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婦產(chǎn)科常見護理診斷范文第1篇

【摘要】本文主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理兩個方面對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的進展狀況進行綜述，旨在為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的方法進行歸納和總結(jié)，希冀能夠為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 腹腔鏡手術(shù) 護理 進展

引言

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，使得在實際的診療過程中所使用的途徑越來越先進和廣泛，診療手段也越來越到位和準確。例如，婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)就是隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)地不斷發(fā)展過程中而發(fā)展起來的一項醫(yī)學(xué)技術(shù)，同時它也是現(xiàn)代婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)展的主要方向，正在逐步取代傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科診療模式。腹腔鏡手術(shù)，又可以將其稱之為“微創(chuàng)手術(shù)”，其主要的特點為創(chuàng)傷十分之小、手術(shù)之后恢復(fù)較快以及瘢痕不明顯等方面的特點，這已經(jīng)成為各大醫(yī)院婦產(chǎn)科首選的一種手術(shù)方式。對于婦產(chǎn)科中常見的良性疾病，如良性腫瘤、異位妊娠等方面的疾病常采用腹腔鏡手術(shù)方法對其進行診斷與治療，而且這種技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得十分成熟。對于婦產(chǎn)科中所遇到的惡性腫瘤而言，運用腹腔鏡手術(shù)的方法也在不斷地擴展與拓寬，例如對于早期的子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，也越來越多地運用了腹腔鏡手術(shù)進行治療［1］。下文就是主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理兩個方面對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的進展狀況進行綜述，旨在為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的方法進行歸納和總結(jié)，希冀能夠為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理提供一定的參考。

1 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護理

1.1 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥概述

據(jù)有關(guān)文獻報道，婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥一般與適應(yīng)癥的選擇［2］以及手術(shù)難度大等方面存在著一定的聯(lián)系。對于并發(fā)癥的發(fā)病率，國外報道為1.88%［3］，國內(nèi)孫靜等［4］的報道該值為1.6%。常見的并發(fā)癥有與穿刺及氣腹有關(guān)的并發(fā)癥、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、手術(shù)并發(fā)癥等。這些并發(fā)癥不同程度地影響了手術(shù)質(zhì)量和患者預(yù)后。因此，對于上述婦產(chǎn)科并發(fā)癥的觀察以及治療需要仔細地進行，而且需要精心的進行護理加以配合。

1.2 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護理

婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥一般包括如下三個方面，即咽喉部不適、皮下氣腫以及穿刺孔出血三個方面，下面將主要對上述三種并發(fā)癥的護理進行綜述。

1.2.1 咽喉部發(fā)生不適

在手術(shù)之中，患者進行全身麻醉，對其進行了氣管插管、人工呼吸，這就會使得氣管插管會在某種程度上對氣管黏膜造成損傷，加上患者麻醉復(fù)蘇過程中，使得患者極易發(fā)生咽喉部的疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀。對此，應(yīng)該加強對患者進行護理，重點在于加強鼓勵患者多下床進行活動或鍛煉，每隔5-6個小時，需囑咐患者進行深呼吸以及多喝水，在必要的時候應(yīng)該讓其服用含片以及祛痰藥，加強協(xié)助患者進行拍背以及翻身，對呼吸道的分泌物進行及時地清除，并用0.9%的生理鹽水約10毫升且加入糜蛋白酶5毫克、慶大霉素8萬U和地塞米松5mg做超聲霧化吸入，2次/d。

1.2.2 皮下氣腫

皮下氣腫作為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中所特有的并發(fā)癥，一般常見于肥胖的患者，其腹壁穿刺的口徑較大，在手術(shù)之中套管會反復(fù)地脫出；而且，還由于氣腹壓力過高、二氧化碳滲透至皮下而造成了患者皮下發(fā)生氣腫現(xiàn)象。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感［5］。術(shù)后回病房后對其護理也應(yīng)該遵循其主要特點進行，首先對出現(xiàn)氣腫的患者的臉色、皮膚的溫度以及皮下是否存在血塊和有無氣腫進行仔細地觀察，若存在的話，應(yīng)該對患者進行吸氧處理（注意氧氣的流速不應(yīng)過大，保持在3L/min即可），持續(xù)時間要達到6小時，反復(fù)進行3d。

1.2.3 穿刺孔出血

該癥狀一般出現(xiàn)在穿刺鞘進行拔除之后而產(chǎn)生一定的壓迫，很快這些壓迫作用又會消失，這就使得創(chuàng)口貼不牢固而發(fā)生了穿刺孔滲出血液。其主要表現(xiàn)在切口滲血。如若發(fā)現(xiàn)血液滲透敷料的患者，應(yīng)該對其進行及時地更換敷料，并通過加壓包扎，效果不佳者可在穿刺孔處縫合處進行止血處理。

2 婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理

2.1 術(shù)前護理［6］

對于婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的術(shù)前護理主要包括如下三個方面：（1）心理護理：在患者進行手術(shù)之前，往往會存在著擔憂、抑郁等不良的心理狀況的發(fā)生，因此，首要的就是對其進行心理護理。在患者即將接受手術(shù)之前，對其進行心理方面的輔導(dǎo)，具有很重要的作用，這有助于促進患者配合醫(yī)生的治療。（2）對術(shù)前檢查加以完善：護理工作人員應(yīng)該仔細地進行檢查，將可能會存在遺漏的環(huán)節(jié)和醫(yī)療器械進行記錄，這樣對于順利地進行手術(shù)具有很大的好處。（3）皮膚準備：對于腹腔鏡手術(shù)而言，一個非常關(guān)鍵而又重要的環(huán)節(jié)就是做好術(shù)前皮膚準備，手術(shù)通常在臍區(qū)做切口插人腹腔鏡。因此，尤其應(yīng)注意臍孔的清潔，具體的措施就是可以用肥皂進行潤洗，然后用酒精進行涂抹消毒。

2.2 術(shù)中護理

待術(shù)前準備完畢之后，下面就要進行術(shù)中處理，這是個非常關(guān)鍵的步驟，護理工作人員應(yīng)該嚴格地按照麻醉與手術(shù)的方式，在此時，舒適以及合理的對于患者的手術(shù)順利進行具有十分重要的作用和意義［7,8］，應(yīng)該對其固定四肢且放置肩托，患者腿下部位置應(yīng)該墊好海綿墊?；颊咄尾勘ＷC在病床的邊緣部位，雙手臂外展角度勿超過90°，以免肢體麻木或受壓引起神經(jīng)損傷。

2.3 術(shù)后護理

2.3.1 對患者的生命體征進行仔細地觀察

患者腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，患者的損傷非常之小，然而依舊存在著并發(fā)癥的可能性。在圍手術(shù)后期應(yīng)該加強對其生命體征進行實時地監(jiān)測，尤其是需要對患者的呼吸情況以及血氧的飽和度進行監(jiān)測，鼓勵患者進行深呼吸以及進行有效的咳嗽，促進肺部順應(yīng)性恢復(fù)［9,10］。

2.3.2 腹部切口的護理

在進行腹腔鏡圍手術(shù)期之后的24h之內(nèi)應(yīng)該定時地對腹壁穿刺口是否存在著滲液以及滲血等現(xiàn)象進行仔細地觀察，應(yīng)該及時地與主治醫(yī)生進行配合，并對敷料進行及時地更換，在必須要的時候局部用沙袋壓迫止血或縫合止血處理。

3 結(jié)論

以上主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理兩個方面對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的進展狀況進行綜述，這為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的方法提供了一個新的思路。當然，還存在著其他方面的護理模式，但是限于篇幅，就沒有一一地進行介紹。

參考文獻

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婦產(chǎn)科常見護理診斷范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 CRP測定； 婦產(chǎn)科感染疾?。?臨床價值

近年來，隨著當前經(jīng)濟壓力和社會壓力的不斷加劇，加上現(xiàn)階段的一些不健康的生活方式，婦產(chǎn)科感染疾病的發(fā)病率一直處于增長的趨勢[1-3]，若控制不及時，很可能引起嚴重的后果，給患者的健康和生活有很大的影響。因而，早期對其診斷從而及時治療是當前醫(yī)學(xué)工作者研究的熱點。本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產(chǎn)科感染疾病患者60例與同期體檢身體健康的60例的臨床資料進行研究，并分析和總結(jié)了婦產(chǎn)科感染疾病患者與健康者C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）的臨床特征，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 探討CRP測定對婦產(chǎn)科感染疾病的診斷價值。方法：本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產(chǎn)科感染疾病患者60例作為感染組，選取同期體檢身體健康的60例作為對照組。感染組60例患者，年齡22～54歲，平均（30.2±1.2）歲，病程（2.2±0.2）年；采取用藥方式控制疾病者24例，占40%，采取手術(shù)方式控制疾病者36例，占60%；感染組中婦科感染疾病患者占75%，產(chǎn)科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，嚴重感染患者占15%。兩組患者年齡、并發(fā)癥、病情、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 分類標準 當婦產(chǎn)科感染疾病患者局部有腫痛的現(xiàn)象時，為婦產(chǎn)科局部感染疾病患者；如果全身都伴隨發(fā)燒且有腹痛等癥狀伴隨的時候，為婦產(chǎn)科全身性感染疾病患者。

1.3 檢驗方法 對兩組飯前進行靜脈血液的采樣，4 ml/例，進行血常規(guī)檢查和C-反應(yīng)蛋白水平的檢查。采用希森美康xs-500i對患者進行末梢的血常規(guī)檢測，采取免疫單擴散法對C-反應(yīng)蛋白水平進行檢測，當C-反應(yīng)蛋白水平處于0.8～8.0 mg/L時，說明C-反應(yīng)蛋白水平為正常值，當C-反應(yīng)蛋白水平不低于10 mg/L，則檢測結(jié)果呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

感染組的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）被發(fā)現(xiàn)于十九世紀三十年代，它產(chǎn)生于肝臟，是感染或者炎癥急性時相的產(chǎn)物，在臨床是也是一種常見的對患者進行評估的指標之一[4]。很多研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病患者中，CRP的值增高明顯[5-10]。對于婦產(chǎn)科來說，感染性疾病在臨床上發(fā)病率比較高，婦產(chǎn)科感染性疾病的感染途徑有很多種，有的婦產(chǎn)科感染性疾病來源于術(shù)后的感染，有的婦產(chǎn)科疾病起因于自身機體的免疫力下降，還有的婦產(chǎn)科感染疾病是由不良的生活習(xí)慣引起的[11-13]。婦產(chǎn)科感染疾病若不及時治療，將會引起嚴重的后果，給患者的生產(chǎn)和生活帶來很大的影響。因而對其及早進行診斷顯得極為重要，而當前對婦產(chǎn)科感染的傳統(tǒng)檢查方法為標本培養(yǎng)法，這種方法不僅費時、費勁，而且準確率也相對不高，很難及時給臨床提供依據(jù)。

當前針對CRP在婦產(chǎn)科感染性疾病的應(yīng)用價值研究還相對不多，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病患者中，CRP水平和WBC水平有著一致的趨勢，都有不同程度的升高，但是這兩個指標相比較來說，CRP在感染性患者中的表現(xiàn)要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染組中的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組的CRP水平、WBC水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，嚴重感染組中的CRP水平顯著高于局部感染組中的CRP水平，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。可見，通過CRP結(jié)合WBC水平的檢測可以對婦產(chǎn)科感染進行篩選，但CRP與WBC相比，對感染性疾病相對敏感一些，這個研究結(jié)果與前人的研究結(jié)果是相一致的[14]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科感染性疾病患者中，CRP和WBC都呈現(xiàn)升高的趨勢，并且CRP在婦產(chǎn)科感染性患者中的表現(xiàn)要比WBC敏感一些，在臨床上值得借鑒。

參考文獻

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婦產(chǎn)科常見護理診斷范文第3篇

1.1護士服務(wù)責任風險

護士面臨著來自方方面面的壓力，深感自身責任重大，要求不斷提高自身的責任意識和實踐水平。而技術(shù)高低和水平差異是護士群體產(chǎn)生職業(yè)分化的重要因素。要求護士群體具有高度責任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。而服務(wù)態(tài)度生硬往往造成這樣或者那樣的糾紛，讓患者不滿。

1.2職業(yè)精神不夠?qū)е碌氖韬?/p>

首先是器具損傷風險。護士在護理操作、急救過程中必然需要面對各種器械的操作。如果不能很好處理，會造成各種感染。隨著社會發(fā)展，傳染性疾病持續(xù)增加，跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險。羊水、血液等各種感染源的感染風險。

1.3安全管理制度不完善

病歷記錄疏忽。觀察分娩過程中，處理異常情況，救援措施后，記錄不徹底的；缺乏醫(yī)療通信處理技術(shù)，醫(yī)療記錄的現(xiàn)象似乎是不一致的；由于產(chǎn)科史有多個表，結(jié)構(gòu)，病情變化快，風險記錄特性，稍微容易一個筆誤。對于特殊人群，如孕婦，新生兒和自我照顧能力的群體，保障體系不健全，危險地段沒有安全警示標志，有病人跌倒，燙傷事故隱患的發(fā)生。此外，還包括法規(guī)執(zhí)行不到位等，并最終導(dǎo)致不良后果。

2產(chǎn)科護理存在的差錯的防范措施

2.1重視醫(yī)德醫(yī)風，不斷增強護理人員的工作

由于婦產(chǎn)科的護理工作較為繁瑣，因此，相對其他人而言，護理人員應(yīng)具備更多的耐心及更強的責任心，細心呵護每一位產(chǎn)婦及新生的嬰兒，如對待親人般，關(guān)切及問候這些產(chǎn)婦與嬰兒。與此同時，護理人員應(yīng)加強提升自身的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，以飽滿的精神去對待這份工作，熱愛這份工作。另外，醫(yī)院婦產(chǎn)科部門也應(yīng)加強對護理人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神教育，在實際操作中，本著對每一位病人負責的工作態(tài)度，嚴格規(guī)范護理人員的工作流程，努力做好婦產(chǎn)科的護理工作，有效滿足每一位產(chǎn)婦及嬰兒的需求。

2.2提高護理技術(shù)，增強婦產(chǎn)科護理人員的素質(zhì)

通過教育以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護理人員的技能水平。醫(yī)院除了組織全體員工開展法規(guī)政策的專題講座之外，也應(yīng)定期開展相應(yīng)的護理人員職業(yè)道德以及專業(yè)技能的教育培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，促使護理人員養(yǎng)成良好的專業(yè)素質(zhì)，進而逐步增強自身的工作責任心。另外，院內(nèi)還應(yīng)定時舉辦護士專業(yè)技能的考試，促使考試學(xué)分和職稱評比相掛鉤，調(diào)動護理人員的工作積極性，使其熟練掌握自身的專業(yè)技能，將良好的專業(yè)素養(yǎng)全身心投入工作中，從而全面提升婦產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量。

2.3健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建及健全醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理體系

在實際操作中，婦產(chǎn)科護理人員頻繁出錯的原因在于工作制度的不健全，醫(yī)院尚未建立完善的管理體系。因此，要想提升婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)，首先應(yīng)加強實施醫(yī)院護理工作的管理制度，將各項管理制度貫徹落實到婦產(chǎn)科護理工作的每一項環(huán)節(jié)中，促使護理人員的操作流程有章可循。與此同時，制定相應(yīng)的獎懲制度，做到獎罰分明，對于成績優(yōu)異的護理人員，醫(yī)院應(yīng)給予相應(yīng)的獎賞，而對于工作不認真、操作不規(guī)范的護理工作者，應(yīng)給予定期的技能培訓(xùn)與考核，確保婦產(chǎn)科護理人員的工作順利進行。

2.4加強制度建設(shè)，增強護理管理的科學(xué)性

婦產(chǎn)科常見護理診斷范文第4篇

為了貫徹落實省委、省政府關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題，我廳決定在20**年對**三市農(nóng)村衛(wèi)生人才進行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大培訓(xùn)范圍，重點對全省各地、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負責人，11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市及江門市恩平市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批實施培訓(xùn)。為了做好此次培訓(xùn)工作，調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生人才的數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成，及時掌握有關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、培訓(xùn)方式和內(nèi)容

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

開設(shè)地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班，全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)時間7天。通過培訓(xùn)，提高市、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的科學(xué)管理水平和決策能力。

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)、現(xiàn)代管理理論、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟管理、衛(wèi)生信息管理、危機管理和衛(wèi)生文化建設(shè)等知識。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)村中醫(yī)藥工作方針、政策、有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)基本知識、基本醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生管理基本知識、全科醫(yī)學(xué)概論和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展等知識。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班

開設(shè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)和護理骨干培訓(xùn)班，實行全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)2個月，臨床實踐1個月。通過培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)骨干社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則，具有婦產(chǎn)科疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識；掌握計劃免疫的知識、技能及計劃外免疫的相關(guān)內(nèi)容；掌握常見傳染病的流行特征、臨床表現(xiàn)、早期診斷、預(yù)防措施和治療原則；具有社區(qū)疾病預(yù)防和初級衛(wèi)生保健的能力。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護理骨干培訓(xùn)班

主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察與初步處理；掌握規(guī)范的基礎(chǔ)護理基本操作技能；能運用醫(yī)學(xué)和護理知識向個體、家庭、社區(qū)提供整體護理和保健服務(wù)，并能進行健康教育。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班

脫產(chǎn)學(xué)習(xí)10天（每周2天，共5周），統(tǒng)一使用“好醫(yī)生網(wǎng)站”視頻教育系統(tǒng)。主要學(xué)習(xí)重點傳染病防治和急診急救的基本知識，掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)常見健康問題的基本素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。

二、培訓(xùn)對象

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

全省各地市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心主任和衛(wèi)生監(jiān)督所所長。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市和江門恩平市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市和江門恩平市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。

1．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上內(nèi)兒科臨床工作經(jīng)驗的中青年技術(shù)骨干1名。

2．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院具有3年以上外科臨床工作經(jīng)驗的中青年技術(shù)骨干1名。

3．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗的中青年技術(shù)骨干1名。

4．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)骨干1名。

5．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護理骨干培訓(xùn)班

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院具有3年以上工作經(jīng)驗的中青年護理技術(shù)骨干1名。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班

汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市和江門恩平市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、培訓(xùn)地點、時間安排

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科和護理骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院（省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心）；汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，韶關(guān)、惠州、肇慶3市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陽江、湛江市、茂名、恩平4市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)地點設(shè)在廣東醫(yī)學(xué)院。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班的培訓(xùn)地點由縣（區(qū)）級衛(wèi)生局統(tǒng)一組織安排。

各培訓(xùn)班將分期分批進行，具體時間安排另行通知。

四、培訓(xùn)經(jīng)費

培訓(xùn)費、教材資料費及培訓(xùn)期間的食宿費用由省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)?？罱y(tǒng)一支付。

五、有關(guān)事項

婦產(chǎn)科常見護理診斷范文第5篇

摘 要 目的：探討婦產(chǎn)科護理中引起感染的相關(guān)因素及對策。方法：收治患者2500例，根據(jù)患者相應(yīng)的臨床資料和院內(nèi)感染登記報告卡等信息，統(tǒng)計婦產(chǎn)科患者的感染率、感染部位和感染年齡分布的情況并進行分析。結(jié)果：婦科1500例患者共有64例患者發(fā)生感染，感染率4.27%；產(chǎn)科1000例患者共有14例患者發(fā)生感染，感染率1.4%。感染率排前兩位的為呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染。婦產(chǎn)科患者隨著年齡增長，感染率逐漸升高。產(chǎn)科由于年齡段比較集中，無特異性。結(jié)論：婦產(chǎn)科感染的發(fā)生中以婦科發(fā)生率較高，感染的部位以呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)為高，婦科感染的發(fā)生與年齡關(guān)系密切，采取相應(yīng)的預(yù)防和護理措施，有效預(yù)防和減少感染的發(fā)生，促進患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科 感染 分析

Analysis and discussion of infection in obstetrics and gynecology ward nursing

He Zhongxiu

The Maternal and Child Hospital of Hengyang County，Hunan 421200

Key words Objective：To investigate the related factors and countermeasures of infection in nursing of obstetrics and gynecology ward.Methods：2500 patients were selected.We statisticed and analyzed the infection rate，site and age distribution in patients of obstetrics and gynecology ward，according to the clinical data of patients and infection registration cards information in hospital.Results：64 cases were infected among 1500 patients in gynecology，the infection rate was 4.27%；14 patients were infected among 1000 patients in obstetric ward，the infection rate was 1.4%.Both of the respiratory system and urinary system infection rate were the top two.Infection rate in the department of obstetrics and gynecology increased gradually along with the age growth.The infection rate distribution in different age have no specificity，because of the patients age are relatively concentrated in obstetric department.Conclusion：The infection rate in gynaecology was higher between the gynaecology and obstetrics department，the main infection sites were respiratory system and urinary system.Gynecologic infections are closely correlated with age.We should take related preventive and nursing measures to prevent and reduce the incidence of infection effectively，and to promote the rehabilitation of patients.

Key words Obstetrics and gynecology Department；Infected；Analysis

婦產(chǎn)科護理過程中感染是一種常見的并發(fā)癥，其中呼吸道和泌尿道感染比較常見，發(fā)生率呈逐年遞增的趨勢。為了減產(chǎn)科患者住院期間的感染率，提高護理質(zhì)量，針對我科2011年12月-2013年12月發(fā)生的患者感染情況進行回顧性分析并報告如下。

資料與方法

2011年12月-2013年12月收治患者2500例，其中產(chǎn)科1500例，年齡19～36歲，平均26.5歲；婦科1000例，年齡17～73歲，平均39歲；患者住院6～8天。所有患者入院時相應(yīng)的心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)等各項指標均正常，體溫也在正常范圍內(nèi)，均沒有泌尿道和呼吸道感染的問題。

方法：按照國家衛(wèi)生部2001年所頒布的《醫(yī)院感染診斷標準（ 試行）》。根據(jù)患者相應(yīng)的臨床資料和院內(nèi)感染登記報告卡的相關(guān)信息，統(tǒng)計婦產(chǎn)科感染率、感染部位和感染年齡分布等情況并進行分析。

結(jié) 果

婦科1500例患者共有64例患者發(fā)生感染，感染率4.27%，見表1。

產(chǎn)科1000例患者共有14例患者發(fā)生感染，感染率1.4%，見表2。

產(chǎn)科由于年齡段比較集中，無特異性。感染率排前兩位的均為呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。婦產(chǎn)科患者隨著年齡增長，感染率逐漸升高，見表3。

討 論

手術(shù)因素：醫(yī)護人員在手術(shù)之前洗手消毒不夠徹底、醫(yī)療器械消毒不徹底；手術(shù)時間延長或手術(shù)創(chuàng)口變大，都可能增加了創(chuàng)面與細菌接觸的時間和接觸面積，都很容易導(dǎo)致在手術(shù)過程中發(fā)生感染現(xiàn)象[1]。

感染部位：從感染部位來看，婦產(chǎn)科呼吸道感染率最高，可能與患者手術(shù)或分娩后，體質(zhì)虛弱，機體免疫機能下降，黏膜纖毛清除功能降低有關(guān)[2]。婦科手術(shù)麻醉方式多以全麻為主，多需氣管插管，這種侵襲性的操作很容易損傷呼吸道黏膜，破壞會厭部的正常屏障，引發(fā)感染。很多患者術(shù)后害怕腹部切口疼痛，不愿多動、翻身，使痰液積聚在氣道。孕婦分娩后習(xí)慣緊閉門窗，頻繁的親友探視，室內(nèi)空氣潔凈度降低，增加呼吸道感染[3]。

婦產(chǎn)科感染部位第二位為泌尿系統(tǒng)，女性尿道短、直，且靠近的生理結(jié)構(gòu)使其很容易發(fā)生感染，分娩過程中膀胱受壓導(dǎo)致黏膜充血、水腫或挫傷容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。婦科手術(shù)前需插導(dǎo)尿管，這種侵入性的操作也容易引發(fā)感染[4]。從各年齡段感染率來看，>50歲患者感染率最高?；颊叩纳眢w機能隨著年齡的增長逐步下降，機體免疫機能也呈逐步下降趨勢，而且許多老年患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘等各種老年慢性基礎(chǔ)疾病，因此老年患者感染率最高[5]。

針對引起婦產(chǎn)科感染的相關(guān)因素，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，有陰道炎的婦產(chǎn)科患者，術(shù)前應(yīng)積極治療原發(fā)病，盡可能減少侵入性的操作，醫(yī)護人員對手術(shù)患者在操作前要嚴格無菌操作流程，減少醫(yī)源性的感染[6]。

對于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，要采取相對應(yīng)的護理措施，加強病房消毒管理制度，定時通風，定時空氣消毒，堅持消毒隔離制度，指導(dǎo)患者科學(xué)調(diào)養(yǎng)，減少親友探視頻率，減少感染機會。鼓勵患者術(shù)后早期咳嗽排痰，必要時霧化以稀釋痰液，預(yù)防肺部感染[7]。對于手術(shù)要求必須插管的患者，操作過程中規(guī)范無菌流程，動作輕柔，減少對患者的侵入性刺激。留置導(dǎo)尿管的患者要保持尿道口和會清潔，嚴密觀察尿道口及會是否出現(xiàn)感染，盡量及早拔管以減少感染機會。

婦產(chǎn)科感染發(fā)生率與護理工作密切相關(guān)，預(yù)防感染是保證婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的一項重要工作，減少感染機會，預(yù)防和減少感染的相關(guān)因素，采取全面、科學(xué)、耐心、細致的護理措施能夠有效減少感染的發(fā)生，促進患者的康復(fù)。

參考文獻

1 楊彩霞.婦產(chǎn)科護理過程中感染相關(guān)因素及護理分析[J].護理實踐與研究，2011，8（12）：63-64.

2 李正梅，譚紅玉，鄒曉妮.10年住院產(chǎn)婦醫(yī)院感染情況調(diào)查分析[J].護理實踐與研究，2010，7（15）：118-120.

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