完整性。四是做好微課的輔工作。如完善微教案、微課件、微練習(xí)、微點(diǎn)評、微反饋等微教學(xué)資源的建設(shè),使微課發(fā)揮最大的學(xué)習(xí)效用。
二、強(qiáng)化內(nèi)容指向,提高微課效果
微視頻的設(shè)計師帶教老師需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。微課教學(xué)設(shè)計是整個微課程建設(shè)的起點(diǎn)和落腳點(diǎn),設(shè)計過程中首先要加強(qiáng)教師在數(shù)字信息化時代微課程設(shè)計理念的塑造,理論的學(xué)習(xí)和方式方法的培訓(xùn)是必不可少的[3]。其次要找準(zhǔn)微課的定位,即一種學(xué)習(xí)型資源,教師要從學(xué)生學(xué)習(xí)的心理和學(xué)習(xí)習(xí)慣的角度去思考,通過問題導(dǎo)向,任務(wù)驅(qū)動等策略,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高其臨床技能和專業(yè)水平。肝膽外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容較多,課時緊,信息量大,筆者一改過去向護(hù)生照本宣科的授課方式,設(shè)計了一套內(nèi)容涵蓋肝癌、膽結(jié)石的臨床常見表現(xiàn)、術(shù)后護(hù)理觀察項(xiàng)目、引流管的常規(guī)護(hù)理等的微課程,通過情景化、趣味性、可視化的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源包,濃縮傳統(tǒng)教學(xué)精華,提高帶教效果。
三、學(xué)習(xí)方式多樣,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
微課崇尚混合教學(xué)、移動教學(xué)、翻轉(zhuǎn)教學(xué)和碎片化教學(xué)的學(xué)習(xí)方式,以短小精簡的教學(xué)視頻為載體,在電腦或手機(jī)移動終端上進(jìn)行W習(xí),學(xué)生可根據(jù)自己時間進(jìn)行開放式和自助式的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)外科教學(xué)方法是讓護(hù)生在課堂中固定的時間進(jìn)行理論課學(xué)習(xí),臨床操作單元則通過在臨床實(shí)踐時老師講授和示教,護(hù)生進(jìn)行練習(xí)的方式學(xué)習(xí),具有直觀性和可操作性的優(yōu)點(diǎn)。但由于學(xué)生人數(shù)普遍較多,病人數(shù)少,且配合程度不高,護(hù)生往往在示教時較難看清教師的具體操作方法,最終導(dǎo)致臨床操作示教效果不佳,影響其操作能力的提高。微課將教學(xué)時間和空間進(jìn)行延伸,方便護(hù)生對操作過程進(jìn)行反復(fù)理解和記憶,能使復(fù)雜、動態(tài)的技能操作平面化,是對傳統(tǒng)教學(xué)法的補(bǔ)充,比較適合護(hù)生課后自主學(xué)習(xí)。
在進(jìn)行微課課程設(shè)計時,教師還需要注意三點(diǎn)。一是微課之微在于時間有限,篇幅有限,因此只能針對某一環(huán)節(jié)或某一知識點(diǎn)進(jìn)行剖析,即只能專注于一個問題。如2010年歐洲風(fēng)濕病學(xué)會頒布的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的微視頻,就是因?yàn)樗淖植欢?,短?5min的視頻,從炎癥標(biāo)志物、關(guān)節(jié)炎的病程、關(guān)節(jié)受累程度和血清抗體四個方面對某一病例進(jìn)行了評分,評定為6分以上就可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。就算是非專業(yè)的人員,也能較為容易的掌握知識要點(diǎn)。二是微課的后期制作也很重要。隨著信息化社會的不斷進(jìn)步,微課在醫(yī)學(xué)帶教中的應(yīng)用越來越廣,跨領(lǐng)域的微課共享也越來越普遍。微課的優(yōu)化美化成為微課傳播的重要技能。較多微課的設(shè)計模式采用的是“課堂講解―臨床場景―課堂總結(jié)”的方式,場景之間和各部分的銜接都要做好串詞,達(dá)到簡潔流暢的效果。三是要做好微課的總結(jié)。我們在帶教過程中發(fā)現(xiàn),將課程的重點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)為簡單易記得口訣,在課堂中,不斷地重復(fù)要點(diǎn),對學(xué)生加深知識點(diǎn)印象非常有效。
盡管微課作為新興的教學(xué)方式在肝膽外科醫(yī)學(xué)帶教中應(yīng)用廣泛[4],能滿足大部分學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)時間和空間多樣化的需求,但如何優(yōu)化課程設(shè)計、提高護(hù)理微課程教學(xué)質(zhì)量、構(gòu)建完整的微課教學(xué)體系,對學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果如何評價和反饋等方面還有待進(jìn)一步研究。
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目的分析目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境,提出對應(yīng)的解決措施,以期為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)提供一定的參考。方法分析近幾年我院護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境,顯示課程學(xué)時偏少、學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)存在畏懼心理、教材混亂、教學(xué)方法固定、師資不平衡等因素,均可對醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。結(jié)果針對上述醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)困境的思考,建議學(xué)??刹扇〖ぐl(fā)學(xué)習(xí)興趣、優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法及手段和歸納總結(jié)法等多種方法,進(jìn)而提高學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)的興趣和積極性,以便提高對教學(xué)內(nèi)容的掌握。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)尋在課程學(xué)時偏少、畏懼心理、等多種負(fù)面影響因素,對此,采取針對性措施能有效提高學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)的興趣和掌握程度。
[關(guān)鍵詞]
醫(yī)學(xué)院校;護(hù)理專業(yè);生物化學(xué);教學(xué);思考
生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必學(xué)科目之一,在整個專業(yè)學(xué)習(xí)過程中有著承上啟下的重要作用,學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度在一定程度上決定了后面的專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)[1]。但顯示情況是,由于各種原因,生物化學(xué)教學(xué)的發(fā)展收到抑制,學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量不斷降低。因此,分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境,提出對應(yīng)的解決措施對生物化學(xué)的一線教學(xué)有著重要意義。
1存在的問題
1.1課程學(xué)時偏少
隨著目前社會和護(hù)理行業(yè)對護(hù)理人員的要求,護(hù)理教育不僅增加在原有基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理等多門新型課程,還加大了對學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。因此,護(hù)理專業(yè)學(xué)生在生物化學(xué)方面的課時也越發(fā)緊張,導(dǎo)致學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容僅有一個大概的了解,增加了學(xué)習(xí)難度,學(xué)生無法深入學(xué)習(xí)。董芳娟[2]的研究報告顯示,忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011年,生物化學(xué)占各全部總學(xué)時的比例為2.64%,有56.41%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生能大部分生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容。而在2013年,生物化學(xué)占各全部總學(xué)時的比例為1.10%,而能大部分掌握生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生比例僅為32.13%,兩年的大部分掌握學(xué)生占比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究報告指出學(xué)時的縮減程度與學(xué)生對生物化學(xué)的掌握程度有明顯的相關(guān)性,學(xué)時縮減程度越多,學(xué)生對生物化學(xué)的掌握程度越低。
1.2學(xué)生的畏懼心理
生物化學(xué)是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科,且還具有知識架構(gòu)龐大、復(fù)雜,知識點(diǎn)眾多等特點(diǎn)。學(xué)生必須在有限的學(xué)時內(nèi)掌握大量的知識,這種情況下,學(xué)生極大可能會產(chǎn)生畏懼心理。這種心理問題將進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量降低[3]。
1.3教材混亂
目前,我國教育部門尚未對護(hù)理部門統(tǒng)一規(guī)劃教材,而是教師或?qū)W校自主選擇教學(xué)教材[4]。這種情況下,學(xué)校一方面可能會使用自己出版的教材,導(dǎo)致教材雖然貼合院校實(shí)際情況,但存在教學(xué)內(nèi)容刪減較多,學(xué)生對知識理解不夠透徹,無法滿足護(hù)理行業(yè)的實(shí)際需求。另一方面,即使學(xué)校使用傳統(tǒng)教材,具有教學(xué)內(nèi)容豐富、基礎(chǔ)知識點(diǎn)經(jīng)典等優(yōu)點(diǎn)[5]。但隨之而來的是教學(xué)知識點(diǎn)落后、教學(xué)知識結(jié)構(gòu)龐大、理論性過強(qiáng)、理解難度較大等缺點(diǎn)。第三種情況是學(xué)校選擇權(quán)威性外校編纂的教材,可能會出現(xiàn)與本校實(shí)際情況不符、教學(xué)專業(yè)偏差性較大等缺點(diǎn)。且教學(xué)教材混亂,也會導(dǎo)致教師對教材只有粗略的了解,上課時講的內(nèi)容還是原來教材或老師認(rèn)為經(jīng)典教材的內(nèi)容,這在很大程度上會嚴(yán)重影響教師的教學(xué)質(zhì)量[6]。
1.4教學(xué)方法固定
中國絕大多數(shù)院?,F(xiàn)行的教學(xué)方法仍是以老師講課、學(xué)生聽講的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主,缺乏新意,無法引起學(xué)生興趣。對于此,有部分院校采用了多媒體教學(xué)模式或多媒體結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式但由于生物化學(xué)知識有較強(qiáng)的理論性和多媒體課件的制作水平較低等因素,現(xiàn)代化教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)并未有明顯的體現(xiàn)。一項(xiàng)關(guān)于生物化學(xué)影響因素的研究[7]指出的,有43.8%的學(xué)生認(rèn)為生物化學(xué)內(nèi)容難學(xué),有53.1%的學(xué)生認(rèn)為無法跟上老師的教學(xué)思維。感覺到學(xué)習(xí)吃力,這真實(shí)的反應(yīng)了在生物化學(xué)教學(xué)中,存在著嚴(yán)重的教學(xué)困難矛盾。
1.5師資不平衡
優(yōu)秀的師資質(zhì)量在一定程度上決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,而在護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)中,由于社會對護(hù)理的輕視和對醫(yī)學(xué)的重視。當(dāng)前大部分院校都將優(yōu)質(zhì)教師投放在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中,護(hù)理專業(yè)分配的教師多為年輕、教學(xué)質(zhì)量不佳或偏向行政管理的教師,師資力量不足。
2對策
2.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
“興趣是知識的向?qū)?rdquo;,激發(fā)學(xué)生的興趣能促進(jìn)學(xué)生在課堂上課期間認(rèn)真聽講,課后積極主動的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。對此,建議:(1)在第一次上課前,首先向?qū)W生闡述生物化學(xué)對其日后工作和考學(xué)的重要性。另一方面從現(xiàn)實(shí)生活取例向?qū)W生講述生物化學(xué)在日后工作中的應(yīng)用,引起學(xué)生對生物化學(xué)這門課的重視。(2)教學(xué)最好從學(xué)生已掌握的知識點(diǎn)處進(jìn)行導(dǎo)入,讓學(xué)生自然而言的進(jìn)入生物化學(xué)的教學(xué)中。(3)利用大家熟知或感興趣的話題調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容,利用女生的減肥心理引出脂代謝的相關(guān)內(nèi)容,以及利用“夜盲癥”“敗血病”引出維生素的相關(guān)內(nèi)容[8]。
2.2優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,以學(xué)生能熟練進(jìn)行護(hù)理操作為主要目標(biāo)。且對于生物化學(xué)的教學(xué),也是以“實(shí)用”和“夠用”為度?;诖耍W(xué)??筛鶕?jù)學(xué)生的實(shí)際情況對教學(xué)模式和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。如整合和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),選取與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解,對相關(guān)性不大的內(nèi)容進(jìn)行簡略講解。如此既可以保證學(xué)生對生物化學(xué)知識的了解,又能在有限的時間里保證學(xué)生掌握實(shí)用的知識。第二,學(xué)校還可以打破教學(xué)上固定的教學(xué)順序,現(xiàn)教學(xué)生命物質(zhì)的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)與功能等靜態(tài)內(nèi)容,在教學(xué)物質(zhì)代謝過程與調(diào)節(jié)機(jī)制、能量代謝等動態(tài)內(nèi)容,最后再進(jìn)行肝臟的生化特點(diǎn)、肝功能的改變與臨床之間的關(guān)系等具體到人體臟器功能的內(nèi)容。調(diào)整授課進(jìn)程符合學(xué)生的學(xué)習(xí)思維順序,提高其學(xué)習(xí)效率[9-12]。
2.3優(yōu)化教學(xué)方法及手段
優(yōu)秀的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解程度和掌握程度。因此,探索好的教學(xué)方法對護(hù)理專業(yè)的生物教學(xué)有重要意義。因此,建議學(xué)??梢M(jìn)多種適宜的新型教學(xué)模式,比如探究式教學(xué)法采用問題導(dǎo)出討論的教學(xué)模式,既能加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,又能有效培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和辯證分析問題的能力。案例教學(xué)法選取現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)際發(fā)生的、與生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的生活及疾病案例進(jìn)行分析探討。如利用痛風(fēng)癥的致病機(jī)制講解嘌呤核苷酸的代謝,利用其治病機(jī)制講解核苷酸代謝的相關(guān)理論,利用“三高疾病”講解營養(yǎng)代謝物相關(guān)聯(lián)系。通過案例教學(xué)法,一方面能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,一方面還能提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識[13]。除了教學(xué)模式的改變,老師也可以利用多媒體教學(xué)法,將生物化學(xué)內(nèi)晦澀難懂的知識點(diǎn)利用動態(tài)圖形直觀的表現(xiàn)出現(xiàn),簡化學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容,利于其理解和記憶。
2.4歸納總結(jié)法
生物化學(xué)的知識點(diǎn)不僅多,還比較零散,但多個知識點(diǎn)之間又彼此存在著一定的聯(lián)系。學(xué)時很難將所有知識點(diǎn)完全串聯(lián)起來,了解每個知識點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系。因此,課程完成后,老師可借助知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)圖,將三大知識點(diǎn)之間的聯(lián)系直觀的展現(xiàn)給學(xué)生,幫助其進(jìn)行領(lǐng)悟,并促進(jìn)學(xué)生邏輯思維的形成。其次,知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)可由學(xué)生和老師共同完成,繪制一次知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)相當(dāng)于將生物化學(xué)的知識再次復(fù)習(xí)一遍[14-16]。因此通過知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)在一定程度上再次加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握。知識點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)圖。
3小結(jié)
生物化學(xué)教學(xué)是醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的重要課程之一,對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言,熟練的掌握生物化學(xué)知識對其日后從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因此,分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境,并針對困境提出適宜的解決方案對護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)是十分重要的。本文分析顯示,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)存在課程學(xué)時偏少、學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)存在畏懼心理、教材混亂、教學(xué)方法固定、師資不平衡等多種教學(xué)困難,會嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,影響教學(xué)質(zhì)量。對此,建議學(xué)校通過利用多種措施如激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法及手段、歸納總結(jié)法等提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性和老師的教學(xué)質(zhì)量。
作者:蔡洲 單位:武漢科技大學(xué)城市學(xué)院
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(一)學(xué)生自主學(xué)習(xí)教師在進(jìn)行某一知識點(diǎn)教學(xué)的前一到兩周就應(yīng)當(dāng)將具體案例材料交到學(xué)生手中,學(xué)生通過多種途徑,借助多種手段自主解決案例中的問題。教師可以在材料中列出需學(xué)生探究解決的問題,以便學(xué)生明確重點(diǎn),有針對性地做好準(zhǔn)備工作。如果學(xué)生在這一階段沒有好好準(zhǔn)備,則將影響后面所有環(huán)節(jié),最終學(xué)習(xí)效果將大打折扣。
(二)小組討論教師在了解學(xué)生性格、知識水平等因素的基礎(chǔ)上,可將學(xué)生分為5~8人的小組,并且相對固定,可進(jìn)行小的變動。因?qū)W生之間交流討論沒什么障礙,不會像與老師討論一樣感覺有些拘束,因而可從中獲得表達(dá)不同見解的機(jī)會,在思維碰撞中實(shí)現(xiàn)知識與能力提升,為下一階段集中討論解決一部分難題。
(三)師生課堂集中討論師生在課堂上集中討論是應(yīng)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵步驟,是發(fā)揮教師主導(dǎo)與激勵作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師應(yīng)在學(xué)生反饋的基礎(chǔ)上,結(jié)合案例材料對所要講的知識點(diǎn)進(jìn)行拓展延伸,就學(xué)生懸而未決的問題,引導(dǎo)學(xué)生集中討論,引導(dǎo)學(xué)生自主深入思考。(四)總結(jié)這一階段,教師以口頭或書面形式做出總結(jié),讓學(xué)生加深理解。與此同時,教師可以引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律與經(jīng)驗(yàn),甚至總結(jié)出獲取這些知識與經(jīng)驗(yàn)的方式,從而加深體會,提高學(xué)習(xí)能力,為以后終身學(xué)習(xí)與持續(xù)發(fā)展奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。
二、不足之處
(一)案例的編寫對教師提出較高要求案例組織與形成需要花費(fèi)較長時間,需要教師投入巨大精力。表面看,教師的課堂教學(xué)任務(wù)似乎輕松了,實(shí)質(zhì)上對教師提出了更高要求。案例編寫要求教師自身具備較高的資料搜集、整理與概況能力,對年輕教師更是提出巨大挑戰(zhàn)。因此,案例教學(xué)法并不適用于每一章節(jié)教學(xué),若在疾病的臨床表現(xiàn),診治及護(hù)理評估,護(hù)理診斷,護(hù)理措施等重點(diǎn)章節(jié)運(yùn)用,則能取得事半功倍的效果。
(二)案例教學(xué)法同樣對學(xué)生提出較高要求案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用對學(xué)生提出較高要求,只有充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動性,才能使案例教學(xué)得以實(shí)施與完善。也只有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲,教學(xué)才能取得良好效果,可以說案例教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)所能取得的效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大關(guān)系。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書;課后作業(yè);中職護(hù)生;內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用
基金項(xiàng)目:2014年度溫州市教育技術(shù)研究專項(xiàng)課題“思S導(dǎo)圖在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究”(WJ2014014)
G712;R47-4
思維導(dǎo)圖是一種可視圖表,一種整體思維工具,可應(yīng)用到所有認(rèn)知功能領(lǐng)域,尤其是記憶、創(chuàng)造、學(xué)習(xí)和各種形式的思考[1]。思維導(dǎo)圖做為學(xué)習(xí)工具和方法廣泛運(yùn)用在護(hù)理的臨床理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中,并在理論成績和實(shí)踐操作技能提升上取得很好的效果[2-6]。已有研究者將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中[7-9],研究顯示思維導(dǎo)圖的運(yùn)用提高了高職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)散思維。中職護(hù)生由于處于青春發(fā)育期,生理與心理發(fā)育的不平衡,情緒往往不穩(wěn)定。對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知偏差,出現(xiàn)自卑、缺乏自信。由于以往學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)能力不足,導(dǎo)致學(xué)習(xí)動機(jī)的缺乏。護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置多,各學(xué)科之間的聯(lián)系緊密,尤其是內(nèi)科護(hù)理知識量大,是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)時參加全國護(hù)士資格考試中,內(nèi)科護(hù)理知識占30%以上,學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理過程中壓力大,存在各種焦慮情緒。中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用研究較少報告。本研究將思維導(dǎo)圖板書與課后作業(yè)結(jié)合在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用,在學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)動機(jī)、思維能力上取得較好的效果。
一、對象與方法
1. 研究對象
采用隨機(jī)的方法,選取2014年3月~2014年7月在溫州護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的二年級學(xué)生112名為研究對象,均為中職學(xué)生、女性,年齡16~18歲。
2.研究方法
本研究采用實(shí)驗(yàn)對照研究方法。將學(xué)生按班級分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,實(shí)驗(yàn)組54人,對照組58人。2個班級的學(xué)生實(shí)驗(yàn)前在性別、年齡、文化程度、學(xué)習(xí)焦慮、學(xué)習(xí)動機(jī)、內(nèi)科護(hù)理知識測試成績方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。教師在教學(xué)中實(shí)驗(yàn)組與對照組課程的教學(xué)設(shè)計、導(dǎo)學(xué)案、課程設(shè)置時間、PPT課件均一致。對照組課內(nèi)板書按傳統(tǒng)的線性板書書寫,課后作業(yè)以問答案題形式完成。實(shí)驗(yàn)組課內(nèi)板書以思維導(dǎo)圖的形式書寫,課后作業(yè)以思維導(dǎo)圖形式完成。教學(xué)干預(yù)實(shí)施一個學(xué)期。
3.教學(xué)方法
對照組以傳統(tǒng)的教學(xué)方法完成內(nèi)科知識的教學(xué),包括課前導(dǎo)學(xué)案、課內(nèi)傳統(tǒng)線性板書完成教學(xué)任務(wù),課后問答案題形式進(jìn)行知識鞏固和拓展,定期進(jìn)行單元知識測試。
實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上,對課內(nèi)的小結(jié)的板書形式、課后知識鞏固環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)的干預(yù)。實(shí)施的主要措施為:(1)思維導(dǎo)圖的解讀2課時。教師講解思維導(dǎo)圖的知識,包括主題詞、主干、支干、次級支干的樹型結(jié)構(gòu)圖,各層的分級、邏輯分類和關(guān)聯(lián),文字、符號、顏色、圖片的多種表現(xiàn)形式,如何利用聯(lián)想制作屬于自己獨(dú)特的思維導(dǎo)圖等。給出A4紙和彩色圓珠筆當(dāng)堂進(jìn)行制作的指導(dǎo),每位學(xué)生結(jié)合一個主題完成一張簡易思維導(dǎo)圖,教師進(jìn)行解析。學(xué)生初步掌握思維導(dǎo)圖的知識和使用方法。(2)課內(nèi)手寫思維導(dǎo)圖板書的使用。教師在課內(nèi)對知識總結(jié)以手寫板書書寫形式呈現(xiàn)。板書完成方式分兩種,一是由教師完成整個思維導(dǎo)圖,二是由教師給出框架,學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫,標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容等。(3)課后作業(yè)要求學(xué)生用手繪思維導(dǎo)圖完成課程知識點(diǎn)總結(jié)和梳理。(4)教師每節(jié)課對學(xué)生的思維導(dǎo)圖作業(yè)進(jìn)行分析,歸納出好的做法,與同學(xué)共勉,指出不足的部分,規(guī)范學(xué)生的思維導(dǎo)圖。
4.教學(xué)效果評估
利用學(xué)校已有的內(nèi)科護(hù)理知識題庫,參考?xì)v年全國護(hù)士資格考試試題,對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生進(jìn)行多次單元測驗(yàn)和期中期末理論成績測試評估效果。1年后評估2015年全國護(hù)士資格考試成績。在期中、期末對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機(jī)的調(diào)查和訪談,評估學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)動機(jī)的變化。
二、結(jié)果
1.理論成績
實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)施干預(yù)前后進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩個班級在干預(yù)前的基線成績無顯著差異,可認(rèn)為兩個班級是同質(zhì)的平行班。教學(xué)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組成績高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.學(xué)習(xí)動機(jī)
實(shí)施干預(yù)后2個月,利用自制調(diào)查表顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣高,92.6%的學(xué)生愿意花費(fèi)整塊的時間完成思維導(dǎo)圖的課后總結(jié),每份作業(yè)都具有獨(dú)特性。88.9%的學(xué)生對內(nèi)科課堂中充滿期待。課內(nèi)學(xué)生注意力集中,師生互動活躍,學(xué)生在補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書環(huán)節(jié)積極踴躍。
對照組學(xué)生46.6%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理作業(yè)多而繁瑣,需要記憶背誦的知識太多,而且容易遺忘,不愿意花大量的時間進(jìn)行總結(jié)。10.3%的學(xué)生存在相互抄寫作業(yè)的情況。32.8%的學(xué)生表示對課內(nèi)的板書沒有特別的記憶和印象。
3.學(xué)生主觀評價
在實(shí)施教學(xué)干預(yù)后2個月和4個月,隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組不同層次的10名學(xué)生進(jìn)行訪談,了解思維導(dǎo)圖板書和課后思維導(dǎo)圖作業(yè)對內(nèi)科護(hù)理知識學(xué)習(xí)的效果。訪談內(nèi)容包括對課內(nèi)思維的板書的認(rèn)可、課后制作思維導(dǎo)圖的時間、思維導(dǎo)圖對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)有沒有幫助等。受訪的學(xué)生均對教學(xué)效果進(jìn)行肯定。83.7%學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖作業(yè)很有意思,畫畫圖、寫寫字,知識點(diǎn)就梳理好了。有的學(xué)生說:“我從來都不知道自己的解剖圖畫得這么好?!庇械膶W(xué)生說:“以前的作業(yè)寫好了,交給老師看過就扔了。思維導(dǎo)圖作業(yè)我保存的很好,在復(fù)習(xí)的時候很有用,一目了然,梳理重點(diǎn)非常好用?!庇械膶W(xué)生說:“一張圖將所以的知識點(diǎn)串起來,我覺得自己對內(nèi)科疾病的認(rèn)識更全面系統(tǒng)了。”
三、討論
1.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績
內(nèi)科護(hù)理知識是各臨床護(hù)理的基礎(chǔ)知識,又是全國護(hù)士資格考試的重點(diǎn)科目。學(xué)生對內(nèi)科知識掌握的程度會影響各臨床護(hù)理學(xué)科的成績,還會影響在臨床護(hù)理中對疾病的認(rèn)識、判斷和處理。因此,提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理知識成績關(guān)系護(hù)生的職業(yè)基本功。我們將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,使用思維導(dǎo)圖手寫板書,簡單明了,在課堂書寫過程中能給學(xué)生觀看和思考的時間,學(xué)生可以根據(jù)教師給出的思維框架及時完成課堂筆記,掌握重點(diǎn)內(nèi)容。教師可以按學(xué)生的能力分塊檢測學(xué)生對本節(jié)課知識的掌握程度。每位學(xué)生又能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)不同完成自己的課后思維導(dǎo)圖總結(jié),形成自己有特色的思維導(dǎo)圖筆記和思維方式,真正做到因材施教。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后成績高于對照組學(xué)生,可見思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績。
2.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動機(jī)
手寫思維導(dǎo)圖板書形式多樣,施教過程中可靈活運(yùn)用。師生合作式的,由教師給出框架,學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫,標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容。課前教師畫出整體框架,包括主題、主干和支干,讓學(xué)生明確本節(jié)課整體的、系統(tǒng)的知識體系,結(jié)構(gòu)特點(diǎn),主要的內(nèi)容。學(xué)生能夠根據(jù)教師的設(shè)計思路由淺入深,層層遞進(jìn),學(xué)習(xí)過程輕松。課內(nèi)學(xué)生補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書重難點(diǎn)環(huán)節(jié),在臺上學(xué)生與臺下學(xué)生之間的互動中,明確重點(diǎn)和難點(diǎn),學(xué)生學(xué)會思維導(dǎo)圖使用的方法。有效調(diào)動后半節(jié)課學(xué)生的注意力和參與課堂活動的積極性,能有效地引導(dǎo)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī),不同的學(xué)生達(dá)到不同的學(xué)習(xí)目標(biāo),達(dá)到分層施教的目的。本研究中,在對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生訪談?wù){(diào)查結(jié)果中顯示,愿意花時間做內(nèi)科作業(yè)、喜歡上內(nèi)科課的學(xué)生實(shí)驗(yàn)組高于對照組??梢姡季S導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣和動機(jī)。
3.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的思維能力
內(nèi)科護(hù)理以解剖、生理、病理、生化、藥物、健康評估等多門為基礎(chǔ),和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理聯(lián)系緊密。學(xué)好各科知識需要學(xué)生能將學(xué)過的知識進(jìn)行抽象、分析、概括、比較、判斷,形成自己的思維過程。我們在研究中發(fā)現(xiàn),在完成思維導(dǎo)圖的過程中,學(xué)生的各方面思維能力均有不同的提高。學(xué)生在做思維導(dǎo)圖過程中,需要將內(nèi)科護(hù)理中疾病的定義、病因病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等知識提煉為關(guān)鍵詞、圖形、色彩、符號,提升了思維的抽象、分析、概括、創(chuàng)新能力。思維導(dǎo)圖的樹型結(jié)構(gòu)圖、分層分級、相互關(guān)聯(lián)性幫助學(xué)生建立系統(tǒng)性、整體性邏輯能力,學(xué)會比較、歸類,培養(yǎng)發(fā)散思維。許多學(xué)生說自己的知識不再是片段的,每個知識點(diǎn)都可以串到各個疾病中。有許多學(xué)生將疾病變化的解剖圖、病理變化畫的非常形象直觀而風(fēng)趣,讓教師們大為驚嘆。全國護(hù)士資格考試實(shí)踐能力這門科目,需要學(xué)生將各門知識進(jìn)行融會貫通,運(yùn)用到思S邏輯能力。2015年全國護(hù)士資格考試實(shí)踐能力成績實(shí)驗(yàn)組高于對照組,顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的思維能力得到一定的提升。
四、結(jié)語
思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用提升了學(xué)生內(nèi)科護(hù)理的理論成績,提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動機(jī)、提高學(xué)生的思維能力,提高了內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。但在實(shí)施過程中,少部分想偷懶的學(xué)生并不愿意花許多的時間去完成思維導(dǎo)圖,作業(yè)完成較潦草,導(dǎo)致思維導(dǎo)圖沒有真正起到梳理知識的作用。需要在未來的教學(xué)研究中更深入的進(jìn)行這部分潛能生使用思維導(dǎo)圖促進(jìn)學(xué)習(xí)的研究。
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