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老年人口腔健康的重要性范文第1篇

隨著時代的發(fā)展，我國人口老齡化的趨勢越來越強[1]?？谇患膊∫殉蔀?a href="http://www.83352.cn/haowen/227830.html" target="_blank">老年人最普遍的健康問題。口腔中的疾病常常造成牙齒缺失從而導致很多老年人喪失咀嚼功能，降低生活質(zhì)量，此外口腔疾病會感染心血管組織引起心血管疾病，口腔中的細菌還會引起敗血癥。口腔健康已成為世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的人體健康的十大標準之一，口腔健康標準的建立，是在正確健康觀的指導下，反映出口腔的特點[2]。生活水平雖日益提高，但患有口腔疾病的老年人就醫(yī)率仍處于較低水平，多數(shù)老年人高估自己的口腔健康狀況?？谇患膊≈委熧M用較高的社會現(xiàn)狀使得老年患者不愿前往醫(yī)院就醫(yī)，不和諧的醫(yī)患關(guān)系也是老年患者就醫(yī)率偏低的原因之一。針對老年人口腔疾病就醫(yī)心理對十堰地區(qū)60歲以上400名老年人進行調(diào)查分析，了解老年人口腔疾病就醫(yī)問題，為構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取十堰市及其周邊縣市四個老年人集中區(qū)域60歲以上老人共計400名作為樣本。

1.2 方法 參照第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案的檢查標準[3]對每位老人進行口腔健康檢查；發(fā)放調(diào)查問卷并進行訪談，共計發(fā)放問卷400份，有效回收344份。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，十堰地區(qū)老年人口腔狀況不容樂觀，并存在口腔疾病消極就醫(yī)的心理狀態(tài)。調(diào)查對象中跟面齲檢出率為45.36%，牙齦出血檢出率為46.27%，牙結(jié)石檢出率86.7%。有34.30%的老人在遭遇口腔疾病時選擇立即就醫(yī)，15.70%的老人不顧口腔疾病對其不聞不問，23.26%的老年人選擇疾病發(fā)展到一定程度時才去就醫(yī)。調(diào)查老年人中首選醫(yī)院的標準是治療所需費用的多少，占到總體的47.09%，相對于掛號費較高的專家們老年人更傾向于掛號費偏低的普通門診，分別占到29.65%和56.98%。在就醫(yī)過程中，有51.16%的老年人最擔心的問題是治療效果，僅有32.56%的老人仍然擔心費用問題。有部分老年人在口腔疾病就診中存在恐懼的狀態(tài)。自身心理因素，醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)生診治態(tài)度等都會影響到老年人口腔疾病的就醫(yī)心理。

3 討論

老年人口腔健康的重要性范文第2篇

然而，在中國的廣大地區(qū)，不僅僅是兒童由于年齡小，不懂得口腔衛(wèi)生的重要性而沒有去保持口腔的衛(wèi)生，就是在中老年人中，也有相當一部分人，對口腔衛(wèi)生的關(guān)注程度遠遠達不到要求。有的人為自己的行為辯解：機器用久了還會壞呢，何況是人呢！自己的年齡都這么大了，壞幾個牙齒又有什么奇怪的。這種觀點是缺乏科學根據(jù)的。還有一些中年人，口腔保健的道理他們知道得不少，但借口工作忙，家務(wù)負擔過重，口腔的保健做得很不好。當然，最多見的情況是不懂口腔的保健，而在患病的早期又不能及時去診治。

下面的這一例牙病患者就比較典型：

戴先生，今年45歲。年輕時，他的牙齒特別好，身邊的人都羨慕。可是，他不注意口腔衛(wèi)生，40歲那年開始經(jīng)常牙痛，在難以忍受的情況下，他去醫(yī)院求治。不幸的是，他遇到一個技術(shù)水平比較差的醫(yī)生，責任心也不強，對他診治了幾次后卻沒有一點兒效果，竟然勸他把滿口牙齒拔掉，然后安假牙。此后，又過了短短的3~4年，他的牙齒就脫落了一大半，剩下的那幾顆牙齒松動了，估計用不了多長時間，就要“下崗”了，他會成為一名“無齒之徒”了。

這種情況是偶然發(fā)生的嗎？不是的，那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？下面，介紹一些學者在這方面的調(diào)查與研究的結(jié)果，從這個結(jié)果中，我們可以進一步了解口腔衛(wèi)生與身體保健的重要關(guān)系。

在我國，平均每五位成年人中有四位受到根部蛀牙的威脅。全國牙防組進行的第二次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查報告顯示，我國12歲的兒童中，牙周不健康的竟占了69%，成年人和老年人中，有牙齦萎縮現(xiàn)象的也分別高達82%和97%。

武漢市的一些醫(yī)務(wù)工作者，曾專門對該城市553位41~81歲的人進行口腔衛(wèi)生的調(diào)查，同時進行了口腔檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：隨著年齡的增長，牙周病、齲病的發(fā)病率也在增加。在上述被調(diào)查的人群中，齲病的患病率為48?郾63%，牙齦的萎縮率最高達70?郾34%，缺牙率為63?郾47%，牙結(jié)石率為69?郾01%。上述調(diào)查結(jié)果說明，在這些受檢查的中老年人里，大部分人的口腔健康狀況是不良的。這個調(diào)查結(jié)果也從一個側(cè)面真實的反映了中老年人口腔的健康狀況。

第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示：在65~74歲的老年人中，有65%的老年人患有齲齒，超過99%的老年人牙周組織不健康，有11%的老年人牙齒全部掉光了，老年人口腔中現(xiàn)有的牙齒數(shù)量平均為18顆，而口腔中至少要有20顆功能牙才能保證咀嚼的功能。

為什么我國中老年人中牙病患者的人數(shù)是如此之多呢？學者們的調(diào)查研究表明，其主要的原因是：這些中老年人不重視口腔的衛(wèi)生，對口腔疾病的預防和治療也做得遠遠不夠，大多數(shù)人平時是不求醫(yī)生的，在出現(xiàn)了病情或病情比較嚴重時，才去醫(yī)院進行治療。

牙周病的一個嚴重后果就是牙齦的萎縮，牙齦萎縮在我國成年人中的發(fā)病率極高。牙齦萎縮的患者由于牙齒根面暴露，更容易發(fā)生根部蛀牙。與兒童中常見的牙冠蛀牙相比，成年人的牙根蛀牙因為難以及時發(fā)現(xiàn)，不易修復而對牙齒健康危害更大。

因此，加強口腔衛(wèi)生保健方面的科普宣傳教育是十分必要的。如果經(jīng)濟上及其它條件允許，一個人應(yīng)當定期去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行口腔檢查。有關(guān)部門及單位的人士，應(yīng)及時向大眾提供必要的口腔疾病的預防以及治療知識，并采取行之有效的措施。在進行身體健康檢查時，口腔的檢查是必不可少的一環(huán)，而這在體檢中往往被人忽視。

下列口腔保健法，經(jīng)實踐檢驗證明是行之有效的，可根據(jù)具體情況加以選用。

1.每天適當?shù)剡M行叩齒活動。

2.保證每天都有充分的飲水并進行必要的吞咽唾液運動。

3.采取正確的方法刷牙和潔牙，每次刷牙的時間一般不要少于3分鐘，關(guān)鍵是刷干凈，要求時間就是為了這一目的。

4.應(yīng)當多采取一些有助于改善牙周血液循環(huán)，穩(wěn)固牙齒，促進牙周健康，有利于口腔內(nèi)唾液正常分泌的措施，例如，吃一些富含營養(yǎng)的堅果類食品等。

5.保持口腔的衛(wèi)生，尤其是在吃東西之后要及時和認真地刷牙。

老年人口腔健康的重要性范文第3篇

作者：何天鵬 李昕 孫強

口腔門診就診患者疾病構(gòu)成情況就診患者中所占比例排第一、二位的疾病分別是牙周疾病和齲齒，其構(gòu)成比分別為36.0%和28.7%，就診患者口腔衛(wèi)生知識知曉情況就診患者中正確刷牙方法的知曉率為30.2%，牙結(jié)石、合理潔牙頻次知曉率分別為22.1%、10.9%，牙菌斑的知曉率為2.4%，（表略）就診患者行為習慣情況就診患者中采取正確刷牙方法者的比例占15.1%，曾經(jīng)洗過牙的占10.2%，睡覺前經(jīng)常吃甜食的占20.4%，未接受過口腔門診健康教育的比例占37.8%，最近5年未曾看過口腔門診者占65.2%，經(jīng)常吸煙的比例占39.2%，經(jīng)常飲酒的占36.5%，經(jīng)常熬夜的占40.6%，不經(jīng)常鍛煉身體的占76.4%，本次調(diào)查結(jié)果顯示，2011年來中日友好醫(yī)院口腔門診就診患者以牙周疾病、齲齒為主，這與有關(guān)文獻報道的結(jié)論相一致［7-10］，也與2005—2007年我國第三次口腔流行病學調(diào)查結(jié)果相一致［1］。不健康的口腔衛(wèi)生行為習慣，往往是齲病、牙周病的發(fā)病原因，而不健康的口腔衛(wèi)生行為習慣則源自對健康的口腔衛(wèi)生知識的不了解和衛(wèi)生意識的淡薄。在日常生活中，如果經(jīng)常有不健康的口腔衛(wèi)生行為，如不正確的刷牙行為（包括刷牙方法、時間和頻次）、嗜甜食、潔牙不及時等，容易導致齲齒及牙結(jié)石的產(chǎn)生［11］；又由于健康意識的淡薄和對有關(guān)醫(yī)學知識的缺乏而疏于就醫(yī)，長此以往，容易引起各種口腔疾病?？谇患膊】梢詫е赂鞣N后果，輕則牙齒脫落，重則發(fā)展成全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病、心內(nèi)膜炎、腎炎、敗血癥等。

在今后該醫(yī)院口腔疾病的預防工作中應(yīng)重點加強對人群的牙周疾病及齲齒的健康教育，不但教育患者如何預防牙周病和齲齒，而且還應(yīng)教育患有在患有疾病后如何配合醫(yī)生治療，避免病情進一步發(fā)展?？谇唤】到逃暮诵氖强谇唤】敌袨榈母淖?，健康的意識和行為則與健康的口腔衛(wèi)生知識密切相關(guān)。行為的改變首先要對衛(wèi)生知識有較好的、正確的掌握，但口腔行為改變與其他健康行為一樣，其改變是一個相對復雜的過程，有時候較高的衛(wèi)生知識知曉率并不一定帶來意識和行為的根本變化。從以上的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，來該醫(yī)院口腔門診就診的患者口腔衛(wèi)生知識知曉情況不容樂觀，對日常很多人了解的最基本的刷牙常識并不了解，如合理的每天刷牙次數(shù)知曉率低于50%；刷牙正確方法的知曉率則更低，僅達到30%；對于牙結(jié)石、潔牙、牙菌斑這類深層次知識點，則具有更低的知曉率。上述知識知曉率的情況反映到口腔健康意識及行為上就表現(xiàn)為大多數(shù)就診患者未采取健康的行為方式，如超過80%的患者未采取健康的刷牙方式，僅有10%左右的患者曾經(jīng)洗過牙，超過60%的患者最近5年未曾看過口腔科門診。盡管有超過65%的患者曾經(jīng)接受過口腔衛(wèi)生的健康教育宣傳，但從對上述知識、行為的知曉情況來看，他們曾經(jīng)接受過的健康教育并未起到實質(zhì)性的作用。雖然有接近90%的患者了解甜食對齲齒發(fā)病影響，但仍有超過20%的患者有睡前嗜甜食的習慣。不健康的生活方式是導致牙周疾病的危險因素，如吸煙、飲酒、壓力較大、過多攝入甜食以及不經(jīng)常鍛煉身體［10，12-14］。煙草使用與口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。WHO1996年報告，在美國一般人群中吸煙者占20%~25%，而牙周炎患者中吸煙者占40%~45%。中國是世界上最大的煙草消費國，全國吸煙人群達3.5億，煙草消費量每年平均以5.3％的速度上升，占全世界煙草消費總量的30％以上［15］。本次調(diào)查顯示，該門診就診患者中吸煙者接近40%。壓力較大、飲酒、不經(jīng)常鍛煉身體這些不健康的生活方式也被認為是引起包括口腔疾病在內(nèi)的多種疾病的相關(guān)因素，本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)仍有較大比例的就診患者具有這些不健康的行為。此外，仍有一半的就診患者對口腔疾病治療的一次性醫(yī)療器械及一人一機的原因不理解，顯示了他們對預防血源性疾病傳播意識的淡薄。共用未經(jīng)嚴格消毒醫(yī)療器械已經(jīng)被證明能夠傳播多種血源性傳染病，如可以傳播乙肝病毒（HBV）、艾滋病病毒（HIV）以及最近出現(xiàn)局部爆發(fā)流行的丙肝病毒（HCV）等［16］。

因此，應(yīng)該有針對性地對就診患者中存在的不健康口腔衛(wèi)生行為進行有效的健康教育，使其意識到口腔衛(wèi)生行為的重要性和口腔衛(wèi)生保健知識的必要性。具體的做法可通過在患者候診時由本院的口腔科醫(yī)生及護士對其進行口腔衛(wèi)生知識講座，然后輔以現(xiàn)場演示對不正確的行為進行矯正；社會上則充分利用報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體對人群進行全方位的口腔衛(wèi)生宣教，改變不良的口腔衛(wèi)生行為，減少牙結(jié)石的產(chǎn)生和牙菌斑的附著機會，降低齲病和牙周疾病的發(fā)病率，促進人群的口腔健康。本次調(diào)查顯示，該醫(yī)院口腔門診就診患者包含各類社會人口學特征的人群，男性略多于女性，年齡離散度較大，而且呈現(xiàn)“兩極”特點，即低于30歲的年輕人和高于50歲的老年人占有較大的比例，文化程度以初中、小學及以下的患者居多。因此，應(yīng)加強該門診對老年人及青少年的健康教育及口腔門診診療服務(wù)能力，加強對初中以下文化程度患者的健康教育和診療服務(wù)，采用這兩類人群易于理解接受的、豐富多樣的形式開展健康教育。還要加強對兒童的父母的健康教育，使他們在日常生活中承擔起對子女的口腔衛(wèi)生健康教育任務(wù)。

老年人口腔健康的重要性范文第4篇

1 加強患者心理護理與健康教育指導

心力衰竭起病急、癥狀嚴重，患者對疾病與手術(shù)的恐懼，會出現(xiàn)恐慌、焦慮、緊張等不良心理障礙，治療依從性較差，很容易出現(xiàn)煩躁、易怒等情緒。護理人員必須加強與患者的交流、溝通，積極建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者傾訴與需求，用熱情的態(tài)度、鼓勵性語言以及真誠行動，讓患者感受到關(guān)心與愛護。詳細向患者介紹手術(shù)治療的重要性與必要性，以及手術(shù)安全性。向患者介紹成功病患情況，降低患者恐懼感。介紹手術(shù)方式、手術(shù)目的以及注意事項，充分做好思想準備。最大限度降低患者的手術(shù)的恐懼，提高治療依從性，以積極心態(tài)面對治療。

加強對患者以及家屬的健康教育指導，指導其對疾病的發(fā)病機理、高危因素、治療預防有正確、全面的認識，從而督促其養(yǎng)成良好的生活習慣，降低情緒激動、飲食不合理、吸煙飲酒、心理壓力等對心力衰竭的影響。患者入院第1d接受健康教育指導，并結(jié)合評估結(jié)果制定個性化的護理對策?；颊叱鲈汉笕岳^續(xù)對患者病情進行隨訪與檢測。心力衰竭的臨床治療效果與患者、家屬對疾病的認識程度、主動參與性有密切關(guān)系。通過健康教育指導，提高患者的生活質(zhì)量與自我保護能力，降低再入院次數(shù)。

2 飲食護理

在禁煙禁酒的同時，加強飲食護理非常重要，及時補充營養(yǎng)，預防負氮平衡，制定個性化飲食護理方案[3]。每天多攝入低鈉、低脂肪的事物，保障每天水平在800ml左右。另外，限制鈉的攝入，也是有效預防水潴留的關(guān)鍵。對于癥狀比較嚴重的患者應(yīng)禁食煙熏食物，盡可能多攝入冬瓜等含有鉀、鎂的食物，有效保護患者心臟。

3 合理用藥指導

向患者合理解釋合理用藥的重要性，提高患者的服藥依從性。強心劑，洋地黃類藥物屬于心力衰竭的常用強心劑，但是，由于管著的心肌受累，對該藥物耐受性下降，很容易出現(xiàn)毒副作用。所以，必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、準確藥物劑量，并動態(tài)觀察患者病情變化，若患者出現(xiàn)嗜睡、心律失常、嘔吐等癥狀，則應(yīng)考慮是否為洋地黃中毒，并及時處理。利尿劑，在限鹽的情況下，洋地黃很容易與利尿劑產(chǎn)生作用，發(fā)生電解質(zhì)紊亂。主要為低血鉀與低血鈉，如果患者出現(xiàn)心律紊亂、精神萎靡、四肢無力等癥狀，必須立即報告醫(yī)生并及時處理。擴血管藥物，尤其是在使用硝普鈉時，必須密切觀察患者血壓狀況，并及時調(diào)節(jié)輸液速度，使用時間不能超過6h。若患者出現(xiàn)低血壓情況，需立即停止使用。

4 結(jié)合心衰臨床特點與發(fā)病原因進行預見護理

感染與發(fā)熱是老年心衰的重要首發(fā)誘因，排便困難，對于高齡老年患者來說，仍然是不可忽視的因素[4]。相比于老年人群，高齡老年人群其發(fā)生心源性休克與重癥心力衰竭的幾率顯著增加，與此同時，發(fā)病癥狀不典型病例逐漸上升。結(jié)合這一重要特點，針對性制定預見護理對策，能顯著降低心衰病死率。加強老年患者呼吸道感染控制，加強老年患者健康教育，叮囑其盡可能避免人群嘈雜環(huán)境。老年患者一旦發(fā)生呼吸道感染，必須指導其正確咳痰。促進分泌物及時排除。必要時給予濕化瓶吸氧，嚴格控制氧流量，有效改善患者呼吸狀況。保持患者合理，頭高、腳底，頭部一般抬高15°～20°?？山Y(jié)合患者具體情況，給予患者霧化吸入（30ml生理鹽水+100u糜蛋白酶+8萬u慶大霉素），有利于痰液稀釋。與此同時，加強口腔護理，若患者口腔黏膜出現(xiàn)變化，需要立刻上報醫(yī)生，采取治療措施。必須加強患者的呼吸道護理，及時濕化痰液、排除異物，降低呼吸機肺炎的發(fā)病幾率。與此同時，合理使用氣管套管護理，有效避免出現(xiàn)氣囊破裂或痰痂堵塞情況。正確指導、鼓勵患者自行咳痰，同時幫助患者翻身、扣背，利于痰液順利排出。與此同時，加強口腔護理，若患者口腔黏膜出現(xiàn)變化，需要立刻上報醫(yī)生，采取治療措施。

5 主動脈內(nèi)氣囊反搏

這是一種較為有效的輔助機械循環(huán)方式，能有效增加冠狀動脈灌注，有效改善機體外周循環(huán)，進一步降低左心室負荷以及主動脈舒張末期容量，進一步降低心肌氧耗量、提高心排血量，并顯著改善患者心功能與心肌缺氧情況。需注意，在運用該護理方式時，需要加強出血、感染、血栓等并發(fā)癥護理[7]。

6 靜脈血液濾過術(shù)后護理

老年人口腔健康的重要性范文第5篇

河南省南陽市中心醫(yī)院體檢中心，河南南陽 473000

[摘要] 目前我國的健康管理是以健康體檢為重點的，對接受健康體檢的人群進行統(tǒng)計分析，能夠明確看出不同性別、不同年齡段以及生活方式造成的疾病差異，從而為規(guī)范化研究以及制定合理的健康體檢項目提供有效依據(jù)。

[

關(guān)鍵詞 ] 健康管理；體檢項目；管理規(guī)范；分析

[中圖分類號]R194.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（c）-0056-02

[作者簡介] 王靜（1981-），女，河南省南陽市，本科，護師，主要從事研究方向具體開展:體檢類工作于管理。

隨著我國人口老齡化程度不斷加重，人們因患有慢性疾病而死亡的幾率逐漸升高，由于治病的費用隨之增長，高額的治療費用也為患者及其家庭，乃至社會帶來很大的經(jīng)濟壓力?，F(xiàn)如今隨著我國人民生活水平的不斷提高，人們對疾病以及健康的認識也在逐漸深化，醫(yī)學模式也逐漸轉(zhuǎn)變成為綜合醫(yī)學模式。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式早已不能達到人們對健康衛(wèi)生的需要，人們希望得到更加方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)，可以從預防、養(yǎng)生、治療、康復以及保健宣傳教育等各方面享受到良好的服務(wù)。人們健康意識的隨之加強，其中"有病救治、沒病就防、無病要保健"已成為普遍認為的觀點。為了能夠長久地保持健康，盡早發(fā)現(xiàn)疾病就顯得尤為重要，而健康體檢就是最佳的途徑。

1我國健康體檢項目

從類別上劃分，我國的健康體檢主要分為四種類別，即預防性體檢、定期性體檢、科研性體檢以及堅定性體檢。根據(jù)衛(wèi)生部對疾病的要求，根據(jù)一定的時間規(guī)律對身體進行例行檢查。隨著人們年齡的增長，身體各項機能的衰退，各種疾病也有可能隨之而來，這些疾病前期都沒有明顯的特征，一旦患病后往往后果較為嚴重。通過健康體檢能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)這些疾病，為醫(yī)生的臨床治療提供可靠依據(jù)，從而預防、避免病情進一步加重。所以人們應(yīng)當重視定期檢查，從根本上預防疾病的發(fā)生。

人們的體檢項目通常包括以下幾點：首先是一般形態(tài)，主要涵蓋身高、體重、胸圍差以及發(fā)育等一般情況；其次是內(nèi)科和外科的檢查，內(nèi)科中包括腹部觸診、心肺聽診以及血壓監(jiān)測。外科則包括檢查、疝氣、淋巴結(jié)以及皮膚檢查。最后還包括口腔科、放射科以及檢驗科等各個科室的檢查。對于中老年人患者而言，由于年紀較大，抵抗力逐漸衰退，增大了患病的幾率，因此中老年人應(yīng)當做到半年一次的全身檢查，這樣能夠?qū)ψ约旱募膊∮懈顚拥牧私?，對疾病的發(fā)展變化有所掌握，從而做好預防措施。

由于中老年人的身體特征與青年人不同，因此應(yīng)當定期對中老年人最好血糖、血清蛋白、血壓、血尿素氮、尿常規(guī)、大便常規(guī)以及X光檢查、心電圖、腦電圖等檢查。通過上述的各項檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)中老年患者是否存在頸椎病、高血脂癥、糖尿病以及高血壓等多種疾病，從而采取有針對性的治療以及預防措施。同時由于中老年患者發(fā)病率較高，腫瘤指標的測定同樣應(yīng)當引起重視，例如對患者癌胚抗原進行檢查對乳腺腫瘤、消化道、肺癌都有一定的診斷應(yīng)用價值。

2體檢項目中的不足

和我國衛(wèi)生部體檢項目中的目錄相比，問卷中的問診部分只包括了家族病史、既往病史、婚姻情況等。缺少對患者健康體檢史、個人史等方面的問診。同時還缺少健康管理中健康風險的分析以及各種危險因素對健康促進形成的困難。健康管理缺少生活方式和家族史的空缺容易使體檢項目出現(xiàn)漏選，從而對體檢人群疾病的發(fā)現(xiàn)造成一定影響。

隨著環(huán)境污染的不斷加重，人們平日的食品安全收到了很大的威脅，由于人們的生活習慣長期處于不健康的狀態(tài)，導致胃腸疾病和心腦血管疾病的發(fā)病率也明顯提高。在一般檢查中缺少胸圍、臀圍以及腰圍的檢查，在血壓、升高以及體重的檢查中，檢查率為100%，而在內(nèi)科中缺少神經(jīng)系統(tǒng)檢查，其檢查率為80%；外殼中缺少生殖器的檢查，檢查率為75%；眼科缺少辨色力檢查，檢查率為75.6%。其中對患者進行腹圍和腰圍的全面檢查，有利于對健康風險進行全面評估，同時這對代謝性疾病的防治也有著重大意義。

人們年齡的逐漸增大，常規(guī)體檢已經(jīng)不能做到提早發(fā)現(xiàn)，及時治療。因此，及時添加具有深度和針對性的體檢項目，使及時干預、及時發(fā)現(xiàn)、及時治療成為可能。通過長期工作所積累的經(jīng)驗和相關(guān)統(tǒng)計分析可知，除了根據(jù)國家衛(wèi)生部要求的體檢項目外，根據(jù)人們的需求不同制定具有針對性的體檢措施。例如：對于年齡大于40歲的人群，具有糖尿病、心腦血管疾病、高血壓等疾病的家族史，體重偏重，常年吸煙，生活習慣不好，要為過大等人群，體檢期間建議做頸部血管B超、心臟彩超、心臟雙源CT等相關(guān)檢查；對于年齡大于40歲的人群，具有家族性胃病，飲食習慣不好、胃部長期不適等人群體檢期間建議做腫瘤篩查、胃鏡檢查等。對于年齡大于40歲的人群，通過大便隱血試驗呈現(xiàn)陽性、直系親屬中有患有腸癌、體檢本人有過腸息肉病史或癌癥史、同時伴有便秘、大便不規(guī)律等人群，建議做腫瘤篩查、腸鏡等。

3體檢項目設(shè)計

針對于健康體檢來講，檢測中的指標越高，反應(yīng)出的健康問題也就越全面。在對體檢項目進行篩選的同時，需要根據(jù)飲食習慣、自覺癥狀、自身情況、家族史以及疾病史和經(jīng)濟條件等因素進行。因此需要做到不能盲目的追求高精尖、不成熟的新項目，而是應(yīng)當以較少指標反映問題的全部特征。

與我國衛(wèi)生部的體檢項目目錄比較，我院的體檢項目還存在較多的缺陷，其中主要包括缺失以及不全等問題，分析其原因，這可能與我國健康危險因素干預、健康風險評估和健康管理問題不夠成熟有關(guān)系，目標人群并未意識到體檢項目的重要性。在宣傳工作上做的不到位，對于體檢項目中未檢查部分認識不夠，對于目標人群而言，一直以為只有通過影像學檢查以及實驗室檢查后所得到的結(jié)果才能算的上是真正意義上的體檢。正是由于這種思想的存在使得健康干預、健康促進以及健康指導都造成了一定困難，更無法進行疾病統(tǒng)計分析和必要的健康管理。因此體檢項目的設(shè)計必須根據(jù)我國衛(wèi)生部體檢目錄中的有關(guān)項目。

4規(guī)范健康管理

借鑒以往國外健康管理的優(yōu)秀案例，在英國，注重一級醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)是其健康管理的重中之重，即建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點，雖然我國已經(jīng)建成初具規(guī)模的社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點，但是為患者建立個人健康檔案的工作量巨大，服務(wù)點人手不足，可用流動資金不夠等客觀原因的限制，建立檔案的工作質(zhì)量受到了很大的限制。對于已經(jīng)建立好的健康管理檔案的服務(wù)機構(gòu)，要合理利用健康檔案，通過健康檔案把社區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)師、治療醫(yī)生緊密聯(lián)系起來；在美國，由于健康保險業(yè)參與健康管理，是美國的健康管理工作效果明顯，但我國目前保險業(yè)大多集中在疾病治療上，對于預防疾病表現(xiàn)出積極的效果，不能起到減少醫(yī)療費用的作用；在德國，通過分析某些案例中出現(xiàn)的高額醫(yī)療費用，可以看出:由于意外導致的傷殘治療費用較高，因此，建設(shè)完善的治療職業(yè)規(guī)范，進而使健康管理同服務(wù)人員的職業(yè)法規(guī)密切結(jié)合起來，并得到了明顯的效果。在日本，通過建立法律法規(guī)規(guī)范健康管理制度，為全國人民建立健康手冊，規(guī)定年齡大于30歲的女性和大于40歲的男性公民都可每年享受一次免費的健康體檢，國內(nèi)不論醫(yī)院大小都需建立相關(guān)的健康管理組織或機構(gòu)，進而提高其國民的健康管理意識。

目前我國健康管理基本上是以體檢服務(wù)為重點，只能做到“從發(fā)現(xiàn)健康問題到解決健康”的服務(wù)流程，再加上基本上都是非連續(xù)性或一次，嚴重缺少系統(tǒng)、全面的科學評估以及有效的跟蹤服務(wù)。對于面向單位領(lǐng)導或高端體檢人群提供的專家服務(wù)，對于長期在固定服務(wù)點體檢的單位每年定期做健康宣傳講座，通過講解健康養(yǎng)生知識，幫助大家培養(yǎng)有利于健康的良好生活習慣。雖然健康管理一直在有意識的培養(yǎng)目標人群進行健康的生活方式，但健康檔案內(nèi)容還存在一定缺陷，再加上醫(yī)師相對缺乏不能很好的做到跟蹤監(jiān)測。為了能夠改進這些缺陷，因此可以從以下幾方面入手。

①加強員工隊伍的思想建設(shè)和教育工作，通過加強工作人員服務(wù)意識，提供良好的服務(wù)、干凈整潔的環(huán)境和恰當?shù)姆?wù)禮儀，為前來咨詢的人們提供良好的健康服務(wù)。

②完善體檢人群的信息采集。建立完整的體檢工作，做好相應(yīng)的問卷、問診記錄，保證參與體檢的人群具有完整的健康資料，體檢結(jié)果完整準確，通過完善人們的健康檔案，進而為做好體檢后的健康管理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

③通過培養(yǎng)優(yōu)秀的全科醫(yī)師，做好完善全科醫(yī)師的醫(yī)療配備短缺的問題。吸取英國健康管理服務(wù)的相關(guān)經(jīng)驗，通過給各位意識分配合理數(shù)目的體檢人群數(shù)量，保證健康管理的全程服務(wù)工作，主要包括：人們的健康評價、風險預測、隨訪服務(wù)及專業(yè)就診服務(wù)等。通過把醫(yī)師的薪水同其工作數(shù)量和質(zhì)量聯(lián)系起來，鼓勵醫(yī)師工作。

④對于患有不同疾病的患者和不同人群，應(yīng)設(shè)置具有針對性、高敏感度的完整全面的檢查方案和措施。通過提升疾病的診斷率，及時實施適當?shù)母深A和治療，從而提高服務(wù)點的服務(wù)水平。

⑤通過積極宣傳關(guān)注健康及亞健康人群的工作。切實做好把服務(wù)工作深入社區(qū)和企事業(yè)單位，提高百姓對健康體檢的重視。提高健康服務(wù)對象對其健康的關(guān)注意識，提升主動體檢的能力。建立具有規(guī)模的健康知識宣傳基地或中心等機構(gòu)，大力推動我國健康管理的發(fā)展。

5結(jié)語

人們年齡的增長同樣加大了疾病的患病率，需要有針對性的補充體檢項目，才能從根本上做到早預防、早發(fā)現(xiàn)。除了不斷完善、健全我國衛(wèi)生部規(guī)定的體檢項目之外，還需要根據(jù)人群年齡段的不同采取個性化的體檢。通過與我國衛(wèi)生部指定的體檢項目相比較，健康管理機構(gòu)的體檢項目還存在著體檢項目不健全、服務(wù)缺失等問題，需要加大力度提高服務(wù)水平。通過對相關(guān)體檢資料的定時整理與統(tǒng)計和對流行疾病的分析，進而建立完整的健康服務(wù)檔案，實施具有針對性、長期性的健康預測，使學術(shù)與科技成為健康管理機構(gòu)的發(fā)展、地位提高的強大動力

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