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婦產科發(fā)展規(guī)劃方案范文第1篇

1 建立質控體系

根據(jù)ISO9000標準，本院于2011年末建立了三級質量控制管理體系，促進了質量管理制度化建設，即建立醫(yī)院質量管理委員會、質控科、科室質控小組等三級質量控制管理體系。

2 成立科室質控小組

由科主任擔任組長，包括護士長在內中級以上職稱者4～5人組成。結合婦產科特點及發(fā)展趨勢，本著一切以患者及產婦為中心，以質量為核心，以提高醫(yī)療質量、防范醫(yī)療隱患為目的的原則，制定相關質量控制管理方案、規(guī)章制度、工作計劃、實施措施、發(fā)展規(guī)劃，責任落實到人，與績效工資掛鉤?？浦魅芜\籌帷幄，通觀全局，分工明確。質控小組對科室質量把關，定期不定期自查，自我督察、自我整改，及時歸納總結，不斷創(chuàng)新，定期分析科室各階段動態(tài)質量，及時采集患者反映問題，提出整改措施，每月書寫自查報告。

3 質控小組工作流程

31 為及時掌握本科危重患者搶救及日常醫(yī)療工作運行情況，確保質量與安全實時有效的監(jiān)測及控制，質控小組對科室環(huán)節(jié)質控、終末質控、關鍵環(huán)節(jié)進行定期不定期考核及抽查，不定期進行科室各側面滿意度調查。具體做法如下：①檢查門診運行質量。重點檢查診治是否及時、病歷及各項申請單書寫是否規(guī)范、輔助檢查是否到位、抗生素使用是否合理、入出院診斷符合率等，檢查門診處方合格率、門診手術室無菌操作等各項制度的落實情況，檢查門診團隊協(xié)作是否和諧、環(huán)境衛(wèi)生是否達標等各個環(huán)節(jié)運行質量。②檢查醫(yī)療核心制度的落實。不定期依次深入科室各病區(qū)，檢查各病區(qū)交接班、查房等各項醫(yī)療工作運行情況，參加科室及院級危重、疑難病歷討論。每月每病區(qū)至少1～2次選取一定數(shù)量住院患者及其家屬進行交談（質控小組隨機選取，對科室醫(yī)護人員保密），談話內容包括查房制度落實（重點是上級醫(yī)師查房制度，住院醫(yī)師每日至少早晚各一次查房制度）、術后患者、危重患者巡視等制度的落實情況，交談中了解醫(yī)療效果、服務態(tài)度、后勤保障措施、食堂飯菜質量等各種醫(yī)患鏈接的環(huán)節(jié)，對交談中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋至科主任或上級部門，及時處理改正，并監(jiān)督效果。③嚴控病歷運行質量及終末質量。專人負責病歷質量監(jiān)管，以《病歷書寫基本規(guī)范》為依據(jù)，嚴控病歷質量，杜絕缺項漏項、書寫不規(guī)范、書寫潦草。著重病歷內涵質量的提高，病程記錄不及時、不詳實、空洞或流水賬者被記錄在案，對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，及時反饋給科主任及當事人，質控小組連續(xù)跟進，督促不斷改進。每季度組織病歷書寫比賽，對優(yōu)秀者著重獎勵。④每月1次進行科室各側面滿意度調查。側重點為門診患者滿意度調查、住院患者滿意度調查、醫(yī)療對醫(yī)技滿意度調查，后勤保障滿意度調查等。對“看病貴、看病難”、“醫(yī)療水平”、“服務質量”、“醫(yī)療價格”、“團隊協(xié)作”、及“環(huán)境設施”等問題重點調查，積極鼓勵患者、產婦或家屬提出意見或建議，以滿意度調查表及交談的方式收集資料，加強科室與患者及產婦溝通的渠道建設，真正做到“以患者及產婦為中心、構建和諧醫(yī)院”，提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)患隔閡，減少醫(yī)療糾紛。⑤對住院產婦及胎兒監(jiān)測、產后及術后巡視等重點事項重點督查，對醫(yī)院感染、抗生素應用、輸血等關鍵環(huán)節(jié)單獨列項監(jiān)控。

32 質控小組對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做出客觀分析、匯總，對質量偏差的病區(qū)或影響質量提高的因素進行綜合分析，提出整改意見，匯總報告科主任，并匯入月底科室質控總結，上報質控科，作為財務科獎懲依據(jù)，作為院領導決策依據(jù)。對質控檢查中出現(xiàn)的問題，質控小組重點后續(xù)跟蹤監(jiān)督。

4 結論

41 隨著本院三級質控體系特別是科室質控小組的建立及運行，本院婦產科以提高科室質量文化理念，調動全科提高醫(yī)療質量積極性為重點，認真完成質量目標任務，堅持學習、督導、自測、核查、評估、持續(xù)改進、再評估等方法加強目標管理及過程控制。質控小組在組織協(xié)調、質量監(jiān)控等方面強化內涵建設，嚴格獎懲制度，立足長效發(fā)展。小組各成員按質控要求分工，各具其責，指導督促落實，充分協(xié)調控制，實時監(jiān)督反饋，質控小組各成員之間相互制約、相互作用、相互依賴。

婦產科發(fā)展規(guī)劃方案范文第2篇

[關鍵詞]醫(yī)院管理; 績效考核; 多元化模式

[中圖分類號] R194[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-228-01

我院為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步落實質量、安全、服務、費用等方面的要求，努力做好“苦練內功、穩(wěn)步發(fā)展”發(fā)展主題。我院針對不同考核目的制訂風格迥異的目標管理方案，構成了多元化多形式的考核方案。

1 績效考核方案設計的基本原則

1.1 堅持實行院科兩級核算，注重科室的勞動強度、技術含量、風險系數(shù)、責任大小，使績效分配與質量、業(yè)績、效益、效率掛鉤。

1.2 堅持貫徹”效率效益優(yōu)先,兼顧公平”的指導原則，實行技術效率優(yōu)先、效益優(yōu)先，兼顧公平，拉開分配檔次。

1.3 鼓勵科研創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，促進醫(yī)療技術水平的不斷提高，加大醫(yī)療技術指標的考核力度，營造正確的績效導向。

1.4 藥品收入和高價值材料收入不計入考核收入

1.5 嚴格按照醫(yī)院《管理月報》體現(xiàn)的質量、安全、服務等綜合考核結果，直接體現(xiàn)在科室績效。

2 多元化考核模式，主要有以下幾種：

2.1 醫(yī)技科室和部分臨床科室的考核方案

應發(fā)績效工資=效率指標考核獎金±經(jīng)濟指標考核獎金±變動成本考核±醫(yī)療、護理質量考核獎金±行風考核獎金

2.1.1 效率指標分為：在院病人實際占用床日補貼和平均床日費用變化幅度考核

2.1.1.1 平均床日費用比例考核

根據(jù)上一年各科平均床日費用作為考核依據(jù)，本年實際發(fā)生的平均床日費用進行比較，設定一個比例，超出比例范圍則進行獎罰。

2.1.1.2 床日補貼

以上一年各病區(qū)（醫(yī)療組）發(fā)生的年出院病人平均住院日為考核基數(shù)，與本年各病區(qū)（醫(yī)療組）實際發(fā)生平均住院日之間的差異，結合運用離散系數(shù)原理，加上每床日補貼基數(shù)，作為每在院病人實際占用床日數(shù)補貼標準，其公式為：

床日補貼標準=每床日補貼基數(shù)+［上一年各病區(qū)（組）平均住院日-本年各病區(qū)（組）實際平均住院日］）×科室獎罰系數(shù),其中:

上一年全院平均住院床日

科室獎罰系數(shù)=―――――――――――――――――――

本年各病區(qū)（醫(yī)療組）平均住院日

2.1.2 經(jīng)濟考核

業(yè)務收入：科室的門診掛號費、住院費、治療費、護理費的100%、手術費、檢查費的50%，藥品收入和高價值特殊材料不列為考核收入。

科室支出：分為固定成本和變動成本。

固定成本包括：人員工資（應發(fā)工資×1.48含四金）、房屋折舊及水電物管按5%

變動成本包括：當月耗用的衛(wèi)生材料、辦公用品、差旅費、五金材料、報刊雜志、印刷品費、電話費、進修學習費、外出學術活動費用、夜餐費等；以及后勤服務中心對各科室服務費用（含另工工資），供應室提供的消毒費，被服洗滌費按實列支。

經(jīng)濟考核是根據(jù)近三年科室實際發(fā)展，結合物價調整、專科調配等因素，根據(jù)各科特點設立收支結余提成比例，經(jīng)測算后由院方下達。按照科室完成經(jīng)濟考核情況，按收支結余提成計算績效，經(jīng)濟考核的績效總量控制在科室總績效的30%以內。

2.1.3 變動成本考核

為了加強科室對可控性日常開支的管理，設置科室變動成本考核獎即收入消耗比考核獎。

2.2 診療組考核方案

診療組考核以普外科、骨外科、婦產科等手術科室為主，以感染科和腫瘤科為試點開展的新型績效管理機制。

應發(fā)績效工資=床日獎金±手術量考核獎+經(jīng)濟考核獎±醫(yī)療、護理質量考核獎±行為指標考核獎±其他相關指標考核及補貼

2.2.1 床日補貼

按照近三年的科室收治病人情況，制定出床日量考核指標，完成指標給一定的補貼，超過指標部分提高補貼標準，保持手術科室床日補貼占科室（診療組）績效的10%~15%，而內科床日補貼占科室（診療組）績效的30%-40%。

2.2.2 手術量考核

根據(jù)科室近三年手術量發(fā)展情況，制定出科室今年的手術考核量，再結合各組具體情況進行分配到組，結合各診療組當月實際完成的手術量與江蘇省醫(yī)療服務收費項目中手術項目收費進行統(tǒng)一折算，計算出各組手術考核量進行考核，保持手術量績效占科室（診療組）績效的40%。

2.2. 3 經(jīng)濟考核

根據(jù)診療組收支結余的情況，提取經(jīng)濟指標考核后績效工資，保持手術科室床日補貼占科室（診療組）績效的20%-30%，而內科床日補貼占科室（診療組）績效的30%-40%。

2.3 全成本核算方案：為了應對由于醫(yī)療市場的競爭，我院對門診口腔科、手足外科中心進行了全成本考核，根據(jù)科室的收入支出后的收支結余進行一定比例的提成，作為科室績效。

3 多元化考核模式的效果分析

多元化考核模式是醫(yī)院根據(jù)不同發(fā)展時期的目標和要求在績效考核具體體現(xiàn)，同時也是針對科室發(fā)展參差不齊而產生的，由于針對性強，符合科室自身發(fā)展的特點，效果也比較明顯。

3.1 關鍵考核指標側重點不一樣 科室整體方案以收支結余與收治病人工作量為主；手術診療組方案增加了手術量指標作為核心指標，全成本核算方案以控制成本，增加經(jīng)濟效益為主。

3.2 責任主體不同 科室整體方案以科主任負責制為核心；手術診療組方案以診療組組長負責制。明確了個人績效與團隊績效之間的責任。[1]

3.3 促進了二級專科細化發(fā)展 普外科細分了肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科、血管外科、小兒外科、肛腸外科；骨外科細分了脊柱、關節(jié)和創(chuàng)傷外科等，三級學科發(fā)展利于做精做細做強，也培養(yǎng)了三級?？迫瞬拧?/p>

3.4 醫(yī)院的目標管理得以實現(xiàn) 由于多元化考核模式是基于醫(yī)院的管理理念和發(fā)展目標融入到具體的績效考核中，對全院各科室的發(fā)展能力和?？铺攸c進行充分調研實施了不同的考核模式，在具體實施中注重不同的溝通和反饋方式，進而促進了醫(yī)院整體效率、效益的可持續(xù)的發(fā)展。

當然，任何績效考核方案都是實踐中摸索，沒有一成不變的方案，只有在醫(yī)院發(fā)展中不斷自我完善，做到與時俱進，隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃變化而適時調整，不同的醫(yī)院有不同的考核模式。在制訂績效考核方案時始終把正確處理醫(yī)院外延發(fā)展和內涵建設的關系，把技術進步和人才培養(yǎng)作為內涵建設的主要內容，以深化醫(yī)院管理體制與運行機制改革為重點，引入先進的管理體制和市場競爭機制，增強醫(yī)院的活力和核心競爭力，適合醫(yī)院自身發(fā)展特點，能夠推動醫(yī)院健康發(fā)展的績效考核模式，不失為最佳模式。

婦產科發(fā)展規(guī)劃方案范文第3篇

同志們：

大家下午好！

在過去的二個月里，全院上下取消春節(jié)休假，聞令而動，逆行而上，舍小家顧大家，用實際行動詮釋了中醫(yī)院人的責任和擔當，彰顯了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。在此，我謹代表醫(yī)院領導班子向兩個月來奮戰(zhàn)在防疫一線的干部職工，致以最誠摯的問候和最崇高的敬意！并通過你們向默默支持、關心醫(yī)院發(fā)展的廣大家屬表示衷心的感謝！

當前，我國的疫情防控取得了階段性勝利，防控形勢已基本好轉，但由于國外疫情蔓延，境外輸入性病例增多，給我國疫情防控帶來了新的壓力。為此，中省市都在統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展，對于我們而言，就是要在繼續(xù)做好疫情防控的同時，全面恢復醫(yī)院正常工作秩序。為此，我就當前工作強調以下四個方面。

一是關于文化建設。

（一）深刻理解“打造溫度醫(yī)院”的重要意義。

醫(yī)院從去年后半年開始啟動實施文化建設，制定了“打造一所有溫度的醫(yī)院”的目標，圍繞這一目標，開展了一系列活動，取得了良好的社會效果，受到了市上領導的高度評價和老百姓的一致認可。但是，我們要清楚的認識到，去年的工作只是拉開了醫(yī)院文化建設的序幕，今年才真正開始唱重頭戲。近期，醫(yī)院下發(fā)了《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設實施方案》，這是醫(yī)院整體文化建設的綱領性文件，詳細闡述了醫(yī)院文化的概念、內涵、層次。同時，醫(yī)院也制定出臺了符合我院歷史傳承和實際情況的發(fā)展規(guī)劃，明確今年文化建設重點是“打造一所有溫度的醫(yī)院”，全院上下要統(tǒng)一思想，明確任務，不要認為這是一項虛的工作，要扎扎實實推進，干出成績，干出亮點，要把這項工作打造成醫(yī)院文化品牌，在全市樹立標桿和榜樣！

要干好一項工作，首先要充分認識這項工作。我想問一下在座的各位，什么是“有溫度的醫(yī)院”？大家一定不能片面理解，膚淺認識。醫(yī)院提出的“打造有溫度的醫(yī)院”，包含了六個方面的內容，一是全面提高醫(yī)療質量，打造“品質溫度”；二是優(yōu)化就診流程，體現(xiàn)“便民溫度”；三是夯實護理服務，提升“護理溫度”；四是注重溝通技巧，保鮮“醫(yī)患溫度”；五是開展志愿活動，成就“社會溫度”；六是關愛職工，是體現(xiàn)“家的溫度”。那么，“溫度”這個詞的內涵是什么？大家一定要從三個層面度去理解“溫度”這個詞，它既是我們對患者的關愛和溫暖，也是醫(yī)院對我們的關愛和溫暖，更是同事之間的團結互助、和諧友愛。

全院廣大干部職工一定要深刻理解“打造有溫度醫(yī)院”的重要意義，正確認識溫度醫(yī)院的內涵，從個人做起，做有“溫度”的人，從科室做起，打造有“溫度”的科室，讓延安市中醫(yī)醫(yī)院的“溫度”成為全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正能量！

（二）切實加強醫(yī)院團隊建設，培育“家”文化。

團隊建設，是培育“家”文化，增強職工凝聚力和歸屬感的必經(jīng)之路，也是推動醫(yī)院快速發(fā)展的關鍵一招。當前，對于醫(yī)院而言，團隊建設的重中之重就是科室建設。

科室是醫(yī)院實現(xiàn)自我發(fā)展壯大的有效載體，科室建設搞好了，醫(yī)院的基礎才能夠穩(wěn)固，基礎穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展了職工的收入和生活水平才會水漲船高。同時也是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)各類技術人才和領導干部的重要陣地，是醫(yī)院職工鍛煉提高、展示才華、實現(xiàn)人生價值的舞臺。只有科室的團隊建設提高了，醫(yī)院的凝聚力和競爭力才會增強，社會形象和社會效益才能得到最大限度的體現(xiàn)和發(fā)揮。在這里，我鄭重聲明，醫(yī)院將會盡全力為大家提供良好的發(fā)展平臺，提供舒適的工作環(huán)境和充足的生活保障，大家也要心往一處想，勁往一處使，團結奮進，為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量，讓我們這個大家庭越來越好，讓每個人都能為生活工作在醫(yī)院這個大家庭中感到驕傲和自豪。

（三）快速提升醫(yī)院社會影響力和知名度。

醫(yī)院的綜合實力包含硬實力與軟實力。文化精神、凝聚力等是醫(yī)院發(fā)展的“軟實力”，而技術、人才、科研、設備等要素是醫(yī)院發(fā)展的“硬實力”。一所醫(yī)院“硬實力”的提高是一個相對漫長的過程，那么，如何在提高醫(yī)院“硬實力”的同時，快速提升醫(yī)院的社會影響力和知名度呢？關鍵要提升醫(yī)院軟實力，從實踐層面上講，就是要廣泛深入扎實地開展各類文化活動，把醫(yī)院文化的凝聚功能、導向功能、滲透功能、激勵功能等充分發(fā)揮出來， 樹立良好的社會形象，進而擴大醫(yī)院的影響力，打造醫(yī)院文化品牌。

醫(yī)院下發(fā)《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設實施方案》時明確要求，各責任部門要根據(jù)任務分工拿出符合醫(yī)院發(fā)展的具體實施方案，我也在晨會上強調過，具體實施方案的領導小組組長都由我來親自擔任，用意就是強力推進文化建設活動。全院上下要根據(jù)各小組實施方案的要求積極配合各類文化活動的開展，不得推諉和扯皮。醫(yī)院也考慮到臨床工作任務繁重，所以，將由一個部門統(tǒng)籌安排全年各類文化活動的開展，做到有意義、不重復。大家一定要充分認識到開展文化活動的意義和重要性，積極參與到醫(yī)院組織的各項活動中來，展示個人風采，樹立科室形象，擴大醫(yī)院影響力。

二是關于人才引進

醫(yī)院是人才密集型單位，擁有多少高層次人才和學科帶頭人，就擁有多強的醫(yī)院競爭力。我院搬遷以來，辦院規(guī)模不斷擴大，業(yè)務領域不斷拓寬，學科體系日益完善，對人才，特別是高層次人才的需求也不斷增加。當前在人才建設方面，工作的重點是要加大人才引進力度。一是要加快高層次人才和學科帶頭人引進，及時補充新鮮血液，激發(fā)醫(yī)院活力。要立足當前，謀劃長遠，加大業(yè)務和管理兩方面人才的引進力度，建立起符合醫(yī)院發(fā)展的人才梯隊。二是要為引進人才營造干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境。醫(yī)院大發(fā)展，體現(xiàn)在原有人才和引進人才相關激勵、相互促進和相互發(fā)展。從我院發(fā)展歷史來看，原有人才為醫(yī)院發(fā)展做出了巨大貢獻，但我們也要虛心接受引進人才為我們帶來的新觀念、新業(yè)務，打破舊思維，梳理大格局，正確處理好現(xiàn)有人才與引進人才之間的關系，要支持、愛護、幫助引進人才，盡快形成工作合力，推動事業(yè)發(fā)展。三是要創(chuàng)新人才工作機制，實施靈活的考核機制，在全院上下營造尊重知識、尊重人才、人盡其才、有序競爭、團結和諧的氛圍。

三是關于放大托管效應

北醫(yī)三院托管醫(yī)院已經(jīng)一年多時間了，在這一年多時間里，醫(yī)院門急診、住院等各項工作量實現(xiàn)了質的飛躍，受到社會各界的高度關注和充分認可。當前的關鍵是要借助和依靠幫扶專家的力量，進一步放大托管效應。

一是要進一步加大北醫(yī)專家的宣傳力度。醫(yī)院層面要結合實際，謀劃創(chuàng)新，拓寬渠道，變被動宣傳為主動出擊。要制定整體方案，策劃系列欄目，在整體宣傳到位的前提下，注重個性化宣傳。科室層面要充分認識到宣傳的重要性，科主任要高度重視，要及時展現(xiàn)工作亮點，突出科室特色，塑造專業(yè)品牌，絕不能只埋頭拉車，不抬頭看路。

二是要進一步落實北醫(yī)專家導師制。導師制是我院托管模式下臨床帶教工作的指導和管理制度，是托管工作的新嘗試，將極大提升我院醫(yī)師的臨床、教學和科研水平。各科室要學懂弄通導師制的深刻意義，廣泛發(fā)動，積極動員，全力支持，特別是要支持年青醫(yī)生“拜師學藝”，讓技術的種子落地、開花、生根、結果。

三是要全力以赴配合幫扶專家開展工作?？浦魅我覝饰恢?，北醫(yī)專家是業(yè)務主任，你們是行政主任，你們負責的是謀劃科室整體發(fā)展，如何利用北醫(yī)專家資源把科室做大做強，要充分給與北醫(yī)專家最大力度支持，精誠團結，相互配合。不留情面的講，我們目前有些科室主任在這方面做得還不到位，擺不正位置，認不清形勢，不配合或者阻礙專家開展工作，在此我重申一遍，希望從今天以后立行立改，如果還是老樣子，醫(yī)院將考慮重新進行調整，絕不能讓一些人阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

四是關于績效改革

為了進一步激發(fā)全院職工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)職工收入與醫(yī)院效益同步增長，讓每位職工都享受到醫(yī)院發(fā)展帶來的紅利，我院研究制定了2020年度的績效工資分配意見。

關于這個分配意見，有幾個方面的說明，一是分配意見是嚴格按照公立醫(yī)院綜合改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關要求，結合醫(yī)院實際制定的，符合醫(yī)院發(fā)展的需要；二是分配意見堅持以醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)展為前提，以科室成本控制管理為基礎，以績效考核和全面質量管理為依據(jù)，體現(xiàn)了按崗取酬、按工作量、工作業(yè)績取酬的績效考核導向；三是采取院科兩級分配的方式，整體上向臨床醫(yī)技科室傾斜，給予科室更多的自主權，激發(fā)科室團隊的積極性。四是科主任不參與工作量的分配，從業(yè)務工作中解放出來，更好的集中精力發(fā)展科室。

新的績效工作分配意見實施后，全院職工要轉變觀念，以積極飽滿的熱情參與到這次實施績效分配改革工作中來。特別是科室主任，在科室績效管理中承擔本部門工作績效責任，一定要嚴格按照醫(yī)院總體規(guī)劃統(tǒng)籌各項工作，確保醫(yī)院總體績效計劃在科室層面上準確貫徹執(zhí)行。醫(yī)院也將在執(zhí)行的過程中多傾聽職工意見，多做調查研究，多從政策、形勢發(fā)展中調整分配方案，以更加完美的分配機制來激勵職工并創(chuàng)造高績效，促進醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

五是關于業(yè)務發(fā)展

婦產科發(fā)展規(guī)劃方案范文第4篇

在黔南州甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村，提起張杰，老百姓贊不絕口。不過，此張杰非彼張杰――就連村里的年輕人首先想到的也不是那位80后著名歌手。因為在大家心目中，辦了許多實事好事的“明星”，是來到高枧村的駐村干部――貴州省公路局農村公路處處長張杰。

2015年3月，40歲的張杰來到高枧村擔任駐村干部。近一年來，他關心教育和醫(yī)療等問題，并與當?shù)馗刹咳罕娨黄鸫罅Ω纳平煌l件，鋪上脫貧致富路。11月，張杰被確定為貴州省直機關“榜樣青年?第一書記”主題宣傳活動典型青年。

“書生”粘上泥土芬芳

戴一副眼鏡，說話慢條斯理，舉手投足間，盡是書生氣――這是張杰一年以前給人留下的印象。

“第一次接觸我時，多數(shù)人會認為，這人常年坐在辦公室，這是一個不接地氣的人。”張杰自嘲道。

而今，張杰的皮膚略顯黝黑，精神抖擻。看得出來，這是在農村歷練過，常常被太陽曬的結果。

張杰坦承，雖說自己在貴州省公路局是負責農村公路建設和管理養(yǎng)護方面的工作，但在駐村以前，自己真正地接觸農村，真正“與泥土打交道”的機會極少。

他在城市出生長大，大學畢業(yè)后一直在城市工作。這一次，領導安排他到農村駐村掛職，并對他寄以厚望。

張杰既激動，又忐忑。激動之處在于，這是一個非常難得的學習鍛煉機會；忐忑之處在于，自己毫無基層農村工作經(jīng)驗。

為此，駐村之前，他還特意去請教父親?！案赣H是上海人，18歲來到貴州支援建設，同樣也是交通人，也為貴州的交通建設做過不少事情。后來在貴州成家，并‘成為’貴州人。”父親語重心長對他說：務必要“粘上泥土的芬芳”，真正融入基層，多為百姓辦事。

張杰牢記單位領導重托和父親的囑咐，來到甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村擔任駐村干部。

高枧村由原石馬、天安、高樓和養(yǎng)馬四個村合并而成，轄33個村民組，1300多戶6000余人。其中，空巢老人270多人；全村有700多名學生，其中留守兒童40多人。

高枧村存在哪些問題？該如何解決？初到高枧村，張杰就開始不斷思考這些問題。

――高枧村不少青壯年常年在外打工，春節(jié)才回家團聚一次。由于缺乏溝通和交流，父母與孩子之間的感情越來越生疏。

――高枧村醫(yī)療條件不足，鄉(xiāng)親看病不容易。

――要讓當?shù)厝俗呱厦撠氈赂坏目登f大道，交通問題可謂重中之重。

關注教育醫(yī)療

2016年元旦假期，高枧村的孩子們在“親情聯(lián)絡室”通過網(wǎng)絡視頻跟遠在廣東和浙江一帶務工的父母聊天，笑聲不斷。

“遠在沿海，近在咫尺?！贝謇锏牧羰乩先藢W(wǎng)絡視頻聊天這一交流方式贊不絕口：“這多虧了我們的駐村干部，給我們建了這個親情聯(lián)絡室?！?/p>

去年，為方便留守老人和兒童與外出務工的親人聯(lián)系，張杰特意為村里建了“親情聯(lián)絡室”，配備6臺電腦，還拉上了寬帶。

農村孩子除平時需要跟遠在外地打工的親人溝通和交流，以增加感情之外。同樣需要擁有豐富多彩的校園文化生活。為此，張杰把關愛兒童成長作為駐村工作又一重點。去年5月27日，他協(xié)調貴州省公路勘察設計院開展了六一兒童節(jié)“牽手紅領巾 、放飛五彩夢”捐贈活動，為當?shù)匦W捐贈電腦、復印機、籃球架，乒乓球桌、書包、文具等價值8萬元的物資。“通過這次活動，孩子們不僅度過了一個歡快、難忘的兒童節(jié)，而且對孩子們認真學習起到一定助推作用?！币晃恍W老師說。

農村醫(yī)療，是張杰駐村期間重點關注的另一個問題。去年10月29日，張杰協(xié)調省公路局及省交通醫(yī)院組織兒科、中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、內科、外科、檢驗科、婦產科、五官科等多個科室的16名專家和醫(yī)務人員前來開展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”巡回醫(yī)療服務義診活動。

活動中，一名曾因務工傷了腰，每逢陰晴天氣就會疼痛的村民，聽聞此次義診有中醫(yī)骨傷科專家，就前來就診。在醫(yī)生給他做了一系列的檢查并開出藥方之后，他激動地說：“我們要的就是這樣實實在在的關心，這種義診活動對于我們來說很實在，希望以后多開展這樣的活動?！?/p>

義診過程中，主辦方免費為村民發(fā)放了價值為3萬元的常用藥品，讓600余名群眾直接受益，深受廣大人民群眾的歡迎和稱贊。

為百姓辦事，張杰從來不嫌苦，從來不喊累。他在工作日志中這樣寫道：“親近群眾，與群眾打成一片是駐村工作的重要一步。既然來到高枧村駐村，我會認真貫徹落實關于扶貧開發(fā)工作系列重要指示，大力倡導‘弱鳥先飛’“滴水穿石’精神和‘四下基層’‘馬上就辦’作風?！?/p>

為脫貧攻堅鋪路

貴州省公路局駐甕安縣同步小康駐村工作隊副隊長，甕安縣委常委、掛職副縣長――這是張杰除了蹲點駐村干部之外的身份。

盡管駐村工作成績不俗，但張杰并不滿足于既得成績。他要結合自己的夢想，作出更多的事情。

張杰說，他最幸福的時刻，就是行走在風景如畫的鄉(xiāng)村公路上。這，跟他的職業(yè)有關，也跟他的年少理想有關。

張杰猶記得，小時候，在交通系統(tǒng)工作的父親常常帶他到鄉(xiāng)下檢查公路建設?！澳菚r候我想，長大了我也要為貴州交通建設做貢獻?！?/p>

“要致富，先修路?！睆埥苷J為，只有把甕安的路修好了，甕安縣的脫貧攻堅才能更好地進行。

永和鎮(zhèn)觀塘村通組公路上有一座作為必經(jīng)之路的危橋，由于缺乏資金，多年來未得到改造，嚴重影響當?shù)匾磺Ф鄳粑迩Ф嗳说某鲂邪踩?。張杰了解情況后，迅速請來縣交通運輸局技術干部對該橋進行測量設計，并積極向貴州省公路局有關部門匯報，爭取到了資金20萬元對這座危橋進行改造……

張杰充分發(fā)揮派駐單位的行業(yè)優(yōu)勢，除全面了解高枧村的發(fā)展需求外，還重點了解甕安縣在公路交通方面的需求，與其他駐村隊員共同制定詳細的工作計劃和方案，通過“指導編制規(guī)劃、積極爭取資金、完善基礎設施、增設安保工程”等方式，協(xié)調解決甕安縣農村公路建設和改造資金共計8161.5萬元，協(xié)調了通村瀝青（水泥）路、縣鄉(xiāng)道改造、油路大中修、安保工程、公路災毀等建設項目，極大地改善了甕安縣及幫扶點的交通狀況。

2015年是“十二五”的收官之年，張杰與甕安縣交通運輸局班子成員和業(yè)務技術干部認真總結了全縣“十二五”農村公路建設和管理養(yǎng)護工作，根據(jù)與上級交通運輸主管部門工作對接的情況，圍繞可能爭取到國家和省對農村公路的投資政策，合理編制了全縣“十三五”農村公路發(fā)展規(guī)劃。

對于在建項目，張杰總會抽出時間到農村公路建設現(xiàn)場實地查看建設進度和質量，并從專業(yè)的角度進行指導；對于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村里提出的道路建設的問題，如高枧村、水耳村提出了部分通村、通組公路硬化，他也到現(xiàn)場逐一研究解決。

“敢問路在何方――”，走在已經(jīng)竣工的鄉(xiāng)村公路上，張杰信心滿滿：“路在腳下?！?/p>

對話張杰：

記 者：駐村工作中體會最深的是什么？

張 杰：對村民的訴求必須事事有回應。答應的事情，一定要辦好；哪怕由于客觀因素暫時辦不了的，也要及時解釋清楚。

婦產科發(fā)展規(guī)劃方案范文第5篇

摘 要： 基礎護理學是護理專業(yè)的基礎核心課程，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程，其教學質量將直接影響學生臨床護理課程的學習和畢業(yè)實習、工作的質量。本文從基礎護理學課程改革的必要性、改革措施的實施、教學方法改革、改革考試方式等方面闡述基礎護理學課程改革的方法方式，指出課程改革是專業(yè)建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求。

關鍵詞： 基礎護理學 教學改革 教學實踐

為進一步落實國家教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃，堅持以“學生為主體、教師為主導”的教學原則，深化?？平逃虒W改革，辦出?？平虒W特色，提高醫(yī)療人才培養(yǎng)質量，我校于2015年制訂了?？平逃n程改革發(fā)展的計劃，積極探索護理專業(yè)課程改革方案，特別是進行基礎護理學課程改革，取得了一定效果?，F(xiàn)介紹我?；A護理學課程改革的探討與實踐介紹如下。

1.課程改革的必要性

基礎護理學是護理專業(yè)的基礎核心課程，課程內容包括醫(yī)院環(huán)境，入院和出院護理、醫(yī)院感染的預防與控制、生命體征的評估與護理、患者的清潔護理、排泄護理、危重病人的搶救與護理及基本的護理技術操作等。內容涉及滿足護理對象生理、心理和治療需要的護理基本理論、基本知識和基本技能，是我校護理專業(yè)學生的必修課程之一，也是學習外科護理學、內科護理學、婦產科護理學等其他專業(yè)課程的基礎，是目前護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程（考試比重占總內容的25%左右）。其理論性和實踐性都很強，是護生由基礎護理的學習進入?？谱o理學習、由學校生活進入臨床實踐的必經(jīng)之路，其教學質量將直接影響學生臨床護理課程的學習和畢業(yè)實習的質量。為此，我校確定基礎護理學課程為課程改革的重點。

2.積極參與省級、校級課題改革

為適應人民群眾不斷增長的健康需求和社會經(jīng)濟發(fā)展對護理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015）》提出的指導思想：完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論和實踐相結合，注重實踐能力的提高[1]。我?？茖W地構建了三年制?？谱o理專業(yè)課程體系，以就業(yè)為導向，培養(yǎng)適應未來護理崗位需要的高素質護理人才。為此，我系積極參加省級課題的改革，選擇部分護理骨干教師參與全國醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材的編寫，對校本教材《基礎護理學》進行修訂，這為我校進一步推進基礎護理學課程改革奠定了基礎。

3.課程改革的探討與實踐

3.1修訂教學大綱，制訂教學方案。

教學大綱是課程教學的規(guī)范性指導文件，是進行教學工作的基本依據(jù)。因此，我校在2014年修訂了基礎護理學教學大綱。開設該課程的時間由三年制專科學生入學的第三學期和第四學期改為第二學期和第三學期，教學時數(shù)由168學時改成158學時，其中理論教學78學時，實踐教學80學時。在學生進入臨床實習前，安排10學時-16學時的強化訓練，以確保學生盡快適應臨床。新的教學大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1：0.9修訂到1：1，從基本知識和基本操作技能兩方面進行改革，使學生掌握護理實踐操作技能，具備初步護理工作的職業(yè)能力，為臨床護理課程的學習奠定良好的基礎。

3.2改革教學方法。

在教學過程中，根據(jù)課程目標、課程內容、學生已掌握的知識結構和自身特點，注重教、學、做相結合，從兩方面進行改革。

3.2.1改革理論教學。

課堂理論教學采用多媒體授課手段，從傳統(tǒng)的灌輸式教學向“以學生為主體，教師為主導”的教學原則轉變。教學中應大力鼓勵學生參與課堂，增強主人翁意識，調動學生學習的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護理教學除了向學生傳授護理專業(yè)的基本知識和基本技能外，更重要的是提高學生對臨床特定復雜的健康與疾病問題的質疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問題[2]-[3]。在授課過程中，教師靈活運用啟發(fā)式教學、情境教學、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學生小講課等教學方法，鼓勵學生參與課堂，激發(fā)學習興趣，將學生從“讓我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題能力，也利于學生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學習灌腸法這一節(jié)，教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設計五六個案例，課前交案例發(fā)放給學生，并將學生分組，讓學生自學、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學生派代表講解知識點，然后老師總結歸納，操作示教。@樣就能提高學生的學習興趣，使學生參與教學過程，體驗教師角色，也利于培養(yǎng)學生的團結合作意識、創(chuàng)新意識和溝通能力。

基礎護理學課程具有很強的實踐性，教學中應以培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力為主。為此，本課程在整個教學環(huán)節(jié)中十分注重理論和實踐相結合。傳統(tǒng)的理論實踐分段式教學方法，使有的學生產生重理論、輕實踐的思想，有的學生只對實踐部分感興趣，上實驗課時理論知識掌握不牢固，只能機械地模仿老師的操作，教師需要花一定時間幫助回顧理論知識，這就大大縮短了學生動手操作的時間，利于其實踐操作能力的培養(yǎng)。為此，我們采用理論和實踐相結合的教學方法，比如在講臥位的安置、協(xié)助患者更換、保護具的使用、無菌操作、導尿術、各種注射法等操作項目時，在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識，使理論和實踐相結合，這種理論-實踐一體化的教學方法使操作內容更生動、具體、直觀，使學生更好地把握操作細節(jié)，將所學理論知識盡早轉化為專業(yè)實踐能力。

3.2.2改革實踐教學。

3.2.2.1對實驗教學內容進行了整合，棄除了傳統(tǒng)的以驗證性為主的簡單易學的實訓項目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項目的教學課時如鋪床法由之前的6學時減到2學時，增加了能提高學生分析問題、解決問題的綜合實訓項目如高熱病人的護理、模擬危重患者的搶救、患者入病區(qū)的初步護理等。

3.2.2.2實踐教學過程中，我們將每個班級的學生分成6個―9個小組，每組12人―15人，固定一名實驗帶教老師，同時在每個小組中指定5名操作能力較強的學生作為小組長，各小組長負責管理兩三名學生。課前小組長主動找?guī)Ы汤蠋熛葘W一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學生預先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學生面前再示教一遍，學生再練習操作，同時配合老師和小組長指導，保證操作規(guī)范、準確。針對有些實踐項目，如口腔護理、各種注射法和o脈輸液法，采用角色扮演法，2名學生一組，分別擔任護士和病人角色，進行真人操作。教師每組進行指導確保學生安全和操作規(guī)范。課后，要求每一位學生再修改、完善之前寫的實驗報告，小組長上交所管理學生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進行過關考核，統(tǒng)一考核標準，期末再進行抽查考核。

3.2.2.3全天開放實訓中心，實行學生管理制度。學生可以利用周末或者自習課、晚自習的時間操作練習，增加學生自主練習的機會。這有利于培訓學生的慎獨精神和團隊合作能力，培養(yǎng)部分學生的管理能力。

3.2.2.4開展實習前綜合強化訓練。護理專業(yè)每個班級在進入臨床實習前都開設了8學時―14學時的基礎護理學強化訓練，設計了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對該患者，你認為目前存在哪些主要護理問題？采取哪些護理措施？在強化訓練結束后進行操作考核，成績合格者才能進入臨床實習，不合格者則延后實習。這樣有利于學生熟練掌握操作技能，同時培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的綜合能力，增強其自信心，從而能更快適應臨床護理。

3.3改革考試評定方法。

考試評定方式由之前單一的終結性的閉卷考試改為形成性評價和終結性評價。其中形成性評價占40分，包括平時上課的表現(xiàn)（20分）、到課率（5分）、作業(yè)+任務完成情況（15分）三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中。基礎護理學課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習前操作抽考成績兩部分構成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質考核的比例，素質考核內容包括儀表、態(tài)度、著裝、用物準備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學生檔案，供用人單位參考，這就大大增強了學生的競爭意識和危機感，促使學生主動學習，促進了教學質量的提高。

4.課程改革的效果

根據(jù)我校基礎護理學課程改革的初步設想，在2014級護理專業(yè)大專班級中隨機抽取部分班級進行基礎護理學的授課改革，教師靈活多樣的教學方法受到廣大學生的一致好評，也大大提高學生的學習興趣，學生積極參與課堂、課后主動學習的熱情提高。

改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進行改革授課的班級，見下試卷分析表。

總之，課程改革是專業(yè)建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求。基礎護理學的課程改革任重道遠，每一位承擔基礎護理學教學任務的老師都應不斷探索、不斷鉆研與實踐，使基礎護理學的教學質量得到上級部門的認可，培養(yǎng)的學生能夠成為滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生需要的實用技能型人才。我校關于基礎護理學課程改革，在教學中改革教學大綱，制訂教學方案；改革理論與實踐教學方式，改革考試評定方法，不斷提高教學質量，取得了較好的教學效果，并得到了同行的肯定，在2015級和2016級護理專業(yè)所有學生中實施，有進一步推廣的價值。

參考文獻：

[1]葉玲，董翠紅，劉美萍.基礎護理學第二版[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012.