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醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院； 感染控制；存在問題； 措施

作者單位：834009新疆克拉瑪依市白堿灘醫(yī)院

近日，西安交大一附院8名新生兒因院內(nèi)感染而死亡的重大事故，敲響了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的警鐘。針對(duì)目前我們醫(yī)院的現(xiàn)狀，分析醫(yī)院感染控制存在的主要問題及應(yīng)對(duì)措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1 醫(yī)院感染控制存在的問題

1.1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)不足 醫(yī)護(hù)人員普遍對(duì)醫(yī)院感染控制知識(shí)膚淺，不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度。在醫(yī)院感染控制的一些重要環(huán)節(jié)上，缺乏應(yīng)有的警惕，致使感染源傳播，發(fā)生醫(yī)院感染。

1.2 侵入性診斷治療操作增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，基層醫(yī)院也開始引進(jìn)多種先進(jìn)儀器及侵入性診斷治療操作，提高了臨床診斷及治療水平的同時(shí)也增加了醫(yī)院感染的危險(xiǎn)，如氣管切開、纖維支氣管鏡檢查、電子纖維胃鏡及腸鏡、機(jī)械通氣的應(yīng)用，這些操作不僅可把外界的微生物導(dǎo)入體內(nèi)，而且損傷了機(jī)體的防御屏障，使病原體容易侵入機(jī)體。

1.3 抗生素的不合理使用 過度預(yù)防性用藥，如無菌手術(shù)患者從手術(shù)前到術(shù)后拆線、出院都在使用抗生素；治療過程中應(yīng)用多種抗生素或集中使用大量抗生素，使患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，感染機(jī)會(huì)增多。

1.4 醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的布局不合理 因醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)多年，房屋不宜改造。如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科等重點(diǎn)部門。

1.5 環(huán)境衛(wèi)生管理不到位 清潔員崗前培訓(xùn)不嚴(yán)，監(jiān)管力度不夠，潔具標(biāo)示不清，混合使用，衛(wèi)生死角多，特別是病房終末消毒存在較大的隱患。

1.6 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)監(jiān)督不到位 雖然對(duì)消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)窺鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋等進(jìn)行定期抽樣監(jiān)測(cè)。但未及時(shí)協(xié)助科室查找原因，提出整改措施。

2 醫(yī)院感染預(yù)防和控制的措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)全院職工醫(yī)院感染預(yù)防及控制意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員及全院職工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，普及全院職工的醫(yī)院感染知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防及控制意識(shí)。根據(jù)全院各級(jí)各類人員不同的知識(shí)水平、職能性質(zhì)，采取多渠道、多形式、多層次、全方位的手段，以國家有關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，并結(jié)合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療糾紛案例為教訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)和考試。使大家真正掌握了醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

2.2 嚴(yán)格消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員在各項(xiàng)診療護(hù)理過程中都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護(hù)患者健康出發(fā)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。對(duì)侵入性診療用物做到，一人一用一滅菌，與患者皮膚直接接觸物品，一人一用一消毒；嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理制度，保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，保證了患者安全。

2.3 加大抗生素監(jiān)管力度 醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情及細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇抗生素，同時(shí)盡量縮短預(yù)防用藥時(shí)間。

2.4 改建部分重點(diǎn)部門的布局 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院投入資金，重新規(guī)范設(shè)計(jì)改建內(nèi)鏡室、手術(shù)室、口腔科等重點(diǎn)部門。做到布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，物品定位放置。

2.5 加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工作 清潔衛(wèi)生工作包括①灰塵、污垢的擦拭和清除，要求做到濕式清掃，病區(qū)、辦公室、治療室要有專用抹布、拖把，標(biāo)識(shí)清晰，潔具使用后應(yīng)清洗、消毒，懸掛晾干備用。患者出院后終末消毒工作應(yīng)及時(shí)徹底；②空氣及環(huán)境的消毒，要求各病室堅(jiān)持每日定時(shí)開窗通風(fēng)，紫外線消毒，對(duì)空調(diào)機(jī)應(yīng)定期清潔和保養(yǎng)。

2.6 嚴(yán)格醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作 不僅要通過我院目前開展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目來評(píng)價(jià)各種措施的效果，而且對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助查找原因，提出整改措施。并且要逐漸加大目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，質(zhì)控前移，重點(diǎn)把目標(biāo)轉(zhuǎn)移向患者。關(guān)注重點(diǎn)部門、重點(diǎn)患者，發(fā)現(xiàn)可疑似病例及時(shí)采樣送檢，同時(shí)采取有效的預(yù)防控制措施。

總之，醫(yī)院感染控制是我基層醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注的一大問題，如何做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制是提高醫(yī)院感染管理效率和水平急需解決的問題。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文第2篇

按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評(píng)議行風(fēng)工作文件要求，我院于6月底在全院開展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。

1．成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《**縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計(jì)劃，對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。

4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng)，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評(píng)議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對(duì)落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問題，自查自糾

根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻；（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。（3）財(cái)務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時(shí)，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

3、執(zhí)行物價(jià)政策情況：做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員，確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法，（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)；（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；（3）加大對(duì)設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對(duì)60歲以上病人給予一定的減免；（**）調(diào)整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。

5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：（1）院長與院務(wù)會(huì)成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對(duì)于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9**%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。（4）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告

7、征求社會(huì)意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，共有19人參加會(huì)議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測(cè)評(píng)等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化 服務(wù)意識(shí)不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高；

2、少數(shù)職工對(duì)一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；

3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng)；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文第3篇

院屬各科室（部門）：

20__年，我院按照市衛(wèi)生局工作安排和要求扎實(shí)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)。通過活動(dòng)的開展，我院的醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度得到了明顯改善，管理水平有了長足進(jìn)步，取得了較好的社會(huì)效應(yīng)與經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。今年3月順利通過了省廳專家考核組的督導(dǎo)檢查。為鞏固現(xiàn)有成果，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院決定于今年繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、指導(dǎo)思想：

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任、規(guī)范職業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評(píng)價(jià)的長效機(jī)制。通過開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用，使患者感受到醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

二、活動(dòng)目標(biāo)和重點(diǎn)要求：

（一）鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病理書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三級(jí)三嚴(yán)”訓(xùn)練。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。

6、執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探索開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

8、加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)士職業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。

9、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)施齊備、完好；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

10、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室管理，認(rèn)真開展臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高臨床檢驗(yàn)水平。

11、加強(qiáng)規(guī)范臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問題研究和落實(shí)改進(jìn)措施。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

14、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時(shí)間。

15、加強(qiáng)掛號(hào)管理，開展就診流程指導(dǎo)，增加專家門診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告等的等候時(shí)間。

17、科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

19、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。

20、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度，增進(jìn)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

24、利用多種方式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績效、投訴及處理等。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支行為，完善分配方法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

25、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的

財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立帳外帳和“小金庫”。26、建立科學(xué)決策機(jī)制，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

27、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理，杜塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和]工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

29、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，建立患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

30、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品。

31、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

32、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用材料的價(jià)格。

33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度，患者出院時(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

34、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

35、完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

（六）加強(qiáng)醫(yī)德教育，樹立社會(huì)主義榮辱觀，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

36、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，堅(jiān)持全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

37、認(rèn)真開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。

38、堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作部署，認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查處案件和健全制度等項(xiàng)工作。

39、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先的重要內(nèi)容，并將考核結(jié)果與職業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊(cè)相結(jié)合。

40、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

41、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

42、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)利益從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

43、嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

44、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

45、加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長管理責(zé)任。

三、實(shí)施步驟：

（一）動(dòng)員部署階段（20__年6月）

1、召開20__年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作動(dòng)員會(huì)，明確工作目標(biāo)和任務(wù)；對(duì)20__年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署。

2、精心組織，層層發(fā)動(dòng)，力圖在醫(yī)院內(nèi)部形成濃厚的活動(dòng)氛圍。

（二）組織實(shí)施階段（20__年6月---20__年2月）

1、制定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)20__年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)內(nèi)容，制定切合我院實(shí)際考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；

2、貫徹落實(shí)。針對(duì)我院歷次自查及省廳“醫(yī)院管理年”專家考核組督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改；按照20__年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施。

3、自查自糾。圍繞20__年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，醫(yī)院活動(dòng)辦將不定期組織開展自查自糾工作，并適時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果。確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

（三）總結(jié)交流階段（20__年3月）

1、各科室、部門認(rèn)真總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展情況，交流經(jīng)驗(yàn)和成效。

2、召開全院性質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)專題會(huì)議。分析存在的問題，推廣好的做法，研究和探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制。

五、工作要求：

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映突出問題的一項(xiàng)重大舉措。全院上下要把思想統(tǒng)一到端正辦院方向、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和維護(hù)群眾利益上來，大力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。提高認(rèn)識(shí)。在鞏固20__年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”和20__年開展“醫(yī)院管理年“活動(dòng)的工作成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。院長是醫(yī)院管理的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的工作負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。

（二）突出重點(diǎn)，確保落實(shí)。

20__年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)突出了醫(yī)院管理的重點(diǎn)要求，提出了具體明確的目標(biāo)和內(nèi)容，各科室、部門要結(jié)合即將下發(fā)的《__*省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則（試行）》，對(duì)照省廳“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督查暨“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評(píng)組督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)自身實(shí)際，堅(jiān)持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實(shí)的原則，高標(biāo)準(zhǔn)找差距，高要求定目標(biāo)，高質(zhì)量抓整改。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全崗位職責(zé)，加大核心制度的執(zhí)行力度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核，確?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（三）深入教育，強(qiáng)化監(jiān)管。

各科室、部門要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育結(jié)合起來，與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來，與“我為病人節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用了嗎”大討論結(jié)合起來，把學(xué)習(xí)教育的過程變成解放思想、轉(zhuǎn)變觀念的過程，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理的力度，在鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量上多下功夫，切實(shí)保障醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立機(jī)制。

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;防范措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1手術(shù)室常見護(hù)理缺陷

1.1接錯(cuò)病人是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間的現(xiàn)象。

1.2手術(shù)安置不當(dāng)使局部組織長期受壓導(dǎo)致壓瘡，如俯臥位或側(cè)臥位；約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸；術(shù)中使用驅(qū)血帶、止血帶時(shí)，未記錄時(shí)間，使病人肢體神經(jīng)受損，血循環(huán)受損。

1.3清點(diǎn)有誤，操作不當(dāng)忽略檢查校對(duì)，導(dǎo)致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，為今后埋下了隱患。

1.4手術(shù)部位錯(cuò)誤術(shù)前未按病歷記載、X線片等核對(duì)手術(shù)部位，其中對(duì)稱性器官手術(shù)容易出錯(cuò)。

1.5未嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對(duì)制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血或用錯(cuò)劑量。

1.6操作與交流失誤出入病房時(shí)不注意保護(hù)病人頭部等部位；與病人交流時(shí)發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。

1.7標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng)術(shù)中取下的組織標(biāo)本未保管妥善，造成標(biāo)本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。

1.8護(hù)送病人不當(dāng)造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。

2管理方面缺陷

醫(yī)院手術(shù)室管理制度不健全或制度沒有落實(shí)到實(shí)處，監(jiān)控管理機(jī)制措施不力，把關(guān)不到位，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護(hù)士長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護(hù)理人員不足將會(huì)導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng)，不利于病人的預(yù)后。

3防范措施

3.1手術(shù)室一般制度抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

3.2強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，依法行事在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律約束自己，保護(hù)自己。把法律作為工作責(zé)任，個(gè)人權(quán)利、義務(wù)，自由的價(jià)值尺度［3］，確保護(hù)理安全。

3.3安全管理術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對(duì)；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

3.4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合，對(duì)新知識(shí)、新改進(jìn)有所領(lǐng)悟。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)［4］，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

3.5清點(diǎn)制度巡回護(hù)士、器械護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。

3.6定期開展護(hù)理安全討論會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做好警鐘長鳴。

4小結(jié)

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障［5］，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，其次要注重護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高、新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依。總之，手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重，必須加強(qiáng)多方面管理，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。新晨

【參考文獻(xiàn)】

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001，349.

2程寧.7種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò).國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理分冊(cè)，1999，18（1）：16.

3守玉梅.手術(shù)中護(hù)理中存在的法律問題及安全護(hù)理對(duì)策.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，9：1200.

醫(yī)院過度醫(yī)療整改措施范文第5篇

1　一般情況

18起急診醫(yī)療糾紛屬院方原因的有12起(66.7％)，其中屬于醫(yī)患溝通不夠的6起(33.3％)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高4起(22.2％)，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)2起(11.1％)；屬于病人方面的有6起(33.3％)，其中屬于病人及家屬不理解的2起(11.1％)，特殊病人不配合治療的2起(11.1％)，病人死亡引發(fā)的2起(11.1％)。

2　糾紛原因

2.1　醫(yī)患溝通不夠

由于醫(yī)患比例嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員疲于診治而溝通不夠。醫(yī)生交代病情不及時(shí)、不充分，導(dǎo)致家屬不重視，病情變化后難以接受，因此發(fā)生糾紛3起；在某些檢查前未告知檢查的危害而事后引起病人家屬的不滿1起；在治療過程中未充分重視病人及家屬的知情權(quán)，擅作主張導(dǎo)致病人自費(fèi)費(fèi)用增加引起糾紛1起；因病情需要，會(huì)診醫(yī)生輪換頻繁診察病人而未主動(dòng)介紹，看病后也不主動(dòng)交代病情和處理意見，結(jié)果給病人和家屬造成無人管病人的誤解，導(dǎo)致醫(yī)患雙方矛盾激化1起。

2.2　醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高

急診值班醫(yī)生分科過細(xì)，只熟悉本專業(yè)的知識(shí)，引起誤診、漏診2例；一骨折病人因復(fù)位不好留下殘疾引起糾紛1起；急診服務(wù)臺(tái)護(hù)士分診不當(dāng)，造成病人往返于各科室，同時(shí)引起科室間推委病人，耽誤診治時(shí)間，因此造成糾紛1起。

2.3　醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)

醫(yī)生給1名頭部外傷病人開了CT檢查單和輸液單后未觀察病情變化，也未寫病歷，導(dǎo)致3 h后病人昏迷未能及時(shí)處理，硬膜外血腫增大而出現(xiàn)腦疝，延誤手術(shù)治療導(dǎo)致病人死亡；甘露醇注射液滲出未處理，導(dǎo)致病人局部皮膚壞死1例，由此導(dǎo)致糾紛2起。

2.4　病人及家屬不理解

急診病人病情危重，家屬心情焦急，希望馬上得到及時(shí)的救治，而對(duì)診療程序不理解，對(duì)在病危通知書、手術(shù)同意書等醫(yī)療文書上簽字極為不滿，認(rèn)為醫(yī)生推卸責(zé)任而導(dǎo)致糾紛1起；對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，見病情不見好轉(zhuǎn)反而惡化，認(rèn)為醫(yī)生救治不力或用錯(cuò)藥而產(chǎn)生糾紛1起。

2.5　特殊病人不配合治療

精神病病人來院時(shí)精神異常，處于妄想狀態(tài)，不僅拒絕治療，而且出現(xiàn)自傷，家屬責(zé)怪醫(yī)院要求賠償而引起糾紛1起；1患兒因哭吵好動(dòng)，家屬看護(hù)不牢，導(dǎo)致輸液過程中7次藥液滲出，引起患兒四肢腫脹明顯而產(chǎn)生糾紛1起。

2.6　病人死亡

2例因車禍來院已死亡的無主病人，家屬趕到時(shí)將怨恨遷怒于醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為醫(yī)生救治不力，或是因醫(yī)療事故導(dǎo)致病人死亡而提出賠償要求，但事實(shí)上院方無錯(cuò)，因此產(chǎn)生糾紛。

3　對(duì)策

3.1　健全、落實(shí)規(guī)章制度

我院急診科2005年8月通過ISO 9001―2000認(rèn)證，實(shí)施急診出診接診分診制度，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生護(hù)士首診負(fù)責(zé)制。出診醫(yī)生必須5min內(nèi)出車，做好現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，并及時(shí)與急診服務(wù)系，作好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。急診服務(wù)臺(tái)護(hù)士接診后按病情輕重把病人分為紅、橙、黃、綠、藍(lán)、黑6個(gè)等級(jí)，紅、橙、黃等級(jí)者給予《急診搶救室病歷記錄》，并護(hù)送入搶救室進(jìn)行積極搶救，綠、藍(lán)等級(jí)者給予《急診病歷記錄》，送各診室診療，黑者為病人已死亡，必須由相關(guān)醫(yī)生做心電圖證實(shí)，并開據(jù)死亡證明。《急診搶救室病歷記錄》1式2份，1份交給病人，1份上交醫(yī)院病案室保存。對(duì)危、急、重病人做到先搶救后掛號(hào)，先檢查后付費(fèi)，開通綠色通道，早診斷，早搶救，爭取搶救的“黃金時(shí)間”。凡是危重病人的搶救，必須有高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，并及時(shí)做好搶救記錄。需多科合作搶救的，向醫(yī)院總值班報(bào)告，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救，急會(huì)診者必須5min內(nèi)趕到。來院已死亡者必須盡力搶救半小時(shí)，確實(shí)無生還希望，才能放棄搶救。作好家屬解釋安慰工作，無主病人必須匯報(bào)總值班。因交通事故、意外傷害而死亡的必須與110聯(lián)系。

3.2　強(qiáng)化急診意識(shí)

衛(wèi)生局、醫(yī)院、科室內(nèi)部不定時(shí)進(jìn)行考核、比賽，積極派遣骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，提高急診醫(yī)護(hù)人員的急救理論和操作技術(shù)；定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)急診規(guī)章制度，進(jìn)行醫(yī)療文書規(guī)范書寫的培訓(xùn)；提高醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)，強(qiáng)化急診意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)變觀察能力，做到忙而不亂，樹立良好的“窗口”形象。

3.3　加強(qiáng)醫(yī)德和法規(guī)教育

通過請(qǐng)專家來院講課，組織觀看錄像，來培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的醫(yī)德、愛崗敬業(yè)的精神和強(qiáng)烈的責(zé)任心，增強(qiáng)法律保護(hù)意識(shí)。從思想上高度認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)工作是慎獨(dú)的工作，避免過度醫(yī)療，拒絕收受紅包。

3.4　促進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系

通過對(duì)急診糾紛典型案例的分析，提高與病人溝通的規(guī)范和技巧。醫(yī)護(hù)人員要通過換位思考充分理解病人及家屬的心情，耐心細(xì)致地介紹病情。尊重病人的權(quán)利，保護(hù)病人的隱私，履行知情同意，重要的檢查治療和危重病情的交代，要有書面記錄并簽字，爭取他們的積極配合。對(duì)于一些藥物的不良反應(yīng)事先作好解釋和預(yù)防工作，避免病人及家屬的誤解。對(duì)于病人及家屬提出的疑問要重視，并及時(shí)給予合理的解釋：對(duì)于不配合的特殊病人應(yīng)區(qū)別對(duì)待，如靜脈不好的患兒，由技術(shù)高的護(hù)士操作；對(duì)躁動(dòng)病人實(shí)施必要的制動(dòng)和防護(hù)措施；中毒、自殺病人意識(shí)清楚者作好安撫勸慰工作，意識(shí)不清者作好家屬工作，協(xié)助病人配合治療。按規(guī)定合理收費(fèi)、透明收費(fèi)，如通過院內(nèi)電視播放收費(fèi)明細(xì)，在使用費(fèi)用較貴或自費(fèi)藥品前應(yīng)征得同意。急診服務(wù)臺(tái)免費(fèi)提供開水、針線、車床輪椅服務(wù)，進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳。急診各樓層設(shè)有病人意見簿，醫(yī)院定期分發(fā)病人評(píng)議表，聽取大家的建議和批評(píng)，來加強(qiáng)溝通，及時(shí)改進(jìn)工作。

3.5　增加人員配置

針對(duì)我院急診科人員緊缺狀況，2005年8月始增加科室人員編制。目前，急診一樓負(fù)責(zé)診療和搶救的醫(yī)生增至12人/d，前半夜還有幫班醫(yī)生，護(hù)士增至18人/d，并排有陪班，夏天開設(shè)夜門診大輸液。相對(duì)于目前日平均來院急診人數(shù)403人，緊缺情況有所緩解。遇到特大車禍、刀傷，重大突發(fā)事故可通過總值班進(jìn)行人員調(diào)度，積極組織搶救。必須轉(zhuǎn)院的，經(jīng)總值班同意，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院后，迅速派120送病人轉(zhuǎn)院。

3.6　建立醫(yī)療糾紛監(jiān)督處理組織機(jī)構(gòu)

我院醫(yī)務(wù)科定期抽查急診病歷，進(jìn)行120出車、醫(yī)生呼叫到崗時(shí)限抽查，開展急救演習(xí)，組織疑難病例、死亡病例討論。定期將糾紛案例進(jìn)行公示，要求當(dāng)事人寫出書面認(rèn)識(shí)材料，科室提出處理意見和整改措施。在醫(yī)療糾紛處理過程中，堅(jiān)持有理、有利、有節(jié)原則，態(tài)度明確，不推諉責(zé)任。

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